اگه میخواین بدونین کادر درمان چرا همیشه اعصابشون خرده؛ این یه نمونشه.

مرده رفته عکس لگن زنشو برده برای دکتر ولی ناحیه تـناسلیشو خودش قیچی کرده که دکتره نبیبنه.

Читать полностью…

افسانه‌های هالیوودی درباره غرق‌شدگی که جان انسان‌ها را می‌گیرند (چیزی که همه باید بدانند)

در اوج گرما و در اوایل فصل تابستان هستیم. کنار ساحل یا استخر ایستاده‌اید و ناگهان فردی را از آب بیرون می‌آورند. بیهوش است و نفس نمی‌کشد. مردم وحشت‌زده می‌شوند. یکی فریاد می‌زند: «او را به پهلو بخوابانید و شکمش را فشار دهید تا آب از بدنش خارج شود!» فرد دیگری سعی می‌کند مانور هایملیخ انجام دهد. دقایق ارزشمند در نبرد با یک دشمن خیالی از دست می‌روند.

اشتباه مرگبار: تصور اینکه فرد غرق‌شده مانند «بادکنکی پر از آب» است که باید آبش را خارج کرد. تلاش برای بیرون آوردن آب از ریه‌ها با فشار دادن شکم، اکسیژن‌رسانی را به تأخیر می‌اندازد، باعث استفراغ می‌شود و تقریباً تضمین می‌کند که بیمار محتویات معده را به داخل ریه‌ها آسپیره کند؛ اتفاقی که می‌تواند سرنوشت او را رقم بزند.

پاتوفیزیولوژی فروپاشی (اسپاسم و کف‌آلودگی ریه)

فیلم‌هایی را که در آن قربانی با فریاد کمک می‌خواهد فراموش کنید. غرق‌شدگی واقعی سریع و بی‌صدا رخ می‌دهد.

Читать полностью…

تیرزپاتاید یا تیرزپاتید یا مانجارو (به انگلیسی: Tirzepatide ) با نام‌های تجاری اسپارتینا و لانیسا در ایران، یک داروی ضد دیابت است که برای درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن استفاده می‌شود.

Читать полностью…

✅آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✅بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✅فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✅جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

✅انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✅تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✅ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✅پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✅استخدام فوری ویژه کادر درمان 🔴
@medical_jobb

✅آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✅هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✅مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✅آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✅فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✅کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✅جابجایی و انتقالی کادر درمان
@nursetransfer

✅توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

✅استخدامی پرستاری و مامایی
@estekdamy

✅کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

✅کافه جزوه
@cafejozve2024

✅آکـــســــــــار
@axar404

✅فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✅سلام دکتر
@doctoorsalam

✅دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

✅کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

✅بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✅پکیج آموزشی پزشکی
@medical1405

✅کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

✅پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✅کانال تخصصی  آموزش زخم #رایگان
@zakhmcare

✅نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke

✅اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

✅دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✅اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✅آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی
@azmonolompezshki

✅بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✅سرزمین مامایی
@new_midwifery

✅ تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✅تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✅آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✅نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✅بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✅رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✅زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✅كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✅پــــرستاران
@parastaaran

✅نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✅فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✅  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✅هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✅کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✅کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✅مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

===========================

@starh20

Читать полностью…

آنمی (کم خونی) را چگونه تشخیص دهیم؟ | آموزش کامل تفسیر آزمایش کم خونی | کارگاه تفسیر آزمایشات
(سید عباس موسوی)

Читать полностью…

👩‍💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال

مدتی پیش زمانی که کشیک بودم، از یک بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه عبور می‌کردم؛ بیماری که به دلیل افت شدید قند خون دچار کما شده بود. ماجرا این‌طور بود:

خانمی حدود ۶۰ ساله، مبتلا به دیابت از حدود ۲۰ سال قبل، که انسولین لانتوس و انسولین رگولار مصرف می‌کرد. آن روز صبح انسولینش را زده و صبحانه هم خورده بود. کمی بعد احساس سنگینی بدن، تاری دید و تعریق شدید پیدا می‌کند. متأسفانه در آن زمان کسی در خانه کنارش نبود، و وارد هیپوگلیسمی شدید شده و بیهوش می‌شود.

حدود یک ساعت بعد خانواده‌اش او را بی‌هوش پیدا کرده و به بیمارستان منتقل می‌کنند. قند خون هنگام ورود حدود ۴۰ بوده است. گلوکز دریافت می‌کند تا به هوش می‌آید و در ICU بستری می‌شود.

وقتی شرح حال دقیق‌تری گرفتم، متوجه شدم این اتفاق‌ها برایش جدید نیست؛ حدود ۵ سال است که به‌طور مکرر دچار هیپوگلیسمی و بستری در ICU شده. بارها در بیمارستان‌های بزرگ و خصوصی بستری شده و هر بار گفته‌اند علت، دوز انسولین است و دوزها تنظیم شده، اما مشکل دوباره تکرار شده بود.

در این مورد انسولین را قطع کردیم و قند خون را تحت نظر گرفتیم، اما یک الگوی واضح دیده شد:
هر روز بین ساعت ۶ تا ۷ صبح قند خون به زیر ۵۰ می‌رسید؛ چیزی که به آن می‌گویند:
Morning hypoglycemia

این حالت چند روز پشت سر هم تکرار شد. سپس سریع سراغ سدیم رفتم؛ عدد ۱۲۹ بود (پایین).

💡اینجا بود که یک نکته ذهنم را روشن کرد.
نگاهم به علت افت قند خون کاملاً تغییر کرد. دیگر فقط بحث تنظیم انسولین نبود؛ یک عامل پنهان وجود داشت.

در صبح، هورمون‌هایی مثل کورتیزول و کاتکول‌آمین‌ها معمولا در بالاترین سطح خود هستند تا قند خون را بالا نگه دارند و بدن را برای فعالیت آماده کنند.

بنابراین اصولاً باید قند خون در صبح بالا باشد؛ چیزی که به آن می‌گویند:
Dawn phenomenon
و همچنین مرتبط با پاسخ‌های تنظیمی بدن (counter-regulation) است، و باید آن را از پدیده‌هایی مثل Somogyi phenomenon تفکیک کرد.

در نتیجه در این بیمار، افت قند در زمانی رخ می‌داد که انتظار افزایش آن وجود دارد. این یعنی احتمال نقص در کورتیزول وجود داشت. بنابراین درخواست آزمایش کورتیزول صبحگاهی دادم (با وجود مخالفت برخی).

نتیجه نشان داد: نارسایی غده فوق‌کلیه (Adrenal insufficiency)
که باعث کاهش کورتیزول شده بود و در نتیجه هیپوگلیسمی‌های مکرر و کما ایجاد می‌کرد.

پس تشخیص از «تنظیم انسولین» به یک بیماری زمینه‌ای کاملاً متفاوت تغییر کرد و درمان هم کاملاً عوض شد. با اصلاح مشکل، از تکرار این اپیزودهای خطرناک جلوگیری شد؛ اپیزودهایی که می‌توانستند حتی به مرگ منجر شوند.

این بیمار سال‌ها در سیستم درمانی با عنوان «افت قند ناشی از انسولین» درمان شده بود، در حالی که علت اصلی پنهان بود: کمبود کورتیزول


✨اینکه من به این تشخیص رسیدم، بیش از آنکه حاصل نبوغ شخصی باشد، لطف خداوند و نتیجه آموزشی بود که مدتی قبل از استادمان، آموخته بودم.

مدتی قبل، همراه ایشان بیماری عجیب را دیده بودیم:

دختری نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک و صرع که با داروهای ضدصرع کاملاً کنترل شده بود. ناگهان دچار مشکلی عجیب شد؛ هر روز رأس ساعت ۷ صبح دچار تشنج‌های شدید می‌شد.

همه تصور می‌کردند علت آن تشدید بیماری صرع است و بنابراین دوز داروهای ضدصرع را افزایش می‌دادند، اما هیچ بهبودی حاصل نمی‌شد.

تا اینکه یک روز هنگام بروز تشنج، قند خون او اندازه‌گیری شد و مشخص شد که دچار افت شدید قند خون است. گلوکز دریافت کرد و حالش بهتر شد. سپس دوزهای انسولین تنظیم شد، اما مشکل همچنان ادامه داشت.
دو سال تمام، تقریباً هر روز ساعت ۷ صبح همین اتفاق تکرار می‌شد؛ تا جایی که مادرش جمله‌ای گفت که هنوز در ذهنم مانده است:
«من از ساعت هفت صبح فوبیا گرفته‌ام.»

روزی که این بیمار را برای استاد شرح می‌دادیم، ایشان بدون معاینه و فقط با شنیدن داستان بیمار گفتند:
«وقتی بیماری هر روز در ساعت مشخصی دچار افت قند می‌شود، باید از خودت بپرسی: کورتیزولش چقدر است؟»

برای آن دختر نیز آزمایش کورتیزول درخواست شد و مشخص شد که دچار کمبود شدید کورتیزول است.

پس از درمان، افت قندها متوقف شد، تشنج‌ها از بین رفتند، دوز داروهای ضدصرع کاهش یافت و بیمار با حال عمومی خوب به خانه بازگشت. مادرش نیز دیگر از «ساعت هفت صبح» هراسی نداشت.

✨این همان ارزش آموزش بالینی است؛ گاهی یک نکته که از استادی می‌آموزی، می‌تواند چیزی را در ذهن تو روشن کند که از دید بسیاری از افراد باتجربه نیز پنهان مانده باشد و در نهایت جان یک انسان را نجات دهد یا از رنج او بکاهد.

Читать полностью…

دوره جامع تطبیق و اعزام تخصصی کادر درمان به کشورهای سوئد و نروژ

🧰 موسسه کاریابی بین‌المللی KAP، با بهره‌گیری از ۲۳ سال تجربه کسب مجوز رسمی از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، فرصتی ویژه برای متخصصان حوزه سلامت فراهم آورده است. 🌍

ما با مشارکت دانشگاه‌های برتر سوئد و نروژ، «دوره جامع تطبیق کادر درمان» را طراحی کرده‌ایم تا با اطمینان کامل، مسیر مهاجرت کاری شما را هموار کنیم. ✨

🔹 مزایای همکاری با ما
✅ پوشش تمامی مراحل اعزام برای متقاضیان کار و زندگی در خارج از کشور. 🌏
✅ تسهیل امور مالی با امکان پرداخت اقساطی ۳۶ ماهه بانکی. 💳
✅ پشتیبانی تخصصی از لحظه شروع تا استقرار در مقصد. 🏥

جهت دریافت مشاوره اختصاصی و مطالعه جزئیات بیشتر، از طریق لینک زیر با ما در ارتباط باشید:
/channel/kapinstitute 🔗

Читать полностью…

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
✍ JOIN

جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
✍ JOIN

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
✍ JOIN

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
✍ JOIN

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
✍ JOIN

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
✍ JOIN

کلیپ انیمیشن_پزشکی
✍ JOIN

داروشناسی
✍ JOIN

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
✍ JOIN

پرستار به روز شوید
✍ JOIN

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
✍ JOIN

اخبار وزارت بهداشت
✍ JOIN

کانال تخصصی  مامایی
✍ JOIN

دانشجو سـلام
✍ JOIN

خلاصه‌های دقیق و مرتب،برا دانشجویای پرمشغله پزشکی 🌱 
✍ JOIN

کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
✍ JOIN

اخبار خودرو برای کادر درمان
✍ JOIN

کافه جزوه
✍ JOIN

کانال علوم پزشکی PDF
✍ JOIN

آموزش مجازی رایگان پرستاری
✍ JOIN

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
✍ JOIN

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
✍ JOIN

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
✍ JOIN

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
✍ JOIN

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
✍ JOIN

جزوات علوم پزشکی
✍ JOIN

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
✍ JOIN

مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
✍ JOIN

Читать полностью…

📋 تفسیر ساده و سریع آزمایش خون

🩺 علائم حیاتی
▪️ فشارخون: حدود 120/80 mmHg
▪️ ضربان قلب: 60 تا 100 ضربه در دقیقه
▪️ تعداد تنفس: 12 تا 20 بار در دقیقه
▪️ دمای بدن: 36.5 تا 37.5 درجه سانتیگراد
▪️ اکسیژن خون (SpO2): 95 تا 100 درصد

🩸 سلول‌های خونی
▪️ هموگلوبین مردان: 13.5 تا 17.5 g/dL
▪️ هموگلوبین زنان: 12 تا 16 g/dL
▪️ گلبول سفید: 4 تا 11 هزار در µL
▪️ پلاکت: 150 تا 450 هزار در µL
▪️ هماتوکریت مردان: 41 تا 53 درصد
▪️ هماتوکریت زنان: 36 تا 46 درصد

🧪 قند و چربی خون
▪️ قند خون ناشتا: 70 تا 99 mg/dL
▪️ مقدار HbA1c: کمتر از 5.7 درصد
▪️ کلسترول کلی: کمتر از 200
▪️ مقدار LDL: کمتر از 100
▪️ مقدار HDL (مردان): بیشتر از 40
▪️ مقدار HDL (زنان): بیشتر از 50
▪️ تری‌گلیسیرید: کمتر از 150

⚡ الکترولیت‌ها و مواد معدنی
▪️ سدیم (Na): 135 تا 145 mEq/L
▪️ پتاسیم (K): 3.5 تا 5 mEq/L
▪️ کلسیم (Ca): 8.5 تا 10.5 mg/dL
▪️ فسفر (P): 2.5 تا 4.5 mg/dL
▪️ منیزیم (Mg): 1.7 تا 2.2 mg/dL
▪️ کلر (Cl): 96 تا 106 mEq/L

🧬 آزمایشات کلیوی
▪️ کراتینین: 0.6 تا 1.3 mg/dL
▪️ مقدار BUN (اوره): 7 تا 20 mg/dL
▪️ اسیداوریک مردان: 3.4 تا 7 mg/dL
▪️ اسیداوریک زنان: 2.4 تا 6 mg/dL

🌡 آزمایشات کبدی
▪️ مقدار AST: کمتر از 40
▪️ مقدار ALT: کمتر از 40
▪️ مقدار ALP: بین 44 تا 147 U/L
▪️ بیلی‌روبین کلی: 0.1 تا 1.2 mg/dL

💊 آهن و ویتامین‌ها
▪️ آهن سرم: 60 تا 170 mcg/dL
▪️ فریتین مردان: 30 تا 400 ng/mL
▪️ فریتین زنان: 13 تا 150 ng/mL
▪️ ویتامین (D): 20 تا 50 ng/mL
▪️ ویتامین (B12): 200 تا 900 pg/mL
▪️ فولات: 2 تا 20 ng/mL

🥹 راستی، خیلی خوشحال میشم پیج اینستاگرام مِدفارماکو رو دنبال کنین، توی اینستاگرام هر روز ۵ تا سوال داروشناسی میذاریم

Читать полностью…

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

Читать полностью…

سلام خدمت همه همراهان عزیزم ببخشید چند وقتی نتونستم به تلگرام دسترسی پیدا و مطلب بزارم از امروز فعالیت کانال رو مجدد شروع میکنم🌹❤️

Читать полностью…

🔴 کوله شرایط بحران، حتما نشر بدین تو این شرایط شاید لازم بشه

Читать полностью…

در این حالت:
بلافاصله تیم جراحی عمومی یا جراحی عروق را خبر کن و برای تعیین محل قطعه گمشده، تصویربرداری انجام بده (مثل X-ray یا سونوگرافی اندام درگیر).

اگر کاتتر نزدیک محل ورود باشد، ممکن است با جراحی ساده خارج شود.

اگر به سمت مرکز حرکت کرده باشد، ممکن است نیاز به خارج کردن از طریق رادیولوژی مداخله‌ای (interventional radiology) تحت هدایت فلوروسکوپی داشته باشد.

در نهایت:

حادثه باید به‌طور کامل در پرونده بیمار ثبت شود و گزارش incident نوشته شود.

همچنین قطعه جداشده کانولا را نگه‌دار تا برای بررسی علت جدا شدن (نقص ساخت کارخانه‌ای یا تکنیک نادرست خارج کردن) ارسال شود.


موفق باشید و مراقب بیماران باشید!

Читать полностью…

وضعیتی که این روزا گذروندیم، دقیقاً با جمله‌ی شاهرخ مسکوب توصیف می‌شه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمی‌ دیدیم.»


چهل روز از مرگ عزیزان گذشت😭🖤💔

روحشان شاد و نامشان ماندگار😔😢

Читать полностью…

🔖 هیپومنیزمی نوزادی: علت پنهان تشنج‌های مقاوم و هیپوکلسمی پایدار

⬅️هیپومنیزمی نوزادی به صورت سطح سرمی منیزیم کمتر از 1.5 mg/dL (معادل کمتر از 0.6 mmol/L) تعریف می‌شود. این اختلال اگرچه شیوع بالایی ندارد، اما در عمل بالینی اغلب مورد غفلت قرار می‌گیرد و می‌تواند عامل زمینه‌ای هیپوکلسمی مقاوم به درمان و تشنج‌های کنترل‌نشده در دوره نوزادی باشد.

⬅️شایع‌ترین زمینه بروز هیپومنیزمی در نوزادان، نوزادان مادران دیابتی (IDM) است که به دلیل کمبود منیزیم مادری و انتقال ناکافی جفتی رخ می‌دهد. نوزادان نارس نیز به علت ذخایر پایین منیزیم، نارس بودن عملکرد توبولی کلیه و دریافت ناکافی در معرض خطر بیشتری قرار دارند. سایر گروه‌های پرخطر شامل نوزادان IUGR، نوزادان مبتلا به سپسیس، موارد سوءجذب روده‌ای و نوزادان با تشنج هستند. از علل مادری می‌توان به دیابت، پره‌اکلامپسی، سوءتغذیه و مصرف طولانی‌مدت منیزیم سولفات اشاره کرد.

از نظر پاتوفیزیولوژیک، کاهش منیزیم منجر به هیپوپاراتیروئیدیسم عملکردی می‌شود که در نتیجه آن ترشح و عملکرد هورمون پاراتیروئید مختل شده و هیپوکلسمی مقاوم به درمان ایجاد می‌گردد. در موارد هیپوکلسمی دیررس (بیش از ۷۲ ساعت پس از تولد)، اصلاح سطح کلسیم بدون نرمال‌سازی منیزیم معمولاً موفقیت‌آمیز نخواهد بود.

تظاهرات بالینی شامل jitteriness، ترمور، آپنه و تشنج است که اغلب نسبت به درمان‌های ضدتشنج پاسخ ناکافی نشان می‌دهد. در هر نوزادی که هیپوکلسمی به درمان کلسیم پاسخ نمی‌دهد، اندازه‌گیری سطح منیزیم باید الزامی تلقی شود.

در موارد علامت‌دار، درمان انتخابی منیزیم سولفات داخل وریدی با دوز 25 تا 50 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در هر نوبت است که باید به صورت رقیق‌شده و طی 30 تا 60 دقیقه انفوزیون شود. تزریق سریع می‌تواند موجب هیپوتانسیون، برادی‌کاردی و دپرسیون تنفسی گردد، بنابراین مانیتورینگ قلبی حین تزریق ضروری است. در موارد خفیف یا بدون علامت، پس از برقراری تغذیه مناسب می‌توان از درمان خوراکی استفاده کرد.

از آنجا که دفع کلیوی منیزیم در نوزادان بدحال، به‌ویژه در صورت مصرف دیورتیک‌ها یا داروهای نفروتوکسیک، افزایش می‌یابد، پایش مجدد سطح منیزیم و کلسیم 12 تا 24 ساعت پس از درمان توصیه می‌شود تا از اصلاح پایدار اختلال اطمینان حاصل گردد.

💠عدم تشخیص هیپومنیزمی می‌تواند منجر به تداوم تشنج، افزایش غیرضروری داروهای ضدتشنج و انجام بررسی‌های تشخیصی گسترده شود. در نوزادی که هیپوکلسمی اصلاح نمی‌شود یا تشنج مقاوم وجود دارد، بررسی منیزیم سرم باید در اولویت قرار گیرد.

منبع:

Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine, 11th Edition.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

Читать полностью…

لارنگواسپاسم (اسپاسم حنجره):
وقتی نخستین قطره آب به تارهای صوتی می‌رسد، آن‌ها به‌طور ناگهانی و شدید بسته می‌شوند (لارنگواسپاسم) تا از راه هوایی محافظت کنند. در ابتدا بیمار به دلیل «پر شدن ریه‌ها از آب» نمی‌میرد، بلکه به علت خفگی ناشی از ناتوانی هوا در ورود به ریه‌ها جان خود را از دست می‌دهد.

شسته شدن سورفکتانت:
اگر آب سرانجام وارد ریه‌ها شود (حتی به مقدار کم، حدود ۲ تا ۳ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، سورفکتانت ریوی را می‌شوید و از بین می‌برد؛ ماده‌ای حیاتی که آلوئول‌ها را باز نگه می‌دارد.

کلاپس آلوئولی:
بدون سورفکتانت، آلوئول‌ها فرو می‌ریزند و ریه‌ها از مایع التهابی و خون پر می‌شوند. در نتیجه یک شانت تنفسی گسترده ایجاد می‌شود.

نکات کلیدی نجات (برای افراد آموزش‌ندیده)

اگر در صحنه حضور دارید، این کارها را انجام دهید (و این کارها را انجام ندهید):

اول ایمنی خودتان:
فردی که در حال غرق شدن و وحشت‌زده است، نیرویی باورنکردنی دارد. اگر آموزش نجات در آب ندیده‌اید، برای او وسیله شناور یا طناب پرتاب کنید. خودتان قربانی دوم نشوید.

اکسیژن پادشاه است (۵ تنفس اولیه):
برخلاف ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان که معمولاً ابتدا ماساژ قلبی را شروع می‌کنیم، غرق‌شدگی در اصل ناشی از کمبود اکسیژن است. اگر پس از خارج کردن از آب تنفس ندارد، ابتدا ۵ تنفس نجات‌دهنده (دهان به دهان) بدهید. اگر پاسخی مشاهده نشد، احیای قلبی ریوی (CPR) استاندارد را با ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ تنفس آغاز کنید.

هایملیخ ممنوع:
سعی نکنید آب را از ریه‌ها خارج کنید. مقدار آب موجود در ریه‌ها معمولاً اندک است و به سرعت جذب جریان خون می‌شود. فشار بر شکم باعث استفراغ شده و اسید معده می‌تواند همان مقدار اندک بافت سالم باقی‌مانده ریه را نیز تخریب کند.

تهدید «غرق‌شدگی ثانویه»:

اگر فردی را از آب بیرون آوردید، کمی سرفه کرد، استفراغ کرد و گفت: «حالم خوب است، فقط خسته‌ام»، باز هم باید به اورژانس منتقل شود. آسیب سورفکتانت می‌تواند پیشرونده باشد و طی ۶ تا ۲۴ ساعت آینده باعث ادم ریوی شود.

چند بار بیمار غرق‌شده‌ای را دیده‌اید که به دلیل مانورهای بی‌فایده برای خارج کردن آب از معده یا ریه‌ها در محل حادثه دچار عوارض بیشتر شده باشد؟ یا به دلیل دست‌کم گرفتن علائم اولیه با تأخیر به بیمارستان رسیده باشد؟

یا بیمار زنده به اتاق شوک می‌رسد، اما جهنم واقعی تازه آغاز می‌شود: سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) و آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.

بزودی به «پروتکل عملیاتی: مدیریت پیشرفته غرق‌شدگی و ARDS در ICU» و همچنین به موضوعاتی مهمی مانند تفاوت آب شیرین و آب شور، راهبردهای تهویه محافظتی (PEEP بالا) و مراقبت‌های نورولوژیک پس از احیا در کانال طب اطفال طی روز های آینده می پردازیم.

Читать полностью…

کاریابی اختصاصی در سوئد 🇸🇪
ویژه پزشکان ، دندان پزشکان ، پرستاران

متخصصین بدون مدرک زبان
Medical Job Offer Sweden 🏥

جاب آفر آماده تایید شده ✅

خدمات کاریابی و اقامت کاری 🏠

کلاس زبان تخصصی درمانی 🗣️

آمادگی برای آزمون لجیتیمیشن 📝

02188882006

موسسه KAP  با مجوز رسمی و ۲۳ سال تجربه در اعزام کادر درمان

/channel/kapinstitute

Читать полностью…

🔥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🔥جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🔥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🔥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🔥  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

🔥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

🔥استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

🔥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🔥نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

🔥پــــرستاران
@parastaaran

🔥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🔥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🔥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🔥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🔥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🔥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

🔥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🔥کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🔥 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

🔥کافه جزوه
@cafejozve2024

🔥کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🔥آکـــســــــــار
@axar404

🔥سلام دکتر
@doctoorsalam

🔥کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

🔥پرستاری و فوریت
@urgencynurse

🔥پکیج علوم پایه تا دستیاری پزشکی
@medical1405

🔥تقویت رزومه، تقویت رزومه، تقویت رزومه
@ketabmaghalee


🔥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🔥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🔥اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🔥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

🔥سرزمین مامایی
@new_midwifery

🔥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

🔥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

🔥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🔥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🔥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🔥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

🔥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🔥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🔥استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

🔥پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🔥داروشناسی
@pharmacy_med

🔥 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🔥فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

🔥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

🔥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

🔥🟠کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

===========================

@starh20
📆 1405/03/23

Читать полностью…

*💠 دوره جامع آسیب بافتی 💠*
👩‍⚕️👨‍⚕️ ویژه پرستاران و رشته‌های پیراپزشکی
✅ ۴۵ ساعت آموزش تخصصی ⏱️
✅ همراه با کار عملی و مشاهده کیس در کلینیک زخم
✅ ارائه مدرک بین‌المللی از IHC انگلستان 🎓
📚 سرفصل‌ها:
زخم ،استومی، سوختگی، پی‌آر‌پی، پلاسما تراپی، فیلر و بایوفیلر، بوتاکس، وکیوم تراپی
اطلاعات بیشتر:
پیام‌رسان بله:
ble.ir/join/Ceq7aRg6K1
تماس:
09928894164
تلگرام:
@AmirFaal2001

Читать полностью…

رنگ ادرار چه چیزی را نشان می‌دهد؟ | تفسیر رنگ ادرار و بیماری‌های مرتبط | کارگاه تفسیر آزمایشات
(سید عباس موسوی)

Читать полностью…

✅درموپاتی دیابتی،

یکی از عوارض پوستی ناشی از دیابت، به تغییرات پوستی و ضایعاتی اطلاق می‌شود که به طور مستقیم با کنترل نامناسب قند خون مرتبط هستند. این وضعیت معمولاً به صورت ضایعات پوستی، زخم‌ها، و تغییرات رنگ پوست در نواحی مختلف بدن ظاهر می‌شود و می‌تواند تأثیرات روانی و اجتماعی قابل توجهی بر بیماران داشته باشد

ابتدا لکه کوچک بوده و سپس گسترش میابد و فلسی شکل میشود و به شکل اسکار قهوه ای درمی اید

Читать полностью…

📢خبر: طبق تقویم سنجش پزشکی ۲۱ آبان زمان برگزاری آزمون لیسانس به پزشکی هست

✍️ آزمون لیسانس به پزشکی از دوره گذشته زیر نظر سنج پزشکی برگزار میشود


🔸️شرط سنی و معدل و رشته در آزمون لیسانس به پزشکی حذف شده


برای آشنایی بیشتر با این آزمون 👇


/channel/+1AvloTw8VDU1ZmM8


#لیسانس_به_پزشکی

Читать полностью…

آزمون صلاحیت حرفه‌ای» گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل ۱۸ تیرماه جاری برگزار می‌شود

ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.

آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.

Читать полностью…

مهمترین عارضه داروی ناپروکسن
مهم‌ترین و شایع‌ترین عارضه داروی ناپروکسن (به‌عنوان یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی) ناراحتی‌ها و عوارض گوارشی نظیر موارد زیر است: 
مشکلات معده: سوزش سر دل، سوء هاضمه، درد معده، حالت تهوع و استفراغ.
عوارض جدی‌تر: مصرف طولانی‌مدت ممکن است ریسک زخم معده و خونریزی گوارشی را افزایش دهد. 
سایر عوارض مهم اما کمتر شایع:
قلبی و عروقی: افزایش خطر فشار خون، حملات قلبی یا سکته مغزی.
کلیوی: اختلال در عملکرد کلیه و کاهش ادرار.
آلرژیک: واکنش‌های پوستی، کهیر یا مشکلات تنفسی. 
برای کاهش مشکلات گوارشی، توصیه می‌شود ناپروکسن را همراه با غذا، شیر یا داروهای ضداسید مصرف کنید.

Читать полностью…

⏺مرور نکات مهم سوختگی در اورژانس

Читать полностью…

🔴اطلاعیه شمار یک ستاد بحران وزارت بهداشت

با توجه به آغاز حملات وحشیانه رژیم صهیونی به کشور عزیزمان و به منظور صیانت از سلامت مردم. دانشجویان و پرسنل خدوم سلامت:

🔻مراکز شبانه روزی بهداشت به فعالیت خود ادامه خواهند داد.

🔻داروخانه‌های شبانه‌روزی و منتخب به فعالیت ادامه خواهند.

🔻عمل های جراحی الکتیو متناسب با شرایط، مدیریت شود.

🔻پزشکان و پرسنل آنکال وضعیت خود را به حضوری تبدیل نمایند. تلاش شود در صورت لزوم از کمک سایر همکاران استفاده شود.

🔻ترتیبی داده شود، بیمارستان‌ها برای پرسنلی که خدماتشان ضروری است اسکان مناسب تامین شود.
🔻مجروحین جنگ مثل قبل رایگان درمان خواهند شد.

🔻کلاس‌های و برنامه‌های آموزش حضوری و آزمون‌های دانشجویان تمام مقاطع تحصیلی دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، به جز کارورزان و دستیاران پزشکی و دانشجویان کارآموزی در عرصه پرستاری، اتاق‌عمل و هوشبری تا پایان اسفند ۱۴۰۴ برگزار نمی‌شود.

🔻تصمیم گیری در خصوص سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی بر اساس شرایط منطقه ذی ربط بر عهده رییس دانشگاه خواهد بود.

🔻آزمون‌های متمرکز وزارت بهداشت، جامع علوم پایه، پیش‌کارورزی در تاریخ ۱۴ اسفند لغو می‌گردد. زمان جدید برگزاری آزمون در بهار ۱۴۰۵ متعاقباً اعلام می‌شود.

Читать полностью…

رفتار درست هنگام حمله هوایی

🔹با شنیدن آژیر یا انفجار:
🔹فوراً به محل امن بروید (فرصت: کمتر از ۶۰ ثانیه)
🔹از پنجره‌ها و دیوارهای بیرونی دوری کنید
🔹روی زمین دراز بکشید و دهان را کمی باز نگه دارید
🔹سر را با دست یا بالشت بپوشانید تا از ترکش محافظت شود
🔹اگر در فضای باز هستید:
🔹سریعاً نزدیک‌ترین پناهگاه مستحکم را بیابید
🔹در صورت عدم دسترسی، روی زمین دراز بکشید و سر خود را بپوشانید

Читать полностью…

اگر آنژیوکت (کانولا) را بیرون کشیدی و دیدی این‌طور جدا شده، چه کار باید بکنی؟

باقی ماندن قطعه‌ای از کاتتر داخل ورید (retained IV catheter fragment) یک وضعیت خطرناک است و نیاز به اقدام فوری دارد.

اولین قدم:
به‌هیچ‌وجه سعی نکن دوباره سوزن را وارد کنی؛ چون این کار ممکن است باعث بریدن بیشتر کاتتر یا هل‌دادن آن به عمق ورید شود و خطر آمبولی به قلب یا ریه‌ها را افزایش دهد.

دومین قدم:
محل ورود را ثابت نگه دار و اجازه حرکت اندام را نده. با یک فشار ملایم (gentle compression) احتمال حرکت قطعه جداشده در جریان خون را کاهش بده.

سپس:
محل ورید را بررسی کن تا ببینی آیا بخشی از کاتتر هنوز قابل مشاهده است یا نه.

اگر حتی قسمتی از آن دیده می‌شود، می‌توان با پنس استریل و به‌آرامی آن را خارج کرد، بدون اینکه روی ورید فشار وارد شود.

اما اگر قابل مشاهده نیست یا به نظر می‌رسد به داخل حرکت کرده، به‌هیچ‌وجه تلاش برای خارج کردن دستی انجام نده.

Читать полностью…

⏺فلج عصب سوم (3rd nerve palsy)


👩‍💻 توجه کنید به افتادگی کامل پلک (Complete ptosis) و همچنین اینکه حرکت ابداکشن (به خارج) چشم طبیعی است، چون عضله رکتوس جانبی (lateral rectus) که توسط عصب ششم مغزی (CN VI) عصب‌دهی می‌شود، سالم و طبیعی است.

⬅️ فلج عصب اکولوموتور (Oculomotor nerve palsy) معمولاً به دو دسته تقسیم می‌شود:

- تروماتیک (Traumatic): مردمک گشاد شده است (dilated pupil)

- پزشکی/غیرتروماتیک (Medical): مردمک درگیر نیست (pupil spared)

⬅️ولی این قانون ۱۰۰٪ ثابت نیست و استثناهایی وجود دارد.

در این مورد خاص، چون مردمک گشاد (dilated pupil) است، علت به احتمال زیاد تروماتیک است.

بیمار سابقه ضربه به سر دارد.

Читать полностью…

خیریه آبشارعاطفه ها شعبه فاطر شماره ثبت۲۳۱۰ شماره کارت
۶۰۳۷۹۹۷۵۹۹۷۲۱۱۵۷
لطفا بعد از واریزی ساعت تاریخ مبلغ ۴شماره آخرکارتون حتمااطلاع دهید سپاسگزارم 🪷🙏
در پیج قید کنید برای خانم عابدی
🌸🌺🌸🌸🌸🌸🌺🌹🌹🌹

abshar_Atefeha1157
پیج اینستاگرام

Читать полностью…