tip_top_nurses | Unsorted

Telegram-канал tip_top_nurses - Tiptop nurses🩺❤️

7213

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات: ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN 🌼تنها كانال تلگرامى كشور با سوالات تاليفى اساتيد برجسته و نمونه سوالات سال هاى گذشته ى ازمون هاى مختلف،با ارائه ى پاسخ تشريحي و بررسى نكات مهم در تمام سوالات…

Subscribe to a channel

Tiptop nurses🩺❤️

لطفا فقط پزشکان دندانپزشکان و دانشجویان علوم پزشکی وارد شوند

/channel/addlist/Di3cDInjRu5lMDc0

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🎁آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🎁جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🎁لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🎁بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🎁بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

🎁داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🎁فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

🎁جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🎁فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🎁صفرتاصد مهارتهای ICU - CCU - دیالیز
@peratical

🎁کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🎁جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🎁داروشناسی
@pharmacy_med

🎁تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

🎁كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🎁آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🎁رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

🎁نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

🎁آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🎁تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

🎁تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

🎁اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🎁کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🎁بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

🎁آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

🎁کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🎁پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🎁گنجینه کامل آزمونهای ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی علوم پزشکی
@nursingacademy2016

🎁آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🎁نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

🎁فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

🎁انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

🎁هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🎁❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🎁آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🎁با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🎁📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

🎁فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🎁کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

🎁با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🎁نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

🎁مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🎁آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================
@starh20

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

۲. تفسیر الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) - نکات حیاتی
در ICU قلب، پرستار باید “چشم دوم” پزشک باشد.

تشخیص آریتمی‌های مرگبار:
VF (فیبریلاسیون بطنی): نیاز فوری به دفیبریلاسیون (Shock).
VT (تاکی‌کاردی بطنی): اگر بیمار دارای نبض است، مدیریت دارویی؛ اگر فاقد نبض است، شوک.
Asystole: نیاز به CPR و اپی‌نفرین (نکته: در آسystole نباید شوک داد!).
تغییرات ST Segment:
ST Elevation (کاهش ST): نشانه آسیب حاد (STEMI) - نیاز به باز کردن سریع رگ.
ST Depression (افزایش ST): نشانه ایسکمی (Ischemia).

۳. مدیریت داروهای دروتوپیک (Inotropic & Vasopressors)
این داروها بسیار حساس هستند و اشتباه در دوز آن‌ها می‌تواند کشنده باشد.

نکته پرستاری بسیار مهم

Dopamine
افزایش کانترکتیلیتی و فشار
دوز بالا باعث انقباض عروق شدید و ایسکمی محیطی می‌شود.

Dobutamine
افزایش قدرت انقباض قلب
مراقب آریتمی‌های بطنی باشید.

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

دوستان عزیزم،لطفا از ما حمایت کنید و لایک و ری اکت به سوالات و نکات یادتون نره🤍🫂❤️
ممنونم😻

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

#پرستاری_بهداشت_مادر_و_نوزاد

🔍عوارض بی حسی اپیدورال:
کاهش فشار خون مادر و برادی کاردی جنین

🔍عارضه بی حسی اپیدورال با نارکوتیک:
خارش بدن(به ویژه صورت)

🔍عارضه شایع بی حسی پارسرویکال:
برادی کاردی جنین



📚join us in telegram:
@bank_jozve_nurse
@tip_top_nurses

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

خلاصه نکات پیوند مغز استخوان در لوسمی کودکان🩸

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:

⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵

🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیر
https://icdc.behdasht.gov.ir

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

#سندرم_وبر
*پاسخ تشريحى🔥

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

قسمت پنجم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه

🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

قسمت چهارم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه

آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🎁 یک هدیه ویژه برای شرکت‌کنندگان کلاس رایگان

اگر می‌خواهید با سبک طراحی سؤالات واژگان آزمون وزارت بهداشت آشنا شوید، شما را به یک کلاس رایگان دعوت می‌کنم.

در این کلاس، سؤالات واژگان آزمون سال گذشته را به‌صورت کامل بررسی و تحلیل خواهیم کرد و درباره نکات مهم هر سؤال صحبت می‌کنیم.

🌟 به پاس همراهی شما، برای تمام افرادی که در این کلاس رایگان حضور داشته باشند، بن تخفیف ویژه ثبت‌نام در کلاسهای سال جدید در نظر گرفته شده است.

اگر قصد دارید مطالعه زبان را اصولی و هدفمند ادامه دهید، این فرصت می‌تواند شروع خوبی برای شما باشد.

📅 زمان برگزاری: سه شنبه 6 مرداد 1405 🕒 ساعت: 16 الی 20📍

💻جهت دریافت لینک ورود به کلاس پیام دهید

@shahreza_academy

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

آنچه درباره داروها باید بدانیم

سوزش، گزگز و بی‌حسی پا می‌تواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم.
از نگاه من یکی از مهم‌ترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.

بِنفوتیامین یک فرم قوی‌تر و قابل جذب‌ترِ ویتامین B1 است که می‌تواند:
از اعصاب محافظت کند
التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد
به کاهش سوزش و درد پا کمک کند
از آسیب قند خون به عصب‌ها جلوگیری کند

وقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف می‌شود، اعصاب تحت فشار قرار می‌گیرند و بدن سریع‌تر B1 مصرف می‌کند.
بِنفوتیامین کمک می‌کند انرژی سلول‌های عصبی بهتر شود و اعصاب آرام‌تر شوند

مقدار مصرف رایج:
300 تا 600 میلی‌گرم در روز
معمولاً همراه غذا

ترکیب‌های مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابه

اگر سوزش پا، گزگز، بی‌حسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🥼مسیر رویایی‌ات از اینجا می‌گذره؛ قدم به قدم تا روپوش سفید پزشکی. 🩺
@lisans_be_pezeshkie

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

وقتى بچه هايى كه ترم هاى قبل عضو كانال VIP بودن،درخواست براى عضويت در كانال جديد رو دارن،كيفيت و كارايى تيم تیپ تاپ رو ثابت میکنه🔥❤️

📌تا دير نشده با سؤالات اشنا شو و معدلت رو بالا ببر

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

قسمت سوم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه


🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🫵 رشته مورد نظر خودتو انتخاب کنید، و از صفر تا 💯 کتاب و جزوهای مربوط به رشته خودت دانلود کنید 👇

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

افت ناگهانی اشباع اکسیژن در NICU

۲۰ بررسی اولیه که می‌تواند از یک بحران پیشگیری کند

اول به نوزاد نگاه کنید، نه به مانیتور.
ابتدا مشخص کنید که آیا افت اشباع اکسیژن واقعی است یا خیر؛ با ارزیابی رنگ پوست، الگوی تنفس، ضربان قلب، پرفیوژن و سطح فعالیت بالینی نوزاد.

🔹 ۱. پوزیشن و عملکرد پروب پالس‌اکسیمتر

محل قرارگیری پروب، چسبندگی مناسب آن و شکل موج (Waveform) را بررسی کنید، پیش از آنکه افت اشباع را به‌عنوان هیپوکسمی واقعی تلقی کنید.

🔹 ۲. کیفیت پرفیوژن محل پروب

بررسی کنید که آیا پروب جریان خون ضربانی کافی دریافت می‌کند و آیا ضربان قلب نمایش‌داده‌شده با ECG یا ضربان قلب بالینی نوزاد مطابقت دارد یا خیر.

🔹 ۳. باز بودن راه هوایی

به‌طور فوری احتمال انسداد راه هوایی را بررسی کنید؛ از جمله انسداد ناشی از ترشحات، وضعیت نامناسب لوله تراشه، فلکسیون گردن یا پوزیشن نامناسب راه هوایی.

🔹 ۴. بررسی لوله تراشه در نوزاد انتوبه

در صورت وجود لوله تراشه، محل قرارگیری، عمق، فیکساسیون، باز بودن لوله و احتمال جابه‌جایی ناگهانی را بررسی کنید.

🔹 ۵. انسداد لوله تراشه و تجمع ترشحات

اگر افت اشباع همراه با افزایش فشار راه هوایی یا کاهش حرکات قفسه سینه است، به انسداد لوله تراشه یا تجمع بیش از حد ترشحات شک کنید.

🔹 ۶. بررسی مدار تنفسی

بررسی کنید که مدار ونتیلاتور یا CPAP دچار قطع‌شدگی، پیچ‌خوردگی، انسداد یا نشتی قابل‌توجه نشده باشد.

🔹 ۷. بررسی اکسیژن تحویلی

اطمینان حاصل کنید که غلظت اکسیژن تجویزشده واقعاً به نوزاد می‌رسد و بلندر، تیوبینگ و منبع اکسیژن به‌درستی کار می‌کنند.

🔹 ۸. بررسی فشار CPAP یا ونتیلاتور

فشار ایجادشده توسط CPAP یا ونتیلاتور را بررسی کنید؛ کاهش فشار اتساع‌دهندهٔ ریه می‌تواند موجب بازشدن ناكافي الوئول ها (Alveolar Derecruitment)، افزایش کلاپس آلوئولی و در نتیجه هیپوکسمی شود.

🔹 ۹. مقایسه با وضعیت پایه نوزاد

تعداد تنفس، میزان تلاش تنفسی، حرکات قفسه سینه و صداهای تنفسی را با وضعیت قبلی نوزاد مقایسه کنید.

🔹 ۱۰. احتمال پنوموتوراکس

کاهش ناگهانی و یک‌طرفه صداهای تنفسی همراه با بدترشدن حاد وضعیت نوزاد باید فوراً احتمال پنوموتوراکس را مطرح کند.

🔹 ۱۱. بررسی آتلکتازی حاد

به‌ویژه پس از تغییر پوزیشن، ساکشن، اکستوباسیون یا از دست رفتن فشار راه هوایی، احتمال آتلکتازی حاد را در نظر بگیرید.

🔹 ۱۲. بررسی علل ریوی پیشرونده

در صورت تداوم یا تشدید افت اشباع، به ادم ریوی، تشدید بیماری زمینه‌ای ریه، پنومونی یا خونریزی ریوی (Pulmonary Hemorrhage) توجه کنید.

🔹 ۱۳. بررسی وضعیت قرارگیری نوزاد

پوزیشن نوزاد را بررسی کنید؛ فلکسیون یا چرخش گردن و وضعیت نامناسب بدن می‌تواند راه هوایی را تحت تأثیر قرار داده یا مکانیک ریه را مختل کند.

🔹 ۱۴. بررسی اتساع ناگهانی شکم

اتساع حاد شکم می‌تواند حرکت دیافراگم و تهویه را مختل کند، به‌ویژه در نوزادانی که تحت تهویه مکانیکی قرار دارند.

🔹 ۱۵. بررسی کم‌خونی حاد یا خونریزی

اگر افت اشباع همراه با رنگ‌پریدگی، تاکی‌کاردی، هیپوتانسیون یا تشدید اختلال پرفیوژن است، احتمال کم‌خونی حاد یا خونریزی را بررسی کنید.

🔹 ۱۶. بررسی دما و قند خون

هیپوترمی و هیپوگلیسمی می‌توانند ناپایداری تنفسی و قلبی‌عروقی را تشدید کنند؛ بنابراین دمای بدن و گلوکز خون را بررسی کنید.

🔹 ۱۷. ارزیابی قلبی‌عروقی

ضربان قلب و فشار خون را بررسی کنید و به هیپوتانسیون، برادی‌کاردی یا کاهش برون‌ده قلبی توجه داشته باشید؛ زیرا هر افت اشباعی الزاماً منشأ ریوی ندارد.

🔹 ۱۸. احتمال PPHN

در صورت هیپوکسمی شدید یا نوسان‌دار (Labile) که با شدت بیماری ریوی نوزاد تناسب ندارد، هیپرتانسیون ریوی پایدار نوزاد (PPHN) و ایجاد شانت راست به چپ را در نظر بگیرید.

🔹 ۱۹. ارزیابی مجدد ABCDE

اگر علت افت اشباع مشخص نیست، هم‌زمان با بررسی‌های تکمیلی، ارزیابی سیستماتیک Airway, Breathing, Circulation, Dextrose, Equipment (ABCDE) را مجدداً انجام دهید.

🔹 ۲۰. بررسی‌های تکمیلی هدفمند

در صورت باقی‌ماندن ابهام، گاز خون مناسب و بررسی‌های تشخیصی تکمیلی را انجام دهید؛ اما در تمام مراحل، وضعیت بالینی نوزاد را به‌طور مداوم مجدداً ارزیابی کنید.

این چک‌لیست بر اساس اصول مطرح‌شده در Fanaroff & Martin و با بهره‌گیری از منابع احیا و مراقبت تنفسی نوزادان تدوین شده است

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🩺 جزوه آموزشی نکات پرستاری مراقبت‌های ویژه قلب و عروق (CV ICU)
۱. پایش

پایش همودینامیک (Hemodynamic Monitoring)
در بخش ویژه قلب، دانستن اعداد حیاتی برای تشخیص زودهنگام شوک یا نارسایی است.
پایش فشار خون تهاجمی (Arterial Line):
نکته پرستاری: حتماً دقت کنید که تراژ (Transducer) در سطح Phlebostatic Axis (جایگاه چهارمین فضای بین‌دنده‌ای در خط میدخط) قرار داشته باشد. اگر پایین‌تر باشد، فشار خون کاذب بالا و اگر بالاتر باشد، کاذب پایین نشان داده می‌شود.
مراقبت: چک کردن وضعیت خون‌ریزی در محل کاتتر و بررسی Perfusion در انگشت بیمار.
پایش فشار ورید مرکزی (CVP):
شاخص وضعیت پیش‌بار (Preload) و حجم خون داخل عروق است.
نکته: افزایش شدید CVP می‌تواند نشانه نارسایی بطن راست یا اورلود مایعات باشد.
پایش ضربان و فشار قلب (Swan-Ganz / PAC):
برای اندازه‌گیری CO (cardiac output) و PCWP (فشار پرکاپیلری ریوی) استفاده می‌شود.
مراقبت: مراقبت از کاتتر برای جلوگیری از آرتمی یا آسیب به بافت ریه.

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

#پرستاری_بهداشت_مادر_و_نوزاد
💟join us in telegram:
@bank_jozve_nurse
@tip_top_nurses


🥇مهم ترین اقدام پرستاری در القا زایمانی پس از استفاده از ژل پروستاگلاندین:
قرارگیری مادر در پوزیشن ترندلبرگ

🥈عوارض آسفیکسی پیرامون زایمان(اپنه):
اولیه:
در صورت محرومیت نوزاد از اکسیژن رخ می‌دهد.
تاکی پنه،آپنه‌ی اولیه و برادی کاردی
برطرف شدن با تحریک پوستی

ثانویه:
در صورت تداوم محرومیت از اکسیژن رخ می دهد.
هایپوتانسیون،برادی کاردی،عدم پاسخ به تحریک پوستی بجز اعمال فشار مثبت

@bank_jozve_nurse

🥉مهم ترین مراقبت پرستاری در زایمان غیرطبیعی:
بررسی ویژگی انقباضات رحمی


🏅اولین اقدام پرستاری در صورت انگاژه نبودن قسمت نمایش جنین در اثر پارگی کیسه اب:
کنترل ضربان قلب جنین


💟join us in telegram:
@bank_jozve_nurse
@tip_top_nurses

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

📌 نکات طلایی ارشد پرستاری | درس زنان و زایمان
داغ‌ترین نکات کنکوری: وقایع روز هشتم لقاح

۱. تمایز تروفوبلاست (لایه خارجی بلاستوسیست)
سیتوتروفوبلاست (لایه داخلی): سلول‌های تک‌هسته‌ای + دارای توانایی میتوز.
(سلول‌های سیتوتروفوبلاست تقسیم شده، ادغام می‌شوند و به سمت سن‌سیتوتروفوبلاست مهاجرت می‌کنند).
سن‌سیتوتروفوبلاست (لایه خارجی): سلول‌های چندهسته‌ای + بدون توانایی میتوز.

💡 نکته کنکوری : ترشح HCG از سن‌سیتوتروفوبلاست انجام شده که از تحلیل جسم زرد تا ماه چهارم بارداری جلوگیری می‌کند.

۲. تمایز امبریوبلاست (لایه داخلی بلاستوسیست)
هایپوبلاست: سلول‌های مکعبی کوتاه (مجاورت حفره بلاستوسیست)
اپی‌بلاست: سلول‌های استوانه‌ای بلند (مجاورت حفره
آمنیوتیک)

۳. تشکیل دیسک رویانی دو لایه‌ای (Bilaminar Disc)
حاصل کنار هم قرار گرفتن سلول‌های مکعبی (هایپوبلاست) و استوانه‌ای (اپی‌بلاست).

۴. تشکیل حفره آمنیوتیک
این حفره دقیقاً در بین سلول‌های اپی‌بلاست به وجود می‌آید.
🆔 @tip_top_nurses | TipTop Nurses

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

خلاصه نكات لوسمى كودكان🩸

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

#سوماتوتروپين
پاسخ تشريحى💥

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

قسمت ششم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه

🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

👩‍💻 وقتی تازه وارد بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) شده بودم... صفحهٔ ونتیلاتور برایم شبیه صفحهٔ ماتریکس بود؛ عددها روشن و خاموش می‌شدند، آلارم‌ها جیغ می‌زدند و من گیج و مبهوت ایستاده بودم. 🤯

👨‍⚕️ هر وقت استاد به من می‌گفت: «این مود را عوض کن و بیمار را روی فلان تنظیم بگذار»، می‌رفتم پیچ‌ها را می‌چرخاندم و در دلم می‌گفتم: «نه می‌بینم، نه می‌شنوم، نه حرف می‌زنم... خرابش کنم هم، خدا خودش درستش می کنه!» 😅😅

تا اینکه فهمیدم این مودها طلسم نیستند؛ پس بیایید ساده سازیشون  کنیم:

👮‍♂️ مود VC (Volume Control) – حسابدار دقیق
این مود، مودِ «حساب و کتاب» است.
تو به دستگاه می‌گویی: «من می‌خواهم در هر نفس، ۵۰۰ میلی‌لیتر هوا وارد ریهٔ بیمار شود.»
دستگاه هم دقیقاً همان را اجرا می‌کند.

🙃مشکلش؟ برایش مهم نیست فشار داخل ریه به چند برسه؛ فقط مهم است که همان حجمی را که خواسته‌ای تحویل دهد. یعنی اگر ریه سفت یا بسته باشه، ممکنه فشار را خیلی بالا ببره و باعث آسیب ناشی از فشار (Barotrauma) بشه.

🙂جوکر (برگ برنده) وقتی می‌خواهی CO₂ را با دقت بسیار بالا تنظیم کنی.

👑 مود PC (Pressure Control) – محتاط و نگران
این مود برعکس حسابدار است؛ شعارش این است که: «اول از همه، ایمنی.»
تو یک فشار مشخص (مثلا ۲۰) تعیین می‌کنی و دستگاه فقط تا رسیدن به همان فشار هوا می‌دهد، بعد متوقف می‌شود تا از ریه محافظت کند.

🙃مشکلش؟ اصلاً برایش مهم نیست حجم هوای واردشده زیاد بوده یا کم.
اگر Lung compliance به علت ادم یا التهاب کاهش یافته باشه، همان فشار ۲۰ خیلی سریع ایجاد می‌شه و در نتیجه Tidal Volume بسیار کمی وارد ریه بشه که ممکن است برای بیمار کافی نباشه.

🙂جوکر در بیماران ARDS و کودکان، برای محافظت از ریه‌های آسیب‌پذیر.

🥊 مود A/C (Assist-Control) – دیکتاتور منور
(برادر بزرگ‌تر VC و PC)
این مود می‌گوید: «حرف، حرفِ من است!»
ونتیلاتور کنترل همه چیز را در دست دارد؛ انگار بیمار کاملاً خوابه.
اگر بیمار بیدار بشه و بخواهد خودش یک نفس اضافه بکشه، دستگاه مخالفتی نمی‌کنه، اما می‌گوید: «باشه، ولی با قوانین من؛ همان حجم یا همان فشاری که من تعیین کرده‌ام.»

🙂جوکر ابتدای بستری در ICU، وقتی بیمار حال عمومی بدی دارد و عضلات تنفسی‌اش خسته هستند.

🙃عیبش: اگر بیمار هوشیار باشه، ممکنه با دستگاه هماهنگ نشه (Asynchrony) و سمفونی آلارم‌ها شروع بشه.

🤹‍♂️ مود SIMV – دیپلمات
(گاهی به نفع تو، گاهی به نفع بیمار)
شعارش این است: «نصفش با من، نصفش با تو.»
دستگاه مثلاً ۱۲ نفس اجباری در دقیقه به بیمار می‌ده و بعد می‌گه : «اگر خواستی بیشتر از این نفس بکشی، آزاد هستی؛ خودت با تلاش خودت نفس بکش و من در حجم آن‌ها دخالت نمی‌کنم.»

قبلاً فکر می‌کردیم بهترین مود برای Weaning است، اما مطالعات نشان داده‌اند اگر مدت زیادی از آن استفاده شود، می‌تواند عضلات تنفسی را خسته کند.

🕺 مود PS (Pressure Support) – رفیق با معرفت
این مود، مودِ «یک هل کوچک» است.
اینجا بیمار خودش کار را انجام می‌دهد؛ خودش تصمیم می‌گیرد چه زمانی دم را شروع کند و چه زمانی تمام کند.
دستگاه فقط منتظر می‌مونه و به محض اینکه بیمار شروع به دم کرد، یک کمک فشاری کوچک به او می‌ده تا هوا راحت‌تر وارد ریه بشه.

🙂پادشاه مرحلهٔ Weaning است، چون با آن می‌توان فهمید عضلات تنفسی بیمار توان ادامهٔ تنفس بدون دستگاه را دارند یا نه.

🙃عیبش: اگر بیمار بخوابد یا دچار Apnea شود، این مود به‌تنهایی نفسی نمی‌دهد؛ البته معمولاً یک Back-up mode وجود دارد که در چنین شرایطی وارد عمل می‌شود.

🏖️ مود CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
این مود یعنی: «بیمار ۱۰۰ درصد بیدار و پشت فرمونه.»
دستگاه نه نفس اجباری می‌ده و نه کمکی برای دم انجام می‌ده.
فقط به‌طور مداوم یک فشار ثابت ایجاد می‌کنه تا آلوئول‌ها باز بمانند و روی هم نخوابند؛ بیمار هم کاملاً آزادانه نفس می‌کشد.

معمولاً به‌صورت ماسک (Non-invasive) در مواردی مثل Pulmonary edema استفاده می‌شه یا به‌عنوان آخرین مرحله قبل از خارج کردن کامل لولهٔ تراشه، تا با خیال راحت بیمار را از ونتیلاتور جدا کنیم.

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

مصرف دوز نادرست دارو

مصرف بیش از حد دارو مشكلاتی را به همراه دارد ؛ همانطور كه اگر دارو كمتر از مقدار تجویز شده مصرف شود مانع از اثر بخشی دارو می گردد. همیشه دارو را بر طبق میزان تجویز شده آن مصرف نمایید.

مصرف دارو همراه غذا

مصرف برخی از غذاها و نوشیدنی ها با داروی تجویز شده اثرات نامطلوبی را به همراه دارد. حتماً در مورد طریقه مصرف دارو با پزشك خود مشورت كنید.

مصرف نكردن یك دوز از دارو

تمامی داروها را در زمان مشخص شده مصرف كنید. (برچسب داروها را بخوانید و دستورهای پزشك را رعایت كنید.)اگر مصرف یك دوز دارو را فراموش کردید، دوز بعدی را دو برابر نکنید.

مصرف داروهای اشتباهی

برای جلوگیری از بروز این خطر، داروها را در ظروف اصلیشان نگه دارید و همیشه قبل از مصرف دارو به برچسب آن دقت كنید.

خوب است بدانید كه:

مصرف مشروبات الكلی علاوه بر عوارض روحی و جسمی كه به خودی خود در پی دارد ، در صورت توأم شدن با داروها (چه داروهای تجویزی و چه داروهای آزاد) خطر آفرین است.

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

💥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💥جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💥انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@TelUniversity

💥آکـــســــــــار
@Axar404

💥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

💥نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💥رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

💥نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

💥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

💥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💥تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@Sample_midwife

💥بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

💥کافه جزوه
@cafejozve2024

💥کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

💥دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

💥پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💥کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

💥اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

💥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💥تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

💥توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@Golde_Nursing_Tips

💥کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💥سرزمین مامایی
@New_Midwifery

💥فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

💥سلام دکتر
@DoctoorSalam

💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalSciences403

💥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💥داروشناسی
@pharmacy_med

💥نکته به نکته پرستاری و بالین
@nursingacademy2016

💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@Emergency_medicine1402

💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💥  بخیه زیبایی رو تخصصی بزن
@peratical

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری

@KPamphlet

💥کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💥کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری

@KPamphlet

💥پــــرستاران
@PARASTAARAN

💥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

💥آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints

=====

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

🔮 دسته بندی کانالای علوم پزشکی

🧑‍⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👇
@Medjjob @Medjjob

دسته پزشکی 👇
@MediPointS
@medicalservic
@olumpezshki
@medicalrefernce
@TweeTfun403
@Medicall2
@TreatmentStaff_Land
@medical1405
@medicalSciences403
@parstare_pezeski
@DoctoorSalam
@doctor24emami
@Radiiology
@Emergency_medicine1402
@RoyanEsfahan
@drnasiripezeshkii
@psarayedaneshjo
@MedicallShow
➖➖➖➖➖➖➖➖➖

📚 کتابخــونه انلاین علوم پزشکی👇

@Donyayejozveh
@Medfile_Pharma
@PDF_MED
@PDFFILLE
@nursing_pdf99
@med_mid_nurs
@BankJozzve
@Cafejozve2024
@PDFNURSEE
@TelUniversity
@marjapezeshki
@bank_jozve_nurse
@PDFllab
➖➖➖➖➖➖➖➖

🔮 علوم ازمایشگاهی 👇
@Dr_abarghooi
@Lab_science
@niaz_laboratory
@laboratoryfellowship
@research_lab
➖➖➖➖➖➖➖
🔴 منابع آزمون های استخدامی

@Manbehestkhdami
@drkimianemoneT
@publicteest
@estghdamsh
@estkhdamnovins1
➖➖➖➖➖➖➖➖

📚 زبان پزشکی 👇

@EnglishAndBookLovers
@drkimiazaban
@MAEAC
@classezaban
@shivapeyrovani2
@MedLinguaMastery
➖➖➖➖➖➖➖➖

📜مقاله،دانشجویی،پزشکی👇

@academic_science
@Medical_Science_Apply
@drkimiresearch

@khoodroo_news

➖➖➖➖➖➖➖

👩‍🎓 دانشجویی👇
@daneshjoosalaam

👩‍⚕ پرستاری / مامایی👇

@parastar_nemoneh
@daneshe_parastari
@nursettt
@kadooseh
@PARASTAARAN
@New_Midwifery
@mamaniniya
@urgencynurse
@man_parastaram
@Golde_Nursing_Tips
@tip_top_nurses
@pulse_medicall
@Sample_midwife
@nursefacts
@KPamphlet
@EmergencyNursee
@novinmama

➖➖➖➖➖➖➖

🏥 داروخونه آنلاین 👇

@daruu_2020
@med_prescription_educ
@majazidrug
@NoskheHayeTamrini
@Axar404
@pharmaccist
@Mydrugstoree
@medi_pharm
@darooyaran313110
@pharrm_2018

➖➖➖➖➖➖➖

📣 استخدامی و جویای کار سراسری پزشک /دندانپزشک و کلیه کادر درمان کشور 👇
@Medjjob
@Medical_niazmandiha
@niazmanditabriz
@EnteghaliOlompezeshki
@parastar_mama_jobs
@jabjayidarman
@doctorcar1
@karyabeirn
@Estekdamy
@GroupEnteghaliOlompezeshki
@karyabidaro
@dandanpzshke
@Kadradarman
@medjobpro
@Niazpharma
@doctoragahiii
@LabTel

🔮
@shivapeyrovani 👈 هماهنگی

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳

✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته،
3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇



روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟
بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهی
بررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش
بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟
برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویان
رازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشی
چگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟

بچه های وبینار چک لیست شروع ارشد 406 پرستاری رو رایگان دریافت میکنن، برای شرکت همین الان جوین شو😍🌱👇

🔗/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk
🔗/channel/+OJTbCMW5A7U5NmFk

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

مانور هایملیش برای نجات کودک بالای یکسال
حتما ببینید یاد بگیرید و به اشتراک بزارید

Читать полностью…

Tiptop nurses🩺❤️

قسمت دوم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه


🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Читать полностью…
Subscribe to a channel