نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

23 July 2025 08:48

#پرسش_پاسخ
#اروزیون
#اکتروپیون

❓با سلام امکانش هست نحوه ی تشخیص اکتروپیون و اروزیون رو در معاینه ی بالینی بفرمایید🙏

📝درود، همکار گرامی اکتوپی (یا اروزیون): گسترش اپی تلیوم استوانه‌ای کانال اندوسرویکس به اکتوسرویکس.
اکتروپیون: مشابه اکتوپی، اما با نما و علت متفاوت.
اروزیون: افزایش سطوح استروژن.
می تواند دراثر بلوغ، مصرف قرص‌های خوراکی ضد بارداری، بارداری، قرارگرفتن در معرض دی‌اتیل استیل بسترول در رحم ایجاد شود
ولی علت اکتروپیون تروما در طی زایمان، برای مثال زایمان به وسیله‌ء ایزار، بزرگ بودن نوزاد (بیش از 4 کیلو‌گرم) می باشد
معمولا بدون علامت، ترشحات واژینال (شفاف، غیر آزار‌دهنده و بدون خارش، خون‌ریزی به دنبال مقاربت).
درمعاینه با اسپکولوم
اروزیون: ناحیه‌ء منظم، قرمز مخملی، در اطراف سوراخ خارجی.
اکتروپیون: ناحیه نامنظم قرمز مخملی، در اطراف سوراخ خارجی که بایدپاپ اسمیر انجام شود همچنین باید اطمینان حاصل کنیدکه اختلال، کاملا خوش خیم است وعفونت ها ( HVS )را ردکنید 
A high vaginal swab (HVS) is a medical procedure performed in obstetrics and gynaecology to test vaginal discharge for the presence of vaginal thrush, bacterial vaginosis and trichomonas vaginalis. High vaginal swab (swab test) Swab used for performing a HVS. Purpose. Test vaginal discharge

در صورت بدون علامت بودن، از ژل هایی برای کاهش PH واژن و افزایش متاپلازی اپی تلیوم استوانه‌ای، به اپی تلیوم سنگفرشی( مکعبی) استفاده کنید.
سرویسیت مزمن (اپی تلیوم استوانه‌ای نسبت به عفونت کمتر حساس است). متاپلازی سنگفرشی اپی تلیوم استوانه‌ای و تشکیل کیست‌های نابوتین از عوارض اکتروپیون است

✍راضیه فرقانی آبان ماه ۱۴۰۲

♨️پیشنهادمی کنیم مقاله تغییرات خوش خیم دهانه رحم را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D8%B4-%D8%AE%DB%8C%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-206

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید

⚠️توجه: بازنشر مطالب بدون نام نویسنده و تگ کانال غیر مجاز است!


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+SyfZF5HRVPxlYzg0

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

20 July 2025 09:31

#پادکست
#پرسش_پاسخ
#خونریزیهای_غیرطبیعی_رحم 


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review



✅پاسخ🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ کارشناس مامایی ؛ مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

♦️شما میتوانید نظرات وپرسش هایتان را در بخش کامنت ها درکانال با ما به اشتراک بگذارید!


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

17 July 2025 10:44

#اطلاعات_دارویی
#مژسترول_استات

💊مژسترول

#Megestrol_Acetate

⭕️ توسط Drugs.com بررسی شده است. آخرین بروزرسانی در 5 فوریه 2020

❌ نکات مهم برای مصرف کننده

✔️اشکال خوراکی : سوسپانسیون خوراکی، قرص های خوراکی

🛑عوارض جانبی شامل:

❌در بیماران مبتلا به سرطان پستان یا سرطان آندومتر:
✔️افزایش وزن ، حالت تهوع ، استفراغ ، فشار خون بالا ، خونریزی واژینال و ترشحات از جمله: ( break_through_bleeding# ) ، هایپرگلیسمی ، استنیا ، راش.


❌در بیماران مبتلا به کاشکسی:
اسهال ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، فشار خون بالا ، ناتوانی جنسی ، کاهش میل جنسی ، استنی ، بثورات ، بی خوابی ، کم خونی ، تب ، هایپرگلیسمی ، درد.

❌ نکات مهم برای متخصصان بهداشت و درمان

📌 عوارض مجسترول
پودر ترکیبی ، سوسپانسیون خوراکی ، قرص خوراکی

✔️غدد درون ریز
بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): نارسایی آدرنال ، کوشینگوئید ، سندرم کوشینگ

✔️قلبی عروقی
بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): ترومبوفلبیت ، فشار خون بالا ، گرگرفتگی

✔️ نارسایی قلبی ، درد قفسه سینه ، کاردیومیوپاتی ، تپش قلب :شیوع (1٪ تا 10٪):

❌ مواردگزارش شده بعد از مصرف: ترومبوز ورید عمقی ، پدیده ترومبوآمبولیک

✔️هماتولوژیک

✔️ لکوپنی : شیوع (1٪ تا 10٪

✔️دستگاه گوارش
بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): یبوست

✔️حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم ، درد شکم :شیوع(1٪ تا 10٪)

✔️مجاری تناسلی و ادراری
پولاکیوریا ، منوراژی ، اختلال در نعوظ ، آلبومینوری ، بی اختیاری ادرار ، عفونت دستگاه ادراری ، ژنیکوماستی :شیوع (1٪ تا 10٪)

✔️تنفسی
بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): آمبولی ریوی (گاهی کشنده) ، تنگی نفس

سرفه ، فارنژیت ، اختلال ریه :
شیوع (1٪ تا 10٪)

✔️پوستی
متداول (1٪ تا 10٪): راش ، آلوپسی ، moniliasis

✔️ تبخال ، خارش ، بثورات وزیکولوبولوس ، تعریق ، اختلال پوستی
غیر شایع(1/0٪ تا 1٪)

✔️سیستم عصبی
سندرم تونل کارپال ، بی حالی ، پاراستزی ، تشنج ، نوروپاتی ، بیحسی :
شیوع (1٪ تا 10٪)

✔️انکولوژیک
شعله ور شدن تومور (با یا بدون هیپرکلسمی) ، سارکوم :شیوع (1٪ تا 10٪):
سایر عوارض
استنی ، درد ، ورم:بسیار شایع (10٪ یا بیشتر)

ادم ، ورم محیطی :شیوع (1٪ تا 10٪)

✔️چشمی
Amblyopia
شیوع: (1٪ تا 10٪):

✔️متابولیک
دیابت ملیتوس ، اختلال در تحمل گلوکز ، افزایش قند خون ، افزایش اشتها ، افزایش وزن:بسیار شایع (10٪ یا بیشتر)

✔️LDH
افزایش یافته است

شیوع: (1٪ تا 10٪)

✔️موارد گزارش شده بعداز مصرف: عدم تحمل گلوکز

✔️روانپزشکی
تغییر حالت ، سردرگمی ، افسردگی :
شیوع (1٪ تا 10٪):


❌توجهات پزشکی - پرستاری:
یک دوره 2 ماهه تجویز مژسترول برای درمان سرطان کافی است.
بیمار را مرتبا و در شرایط استاندارد وزن نمائید.
در صورت بروز درد شکم، سردرد شدید و تندرنس پستان تجویز دارو را قطع نمائید.
در صورت بروز واکنش های آلرژیک تجویز دارو را قطع نمائید.
❌توجهات بیمار - خانواده:
دارو را می توان قبل یا بعد از غذا مصرف نمود.
در طول درمان با این دارو از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمائید.
مرتبا سینه خود را معاینه نمائید.
برای رسیدن به نتیجه درمانی صبور باشید.
🛑شرایط نگهداری دارو:
دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید

❌هرگونه اطلاعات بیشتر وموارد به روز رسانی شده در باره این دارو به دستورالعمل FDA رجوع شود


🌐Drug.com

📝ترجمه: راضیه فرقانی

♨️ادامه مطلب در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/Megestrol-Acetate-14362



لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 July 2025 09:57

#مقاله
#تبخال_لب

💊درمان هرپس سیمپلکس دهان(تبخال لب) دربارداری

#herpes_labialis

📝رایج ترین درمان برای تبخال دوکوسانول (آبروا)، یک کرم موضعی بدون نسخه است.
Docosanol topical crem

اما سازمان غذا و دارو آن را از نظر ایمنی در بارداری ارزیابی نکرده است
در حالی که برخی از منابع معتبر تحقیقاتی تشخیص داده‌اند که این دارو در دوران بارداری «احتمالاً بی‌خطر» است، حداقل یکی از شرکت‌های داروسازی که این دارو را تولید می‌کند نسبت به استفاده از آن هشدار می‌دهد، مگر اینکه قطعاً مورد نیاز باشددرحقیقت به این معنی است که باید با پزشک خود مشورت کنید. که درمان های جایگزین دیگری وجود داشته باشد ........

➖➖➖➖➖➖

✍وب نوشت: راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29619

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 09:57

#تصاویر
#سیتومگالوویروس

☑️Potential outcomes of maternal CMV infection during pregnancy

✅الگوریتم پیامدهای بالقوه عفونت CMV مادر در دوران بارداری


🌐UpToDate


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 09:57

#مهارت_بالینی
#سیتومگالوویروس_در_بارداری


📘📗تشخیص قبل از بارداری CMV

درحال حاضر غربالگری سرولوژیک پیش از بارداری CMV   توسط انجمن مادر و جنین پزشکی توصیه نمی شود. زنان باردار زمانی باید برای CMV آزمایش شوند که آنها با یک بیماری مونونوکلئوز مانند ظاهر شوند و یا اگر جنین  بر اساس یافته های سونوگرافی غیر طبیعی مشکوک به عفونت مادرزادی باشد. عفونت اوليه با استفاده از تست IgG اختصاصی CMV#
از سرمهای حاد و نهفته تشخيص داده می شود. CMV IgM به طور دقیق  زمان  تغییرسرمی را نشان نمی دهد، زیرا سطح آنتی بادی IgM ممکن است بیش از یک سال افزایش یابد. علاوه بر این، CMV IgM ممکن است باعفونت راجعه یا عفونت مجدد با یک سویه جدید پیدا شود.
❌بنابراين آزمون ويژه ويروس CMV IgG در تأييد عفونت CMV اوليه ارزشمند است. آلودگی و آنتی CMV IgG بالا نشان می دهد که

✔️عفونت اولیه مادربیشتراز 6 ماه قبل از آزمایش بوده است. در نهایت، ✔️کشت ویروسی ممکن است مفید باشد، اگرچه حداقل 21 روز لازم است تانتیجه کشت منفی بیاید.

❌زنانی که قبل از بارداری از نظر سرولوژیک منفی هستند، امادردوران بارداری دچار عفونت CMV اولیه می شوند، بیشترین خطر ابتلا به جنین وجود دارند. برآورد شده است که 25 درصد از عفونت های مادرزادی CMV در ایالات متحده از عفونت  اولیه مادری هستند .


یافته های جنینی غیر طبیعی متعددی ممکن هست درارتباط با عفونت سیتومگال درسونوگرافی ،ctاسکن یاMRIدیده شوند.دربرخی موارداین یافته ها درزمان غربالگری روتین سونوی پیش ازتولد دیده میشوند،امادرسایرمواردبخشی از ارزیابی اختصاصی درزنان مبتلا به عفونتcmvدیده می شود.این یافته ها شامل میکروسفالی،#ونتریکلو_مگالی ،کلسیفیکاسیون مغز،اسیت،#هپاتوواسپلنومگالی واکوژنیسیته درروده ها،#هیدروپس،و#الیگوهیدرامنیوس است.درصورت وجود یافته های ابنرمال درسونوگرافی به همراه یافته های مثبت درخون جنین ویا مایع امنیوتیک می توان پیش بینی کرد که خطرایجاد عفونت مادرزادی علامت دارتقریبا 75درصد است.
روش استانداردطلایی تشخیص عفونت مادرزادی نوزادی،ازمایش تکثیراسیدنوکلئیکCmvدرنمونه مایع امنیوتیک است  ( #NAAT ).
حساسیت تست از 70 تا 99 درصد است که به زمان انجام امنیوسنتز وابسته می باشد.

❌بیشترین حساسیت درزمانی هست که #امنیوسنتز حداقل 6هفته بعداز عفونت مادری ونیز بعداز هفته 21 بارداری انجام شده باشد.PCRمنفی #مایع_امنیوتیک #عفونت_جنینی رارد نمی کند ودرصورتی که شک به عفونت جنینی زیاد باشد بایدتکرار شود.

📕📗درمان

درمان دارویی ضد ویروسی 
 درمان ضد ویروسی مادر توصیه نمی‌شود، زیرا فقط داده‌های محدودی در مورد اثرات آن بر پیشگیری عفونت مادرزادی یا کاهش عواقب بارداری وجود دارد . با توجه به اینکه اکثر عفونت های مادر بدون علامت هستند و غربالگری CMV بارداری انجام نمی شود، استراتژی های مربوط به درمان ضد ویروسی برای پیشگیری از انتقال عمودی چالش برانگیز است. با این حال، مطالعات کوچک در محیط‌های بالینی با سیاست‌های تثبیت‌شده غربالگری سرم مادر در اوایل بارداری گزارش داده‌اند که بیماران مبتلا به عفونت اولیه CMV که در سه ماهه اول تشخیص داده شده و درمان با دوز بالا والاسیکلوویر خوراکی را قبل از هفته 14 بارداری شروع کرده‌اند، 70 درصد کاهش عفونت جنین، همانطور که توسط آمنیوسنتز در هفته های 17 تا 22 بارداری برای واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مایع آمنیوتیک ارزیابی شدند ،داشتند


گلوبولین ایمونوگلوبولین CMV — درمان هیپرایمون گلوبولین اختصاصی CMV در زنان باردار مبتلا به عفونت اولیه CMV در اوایل بارداری، یک رویکرد تحقیقاتی برای کاهش عفونت علامتی در فرزندان است، اما دو کارآزمایی تصادفی‌سازی شده اثربخشی را نشان ندادند
در دوران بارداری، نه درمان ضد ویروسی (والاسیکلوویر خوراکی) و نه گلوبولین هایپرایمنی برای پیشگیری از بیماری جنینی یا کاهش خطر عواقب موثر نبوده است. این درمان های تجربی جز در یک محیط تحقیقاتی توصیه نمی شود.



🌐www.uptodate.com


📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی

♨️متن کامل مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29545



Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 09:56

#پرسش_پاسخ

⁉️خانمی پس از دوبار سقط  آزمایشات سرولوژیکی انجام داده و در نتیجه CMV مثبت شده است. پزشک بهشون گفته باید صبرکنی تا این عفونت از بدنت پاک بشه خودبخودی و بعد باردار بشی.
سوالشون اینه که چقدر باید منتظر بشم؟؟

✅پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬

سلام: اگرچه هیچ اطلاعاتی در مورد مدت انتظار مناسب بین عفونت اولیه CMV و بارداری در دسترس نیست ، اما پیشنهاد می کنیم منتظر بمانند تا آنتی بادی ایمونوگلوبولین( IgG# ) خاص CMV# مثبت باشد ( #حداقل_6_ماه). فایل متن کامل مقاله به پیوست پاسخ در کانال ارسال می شود

Abstract

QUESTION: One of my patients contracted a primary cytomegalovirus (CMV) infection. What is the recommended waiting time between primary CMV infection and conception, and which tests are valid for determining whether infectivity is over? ANSWER: Although no data on the proper waiting period between primary CMV infection and conception are available, we suggest waiting until CMV-specific immunoglobulin G antibodies are present (at least 6 months).

🌐PubMed
📝راضیه فرقانی



لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 July 2025 12:02

#پرسش_پاسخ
#ورزش
📝ورزش بعد از زایمان از نگاه ACOG

Exercise After Pregnancy ACOG

⁉️برخی از مزایای ورزش برای زنان پس از زایمان چیست؟

✅به تقویت و تنش عضلات شکم کمک می کند
باعث افزایش انرژی می شود
جلوگیری از افسردگی پس از
تقویت خواب
برطرف کردن استرس
از دست دادن وزن اضافی که در بارداری داشتید

⁉️بعد از بچه دار شدن چقدر باید ورزش کنم؟

✅باید هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​داشته باشید. می توانید 150 دقیقه را در 5 روز هفته به تمرینات 30 دقیقه ای یا هر روز به جلسات 10 دقیقه ای کوچکتر تقسیم کنید. به عنوان مثال ، می توانید هر روز به سه پیاده روی 10 دقیقه ای بروید

⁉️فعالیت با شدت متوسط ​​چیست؟

✅ شدت متوسط ​​به این معنی است که شخص به حدی حرکت می کند تا ضربان قلب خود را افزایش داده و عرق کند هنوز می تواند به طور عادی صحبت کنید ، اما نمی تواند آواز بخواند نمونه هایی از فعالیت های هوازی با شدت متوسط ​​شامل راه رفتن سریع و دوچرخه سواری در سطح یک است

⁉️فعالیت با شدت شدید چیست؟

✅ فعالیتی با شدت شدید فعالیتی است که در آن نفس کشسدن در هنگام صحبت کردن بدون مکث دشوار است اگر مادر قبل از بارداری برنامه تمرینی شدید را دنبال میکرده ممکن است بتواند بلافاصله پس از تولد کودک به تمرینات منظم خود ادامه دهد

⁉️تمرینات تقویت عضله چیست و چند بار مادر میتواند آنها را انجام دهد ؟

✅این نوع ورزشها گروه های اصلی عضلانی بدن مانند پاها ، بازوها و باسن را به کار میگیرد به عنوان مثال می توان به یوگا ، پیلاتس ، وزنه برداری ، دراز و نشست اشاره کرد. همچنین تمرینات ویژه ای وجود دارد (به نام تمرینات کگل) که به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند. فعالیت های تقویت عضله باید علاوه بر فعالیت هوازی حداقل 2 روز در هفته انجام شود

⁉️چه زمانی می توانم ورزش را بعد از بارداری شروع کنم؟

اگر بارداری سالم و زایمان طبیعی داشتید باید بلافاصله مادر پس از تولد کودک بتواند دوباره ورزش را شروع کند معمولاً شروع ورزش چند روز پس از زایمان بی خطر است یا به محض این که احساس آمادگی کند اگر زایمان به روش سزارین یا سایر عوارض داشته اید شروع بر اساس نظر متخصص مربوطه خواهد بود

⁉️برخی از دستورالعمل هایی که می توانم هنگام شروع ورزش پس از بارداری رعایت کنم چیست؟

✅هدف این است که مادر روزانه 20-30 دقیقه فعال بماند هنگامی که برای اولین بار پس از زایمان شروع به ورزش می کند تمرینات ساده پس از زایمان را امتحان کند که به تقویت گروه های اصلی عضلانی ، از جمله عضلات شکم و پشت کمک می کند. به تدریج ورزش با شدت متوسط ​​را اضافه کند درصورتی که قبل از بارداری به شدت ورزش میکرده است یا یک ورزشکار رقابتی بوده می تواند فعالیت های شدید را انجام دهد ودر صورت احساس درد ، ورزش را متوقف کنید

⁉️چگونه باید برای تمرین آماده شوم؟

✅ هنگامی که برای تمرین آماده می شود این مراحل را دنبال کند لباس هایی گشاد و گشاد بپوشد که به خنک شدن کمک کند
اگر شیردهی می کند قبل از تمرین کودک خود را تغذیه کند تا از ناراحتی ناشی از سینه های پر جلوگیری کند
سوتینی بپوشد که به خوبی متناسب باشد و پشتیبانی زیادی برای محافظت از سینه های او داشته باشد
در طول تمرین یک بطری آب مفید داشته باشید

🌐https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-after-pregnancy

📝وب نوشت: راضیه فرقانی

🔰برای مطالعه مقالات مرتبط به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
ورزش در دوران بارداری
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=230

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 July 2025 12:01

#کلیپ

#تمرینات_کگل_در_بارداری

☑️Best Physio Positions to do #Kegel_Exercise for Pregnant Women

🆔@novinmama

✅http://novinmama.com/

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

06 July 2025 12:33

🏴عرش بر زمین افتاد

🎨 شاهکار #نقاشی عاشورا اثر: حسن روح الامین

نام این تابلو برگرفته از شعر مُقبل کاشانی است:
بلندمرتبه شاهی ز صدر زین افتاد
اگر غلط نکنم عرش بر زمین افتاد

🏴🏴 فرا رسیدن  عاشورای حسینی بر مسلمانان جهان، آزادی خواهان ورهروان طریق عدالت تسلیت باد!


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.co

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

30 June 2025 11:52

#فایل
#خونریزی_بعد_از_زایمان
#PPH

✅Diagnosis and management of secondary PPH


🌐 UpToDate

♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

30 June 2025 11:48

#تحقیقات_پژوهشی_زنان

📝 ارزیابی اثر بخشی و ایمنی بالون باکری در درمان خونریزی پس از زایمان

Efficacy and safety of intrauterine Bakri balloon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage:


📌مواد و روشها: در مجموع 109 بيمار مبتلا به PPH كه پس از درمان ناموفق خط اول از سيزده بيمارستان در گوانگدونگ از آوريل 2013 تا اكتبر 2013 تحت عمل جاسازي باكري قرار گرفتند ، وارد مطالعه شدند. بادکنک های باکری بسته به نوع زایمان از طریق واژن یا شکم استفاده می شد.
ریسک فاکتورها و دلایل PPH مورد بررسی قرار گرفت. میزان خونریزی قبل و بعد از قرار دادن بادکنک باکری ، مقدار ترک خون هموگلوبین ، فاصله زمانی بین زایمان و استفاده از باکری ، حالت قرارگیری ، زمان ماندن و عوارض ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل طبقه بندی میزان موفقیت هموستاز بالون باکری و ارزیابی ایمنی آن.

🔎نتایج:

میانگین مقدار PPH 24 ساعته از 109 مورد بیمار بود. هموستاز موفقیت آمیز در 102 مورد پس از قرارگیری بالون باکری ، به عنوان گروه موفقیت تعریف شد. در 7 مورد دیگر ، خونریزی کنترل نشده بود ، به عنوان گروه شکست تعریف شد (شش بیمار تحت عمل هیسترکتومی). ميزان كلي هموستاز بالوني باكري 6/93 درصد (102/109) و ميزان شكست آن 6.4 درصد (7/109) بود. ميزان موفقيت در گروه سزارين 94٪ (99/93) و در گروه زايمان واژينال 10/9 بود. در بیماران مبتلا به جفت جلدی ، جفت انسداد یا رحم اسکار ، میزان موفقیت آمیز هموستازی بالون باکری به ترتیب 88٪ (45/451) ، 13/16 و 95 درصد (20/19) بود و کمی پایین تر از موفقیت کلی بود. نرخ. داده ها نشان داد كه حجم PPH پس از قرار دادن بالون باكری در گروه موفقیت (364 میلی لیتر) نسبت به گروه عدم موفقیت (1 533 میلی لیتر ، P <0.05) به طور معنی داری كمتر بود. با این حال ، مقدار ترک هموگلوبین و تعداد مورد نیاز به انتقال خون هیچ اختلاف آماری معنی داری نداشت (P> 0.05).
بالون های باکری در 38 مورد از طریق واژن قرار گرفتند و در 36 مورد هموستاز موفقیت آمیز با میزان موفقیت آمیز 95٪ (38/36) بدست آمد. بالن ها در 71 مورد از طریق برش سزارین قرار گرفتند و در 66 مورد موفق شدند ، میزان موفقیت 93٪ (71/66) بود. از نظر آماری تفاوت معنی داری بین دو رویکرد وجود نداشت. مدت زمان نگهداري بالون باكري 22 ساعت در گروه موفقيت و در گروه شكست ( 3.0) ساعت بود كه اختلاف آماري معني داري داشت (05 / 0P <). هیچ عفونت داخل رحمی رخ نداده است. اسکن سونوگرافی پس از 6 هفته پس از زایمان هیچ علامت غیر طبیعی در لگن مشخص نشد. همه بیماران به مدت 2-6 ماه پس از زایمان پیگیری شدند و هیچ عارضه ای مشاهده نشد.

📘📘نتیجه گیری:

تامپوناد بادکنکی باکری یک روش مؤثر ، ایمن ، ساده و سریع در درمان PPH است

📝maryam.masoomzadeh

🌐 PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25487453/

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

28 June 2025 11:14

💕🌸دکتر ملیکا فرقانی ، روانپزشک وروان درمانگر.. رتبه برتر بورد تخصصی سال ۱۴۰۲


در این قسمت از نوین ماما کست براتون از تجربه شیرین مادر شدن و یکی از شایع ترین دشواری هاش یعنی افسردگی پس از زایمان میگیم. امیدوارم که این قسمت براتون مفید باشه و آگاهی در مورد افسردگی بتونه باعث بشه عزیزانی که دور و برمون به تازگی مادر شدن رو بیشتر و بهتر درک کنیم.

__

#زایمان #دکتر_زنان #افسردگی #افسردگی_پس_از_زایمان #افسردگی_حاد #افسردگی_زنان #درمان_افسردگی #روانپزشکی #روانشناسی #کودک #مادر_و_کودک #نوین_ماما #pragnancy #novinmamacast
👉https://www.instagram.com/tv/CXGbZioofvq/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

25 June 2025 18:55

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

17 June 2025 08:58

#مهارت_بالینی
#داروها_درشیردهی


♦️داروهای ایمن و بی‌خطر در دوران شیردهی
مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی‌خطر خواهد بود.
استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن‌
آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
آنتی‌اسیدها در درمان اسید معده
بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی‌حسی موضعی
آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونت‌های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونت‌های مخمری و قارچی
قرص‌های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونت‌های پوستی و تنفسی
فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی‌حس‌کنندۀ موضعی
لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
سولفات منیزیم برای درمان پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونت‌های مخمری
نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونت‌های باکتریایی
پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد
وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی‌بیوتیک
وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون

♦️داروهای خطرناک در دوران شیردهی

برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به ‌طور موقت متوقف کنید. از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:

آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونت‌های خطرناک
کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور
ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)
سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی
همچنین لازم است بدانید که مصرف هر نوعی از مواد مخدر در دوران شیردهی، به خصوص کوکائین و مشتقات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوارتان بسیار خطرناک است و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی نیز، حتماً لازم است با پزشکتان مشورت کنید.

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

22 July 2025 12:05

#مهارت_بالینی
#تفسیر_پاپ_اسمیر


📝ضايعات سنگفرشی بالقوه پيش بدخيم در سه گروه زير قرار داده شده اند:
1.سلولهای سنگفرشی آتيپيك ACS:
شامل انواع دارای اهمیت نامشخص(ASC-US) و ضایعات با درجه بالا (ASC- H) می باشد. که نوع اول باید بعد از ۶ الی ۱۲ ماه پاپ اسمیر تکرار شود و نوع ASC- H  برای کولپوسکوپی ارجاع شوند.

2.ضايعات درجه پايين داخل اپي تليوم LSIL:
شامل ديسپلازی خفيف و تغييرات HPV ( به نام آتيپی كويلو سيتوتيك ) هستند .
اقدام استاندارد:  انجام كولپوسكوپی

3.ضايعات با درجه بالا داخل اپي تليوم سنگفرشي HSIL:
شامل ديسپلازی متوسط و شديد و كارسينوم درجا می باشد.
اقدام: #كولپوسكوپی و #بيوپسی جهت دار
پس از بيوپسی با هدايت كولپوسكوپی و تعيين نحوه توزيع ضايعه ، بايد اقدام به درمان ريشه كنی و تخريب همه ناحيه تی-زون گردد.

در صورتی که نمونه unsatisfactory گزارش شود: تکرار پاپ ۶ الی ۱۲ ماه
در صورتی که نمونه inadequate گزارش شود باید نمونه با سیتوبراش ۶ الی ۱۲ ماه بعد تکرار شود.

🔻نکته : متاپلازی یک یافته  شایع وخوش خیم در گزارش پاپ اسمیر است.

🔰متاپلازی چیست؟
متاپلازی عبارت است از تبدیل برگشت پذیر یک بافت خوش خیم بالغ به بافت خوش خیم بالغ  دیگر.
در سرویکس در محل تی(T-zone)همان جایی که پاپ اسمیر گرفته می شود، سلولهای استوانه ایی اندوسرویکس به سلولهای مکعبی اگزوسرویکس تبدیل می شوند و این تبدیل سلولی "طبیعی و فیزیولوژیک" متاپلازی نام دارد.
آیا گزارش متاپلازی در پاپ اسمیر خطرناک است؟
متاپلازی به هیچ وجه با سرطانی شدن سرویکس برابر نیست. و اتفاقا نشان می دهد نمونه پاپ اسمیر از محل مناسبی تهیه شده است.
برای تایید کفایت و صحت نمونه لازم است غدد اندوسرویکال یا سلولهای متاپلاستیک(موید متاپلازی) در نمونه رویت شوند.
اگر در پاپ اسمیر متاپلازی گزارش شد چه کنیم؟
شما مطمئن می شوید که نمونه درستی تهیه کرده اید.
متاپلازی نه تنها نیاز به اقدام خاصی ندارد بلکه تاییدی بر صحت نمونه شماست.عدم وجود سلولهای غددی یا متاپلازی در جواب،یعنی نمونه ارزش چندانی ندارد و قابل اعتماد نیست.
اقدامات بعد پاپ بایستی بر اساس سیستم Bethesda و CIN صورت گیرد.




➖➖➖➖➖➖

📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%BE%D8%A7%D9%BE-%D8%A7%D8%B3%D9%85%DB%8C%D8%B1-112

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

20 July 2025 09:31

#پرسش_پاسخ
#خونریزیهای_غیرطبیعی_رحم

⁉️با سلام و عرض تشکر از شما ،عذرخواهم من بتازگی فارغ تحصیل و مشغول به کار شدم ،میخواستم بدونم در چه مواردی پروژسترون و درچه مواردی استروژن باعث قطع خونریزی بیمار میشود؟در واقع مکانیسم عمل پروژسترون چگونه است که میتواند بطور هوشمند هم سبب کاهش خونریزی و هم خونریزی رو قطع کنه

✅پاسخ ؛درفایل صوتی زیر👇👇👇


♨️پیشنهاد می کنیم مقاله خونریزیهای غیرطبیعی رحم در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%BA%DB%8C%D8%B1-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B1%D8%AD%D9%85-211

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 July 2025 09:57

#پرسش_پاسخ
#هرپس_دهانی
#تبخال_لب


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review


⁉️آیا  ابتلا به تبخال بر روی لب ودهان  در هنگام  بارداری عوارض مادر وجنینی وجود دارد ؟

راضیه فرقانی| کارشناس مامایی


💊درمان هرپس سیمپلکس (دهان) دربارداری

herpes labialis in pregnancy

✅اولیه یا عود شونده در ماه آخر بارداری ( بعداز ۳۶ هفته بارداری) به این شکل می باشد:
هر چه زود تر آسیکلوویر شروع شود بهتر جواب میدهد (۴۸ تا ۷۲ ساعت اول)
Rx/

1. Tab Acyclovir 400 mg #15
هر ۸ ساعت ۱ عدد

2. Gel Lidocaine 2% #1
بر روی زخم  تا زمانی که درد دارد

3. ...
➖➖➖➖➖➖➖➖
Note:
Famciclovir tablets are not recommended to take during pregnancy.



♨️ متن کامل مقاله هرپس دربارداری درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=86


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 10:05

#تصاویر
#تست_سرولوژی_سیتومگالوویروس

تست سرولوژی بالای سیتومگالوویروس (CMV) به این معنی است که بدن شما آنتی‌بادی‌های IgM و IgG را در پاسخ به عفونت CMV تولید کرده است، که نشان‌دهنده عفونت فعلی یا قبلی با این ویروس است. 

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 09:57

#تصاویر
#سیتومگالوویروس


☑️Interpretation of CMV serology in early pregnancy

✅تفسیر سرولوژی CMV در اوایل بارداری


🌐UpToDate


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

11 July 2025 09:57

#فایل

✅🧭 زمان انتظار برای #بارداری بعدازابتلا به عفونت #سیتومگالو_ویروس

⁉️How long should someone wait
after #CMV infection to start pregnancy?

🌐PubMed

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

10 July 2025 10:50

#اطلاعات_دارویی
#ایزوترتینوئین
#Roaccutane
همچنین با نام ماده فعال آن ایزوترتینوئین شناخته شده است ، یک داروی تجویز شده برای درمان اشکال شدید آکنه است که به سایر درمان ها ، به ویژه آکنه گره یا کنگگلوبات یا آکنه در معرض خطر زخم دائمی پاسخ نداده است. این یک رتینوئید ، مشابه ویتامین A است و با کاهش میزان سبوم (روغن) تولید شده توسط پوست ، کاهش باکتری ها و کاهش التهاب موثراست

♦️ایزوترتینوئین و بارداری

📝اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار شوید ، ایزوترتینوئین را مصرف نکنید.
از ایزوترتینوئین نباید در بارداری استفاده شود زیرا می تواند باعث ناهنجاریها درجنین شود. اگر در طول درمان با کپسول های ایزوترتینوئین باردار شدید ، مصرف کپسولها را متوقف کنید و در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.
این بسیار مهم است که هنگام مصرف کپسول های ایزوترتینوئین باردار نشوید. از پزشک خود خواسته می شود تا از قوانین سختگیرانه برای جلوگیری از بارداری در طول درمان و به مدت یک ماه پس از آن پیروی کنید.
قبل از شروع درمان با کپسول های ایزوترتینوئین ، اگر در دوران باروری باشد باید موارد زیر رعایت شود:

حداقل از یک روش بسیار قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری (مانند دستگاه داخل رحمی یا ایمپلنت یا تزریق داروی ضد بارداری) یا دو روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید که به روش های مختلف کار می کنند (مانند یک قرص ضد بارداری هورمونی و یک روش باریر مانند کاندوم) - از روشهای پیشگیری از بارداری بدون مشورت با درمانگرتان استفاده نکنید
قبل از شروع کپسول های ایزوترتینوئین ، در حین درمان ، و به مدت یک ماه پس از متوقف شدن درمان ، از پیشگیری از بارداری انتخاب شده خود استفاده کنید
از پیشگیری از بارداری استفاده کنید حتی اگر دریک دوره ای از نظر جنسی فعال نیستید (مگر اینکه درمانگرتان تصمیم بگیرد این لازم نیست)
در مورد پیشگیری از بارداری خود با درمانگران خود صحبت کنید
قبل از شروع مصرف ایزوترتینوئین ، در طول درمان (به صورت ایده آل ماهانه) و یک ماه پس از پایان درمان ، باید آزمایش بارداری داشته باشید.
پزشک شما اطلاعاتی را به شما می دهد ، از جمله کارت یادآوری بیمار برای ایزوترتینوئین.
این کارت و جزوه اطلاعاتی را که همراه با داروی شما است قبل از شروع کپسول های ایزوترتینوئین بخوانید.

♦️مصرف کپسول های ایزوترتینوئین و مردان

اگر آنها و شریک زندگی خود اقدام به بارداری دارند ، یا شریک زندگی آنها باردار است ، مردان با خیال راحت می توانند کپسول های ایزوترتینوئین را مصرف کنند.
به نظر نمی رسد ایزوترتینوئین به اسپرم آسیب برساند. فقط مقادیر کمی ایزوترتینوئین وارد مایع منی می شوند ، که برای آسیب رساندن به جنین بسیار کم است.

♦️ایزوترتینوئین و شیردهی

کپسول های ایزوترتینوئین را در دوران شیردهی مصرف نکنید. این دارو ممکن است وارد شیر مادر شود و می تواند به کودک شما آسیب برساند.
در مورد سایر داروهایی که می توانید هنگام شیردهی از آنها استفاده کنید با پزشک خود صحبت کنید.

♦️ایزوترتینوئین و باروری

هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که نشان دهد مصرف کپسول های ایزوترتینوئین باروری در مردان یا زنان کاهش می یابد.
با این حال ، اگر در حال اقدام برای باردار شدن هستید ، کپسول ایزوترتینوئین مصرف نکنید این دارو می تواند به یک نوزاد در حال رشد آسیب برساند.

🌐https://www.nhs.uk/medicines/isotretinoin-capsules/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-isotretinoin-capsules/

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.co

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 July 2025 12:01

‍ #دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

❓چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

⏪در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
⏪در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
⏪برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___

 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

06 July 2025 12:35

🎞 قطعه "شب عاشورا" به رهبری لوریس چکناواریان 🎼

🏴 لوریس چکناواریان، موسیقی دان مشهور اهل ارامنه کشورمان به همراه ارکستر سمفونیک البرز و گروه کر فیلارمونیک ایران، قطعه شب #عاشورا را  در دستگاه چهارگاه اجرا کرده است.


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.co

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

01 July 2025 15:57

‍ ‍ #کیس_ریپورت

📝این پاپ‌اسمیریه خانم ۴۹ساله س ممنون میشم نظرتونوبگید🙏🌺

✅پاسخ🔰🔰🔰


آزمایشات پاپ اسمیر ASC-US در زنان 21 تا 24 سال به طور متفاوتی نسبت به سنین 25 سال و بالاتر کنترل می شود.
برای زنان دارای تست پاپ ASC-US که سن آنها 25 سال یا بالاتر است دو گزینه وجود دارد:
● آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این پیگیری ارجح برای ASC-US در زنان 25 سال و بالاتر است. عفونت HPV علت تقریباً همه سرطان دهانه رحم است. سویه های HPV بسیاری وجود دارد که برخی از آنها می توانند دهانه رحم را آلوده کنند و فقط برخی از اینها خطر بالایی برای ایجاد سرطان دهانه رحم یا سرطان دارند. آزمایش HPV که توسط پزشکان انجام می شود فقط برای این سویه های پر خطر است. استفاده از آزمایش برای HPV پرخطر اطلاعات مهمی در مورد اینکه آیا خانمی با تست پاپ ASC-US در معرض خطر سرطان دهانه رحم است ، می دهد. آزمایش HPV اغلب همزمان با تست پاپ انجام می شود. 
زنانی که آزمایش HPV مثبت دارند باید کولپوسکوپی انجام دهند. کولپوسکوپی معاینه دهانه رحم با استفاده از نوعی میکروسکوپ است که در طی معاینه لگن در مطب پزشک انجام می شود. زنانی که آزمایش HPV منفی دارند ، احتمالاً دچار پیش سرطان دهانه رحم نیستند. این زنان باید طی سه سال آزمایش پاپ تست و آزمایش HPV را تکرار کنند. در بیشتر موارد ، ASC-US در این مدت برطرف می شود.

تست پاپ را در یک سال تکرار کنید. اگر این آزمایش طبیعی باشد ، زن می تواند به غربالگری منظم برگردد. در صورت مشاهده ناهنجاری ، باید کولپوسکوپی انجام شود.
آزمایش HPV  بخشی از غربالگری  روتین سرطان دهانه رحم برای زنان 21 تا 24 ساله نیست. این به این دلیل است که عفونت HPV در زنان جوان شایع است ، اما اغلب از بین می رود و معمولاً باعث سرطان دهانه رحم نمی شود. برای زنان در این گروه سنی با تست پاپ ASC-US ، دو گزینه وجود دارد:

1⃣تست پاپ را در یک سال بعد تکرار کنید.

2⃣ گزینه دیگر انجام آزمایش HPV است. اگر آزمایش HPV منفی باشد ، زن می تواند به غربالگری روتین برگردد. اگر آزمایش HPV مثبت است ،  پاپ اسمیر یک سال بعد تکرار کنید

⚠️نکته: غربالگری روتین

سن 30 تا 65 سال - متخصصان توصیه می کنند که  غربالگری روتین را تا سن 65 سالگی ادامه دهید.  که می توان با موارد زیر انجام داد:

⭕️آزمایش فقط HPV که آزمایش HPV اولیه نیز نامیده می شود) هر پنج سال یکبار در صورت طبیعی بودن نتایج
● "آزمایش همزمان" (هر دو تست Pap و HPV) هر پنج سال
اگر نتایج طبیعی است ، هر سه سال یک تست پاپ انجام دهید

There are two options for women with an ASC-US Pap test who are ages 25 or older:
●Test for human papillomavirus (HPV) infection. This is the preferred follow-up for ASC-US in women 25 and older. HPV infection is the cause of nearly all cancer of the cervix. There are many strains of HPV, some of which can infect the cervix, and only some of these are high risk for causing cervical precancer or cancer. The HPV testing done by clinicians is only for these high-risk strains. Use of testing for high-risk HPV gives important information about whether a woman with an ASC-US Pap test is at risk of cervical cancer. HPV testing is often done at the same time as the Pap test
Women who test positive for HPV should have colposcopy. Colposcopy is an examination of the cervix using a type of microscope, which is done during a pelvic exam in the clinician's office
Women who test negative for HPV are not likely to have cervical precancer. These women should have a repeat Pap test and HPV testing in three years. In most cases, the ASC-US resolves during this time.
●Repeat the Pap test in one year. If this test is normal, the woman can return to regular screening. If an abnormality is found, then a colposcopy should be done.
HPV testing is not a usual part of screening for cervical cancer for women ages 21 to 24. This is because HPV infection is common in young women, but often goes away and usually does not cause cervical precancer or cancer. For women in this age group with an ASC-US Pap test, there are two options:
●Repeat the Pap test in one year.
●Another option is to do an HPV test. If the HPV test is negative, the woman can return to regular screening. If the HPV test is positive, repeat the Pap in one year.



🌐UptoDate


✍راضیه فرقانی


♦️کانال  علمی وتخصصی نوین ماما

/channel/novinmama

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

30 June 2025 11:48

#کیس_ریپورت

📌مادر 29 ساله با خونريزي پس از زايمان

یک مادر 29 ساله (G1P1) به دلیل خونریزی زیاد واژینال ، دو هفته پس از زایمان بستری می شود. او گزارش می دهد که این خونریزی از روز دهم پس از زایمان آغاز شده است و هر روز بعد از آن، شدت گرفته است زایمان بدون مشکل با حداقل خونریزی و مادر هیچگونه بی حسی اپیدورال دریافت نکرد.
وی از زمان زایمان روزانه 200 میلی گرم ایبوپروفن مصرف کرده است بیمار سابقه پزشکی بیماری کم خونی فقر آهن را در اثر منوراژی گزارش می دهد. او فرزندخوانده است و سابقه خانوادگی خود را نمی داند.
از زمان بستری ، بیمار سه واحد خون دریافت کرده است. تیم زنان و زایمان علت خونریزی را بقایای بافت جفت و آتونی رحم را رد کرده اند. مقادیر آزمایشگاهی وی به شرح زیر است:
✔️هموگلوبین 2.1 گرم در گرم / میکرولیتر (13.7-17.5 گرم در دسی لیتر)
✔️پلاکت110 کیلوگرم در میکرولیتر (161-347 کیلوگرم در میکرولیتر)
PTT=40 sec
ثانیه (25-37 ثانیه)
✔️ زمان پروترومبین(PT)
15 ثانیه (11-17 ثانیه)
✔️فیبرینوژن200 میلی گرم / دسی لیتر (177-466 میلی گرم در دسی لیتر)

⁉️کدام بیماری هماتولوژی به احتمال زیاد در خونریزی وی نقش دارد؟

❓اختلال عملکرد پلاکت ناشی از NSAID

❓مهار کننده فاکتور VIII

❓بیماری فون ویلبراند

❓انعقاد داخل عروقی منتشر

❓کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتی

✅پاسخ⏬⏬⏬⏬

🔰بیماری #فون_ویلبراند

📝این بیمار با خونریزی ثانویه پس از زایمان با سابقه بالینی و آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری فون ویلبراند (VWD) است ، وجود دارد. به طور کلی ، خطر ابتلا به خونریزی پری پارتوم با vWD بیست درصد خطر دارد و 75 درصد از زنان مبتلا به VWD متوسط ​​تا شدید می توانند خونریزی شدید را تجربه کنند. خونریزی از هر نوع vWD دیده می شود. برای زنان با انواع خفیف VWD ، دوره پری پارتوم می تواند اولین تظاهرات بیماری باشد.
1⃣.علاوه بر این ، از آنجا که خونریزی پری پارتوم غیر مرتبط با یک اختلال هماتولوژی شایع است ، ممکن است تشخیص بیماری زمینه ای در نظر گرفته نشود.
❌در دوران بارداری ، سطح فاکتور VIII و فون ویلبراند (vWF) افزایش می یابد ، که پیک آن به ترتیب در 29 تا 32 هفته حاملگی و در حاملگی 35 هفته ،
2⃣. در پی زایمان ، سطح VWF ممکن است طی چند هفته اول به طرز چشمگیر پائین بیاید و منجر به خونریزی دیررس رحم شود.
3⃣مدیریت زنان با vWD شناخته شده شامل نظارت بر سطح VWF در دوران بارداری و به مدت سه تا چهار هفته پس از زایمان برای اطمینان از بازگشت به سطح پایه.
⭕️پروفیلاکسی و درمان VWD در دوران بارداری با توجه به شدت بیماری و نوع خاص آن از VWD است.
مهار کننده های فاکتور VIII به دست آمده یک دلیل نادر اما جدی خونریزی دیررس پس از زایمان است .
4⃣ زمان فعال شدن ترومبوپلاستین پارشیل (aPTT)
اگر یک مهار کننده فاکتور VIII وجود داشته باشد به طور قابل توجهی طولانی می شود
.
🛑انعقاد منتشرداخل عروقی
#DIC

مهمترین علت #خونریزی_پس_از_زایمان است. طولانی شدن قابل توجه aPTT و PT و همچنین سطح پایین #فیبرینوژن برای تشخیص ضروری است.

❌#آنمی_همولیتیک_میکروآنژیوپاتیک ممکن است در دوره #پری_پارتوم رخ دهد و با #هموگلوبین و #پلاکت پائین همراه باشد. با این حال ، این تشخیص منجر به تظاهرات #ترومبوز کوچک عروقی به جای خونریزی می شود.

💢این کیس ارسال شده توسط دکتر جیمز N. کوپر ، پزشک عمومی ، از انستیتوی ملی قلب ، ریه و خون ، انستیتوی ملی بهداشت ، دکتر بتسدا


🌐https://www.hematology.org/education/trainees/fellows/case-studies/female-postpartum-hemorrhage

📝راضیه فرقانی


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی در انجمن #کیس_ریپورت نوین ماما دنبال بفرمائید..💥


⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉http://novinmama.com/forum/topic/13224


🆔@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

30 June 2025 11:43

#کیس_ریپورت
#سکسولوژی
#اختلال_نعوظ


❓سلام وروزتان بخیر... آقای 47ساله با سابقه ریزش مو که تحت درمان می باشد مدتی است ارکشن نداره غیراز قرص سیدنافیل چیزی هست تجویز کنید ک جواب بده.6ماهه این مشکل داره لطفا راهنمایی کنید🙏

✅پاسخ🔰🔰🔰

راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما

ابتدا کرایتریای تشخیصی (DSM-5) برای اختلال نعوظ را جهت تشخیص می نویسم:

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، اختلال نعوظ را به عنوان دسته ای از اختلالات عملکرد جنسی طبقه‌بندی می‌کند که معمولاً با ناتوانی بالینی قابل توجه در پاسخگویی جنسی یا تجربه لذت جنسی مشخص می‌شود.
عملکرد جنسی شامل یک تعامل پیچیده بین عوامل بیولوژیکی، اجتماعی فرهنگی و روانی است و پیچیدگی این تعامل، تعیین علت بالینی اختلال عملکرد جنسی را دشوار می کند. قبل از هر گونه تشخیص اختلال عملکرد جنسی، ابتدا باید به مشکلاتی که توسط یک اختلال روانی غیرجنسی یا سایر عوامل استرس زا ایجاد می شود، پرداخته شود. بنابراین، علاوه بر معیارهای اختلال نعوظ، موارد زیر نیز باید در نظر گرفته شود:

✔️عوامل شریک جنسی(مانند مشکلات جنسی شریک یا مشکلات سلامتی)

✔️عوامل رابطه (مانند مشکلات ارتباطی، سطوح متفاوت تمایل به فعالیت جنسی، یا خشونت شریک زندگی)

✔️عوامل آسیب پذیری فردی (به عنوان مثال، سابقه سوء استفاده جنسی یا عاطفی، شرایط روانپزشکی موجود مانند افسردگی، یا عوامل استرس زا مانند از دست دادن شغل)

✔️عوامل فرهنگی یا مذهبی (به عنوان مثال، بازداری ها یا نگرش های متضاد در مورد تمایلات جنسی)

✔️عوامل پزشکی (به عنوان مثال، یک وضعیت پزشکی موجود یا اثرات داروها یا داروها)

✅معیارهای خاص DSM-5 برای اختلال نعوظ به شرح زیر است :

تقریباً درطی 75-100٪ از فعالیت جنسی، تجربه حداقل یکی از سه علامت زیر وجود دارد: (1) مشکل مشخص در به دست آوردن نعوظ در حین فعالیت جنسی، (2) مشکل مشخص در حفظ نعوظ تا انتهای فعالیت جنسی، یا (3) کاهش قابل توجه در سفتی نعوظ

علائم فوق تقریباً 6 ماه ادامه داشته باشد.

علائم فوق باعث دیسترس قابل توجهی برای فرد می شود

شدت تأخیر انزال بر اساس میزان اختلال به‌ سه شکل خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه‌بندی می‌شود. مدت زمان اختلال عملکرد به شرح زیر مشخص می شود:

1⃣مادام العمر (از اولین تجربه جنسی وجود دارد)

2⃣اکتسابی (بعد از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی نسبی ایجاد می شود)

علاوه بر این، نوع اختلال به صورت زیر مشخص می شود:

1⃣جنرالیزه یا تعمیم یافته (به انواع خاصی از تحریکات، موقعیت ها یا شرکا محدود نمی شود)

2⃣موقعیتی (محدود به انواع خاصی از تحریک، موقعیت ها یا شرکا)

اختلال نعوظ مادام العمر با عوامل روانی مرتبط است، در حالی که اختلال نعوظ اکتسابی بیشتر با عوامل بیولوژیک مرتبط است.
دیسترس مرتبط با اختلال نعوظ در مردان مسن کمتر از مردان جوان است.

طبق شرح حال ومعیارهای DSM5 احتمالااین بیمار درکاتگوری اختلال اکتسابی می باشد که می تواند علت این اختلال مدیکال باشد که ازعلل مربوط به ریزش مو مانند بیماریهای تیرویید ، آنمی ، درمانهای ریزش مو ازقبیل مهارکننده های آلفا ردوکتاز (مانند فیناستراید و دوتاستراید) برای درمان ریزش مو که می توان نام بردوهمچنین سابقه بیماریهای داخلی_ قلبی عروقی، دیس لیپیدمی،داروهای کاهش دهنده کلسترول و... عوامل استرس زا .... می توان نام برد که تفکیک آن تشخیص را دشوار می کند.
بهرحال در صورت رد کردن علل مدیکال ابعاد روانی ، کالچرال بررسی میشود که با مشاوره متخصصین سکشوال مدیسین تشخیص ودرمان می شوند.



♨️پیشنهاد می کنیم مقاله اختلال نعوظ از علت ، تشخیص ، پبشگیری ودرمان آن را دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-229

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

28 June 2025 09:29

#مقاله
#ورزش_در_بارداری

یوگا و  Pilates،barrecycling این تمرینات تمام گروه های اصلی عضلانی را هدف قرار می دهد این ورزش ها می تواند به مادر کمک کند تا برای زایمان احساس راحتی و قدرت کند!
#حرکات_پیلاتس "عمیق ترین عضله شکم(transversus abdominis) را تقویت می کند  که وضعیت کلی بدن را بهبود می بخشد
تحقیقات نشان داده است که یوگا می تواند اضطراب و افسردگی دربارداری را کاهش دهد
در مطالعه ای که توسط درمان های مکمل در Clinical PractTrusted Source منتشر شده است به گروهی از زنان باردار که افسردگی داشتند،یک کلاس 20 دقیقه ای یوگا از هفته های 22 تا 34 بارداری خود اختصاص داده شد ونتایج در همه زمینه های بهزیستی جسمی و روانی مثبت بود زنان بهبود خلق و خو،کاهش درد و تعداد کمتری زایمان زودرس و زایمان سزارین را گزارش کردند!

♨️متن کامل مقاله را در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر بخوانید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-230

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

18 June 2025 12:00

بااحترام به
  دوستانی که گزینه بله رو انتخاب کردن لینک کانال ها رو در زیر قرار میدم👇🌹🌹

/channel/addlist/PV5mE16C49czODRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 June 2025 09:18

#مقاله
#استئاتوهپاتیت_غیر_الکلی

♦️سندرم تخمدان پلی کیستیک با استئاتوهپاتیت غیر الکلی در زنان در سن باروری همراه است!

📝در این مطالعه بزرگ در سطح ملی جمعیت، ما بیش از 20 ٪ شانس بیشتر NASH در سن تولید مثل با NAFLD و PCOS شایع در زنان را شناسایی کردیم با وجود این زنان به طور متوسط ​​7 سال از زنان بدون PCOS جوان تر بودند اگرچه PCOS یک گروه خطر برای NAFLD است مطالعه حاضر از تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد پشتیبانی می کند این یافته ها پیامدهایی برای طبقه بندی خطر NAFLD در زنان مبتلا به PCOS دارد و از

نیاز به غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند

هر دو با التهاب مزمن و خفیف همراه هستند که مقاومت به انسولین را تشدید کرده و به بافت‌ها آسیب می‌زند. در مورد کبد، این التهاب می‌تواند به مرحله‌ای خطرناک‌تر یعنی «استئاتوهپاتیت غیرالکلی» (NASH) برسد که در نهایت می‌تواند به فیبروز کبدی یا سیروز منجر شود
#PCOS
در حدود 10-15 ٪ از زنان در سن تولیدمثل اتفاق می افتد ، و شیوع آن همچنان رو به افزایش است.  تقریباً نیمی از زنان سن باروری با PCOS ، با استئاتوز کبدی تأیید شده در مقایسه با 25 ٪ در جمعیت عمومی ، در حال انجام است PCOS را به عنوان یک عامل خطر برای ویژگیهای شدید بافت شناسی،از جمله فیبروز پیشرفته شناسایی کنید. فیبروز پیشرفته در سنین جوانی نیز نسبت به زنان بدون PCOS مشهود بود و تأکید می کند که خطر آنها برای شروع زودرس بالقوه و پیشرفت بیماری است. چنین یافته هایی توسط پایگاه داده بزرگ اپیدمیولوژیک فعلی پشتیبانی می شودکه قدرت بیشتری را برای تشخیص تفاوت در NASH شایع درمبتلایان PCOS را تسهیل می کند ، یافته ای که مستقل از  مجموع عوامل خطر  متابولیک بود
که با شیوع بالای NAFLD در زنان مبتلا به PCOS  مرتبط است زیرا NASH اکنون نشانه اصلی پیوند کبد در زنان است  و شایع ترین علت بیماری مزمن کبد  به تعداد فزاینده ای از زنان در سن تولید مثل که برای ارزیابی و مراقبت از NAFLD به یک کلینیک کبد ارجاع میشوند مشخص می شوند. با توجه به تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد ، درمانگران کبدی باید به طور معمول در مورد PCOS و علائم مرتبط با آن (Hirsutism و قاعدگی نامنظم) سؤال کنند علاوه بر این ، شناسایی PCOS در کلینیک کبد می تواند به زنان مشکوک PCOS اجازه دهد تا برای مراقبت های ویژه PCOS مراجعه کنند
چگونه PCOS در معرض خطر NASH قرار می گیرد! تا حدودی با شدت بیماری متابولیک مرتبط است  به عنوان مثال 30 ٪ -60 ٪ از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن/چاق هستند و 44 ٪ -85 ٪ مقاومت به انسولین یا دیابت  دارند با این حال ، مطالعه حاضر نشان داد که خطر NASH مستقل از عوامل دخیل دیگر است مطالعه حاضر نمی تواند سهم آندروژن ها  که در پاتوژنز بیماری دخیل هستند را برای مطالعه نتایج ارزیابی کند.  زیرا آندروژن ها استئاتوز کبدی در زنان مبتلا به PCOS را تشدید می کنند.  در یک مطالعه قبلی از بیماران غالباً بدون PCOS ، سطح تستوسترون بالاتر ، شدت بیشتری را در NASH ایجاد می کند.

آسیب کبد در زنان مبتلا به PCOS ، جمعیتی که ذخیره بالای آندروژن ها در طول سالهای قبل از یائسگی داشتند، هنوز مشخص نشده است مکانیسم هایی که آندروژن ها ممکن است بر NASH تأثیر بگذارند شامل اثرات آندروژنیک بر چربی احشایی و همچنین تولید گونه های لیپیدهای لیپوتوکسیک است که نشان داده شده است که NASH را در جمعیت عمومی ترویج می کند. 
یافته های فعلی همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند دستوالعمل های انجمن آمریکایی جنین شناسی و  تولید مثل انسانی بیشترین استفاده در مدیریت PCOS ، غربالگری عوامل خطر متابولیک در بین زنان مبتلا به PCOS ، از جمله فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی و مقاومت به انسولین/دیابت ،آزمایش های کبد برای غربالگری NAFLD/NASH . با توجه به شیوع بالای #NAFLD در تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به PCOS و یافته های فعلی که از خطر بیشتر برای #NASH حمایت می کنند گنجاندن یک پانل کبد به عنوان بخشی از غربالگری معمول متابولیک در این جمعیت جوان از زنان پرخطر در نظر گرفته شود

♦️به طور خلاصه ، ما خطر افزایشی NASH شایع در زنان مبتلا به PCOS را که مستقل از عوامل خطر متابولیک بود ، شناسایی کردیم و با وجود سن جوان تر بیماران PCOS یافته های ما تأکید بر لزوم غربالگری روزمره PCOS توسط درمانگران کبدی که از زنان جوان مبتلا به NAFLD مراقبت می کنند این یافته ها همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD توسط  ارائه دهندگان مراقبت از PCOS پشتیبانی می کند. چنین تلاشهایی ممکن است به کاهش خطر پیشرفت بیماری کبد در این جمعیت پرخطر با بیماری زودرس کمک کند

🌐https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112518/

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی

@novinmama