12076
جهت هماهنگی برای تبلیغ @njn15 تبادل @starh20 تبلیغ @njn15 جهت سفارش ترجمه به این ایدی مراجعه فرمایید @njn15
لاپاراسکوپی کسیت تخمدان
در بسیاری از بیماران، کیست های تخمدان بعد از چند ماه برطرف می شوند، بی آن که نیازی به مراحل درمانی باشد.
درمان کسیت تخمدان بر اساس:
- اندازه و ظاهر کیست
- علائم و نشانه ها
- این که آیا خانمی در سن یائسگی است یا خیر (زیرا احتمال بروز سرطان تخمدان بعد از یائسگی افزایش می یابد)
انجام می شود.
کیست های بزرگ و مزمن، و یا کیست هایی که با علائم همراه هستند، با جراحی درمان می شوند. زمانی که متخصص زنان مشکوک به سرطانی بودن کیست باشد، و یا احتمال دهد که این کیست می تواند تبدیل به سرطان شود، جراحی توصیه می شود.
لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی برداشتن کیست تخمدان می باشد. در این شیوه جراحی، برش های بسیار کوچکی در شکم ایجاد و گاز به داخل لگن فرستاده می شود، تا امکان دسترسی به تخمدان ها برای جراح راحت گردد.
لاپاراسکوپ، ابزرار باریک و لوله ای شکلی است که با عبور از شکم، امکان مشاهده ارگان های داخلی را فراهم می سازد. سپس جراح، از طریق برش هایی که بر روی پوست ایجاد شده، اقدام به درآوردن کیست ها می کند. پس از جراحی و در آوردن کیست ها، برش ها بخیه زده می شوند.
لاپاراسکوپی با بی هوشی عمومی انجام می شود و بیمار هیچ گونه دردی را احساس نمی کند. این جراحی بسیار ایمن است و عوارضی هم چون عفونت، خونریزی و یا آسیب به سایر ارگان ها و شریان ها بسیار نادر می باشد.
از آن جایی که در این شیوه جراحی بخیه های باز و بزرگی زده نمی شود، بیمار درد کمتر، و در مقابل دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و اکثر بیماران بعد از جراحی، قادر به انجام فعالیت های روتین و روزمره خود خواهند بود.
از آن جایی که بسیاری از کیست های تخمدانی قبل از یائسگی خوش خیم هستند، لاپاراسکوپی بسیار موثر و موفق خواهد بود.
🌐واکسن جدید اچپیوی ریسک مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم را تا پیش از ۳۰ سالگی به صفر رساند
🔴بر اساس تحقیقات جدید و بیسابقه، کودکانی که در سن ۱۲ تا ۱۳ سالگی در برابر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) واکسینه میشوند، تا پیش از ۳۰ سالگی عملاً در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم نیستند.
🔴این نخستین مطالعه از نوع خود نشان میدهد که از سال ۲۰۰۸ که واکسیناسیون دختران در مدارس انگلستان آغاز شد، مرگومیر ناشی از این سرطان بهشدت کاهش یافته است./برشی از گزارش بی بی سی
🌪آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
🌪جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
🌪مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
🌪با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
🌪داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
🌪جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
🌪فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
🌪کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
🌪هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
🌪كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
🌪آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
🌪کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
🌪اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
🌪پکیج علوم پایه تا دستیاری پزشکی
@medical1405
🌪کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
🌪فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
🌪پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
🌪آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
🌪داروشناسی
@pharmacy_med
🌪جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
🌪آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
🌪با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
🌪فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
🌪کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
🌪بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
🌪لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
🌪آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
===========================
@starh20
📆 1405/03/28
سوال⁉️کدامیک از علائم زیر مربوط به سرویسیت حاد است؟
1⃣ لوکوره
2⃣ نازایی
3⃣ دردزیربغل
4⃣ هرسه مورد... ـ
.
.
.
.
.
.
.
✅پاسخ صحیح گزینه 1
🌐 کانال #زنان_مامایی 👇👇
Join ➣ @zananozaimans
🌹🌹🌹🌹#اندیکاسیون های #اکو #قلب_جنین🌹🌹🌹🌹
📝انديكاسيون اكو قلب جنين:
💐علل مادری:
🔻بیماری مادر زادی قلبی در مادر
🔻در معرض تراتوژن قلبی قرار گرفتن مانند سرخجه، الکل، داروهای ضد تشنج
🔻مصر ف دارو در مادر: متادون، ایزوترتینوئین، تری متادون، وارفارین، هیدانتوئین، آمفتامین، لیتیوم، داروهای ضد تشنج، فنی توئین، فنو بارببتال، کاربامازپین، والپرات سدیم و داروهای ضد تشنج جدید .....)
🔻سابقه دیابت مادر یا دیابت حاملگی
اختلال متابولیک (دیابت، فنیل کتونریا،
بیماری بافت همبند)
🔻سن بالای مادر (بالاي 35 سال)
🔻سابقه بیماری مادر زادی قلبی در افراد درجه اول (پدر مادر ،خواهر ، برادر ) یا حاملگی قبلی
💐سابقه فامیلی:
🔻سابقه بیماری ژنتیکی ( سندرم دوان، دی ژورژ ريا، سندرم هلت او رام، سندرم نونان، سندرم ویلیامز، سندرم ترنر، مارفان، LQT و تورچ)
🔻عفونت داخل رحمی (اوريون، سرخجه و....)
🔻حاملگی دو وچند قلویی
🔻بیماریهای اتوایمیون (آرتریت روماتوئید، لوپوس)
🔻اختلال در پوزیش و سایتوس قلب جنین
🔻اختلال در پارامترهای بیوشیمیایی (AFP,PAPP,HCG,UE3)
🔻سابقه اختلال سندرمیک
🔻سابقه نقایص درتولد قبلی
💐اندیکاسیون جنین:
🔻شک به اختلال ساختمانی قلب در سونوگرافی
🔻اختلالات خارج قلبی جنین (اختلال در دستگاه گوارش، کلیوی، ژنیتالیا، وسکولار، دیواره شکم و...)
🔻اختلال کرموزومی جنین
🔻هیدروپس فتالیس
🔻آریتمی
🔻ریت بالی 180 و کمتر از 110در دقیقه درسونوگرافی
🔻جنین حاصل IVF
🔻افزایش ضخامت نوکال کورد
🔻گزارش اکوژن فوکوس در سونو گرافی
بهترین زمان برای انجام اکو جنین بین 17 تا 19 هفتگی ( یعنی قبل از 19 هفتگی ) است.
🔥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
🔥بررسی روزانه یک بیماری و تفسیر گرافی
@medipoints
🔥تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
🔥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
🔥فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
🔥استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
🔥نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
🔥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
🔥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
🔥آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
🔥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
🔥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
🔥محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
🔥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
🔥استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
🔥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
🔥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
🔥کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
🔥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
🔥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
🔥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
🔥استخدام دستیار و منشی مطب پزشکی و دندانپزشکی
@monshi_dastyar
🔥فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
🔥با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
🔥فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
🔥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
🔥شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
🔥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
🔥کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
🔥آموزش زبان شروع شد
@englishandbooklovers
🔥استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha
🔥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
🔥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
🔥دنیای جزوه برای تموم رشته ها
@donyayejozveh
🔥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
🔥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma
===========================
@starh20
📆 1405/03/24
✅لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
✅جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
✅آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
✅داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
✅فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
✅جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
✅فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
✅آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
✅جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
✅هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
✅فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
✅گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki
✅پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
✅كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
✅زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
✅هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
✅پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
✅بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
✅فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
✅کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
✅توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
✅کافه جزوه
@cafejozve2024
✅آکـــســــــــار
@axar404
✅فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
✅سلام دکتر
@doctoorsalam
✅پرستاری و فوریت
@urgencynurse
✅کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
✅بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
✅دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
✅اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
✅دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
✅اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
✅سرزمین مامایی
@new_midwifery
✅فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
✅آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
✅آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
✅مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
✅رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
✅آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
✅آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
✅پــــرستاران
@parastaaran
✅داروشناسی
@pharmacy_med
✅با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
✅ پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
✅جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
✅کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
✅نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki
✅با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
✅جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve
✅با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
✅بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
✅بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
✅کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
✅مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
===========================
@starh20
🔆 #زخم_دهانه_رحم
♥️ زمانی که مخاط صورتی رنگ داخل گردنه رحم به بافت مخملی و قرمز تغییر پیدا کند، به آن زخم دهانه رحم گفته میشود. این حالت زمانی رخ میدهد که لایه داخلی کانال دهانه رحم به بیرون رشد کند.
🔅🔅علل ایجاد زخم دهانه رحم :
♥️ ضربه
♥️ آلرژی به برخی از مواد شیمیایی در اسپرم ها، یا لاتکس در کاندوم
♥️ ایجاد #عفونت در رحم به مدت طولانی
♥️ سرطان دهانه ی رحم
♥️ #زایمانهای متعدد
♥️ سطح بالای هورمونهای زنانه
♥️ بارداری
♥️ تحریک یا آسیب رسیدن دهانه رحم از طریق #تامپون
♥️ عدم تعادل باکتریایی؛ باکتری سالم و طبیعی در واژن
♥️ عدم تعادل هورمونی؛ افزایش و یا کاهش استروژن یا پروژسترون
♥️ پرتو درمانی
♥️ ابتلا به بیماری های مقاربتی (STD) مثل سوزاک، کلامیدیا ، تبخال تناسلی، مایکوپلاسما و اوره پلاسما
♥️ استفاده طولانی مدت از #آی_یو_دی و مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری در خانمهای جوان
آموزش معاینه پستان
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
⁉️ چرا بعضی کلینیکها جابهجایی نوبت دارند و بعضی دیگر تا ۶ ماه آینده پر هستند؟
رمز کار در مهارتهای پزشکی نیست؛ در مارکتینگ اصولی خدمات سلامت است!
در گذرِ روزهای طبابت؛ روایتهایی از تجربههای بالینی اعضای کانال
کیس های پزشکی
با انگشتش به کسی در گوشه اتاق اشاره میکرد و از وحشت فریاد میزد..اما مشکل اینجا بود که اتاق کاملاً خالی بود!
ساعت پنج بامداد بود که تلفن زنگ خورد.
صدای پدر فقط یک صدا نبود؛ شیون و زاریای بود که قلب را میشکافت:
«دکتر... به داد دخترم برس! در ICU بستری است، دستهایش را بستهاند، تشنجهای شدیدی دارد و هیچکس نمیتواند کنترلش کند. دارد از دستم میرود و هیچکس نمیفهمد چه اتفاقی افتاده. میگویند مغزش دیگر از کار افتاده!»
به بیمارستان رسیدم.
وارد ICU شدم و با صحنهای روبهرو شدم که بیشتر شبیه کابوس بود:
دختری ۲۰ ساله، در بهار جوانی، با تسمههای پارچهای ضخیم به تخت بسته شده بود تا بدنش در اثر شدت تشنجها آسیب نبیند.
نکات مهم در معاینات نوزادان 1
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
📅 ۱۴ و ۱۵ اسفند
🎓 Advanced Office-Based Techniques
Women’s World Academy
این ورکشاپ برای یاد گرفتن واقعی طراحی شده است؛
نه برای دیدن اسلاید و نه برای تمرین روی مدلهای شبیهسازیشده.
مسیر آموزش از تصمیمگیری بالینی شروع میشود:
▪️ چگونه کیس مناسب را انتخاب کنیم
▪️ چه زمانی انجام ندهیم
▪️ چطور از عارضه پیشگیری کنیم
▪️ چطور نتیجهای طبیعی و ایمن بگیریم
سپس وارد فاز اجرا میشویم:
▪️ چیدمان کامل ست کار و ابزار استاندارد
▪️ اصول استریل و آمادهسازی حرفهای محیط
▪️ اجرای گامبهگام تکنیکها
▪️ کار عملی روی کیس واقعی
▪️ مدیریت عوارض احتمالی و تصمیمگیری در لحظه
در این برنامه، تمرکز بر ساختن مهارت است.
وقتی اجرا را درست یاد بگیرید، برند حرفهای شما خودبهخود شکل میگیرد.
مهارت پایدار از کار واقعی میآید،
نه از هیجان کوتاهمدت.
🟢 ظرفیت محدود (نیمهخصوصی)
📩 اطلاعات تکمیلی پس از تأیید همکار بودن(پزشک،ماما)
@WomensWorldAcademy
#آموزش_پزشکی
#دوره_تخصصی
#حوزه_زنان_مامایی
#HandsOnTraining
/channel/+yhewqQU5rGthMGM0
� ثبتنام مسترکلاس زیبایی ژنیتال Elle Viva آغاز شد 😍
🎓 ویژه ماماها و فعالان حوزه سلامت بانوان
✅ آموزش سلامت و زیبایی ژنیتال
✅ تکنیکهای نوین روشنسازی و جوانسازی و حجم دهی بیکینی
✅ آشنایی با HPV، تبخال و عفونتهای شایع
✅ آموزش دستگاههای تخصصی زنان
✅ دیجیتال مارکتینگ و بیزینس کوچینگ
✅ تحلیل پیج و جذب مراجعهکننده
🎁 همراه با پکیج آموزشی و فرصت همکاری👩🏻💻
📅 ۲۶ تیر
📍 تهران
⚠️ ظرفیت محدود
🔻کانال ال_ویوا
/channel/elviivaplat
🔻ثبتنام و اطلاعات بیشتر:
http://telegram.me/Elevivaa_bot
💎 از یادگیری تا جذب مراجعهکننده، همه در یک مسترکلاس تخصصی📚
� ثبتنام مسترکلاس زیبایی ژنیتال Elle Viva آغاز شد 😍
🎓 ویژه ماماها و فعالان حوزه سلامت بانوان
✅ آموزش سلامت و زیبایی ژنیتال
✅ تکنیکهای نوین روشنسازی و جوانسازی و حجم دهی بیکینی
✅ آشنایی با HPV، تبخال و عفونتهای شایع
✅ آموزش دستگاههای تخصصی زنان
✅ دیجیتال مارکتینگ و بیزینس کوچینگ
✅ تحلیل پیج و جذب مراجعهکننده
🎁 همراه با پکیج آموزشی و فرصت همکاری👩🏻💻
📅 ۲۶ تیر
📍 تهران
⚠️ ظرفیت محدود
🔻کانال ال_ویوا
/channel/elviivaplat
🔻ثبتنام و اطلاعات بیشتر:
http://telegram.me/Elevivaa_bot
💎 از یادگیری تا جذب مراجعهکننده، همه در یک مسترکلاس تخصصی📚
بخش: زنان و زایمان - زایشگاه
اوردر: زایمان طبیعی - NVD (قبل زایمان)
پزشک: خانم دکتر ا. (امپریکال)
Imp: NVD
Cond: Good or ...
Posi: Left Lateral decubitus
Act: RBR, bed sides up
Diet: Soft liquid diet
C.V.S
Check FHR
Please:
1. IV Line
2. Serum Ringer 500cc (KVO)
3. Amp Hyoscine N=1 RPN
(اثر آنتی کولینرژیکی دارد و درصورت دردهای کرامپی شدید رحم تجویز میشود و کاهش دهنده دردهای ناشی از اسپاسم رحم قبل از زایمان است. زایمان را راحت تر، تهوع و استفراغ خانم باردار را قبل از زایمان کم میکند.)
4. Amp Syntocinon
(در صورتی که:
۱- مادر پست ترم و بدون انقباض باشد.
۲- مادر انقباضات کافی ندارد، یعنی در ۱۰ دقیقه، حداقل ۳ انقباض که ۳۵ ثانیه طول بکشد را ندارد.
مقدار مصرف: 5cc در 500cc سرم رینگر
* طریقه تزریق: ۱۵ دقیقه اول ۴ قطره در هر دقیقه، اگر به انقباض هدف نرسید هر ۱۵ دقیقه میتوان ۴ قطره در دقیقه اضافه کرد تا به دوز حداکثری ۶۰ قطره برسد. ۶۰ قطره را تا یک ساعت میتوانید ادامه دهید. اگر به سطح انقباض هدف نرسید، مادر را آماده ی سزارین می کنیم.)
5. BG, Rh, CBC diff, CRP, LDH, U/A, PT, PTT, INR
پ.ن: اوردر فوق، امپریکال بوده و از پزشکان دیگر در زمان اینترنی ام گرفته ام و تطبیق با رفرنس یا uptodate نداده ام. حتی المقدور از اوردرهای امپریکال استفاده نفرمایید.
#زنان
/channel/zananozaimans
#پولیپ های رحمي
🌿سير باليني🌿
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است. پولیپ های زیر یک سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.
🔻ریسک بدخیمی:
50 درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند. این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است. البته در نظر داشته باشیم که دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.
اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است.
در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر است و به 11 درصد می رسد (2 برابر).
ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده. تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.
🔻اثر روی باروری و حاملگی:
حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی)و با اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثير ندارد، کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود. پولیپ شانس سقط و عوارض حاملگی را بالا نمی برد.
.☘️🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀☘️
🔻مديريت:
پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است ( بر اساس تاموكسيفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس منوپوز بالای 56 سالگی) و نیز چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.
در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای 1.5 سانتی متر باشد و یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.
پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، لذا بر می داریم.
اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم، نیاز به بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.
در افراد بعد از یائسگی توصیه می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد.
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت. عود کم است؛ بیشتر ممکن است کامل برداشته شده باشد.
در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation).
در خانم هایی که سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.
درمان جراحی به صورت پولیپکتومی با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است.
اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم.
ماهنامه دنیای سلامت - دکتر لان سیفی، جراح و متخصص زنان و زایمان
ﻭﻳﺘﺎمین ها ﻭ مکمل های ﻏﺬﺍﻳﻰ ﺭا ﭼﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﺯ ﺭﻭﺯ ﺑﺨﻮﺭﻳﻢ؟
١. ﻛﻠﺴﻴﻢ:💊
- ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻜﻤﻠﻬﺎﻯ ﻛﻠﺴﻴﻢ، ﺷﺒﻬﺎﺳﺖ! ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺩﻟﯿﻞ ﮐﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺩﺭ ﺷﺐ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﯿﺮﺩ ﻭ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﻪ ﺩﻟﯿﻞ ﺍﯾﻦ ﮐﻪ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﺧﻮﺍﺑﯿﺪﻥ ﮐﻤﮏ ﮐﻨﺪ.
- ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﺎ ﺷﻴﺮ ﺧﻴﻠﻰ ﺑﻪ ﺟﺬﺏ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﻛﻤﻚ می کند، ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﻧﻮﺷﯿﺪﻥ ﯾﮏ ﻟﯿﻮﺍﻥ ﺷﯿﺮ ﺷﺐ ﻫﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﻮﺍﺏ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻗﺮﺹ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﺭﺍ ﻓﺮﺍﻣﻮﺵ ﻧﮑﻨﯿﺪ.
- ﭼﻮﻥ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺗﺎ ﺣﺪﻭﺩﻯ ﻳﺒﻮﺳﺖ ﻫﻢ ﺍﻳﺠﺎﺩ می کند بهتر است ﺑﺎ ﺁﺏ ﻓﺮﺍﻭﺍﻥ ﺧﻮﺭﺩﻩ شود.
٢. ﺁﻫﻦ:💊
- ﺁﻫﻦ را ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺻﺒﺤﺎﻧﻪ ﻳﺎ ٢ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﻛﻨﻴﺪ!
اصولن ﺧﻮﺭﺩﻥ ﺁﻫﻦ ﺑﺎ ﻣﻌﺪﻩ ﺧﺎﻟﻰ ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺭﻭﺵ مصرف است! ﺍﻣﺎ معمولن ﺍﻳﻨﻜﺎﺭ ﻣﻤﻜﻦ ﻧﻴﺴﺖ ﭼﻮﻥ ﻗﺮﺹ ﺁﻫﻦ ﺧﻴﻠﻰ ﻣﺸﻜﻼﺕ ﮔﻮﺍﺭﺷﻰ ﺑﺮﺍﻯ ﻓﺮﺩ ﺍﻳﺠﺎﺩ کرده، ﻭ در نهایت ﻓﺮﺩ ﻣﺠﺒﻮﺭ می شود ﺁﻫﻦ را ﺑﺎ ﻏﺬﺍ بخورد!
- ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﺁﻫﻦ، ﺍﺯ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﺷﻴﺮ، ﻟﺒﻨﻴﺎﺕ، ﻧﺎﻥ، ﭼﺎﻯ، ﻓﻴﺒﺮ ﻭ ﻗﺮﺹ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﻯ ﻛﻨﻴﺪ ﺯﻳﺮﺍ ﻫﻤﮕﻰ ﺟﺬﺏ آﻫﻦ ﺭﺍ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻴﺪﻫﻨﺪ!
٣. ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ C:💊
ﺩﻭ ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ را ﺩﻗﺖ ﻛﻨﻴﺪ:
- ﺍﻳﻦ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ، ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺩﺭ ﺁﺏ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﺗﻔﺎﻭﺕ ﺁﻥ ﺑﺎ ﺩﯾﮕﺮ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ﻫﺎ ﺍﯾﻦ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻓﻘﻂ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺩﺭ ﺧﻮﻥ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﺪ ﻭ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﻫﺎ ﺩﻓﻊ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦ ﻋﻠﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺴﺐ ﻧﺘﯿﺠﻪ ی ﺑﻬﺘﺮ، ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ C ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺳﻪ ﻭﻋﺪﻩ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻭ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ .
- ﺩﻗﺖ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ C ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﻮﺍﺏ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﻧﺪ ﭼﻮﻥ ﻣﺎﺩﻩ ﺍﯼ ﻣﺤﺮﮎ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺨﺺ ﺭﺍ ﺑﯿﺪﺍﺭ ﻧﮕﺎﻩ ﻣﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
٤. ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻨﻬﺎﻯ B:💊
ﻛﻠﻴﻪ ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻨﻬﺎﻯ ﺍﻳﻦ ﮔﺮﻭﻩ (B1 -B12) ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺩﺭ ﺁﺑﻨﺪ ﭘﺲ ﺑﻬﺘﺮ است ﻫﻤﺮﺍﻩ ﻏﺬﺍ به خصوص ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻣﻴﻮﻩ ﻭ ﺳﺒﺰﻳﺠﺎﺕ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﻮﻧﺪ.
٥. ﺭﻭﻯ (ﺯﻳﻨﻚ):💊
ﺑه تاﺯﮔﻰ ﺯﻳﺎﺩ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪ ﻭ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﺭﻳﺰﺵ ﻣﻮ ﻭ ﺗﻘﻮﻳﺖ ﺳﻴﺴﺘﻢ ﺍﻳﻤﻨﻰ ﺑﺪﻥ کمک می کند.
- ﺍﻳﻦ ﻗﺮﺹ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﻌﺪﻩ ﺧﺎﻟﻰ ﺑﺨﻮﺭﻳﺪ.
- ﺍﮔﺮ ﻗﺮﺹ ﺁﻫﻦ ﻣﻴﺨﻮﺭﻳﺪ، ٦ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﺭﻭﻯ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ باشد (ﺑﺎ ﻫﻢ ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭند).
- ﻣﺼﺮﻑ ﻗﺮﺹ ﺭﻭﻯ ﺑﺎ ﺳﺎﻳﺮ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺣﺪﺍﻗﻞ ٢ ﺳﺎﻋﺖ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎشد.
٦. ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ E:💊
- ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺭﻭﺵ ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻥ، ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻏﺬﺍﺳﺖ، ﺯﻳﺮﺍ ﻳﻚ ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺩﺭ ﭼﺮﺑﻰ ﺍﺳﺖ.
- ﻗﺮﺻﻬﺎﻯ ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ E ﺭﺍ ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻜﺠﺎ ﻗﻮﺭﺕ ﺑﺪﻫﻴﺪ! ﻧﺼﻒ ﻛﺮﺩﻥ، ﺣﻞ ﻛﺮﺩﻥ ﻳﺎ ﺟﻮﻳﺪﻥ ﺍﻳﻦ ﻗﺮﺹ ﻣﻤﻨﻮﻉ ﺍﺳﺖ.
٧. ﺍﻣﮕﺎ 3:💊
- ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﮕﺎ 3 ﺭﺍ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻭﻋﺪﻩ ﻏﺬﺍﯼ ﺍﺻﻠﯽ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﺮﺩ ﺯﯾﺮﺍ ﻣﮑﻤﻞ ﺁﻥ ﻧﻮﻋﯽ ﺭﻭﻏﻦ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﻏﺬﺍ ﺑﻬﺘﺮ ﺟﺬﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ.
- ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻥ ﺩﭼﺎﺭ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﭘﺎ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ، ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﻨﺪ ﻣﮑﻤﻞ ﺭﺍ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﻮﺍﺏ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻨﻨﺪ.
- ﻗﺮﺹ ﺟﻮﻳﺪﻩ ﻳﺎ ﺣﻞ ﻧﺸﻮﺩ، ﻗﻮﺭﺕ ﺑﺪﻫﻴﺪ ( ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﻳﺘﺎمین ﺍﻯ).
- ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ E ﺑﺎ ﺍﻣﮕﺎ 3 ﻣﻔﻴﺪ ﺍﺳﺖ، ﻭ ﺍﻳﻦ ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ ﺟﻠﻮﻯ ﺍﻛﺴﻴﺪﺍﺳﻴﻮﻥ ﻣﻀﺮ ﺍﻣﮕﺎ 3 ﺭﺍ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ.
- ﻓﻘﻂ ﻛﺴﺎﻧﻰ ﻛﻤﺒﻮﺩ ﺍﻣﮕﺎ ٣ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻜﻤﻞ ﺁﻧﺮﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﻛﻨﻨﺪ ﻛﻪ ﺩﺭ ﻫﻔﺘﻪ ﻛﻤﺘﺮ ﺍﺯ ٣ ﻭﻋﺪﻩ ﻣﺎﻫﻰ ﻣﻴﺨﻮﺭﻧﺪ (ﻫﺮ ﻭﻋﺪﻩ ١٠٠ ﮔﺮﻡ ﻣﺎﻫﻰ).
٨. ﻓﻴﺒﺮﻫﺎ:💊
- ﺍﮔﺮ ﺍﺯ ﻓﯿﺒﺮ ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ، ﺑﺮﺍﯼ ﺭﻓﻊ ﯾﺒﻮﺳﺖ ﯾﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﻭﺯﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ، ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺟﺬﺏ ﺁﻥ ﺻﺒﺢ ﺍﺳﺖ.
- ﻻﺯﻡ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻗﺮﺹ ﻫﺎﯼ ﻣﮑﻤﻞ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻨﯽ ﻭ ﺍﻣﻼﺡ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﺁﻥ ﻣﯿﻞ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﭼﻮﻥ ﻓﯿﺒﺮ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﭘﻮﺷﺸﻰ ﺑﺮﺍﻯ ﺭﻭﺩﻩ ﻋﻤﻞ ﻣﻴﻜﻨﺪ ﻭ ﻣﺎﻧﻊ ﺟﺬﺏ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ﻫﺎ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
٩. ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ A:💊
- ﻫﻤﺮﺍﻩ ﻏﺬﺍ ﻣﻴﻞ ﺷﻮﺩ.
١٠. ﻭﻳﺘﺎﻣﻴﻦ D:💊
- ﻫﻤﺮﺍﻩ ﻏﺬﺍ ﻣﻴﻞ ﺷﻮﺩ.
١١. ﭘﺮﻭﺑﻴﻮﺗﻴﻜﻬﺎ:💊
- ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻏﺬﺍ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻣﺨﺼﻮصن 20 ﺩﻗﯿﻘﻪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﻧﺪ، ﭼﻮﻥ ﺟﺬﺏ ﺁﻧﻬﺎ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺯﻣﺎﻥ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ
💐💐تفسیر مارکرهای غربالگری طبق ویلیامز💐💐
💐💐💐💐مقادیر نیازمند پیگیری بیشتر 👇👇👇👇
🌹 کاهش MOM مارکر PAPP-A کمتر از 0.5 یا افزایش بیش از 1.5
🌹 افزایش MOM مارکر free BHCG بیشتر از 2 یا کمتر از ۱
🌹 افزایشMOM مارکر Inhibin بیشتر از 1.8
🌹 کاهش MOM مارکر uE3 کمتر از 0.25
🌹 افزایش MOM مارکر AFP بیشتر از 2
💐💐💐 تغییرات زیر نیاز مند پیگیری برای موارد زیر را دارند 👇👇👇👇
🌹 کاهش PAPP-A و یا فری بتا کمتر از ۱ با افزایش شانس IUGR، پره اکلامپسی، پره ترم لیبر و مرگ جنین همراه است
🌹 افزایش فری بتا و اینهیبین با IUGR، پره اکلامپسی، پره ترم لیبر، مرگ جنین و مرده زایی ارتباط دارد
🌹 کاهش استریول غيرکنژوگه کمتر از 0.25 MOM با دو اختلال ناشایع سندرم اسمیت-لملی-اوپیتز (SLOS) و ایکتیوز وابسته به X در ارتباط است.
👶🏻 نکات مهم در معاینات نوزادان 3
/channel/zananozaimans
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
📽🎞کلیپ درمورد #حاملگی خارج رحمی از #تشخیص تا درمان و انمیشین حاملگی #خارج رحمی
دوره جامع تطبیق و اعزام تخصصی کادر درمان به کشورهای سوئد و نروژ
🧰 موسسه کاریابی بینالمللی KAP، با بهرهگیری از ۲۳ سال تجربه کسب مجوز رسمی از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، فرصتی ویژه برای متخصصان حوزه سلامت فراهم آورده است. 🌍
ما با مشارکت دانشگاههای برتر سوئد و نروژ، «دوره جامع تطبیق کادر درمان» را طراحی کردهایم تا با اطمینان کامل، مسیر مهاجرت کاری شما را هموار کنیم. ✨
🔹 مزایای همکاری با ما
✅ پوشش تمامی مراحل اعزام برای متقاضیان کار و زندگی در خارج از کشور. 🌏
✅ تسهیل امور مالی با امکان پرداخت اقساطی ۳۶ ماهه بانکی. 💳
✅ پشتیبانی تخصصی از لحظه شروع تا استقرار در مقصد. 🏥
جهت دریافت مشاوره اختصاصی و مطالعه جزئیات بیشتر، از طریق لینک زیر با ما در ارتباط باشید:
/channel/kapinstitute 🔗
چشمانش کاملاً باز بود؛ به فضایی خیره شده بود که ما چیزی در آن نمیدیدیم. ناگهان بدنش خشک میشد و به سمت بالا پرتاب میشد؛ انگار نیرویی نامرئی او را میکشید
و با وحشت به فردی اشاره میکرد که اصلاً وجود نداشت
دام «تشخیص راحت»؛ پردهای که مرگ را پنهان میکند
از رزیدنت ICU که در شیفت بود پرسیدم:
«داستان چیه؟»
پاسخش بیش از حد مطمئن بود:
«دکتر، بیمار روانپریش (Psychosis) است. ابتدا دچار توهمات شنیداری و بینایی شده و حالا وارد مرحله Status Epilepticus شده که به درمانهای معمول پاسخ نمیدهد.»
به دختر نگاه کردم
احساس میکردم چیزی درست نیست
با خانوادهاش نشستم و از آنها خواستم داستان را از ابتدا تعریف کنند؛ قبل از مراجعه به هر پزشکی
من به دنبال «نخ معما» بودم
شروعی گیجکننده
ماجرا با درد ناگهانی و نسبتاً خفیف در قسمت تحتانی شکم آغاز شده بود
به چند پزشک مراجعه کرده بودند و تشخیص داده بودند که مشکل «سندرم روده تحریکپذیر» ناشی از استرس درس و دانشگاه است.
چند هفته بعد، دردهای شکمی ادامه پیدا کرد.
سپس دختر شروع کرد به ترس از تاریکی، اضطراب شدید و بیان حرفهای عجیب.
این بار گفتند:
«مشکل روانپزشکی است.»
سقوط آزاد
داروهای آرامبخش، ضدروانپریشی و درمانهای مختلف روانپزشکی برای او تجویز شد
اما به جای بهبود، وضعیتش روزبهروز بدتر شد
تا اینکه ناگهان جلوی خانوادهاش روی زمین افتاد، دچار تشنج شد و تشنجها متوقف نشدند
او را با عجله به بیمارستان منتقل کردند
چیزی در این داستان پنهان بود
تصاویر و آزمایشها را مرور کردم.MRI مغز طبیعی بود.EEG تغییراتی غیرطبیعی داشت، اما تشخیص قطعی ارائه نمیکرد
شروع کردم به کنار هم گذاشتن قطعات پازل:
درد شکم
تغییرات ناگهانی روانی
افت سریع وضعیت بیمار
و تشنجهای مقاوم به درمان
این داستان در یک مسیر واحد پیش نمیرفت
حتماً چیزی در پشت پرده پنهان بود
در این لحظه سؤال عجیبی از خانواده پرسیدم:
«آیا کسی از تخمدانهای او سونوگرافی انجام داده است؟»
همه با ناباوری نگاهم کردند:
«تخمدان؟! دکتر، دخترمان به خاطر تشنج در حال مرگ است! تخمدان چه ربطی به این موضوع دارد؟!»
اما اصرار درونیام بیشتر از تردیدها بود.
درخواست سونوگرافی دادم
و نتیجه مانند انفجاری در قلب حقیقت بود:
یک تومور کوچک در تخمدان چپ (Ovarian Teratoma)
راز هولناک؛ زمانی که بدن به خودش خیانت میکند
در همان لحظه تمام قطعات پازل کنار هم قرار گرفتند
ما با یکی از فریبندهترین بیماریهای پزشکی روبهرو بودیم:
یک بیماری خودایمنی خطرناک که در آن بدن تومور را بهعنوان دشمن شناسایی میکند و علیه آن پادتن تولید میکند
اما فاجعه اینجاست که این پادتنها مسیر خود را گم میکنند
به جای حمله به تومور، به گیرندههای NMDA در مغز حمله میکنند
سیستم ایمنی که قرار بود از بیمار محافظت کند، تصمیم گرفته بود به مغز او حمله کند.
در واقع بدن خودش در حال پاک کردن ذهن و حافظه او بود
به همین دلیل علائم در ابتدا کاملاً روانپزشکی به نظر میرسیدند
زیرا نخستین هدف این حمله خودایمنی، مغز بود
پس از آن، فروپاشی کامل عصبی آغاز شده بود
تأیید تشخیص
درخواست بررسی پادتنهای ضد گیرنده NMDA در خون و مایع مغزینخاعی را دادیم
با مشاهده تومور تخمدان و یافتههای بالینی، تصویر بیماری کامل شد
آخرین نبرد
نبردی تمامعیار در ICU آغاز شد
نخست جراحی انجام شد و تومور برداشته شد؛ زیرا باید منبع اصلی تحریک سیستم ایمنی حذف میشد
سپس درمانهای تهاجمی ایمنی آغاز شد:
کورتیکواستروئیدها
تعویض پلاسما
ایمونوگلوبولین وریدی
ریتوکسیماب
مبارزه دشوار بود
اما دستکم اکنون میدانستیم با چه دشمنی میجنگیم
بازگشت از آن سوی تاریکی
چند روز بعد...
همان دختری که به تخت بسته شده بود و با موجوداتی که فقط خودش میدید مبارزه میکرد، آرام چشمانش را باز کرد.
به پدرش نگاه کرد و فقط یک جمله گفت:
«بابا... من کجا هستم؟»
در همان لحظه پدرش از شدت گریه فرو ریخت.
این گریه، گریه بازگشت بود.
نکات مهم در معاینات نوزادان 2
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
دیشب یه جنين داشتیم كه حين انجام غربالگری داشت كلهش رو مي خاروند:)))
حتی اینم با این وضعیت کشور اینم فکری شده طفلی
📅 ۱۴ و ۱۵ اسفند
🎓 Advanced Office-Based Techniques
Women’s World Academy
این ورکشاپ برای یاد گرفتن واقعی طراحی شده است؛
نه برای دیدن اسلاید و نه برای تمرین روی مدلهای شبیهسازیشده.
مسیر آموزش از تصمیمگیری بالینی شروع میشود:
▪️ چگونه کیس مناسب را انتخاب کنیم
▪️ چه زمانی انجام ندهیم
▪️ چطور از عارضه پیشگیری کنیم
▪️ چطور نتیجهای طبیعی و ایمن بگیریم
سپس وارد فاز اجرا میشویم:
▪️ چیدمان کامل ست کار و ابزار استاندارد
▪️ اصول استریل و آمادهسازی حرفهای محیط
▪️ اجرای گامبهگام تکنیکها
▪️ کار عملی روی کیس واقعی
▪️ مدیریت عوارض احتمالی و تصمیمگیری در لحظه
در این برنامه، تمرکز بر ساختن مهارت است.
وقتی اجرا را درست یاد بگیرید، برند حرفهای شما خودبهخود شکل میگیرد.
مهارت پایدار از کار واقعی میآید،
نه از هیجان کوتاهمدت.
🟢 ظرفیت محدود (نیمهخصوصی)
📩 اطلاعات تکمیلی پس از تأیید همکار بودن(پزشک،ماما)
@WomensWorldAcademy
#آموزش_پزشکی
#دوره_تخصصی
#حوزه_زنان_مامایی
#HandsOnTraining
/channel/+yhewqQU5rGthMGM0
📅 ۱۴ و ۱۵ اسفند
🎓 Advanced Office-Based Techniques
Women’s World Academy
این ورکشاپ برای یاد گرفتن واقعی طراحی شده است؛
نه برای دیدن اسلاید و نه برای تمرین روی مدلهای شبیهسازیشده.
مسیر آموزش از تصمیمگیری بالینی شروع میشود:
▪️ چگونه کیس مناسب را انتخاب کنیم
▪️ چه زمانی انجام ندهیم
▪️ چطور از عارضه پیشگیری کنیم
▪️ چطور نتیجهای طبیعی و ایمن بگیریم
سپس وارد فاز اجرا میشویم:
▪️ چیدمان کامل ست کار و ابزار استاندارد
▪️ اصول استریل و آمادهسازی حرفهای محیط
▪️ اجرای گامبهگام تکنیکها
▪️ کار عملی روی کیس واقعی
▪️ مدیریت عوارض احتمالی و تصمیمگیری در لحظه
در این برنامه، تمرکز بر ساختن مهارت است.
وقتی اجرا را درست یاد بگیرید، برند حرفهای شما خودبهخود شکل میگیرد.
مهارت پایدار از کار واقعی میآید،
نه از هیجان کوتاهمدت.
🟢 ظرفیت محدود (نیمهخصوصی)
📩 اطلاعات تکمیلی پس از تأیید همکار بودن(پزشک،ماما)
@WomensWorldAcademy
#آموزش_پزشکی
#دوره_تخصصی
#حوزه_زنان_مامایی
#HandsOnTraining
/channel/+yhewqQU5rGthMGM0