-
متفاوت ترین کانال پرستاری و پزشکی در تلگرام💊💉 💎کلیپ ها و فیلم های آموزشی 💎ارائه نکات مهم 💎گایدلاین های بین المللی 💎اطلاعات به روز و نکات خیلی مهم ارشد 💎و کلی چیزهای دیگر درخواست تبادل @starh20👈 درخواست تبلیغات @Nurseb7👈 @omidi7576👈
🎁 جهت دریافت تخفیفات بیشتر در کانال زیر عضوشوید
@shahreza_english_academy
@shahreza_english_academy
⚠️بلد بودن کمکهای اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ و زندگی یک انسان شود.🔞
Читать полностью…
سوزش، گزگز و بیحسی پا میتواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.
از نگاه من یکی از مهمترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.
بِنفوتیامین یک فرم قویتر و قابل جذبترِ ویتامین B1 است که میتواند:
از اعصاب محافظت کند
التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد
به کاهش سوزش و درد پا کمک کند
از آسیب قند خون به عصبها جلوگیری کند
وقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف میشود، اعصاب تحت فشار قرار میگیرند و بدن سریعتر B1 مصرف میکند.
بِنفوتیامین کمک میکند انرژی سلولهای عصبی بهتر شود و اعصاب آرامتر شوند
مقدار مصرف رایج:
300 تا 600 میلیگرم در روز
معمولاً همراه غذا
ترکیبهای مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابه
اگر سوزش پا، گزگز، بیحسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.
💥استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro
💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma
💥فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
💥با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
💥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
💥 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
💥پــــرستاران
@parastaaran
💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
💥نکته به نکته داخلی جراحی و دروس تخصصی پرستاری
@nursingacademy2016
💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
💥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
💥کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
💥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
💥سرزمین مامایی
@new_midwifery
💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
💥آکـــســــــــار
@axar404
💥سلام دکتر
@doctoorsalam
💥پرستاری و فوریت
@urgencynurse
💥کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
💥اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
💥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
💥کافه جزوه
@cafejozve2024
💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
💥توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
💥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
💥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
💥پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
💥نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
💥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
💥 پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
💥کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
💥محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
💥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
💥آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints
===========================
@starh20
📚لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
📚اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma
📚فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
📚مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
📚آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
📚با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
📚آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
📚کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
📚نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
📚محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
📚📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve
📚با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
📚فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
📚کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
📚❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
📚پراتیک و مهارت های عملی بر بالین
@peratical
📚هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
📚 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
📚استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory
📚فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
📚پــــرستاران
@parastaaran
📚پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
📚كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
📚آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
📚رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
📚فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
📚بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
📚نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
📚آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
📚فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
📚توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
📚کافه جزوه
@cafejozve2024
📚تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
📚فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
📚آکـــســــــــار
@axar404
📚کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
📚سلام دکتر
@doctoorsalam
📚کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
📚کانال مدیکال ساینس🩺
@medicalscince2023
📚پرستاری و فوریت
@urgencynurse
📚دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
📚اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
📚اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
📚دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
📚سرزمین مامایی
@new_midwifery
📚بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
📚کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
📚تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
📚آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
📚🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
📚پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
📚مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
📚نکته به نکته داخلی جراحی و دروس تخصصی پرستاری
@nursingacademy2016
📚آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
📚هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
📚زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
📚نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
📚داروشناسی
@pharmacy_med
📚تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
📚بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
📚انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
📚جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
📚کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
📚آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
📚آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
📚فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
📚جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
📚فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
📚فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
📚بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
📚سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
📚شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
📚بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
📚نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
📚جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
📚تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
📚آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
تناقضات پزشکی... توجه داشته باش... باید تفاوتها را بدانی:
۱) هر بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد (Acute pancreatitis) الزاماً آمیلاز بالا (Increased amylase) ندارد؛ چون حالتی به نام پانکراتیت با آمیلاز نرمال (Normal amylase pancreatitis) وجود دارد. علل آن را جستوجو کنید.
۲) استفراغ میتواند باعث نارسایی حاد کلیه پرهرنال (Prerenal acute renal failure) شود؛ و از طرف دیگر نارسایی کلیه (Renal failure) خودش میتواند باعث استفراغ شود.
در حالت اول، اگر مایعات بدهید و علت اصلی را درمان کنید، بیمار ممکن است بهبود یابد.
اما در حالت دوم، دادن مایعات بدون احتیاط یا بدون توجه به برونده ادراری (Urine output)، CVP و معاینه قفسه سینه میتواند باعث اضافهبار مایعات (Fluid overload) و ادم ریه (Pulmonary edema) شود که ممکن است به مرگ بیمار منجر شود.
۳) بیماری که با ضربه به سر و کما مراجعه میکند:
ممکن است ابتدا به هر دلیلی زمین خورده و سرش ضربه دیده باشد و سپس دچار خونریزی داخل جمجمه پس از تروما (Post-traumatic intracranial hemorrhage) شده باشد؛ این بیمار مربوط به جراحی مغز و اعصاب است.
یا ممکن است ابتدا دچار خونریزی مغزی (Cerebral hemorrhage) شده، سپس وارد کما شده و بعد روی زمین افتاده و ضربه سر ایجاد شده باشد؛ این بیمار مربوط به نورولوژی است.
۴) بیماری که با کما و تشنج (Coma and convulsions) مراجعه میکند:
ممکن است یک علت واحد باعث هر دو شده باشد؛ مثل Encephalitis.
یا ابتدا تشنج رخ داده و سپس بیمار وارد کما شده باشد که به آن حالت پس از تشنج (Post-ictal state) میگویند و ممکن است تا ۲۴ ساعت ادامه پیدا کند.
۵) هر بیماری که با شوک مراجعه میکند را نباید بدون فکر مقدار زیادی مایع داد.
در شوک هیپوولمیک (Hypovolemic shock) یا شوک سپتیک (Septic shock) ممکن است به مایعات پاسخ دهد.
اما در شوک کاردیوژنیک ممکن است با دادن مایعات زیاد، بیمار دچار ادم ریه شود و جان خود را از دست بدهد.
۶) بیمار دیابتی، بهخصوص دیابت نوع ۲، اگر با قند بالا و اسیدوز متابولیک مراجعه کند:
ممکن است کتواسیدوز دیابتی (DKA) باشد و با انسولین و مایعات بهبود یابد.
یا ممکن است اسیدوز اورمیک همراه با افزایش ساده قند خون باشد؛ در این حالت دادن مایعات زیاد میتواند باعث ادم ریه و مرگ شود.
نکته: اگر استون ادرار مثبت باشد، بیشتر به نفع DKA است. اگر منفی باشد، باید منتظر بررسی اوره و کراتینین بود.
۷) توجه کنید:
شوک باعث اسیدوز متابولیک (Metabolic acidosis)، بهخصوص اسیدوز لاکتیک (Lactic acidosis) میشود؛ زیرا به علت کاهش خونرسانی و هیپوکسی بافتی (Tissue hypoxia)، تولید لاکتات افزایش مییابد.
اما از طرف دیگر، خود اسیدوز متابولیک نیز میتواند باعث افت فشار خون و شوک (Hypotension and shock) شود؛ زیرا باعث گشادشدن عروق سیستمیک (Systemic vasodilation) میگردد.
یعنی یک رابطه دوطرفه وجود دارد:
Shock → Tissue hypoxia → Lactic acidosis
و
Metabolic acidosis → Systemic vasodilation → Hypotension → Shock
۸) توجه کنید:
فیبریلاسیون دهلیزی سریع (Rapid atrial fibrillation) میتواند باعث شوک شود.
اما اگر بیمار از قبل AF مزمن (Chronic AF) داشته باشد و به هر علتی دچار شوک شود، ممکن است تاکیکاردی رفلکسی ایجاد شده و وارد Rapid AF شود.
درمان این دو حالت متفاوت است.
۹) توجه کنید:
هیپوکالمی خطر مسمومیت با دیگوکسین را افزایش میدهد.
اما مسمومیت با دیگوکسین باعث هایپرکالمی میشود.
علت این تناقض را بررسی کنید.
۱۰) دیورتیکهای لوپ (Loop diuretics) باعث هیپوکلسمی میشوند؛ به همین دلیل میتوانند همراه با مایعات در درمان اورژانسی هایپرکلسمی (Hypercalcemic emergency) استفاده شوند.
نکته مهم: مهمترین بخش درمان اورژانسی هایپرکلسمی، درمان تهاجمی با مایعات، معمولاً نرمال سالین است.
اما:
دیورتیکهای تیازیدی (Thiazide diuretics) باعث هایپرکلسمی میشوند.
۱۱) فراموش نکن:
هایپرکلسمی میتواند باعث پانکراتیت حاد شود.
اما پانکراتیت حاد باعث هیپوکلسمی میشود.
۱۲) از دست دادن خون:
خونریزی حاد (Acute blood loss) باعث کمخونی نورموسیتیک نورموکروم همراه با رتیکولوسیتوز (Normocytic normochromic anemia with reticulocytosis) میشود.
خونریزی مزمن (Chronic blood loss) باعث کمخونی فقر آهن (Iron deficiency anemia) یعنی میکروسیتیک هیپوکروم (Microcytic hypochromic anemia) میشود.
👩💻 وقتی تازه وارد بخش مراقبتهای ویژه (ICU) شده بودم... صفحهٔ ونتیلاتور برایم شبیه صفحهٔ ماتریکس بود؛ عددها روشن و خاموش میشدند، آلارمها جیغ میزدند و من گیج و مبهوت ایستاده بودم. 🤯
👨⚕️ هر وقت استاد به من میگفت: «این مود را عوض کن و بیمار را روی فلان تنظیم بگذار»، میرفتم پیچها را میچرخاندم و در دلم میگفتم: «نه میبینم، نه میشنوم، نه حرف میزنم... خرابش کنم هم، خدا خودش درستش می کنه!» 😅😅
تا اینکه فهمیدم این مودها طلسم نیستند؛ پس بیایید ساده سازیشون کنیم:
👮♂️ مود VC (Volume Control) – حسابدار دقیق
این مود، مودِ «حساب و کتاب» است.
تو به دستگاه میگویی: «من میخواهم در هر نفس، ۵۰۰ میلیلیتر هوا وارد ریهٔ بیمار شود.»
دستگاه هم دقیقاً همان را اجرا میکند.
🙃مشکلش؟ برایش مهم نیست فشار داخل ریه به چند برسه؛ فقط مهم است که همان حجمی را که خواستهای تحویل دهد. یعنی اگر ریه سفت یا بسته باشه، ممکنه فشار را خیلی بالا ببره و باعث آسیب ناشی از فشار (Barotrauma) بشه.
🙂جوکر (برگ برنده) وقتی میخواهی CO₂ را با دقت بسیار بالا تنظیم کنی.
👑 مود PC (Pressure Control) – محتاط و نگران
این مود برعکس حسابدار است؛ شعارش این است که: «اول از همه، ایمنی.»
تو یک فشار مشخص (مثلا ۲۰) تعیین میکنی و دستگاه فقط تا رسیدن به همان فشار هوا میدهد، بعد متوقف میشود تا از ریه محافظت کند.
🙃مشکلش؟ اصلاً برایش مهم نیست حجم هوای واردشده زیاد بوده یا کم.
اگر Lung compliance به علت ادم یا التهاب کاهش یافته باشه، همان فشار ۲۰ خیلی سریع ایجاد میشه و در نتیجه Tidal Volume بسیار کمی وارد ریه بشه که ممکن است برای بیمار کافی نباشه.
🙂جوکر در بیماران ARDS و کودکان، برای محافظت از ریههای آسیبپذیر.
🥊 مود A/C (Assist-Control) – دیکتاتور منور
(برادر بزرگتر VC و PC)
این مود میگوید: «حرف، حرفِ من است!»
ونتیلاتور کنترل همه چیز را در دست دارد؛ انگار بیمار کاملاً خوابه.
اگر بیمار بیدار بشه و بخواهد خودش یک نفس اضافه بکشه، دستگاه مخالفتی نمیکنه، اما میگوید: «باشه، ولی با قوانین من؛ همان حجم یا همان فشاری که من تعیین کردهام.»
🙂جوکر ابتدای بستری در ICU، وقتی بیمار حال عمومی بدی دارد و عضلات تنفسیاش خسته هستند.
🙃عیبش: اگر بیمار هوشیار باشه، ممکنه با دستگاه هماهنگ نشه (Asynchrony) و سمفونی آلارمها شروع بشه.
🤹♂️ مود SIMV – دیپلمات
(گاهی به نفع تو، گاهی به نفع بیمار)
شعارش این است: «نصفش با من، نصفش با تو.»
دستگاه مثلاً ۱۲ نفس اجباری در دقیقه به بیمار میده و بعد میگه : «اگر خواستی بیشتر از این نفس بکشی، آزاد هستی؛ خودت با تلاش خودت نفس بکش و من در حجم آنها دخالت نمیکنم.»
قبلاً فکر میکردیم بهترین مود برای Weaning است، اما مطالعات نشان دادهاند اگر مدت زیادی از آن استفاده شود، میتواند عضلات تنفسی را خسته کند.
🕺 مود PS (Pressure Support) – رفیق با معرفت
این مود، مودِ «یک هل کوچک» است.
اینجا بیمار خودش کار را انجام میدهد؛ خودش تصمیم میگیرد چه زمانی دم را شروع کند و چه زمانی تمام کند.
دستگاه فقط منتظر میمونه و به محض اینکه بیمار شروع به دم کرد، یک کمک فشاری کوچک به او میده تا هوا راحتتر وارد ریه بشه.
🙂پادشاه مرحلهٔ Weaning است، چون با آن میتوان فهمید عضلات تنفسی بیمار توان ادامهٔ تنفس بدون دستگاه را دارند یا نه.
🙃عیبش: اگر بیمار بخوابد یا دچار Apnea شود، این مود بهتنهایی نفسی نمیدهد؛ البته معمولاً یک Back-up mode وجود دارد که در چنین شرایطی وارد عمل میشود.
🏖️ مود CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
این مود یعنی: «بیمار ۱۰۰ درصد بیدار و پشت فرمونه.»
دستگاه نه نفس اجباری میده و نه کمکی برای دم انجام میده.
فقط بهطور مداوم یک فشار ثابت ایجاد میکنه تا آلوئولها باز بمانند و روی هم نخوابند؛ بیمار هم کاملاً آزادانه نفس میکشد.
معمولاً بهصورت ماسک (Non-invasive) در مواردی مثل Pulmonary edema استفاده میشه یا بهعنوان آخرین مرحله قبل از خارج کردن کامل لولهٔ تراشه، تا با خیال راحت بیمار را از ونتیلاتور جدا کنیم.
مصرف دوز نادرست دارو
مصرف بیش از حد دارو مشكلاتی را به همراه دارد ؛ همانطور كه اگر دارو كمتر از مقدار تجویز شده مصرف شود مانع از اثر بخشی دارو می گردد. همیشه دارو را بر طبق میزان تجویز شده آن مصرف نمایید.
مصرف دارو همراه غذا
مصرف برخی از غذاها و نوشیدنی ها با داروی تجویز شده اثرات نامطلوبی را به همراه دارد. حتماً در مورد طریقه مصرف دارو با پزشك خود مشورت كنید.
مصرف نكردن یك دوز از دارو
تمامی داروها را در زمان مشخص شده مصرف كنید. (برچسب داروها را بخوانید و دستورهای پزشك را رعایت كنید.)اگر مصرف یك دوز دارو را فراموش کردید، دوز بعدی را دو برابر نکنید.
مصرف داروهای اشتباهی
برای جلوگیری از بروز این خطر، داروها را در ظروف اصلیشان نگه دارید و همیشه قبل از مصرف دارو به برچسب آن دقت كنید.
خوب است بدانید كه:
مصرف مشروبات الكلی علاوه بر عوارض روحی و جسمی كه به خودی خود در پی دارد ، در صورت توأم شدن با داروها (چه داروهای تجویزی و چه داروهای آزاد) خطر آفرین است.
🔮 دسته بندی کانالای علوم پزشکی
🧑⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👇
@Medjjob @Medjjob
دسته پزشکی 👇
@MediPointS
@medicalservic
@olumpezshki
@medicalrefernce
@TweeTfun403
@Medicall2
@TreatmentStaff_Land
@medical1405
@medicalSciences403
@parstare_pezeski
@DoctoorSalam
@doctor24emami
@Radiiology
@Emergency_medicine1402
@RoyanEsfahan
@drnasiripezeshkii
@psarayedaneshjo
@MedicallShow
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
📚 کتابخــونه انلاین علوم پزشکی👇
@Donyayejozveh
@Medfile_Pharma
@PDF_MED
@PDFFILLE
@nursing_pdf99
@med_mid_nurs
@BankJozzve
@Cafejozve2024
@PDFNURSEE
@TelUniversity
@marjapezeshki
@bank_jozve_nurse
@PDFllab
➖➖➖➖➖➖➖➖
🔮 علوم ازمایشگاهی 👇
@Dr_abarghooi
@Lab_science
@niaz_laboratory
@laboratoryfellowship
@research_lab
➖➖➖➖➖➖➖
🔴 منابع آزمون های استخدامی
@Manbehestkhdami
@drkimianemoneT
@publicteest
@estghdamsh
@estkhdamnovins1
➖➖➖➖➖➖➖➖
📚 زبان پزشکی 👇
@EnglishAndBookLovers
@drkimiazaban
@MAEAC
@classezaban
@shivapeyrovani2
@MedLinguaMastery
➖➖➖➖➖➖➖➖
📜مقاله،دانشجویی،پزشکی👇
@academic_science
@Medical_Science_Apply
@drkimiresearch
@khoodroo_news
➖➖➖➖➖➖➖
👩🎓 دانشجویی👇
@daneshjoosalaam
👩⚕ پرستاری / مامایی👇
@parastar_nemoneh
@daneshe_parastari
@nursettt
@kadooseh
@PARASTAARAN
@New_Midwifery
@mamaniniya
@urgencynurse
@man_parastaram
@Golde_Nursing_Tips
@tip_top_nurses
@pulse_medicall
@Sample_midwife
@nursefacts
@KPamphlet
@EmergencyNursee
@novinmama
➖➖➖➖➖➖➖
🏥 داروخونه آنلاین 👇
@daruu_2020
@med_prescription_educ
@majazidrug
@NoskheHayeTamrini
@Axar404
@pharmaccist
@Mydrugstoree
@medi_pharm
@darooyaran313110
@pharrm_2018
➖➖➖➖➖➖➖
📣 استخدامی و جویای کار سراسری پزشک /دندانپزشک و کلیه کادر درمان کشور 👇
@Medjjob
@Medical_niazmandiha
@niazmanditabriz
@EnteghaliOlompezeshki
@parastar_mama_jobs
@jabjayidarman
@doctorcar1
@karyabeirn
@Estekdamy
@GroupEnteghaliOlompezeshki
@karyabidaro
@dandanpzshke
@Kadradarman
@medjobpro
@Niazpharma
@doctoragahiii
@LabTel
🔮@shivapeyrovani 👈 هماهنگی
مانور هایملیش برای نجات کودک بالای یکسال
حتما ببینید یاد بگیرید و به اشتراک بزارید
🩸 تله انتقال خون وسیع: چرا تزریق حجم زیادی خون میتواند قلب بیمار را متوقف کند؟ (ربایش کلسیم)
👩💻 بیماری با شوک هموراژیک شدید (مثلاً تروما شدید یا خونریزی گوارشی وسیع) به اورژانس میرسد. پروتکل انتقال خون وسیع (Massive Transfusion Protocol) فعال میشود. ۴ واحد گلبول قرمز فشرده و ۴ واحد پلاسما با سرعت بالا تزریق میکنید.
در ابتدا فشار خون به نظر میرسد که پاسخ میدهد، اما ناگهان مانیتور یک فاصله QTc بسیار طولانی نشان میدهد، فشار خون به ۵۰/۳۰ سقوط میکند و بیمار دچار ایست قلبی با فعالیت الکتریکی بدون نبض (PEA/AESP) میشود.
❓آیا بیمار دوباره خون زیادی از دست داده است؟
خیر.
شما قلب او را خاموش کردهاید.
شما در تله سیترات گرفتار شدهاید. 📉
🔬 پاتوفیزیولوژی (ربایش یونی کلسیم)
برای اینکه خون اهدایی داخل کیسههای بانک خون لخته نشود، به آن یک ماده ضدانعقاد به نام سیترات (Citrate) اضافه میشود.
وقتی تعداد زیادی کیسه خون یا پلاسما را با سرعت بالا به بیمار تزریق میکنید، مقدار زیادی سیترات وارد جریان خون او میشود.
❓سیترات پس از ورود به بدن چه میکند؟
کار آن این است که تمام کلسیم یونیزه آزاد (Ca²⁺) موجود در خون را کلاته (Chelate) یا «ربایش» کند.
در شرایط طبیعی، یک کبد سالم این سیترات را طی چند دقیقه متابولیزه میکند.
اما در بیمار دچار شوک، هیپوترمی و پرفیوژن ناکافی، کبد عملاً «خاموش» است.
⬅️در نتیجه:
سیترات تجمع پیدا میکند⬅️ کلسیم یونیزه بهشدت کاهش مییابد ⬅️ فاجعه آغاز میشود.
☹️ پیامدهای هیپوکلسمی شدید
⬅️ایست قلبی:
کلسیم همان «ماشه» انقباض عضله قلب است.
بدون کلسیم کافی:
قدرت انقباض میوکارد کاهش مییابد
بطنها دچار ضعف شدید میشوند
عروق تون خود را از دست میدهند (وازوپلژی)
و بیمار ممکن است دچار ایست قلبی شود.
⬅️اختلال انعقادی القاشده:
بهطور متناقضی، کلسیم فاکتور IV آبشار انعقادی است.
وقتی سیترات کلسیم را مهار میکند:
خون بیمار دیگر بهخوبی قادر به تشکیل لخته نیست.
یعنی شما در حال تزریق خون برای توقف خونریزی هستید، اما همزمان با سیترات، بیمار را به سمت ضدانعقادی میبرید.
🛠️ قانون نجات (جبران پیشگیرانه)
در خونریزیهای شدید، نمیتوان ۱۵ دقیقه صبر کرد تا آزمایشگاه نتیجه کلسیم یونیزه را گزارش کند.
باید یک قدم جلوتر باشید.
قانون طلایی فعلی:
به ازای هر ۳ تا ۴ واحد فرآورده خونی (گلبول قرمز یا پلاسما) که تزریق میکنید، بهصورت تجربی:
۱ گرم گلوکونات کلسیم
یا اگر مسیر وریدی مرکزی دارید:
۱ گرم کلرید کلسیم
تجویز کنید.
💡 نکته مهم کشیک:
کلرید کلسیم تقریباً سه برابر بیشتر از گلوکونات کلسیم کلسیم المنتال فراهم میکند، اما برای وریدهای محیطی بسیار تحریککننده است و در صورت نشت از رگ میتواند باعث نکروز بافتی شود.
بنابراین اگر در احیای اولیه فقط مسیر وریدی محیطی دارید، معمولاً گلوکونات کلسیم انتخاب ایمنتری است.
❓فریب نبض: چرا بیمار شما ممکن است با وجود لمس نبض، پایش را از دست بدهد؟ (پشتپرده سندرم کمپارتمان)
بیماری را به اتاق احیا منتقل میکنند که پس از ۱۲ ساعت گرفتار بودن زیر آوار نجات یافته است. او دچار آسیب شدید اندامهای تحتانی و شکستگی تیبیا است. ساق پا بهشدت متورم، براق و سفت شده است. بیمار با وجود دریافت مورفین وریدی از شدت درد فریاد میزند.
یکی از اعضای تیم نبض اندام را لمس میکند، با خیال راحت نفس میکشد و میگوید: «نگران نباشید، نبضهای شریان دورسالیس پدیس و تیبیال خلفی کاملاً قابل لمس، منظم و قوی هستند. اندام خونرسانی خوبی دارد.»
🔥 اشتباه مرگبار: تکیه بر وجود نبض شریانی بهعنوان نشانه زنده بودن بافت.
اگر منتظر بمانید تا نبض از بین برود و بعد جراح را خبر کنید، دیگر سندرم کمپارتمان حاد را تشخیص ندادهاید؛ بلکه گانگرن را تشخیص دادهاید. در آن زمان، بافت از بین رفته است.
🔬 پاتوفیزیولوژی فاجعه (خفه شدن میکروسیرکولاسیون)
قاتل اصلی در سندرم کمپارتمان، شریانهای بزرگ نیستند؛ بلکه میکروسیرکولاسیون را هدف قرار میدهد. این بیماری، جنگی میان فشارهاست.
1️⃣. برهم خوردن گرادیان فشار شریانی ـ وریدی
برای زنده ماندن بافت، خون باید با فشار بالا از شریان وارد و با فشار پایین از ورید خارج شود.
در فضای بسته و غیرقابل اتساع کمپارتمانهای عضلانی، تجمع ادم یا هماتوم باعث افزایش فشار داخل کمپارتمان (Intracompartmental Pressure یا ICP) میشود.
وقتی این فشار از حدود ۱۵ تا ۲۰ میلیمتر جیوه بیشتر شود، ابتدا وریدهای ظریف تحت فشار بسته میشوند؛ یعنی مسیر خروج خون مسدود میشود.
2️⃣. چرخه معیوب تخریب
با بسته شدن وریدها، خون شریانی که تحت فشار بالاست همچنان وارد کمپارتمان میشود، اما دیگر راه خروجی ندارد.
در نتیجه:
فشار مویرگی افزایش مییابد.
مایع بیشتری از مویرگها به فضای بینبافتی نشت میکند.
ادم شدیدتر میشود.
فشار داخل کمپارتمان باز هم افزایش مییابد.
این یک چرخه معیوب است که فشار را بهصورت تصاعدی بالا میبرد.
3️⃣. خفگی اعصاب و عضلات
اولین ساختارهایی که دچار کمبود اکسیژن میشوند، فیبرهای عصبی C و فیبرهای A-delta هستند؛ بنابراین اولین علامت بیماری، درد بسیار شدید است.
سپس سلولهای عضلانی دچار کمبود اکسیژن شده، به متابولیسم بیهوازی روی میآورند، ذخایر ATP را از دست میدهند و در نهایت غشای سلولی آنها تخریب میشود.
تمام این اتفاقات در حالی رخ میدهد که شریان اصلی هنوز باز است و نبض آن بهوضوح زیر انگشتان شما احساس میشود.
🚨 نکات کلیدی کشیک (باورهای اشتباه را کنار بگذارید)
✖️ اشتباه «6P»
سالها آموزش داده شده که برای تشخیص سندرم کمپارتمان باید به این علائم توجه کنیم:
درد (Pain)
رنگپریدگی (Pallor)
فقدان نبض (Pulselessness)
پارستزی
فلج (Paralysis)
سرد شدن اندام (Poikilothermia)
⬅️اما باید بدانید که رنگپریدگی، فلج و از بین رفتن نبض، علائم بسیار دیررس ایسکمی غیرقابل برگشت هستند. اگر این علائم ظاهر شوند، احتمال قطع عضو بسیار زیاد است.
⬅️علامت پاتوگنومونیک
زودرسترین و قابلاعتمادترین یافته بالینی عبارت است از:
دردی بسیار شدیدتر از آنچه با شدت آسیب انتظار میرود
دردی که حتی با دوزهای کامل اپیوئیدها نیز تسکین نمییابد
مهمترین یافته در معاینه نیز:
درد شدید هنگام کشش غیرفعال عضله مبتلا است؛ مثلاً در شکستگی تیبیا، باز کردن غیرفعال انگشتان پا باعث درد بسیار شدید میشود.
⬅️بیمار «بیصدا»
در حوادث بزرگ یا بخش مراقبتهای ویژه، بسیاری از بیماران انتوبه، بیهوش یا تحت سدیشن هستند و دیگر نمیتوان از درد یا علائم بالینی کمک گرفت.
در این شرایط، تنها راه نجات اندام عبارت است از:
داشتن شک بالینی بالا
اندازهگیری تهاجمی فشار داخل کمپارتمان در هر اندام متورم و سفتی که مشکوک به سندرم کمپارتمان باشد.
اگر این تحلیل فیزیولوژیک، دیدگاه شما را در کشیک بعدی تغییر دهد، ارزش وقت گذاشتن برای نوشتن این پست را برایم داشته است.
در محاصره گرمازدگی، رعایت توصیههای بهداشتی
🔹افزایش دمای هوا در تهران خطر گرمازدگی را بالا برده و بیتوجهی به علائم آن میتواند به آسیبهای جدی و حتی مرگ منجر شود.
🔹کودکان، سالمندان، بیماران قلبی و تنفسی و افرادی که در فضای باز کار میکنند بیشتر در معرض خطر هستند.
🔹مصرف مایعات کافی، پرهیز از حضور طولانی در گرما و استفاده از لباسهای خنک از مهمترین راههای پیشگیری است.
🔹در صورت بروز گیجی، ضعف، تهوع یا کاهش هوشیاری باید فرد را خنک کرد و با اورژانس تماس گرفت.
لارنگواسپاسم (اسپاسم حنجره):
وقتی نخستین قطره آب به تارهای صوتی میرسد، آنها بهطور ناگهانی و شدید بسته میشوند (لارنگواسپاسم) تا از راه هوایی محافظت کنند. در ابتدا بیمار به دلیل «پر شدن ریهها از آب» نمیمیرد، بلکه به علت خفگی ناشی از ناتوانی هوا در ورود به ریهها جان خود را از دست میدهد.
شسته شدن سورفکتانت:
اگر آب سرانجام وارد ریهها شود (حتی به مقدار کم، حدود ۲ تا ۳ میلیلیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، سورفکتانت ریوی را میشوید و از بین میبرد؛ مادهای حیاتی که آلوئولها را باز نگه میدارد.
کلاپس آلوئولی:
بدون سورفکتانت، آلوئولها فرو میریزند و ریهها از مایع التهابی و خون پر میشوند. در نتیجه یک شانت تنفسی گسترده ایجاد میشود.
نکات کلیدی نجات (برای افراد آموزشندیده)
اگر در صحنه حضور دارید، این کارها را انجام دهید (و این کارها را انجام ندهید):
اول ایمنی خودتان:
فردی که در حال غرق شدن و وحشتزده است، نیرویی باورنکردنی دارد. اگر آموزش نجات در آب ندیدهاید، برای او وسیله شناور یا طناب پرتاب کنید. خودتان قربانی دوم نشوید.
اکسیژن پادشاه است (۵ تنفس اولیه):
برخلاف ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان که معمولاً ابتدا ماساژ قلبی را شروع میکنیم، غرقشدگی در اصل ناشی از کمبود اکسیژن است. اگر پس از خارج کردن از آب تنفس ندارد، ابتدا ۵ تنفس نجاتدهنده (دهان به دهان) بدهید. اگر پاسخی مشاهده نشد، احیای قلبی ریوی (CPR) استاندارد را با ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ تنفس آغاز کنید.
هایملیخ ممنوع:
سعی نکنید آب را از ریهها خارج کنید. مقدار آب موجود در ریهها معمولاً اندک است و به سرعت جذب جریان خون میشود. فشار بر شکم باعث استفراغ شده و اسید معده میتواند همان مقدار اندک بافت سالم باقیمانده ریه را نیز تخریب کند.
تهدید «غرقشدگی ثانویه»:
اگر فردی را از آب بیرون آوردید، کمی سرفه کرد، استفراغ کرد و گفت: «حالم خوب است، فقط خستهام»، باز هم باید به اورژانس منتقل شود. آسیب سورفکتانت میتواند پیشرونده باشد و طی ۶ تا ۲۴ ساعت آینده باعث ادم ریوی شود.
چند بار بیمار غرقشدهای را دیدهاید که به دلیل مانورهای بیفایده برای خارج کردن آب از معده یا ریهها در محل حادثه دچار عوارض بیشتر شده باشد؟ یا به دلیل دستکم گرفتن علائم اولیه با تأخیر به بیمارستان رسیده باشد؟Читать полностью…
یا بیمار زنده به اتاق شوک میرسد، اما جهنم واقعی تازه آغاز میشود: سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) و آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.
بزودی به «پروتکل عملیاتی: مدیریت پیشرفته غرقشدگی و ARDS در ICU» و همچنین به موضوعاتی مهمی مانند تفاوت آب شیرین و آب شور، راهبردهای تهویه محافظتی (PEEP بالا) و مراقبتهای نورولوژیک پس از احیا در کانال طب اطفال طی روز های آینده می پردازیم.
کاریابی اختصاصی در سوئد 🇸🇪
ویژه پزشکان ، دندان پزشکان ، پرستاران
متخصصین بدون مدرک زبان
Medical Job Offer Sweden 🏥
جاب آفر آماده تایید شده ✅
خدمات کاریابی و اقامت کاری 🏠
کلاس زبان تخصصی درمانی 🗣️
آمادگی برای آزمون لجیتیمیشن 📝
02188882006
موسسه KAP با مجوز رسمی و ۲۳ سال تجربه در اعزام کادر درمان
/channel/kapinstitute
🔔 جلسه اول رایگان دوره جامع زبان آزمون ارشد و دکترای وزارت بهداشت
اگر میخواهید با یک مسیر اصولی و تکنیکهای کاربردی، درس زبان را برای آزمون آماده کنید، این جلسه را از دست ندهید. 🌱
🎁 شرکتکنندگان جلسه اول، ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان تخفیف ثبتنام دریافت خواهند کرد.
📩 اطلاعات بیشتر
@shahreza_academy
میخوای برای ارشد پرستاری بخونی، اما منابع و اولویتها گیجت کرده؟😭✋
این یعنی هر روز داری انرژی مصرف میکنی بدون اینکه جلو بری
چکلیست اختصاصی مطالعه آماده است😍🌱👇👇
تا بهت بگه:
از کجا شروع کنی و برای چه هدفی برنامه بچینی
اگر میخوای به رتبههای خوب در کنکور 405 و 406 برسی، همین الان اقدام کن
🟢🟢🟢کلمه «فایل» رو بفرست👇👇
/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk
/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk
با عرض سلام ادب و احترام خدمت همکاران و دوستان ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی ایشان بسیار گزافمی باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت توان هرچند اندک کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای از گره مشکلات درمانشان حل گردد استرس وفشار شدید درمان از طرفی استرس سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان.
پیشاپیش از همکاری شما عزیزان سپاسگزاریم با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏
۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷
زهرا صمصار
🔴وبینار رایگان آموزش فن بیان و سخنرانی
✅اگر ترس از صحبت کردن در جمع دارید
✅ اگر بلد نیستید سخنرانی کنید و حرف کم میارید
✅ اگر دایرهلغات پایینی دارید و اعتماد به نفستون کمه
💎این وبینار دقیقا برای شماست
ثبت نام ظرفیت رایگان فقط ۱۰۰ نفر👇🏻
https://bahamindadras.porsline.ir/s/wfb
۱۳) فراموش نکن:
حالتی به نام رابدومیولیز وجود دارد که میتواند باعث:
نارسایی حاد کلیه (Acute renal failure)
و همراه آن هیپوکلسمی (Hypocalcemia) شود.
اما گفته میشود:
در هیپوکلسمی ناشی از رابدومیولیز، نباید آن را درمان کرد مگر اینکه:
هیپوکلسمی شدید باشد،
یا علائم تتانی وجود داشته باشد،
و پس از مشورت با متخصص.
زیرا در این شرایط، دادن کلسیم تزریقی (Parenteral calcium) ممکن است باعث رسوب کلسیم در عضله شود، آسیب عضلانی را بیشتر کند و رابدومیولیز را تشدید نماید.
🩺 دعوت از همکاران پرستار برای مشارکت در پژوهش علمی
🎓 مرجع: دانشگاه علوم پزشکی گلستان
📑 موضوع: بررسی ویژگیهای روانسنجی ابزار دانش، نگرش و عملکرد پرستاران
⚖️ کد اخلاق: IR.GOUMS.REC.1404.503
⏱ زمان مورد نیاز: فقط ۷ دقیقه
🔒 امنیت: پاسخها کاملاً محرمانه و صرفاً جهت پژوهش است.
🎯 هدف: رسیدن به ظرفیت ۱۰۰۰ نفر از همراهان عزیز
👇 لطفاً از طریق لینک زیر در مطالعه شرکت کنید:
🔗 http://survey.porsline.ir/s/i0EZNHAq
✨ مشارکت شما، گامی بزرگ در ارتقای علمی حرفه پرستاری است. ممنونیم اگر این پیام را برای همکارانتان نیز Forward کنید. 🙏
جهانشاهی و همکاران
🧨 هر چیزی که برای تبدیل شدن به یک پرستار حرفهای نیاز داری، جمع شده!
@daneshe_parastari
🧨 آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
🧨 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
🧨 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
🧨 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
🧨 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
🧨 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
🧨 کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
🧨 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
🧨 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
🧨 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
🧨 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
🧨 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
🧨 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
🧨 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
🧨 کلیپ انیمیشن_پزشکی
🧨 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
🧨 بانک سوالات استخدامی عمومی
🧨 فیلم و pdf بالینی و پزشکی
🧨 داروشناسی
🧨 پــــرستاران
🧨 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
🧨 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
🧨 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
🧨 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
🧨 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
🧨 پرستار به روز شوید
🧨 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
🧨 آمادگی و قبولی RN پرستاری
🧨 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
🧨 توئیت فان پزشکی
🧨 استخدامی پرستاری و مامایی
🧨 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
🧨 کافه جزوه
🧨 فقط کادر درمان عضو شوند
🧨 اخبار وزارت بهداشت
🧨 اخبار خودرو برای کادر درمان
🧨 نیازمندی های دندان پزشکی
🧨 کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
🧨 پرستاری و فوریت
🧨 جابجایی کادر درمان
🧨 کانال مدیکال ساینس
🧨 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
🧨 دانشجو سـلام
🧨 سلام دکتر
🧨 کانال تخصصی مامایی
🧨 آکـــســــــــار
🧨 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
🧨 سرزمین مامایی
🧨 کاریابی علوم پزشکی ایران
🧨 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
🧨 کانال علوم پزشکی PDF
🧨 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
🧨 آموزش مجازی رایگان پرستاری
🧨 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
🧨 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
🧨 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
🧨 آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی
🧨 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
🧨 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
🧨 پمفلت های آموزشی پرستاری
🧨 نسخه خوانی و معرفی داروها
🧨 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
🧨 تفسیر ECG در چند ثانیه
🧨 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
🧨 بخیه زیبایی رو تخصصی بزن
🧨 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
🧨 کانال نسخ تمرینی آموزشی
🧨 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
🧨 با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
🧨 📝جزوات علوم پزشکی 📖
🧨 محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
🧨 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
🧨 بمب آموزش داروشناسی
🧨 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
🧨 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
🧨 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
🧨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
🧨 فارماکولوژی و نسخهخوانی
🧨 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
🧨 دنیای فایل و جزوه
🧨 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
===========================
@starh20
آنچه درباره داروها باید بدانیم
سوزش، گزگز و بیحسی پا میتواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.
از نگاه من یکی از مهمترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.
بِنفوتیامین یک فرم قویتر و قابل جذبترِ ویتامین B1 است که میتواند:
از اعصاب محافظت کند
التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد
به کاهش سوزش و درد پا کمک کند
از آسیب قند خون به عصبها جلوگیری کند
وقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف میشود، اعصاب تحت فشار قرار میگیرند و بدن سریعتر B1 مصرف میکند.
بِنفوتیامین کمک میکند انرژی سلولهای عصبی بهتر شود و اعصاب آرامتر شوند
مقدار مصرف رایج:
300 تا 600 میلیگرم در روز
معمولاً همراه غذا
ترکیبهای مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابه
اگر سوزش پا، گزگز، بیحسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.
بزرگترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳
✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته،
3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇
روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟
بهترین ترتیب مطالعه درسها برای بیشترین بازدهی
بررسی کامل رفرنسهای وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش
بهترین کتابهای تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟
برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویان
رازهای مرور، تستزنی و جلوگیری از فراموشی
چگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟
🔻لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
🔻فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
🔻آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
🔻نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
🔻بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
🔻شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
🔻سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
🔻بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
🔻فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
🔻محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
🔻جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve
🔻با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
🔻فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
🔻کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
🔻کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
🔻 پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
🔻هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
🔻تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
🔻 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
🔻داروشناسی
@pharmacy_med
🔻پــــرستاران
@parastaaran
🔻كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
🔻آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
🔻هرروز نکته و تست پرستاری
@nursingacademy2016
🔻بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
🔻مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
🔻آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
🔻نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
🔻فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
🔻کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
🔻بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
🔻سرزمین مامایی
@new_midwifery
🔻فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
🔻دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
🔻کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
🔻سلام دکتر
@doctoorsalam
🔻کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
🔻کانال تخصصی آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare
🔻پرستاری و فوریت
@urgencynurse
🔻دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
🔻اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
🔻اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
🔻آکـــســــــــار
@axar404
🔻کافه جزوه
@cafejozve2024
🔻تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
🔻توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
🔻تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
🔻آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
🔻کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
🔻پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
🔻فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
🔻رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
🔻هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
🔻آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
🔻پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
🔻نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
🔻بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
🔻فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
🔻انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
🔻جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
🔻❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
🔻آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
🔻آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
🔻فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
🔻جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
🔻فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
🔻نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
🔻داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
🔻کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
🔻آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
🔻با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
🔻آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
🔻مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
🔻جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
🔻تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
===========================
@starh20
🔽🔽🔽
👩💻 درس بگیریم:
در دانشکده پزشکی هیچوقت به ما یاد ندادند که چگونه بهطور اصولی با بیمار خشمگین (Angry Patient) برخورد کنیم. از طرفی، بسیاری از ما نیز به دلیل شیوه تربیتی که داشتهایم، مهارتهای ارتباطی مناسبی نداریم. بسیاری از ما در کودکی با تنبیه بدنی بزرگ شدهایم؛ به همین دلیل، وقتی بزرگ میشویم، گاهی اختلافنظر خیلی راحت میتواند یک فرد محترم و مؤدب را هم به سمت خشونت سوق دهد.
حالا تصور کنید کسانی که در زندگیشان ظلم و فشار بیشتری تحمل کردهاند یا از آموزش و تربیت مناسب محروم بودهاند، در کنترل خشم و هیجان چه وضعیتی خواهند داشت.
میدانم که مقایسه شرایط اینجا و آنجا کاملاً منصفانه نیست و فشار کاری بیمارستانها گاهی زمینه انفجار را فراهم میکند؛ اما بد نیست این شیوه را در ذهن داشته باشی، شاید روزی در موقعیتی به کارت بیاید. چون معمولاً حمایت کافی وجود ندارد که از تو محافظت کند. گاهی فقط یک جمله یا حتی یک حرکت بدن میتواند آتش درگیری را شعلهور کند، و در مقابل، تنها یک جمله درست هم میتواند پیش از آنکه درگیری فیزیکی آغاز شود، تو را بهراحتی از آن موقعیت خارج کند.
🌐 آغاز مهلت مجدد ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری ۱۴۰۵
🔴 مهلت مجدد دوازدهمین دوره ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاران ۱۴۰۵ از امروز 6 تیر ماه در سایت سنجش پزشکی آغاز شده و تا 8 تیر ماه ادامه خواهد داشت. متقاضیان می توانند در این بازه زمانی با مراجعه به سایت sanjeshp.ir، نسبت به ثبت نام، ویرایش و تکمیل مدارک خود اقدام نمایند.
⏳ مهلت ویرایش : تا 8 تیر ماه 1405
با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
روزانه یک بیماری،هفتگی یک تفسیر نوار قلب و گرافی و بررسی سوالات آزمونها را کامل بیاموزید
@medipoints
اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma
جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
داروشناسی
@pharmacy_med
نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
سلام دکتر
@doctoorsalam
کانال تخصصی آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare
کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
پرستاری و فوریت
@urgencynurse
دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
آکـــســــــــار
@axar404
کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
کافه جزوه
@cafejozve2024
سرزمین مامایی
@new_midwifery
تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
پــــرستاران
@parastaaran
پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve
نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
===========================
@starh20
افسانههای هالیوودی درباره غرقشدگی که جان انسانها را میگیرند (چیزی که همه باید بدانند)
در اوج گرما و در اوایل فصل تابستان هستیم. کنار ساحل یا استخر ایستادهاید و ناگهان فردی را از آب بیرون میآورند. بیهوش است و نفس نمیکشد. مردم وحشتزده میشوند. یکی فریاد میزند: «او را به پهلو بخوابانید و شکمش را فشار دهید تا آب از بدنش خارج شود!» فرد دیگری سعی میکند مانور هایملیخ انجام دهد. دقایق ارزشمند در نبرد با یک دشمن خیالی از دست میروند.
اشتباه مرگبار: تصور اینکه فرد غرقشده مانند «بادکنکی پر از آب» است که باید آبش را خارج کرد. تلاش برای بیرون آوردن آب از ریهها با فشار دادن شکم، اکسیژنرسانی را به تأخیر میاندازد، باعث استفراغ میشود و تقریباً تضمین میکند که بیمار محتویات معده را به داخل ریهها آسپیره کند؛ اتفاقی که میتواند سرنوشت او را رقم بزند.
پاتوفیزیولوژی فروپاشی (اسپاسم و کفآلودگی ریه)
فیلمهایی را که در آن قربانی با فریاد کمک میخواهد فراموش کنید. غرقشدگی واقعی سریع و بیصدا رخ میدهد.
تیرزپاتاید یا تیرزپاتید یا مانجارو (به انگلیسی: Tirzepatide ) با نامهای تجاری اسپارتینا و لانیسا در ایران، یک داروی ضد دیابت است که برای درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن استفاده میشود.
Читать полностью…