6065
🚩ارتباط با ادمین: @Arshadorg مسئول کانال: مجتبی آذر، رتبه ۹ کنکور ارشد پرستاری 🚩پیج اینستاگرام ما: https://instagram.com/arshad_org?igshid=47241coxtx3u 🚩 گروه مصاحبه با رتبههای برتر: https://t.me/arshadorg1
🔺پاسخ تست بالا
📌در تونومتری (Tonometry) که برای اندازهگیری فشار داخل چشمی (IOP) انجام میشود، هر عاملی که باعث افزایش فشار وریدی یا فشار داخل قفسه سینه شود میتواند بهطور کاذب فشار چشم را افزایش دهد.
◻️ مانور والسالوا (زور زدن همراه با حبس نفس) باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و در نتیجه افزایش فشار وریدی و فشار داخل چشمی میشود؛ بنابراین بیمار باید از انجام آن خودداری کند.
🔍بررسی گزینهها:
❌ الف) فشردن پلکها
فشردن پلکها فشار روی کره چشم را افزایش داده و نتیجه را بهطور کاذب بالا نشان میدهد.
❌ ب) حبس نفس
مشابه والسالوا میتواند فشار داخل چشمی را افزایش دهد.
❌ د) تنفس لب غنچهای
این تکنیک بیشتر در بیماران تنفسی مانند COPD کاربرد دارد و ارتباطی با تونومتری ندارد.
نکتهپایانی: در مراقبت از بیماران مبتلا به گلوکوم نیز باید از فعالیتهایی که شبیه مانور والسالوا هستند (زور زدن هنگام دفع، بلند کردن اجسام سنگین، حبس نفس) اجتناب شود؛ زیرا میتوانند فشار داخل چشمی را افزایش دهند.
@Arshad_org
🔺بیان کدام مورد درباره مفاهیم تکاملی کودک پیشدبستانی (Preschool) نشان میدهد که پرستار نیاز به آموزش بیشتر دارد؟
الف) تفکر خودمحور دارند و معتقدند که همه مانند آنها فکر میکنند.
ب) بازی میتواند درمانی باشد و به درک سطح فهم کودک کمک کند.
ج) توضیح جزئیات میتواند به کاهش استرس کودک کمک کند.
د) تفکر جادویی دارند و معتقدند که افکارشان قدرت دارند.
پاسخ تشریحی سوال بالا
🔺هپارین یک داروی ضدانعقاد است که با فعال کردن آنتیترومبین III باعث مهار ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa میشود و از تشکیل لخته جلوگیری میکند.
۲. آنتیدوت هپارین
در صورت خونریزی شدید یا مصرف بیش از حد هپارین، از سولفات پروتامین (Protamine Sulfate) استفاده میشود. پروتامین یک پروتئین با بار مثبت است. به هپارین که بار منفی دارد متصل شده و آن را غیرفعال میکند. اثر آن سریع و در عرض چند دقیقه ظاهر میشود.
۲. آزمایش پایش اثر هپارین
اثر درمانی هپارین با aPTT یا PTT (Activated Partial Thromboplastin Time) بررسی میشود.
نکته آزمونی مهم
به طور خلاصه
◻️ Heparin → PTT → Protamine
◻️ Warfarin → PT/INR → Vitamin K
🔰@Arshad_org
بپردازیم به پاسخ تشریحی سوال بالا
🔺اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder = BPD) با الگوی پایدار بیثباتی در موارد زیر شناخته میشود:
◻️ روابط بینفردی
◻️ تصویر ذهنی از خود (Self-image)
◻️ هیجانات و احساسات
◻️ کنترل تکانهها
👈 به همین دلیل بیماران مبتلا به BPD معمولاً:
🔹 روابط عاطفی شدید ولی ناپایدار دارند.
🔹 به سرعت از «عاشق شدن» به «تنفر شدید» میرسند.
🔹 رفتارهای تکانشی انجام میدهند (خرج کردن بیرویه، رانندگی پرخطر، سوءمصرف مواد، رفتارهای جنسی پرخطر و ...).
🔹 ترس شدیدی از طرد شدن و تنها ماندن دارند.
🔹 ممکن است اقدام به خودآسیبرسانی یا تهدید به خودکشی کنند.
🔍 بررسی گزینهها
الف) عدم احساس اضطراب ❌
برعکس، بیماران BPD معمولاً اضطراب، تنش و نوسانات هیجانی زیادی دارند.
ب) روابط پایدار ❌
یکی از مشخصههای اصلی BPD روابط ناپایدار و پرتنش است.
ج) تکانشگری و روابط ناپایدار ✅
این گزینه دقیقاً دو ویژگی مهم و کلاسیک اختلال شخصیت مرزی را بیان میکند.
د) کاهش احساسات ❌
در BPD احساسات کاهش نمییابد؛ بلکه معمولاً شدید، متغیر و کنترلنشده هستند.
@Arshad_org
🔺واژگان مهم متن بالا
Evidence-based practice = عملکرد مبتنی بر شواهد
Clinical expertise = تخصص بالینی
Patient preferences = ترجیحات بیمار
Healthcare intervention = مداخله درمانی
Outcome = پیامد
Implementation = اجرا
Access = دسترسی
Scientific literature = متون علمی
Institutional support = حمایت سازمانی
Competency = شایستگی
@Arshad_org
🔺خودمحوری در پیشدبستانی
◻️ کودکان پیشدبستانی جهان را از دیدگاه خود میبینند و تصور میکنند دیگران نیز مانند آنها فکر میکنند. به این ویژگی خودمحوری (Egocentrism) گفته میشود. این خصوصیت یکی از مفاهیم اصلی نظریه شناختی پیاژه است.
@Arshad_org
🔺کدام علامت اصلی اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است که پرستار باید در ارزیابی اولیه شناسایی کند؟ (تست ارشد)
الف) کاهش یا افزایش اشتها
ب) فلشبکها و کابوسهای مکرر
ج) حالت عاطفه مداوم
د) ضربان قلب نامنظم
ترجمه سؤال:
نادیده گرفتن سلامت روان میتواند توانایی فرد برای مقابله با استرس را ............... و در نتیجه به اضطراب و افسردگی مزمن منجر شود.
الف) preserve = حفظ کردن
ب) secure = تضمین کردن
ج) facilitate = تسهیل کردن
د) jeopardize = به خطر انداختن ✔️
پاسخ صحیح: د (jeopardize)
👈 نکته:
jeopardize = put at risk = به خطر انداختن
@Arshad_org
🔺یکی از مهمترین آموزشها به کودک یا والدین، شستشوی دهان پس از مصرف کورتیکواستروئید استنشاقی است. این کار از بروز کاندیدیازیس دهانی و گرفتگی صدا جلوگیری میکند.
@Arshad_org
🔺سندرم نفروتیک (Nephrotic Syndrome)
#پاسخ_تشریحی
🔺ژنوگرام یک نمودار خانوادگی است که روابط، بیماریها و وضعیت سلامت اعضای خانواده را در چند نسل نشان میدهد.
@Arshad_org
#پاسخ_تشریحی
🔺سمپاشی و درمان دارویی راهکارهای کوتاهمدت هستند؛ اما کنترل پایدار شپش وابسته به موارد زیر است:
⬜ ارتقای سطح بهداشت فردی
⬜ آموزش بهداشت
⬜ بهبود شرایط زندگی
⬜ کاهش تراکم جمعیت
👈 بنابراین گزینه الف صحیح است.
@Arshad_org
#پاسخ_تشریحی
🔺درباره متادون این موارد مهم رو بدونید
ب) نیمهعمر طولانی دارد.
متادون یک آگونیست مخدر با نیمهعمر طولانی است. به همین دلیل در درمان نگهدارنده وابستگی به مواد افیونی استفاده میشود و میتواند روزی یک بار تجویز شود.
❌ الف) نادرست است. متادون نیز عوارض اپیوئیدها مانند یبوست، تهوع، خوابآلودگی و سرکوب تنفسی را دارد. حتی به علت نیمهعمر طولانی، خطر تجمع دارو و مسمومیت وجود دارد.
❌ ج) متادون تداخل مهم و شناختهشدهای با NSAIDها ندارد و حتی گاهی همراه آنها برای کنترل درد استفاده میشود.
❌ د) چنین توصیهای بهصورت روتین وجود ندارد. بررسی عملکرد کبد در بیماران خاص ممکن است لازم باشد، اما کنترل ماهانه آنزیمهای کبدی برای همه بیماران دریافتکننده متادون توصیه نمیشود.
⬜ بنابراین گزینه ب صحیح است.
✍️ مجتبی آذر
@Arshad_org
🔺این درک مطلب زبان انگلیسی رو بخونید و جواباتونو بفرستید برای ادمین تا جواب تشریحی رو براتون بفرسته
آیدی ادمین برای ارسال پاسخ:
@Arshadorg
#پاسخ_تشریحی
🔺کودک پیشدبستانی در مرحله پیشعملیاتی پیاژه قرار دارد.
ویژگیهای اصلی:
◻️خودمحوری (Egocentrism)
◻️تفکر جادویی (Magical Thinking)
◻️تفکر شهودی
◻️درک محدود از زمان و علت و معلول
بنابراین توضیحات طولانی و جزئی نه تنها کمککننده نیست، بلکه ممکن است باعث افزایش اضطراب و سردرگمی کودک شود. (گزینه ج صحیح است )
@Arshad_org
🔺 عوارض مهم ریتالین رو بخاطر بسپارید
🔺در خصوص تست بالا به نکات زیر توجه کنید
◻️ در سندرم نفروتیک، درمان اصلی معمولاً کورتیکواستروئیدها مانند Prednisolone است. این داروها با کاهش التهاب و پاسخ ایمنی باعث کاهش پروتئینوری میشوند.
◻️ اما مهمترین عوارض کورتیکواستروئیدها که نیاز به مراقبت دقیق پرستاری دارند عبارتاند از:
۱. افزایش خطر عفونت
استروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند.کودک ممکن است بدون علائم واضح دچار عفونت شود. تب، سرفه، گلودرد، زخمهای پوستی و علائم عفونت باید مرتب بررسی شوند.
۲. هایپرگلیسمی (افزایش قند خون)
کورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را افزایش میدهند. علائم شامل تشنگی زیاد، پرادراری و خستگی است. در مصرف طولانیمدت پایش قند خون اهمیت دارد.
🔍 بررسی سایر گزینهها
❌ ب) مصرف تنقلات پرپروتئین
◻️ در گذشته رژیم پرپروتئین توصیه میشد، اما امروزه مصرف بیش از حد پروتئین میتواند به کلیهها فشار وارد کند. بنابراین مهمترین مراقبت محسوب نمیشود.
❌ ج) محدودیت مایعات
محدودیت مایعات فقط در ادم شدید یا هیپوناترمی انجام میشود. برای همه بیماران نفروتیک الزامی نیست.
❌ د) مصرف دارو قبل از خواب
استروئیدها معمولاً صبحها همراه غذا داده میشوند تا سرکوب محور آدرنال کمتر شود و بیخوابی ایجاد نکنند.بنابراین مصرف قبل از خواب توصیه نمیشود.
@Arshad_org
کدام ویژگی مربوط به اختلال شخصیت مرزی (BPD) است؟
الف) عدم احساس اضطراب
ب) روابط پایدار
ج) تکانشگری و روابط ناپایدار
د) کاهش احساسات
🔺پاسخ تشریحی سوالات درک مطلب
✍️ مجتبی آذر
@Arshad_org
🔺این درک مطلب رو حدودا یک هفته قبل پست کردیم و برای کسانی که پاسخ دادند همون روز جواب تشریحی رو ارسال کردیم
در ادامه امروز میخایم جواب تشریحی رو توی کانال هم منتشر کنیم
@Arshad_org
✅ پاسخ:
◻️ در اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یکی از علائم اصلی، تجربه مجدد رویداد آسیبزا است که به صورت فلشبک (بازگشت ذهنی به حادثه)، خاطرات مزاحم و کابوسهای مکرر بروز میکند. بنابراین گزینه ب صحیح است.
بررسی گزینهها:
الف) تغییر اشتها ممکن است در افسردگی یا اضطراب دیده شود، اما علامت اصلی PTSD نیست.
ج) حالت عاطفه مداوم از ویژگیهای شاخص PTSD محسوب نمیشود.
د) ضربان قلب نامنظم ممکن است در اضطراب رخ دهد، اما معیار اصلی تشخیصی PTSD نیست.
@Arshad_org
سوالات استوریای امروزمون رو حتما ببینید
https://www.instagram.com/stories/arshad_org/3922010472320981248?utm_source=ig_story_item_share&igsh=OWgyNzN3YzN3Z2k5
Neglecting mental health can …………….. an individual's ability to cope with stress, potentially leading to chronic anxiety and depression.
a) preserve
b) secure
c) facilitate
d) jeopardize
🔺دیگوکسین قدرت انقباض عضله قلب را افزایش میدهد و عملکرد قلب را بهبود میبخشد.
⬜ فاصله بین دوز درمانی و دوز سمی این دارو کم است؛ بنابراین پایش دقیق علائم سمیت اهمیت زیادی دارد.
⬜تهوع، استفراغ و برادیکاردی از نشانههای مهم مسمومیت هستند.
@Arshad_org
🔺درک مطلب کنکور بالا رو با دقت بخونید و جواباتونو برای ادمین بفرستید تا پاسخ تشریحی رو دریافت کنید
⬜ آیدی ادمین:
@arshadorg
تست امروز پیج اینستاگرام 👇
https://www.instagram.com/reel/DZkiHLmNuTU/?igsh=MXc2MG91cXZwMDlj
#پاسخ_تشریحی
🔺بیماری میاستنی گراویس یک اختلال خودایمنی در محل اتصال عصب و عضله است که باعث کاهش انتقال پیام عصبی به عضله میشود.
بارزترین و مهمترین تظاهر بالینی و تشخیص پرستاری در این بیماران، ضعف و خستگی عضلانی است که:
⬜ با فعالیت تشدید میشود.
⬜ با استراحت بهبود مییابد.
⬜ میتواند عضلات چشم، صورت، بلع و تنفس را درگیر کند.
بررسی گزینهها:
گزینه های الف ب و د 👈 بیشتر در بیماریهایی مانند پارکینسون دیده میشود.
ج) ضعف و خستگی عضلات 👈 مشخصه اصلی میاستنی گراویس ✅
توجه کنید در سؤالات پرستاری، اگر از مهمترین تشخیص پرستاری در میاستنی گراویس سؤال شود، معمولاً پاسخهایی مانند:
عدم تحمل فعالیت (Activity Intolerance)
الگوی تنفسی غیرمؤثر
اختلال در بلع
همگی ریشه در ضعف و خستگی عضلانی دارند. بنابراین در این سؤال گزینه ج صحیح است.
✍️ مجتبی آذر
@Arshad_org
#پاسخ_تشریحی
🔺در PKU متابولیسم فنیلآلانین مختل است. غذاهای پرپروتئین مانند:
⬜ گوشت
⬜ شیر و لبنیات
⬜ تخممرغ
👈دارای فنیلآلانین زیاد هستند و باید محدود شوند.
@Arshad_org
🔺 امروز یه درک مطلب زبان انگلیسی توی کانال قرار میدیم، به این زودیا قصد نداریم پاسخش رو توی کانال منتشر کنیم.
فعلا فقط کسانی که به حداقل یک سوال از این درک مطلب پاسخ درست بدن و برای ادمین بفرستند پاسخ تشریحی رو دریافت میکنند. ساعت ۱۳ متن و سوالات رو منتشر میکنیم. بسته به استقبال شما این روند رو برای زبان ادامه میدیم.
@Arshad_org