pharm_icon | Unsorted

Telegram-канал pharm_icon - Икона Фармы

9509

Мать родную не продам, но продам родной матери. Взаимодействие: @pharmaicon_admin

Subscribe to a channel

Икона Фармы

Берегите и свои личные телеграм-каналы от хакеров. Обязательно.

Читать полностью…

Икона Фармы

⚡️ЕМИАС хакнули

Теперь все ваши ВИЧ, гепатиты, ОРВИ, снимки и заключения анализируют белорусские хакеры Киберпартизаны и Silent Crow, дорогие жители Москвы и Московской области.

17ТБ данных — это достаточно много. Мы можем посочувствовать нейронке и аналитикам, которые будут анализировать эти корявые документы.

Также они узнают, что госпитальная медицина Москвы на 100% эффективна, потому что все пациенты выписываются с улучшением.

Все противники цифровизации в здравоохранении теперь могут уверенно добавлять к фразе "Большой брат следит за тобой" эпитет "Дырявый".

Читать полностью…

Икона Фармы

Настолка Икона Фармы

Хочу сделать настолочку на 2-4 игрока, симулятор борьбы за врача в поликлиниках. Что думаете?

❤️ — да, интересная идея, куплю за 5000 рублей
🗿 — не надо

Читать полностью…

Икона Фармы

Главные врачи телеграма (и не только). С уважением.

Сегодня — подборка главных внештатных врачей телеграма от Иконы Фармы. Давайте познакомимся со всеми. С уважением.

Поясни за мед
— врач, главный врач для врачей телеграма, заместитель главного врача по социальной справедливости в своей поликлинике. С уважением.

Дерматоонколог Бейнусов — главный дермактоонколог телеграма, к.м.н., развенчивает мифы, лечит и просвещает людей. С уважением.

Ночная охота — главный анестезиолог-реаниматолог телеграма, заместитель главного врача по сторителлингу. С уважением.

ЮРИСТЫ ЗА ВРАЧЕЙ — главные юристы, дают реальную поддержку и юридическую защиту врачам. в повседневной практике. Обладают открытой и бесплатной базой знаний. С уважением.

Флеболог Астафьева — главный флеболог, который делает вены снова невеликими, а нижние конечности — красивыми. С уважением.

Pediatric surgeon — главный детский хирург, который не боится спасти жизнь самому маленькому пациенту. С уважением.

Твой нутрициолог — главный нутрициолог, а почему? Потому что практикующий клинический фармаколог. С уважением.

НТИ HealthNet — инфраструктурная группа, отвечает за инновации и улучшение врачебной практики. С уважением.

Небольшие каналы с большим потенциалом:

Маркетинг без побочек, Хирургия без галстука, Слава НПВС, PharmaDataLab, Лор здорового человека, Аллерголог Шарова
С уважением

СМИ и смежные блоги
Медицинская Россия — новостной медсоцреализм
Мурашко по коже — новости
Медикал Ксю — новости медтехнологий
ФармМикробиологи — дружественный фармацевтический чат-канал
С уважением

Читать полностью…

Икона Фармы

Бывшего замминистра регионального минздрава будут судить за закупку ненужного трамадола

Прокуратура Иркутской области утвердила обвинительное заключение по уголовному делу против бывшего заместителя министра здравоохранения региона Елены Голенецкой. Она обвиняется в превышении должностных полномочий.

По версии следствия, Голенецкая для создания видимости эффективного руководства и полного расходования субсидий, выделенных в 2019 году, утвердила заявки на закупку препарата «Трамадол».

При этом его количество значительно превышало потребность пациентов с онкологией. Из-за истечения сроков годности лекарство было уничтожено. Бюджету причинен ущерб свыше 25 млн рублей.

Читать полностью…

Икона Фармы

Dozator.io: гепатотоксичность

Мы начали разрабатывать специальные разделы, связанные с лекарственно-индуцированными заболеваниями. Первыми "пошли" лекарственно-индуцированные заболевания печени.

Назвали раздел гепатотоксичность для удобства поиска

Пока раздел предлагает 3 шкалы для оценки причинно-следственной связи
1. RUCAM
2.
Maria&Victorino
3.
Шкала Наранжо

Эти шкалы помогут заподозрить гепатотоксичность и оперативно отреагировать.

Для этих шкал мы сделали пару апгрейдов:
- уточняющий запрос о реальности оценки (реальная или тестовый случай)
- Для специфических шкал проработали рекомендации по действиям

Обращаем внимание, что каждый такой случай требует командного рассмотрения.

Также в Карточке Гепатотоксичность доступы:
1. Топ лекарств-причин гепатотоксичности
2. Описание полной дифференциальной диагностики согласно клиническим рекомендациям
3. Две классификации

Поддержите наших редакторов репостом и подпишитесь на чат-бот! Кстати, недавно мы выплатили первые роялти нашим редакторам, скоро опубликуем пост по редакционной политике.

Читать полностью…

Икона Фармы

🔵 Почему появляются родинки? Солнце? Гормоны? Печень?
🔵Волосы из родинки: стричь или выдергивать?
🔵О чем говорят красные родинки?

Если вы ищете ответы на эти вопросы, рекомендую обратиться к эксперту — дерматоонкологу Дмитрию Бейнусову (@dmitry_beinusov). В своем блоге Дмитрий подробно рассказывает о родинках, меланоме и раке кожи, а также развенчивает популярные мифы.

Что вы узнаете у Дмитрия:
- Солярий 5 минут в неделю - можно?
- Нужно ли проверять родинки ребенка?
- Почему во время беременности появляется много родинок?
- Самый опасный миф про онкологию кожи


Дмитрий не только объясняет, но и помогает разобраться, когда стоит бить тревогу, а когда можно не переживать.

🎁 Бонус для подписчиков:
Подпишитесь на канал Дмитрия и получите книгу про мифы об удалении родинок.

Не откладывайте заботу о здоровье кожи на потом — подписывайтесь на канал Дмитрия Бейнусова и будьте в курсе важной информации!

Реклама. ФЛ Бейнусов Д.С.
ИНН 780222303101
erid: 2Vtzqvk6SSC

Читать полностью…

Икона Фармы

🗿Мирамистерия: как Мастер сделок Мирамистин ЯКОБЫ пожал

Ситуация: есть некие бенефициары, заинтересованные в захвате компании ООО "Инфамед" (производитель Мирамистина), есть нынешние владельцы "Инфамеда" и некто Павел Хейфиц и его жена, Оксана Хейфиц. Беглый поиск выдаёт по Павлу Хейфицу, некоего Павла Игоревича Хейфица, с долгами более 100 миллионов рублей и мировым соглашением в суде от 20 года по банкротству.

Что было: с точки зрения Законии Павел представился владельцам "Инфамеда" директором банка, специализирующемся на корпоративных войнах и, сообщив о готовящемся рейдерском захвате Инфамеда, предложил в целях защиты от рейдерского захвата провести номинальную сделку по продаже доли.

Номинальная сделка такова, что суд на основании разницы стоимости может решить, что это мурзилка и её можно оспорить, а может решить и иначе.


Что дальше: Павел убедил владельцев компании продать ему 51% доли (!) компании за 7,5 миллионов (!я бы тоже смогла купить!) при фактической цене в более чем 1 ммллиард рублей, якобы чтобы не было угроз и рисков в сторону владельцев.

Далее, на основании этой номинальной сделки он попытался провернуть рейдерский захват компании, сделав сделку якобы рыночной. Не получилось, владельцы предложили Павлу через нотариуса пройти на мировую, но а в последний момент он передумал и заявил, что компания причинила ему ущерб. Как? Якобы забрав куда-то пропавшие трудовые договора с книжками более 100 медицинских представителей, бухгалтерские документы и вывели на третьих лиц более 30 миллионов.

Со слов Законии🙃

Но с этим мувом тоже что-тоне вышло, и Павел обратился в правоохранительные органы, что также сделали и первоначальные владельцы.

Итог: Суд временно приостановил деятельность компании в качестве обеспечительной меры.

Более полную и подробную версию можно прочесть на сайте "Закония". Крайне удивительно, что крупные СМИ не стали вникать в суть дела и ограничились сухими фактами, тем более что производство самой субстанции Мирамистина парой месяцев раннее перешло во владение Фармстандрата.

Из действительно странных фактов — это то, каким именно путем Павел Хейфиц убедил владельцев фармкомпании, людей вряд ли недалеких, в риске рейдерского захвата.

Думаю, Дональд Трамп мог бы поучиться у этого МираМастера Сделок тому, как надо договариваться.

Читать полностью…

Икона Фармы

70 негативных отзывов

Отработка для врачей — канал, который сделал проект Ordinatura.org, чтобы отправить негативные отзывы на законопроект, который занимается распределением. Пока конверсия скудная — 700+ подпсичиков оставили 70 отзывов.

Призываю своих подписчиков это и оставить негативные отзывы на этот закон по инструкции. Инструкция здесь.

Читать полностью…

Икона Фармы

Оставьте мнение о законопроекте Минздрава РФ до 17 июля ⚡️

Времени осталось мало. Но у нас есть простая инструкция. Ее выполнение займет пять минут.

Публичное обсуждение законопроектов — это право гражданина. За это вам не грозит никакая ответственность, поэтому не бойтесь действовать.

1. Зайдите на официальный портал законопроектов и авторизуйтесь. Это можно сделать через Госуслуги

Портал работает нестабильно, например иногда долго грузится или вообще не открывается. В таком случае можно попробовать подключить или, наоборот, отключить Wi-Fi, а также использовать другой браузер.

2. На странице законопроекта кликните на вкладку «Ваши предложения» и выберите последний пункт

3. Добавьте предложение в виде текста или файла. По ссылке находится текст обращения Минздраву РФ, который составила инициативная группа обучающихся при поддержке юриста, специализирующегося на регуляторной политике.

Вы можете использовать этот текст в исходном виде или как шаблон и изменить его.

4. Если законопроект будет двигаться дальше, то Минздрав РФ должен будет опубликовать информацию о предложения граждан.

———

Зачем это нужно?

У нас не так много способов влиять на государство. Мы можем либо грустно сказать, что ничего не получится, либо делать хоть что-то.

Оценивать и комментировать законопроекты — это быстрый и безопасный способ донести свою позиция. Мы предлагаем им воспользоваться, а не сидеть сложа руки.

Есть и другой инструмент — обращения в госорганы. Им мы тоже будем пользоваться. В следующем посте расскажем об обращении в Минэкономразвития

Читать полностью…

Икона Фармы

#ИИ #фарма #подкасты

Фарма и инвестиции в искусственный интеллект (ИИ)

Оценка технологий в здравоохранении — тема сложная и важная: не всегда понятно, как повлияют сервисы искусственного интеллекта (ИИ) на эффективность лечения и окупятся ли затраты на их внедрение.

Как фармацевтические компании оценивают клинико-экономическую эффективность решений на основе ИИ? Как оценивается эффективность ИИ-решений в здравоохранении за рубежом? Обсудим с гостьей эпизода — Валерией Лемешко, руководителем подразделения по развитию здравоохранения и взаимодействию с федеральными органами государственной власти, АО «Рош-Москва»

Этот выпуск будет полезен как профессионалам в области здравоохранения, так и всем, кто интересуется внедрением передовых технологий в медицинскую практику. Слушайте, чтобы узнать больше о том, как ИИ может изменить будущее медицины и повысить уровень здоровья и благополучия людей по всему миру.

Слушайте на Яндекс.Музыке и смотрите на популярных площадках видеоконтента:

📹RuTube

📹VK

Делитесь подкастом с друзьями и берите полезное на заметку!

Жду обратной связи от вас, эксперты.

@medicalksu

Читать полностью…

Икона Фармы

Доброе утро!

#Советтерапевта #Оксана_Драпкина

Читать полностью…

Икона Фармы

Семаглутид удваивает риск нВМД у пожилых пациентов с диабетом

Публикация в JAMA Ophthalmology (июнь 2025): приём семаглутида (Ozempic, Wegovy) в 2,2 раза увеличивает риск развития неоваскулярной ВМД (нВМД) у пациентов с диабетом старше 66 лет.

Подробности об исследовании:
◾️Канада, 2020-2023
◾️139 002 пациента с диабетом ≥66 лет
◾️46 334 получали GLP-1 RA ≥6 мес
◾️Частота нВМД была выше у этой группы:
◾️HR 2.21 (95% CI: 1.65-2.96), то есть риск более чем в 2 раза выше
◾️При длительности лечения более 30 месяцев: риск в 3,6 раза выше (HR 3.62)
◾️Дополнительные факторы риска: пожилой возраст, анамнез инсульта

📌 Уже в исследованиях SUSTAIN-6 и PIONEER-6 сообщалось об осложнениях диабетической ретинопатии при приёме семаглутида. Новые данные добавляют серьёзный сигнал по нВМД.

Что это значит для практики:
Пациент на GLP-1 RA, особенно пожилой и с сопутствующими сосудистыми факторами, должен находиться под регулярным офтальмологическим наблюдением – даже без жалоб на зрение.

🤝 Эндокринолог + офтальмолог = необходимое взаимодействие в стратегии ведения таких пациентов.

Читать полностью…

Икона Фармы

👍Статины и эрекция: грядёт исследование, которое попытается обосновать пользу статинов или нет?

В новом выпуске Рациональной фармакотерапии в кардиологии опубликован протокол соответствующего исследования.

Исследуемый статин: Питавастатин, розувастатин

Описание дизайна, короткое: В I группе (n=75) пациенты будут получать питавастатин в стартовой дозе 1 мг/сут., во II группе (n=75) — розувастатин 20 мг/сут. Через 3 мес. запланирован контроль биохимических параметров, при необходимости титрация дозы питавастатина до 2-4 мг/сут. и/или розувастатина до 40 мг/сут.

Предполагаемый результат проверки исследовательской гипотезы:
1) статинотерапия не будет оказывать негативного влияния на андрогенный статус и ЭФ у мужчин.
2) Интенсивная статинотерапия будет оказывать большее положительное влияние на эндотелиальную функцию, что может привести к улучшению ЭФ мужчин.

Минус дизайна:
нет контрольной группы без статинов, то есть проверка гипотезы недостижима, потому что нельзя сравнить с отсутствием статинотерапии😬

Интересно, что в мета-анализах, которые привели авторы, как раз отмечается отсутствие доказательств как раз в сравнении статины vs плацебо.

Подлинный интерес к этой публикации: использование технологии объективной оценки конечной точки с помощью устройства Андроскан МИТ, которое будет использоваться в рамках исследования.

Можете посмотреть, что представляет из себя это решение на ужасном сайте.

Несмотря на качество сайта, именно использование прибора для объективизации эректильной функции несёт ценность. Остальное — so-so, получим ответ на вопрос что лучше/хуже — средневысокие или низкие дозы статинов.

Ссылочка: DOI:10.20996/1819-6446-2025-3145

Читать полностью…

Икона Фармы

AI-яй, нацпроекты

Говорят, власти
начнут мониторить реализацию нацпроектов с помощью ИИ

Такова новость от Vademecum. Вице-премьер РФ Дмитрий Григоренко утвердил Временный порядок управления и мониторинга единого плана по достижению целей национального развития России на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года.

Конечно, надо очень внимательно читать эти формулировки, чтобы понять о чём речь. Как всегда спасибо за четкие формулировки для достижения четкого понимания планов мониторинга...ну вы поняли

Контроль за планом будет осуществляться с помощью специализированной цифровой системы с применением технологий искусственного интеллекта (ИИ). По словам Григоренко, это позволит следить за своевременным строительством клиник и «не решать проблемы, когда они уже произошли, а предотвращать их наступление».

А лучше бы ИИ писал сами тексты национальных проектов таким образом, чтобы они были реализуемыми. Возьмите [тут могла быть реклама вашего ИИ продукта], дайте ему на вход цифры, которые есть сейчас, а он вам выдаст реализуемый план. Вот сами прочитайте:

К 2030 году запланировано достижение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, повышение числа людей с БСК, проживших предыдущий год без острых сосудистых событий, с 4% до 10%, создание объектов здравоохранения – увеличение с 1,1 тысячи до 4,4 тысячи единиц


Я думаю, что это возможно, если:

Шаг 1. туда добавить определение "Управленческих элит".

К 2030 году запланировано достижение ожидаемой продолжительности жизни управленческих элит до 78 лет


Совсем другое дело.

Шаг 2. Указать точную группу пациентов. Например, в возрасте 30-40 лет.

повышение числа людей с БСК в возрасте 30-40 лет, проживших предыдущий год без острых сосудистых событий, с 4% до 10%


Иначе ведь заиграло!

Шаг 3. Определить объект здравоохранения и дать ему характеристику. Например, 2х2 метра.

создание объектов здравоохранения 2х2 метра – увеличение с 1,1 тысячи до 4,4 тысячи единиц


Согласитесь, лучше ставить амбициозные и реалистичные задачи, чем как сейчас

Читать полностью…

Икона Фармы

⚡️Хакнуты «Столички» и «Неофарм», у Столичек точки закрыты по ВСЕЙ Москве.

Не работают кассы, системы учёта и онлайн-заказы, а сотрудников отправили в отгул. Как пишут СМИ, у Неофарм ситуация похуже, хакеры убили ИТ-инфраструктуру «Неофарм».

Что это означает? Скорее всего, теперь будет меньше тупых рассылок и не сможете в интернетах купить препарат.

Кто бенефициар происходящего?

Евгений Нифантьев, конечно же, потому что продал и Столички и Неофарм 1 июля 2022 года😁🤌🏻 избавился от грядущего головняка, молодец!

Что я думаю об этом? Однажды я на даче обсуждала с одним бизнесменом информационную безопасность. Вот что он об этом сказал

Безопасники (IT-специалисты) — хрень полная. Сколько ни нанимай — всё равно хакают. Чуть реже может быть. Всё равно говорят "Заплати" и ты платишь, что они есть, что их нет.


🔴Думаю, что правда где-то посередине, а по отношению к ситуации могу сказать — уровень безопасности "комиссар Жибер"

Читать полностью…

Икона Фармы

Пока все обсуждают хакерскую атаку группировки Silent Crow на «Аэрофлот» я просто напомню, что та же команда заявила на прошлой неделе о взломе ЕМИАС. Ссылку на пост в канале хакеров мне прислал коллега из одной клиники, а ему в свою очередь – служба безопасности.

Официальных комментариев и опровержений этой информации Депздрав Москвы пока не публиковал, а хотелось бы.

Вместо этого нам рассказывают про достижения цифровизации здравоохранения, и журналисты с блогерами об этом радостно рапортуют.

Вот, что заявляют хакеры:

ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система. В результате успешной операции нами был получен полный доступ к сети МИС обслуживающей жителей Москвы и Московской области. Мы получили административный контроль над всей инфраструктурой одного из самых крупнейших «операторов персональных данных», включая домен контроллер, гипервизоры, базы данных. Общий объем выгруженных данных составил около 17ТБ. В этот массив вошли личные данные пациентов, включая ФИО, даты рождения, номера полисов, адреса прописки, а также контактная информация — телефоны, почты и другая идентифицирующая информация. Кроме того, нами получены амбулаторные карты, история обращений, диагнозы, результаты анализов, назначения, схемы лечения и выписки.

Читать полностью…

Икона Фармы

На региональных колесах: передвижные аптеки будут бременем бизнеса

Законопроект о передвижных аптеках для повышения доступности медпомощи рассмотрят в Госдуме осенью.

Ключевые моменты:

1) Для повышения доступности уже медицинской помощи будут созданы передвижные аптечные пункты на колесах.


Предназначены они для небольших или удаленных населённых пунктов без доступа к аптекам или ФАП с правом торговли лекарствами. Хорошее решение для крупных регионов с малым населением.

Раннее Росздравнадзор провел эксперимент, результаты население оценил положительно.

2) Часть аптек готовы взять на себя бремя расходов, хоть и говорят об убытчности подобных мероприятий.

Видимо, аптечным сетям любезно объяснили о необходимости нести дополнительную социальную нагрузку.

3) Расходы лягут на бюджеты регионов и аптечных сетей.

Видимо, федералы чуют запах потенциальных проблем контроля расходов и исполнения. На Старовойта насмотрелись, ножка дрожит. Кошмары участника бизнес-завтрака СБЕРа сбываются.

4) Из потенциальных проблем — итоговые расходы, проблема контроля качества хранения и отпуска лекарств, закрытие потребностей населения в полном объёме, включая наркотические и психотропные вещества и специфические медицинские товары.

В целом приятно видеть развитие аптек в таком формате, но будет ли это иметь реальный экономический смысл при появлении доставки рецептурных препаратов - большой вопрос.

А ещё обльшой вопрос — куда их будут доставлять. Может не стоит думать о деревне в рассуждениях об апетеке на колесах? Навигатор указывает на запад...

Энтузиазма у аптечных сетей я не вижу, посмотрим, чем это закончится, а точнее — начнётся.

Читать полностью…

Икона Фармы

Я помню, был такой монолог в фильме Адвокат Дьявола

Это самый жестокий розыгрыш за все минувшие века: смотри — но не смей трогать, трогай — но не пробуй на вкус, пробуй — но не смей глотать


А что получается тут?

Закупай, но так, чтобы не осталось денег. Трать закупленное, но чтобы было впрок. Когда будет впрок — заставь врачей выписать. Врач не выписал? Встать, суд идёт.

Читать полностью…

Икона Фармы

Наконец дождались от авторов Дозатора раздела по побочным эффектам крупной группы лекарств.

Надеюсь, на этом не остановятся и мы поиграемся с данными, если они таковые предоставят😉

И если начнут собирать названия ЛС, вот это было бы уже совсем здорово.

Читать полностью…

Икона Фармы

Доказательный доктор в FDA: к чему это привело?

Компания Replimmune столкнулась с серьёзным ударом: FDA отказало в регистрации их вирусной терапии RP1 для лечения метастатической меланомы. Акции компании рухнули на 75% после публикации новости.

Отказ, как считают в BMO Capital Markets, мог быть вызван сменой руководства в регуляторном органе — в частности, новым директором Центра по биологическим препаратам (CBER) стал Винай Прасад. Он известен критическим отношением к одобрению препаратов, основанному на недостаточно строгих клинических данных.

Наш слон?


RP1, основанный на модифицированном вирусе герпеса, ранее получил приоритетное рассмотрение на основе результатов исследования IGNYTE. Однако FDA решило, что это исследование не соответствует критериям «адекватного и контролируемого». Что особенно удивило компанию — ранее эти замечания не озвучивались.

Ну так раньше все в потолок плевали и трололо за кеш делали.

Теперь Replimmune планирует обсудить ситуацию с FDA и надеется на встречу в течение месяца. RP1 продолжает изучаться для других форм рака кожи, включая пациентов с трансплантированными органами.

Что думаете?
🔥 — так и надо
🗿 — один доказательный доктор в FDA это на 1 доказательного доктора больше, чем нужно

Читать полностью…

Икона Фармы

📣 Уважаемые коллеги, если вы работаете с клеточными продуктами и технологиями или имеете отношение к сфере регенеративной медицины, пожалуйста, примите участие в опросе и поделитесь своим экспертным мнением относительно регуляторных изменений в этой области!

В 2020 году Минздрав и РАН дополнили совместный приказ №306н/3 об объектах трансплантации к «ФЗ №4180-I О трансплантации органов и (или) тканей человека», включив в перечень объектов трансплантации минимально манипулированные клетки человека.

📌 Продукты, содержащие ММК, широко применяются в регенеративной медицине, дерматологии, реконструктивной и пластической хирургии.

Новый Приказ №1158н/2 от 27.10.2020 выводил из «серой» зоны продукты на базе ММК, что позволило применять их в рутинной клинической практике.


Проект приказа был разработан усилиями нашей экспертной группы в рамках реализации законодательной «дорожной карты» НТИ «Хелснет».

Дорогие коллеги, сейчас мы подводим итоги относительно эффективности применения данного законопроекта. 🙏 Мы хотим услышать ВАШЕ мнение — врачей, ученых, биотехнологов, лаборантов, поставщиков медицинских услуг, — всех, кто в своей работе сталкивается с применением данного законопроекта, о том, насколько эффективно проходит его реализация на практике, удовлетворены ли вы результатами, и какие моменты требуют доработки.

👉 Для этого мы подготовили анонимный опрос и заранее благодарим вас за уделенное время, вашу честную оценку и встречные предложения!

❗️Дедлайн по сбору мнений — 31 июля!

Друзья, максимальный репост, пожалуйста! ✈️

#биомед #биотех #регуляторика #клетки #хелснет #НТИ

Читать полностью…

Икона Фармы

🔥Приготовила интересное на завтрак, дегустация в 8:20🤌🏻

Читать полностью…

Икона Фармы

Законопроект о принудительных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей собрал несколько десятков отрицательных отзывов. В основном пользователи пишут, что карательные меры в виде штрафов скорее всего спровоцируют снижение числа желающих поступать в профильные образовательные учреждения, падение престижа профессии и новый виток кадрового дефицита в государственной системе здравоохранения.

Читать полностью…

Икона Фармы

Рабдомиолиз на розувостатине: клинический кейс

Продолжаем разбирать хайлайты Рациональной Фармакотерапии в Кардиологии, в этот раз перед нами кейс со статинами, который представили замечательные люди на фотографии (первые 3 автора из 6).

Ссылка на статью — здесь

Что интересного:
1. Полиморбидная пациентка 83 лет через некоторое время после выписки (инфаркт+ЧКВ) на фоне приема розувастатина стала отмечать прогрессирующую слабость, боль в руках и (в большей степени) ногах, появление "синяков" на теле.
2. При поступлении обнаружились резкое повышение КФК и КФК-МВ, токсический гепатит и острое повреждение почек. Статин отменен, пациентка переведена в отделение интенсивной терапии.
3. Врачи провели дифдиагностику:

А. С помощью сбора анамнеза исключили другие причины рабдомиолиза

Последовательно исключены альтернативные причины развившегося РМ. Пациентка отрицала чрезмерную физическую нагрузку, травмы, перегрев или переохлаждение, приём грейпфрутового или гранатового соков, препаратов солодки, наркотических веществ, алкоголя, наркотиков, а также значимо влияющих на метаболизм статинов препаратов. При поступлении признаков вирусной или бактериальной
инфекции, локальных очагов воспаления не было. У пациентки показатели калия, магния, гликемии были в пределах референсных значений, отсутствовали глюкозурия и кетонурия, она имела эутиреоидный статус.

Б. Исключили системные заболевания соединительной ткани
Исследование антинуклеарных антител (антинуклеарный фактор), антител к топоизомеразе 1 (Scl70), двуспиральной ДНК (иммуноглобулин G), Jo1, нуклеосомам, гистонам (H1, H2A, H2B, H3, H4), митохондриям, RNP/SM, рибосомальному белку P-RiboP, PM-Scl, Sm-антигену, SS-A60, SS-A52, SS-B
(La) позволило исключить системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. полимиозит.

В. Зачем-то уделили внимание витамину D🤷🏻‍♂️ В некоторых публикациях отмечается, что это фактор риска рабдомиолиза.

Г. Критериальная оценка. Для оценки связи мышечных симптомов с приёмом статинов использованы критерии Национальной
ассоциации липидологов (National Lipid Association, США), рассматривают связь, как возможную.

Д. Генетическое исследование показало, что у пациентки и её сестры выявлены генотипы не связаны с риском развития СИМ, однако связаны с риском лекарственного поражения печени у пациентки и с миалгией — у её сестры.

Согласно данным литературы, выявленный у пациентки Л. генотип rs1128503-AG ассоциирован с повышением риска СИМ и лекарственного поражения печени, а rs1045642-АА (у пациентки и её сестры) — с повышением риска миалгии и СИМ, но эта связь установлена только в отношении аторвастатина.


Чего не хватило:
1. Алгоритма дифдиагностики. Можно было бы на это выделить 1 рисунок.
2. Выписали с легкой анемией, а по Hb — средней степени тяжести. Полагаю, опечатка.
3. Не хватило follow-up'а по пациентке — статус анемии не определен от 1.07.2024.
4. Перегруз подробностями, авторы даже выписали целиком диагноз пациента. Обычно у кейсов более короткий формат.
5. Упоминания иностранных критериев идут через ссылки на русскоязычные источники. Politics.

В остальном очень крутой клинический случай🔥 спасибо команде авторов!

Источник

Читать полностью…

Икона Фармы

Сегодня продолжим разбирать некоторые публикации в Рациональной Фармакотерапии в Кардиологии, поэтому вот вам информация от главного редактора.

Читать полностью…

Икона Фармы

Семаглутидооптимисты — выходите из сумрака и перебегайте в группу семгаглутидореалисов.

Семаглутидореалист должен делать 5 вещей:
1. Быть настороже при введении в лист назначений семаглутида
2. Лоббировать прием офтальмолога
3. Проверять по какой-нибудь шкале — например, шкале Наранжо — связь нежелательного явления с приемом препарата
4. Пересматривать терапию при обнаружении связи.
5. Описывайте побочный эффект и отправляйте мне, опубликуем, а также отправьте Росздравнадозору через эту чудесную форму.

Договорились?
🔥 — да
🗿 — нет

Читать полностью…

Икона Фармы

🧐СверхЯ LabQuest'а звучит довольно весело. Маркетологи обчитались книг по психологии - а может и не только - и начинают заходить с привычных сторон на франшизы.

Я же думаю, что это будет ницшеанский проект со следующими активностями:

1. Лабораторный курс "Стань лучше". Вы сдаете анализы и постоянно платите, пока ВСЕ показатели не станут лучше.

2. Чекап "Умри и стань!" - вас заставляют упахаться в спортзале и на пике измотанности берут анализы крови. Просто так, чтобы показать, какое вы ничтожество.

3. Моя борьба с болезнями - чекап с генетическим тестированием, которое покажет вашу неминуемую смерть и заставить испытать ужас, который сделает вас человеком.

Что думаете?
❤ - так и будет
😐 - будет по Фрейду, семейный чекап "Эдип" уже в разработке

Читать полностью…

Икона Фармы

⚡️Госдума одобрила закон о перечне стратегически значимых лекарств — СЗЛС. Очень интересно, что войдёт в этот список, кроме глицина, оцилококкцинума, валерьянки, цитрамона, теста на беременность и настойки боярышника

Читать полностью…

Икона Фармы

⚡️Инсулин раз в месяц

Куда более ценная новость, нежели предыдущая, пришла к нам из NEJM от доктора Хулио Розенстока и его команды.

Исследовался новый инсулин — эфситора от Элай Лилли — и показал очень интересный результат

В ходе 52-недельного открытого исследования treat-to-target фазы 3 с целью достижения цели с участием взрослых пациентов с диабетом 2 типа

Treat-to-target trial (T2T) — это методика клинического исследования, при которой лечение направлено на достижение конкретной заранее определённой цели (target).
Принцип: в исследовании такого типа допускается корректировка терапии и мониторинг.

Всего рандомизации подверглись 795 участников.

Средний уровень гликированного гемоглобина снизился с 8,20% на исходном уровне до 7,05% на 52-й неделе при применении Эфситоры и с 8,28% до 7,08% при применении Гларгина.

Разница между группами: −0.03% (95% ДИ от −0.18 до 0.12)

Частота комбинированной клинически значимой гипогликемии (уровень глюкозы <3 ммоль/л) или тяжёлой гипогликемии (уровень 3; требующей посторонней помощи для лечения) была ниже при применении эфситоры, чем при применении гларгина — 0,50 эпизода на человека в год при использовании эфситоры против 0,88 при использовании гларгина (оценочное отношение частот — 0,57; 95% доверительный интервал: от 0,39 до 0,84).

На 52-й неделе средняя суммарная недельная доза инсулина составляла 289,1 ЕД/нед при применении эфситоры и 332,8 ЕД/нед при применении гларгина (разница между группами — минус 43,7 ЕД/нед; 95% доверительный интервал: от −62,4 до −25,0).

Медианное число корректировок дозировки составило 2 при использовании эфситоры и 8 при использовании гларгина.

Что думаете?
❤️ — отличный результат
🗿 — не впечатляет
🔥 — RWD покажет правду, если мы посмотрим
😐 — это будет о-о-о-очень дорогой инсулин

Читать полностью…
Subscribe to a channel