🌀 پروتکل استفاده از استرپتوکیناز
💊 @nokatparastary
🌀 پروتکل استفاده از استرپتوکیناز
💊 @nokatparastary
🖋پیشوندها:
🔹Arthro(مفاصل)
🔸Brachii( دست)
🔹Broncho(نای)
🔸Cardio( قلب)
🔹Cephalo( سر)
🔸Chole( کیسه صفرا)
🔹Chondro(غضروف)
🔸Cranio( جمجمه)
🔹Derma_Dermato( پوست)
🔸Entero(روده)
🔹Gastro(معده)
🔸Hemo_Hemia_Hemato(خون)
🔹Hepato (کبد)
🔸Mio (عضله)
🔹Neuro(اعصاب)
🔸Osteo(استخوان)
🖋پسوند ها:
🔸Oma (تومور خوش خیم)
🔹Carcinoma (تومور بد خیم)
🔸Sarcoma (تومور بدخیم)
🔹Lymphoma(تومور بدخیم)
✅✅نام تجاری و ژنریک داروها:
نام ژنریک.........نام تجاری
بوسپیرون.........بوسپانکس،بوسپیراکس
پروپرانولول..........ایندرال
کلروپرومازین........لارگاکتیل
ستیریزین........لتیزن
فنوفیبرات........لیپانتیل
آتور واستاتین.......لیپیتور
کلرودیازپوکساید.......لیبریوم
متیل پردنیزولون....دپومدرول،سولومدرول
کتوتیفن.......زادیتن
لتروزول.......فمارا
نیکوراندیل.......ایکورل،آدانکور
آلپروزولام............زاناکس
دیازپام...........والیوم
انوکسوپارین........سلگزان
والپروات سدیم.....دپاکین،اورلپت
سفازولین......کفلین
سفالکسین.....کفلکس
آمپی سیلین.....کفزول
ونکومایسین....ونکوسین
سفتازیدیم.....فورتام
سفتریاکسون.......روسفین
فولی تروپین.....گونال اف،فوستیمون
سفوروکسیم........فارینات
پنیسیلین یک و دویست.......پنادور
استازولامید.....دیاموکس
سرترالین.....زولوفت،آسنترا
آلندرونیت.....فوزامکس
ایزوترتینوئین.....آکنوترن،رو آکوتان
گلارژین......لانتوس
آسپارت......نوورپید
لیزینوپریل.....زستریل
ملفالان....آلکران
سایمتیدین.....تاگومت
متورال.....لاپروسر
کپسیتابین......زلودا
فنی توئین.....دیلانتین
کلوزاپین....لپونکس
دوسه تاکسه.....تاکساتور
تاکرولیموس.....پروتوپیک
پرازوسین.....مینی پرس
کلوپیدوگرل....زیلت،پلاویکس، اسویکس
کلیدینیوم سی......لیبراکس
سیکلوسپورین......ساندیمون
کوتیاپین.......سرکوئل
دی پیریدامول.....پرزانتین
مزالازین......پنتاسا،آساکول
اریتروپوینتین.....اپرکس
کلسیتریول.....روکاترول
تاموکسیفن.....نولوادکس
وارفارین.......کومادین،womadin
فوروزماید......لازیکس
مایکوفنولات.....سلسپت
متیل فنیدات.....ریتالین
اسپیرونولاکتون.....آلداکتون
کوتریماکسازول..سولفاتریم،باکتریم
انالاپریل.......وازوتک
متیل ارگونوین......مترژن
سولیفناسین.....یوریناسین،ویزیکر
کلرامبوسیل.....لئوکران،سلکران
متروتیدازول.......فلاژیل
دیگوکسین......لانوکسین
دیلتیازم......کاردیزم
اپی نفرین.....آدرنالین
رانیتیدین......رانوور
ریواستیگمین......اگزلون
پرامپیکسول.....سیفرول
منوتروپین....پرگونال،هاش ام جی
تریپتورلین....دکاپپتیل،دیفرلین
پیکرولیموس.....الیدل
کلسی پوتریول....پسوریامنت
الپروزولام.....زاناکس
پاروکستین.....پاکسیل
سالبوتامول.....ونتالکس،ونتالین
لوزارتان.....کاردیوسان
دیکلوفناک....ولتارن، آلفن ایکس ال، ولدیک
هیوسین.....بوسکوپان
هیدروکلروتیازید.....ازیدرکس
کاربامازپین.....تگرتول
فنوباربیتال.....سیفوتن
بروفن.....ادویل
تریامترن اچ.....دیازید
اکسی بوتینین....دیتروپان
استامینوفن.....پاراستامول
فولیک اسید.....فولویت
آتوموکستین.....استراترا، استراموکس
بنزوئیل پروکساید.....پانژل
گالانتامین.....ریمینیل
لاکتولوز....دوفالاک، سیرولاکت
متوکسالن....او وادکس،اوکسورالن
کلاریترومایسین....کلاسید،فرومیلید،کلامر
تولترودین....دتروسیتول
ملوکسیکام.....موبیک
متوترکسات....ابترکس
لووتیروکسین....یوترکس، لووکسین
مفنامیک اسید....پونستان
امپرازول.....مرازول، اولتاپ، پایلوزک
اس امپرازول.... نکسیوم، ازونیوم
پنتوپرازول.....پنتوسک، پنتومید
لووفلوکساسین.....تاوانکس
جمی فلوکساسین.....فکتیو
تری فلو پرازین....اسکازینا
متوکاربامول.....روباکسول، روباکسین
#noskhesara
▫️نحوه آماده سازی انسولین جهت تزریق
🩺 @nokatparastary
✅ ۲۰نکته در تزریق انسولين:
1 - انسولین ها نباید مخلوط شوند مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود. به طور کلی به منظور اجتناب از آلوده شدن بطری با انسولین دوم، انسولین رگولار ابتدا به داخل سرنگ کشیده میشود.
2 - هر تغییری در قدرت (برای مثال U - 100 و U - 40 ) نام تجاری (کارخانه تولید کننده)، خلوص، نوع درگولار و غیره (گونه) گاوی، خوکی، انسانی، یا ترتیب مخلوط دو نوع انسولین تنها توسط پزشک انجام میشود. از آنجاییکه تغییر همزمان در دوز مصرفی ممکن است ضروری میباشد.
3 - همیشه از سرنگی مطابق با قدرت انسولین تجویز شده، استفاده کنید کد رنگی استاندارد شده برای سرپوش و سرنگ، رنگ قرمز را برای 40 - U و رنگ نارنجی را برای 100 – Uمشخص مینماید.
4 - انسولین رگولار معمولاً 30 - 15 دقیقه قبل از غذا تجویز میشود. به نحوی که اوج اثر آن با هیپرگلیسمی پس از غذا همزمان شود.
5 - از تزریق انسولین خنک اجتناب کنید. این عمل میتواند منجر به کاهش سرعت جذب و عکس العمل های موضعی می شود.
6 - انسولین را به ناحیه ای که لایه بزرگی از چربی دارد و عاری از عروق خونی و اعصاب بزرگ باشد تزریق نمایید.
7 - محل تزریقی که به طور شایع استفاده میشوند: قسمت فوقانی بازوها، رانها، شکم و از نواحی روی مثانه و 5سانتی متر اطراف ناف اجتناب کنید. باسن ها و قسمت فوقانی پشت در صورتی که چربی به اندازه کافی شل باشد (که با انگشتان بتوان گرفت) محل تزریقات را به طور چرخشی تعویض نمایید.
8 - تقریبا 5/ 2 سانتی متر بین محل تزریقات فاصله بگذارید و درصورت امکان از استفاده مجدد از محل برای 9 - 6 هفته اجتناب کنید. محل تزریقات را ثبت نمایید یا به منظور اطمینان از چرخش سیستماتیک محل تزریقات را چارت کنید.
9 - انسولین در دمای اتاق تا مدت یکماه پایدار است. از قرار دادن در معرض نور مستقیم خورشید یا حرارت زیاد اجتناب کنید. (محدوده بدون خطر وسیع است، 5 - 8%) داروی ذخيره را در یخچال نگهداری کنید اما منجمد نسازید. انسولین دماهای بالاتر از c 38 را نسبت به انجماد با خطر کمتری تحمل میکند.
10 - برای تزریق روی بازوی خود، به بیمار پیشنهاد کنید که فشردن قسمت های خلفی – فوقانی بازو به پشت صندلی به نحوی که بافت جمع شود ورود سوزن را آسانتر میسازد.
11 - در صورتیکه بیمار در ورزش های پر تحرک شرکت میکند تزریق انسولین ترجیحا به داخل شکم انجام شود تا عضله ای که تحت فشار زیادی (سنگینی) خواهد بود.
12 - واکنش های موضعی در محل تزریق بعضی اوقات 3 - 1 هفته پس از شروع درمان ایجاد میشود. نشانه ها ممکن است چندین ساعت تا روزها باقی بمانند اما معمولاً با ادامه مصرف ناپدید شوند. به بیمار توصیه کنید تا نشانه ها را گزارش کند.
13 - طی دوره تنظیم دوز مصرفی، بعضی از بیماران اختلالات بینایی را تجربه میکند به بیمار توصیه کنند تعویض لنزهای تجویزی را تا تثبیت بینایی (معمولاً 6 - 3 هفته) به تعویق بیاندازد.
14 - واکنش هیپوگلیسمیک (شوک انسولین) میتواند از انسولین بیش از حد، رژيم غذايي نامنظم، استفراغ، اسهال، ورزش بیش از حد معمول، عفونت بیماری، فشار عصبی یا عاطفی، یا زیاده روی در مصرف الکل ناشی شود.
15 - به بیمار توصیه کنید بعضی از اشکال کربوهیدارت سریع الاثر ( برای مثال، یک حبه قند، یا منابع گلوكز، ساكارز) را همیشه جهت معالجه هیپوگلیسمی همراه خود داشته باشد.
16 - فقدان کنترل دیابت (هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی) به طور شایع درشروع دوره قاعدگی روی میدهد. به بیمار توصیه کنید تا تست های خونی را به طور منظم طی این زمان انجام دهد و طبق دستور پزشک دوز مصرفی انسولین را بر طبق آن تعدیل نماید.
17 - درصورت بروز یک بیماری، به بیمار توصیه کنید مصرف انسولین را ادامه دهد. به تخت خواب برود و مقدار زیادی مایعات بدون کالری (در صورت امکان دو ساعت) بنوشد در صورت تهوع یا استفراغ مایعات را با زور نخورید. در صورتیکه قادر به خوردن رژیم تجویزی نیستید جهت تنظیم انسولین با پزشک تماس بگیرید.
18 - اگر هیپوگلیسمی اتفاق افتاد دلیلش را مشخص نمایید. هیپوگلیسمی ممکن است به دلیل کاهش مقدار غذا، تهوع، فعالیت های شدید بدنی، مصرف زیاد الکل اتفاق بیافتد. اگر بیماری در مدت زمان کمتر از 6 ماه، 3 بار واکنش های هیپوگلیسمی را تجربه کرده باید دوز اثر انسولین کاهش یابد.
19 - به بیمار تذکر دهید از داروهای بدون نیاز به نسخه OTC که ممکن است محتوای قند بالایی داشته باشد اجتناب کند. مگر اینکه توسط پزشک تایید شود. آسپرین یا اسید آسکوربیک در دوزهای بالا ممکن است سبب تست مثبت گلوکز ادرار شوند.
20 - جذب انسولین طی 30 دقیقه پس از کشیدن سیگار کاهش می یابد.
🌀 به یاد داشته باشید که:
▫️منظور ازاسپر ى آبی : سالبوتامول
▫️منظور ازاسپرى سبز: آتروونت
▫️منظور ازاسپرى قهوه اى: بکلومتازون
▫️منظور ازاسپرى بنفش: سِرِتاید
▫️منظور ازقرص فَنر: پلاویکس (قرصى که باید پس استنت گذارى قلبى استفاده کرد)
▫️منظور ازانسولین کدر یا انسولین شیرى : NPH
▫️منظور ازانسولین آبکى یا شفاف: رگولار
▫️منظور ازآمپول ضدحساسیت گردى : هیدروکورتیزون
▫️منظور ازآمپول ضد حساسیت شیرى :متیل پردنیزولون
▫️منظور ازقرص تپش قلب: پروپرانولول
▫️منظور ازقرصى که یه روزایى تو هفته نمیخورم: دیگوکسین
▫️منظور ازقرص رقیق کننده خون: وارفارین(گاهى اسپرین)
▫️منظور از قرص فشار خون نارنجى: آتنولول.
▫️منظور ازکپسول چرک خشک کن!!: آموکسی سیلین
▫️منظور ازآمپول چرک خشک کن: پنى سیلین
▫️منظور ازقرص چهارگوش!! که میشه ۴ قسمتش کرد: متورال یا کاپتوپریل
▫️منظور ازشربت اسهال بچه: کوتریموکسازول
▫️منظور ازشل کننده عضله: متوکاربامول
▫️منظور از قرص صورتى قلب: متورال یا نیتروکانتین
▫️منظور از شربت سینه : اکسپکتورانت
▫️منظور از شربت سرفه/خلط آور : دیفن هیدرامین / کامپاند
▫️منظور از آسپرین بچه: آ اس آ ٨٠
▫️منظور از آسپرین بزگسال: آ اس آ ٣٢۵
▫️منظور از قرص جلوگیری/ یاقرص خانواده : کنتراسپتیو LD
▫️منظور از قرص تقویتی مردان : اکثراً سیلدنافیل
▫️منظور از قرص تشنج : والپرات سدیم
▫️منظور از قرص ماشین : دیمن هیدرینات (درمان تهوع و سرگیجه حین حرکت ماشین یا کشتى)
▫️منظور از قرص قبض: دی‌فنوکسیلات (درمان یبوست)
▫️ موارد قابل توجه در آنژیوگرافی
🩺 @nokatparastary
▫️مراقبت های بعد از عمل جراحی قلب باز (CABG)
🩺 @nokatparastary
#اندازه_گیری_CVP
💟 دوروش برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی ( CVP) وجود دارد 👇👇👇
1⃣ روش مانومتری یا از طریق خط کش 👇👇👇
💟 درحال حاضر بیشتر درکشور ما به دلیل ارزان بودن از این روش استفاده می شود لوازم مورد نیاز 👇👇👇
1⃣ خط کش CVP 👇👇
✔️ یک خط کش مدرج هست که درانتها به یک سه راهی وصل می شود یک سر سه راهی به لاین بزرگ CVLINE ( قهوه ایی رنگ) ویک مسیر دیگر به سرم هپارینه از طریق ست سرم وصل می شود
🔴 طبق آخرین مقاله درصورت نداشتن کنترانذیکاسیون سرم آویزان به ازار هررسی سی سرم یک واحد هپارین بریزید و آویزان کنید وقبل از هربار اندازه گیری باید از هپارینه بودن لاین وباز بودن لاین CVline مطمئن شوید
🔴بهترین پوزیشن برای اندازه گیری پوزیشن سوپاین هست منتها اگربیمارتون نارسایی قلب یا تنگی نفس داره تا 15 درجه سرتخت و میتونید بالا بیارید
🔴اگر بیمارتون اینتوبه وزیر فشار مثبت هست ترحیحا فشار PEEP را صفر کنید درغیراینصورت به ازای هر 5 سانتی متر آب پیپ یک نمره از فشار ورید مرکزی که اندازه گرفته اید کم کنید
🔴بهترین زمان اندازه گیری درانتهای بازدم هست چون دراین زمان فشارمثبت داخل توراکس کم هست ونتیجه صحیح تراست
☑️صفر خط کش ( محل سه راهی) خط کش درراستای فضای چهار بین دنده ایی باشد، خط کش را بالا پایین کنید تا انتهای خط کش ( محل سه راهی) در راستای فضای چهارم بین دنده ایی ( مماس با دهلیز راست) قرار بگیرد
☑️ ابتدا سه راهی مسیر بیمار راببندید وسرم هپارینه آویزان را باز کنید تا سطح مایع داخل خط کش به حد 20 سانتی متر آب برسد
☑️سپس سرم راببندید وسه راهی را بچرخانید مسیر بیمار راباز کنید ومسیر سرم آویزان را ببندید به سطح مایع داخل خط کش نگاه کنید تازمانیکه مایع دریک سطح ثابت می ایستد ( بادم وبازدم سطح مایع بالا وپایین میشه) سطح مایع که درخط کش ثابت شد عددی که سطح مایع روی آن ایستاده فشار ورید مرکزی ( Cvp) بیمار به CMH2O است
☑️میزان نرمال فشارورید مرکزی (5-10 سانتی متر آب) یا ( 4-8 میلی متر جیوه) هست
☑️اتصال سه راهی خط کش توسط ست کای بلند ( اکستنشن تیوب) به لاین بزرگ ورید مرکزی بیمار وصل میشه ویک لاین دیگه ش توسط ست سرم به سرم هپارینه آویزان وصل میشه یک لاین سه راهی هم به تیوب داخل خط کش وصل میشود
🟠فقط ۵۰ نفر تا بسته شدن ثبت نام وبینار رایگان توسعه مهارت های فردی در حوزه پزشکی بازساختی
⬆️سرفصل ها
🟠مسیر شغلی پژوهشگر پزشکی بازساختی
🟠پزشکی بازساختی از بنچ تا کلینیک
🟠مهارت های لازم برای یک پژوهشگر پزشکی بازساختی برای شروع و بقا در رقابت بازارکار
🟠بررسی ترند و روز حوزه پزشکی بازساختی و پیش بینی آینده
در این وبینار قراره نقشه راه ورود به این حوزه رو یاد بگیری و قدم اول برای تبدیل شدن به یک پژوهشگر پزشکی بازساختی رو برداری🦶
⚡ جمعه ۲۱ اردیبهشت، ساعت ۱۶
◀️رایگان ثبت نام کنید 👇🏻
🔗 http://B2n.ir/m15802
@zistfanlab|اکتین آکادمی
🔻بعضی از داروهایی که نام brand آنها کاربردی تر و‌شناخته شده تر از نام ژنریک آنها میباشد.
دونستن اون برای شما حتما لازم میشه 😉:
۱)💠پلاویکس=کلوپیدگرول=osvix(ضدپلاکت)
۲)💠کومادین=وارفارین(ضد انعقاد)
۳)💠آدالات=نیفیدیپین(بلوکر کانال کلسیم)
۴)💠لازیکس=فورزماید(دیورتیک)
۵)💠بنادریل=دیفن هیدرامین(آنتی هیستامین)
۶)💠زاناکس=آلپرازولام(بنزودیازپام)
۷)💠پنادور=پنی سیلین بنزاتین(آنتی بیوتیک)
۸)💠ویاگرا=سلدینافیل(مهارکننده فسفودی استراز)
۹)💠اپرکس(Eprex)=اریتروپوئتین
۱۰)💠آلبوترول یا ونتولین=سالبوتامول(بتا آگونیست)
۱۱)💠سلسپت(cellcept)=مایکوفنولات مفتیل
۱۲)💠آساکول=مزالامین(ضد التهاب)
۱۳)💠متروژن=متیل ارگونووین
۱۴)💠ریتالین=متیل فنیدات
۱۵)💠گلوکانتیم=مگلومین آنتی مونات
۱۶)🌀پلازیل=متوکلوپرامید
۱۷)🌀کفلکس=سفالکسین(سفالوسپورین نسل ۱)
۱۸)🌀کفلین=سفالوتین(سفالوسپورین نسل۱)
۱۹)🌀شیرمنیزیوم MOM=هیدروکسد منیزیوم
۲۰)🌀آتروونت=ایپراتروپیوم بروماید
۲۱)🌀لانتوس=انسولین گلارژین
۲۲)🌀دمیترون=اندانسترون
۲۳)🌀امنیک(omnic)=تامسولوسین
۲۴)🌀موبیک(mobic)=ملوسیکام
۲۵)🌀دپاکین=واپرات سدیم=orlept
۲۶)🌀روباکسین=متوکاربامول
۲۷)🌀لارگاکتیل(largactil)=کلروپرومازین
۲۸)🌀پاراستامول=استامینوفن=Apotel
۲۹)🌀والیوم=دیازپام(بنزودیازپین)
۳۰)🌀دپو مدرول=متیل پردنیزولون(کورتیکواستروئید)
۳۱)💠ایموران=آزاتیوپرین
۳۲)💠دیاموکس=استازولامید
۳۳)💠دیلانتین=فنی توئین
۳۴)💠تل فست(telfast)=فکسوفنادین(آنتی هیستامین)
۳۵)💠پتدین=مپردین(مخدر)
۳۶)💠داستینکس(Dostinex)=کابرگولین
۳۷)💠اسیدفولیک=Vit B 9
۳۸)💠اسیدفولینیک=لکوورین Leucovorin
۳۹)💠اسکازینا(eskazina)=تری فلوپرازین
۴۰)💠آسنترا(Asentra)=سرترالین(SSRI)
۴۱)💠آدویل(Advil)=ایبوپروفن(NSAIDS)
۴۲)💠آلداکتون=اسپیرونولاکتون(دیورتیک نگهدارنده پتاسیم)
۴۳)💠ایندرال=پروپرانولول(بتا بلوکر)
۴۴)💠آلفن ایکس(Alfen X)=دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم
۴۵)💠زادیتن=کتوتیفن(آنتی هیستامین)
راهنمای مصرف صحیح دارو در مراکز بهداشتی و درمانی
💊 @nokatparastary
🌀 پروتکل استفاده از استرپتوکیناز
💊 @nokatparastary
#Streptokinase
#استرپتوکیناز
💊 یک داروی فیبرینولیتیک است که از استرپتوکوک بتا همولیتیک به دست می آید . این دارو موجب تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین می گردد که خود عامل حل کردن فیبرین است .
🔸 با حل شدن فیبرین در انشعابات مسدود شده عروق کرونر ، گردش خون مجددا برقرار می گردد و به این ترتیب از بروز نکروز یا پیشرفت آن جلوگیری می شود.
🔹این دارو دارای اثر سریع بوده ، بهترین زمان تزریق آن ۴ تا ۶ ساعت بعد از وقوع MI است . پس از کنترل دو ECG و مشاهده علایم زیر ، می توان تشخیص MI فوق حاد را تایید و
استرپتوکیناز را آغاز نمود :
🔶بالارفتگی قطعه ST در لیدهای مجاور :
🔸این بالا رفتگی باید در لیدهای اعضا حداقل یک میلیمتر و در لیدهای جلوی قلبی حداقل ۲ میلیمتر باشد.
🔷توجه به انحنای قطعه ST :
🔹انحنای قطعه DT باید رو به بالا باشد .
وجود موج T مثبت و نوک تیز (upright)
انتخاب بیمار برای تجویز استرپتوکیناز
‼️استرپتوکیناز داروی پر عارضه ای محسوب می شود .
❌این دارو دارای دو عارضه بالقوه ، یعنی خونریزی و واکنش های آلرژیک، و یک عارضه ثانویه به پرفیوژن مجدد عروق کرونر ، یعنی آریتمی های خطرناک است ، بنابراین باید بیمار کاندید تزریق استرپتوکیناز را به دقت انتخاب نمود تا مشکلات ناشی از عوارض را به حداقل رساند.
⚠️نکات مربوط به انتخاب بیمار شامل موارد زیر است :
🔸سن بیمار زیر ۷۵ باشد .
🔹بیمار سابقه اختلالات گوارشی از قبیل زخم یا التهاب را نداشته باشد .
🔸در شش ماه گذشته هیچگونه عمل جراحی نداشته باشد .
🔹سابقه CVA ، تومور مغزی و ضربه مغزی نداشته باشد .
🔸سابقه هیچگونه پیوند اعضا را نداشته باشد .
حامله نباشد .
🔹فشار خون بیمار بالاتر از ۱۱۰/۲۰۰ نباشد .
🔸احیای قلبی ریوی طولانی یا تروماتیک نداشته باشد .
🔹تحت درمان با داروهای آنتی کوآگولانت نباشد .
🔸طی یک سال گذشته ، توسط استرپتوکیناز تحت درمان قرار نگرفته باشد .
🦋مجموعه butterfly_cosmetic 🦋
✨آموزش تخصصی فول فیس صورت
🤗بوتاکس
😇فیلر مقدماتی و پیشرفته
😇مزو تراپی و پی آر پی و میکرو و مزونیدلینگ
آموزش توسط یکی از بهترین اساتید از نظر اکادمیک
🙃🙂پشتیبانی کاملا نامحدود عضویت در گروه های تلگرام مجموعه و سوال و جواب از اساتید
📆۲۴ و ۲۵ خرداد ماه ۱۴۰۳ دوره فول فیس فیلر و بوتاکس
📆 ۱ تیرماه ۱۴۰۳ مزوتراپی و پی آر پی و میکرو و مزو
📆 ۲۸ خرداد ماه دوره لیفت کامل فول فیس نخ
👌مخصوص کادر درمان
عضو کانال ما شو و آموزش رایگان ببین👇
/channel/butterflydreamss
🧑💻ارتباط با ما از طریق دایرکت👇
🆔 @butterfly_cosmetic
☤ اصطلاحات پرونده های پزشکی
▫️CC:Chief complaint
▫️شکایت اصلی بیمار
▪️PI:Present illness
▪️بیماری فعلی
▫️PMH:Past medical histo
▫️تاریخچه بیماریهای گذشته
▪️DH: Druge history
▪️تاریخچه استفاده از دارو
▫️FH:Family history
▫️سابقه خانوادگی
▪️SH:social history
▪️تاریخچه اجتماعی
▫️LOC: level of consciousness
▫️سطح هوشیاری
▪️FC: Folly catheter
▪️سوند فولی
▫️PTE:Pulmonary thrombotic embolism
▫️آمبولی ترومبوتیک ریه
▪️PTA: Post traumatic amnesia
▪️فراموشی پس ضربه
▫️HTN:Hypertention
▫️هایپرتانسیون
▪️HLP:Hyperlipidemia
▪️هایپرلیپیدمی
▫️DM: diabetic mellitus
▫️دیابت ملیتوس
▪️IHD: Ischemic heart disease
▪️بیماری ایسکمیک قلب
🔺Amp: (آمپول)
🔻Tab: (قرص)
🔺Supp: (شیاف)
🔻Syr: (شربت)
🔺Ser: (سرم)
🔻Lotion: (داروی مالیدنی)
🔺Daily: (روزانه)
🔻Stat: (فقط یکبار)
🔺BID: (دو بار در روز)
🔻TDS: (سه بار در روز)
🔺QID: (چهار بار در روز)
🔻PRN: (در صورت نیاز)
🔺DC: (قطع)
🔻Hold: (قطع فعلی)
🔺AM: (قبل از ظهر)
🔻PM: (بعد از ظهر)
🔺Medication:(دارو دادن)
🔻Diet: (رژیم غذایی)
🔺NPO:not per oral (ناشتا)
➖CBR:comple bed rest
➖استراحت مطلق
🌾️PBR:Partial bed rest
🌾استراحت نسبی
➖OOB:out of bed
➖خروج از تخت
🌾CXR:Chest x ray
🌾گرافی قفسه صدری
➖LFT:Liver functional test
➖تست عملکرد کبدی
🌾ABG:Arterial Blood Gas
🌾گازهای خونی شریانی
➖DVT:Deep Vein thrombosis
ترومبوز وریدهای عمقی
▫️آماده سازی و تزریق انسولین رگولار و NPH
🩺 @nokatparastary
🟨🟩سلام رفقا🙌
به درخواست شما لیستی از بهترین کانالهای باارزش علوم پزشکی رو گلچین کردیم که عضویت در آنها به نفع شماست
🟢آموزش نسخه خوانی و داروشناسی
@Daruu_2020
@Mydrugstoree
@med_prescription_educ
@noskhekhanidorehami
@medi_pharm
@pharma118
@darooyaran313110
@PHARMA_30
@Pharmacy_med
@clinicalfarma
@majazidrug
@pharrm_2018
@NoskheHayeTamrini
@noskhe_daro
🟡استخدام در مراکز بهداشت و کاریابی
@Medicalniazmandiha
@medicalwebfiles
@Lab_science
@karamuzi
@niaz_laboratory
@Medjjob
@karyabidaro
@OnlineUMS
@niaz_pharmacy
@doctoragahiii
@med_work
@PDFllab
@research_lab
@niazmanditabriz
🔴زنان و مطالب مامایی
@mamaniniya
@pdf_nursmid
@Gynecologist0Midwifery
@Clinic_midwifery
@New_Midwifery
@Sample_midwife
@zananozaimans
🟣پرستاران و بررسی نکات آموزشی
@PARASTAARAN
@PeraticB
@nursing_filess
@Golde_Nursing_Tips
@nokatparastary
@daneshe_parastari
@nurse_cafe
@care_medical_science
@nursing73channel
@nursefacts
@man_parastaram
@nursing_darman
@tip_top_nurses
@clinicalmed
@med_mid_nurs
@Uptodate_nurse
@HolisticcareN
@nasimedu_academy
@HolisticcareT
@Medical_urgency
@Medicall2
@jabejaikadrdarman
@arshad_org
@behdasht_khabar1
@Voicenurse
@bank_jozve_nurse
@nursing_pdf99
@salamat98nurse
@nurse_midwifery
@Emergency_medicine1402
@master_nursing1
@nursingscince
@EmergencyNursee
@balin_darman
@foryatepezeshki
@med_RN_test
@Nursettt
@EppiccNURSE
@new_medical
@parastar_nemoneh
🟠پزشکی و نکات جذاب و ضروری
@MEDIPOINTS
@Kadooseh
@Medicalfile
@medical_university
@academic_science
@pishgam_bioinformatics
@GeneticDisease
@medicallanguage
@RoyanEsfahan
@Medical_jozve
@balini_info
@peratical
@ketabepezeshki
@pulse_medicall
@parstare_pezeski
@faile_amozeshi
@Medicall2
@shivapeyrovani2
@TweeTfun403
@BankJozzve
@PDFFILLE
@ketabepezeshki
@teluniversity
@englishclubbb
@Publicteest
@EnglishAndBookLovers
@Donyayejozveh
@TOPMEDICAL
@psarayedaneshjo
@PDF_MED
@KPamphlet
@arshadphd
@Doctor24emami
@Radiologytums
@Marjapezeshki
@medical_science_apply
@PDFbankdaro
@Olumpezshki
@MEDFILE_PHARMA
🟧🟨این لیست یک گنجینه ی باارزشه👍 از دستش ندین👏👏
#لوزارتان
#Losartan
طبقه بندی مارتیندل : داروهای قلبی عروقی
طبقه بندی درمانی : داروهای قلبی-عروقی > داروهای مهارکننده سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون > آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II
🌀 لوزارتان از پرمصرف ترین داروهای قلبی در ایران می باشد. این دارو از دسته داروهای بلوک کننده ی گیرنده ی آنژیوتانسین دو می باشد.
آنژیوتانسین دو ،ماده ای شیمیایی می باشد که در بدن مسئول تنگ کردن عروق خونی میباشد.
همچنین این ماده با تاثیر بر روی ماده ی شیمیایی دیگر به نام آلدسترون که مسئول افزایش حجم بخش مایع (آب و مايعات جذب شده)خون می باشد ، جریان خون را افزایش می دهد. در نتیجه این داروها که در حقیقت اثرمهارکنندگی دارند، در کاهش کار قلب و کنترل فشارخون موثر می باشند.همچنین لوزارتان اثر محافظتی مطلوبی بر روی کلیه ها دارد.
لوزارتان در مواردی مانند فشارخون بالابا کنترل فشار خون ،در نارسایی های قلبی برای کاهش کار قلب و جهت محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با اختلالات کلیوی درگیر می باشند تجویز می شود.
این دارو به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای بهبود عملکرد قلبی و عروق شما تجویز می شود.حتی محصولات دارویی ترکیبی از لوزارتان همراه با یک یا دو داروی دیگر تولید شده اند که اثر مناسب تر همراه با استفاده ی راحت تری داشته باشند مانند داروی Cozaar که ترکیبی از لوزارتان و یک داروی ادرار آور به نام هیدروکلروتیازید می باشد که برای کاهش فشار خون تجویز می شود.
🌀 پیش از مصرف لوزارتان
♦️ در صورت سابقه ی هرگونه مشکل کلیوی(خصوصا مشکلات مربوط به انسداد عروق کلیوی)،مشکلات مربوط به دریچه های قلب یا عضلات قلبی و مشکلات کبدی پزشک خودرا مطلع کنید.
♦️از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
♦️ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا بدن شما بتدریج به اثرات دارو عادت پیدا کند.
♦️زمان مشخص در روز را برای مصرف این دارو تعیین کنید و برای اثر مناسب آن را منظم مصرف نمایید.برای بسیاری از بیماران مصرف این دارو صبح ها راحت تر می باشد.
♦️این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
♦️به دلیل اینکه فشار خون بالا معمولا یک بیماری مزمن می باشد مصرف این دارو عموما به مدت طولانی توسط پزشک تجویز می شود لذا به مصرف دارو حتی در صورتی که احساس بهبودی می کنید ادامه دهید و دارو را بدون نظر پزشک قطع نکنید و عموما معاینات و آزمایشات (مانند پیگیری وضع پتاسیم خون ) دوره ای توسط پزشک خودرا ادامه دهید.
♦️ مصرف برخی از ضد دردها و ضد التهاب ها (مانند آسپرین و ایپوبروفن)ممکم است باعث افزایش احتمال بروز عوارض دارویی لوزارتان شوند لذا لیست کلیه داروهای جدید خودرا پیش از شروع مصرف در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید .
♦️جهت کنترل فشار خون و اثر مناسب تر این دارو، بسیار مهم است که در مدت درمان از یک رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب که توسط پزشک به شما توصیه می شود پیروی کنید.
♦️ مصرف این دارو در مدت درمان با این دارو احتمال بروز عوارضی همچون سرگیجه و از حال رفتن را تشدید میکند.
♦️از مصرف نمک های حاوی پتاسیم در مدت درمان با این دارو خودداری نمایید.
🌀 عوارض شایع لوزارتان
♦️احساس خستگی و سرگیجه یا سبکی سر هنگام تغییر وضعیت از حالت نشسته و خوابیده به ایستاده عارضه ی شایعی میباشد.بهتر است به آرامی تغییر وضعیت دهید و در صورتی که احساس سرگیجه نمودید برای چند دقیقه بنشینید و سپس بلند شوید.
لوزارتان می تواند منجر به تغییر میزان پتاسیم خون شود به همین خاطر انجام آزمایشات خون دوره ای برای پیگیری سطح پتاسیم خون توصیه می شود.
▫️قرص استنت یا فنر (پلاویکس ، تیکاگرلور)
🩺 @nokatparastary
⚛ نحوه گذاشتن CVP :
💥مسیر خط کش را ببندید
💥مایع بطرف مریض را باز کنید
💥تا فشار CVP به ۲۰ برسد
💥مسیرمایع راببندید
💥سطح مایع را بخوانید
⚛ سرتخت تا ۳۰ درجه بالا باشد
💊 @nokatparastary
▫️راهنمای مصرف صحیح قرص وارفارین
🩺 @nokatparastary
🌀 ترمبوز وریدهای عمقی (DVT)
▫️ترومبوز ورید عمقی به معنی تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی می باشد. لخته خون بیشتر در وریدهای ساق پا تشکیل می شود ولی درهرجای بدن نظیر وریدهای شکم و مغز نیزممکن است این لخته ایجاد شود . اگر لخته خون به دستگاه گردش خون ریوی منتقل شود باعث ایجادآمبولی ریوی می شود که خطرناک است.
▫️علائم و نشانه های DVT
تورم ناگهانی پا یا بازو ، دردپا، دردپا هنگام ایستادن یاراه رفتن، گرفتگی پا هنگام قدم زدن یا ایستادن ، تورم رگ ها ، احساس داغی در محل درد ، تغییر رنگ پوست (رنگ پریدگی ، قرمزی یاکبودی) ، درد ناگهانی ساق پا که با گذشت زمان رفع نشود.
تمام افراد مبتلا ممکن است نشانه های این بیماری را نداشته باشند مخصوصا“کسانی که لخته خون در بخش فوقانی بدنشان رخ دهد.
در صورت بروز علائم هشدار و زنگ خطر مثل
افزایش ورم پا و بروز علائم و نشانه های آمبولی ریه نظیر:
تنگی نفس، سرفه ناگهانی ، سرفه خونی ، افزایش ضربان قلب ، درد در قفسه سینه (تیرکشیدن ) و اضطراب، سریعا“ به پزشک مراجعه کنید.
▫️عوامل موثر در ایجاد بیماری :
سابقه بیماری قلبی، سابقه خانوادگی ، سن بالا ، عدم تحرک، بارداری، مصرف قرص های بارداری در زنان، اضافه وزن
▫️راه های تشخیص بیماری :
تست D-DIMER، سونوگرافی دو بعدی،سی تی اسکن ،آنژیوگرافی
▫️درمان دارویی:
داروهای رقیق کننده خون ،ضد انعقادها مثل قرص وارفارین، قرص آپیکسابان ،قرص ریواروکسابان،آمپول هپارین ،آمپول انوکساپارین تجویز می شود. زمانی که برای بیمار آمپول هپارین شروع شده باشد، جهت کنترل و بررسی اثر دارو آزمایش خون از نظر PTT الزامی است.
حداقل تا 5 روز همزمان با وارفارین از آنتی کوآگولانت های تزریقی مثل آمپول هپارین و آمپول انوکساپارین استفاده شود. روش ارزیابی میزان اثر وارفارین از طریق آزمایش خون PT/INRمی باشد. لذا آزمایش دوره ای خون از نظر میزان INR الزامی است.
مصرف وارفارین بدون اطلاع دقیق از INR ممکن است باعث خونریزی شود. در صورت ادرار خونی ،مدفوع سیاه و لکه های خون مردگی زیر پوست به پزشک مراجعه شود. بیمار مبتلا به DVT حداقل تا سه ماه بعد از بروز لخته باید داروهای ضد انعقاد مصرف کند.درهنگام مصرف وارفارین به پمفلت نحوه مصرف وارفارین مراجعه شود .
▫️روشهای درمان غیر دارویی :
آنژیو پلاستی و بالون و استنت گذاری انجام می شود که از انسداد بیشتر و قطع جریان خون پا جلوگیری کند.
فیلتر سیاهرگ ها :این فیلتر در ورید بزرگ داخل شکم که خون را از اندام ها به قلب می برد تعبیه می شود و از حرکت ذرات لخته از اندام ها به قلب و از آنجا به ریه ها جلوگیری می کند. ترومبکتومی وریدی هم یکی از روش های درمانی است .
▫️توصیه های مراقبتی در زمان بروز لخته در پاها:
بسته به نظر پزشک در مرحله حاد از راه رفتن پرهیز نمایید. بالا نگه اشتن پاها توصیه می شود. هرگز محل را ماساژ ندهیدچون موجب کنده شدن لخته و حرکت در مسیرخون می شود و بسیار خطرناک است.
زمانی که به پهلو دراز کشیده اید یک بالشت بین پاها قرار دهید و مراقب باشید برآمدگی استخوان یک پا (مثلا“زانوو پاشنه) روی قسمت نرم پای دیگر فشار نیاورد چون می تواند زخم ایجاد کند .هنگام استراحت مرتب پهلو به پهلو شوید تا دچار زخم بستر نشوید . با اجازه پزشک تمرینات ورزشی مانند به عقب خم کردن کف پارا انجام دهید.
وزن خودرا کم کنید . از مصرف سیگار خودداری کنید.
زمانی که به شما اجازه راه رفتن داده شد با دستور پزشک صبح زود قبل از شروع ورم پا جوراب واریس بپوشید وشب خارج کنید . روزی دوبار جوراب را از پا خارج کنید و پای خود را از نظر تغییرات پوستی ،تورم ،قرمزی و حساسیت به لمس کنترل کنید.
هنگامی که درحال استراحت هستید زمانی را برای تحرک اختصاص دهید.
▫️راه های پیشگیری از تشکیل لخته خون :
پاهای خودرا روی هم قرار ندهید.
خودداری از نشستن و یا ایستادن طولانی مدت ، تحرک پس از عمل جراحی ، ورزش حتی پیاده روی و قدم زدن، کاهش وزن ، مصرف مایعات کافی ، استفاده از جوراب واریس
▫️رژیم غذایی :
چربی های ناسالم ، سدیم یا نمک و غذاهای شیرین مصرف نشود.
مصرف بیشتر سبزی و میوه ، پروتئین کم
چرب ، سیر و پیاز ، زنجبیل، زردچوبه ، چای سبز، آووکادو، کرفس، روغن ماهی ، هویج توصیه می شود.
📚منبع: برونر سودارث قلب2020
🩺 @nokatparastary
✅ معرفی #داروهای_مصرفی_بیماران_دیالیزی
🔴 کلسیتریول (روکاترول)
این دارو فرم فعال ویتامین D3 می باشد . برای درمان سطح پائین کلسیم خون و باعث کاهش سطح بالای هورمون پاراتیروئیدی PTH می شود . طبق تجویز از طریق خوراکی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.
نحوه مصرف : معمولاً طبق دستور برای تاثیر بهتر بعد از دیالیز مصرف می شود.
عوارض : خواب آلودگی ، سردرد، ضعف ، تاری دید، بی اشتهایی ، تهوع ، یبوست
شرایط نگهداری : دور از نور و حرارت نگهداری شود .
🔵 اسیدفولیک
در بیماران کم خون جهت تایید گلبول قرمز و خون سازی مصرف می شود.
عوارض: راش ، قرمزی، خارش ، ضعف عضلانی
رناژل
بصورت قرص 800 میلی گرم موجود می باشد ، برای درمان فسفر بالا( فسفر را از طریق دستگاه گوارش رفع می کند) سبب کاهش فسفر می شود.
عوارض : سردرد، تهوع ، استفراغ ، کاهش فشارخون
نحوه مصرف دارو : دارو را همراه غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.
فاصله مصرف رناژل با داروهای ضدتشنج و وارفارین و سیپروفلوکساسین باید حداقل یک تا دو ساعت باشد.
🔴 کربنات کلسیم
بصورت قرص 500 میلی گرم موجود می باشد. کربنات کلسیم در روده با فسفر موجو.د در غذا ترکیب شده و از جذب آن در ورود به جریان خون جلوگیری می کند.
عوارض : در صورت بروز علایمی نظیر بی اشتهایی ، تکرر ادرار خشکی دهان ، گیجی و هذیان که نشان دهنده افزایش بیش از حد کلسیم در بدن می باشد باید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.
نحوه مصرف : اگر هدف از درمان اصلاح کلسیم است باید دارو را یک ساعت بعد از غذا و با یک لیوان پر از آب میل کنید . اگر هدف اصلاح فسفر است دارو باید وسط غذا میل شود.
نکته : آنتی بیوتیکها و آهن جذب خوراکی کلسیم را مختل می کنند . به همین دلیل با فاصله زمانی از هم مصرف می شوند.
🔵 ونوفر :
از ترکیبات آهن و ضد کم خونی می باشد . به شکل آمپول های 5 میلی لیتری که حاوی 100 میلی گرم محلول قهوه ای تیره آهن است عرضه می شود.
عوارض : افت فشار خون ، تغییر موقت حس چشایی ، تهوع و احساس طعم فلز در دهان می باشد.
ونوفر نیازی به نگهداری در یخچال ندارد ، با هیچ داروئی نباید مخلوط شود. در زمان مصرف قرص آهن قطع شود.
🔴 اپرکس (اریتروپویتنین)
جهت درمان و اصلاح کم خونی ( با تاثیر بر مغز استخوان) به شکل مایع بی رنگ بصورت آمپول های 2000 و 4000 و 10000 واحد عرضه می شود.
نحوه مصرف در منزل : تزریق به صورت زیرجلدی با استفاده از سرنگ انسولین (حداکثر حجم تزریقی باید 1 سی سی باشد) محل تزریق بازوها و دیواره قدامی شکم (دورناف) که باید بطور مداوم تغییر کند.
در درجه حرارت 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی آن جلوگیری شود . رنگ محلول باید شفاف باشد.
قبل از تزریق فشار خون کنترل شود در صورت فشار بالای 160 میلی گرد جیوه در منزل دارو تزریق نشود.
عوارض دارو : با مصرف از اندازه اپرکس غلظت خون افزایش می یابد که می تواند باعث از کار افتادن فیستول شود و همچنین باعث افزایش فشار خون می شود.
🔵 آلومینیوم هیدروکساید
اکثراً به صورت شربت در درمان اولیه فسفر بالا تجویز می شود.
عوارض جانبی: به علت عوارض خونی ، عصبی ، استخوانی ، از مصرف طولانی مدت این دارو باید اجتناب شود . یبوست نیز از عوارض مهم شمار می رود.
🔴 نفروویت
مکمل غذای شامل ویتامین های B2,B1,B12 B6, بیوتین و روی و ... است به دلیل محدودیت در رژیم غذایی و بی اشتهایی مصرف این دارو توصیه می شود . در نتیجه در سلامت و نگهداری بافت ها تقویت و بهبود عملکرد سیستم ایمنی و عصبی بدن موثر است.
🔵 سیناکست
داروی اختصاصی تر در درمان PTH (هورمون پاراتیروئید) بالا این دارو در صورت کلسیم خون بالاتر از 4/8 تجویز می شود. به علت اینکه این دارو باعث کاهش کلسیم می شود بنابراین در سطح کلسیمی پایین تجویز نمی شود.
عوارض : بیماری آدینمیک ( کاهش شدید فعالیت سلول های استخوانی ) ، عارضه تهوع شایع می باشد
