برترین تیم پزشکی پرستاری مامایی🏥 https://t.me/pdf_nursmid/45 همراه جدید ترین مطالب پزشکی:پرستاری:مامایی برای اطلاع ازشرایط و هزینه تبلیغات https://t.me/tabligheat1 تبلیغ وتبادل @starh20 ابتدای کانال https://t.me/pdf_nursmid/48
#نمایشگاه_کتاب_تهران_۴۰۴
🛑کتابهای خود را با ۵۵٪ تخفیف (۵۰٪ یارانه + ۱۰٪ تخفیف) + ارسال رایگان خریداری کنید
☑️برای دریافت یارانه به سامانه نمایشگاه مجازی وارد شوید و در قسمت پروفایل، درخواست خود را برای دریافت یارانه اعتباری ثبت کنید.
https://book.icfi.ir
☑️برای خرید کتابهای جامعهنگر به غرفهی مجازی ما مراجعه کرده پس از انتخاب کتاب آنرا به سبد خرید وارد کنید
https://B2n.ir/bw8279
☑️برای پشتیبانی کامل و یافتن کتابها با مادر ارتباط باشید:
@jph_cs
@jph_it
☑️راهنمای کامل دریافت یارانه دانشجویی و هیات علمی
/channel/jph_ir/3759
☑️برای خرید هدفمند حتما به برند (ناشر) و مترجم توجه کنید.
#هوشمندتر_بیاموزید
انتشارات جامعهنگر
@jph_ir
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
#اندومتریال #ابلیشن ، سوزاندن داخل رحم
اندومتریال ابلیشن عملیاتی است که باعث تخریب بافت آندومتر شود. اینکه چرا باید جراحی با عنوان سوزاندن داخل رحم انجام داد و اینکار چه نتایجی به دنبال دارد و آیا درمان محسوب می شود، همگی در این مقاله پاسخ داده شده است .
چرا اندومتریال ابلیشن انجام می شود؟
ابلیشن مخاط رحم می تواند خونریزی سنگین را که در زندگی روزمره بیمار ایجاد شده، پایان دهد (شاید لازم باشد هر ساعت تامپون یا پد خود را تغییر دهید یا بیش از یک هفته خونریزی کنید). اگر خونریزی باعث سایر مشکلات سلامتی مانند کم خونی شود، این روش می تواند کمک کننده باشد .
دوره های غیر معمول سنگین که گاهی اوقات منجر به تعویض نوار بهداشتی در کمتر از دو ساعت می شود .
خونریزی که بیش از هشت روز طول بکشد
کم خونی ناشی از خونریزی بیش از حد
برای کاهش خونریزی قاعدگی پزشکان درمان را با تجویز داروها یا دستگاه داخل رحمی (IUD) شروع می کنند. اگر این روشهای درمانی به بیمار کمک نکند یا اگر قادر به انجام سایر روش های درمانی نباشند،ممکن است ابلیشن آندومتر راهکار باشد.
با این حال سوزاندن آندومتر برای همه مناسب نیست. اگر یائسه هستید نباید این کار را انجام دهید همچنین اگر جزو افراد زیر هستید این جراحی ایده خوبی برای شما نیست :
سرطان رحم، دهانه رحم یا سرطان آندومتر
بیماری التهابی لگن (PID)
عفونت واژن یا دهانه رحم
عفونت رحم
جای زخم سزارین
دستگاه داخل رحمی (IUD)
دیواره رحم ضعیف باشد
اختلال در رحم یا آندومتر
اگر باردار هستید یا می خواهید در آینده باردار شوید نباید عمل کنید. این امر بارداری را برای شما سخت تر می کند.
💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
سلام
سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد
بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و تیپیک قفسه سینه (severe typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:
کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشاندهنده massive Mi
سوال ۱: بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک انتظار Vf و Vtack را باید داشته باشیم ؟
فیلم اموزشی
درمان فیبروم رحمی بدون جراحی (آمبولیزایشن)
✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.
Читать полностью…🔹#سرمهای_اختصاصی_و_درمانی
✔ مانیتول ۲۰٪ (Mannitol):
• برای کاهش ICP در تروماهای مغزی و افزایش فشار داخل چشم (IOP).
• منع مصرف در نارسایی قلبی و ادم ریوی.
✔ بیکربنات سدیم (NaHCO3 8.4% و 4.2%):
• درمان اسیدوز متابولیک، هایپرکالمی و مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سهحلقهای.
✔ سرم پتاسیم کلراید (KCl 10-20 mEq/L):
• برای درمان هیپوکالمی.
• هرگز نباید سریع تزریق شود (ریسک ایست قلبی).
✔ کلسیم گلوکونات ۱۰٪ (Calcium Gluconate):
• در هیپوکلسمی، سمیت پتاسیم و مسمومیت با بلاکرهای کانال کلسیمی.
✔ منیزیوم سولفات (MgSO4 50%):
• برای پرهاکلامپسی، آریتمیهای بطنی و هیپومنیزیمی.
✔ هایپرسول-پتاسیم (Hypersol-K):
• محلول حاوی پتاسیم، منیزیم و فسفر برای بیماران با هیپوکالمی و هیپوفسمی.
✔ لیپید امولسیون ۲۰٪ (Intralipid):
• برای مسمومیت با بیحسکنندههای موضعی و درمان TPN.
✔ سرم هیپرتونیک گلوکز (D50W و D25W):
• برای هیپوگلیسمی شدید.
✔ آمینو اسیدها و محلولهای تغذیهای (TPN - Total Parenteral Nutrition):
• برای بیمارانی که از طریق گوارش قادر به تغذیه نیستند.
یه لایک مهمونمون کن❤️🔥Читать полностью…
#آدنومیوزیس:
🛑آدنومیوزیس چیست؟
این اختلال در زنان در سنین باروری دیده می شود. دلیل اصلی این بیماری شناخته نشده است. اما مشخص شده است که این بیماری در خانم هایی که باردار شده اند بیشتر از زنانی که #باردار نشده اند دیده می شود. بافتی که به صورت نرمال حفره داخلی رحم را می پوشاند اگر خارج از حفره رحم رشد کند را #آندومتریوز می نامند. اگر این بافت در داخل لایه عضله رحم در دیواره های عضلانی رحم رشد کند را آدنومیوز می گویند. لایه پوشاننده حفره داخلی رحم تحت تأثیر هورمون ها رشد می کنند. بنابراین این بافتی که در داخل لایه عضلانی دیواره رحم هستند تحت تأثیر این هورمون ها رشد خواهند کرد. بنابراین در هر ماه با هر سیکل قاعدگی که لایه پوشاننده حفره رحم ریزش پیدا می کند و خونریزی رخ می دهد این بافت در لایه عضلانی نیز شروع به خونریزی می کند. اما این خون راهی به خارج ندارد. بنابراین در رحم ایجاد کیست می کند و ایجاد آسیب به بافت رحم می کند.
🛑🛑🛑علائم آدنومیوزیس چیست؟
✅کرامپهای بسیار شدید که از حالت عادی بیشتر و شدیدتر است.
✅درهای مداوم یا متناوب در قسمت زیر شکم یا پشت
✅درد در هنگام نزدیکی
✅خونریزی های شدید که طولانی تر از حالت نرمال است.
✅دفع لخته هنگام خونریزی قاعدگی
❌❌❌ #تشخیص#کلستاز #بارداری
✅در هر خانم #باردار با #خارش بدون #راش باید تشخیص #کلستاز مد نظر باشد.
✅ #خارش معمولا #ژنرالیزه است و یا فقط #کف دست و پا را #درگیر میکند و #خارش ممکن است در هر قسمت از بدن باشد.
✅ در مورد #تستهای #قابل #اعتماد بیوشیمیایی #تشخیصی کلستاز، اتفاق نظر وجود ندارد. ما اندازه گیری سطح سرمی AST _ALT راهمراه باسطح سرمی اسیدهای صفراوی توصیه میکنیم .
✅این تست #اسکرینیگ مفید است چون در اغلب بیماران چند هفته قبل از #افزایش اسیدهای صفراوی، سطح امینوترانسفراز سرم بالا میرود.
✅مواردی از #کلستاز مشاهده شده که #غلظت سرمی اسیدهای #صفراوی #بالا و AST وALT نرمال است، به همین خاطر هر دو تست را توصیه می کنیم.
✅ #کلستاز ممکن است همراه با سایر بیماری های #کبدی اتفاق افتد، #سونوگرافی #کبد برای #رد #انسداد #صفراوی توصیه میشود،
✅ بیماران غالبا #سنگ #صفراوی دارند که میتواند #فاکتور #ژنتیکی را مطرح کند.
اگر چه بعید است که سنگ صفراوی علت کلستاز بارداری باشد ولی در خانم با #سمپتوم انسداد صفراوی باید مدنظر باشد.
✅ #سایر #شرایطی که ممکن است همراه با کلستاز بارداری باشد ::
❌هپاتیتC
❌هپاتیت اتوایمیون (AIH)
❌_سیروز صفراوی اولیه است.
🛑 چون موارد فوق برای سلامتی مادر مهم هستند. بایستی از این نظر اسکرین شوند.
❌❌❌ #درمان #بیماری #مادر
✅✅✅ #یورودزوکسی #کولیک #اسید (UDCA) تنها دارویی است که باعث بهبود سمپتوم ها و تابلوی بیوشیمیایی کلستاز بارداری میشود
.گزارشات زیادی در مورد موثربودن UDCA در کلستاز بارداری هست، در یک مطالعه، UDCA باعث کاهش خارش و کاهش سطح AST وALT و بیلیروبین در مقایسه با دگزامتازون یا پلاسبو بوده، مخصوصا در خانمهای باسطح اسیدهای صفراوی بیشتر از 40 میکرومول در لیتر.
؛✅✅✅ UDCA معمولا با دوز 500 میلیگرم 2بار در روز شروع شده وسپس دوز را در صورت نیاز میتوان افزایش داد (تا حداکثر 2گرم در روز)
❌❌❌سایر داروهای #پیشنهادی برای #کلستاز بارداری عبارتند از ؛
_Sادنوزیل متیونین✅
✅ دگزامتازون
✅ کلستیرامین
✅؛__guargum
اما شواهد کمتری برای تاثیر این داروها نسبت به UDCA وجود دارد.
👈👈👈_ کرم #مرطوب کننده با #منتول میتواند باعث بهبود سمپتومهای کلستاز بارداری شود هرچند که تاثیری روی روند بیماری ندارد.
❌❌❌ اقدامات #جنینی ؛
؛درمانی که باعث کاهش خطرات جنینی در کلستاز بارداری شود وجود ندارد، اما محتمل است که
درمانی که باعث کاهش سطح اسیدهای صفراوی مادر شود، میتواند خطر جنینی را کم کند، چون شواهد علمی دلالت دارد که اسیدهای صفراوی در بارداری، از طریق
👈_ زایمان پره ترم خودبخودی و
👈_ حوادث اسفیکسیک جنینی
👈_ و Af مکونیال، بارداری را کومپلیکه میکند.
در هیچیک از مطالعات ثابت نشده که دارو باعث محافظت جنین شود، اما مشخص شده که درمان با UDCA باعث بهبود سطح سرمی اسیدهای صفراوی خون بند ناف و AF در زمان زایمان میشود.
🛑🛑🛑مطالعات Invitro نشان میدهد که کلستاز بارداری باعث اختلال انتقال جفتی اسیدهای صفراوی شده که در مادران درمان شده با UDCA این انتقال جفتی نرمال میشود. مطالعه روی کاردیومیوسیتهای نوزاد خرگوش، اثر اریتموژنیک اسیدهای صفراوی را نشان میدهد.
🛑🛑🛑تنها روش مراقبت جنینی که در خطر بودن جنین را پیشگویی میکند، امنیوسنتز و امنیوسکوپی برای تایید مکونیوم است،
ولی بطور روتین استفاده نمیشود.
✅✅✅در برخی واحدهای مامایی، ارزیابی جنین توسط فتال مونیتورینگ الکترونیک یا بیوفیزیکال پروفایل یا هر دو را چند بار در هفته توصیه میکنند، با وجودی که هیچ شواهدی وجود ندارد که این اپروچ از عوارض جنینی در آینده پیشگیری کند، ولی بسیاری این استراتژی را اطمینان بخش یافتند.
❌❌❌ #پیشگیری
میزان #عود #کلستاز بارداری از 40 تا 90 درصد متغیر است،
بعید است که از شرایط #مستعد کننده در خانمهای مستعد بتوان #جلوگیری کرد،با این وجود اسکرین از نظر اختلالات بیوشیمیایی قبل از اینکه سمپتوم ها رخ دهد، امکانپذیر است.
اگر خانمی با هیستوری کلستاز بارداری نیاز به آنتیبیوتیک داشت، توصیه میشود از دارو هایی که بیشتر باعث کلستاز میشود اجتناب شود مثل ؛👈_اریترومایسین
👈فلوکلوکساسیلین
👈اموکسی سیلین با clavulanic acid خانم های با هیستوری کلستاز بارداری باید از کونتراسپتیوهای هورمونال با احتیاط استفاده کنند چون 10 درصد شانس خارش یا اختلال کبدی یا هر دو وجود دارد.
از قاعدگی نامنظم تا ناباروری؛ همه چیز درباره PCOS که باید بدانید!
آتنا مهرآذین - متخصص تغذیه
#پویش_تغذیه_سالم
امروزه یکی از بیماری های شایع بین زنان سندروم تخمدان پلی کیستیک یا به اصطلاح PCOS میباشد که نوعی اختلال هورمونی با افزایش سطوح هورمون های مردانه و ایجاد کیست در فضای تخمدان است. عوارض این سندروم نیز با قائدگی نامنظم، ناباروری، مقاومت به انسولین و ریزش مو همراه است.
⭕️روش های تشخیص این سندروم! 🩺
بررسی سطح هورمون ها، سونوگرافی تخمدان و ارزیابی مقاومت به انسولین میتوانند در تشخیص این سندروم مفید واقع شوند.
🔰حالا برای کنترل و درمان این سندروم چه راهکار های تغذیه ای وجود دارد؟🤔
✅مصرف فیبر و سبزیجات: قرار دادن ۵ تا ۷ واحد سبزیجات در برنامه غذایی روزانه؛ سبزیجاتی از جمله انواع کلم ها، سبزیجات برگ سبز، کدو، بادمجان، فلفل دلمه ای مفید هستند.🥬🥦🫑
✅کاهش وزن: کاهش ۵ تا ۱۰ درصد وزن؛ برای مثال فردی با ۸۰ کیلوگرم وزن، کاهش ۴ تا ۸ کیلوگرم وزن میتواند به بهبودی این سندروم کمک کند.
✅حذف قند: پرهیز از مصرف نوشیدنی ها و آبمیوه های شیرین، شیرینی و شکلات. 🍭
✅مصرف کربوهیدرات با شاخص گلایسمی پایین؛ جایگزین کردن نان سبوس دار یا برنج قهوه ای با برنج سفید و نان تهیه شده با آرد سفید توصیه میشود.
✅ مصرف ماهی: مصرف ۲ تا ۳ وعده ماهی در هفته نقش قابل توجهی در کاهش التهاب و بهبود بیماری دارد.
🔰 مکمل هایی که میتوانند مفید باشند :
مکمل ویتامین دی: ۱۰۰۰ میلی گرم در روز
مکمل امگا ۳: ۱۰۰۰ میلی گرم در روز ترکیب EPA و DHA
مکمل اووفیت(ovufit): ترکیبی از ویتامین B9 ، مایو اینوزیتول و دی کایرو اینوزیتول است. نسبت میواینوزیتول به کایرو اینوزیتول در این مکمل مشابه نسبت آن ها در تخمدان طبیعی است که این ویژگی آن را بهترین مکمل برای PCOS تبدیل میکند. دوره درمانی با این مکمل ۳ ماه است و به بهبود باروری، کاهش کلسترول خون و بهبود مقاومت به انسولین کمک میکند.
🔰 فعالیت بدنی، خواب کافی و ماساژ ناحیه رحم و تخمدان از دیگر عوامل تاثیر گذار در بهبودی این سندروم هستند.
.
آخرین آپدیت موسسه ملی سلامت (NIH) آمریکا در ارتباط با استثناهای مربوط به دستورالعملهای غربالگری سرطان دهانه رحم
بطور روتین غربالگری از سن 25 سالگی با انجام تست HPV alone شروع شده و هر 5 سال یکبار تکرار می شود.
پزشک ممکن است غربالگری مکررتر را در موارد زیر توصیه کند:
- اگر مبتلا به HIV هستید.
- اگر سیستم ایمنی شما ضعیف است.
- اگر پیش از تولد در معرض دارویی به نام دیاتیلاستیلبسترول (DES) قرار گرفتهاید، که در دهه ۱۹۷۰ برای برخی زنان باردار تجویز میشد.
- اگر اخیراً نتیجه غیرطبیعی در آزمایش غربالگری دهانه رحم یا بیوپسی داشتهاید.
- اگر قبلاً به سرطان دهانه رحم مبتلا بودهاید.
اگر تحت عملی جراحی برای برداشتن کامل رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی کامل) به دلایلی غیر از سرطان یا سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم قرار گرفتهاید، نیازی به غربالگری سرطان دهانه رحم ندارید.
اگر فقط رحم شما برداشته شده اما دهانه رحم باقی مانده است (که گاهی هیسترکتومی جزئی یا سوپراسرویکال نامیده میشود)، باید غربالگری معمول سرطان دهانه رحم را ادامه دهید.
اما اگر هیسترکتومی شما به دلیل سرطان دهانه رحم یا ضایعات پیشسرطانی انجام
.
#_اختلالات اورولوژیک
🌿محتویات لگن توسط کف لگن در پایین و دیواره های لگن در طرفین حمایت و نگهداری می شود و توسط مجموعه ای از فاسیاها و لیگامان ها در محل خود نسبتا ثابت و معلق نگه داشته می شوند .
✳️علل و ریسک فاکتورهای شلی لگن
کشش بیش از حد و پارگی ساختمان های مختلف حمایتی لگن در موقع زایمان واژینال مهمترین عامل بروز شلی لگن و عواقب آن است. سایر علل:
✅از دست دادن قدرت کشش بافت همبند
صدمات وارده در موقع زایمان
تغییرات ناشی از افزایش سن و یایسگی
اختلال در ترمیم کلاژن
کاهش وزن شدید
✅از دست رفتن فعالیت عضلات کف لگن
صدمات نوروماسکولر
بیماری های متابولیک موثر بر عضلات
✅افزایش تحمل بار طولانی مدت به ساختمان های حمایت کننده
چاقی، حاملگی
سرفه مزمن
زورزدن های مزمن با طولانی (یبوست، حمل اجسام سنگین)
آسیت، تومورهای داخل شکمی یا لگن بزرگ
✅اختلال در تعادل قسمت های مختلف
تغییر محور واژینال
عدم اتصال درست لیگامان های کاردینال پس از هیسترکتومی
نژاد و ژنتیک
💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
۱)بیمار سطح یک تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین
1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه
۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال
سوال ۴ بله زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
شعار روز جهانی ماما در سال ۲۰۲۵:
مامایی؛ حرفهای حیاتی و نجاتبخش در بحرانها
اگر یک زندگی نجات دهی تو قهرمانی
اگر صدها زندگی نجات دهی تو مامایی
"۱۵ اردیبهشت" روز جهانی ماما برفعالان این عرصه گرامی باد💐
چکاب سالیانه زنان
▪️تست بینایی
▫️ بررسی چربی خون
▪️تست سرطان روده
▫️ تست دیابت
▪️ تست سنجش تراکم استخوان
▫️معاینه دندان
▪️ ماموگرافی
▫️ بررسی فشارخون
▪️ تست پاپ اسمیر
🔰🔸
🔴 هیپوتیروئیدی اولیه و ساب کلینیکال در بارداری (قبل ، حین و پساز بارداری)
بر اساس آپتودیت و گایدلاین ATA
💠 دکتر امیرحسین صالحی بورد فوق تخصص روماتولوژی
🔴پرده بکارت سوراخ نشده یا مسدود imperforate hymen
این نوع پرده بکارت بافت ضخیمی هست که مدخل ورودی واژن یا مهبل را به طور کامل مسدود می کند
افرادی که این نوع پرده بکارت دارند اکثرا اطلاعی از ان ندارند تا زمانی که به بلوغ می رسند و اولین خونریزی عادت ماهیانه ویا پریود را تجربه می کنند. این دختران نوجوان با درد شدید شکمی و فشار در ناحیه واژن به پزشک مراجعه می کنند و در معاینه پرده بکارت سوراخ نشده یا مسدود تشخیص داده می شود که خون در پشت پرده بکارت داخل واژن جمع می شود و در معاینه نمای کبود و تیره رنگ در مدخل واژن دیده می شود که با یک جراحی ساده این نوع پرده بکارت باز می شود و مشکل دختر نوجوان حل می شود
☘در این کلیب جراحی این نوع پرده بکارت
به نمایش گذاشته شده است
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣یک آموزش عالی در مورد پاپ اسمير و HPV
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣حاملگی #خارج از رحم و محل های درگیری
#علایم بالینی
⭐امواج شدید درد در شکم، لگن، شانه یا گردن
⭐درد شدید که در یک طرف شکم رخ میدهد.
⭐لکه بینی یا خونریزی واژینال به مقدار کم تا زیاد
⭐سرگیجه یا خستگی
⭐فشار رکتوم (مقعدی)
⭐اگر بیمارتان علایم بالا را داشت بهEpمشکوک شوید
🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸
#همورویید_در_بارداری
#هموروئید_در_حاملگی
#Hemorrhoid_during_pregnancy
از آنجا که درمان و پیشگیری از یبوست نقش مهمی در این مشکل دارد، اکثر اشکال این بیماری را می توان با افزایش محتوای فیبر در رژیم غذایی، تجویز نرم کننده های مدفوع، افزایش مصرف مایعات، مسکن های ضد هموروئید و آموزش عادت های توالت با موفقیت درمان کرد. با این حال، بیشتر شواهد از اثربخشی جایگزین های درمانی برای هموروئید از مطالعات انجام شده در بیماران غیر باردار به دست آمده است.
◀️ملینها به شکل فیبر تأثیر مفیدی در درمان هموروئید علامتدار دارند.
◀️کاهش زور زدن در حین اجابت مزاج، وریدهای هموروئیدی داخلی را کوچک می کند و در نتیجه علائم را کاهش می دهد.
◀️پرهیز از نشستن طولانی مدت
◀️حمام کردن با آب گرم ( سبتز بث 40 تا 50 درجه سانتی گراد به مدت 10 دقیقه) معمولاً درد آنورکتال را تسکین می دهد. افزودن نمک حمام هم ممکن است بتواند در کاهش التهاب موثر باشد
◀️درمان موضعی
شیاف ها و پمادهایی که حاوی بی حس کننده های موضعی، قابض های خفیف یا استروئیدها هستند در دسترس هستند.
داروهای موضعی با اثرات ضد درد و ضد التهابی باعث تسکین موضعی کوتاه مدت ناراحتی، درد و خونریزی می شود و سالهاست که تجویز می شوند.. به دلیل دوزهای کم و جذب سیستمیک محدود، می توانند توسط زنان باردار استفاده شوند. با این حال، ایمنی هیچ یک از آنها در بارداری به درستی مستند نشده است.
◀️درمانهای تهاجمیتر، مانند اسکلروتراپی، کرایوتراپی یا جراحی، برای بیمارانی در نظر گرفته میشود که پس از 1 ماه درمان محافظهکارانه، علائم پایداری دارند.
◀️ مطالعات اثربخشی تزریق سم بوتولینوم را به عنوان درمانی برای شقاق مزمن مقعد و هموروئید نشان داده اند.
اما به دلیل مکانیسم اثرش، سم بوتولینوم در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
◀️اگرچه اکثر زنان باردار با اقدامات محافظه کارانه ذکر شده در بالا بهبود یا رفع کامل علائم خود را تجربه می کنند، برخی از زنان به دارو نیاز خواهند داشت. درمان خوراکی با روتو ساید، هیدروسمین، سنتلا آسیاتیکا، دی سدیم فلاوودات، عصاره پوست درخت کاج دریایی فرانسوی، یا عصاره هسته انگور میتواند شکنندگی مویرگها را کاهش داده و علائم را کاهش دهد و میکروسیرکولاسیون را در نارسایی وریدی بهبود بخشد.
با این حال، شواهدی مبنی بر ایمنی آنها در بارداری هنوز قطعی نیست و نمی توانند به عنوان تجویز اولیه مد نظر قرار گیرند.
✅نتیجه گیری
در حال حاضر، هیچ اطلاعات ایمنی باروری برای هیچ یک از ترکیباتی که معمولاً برای هموروئید استفاده می شود، در دسترس نیست. هموروئید در بارداری باید با افزایش محتوای فیبر در رژیم غذایی، تجویز نرم کننده های مدفوع، افزایش مصرف مایعات و آموزش عادت های توالت درمان شود. انتظار می رود که این اقدامات محافظه کارانه بتواند علائم را در اکثر بیماران کاهش دهد.
در صورت نیاز، بیماران باید درمان موضعی دریافت کنند.
برای بسیاری از زنان، بیشتر علائم به زودی پس از زایمان به طور خود به خود برطرف می شوند و تنها موارد کمی نیاز به ارزیابی جراحی در دوران بارداری یا پس از زایمان دارند.
گردآوری و ترجمه:
مه زاد شعبانی / کارشناس مامایی
🔸لطفا کپی بدون نام نشود
🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸
اصول مراقبت در ترانسفوزیون خون و هموویژالنس
Читать полностью…فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
نوروزی پر از شادی برای شما و خانواده محترم آرزومندم، امیدوارم در هر لحظه زندگی در سال جدید بهترینها در انتظار شما باشد. آغاز سال نو مبارک»
*