-
در صورت نارضایتی صاحب اثر و تذکر درPV،پست پاک میشود.
رفتار درست هنگام حمله هوایی
🔹با شنیدن آژیر یا انفجار:
🔹فوراً به محل امن بروید (فرصت: کمتر از ۶۰ ثانیه)
🔹از پنجرهها و دیوارهای بیرونی دوری کنید
🔹روی زمین دراز بکشید و دهان را کمی باز نگه دارید
🔹سر را با دست یا بالشت بپوشانید تا از ترکش محافظت شود
🔹اگر در فضای باز هستید:
🔹سریعاً نزدیکترین پناهگاه مستحکم را بیابید
🔹در صورت عدم دسترسی، روی زمین دراز بکشید و سر خود را بپوشانید
#ری_اکشن شما قوت قلب ماست.
@daneshjoosalaam|دانشجوسلام
🦁وضعیتی که این پنجاه روز گذروندیم، دقیقاً با جملهی شاهرخ مسکوب توصیف میشه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمیدیدیم.»
باز هم به همه مردم عزیزمون و خانوادههای داغدیده تسلیت میگم.
پنجشنبه ست و یاد در گذشتگان گرامی🦁
🟡طبقه بندی فلبیت:
بر اساس استاندارد های مراقبتی (سال 2000) انجمن پرستاران مسئول درمان وریدی به صورت زیر طبقه بندی می شود:
0= عدم وجود نشانه های بالینی
1= اریتم یا بدون درد
2= درد همراه با اریتم یا ادم
3= درد همراه با اریتم یا ادم، تشکیل streak و ملموس شدن طناب وریدی
4= درد همراه با اریتم یا ادم، تشکیل streak ، ملموس شدن طناب وریدی با طولی بیش از 2.5سانتی متر و خروج ترشحات چرکی
🟡 @PARASTAARAN
🟡 ۴تا اصطلاح معروف
#تاکی👈 یعنی زیاد ، بالا
مثل تاکی کاردی(افزایش ریت قلب) تاکی پنه( افزایش تنفس)
#برادی👈 یعنی کم ، پایین
برادی کاردی، برادی پنه
#آ 👈 یعنی فقدان
مثل آپنه (قطع تنفس)،آریتمی( نبود ریتم قلبی)
#دیس👈 یعنی اختلال
دیسفاژی: اختلال در بلع
دیس ریتمی : اختلال ریتم قلبی
🟡 @PARASTAARAN
🎉 دوره آموزشی جامع مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان »
⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری
✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیسهای واقعی کلینیکی»
🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی) ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر
🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل
🎁 کامل ترین آموزش :
💎 تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
💎 کارآموزی بالینی و آنلاین
🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی
🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍
📞 اطلاعات بیشتر:
👨💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr
🟡یک نکته 👨🏻⚕🩺
👈 برای تشخیص سکته مغزی FAST را بخاطر بسپارید👇🏻
1⃣ Face - ( خندیدن انها ناهمواراست)
2⃣Arm - کجی زبان وعدم حرکت دست
3⃣Speech - ( عدم گفتن نام خود)
4⃣Time - (زمان ( کمتراز ۴ ساعت
🟡 @PARASTAARAN
🦁بهار که بیاید ،
از لای ترک های این پیادهرو ها ،
نام هایی سبز میشود که هرگز فراموش نخواهند شد ...
«#چهل غروب از آسمانی شدن هموطنانمون گذشت، تسلیت»
🟡نکاتی در مورد استاتین ها:
🌱 آتوروستاتین
🌱 سیمواستاتین
🌱 فلوواستاتین
🌱 پراواستاتین
🌱 رزواستاتین
مکانیسم اثر :
باعث کاهش LDL و VLDL می شود.
نکته: تجویز این داروها در دوران بارداری ممنوع می باشد زیرا تراتوژن می باشند!
عوارض جانبی:
❌ نارسایی کبدی
❌ میوپاتی و رابدومیولیز
❌ درد عضلانی
نکته: استاتین ها همچنین دارای خواص ضدالتهاب بوده و از تخریب استخوان نیز جلوگیری می کنند.
نکته: این داروها همچنین دارای خاصیت ضد آترواسکلروزی هستند.
🟡 @PARASTAARAN
🎉 دوره آموزشی جامع مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان »
⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری
✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیسهای واقعی کلینیکی»
🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی) ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر
🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل
🎁 کامل ترین آموزش :
💎 تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
💎 کارآموزی بالینی و آنلاین
🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی
🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍
📞 اطلاعات بیشتر:
👨💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr
🟡 #کله_سیستیت (Cholecystitis):
✅کله سیستیت #التهاب_کیسه_صفرا است که اغلب با تشکیل سنگ کیسه صفرا یا كله لیتیازیس (cholelithiasis) همراه است.
التهاب کیسه صفرا ممکن است دارای ماهیت مزمن یا حاد باشد. در کله سیستیت حاد، جریان خون کیسه صفرا به مخاطره می افتد که به نوبه خود موجب مشکلاتی در پرشدگی و تخلیه نرمال کیسه صفرا می شود. #سنگ ممکن است مجرای صفراوی را مسدود کند که موجب احتباس صفرا در داخل کیسه صفرا می شود و حاصل التهاب اطراف سنگ در درون مجرا است. جریان خون موضع مبتلا کاهش یافته، ادم موضعی رخ می دهد، کیسه صفرا متسع شده تا بتواند صفرای وارده را نگهدارد، بنابراین تغییرات ایسکمیک در دیواره کیسه صفرا رخ می دهد. كله سیستیت مزمن یا التهاب مزمن كيسه صفرا زمانی رخ می دهد که حملات عود کننده انسداد مجرای صفراوی وجود داشته باشد که معمولا حاصل حضور سنگ در کیسه صفرا یا مجرای صفراوی است. معمولا التهاب مزمن است.
♻️علائم و نشانه ها:
🔅درد بالای شکم(ناحیه اپی گاستریک یا یک چهارم فوقانی راست شکم که به شانه راست تیر می کشد)
🔅درد یک چهارم فوقانی راست (RUQ) شکم که با لمس بالای شکم در حین دم تشدید می شود و نشانه مورفی ( Murphy ' s sign) اطلاق می شود و موجب می شود بیمار نفس کشیدن خود را متوقف کند.
☆تهوع و استفراغ، بخصوص پس از مصرف غذاهای چرب
☆کاهش اشتها
☆افزایش هوا در مجاری گوارشی (آروغ، نفخ)
☆خارش یا پورپورا (Pouris) پوست در اثر تجمع نمک های صفراوی
♻️درمان:
🔺رژیم کم چربی
🔺جایگزینی وریدی مایعات در صورت استفراغ
🔺تجویز داروهای ضد استفراغ برای کنترل تهوع و استفراغ:
▪پروکلروپرازین
▪تری متوبنزاميد
■جایگزینی ویتامین های محلول در چربی در صورت نیاز
■تجویز مسکن برای کنترل درد:
•مپریدین (mpendin)
🔶 از تجویز #مورفین ( morphine) #اجتناب شود زیرا ممکن است موجب اسپاسم اسفنکتر اودی (phincter of Ok) و افزایش درد شود.
🔴تجویز آنتی بیوتیک برای علائم حاد
🔴جایگذاری استنت در کیسه صفرا اگر بیمار کاندید جراحی نباشد.
♻️مداخلات پرستاری:
🔴پایش علائم حیاتی از نظر هر گونه تغيير درجه حرارت، نبض، تنفس یا فشار خون
🔴بررسی و شناخت شکم از نظر صداهای روده، نفخ و اتساع شکم، سفتی و تندرنس شكم
🔴بررسی سطح درد برای کنترل موثر درد
🔴بررسی زخم پس از عمل از نظر ترشحات، علائم و نشانه های عفونت
🔴بررسی T تیوب پس از کله سيستكتومی باز از نظر ترشحات، تخلیه و ثبت
🔴ترشحات هر ۸ ساعت یکبار
🔴تدوین رژیم تغذیه ای پیشرفته کم چربی پس از عمل در حد تحمل بیمار
🟡 @PARASTAARAN
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ هفتمین کارگاه آشنایی با مبانی و کاربردهای نوروفیدبک
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 آشنایی با سیستم اعصاب مرکزی و مکانیزم عمل نوروفیدبک
🟢 آموزش سیستم بین المللی ۲۰-۱۰
🟢 قراردادن الکترودها و پیداکردن نقاط روی سر
🟢 مونتاژهای مختلف مورداستفاده در نوروفیدبک
🟢 آشنایی با نقشه مغزی QEEG
🟢 انجام ارزیابی اولیه
🟢 به دست آوردن شاخص توجه Attention index و تفسیر سایر شاخص ها برای کمک به تدوین پروتکل درمانی
🟢 توانایی شناخت آرتیفکت ها و حذف آن
🟢 معرفی پروتکل های اختلالات بیش فعالی
🟢 نقص توجه، اضطراب، مشکلات خواب و مشکلات خلقی
🟢 آموزش تغییر تنظیمات نرم افزاری برای تدوین پروتکل های مختلف بر اساس ارزیابی ها و QEEG و یا استفاده در پژوهش ها
🟡مخاطبین دوره: دانشجویان یا فارغ التحصیلان پزشکی، روانپزشکی، نورولوژی، رشته های مرتبط با علوم اعصاب و حوزه سلامت (علوم شناختی، روانشناسی شناختی، شنوایی سنجی و ...)، روانشناسی (تمامی گرایش ها)، کاردرمانی، گفتار درمانی، پرستاری، مامایی، تربیت بدنی، فیزیولوژی ورزشی، هوش مصنوعی و مهندسی پزشکی
‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/psy
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#نوروفیدبک
🟡دو تا جزوهی توپ محاسبات دارویی
🟡 @PARASTAARAN
🦁ای خاک ،
با عزیزانی که به آغوشت سپرده ایم ، مهربان باش ؛
آنها به قدر یک عمر زخم نامهربانی دیدهاند ،
برایشان مادری کن ،
که در این وطن ،
حتی زندگی هم گاهی نامادری کرد ،
گرمشان بگیر که ما زنده ها ،
در سرمای بی پناهی جا مانده ایم ...
#18و19دی1404
🖤 @PARASTAARAN
🟡چه زلزله، چه سیل، یا هر موقعیت اضطراری دیگه، داشتن یک «کیف نجات» میتونه تا ۷۲ ساعت اول، زندگی شما و عزیزانتون رو نجات بده.
این ۷ قلم اصلی رو فراموش نکنید:
1️⃣ آب و غذا: آب آشامیدنی (حداقل ۳ لیتر برای هر نفر)، کنسرو، بیسکویت انرژیزا و شکلات.
2️⃣ بهداشت: ژل ضدعفونی، دستمال مرطوب، پوشک بچه و وسایل بهداشت بانوان.
3️⃣ ابزار و ملزومات: چراغ قوه (با باتری اضافه)، سوت (برای علامتدادن)، رادیو، چاقوی چندکاره و چسبزن.
4️⃣ بیمارستانی: جعبه کمکهای اولیه کامل، داروهای مصرفی ثابت خودتون و مسکن.
5️⃣ اسناد مهم: کپی مدارک شناسایی، عکسها، مدارک خونه و بیمه (در یک کیسه ضد آب).
6️⃣ لباس: پتوی اضطراری (پتوی نجات)، لباس گرم، زیرپوش اضافه و کفش مناسب.
7️⃣ ملزومات کودکان و سالمندان: شیر خشک، غذای بچه، عروسک برای آرامش کودک یا وسایل خاص سالمندان.
🛄 کوله رو جایی بذارید که همه اعضای خانواده دسترسی داشته باشن و تاریخ انقضای مواد خوراکی رو هر ۶ ماه چک کنید.
🟡 @PARASTAARAN
🟡 #مراحل_MI
💥به طور کلاسیک عضله قلب پس از MI به 3 ناحیه تقسیم میشود.
🍀 ناحیه نکروزه :
به طور کامل مرگ سلولی و جریان الکتریکی از این ناحیه دور میشود که به صورت یک موجQ بزرگ مشاهده می شود Q pathologic عرض بیشتر از 0/04 عمق بیشتر از 1/4 موج R.
💫ناحیه صدمه :
این قسمت دچار هایپوکسی میباشد و در صورت عدم درمان به موقع به ناحیه نکروزه اضافه می شود که به صورت تغییرات قطعه ST در نوار قلب مشاهده می شود.
🍀ناحیه ایسکمیک :
حاشیه ای ترین ناحیه سکته قلبی که در نوار قلب به صورت معکوس شدن یا صاف شدن موجT می باش.
💫بنابر این در MI سه نوع تغییر انتظار داریم :
1- وجود Q pathologic
2- تغییرات قطعه ST
3- صاف یا معکوس شدن موج T
پرسش⁉️
💥 چگونه محل MI را از روی نوار قلب تشخیص دهیم ؟
اگر تغییرات بالا در لید های 2 ، 3 , AVF باشد MIتحتانی رخ داده است.
اگر تغییرات در لیدهای 1 و AVL باشد MI جانبی فوقانی رخ داده است.
اگر در V5 و V6 باشد جانبی تحتانی است.
اگر در V1 و V2 باشد MI سپتال رخ داده است.
اگر V3 و V4 باشد MI قدامی رخ داده است.
معمولا V1 و V4 نشاندهنده MI قدامی دیواره ای میباشد.
🟡 @PARASTAARAN
🟡 #پنوموتوراڪس :
یعنی حضور هوای آزاد داخل پلور (فضای بین دو لایه پرده جنب)
✅ #انواع_پنوموتوراڪس
1⃣ پنوموتوراڪس ساده:
▪️به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیرنافذ ایجاد می شود. اساسا تهدید ڪننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراڪس فشارنده وجود دارد.
▪️موجب اختلال در عملڪرد تنفسی میشود.
2⃣ پنوموتوراڪس باز:
▪️در اثر زخم نافذ ایجاد می شود .
▪️استحڪام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای جنب ڪشیده می شود .
3⃣ پنوموتوراڪس فشارنده:
▪️در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ ، ونتیلاسیون و پنوموتوراڪس ساده ایجاد میشود.
▪️در این نوع پنوموتوراڪس هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام می افتد و موجب وارد ڪردن فشار به سایر اندام ها می شود.
✅ علائم :
▪️تاڪی پنه
▪️درد پلورتیڪ شارپ
▪️شروع ناگهانی
▪️تاڪی ڪاردی
▪️شوڪ
▪️ڪاهش ورود هوا به داخل ریه آسیب دیده
▪️وجود هیپرروزنانس در ریه آسیب دیده
▪️فلت بودن ورید های گردن
▪️انحراف نای به سمت سالم
▪️سیانوز
✅ #هموتوراكس :
▪️تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا می شود .
▪️در هموتوراكس خون وارد حفره پلور می شود .
▪️اگر هموتوراكس كوچڪ باشد (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد .
▪️اما اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي خواهد شد.
✅ علائم :
▪️در دق سمت مبتلا صدای ماتيته پديد مي آيد.
▪️تاكيكاردي
▪️جابجايي تراشه به سمت سالم ( درموارد شديد)
▪️از بين رفتن صداهاي تنفسي در طرف مبتلا
▪️كاهش فشارخون و شوڪ
✅ تشخيص :
در هر سه مورد سمع ريه ها ، كاهش صداهاي تنفسي در سمت مبتلا را نشان مي دهد.
1⃣ #پنوموتوراكس:
تاريخچه در پنوموتوراكس قبلي – يافته هاي معاينات باليني – تروماي قفسه سينه – تاكي پنه – انحرافات تراشه به طرف سالم – آمفيزم زير جلدي
2⃣ #پنوموتوراكس_فشارنده:
يافته هاي معاينه باليني ( تنگي نفس – درد قفسه سينه با انتشار به شانه – تاكي پنه – هايپررزونانس روي ناحيه مبتلا – كاهش لرزش لمسي روي ناحيه مبتلا)
3⃣ #هموتوراكس:
( تاريخچه وجود عوامل خطرزا شامل تروماي قفسه سينه – كارسينوم و كار گذاشتن كاتتر وريد مركزي و يافته هاي باليني
4⃣ #آزمايشات_تشخيصي:
راديوگرافي قفسه سينه – كلاپس ريه – تجمع مايع و جابجايي تراشه از خط وسط را نشان مي دهد.
✅ #درمان:
▪️اهداف درمانی شامل اتساع مجدد ریه- خارج نمودن خون از حفره پلور- برقراری فشار منفی داخل پلور
▪️تدابیر دارویی و غیر دارویی ندارد.
▪️روش های مخصوص طبی – جراحی:(ڪاهش فوری فشار پنوموتوراڪس فشارنده بوسیله گذاشتن ڪاتتر با سوراخ بزرگ (شماره 18)بین فضای بین دنده ای دوم و سوم در خط میدڪلاویڪولار
▪️گذاشتن ڪاتتر لوله سینه و برقراری سیستم درناژ
✅ عوارض:
▪️اختلال در تبادل گاز
▪️ڪلاپس قلبی و عروقی
▪️هیپرولمی (در هموتوراڪس)
▪️آتلڪتازی
▪️آمبولی ریه
▪️عفونت
✅ #مراقبت_پرستاری :
▪️تعداد تنفس 20- 12 بار در دقیقه باشد.
▪️صداهای ریه در هر دو طرف یڪسان باشد.
▪️انبساط قفسه سینه قرینه باشد.
▪️بیمار را به تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتری تشویقی هر 1-2 ساعت آموزش دهید.
▪️چنانچه بیمار هیپرونتیلاسیون دارد او را به تنفس آرام تشویق ڪنید🙏
🟡 @PARASTAARAN
🦁 «نه فراموش می شوید و نه فراموش میکنیم.» 🖤
#۱۸و۱۹دیماه۱۴۰۴
"جایگاهتون بهشت"
🟡 #تولترودین (Tolterodine)
یک عامل آنتی موسکارینی (آنتی کولینرژیک) است که با مسدود کردن یک ماده شیمیایی که باعث انقباض مثانه میشود کار میکند و اسپاسم عضلات مثانه را کاهش میدهد. Approximately 96.3%. تولترودین در درمان مثانه بیش فعال با علایم تکرر ادرار، فوریت، و بی اختیاری استفاده میشود.
🟡 @PARASTAARAN
تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم👆
Читать полностью…
🟡لیبل های هشدار دست بند ها روی دست بیماران در بیمارستان
🟡 @PARASTAARAN
🟡مراقبتهای پرستاری در افزایش icp:
راه هوایی باید باز باشد و در صورت وجود ترشح ساکشن شود
هنگام ساکشن باید مراقب افزایش icp بود
مدت ساکشن نباید از ۱۵ ثانیه بیشتر شود
و باید قبل و بعد از آن از اکسیژن ۱۰۰درصد و هیپرونتلایسیون استفاده کرد
حداقل هر ۸ ساعت ریه های بیمار سمع شود
میزان هوشیاری بیمار باید به طور منظم مورد بررسی قرار گیرد
میزان pco2 باید بین mmHg 30-35 حفظ شود.
بیمار باید در پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در وضعیت مرکزی وخنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
از بروز مانور والساالوا جلوگیری کرد
با توجه به استفاده از داروهای مدر پرستار باید بیمار را از نظر علایم دهیدراسیون بررسی نماید
محدودهcvp بین ۵, ۱۰حفظ شود.
🟡 @PARASTAARAN
🟡دو تا جزوهی توپ محاسبات دارویی
🟡 @PARASTAARAN
تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم
Читать полностью…
🦁در خیابانهای ایران که قدم برمیدارید، زباله بر زمین نیندازید؛در هر نقطه از این خیابانها یک دستهگل پرپر شده است.
@PARASTAARAN
🟡خلاصه مدیریت ترومای کودکان در اورژانس
✅️دکتر فقیهی و دکتر بیگدلی و گروه طب اورژانس بیمارستان امام رضا(ع)
🟡 @PARASTAARAN
🔴 اطلاعیه مهم آزمونها
براساس نامه رسمی معاونت آموزشی وزارت بهداشت👇🏻
🔹آزمونهای علومپایه و پرهانترنی در تاریخ ۱۴ اسفند برگزار میشود و هیچ تغییری اعلام نشده است.
◀️بنابراین شایعات مربوط به تعویق یا لغو آزمونها صحت ندارد.
برنامهریزی مطالعه را بر اساس همین تاریخ انجام دهید.
🟡چند نکته:
در مانیتورینگ بیماران ICP بالا، نباید پوزیشن بیمار تخت صاف یا Trendelenburg باشد؛
زاویه سر بین ۳۰ تا ۴۵ درجه باعث بهبود درناژ وریدی مغزی میشود.
در هایپرکالمی (K⁺ > ۶.۵)، تزریق کلسیم گلوکونات باید قبل از انسولین/دکستروز انجام شود تا از ایست قلبی جلوگیری کند.
🟡 @PARASTAARAN