9509
Мать родную не продам, но продам родной матери. Взаимодействие: @pharmaicon_admin
Трампов чёрный ход
Британия единственная пробилась к Трампу «через черный ход» и договорилась, чтобы её таблетки и медхлам в Штаты заходили без пошлин. Пока всех остальных мировых игроков обложили данью, Лондон пробил себе подкоп по договорняку с президентом, который не умеет в тональный крем.
За это янки пообещали три года их не трогать и не лезть в их внутренние ценники на лекарства. То есть Трамп сказал: «Живите спокойно до конца моего срока».
Но фишка в том, что Британия в обмен сама прогнулась: подняла порог по QALY — типа «мы теперь дороже лечиться согласны». Если раньше они говорили «дорого — идите лесом», то сейчас будут брать лекарства из США подороже, лишь бы отношения не испортить.
Плюс раньше фармы должны были отстёгивать почти четверть выручки обратно в казну — теперь всего 15%.
Сделали они это, потому что фармгиганты начали бежать с корабля — им надоело так много отстёгивать. И Британия поняла, что если ещё повыпендриваться — останется и без денег и без инвесторов.
Такой он, бандитский Вашингтон.
Sun Pharma удостоена премии MedMen Awards 2025 в категории «Бренд года — Rx»
Индийская экспансия в Rx^^
28 ноября в Москве прошла церемония вручения VII Премии MedMen Awards 2025 — одной из ключевых наград в сфере здравоохранения, медицины и социальной ответственности. Премия объединяет передовые практики фармацевтического маркетинга и креативных решений.
В номинации «Бренд года — Rx» победителем был объявлен бренд «Сотрет» компании Sun Pharma. Эта категория отмечает бизнес-инициативы, которые меняют фармацевтический рынок — от новых моделей сотрудничества и стратегических альянсов до повышения эффективности и устойчивости. Особое внимание уделяется измеримым результатам, масштабируемости и вкладу проектов в развитие отрасли.
Лауреаты определяются на основе бизнес-показателей — данных продаж и рейтингов, — а также голосованием Экспертного совета. В этом году в его состав вошли 37 представителей отрасли: руководители профильных ассоциаций, департаментов и топ-менеджеры ведущих фармкомпаний.
«Признание бренда „Сотрет“ брендом года в рецептурной категории — закономерный результат нашей последовательной инновационной стратегии и стремления создавать реальную ценность для пациентов и общества. Благодарю всех, кто поддерживает нас на этом пути», — подчеркнул директор по маркетингу рецептурных препаратов Sun Pharma Россия Кирилл Бартагов.
❤️ — Индия вперёд! Братья навек
🗿 — ну вот
Отработка врачей: что я думаю
Всё, что я видела про распределение врачей, пока представляет собой не чёткую рефлексию, а эмоционирование, которое даёт читающему врачу такое ощущение "как хорошо, что кто-то мне сочувствует".
Никаких явных действий и попыток рефлексии над событиями не наблюдалось, но благо у вас есть Икона фармы.
В чем же реальная проблема?
Почему такая вялая реакция у множества спикеров?
Почему в целом это особо никого не волнует, кроме "самых отбитых"?
Начнём с двух важных тезисов
А. Руководство страны не считает, что у человека из России есть правовая субъектность.
Правосубъектность — это способность лица (физического или юридического) выступать в качестве участника правоотношений, то есть обладать правами и нести обязанности.
А точнее — от неё есть только часть про "нести обязанности".
Б. Народ — вся совокупность — не считает, что у человека есть правосубъектность, в том числе — врачи.
В целом сложно почувствовать свои права и свободы, особенно, если ими не пользоваться.
И тут мы переводим свою оптику на выпускников.
Что было раньше? Над выпускниками уже ставили эксперименты — меняли правила поступления в ординатуру в год поступления.
Реакция: Бурления и злобы не было. В ковидные времена молодые люди работали сначала 3 года медсестрой, чтобы получить баллы в ординатуру, а потом оказалось, что 3 месяца в ковидарии эквивалентны трем годам. И это за полгода до поступления.
И ни одного демонстративного акта недовольства.
Из-за отсутствия восприятия человека правовым субъектом у всех участников процесса происходит нормализация таких вещей.
Можно менять правила определения вашей судьбы за полгода. Можно ввести отработку. Можно управлять чужой жизнью так, как заблагорассудится.
Какие мысли рождаются в голове у стороннего зрителя?
"Это не со мной".
"Ну поработают, 3 года всего".
"Ну ладно".
Потому что у стороннего зрителя нет правовой субъектности и нет чувства плеча.
Самые отбитые — по мнению начальства — начинают мягко протестовать. Письмо Путину написать, обратиться к царю за милостью. Но это действие с низкой потенцией, которое может разве что улучшить аппетит.
У нас нет чувства плеча и чувства правосубъектности. Потому мы пожинаем плоды этого отсутствия — они оформляются в законы об отработках. И это реальная беда, для которой нет хороших решений.
Посмотрим, что будет дальше и что покажет приемная кампания следующего года и в какие вузы СНГ будут переводиться нынешние студенты.
Вы педиатр? 👩🏼⚕️👨🏻⚕️ Участвуйте в Международном розыгрыше призов от Kabrita ® и партнеров!
20 ноября в Международный день педиатра разыграем 100 премиальных подарков от Kabrita® и партнеров: ГЭОТАР, Лечи красиво, URIAGE®, Fit Stars, Bio-Oil®, Cet’tua®, PERIOE®, Marutaka, NoseFrida®, Dentinale®, Windi® и других брендов.
Гарантированный подарок получат все участники розыгрыша! 🎁
📌 Путь к победе – легкий и простой:
1. Быть врачом одной из следующих специальностей: педиатр, неонатолог, детский гастроэнтеролог или ВОП.
2. Заполнить анкету на официальной странице проекта: https://clck.ru/3QMpnm
📆 Срок приема заявок: с 05.09.25г. по 20.11.25г.
Желаем удачи и пусть повезет именно Вам!
Kabrita® – нежное детское питание из Нидерландов на основе полезного козьего молока. Бренд №1 на рынке детских смесей на основе козьего молока по объему продаж в мире*.
*Frost & Sullivan, отчет 2023 «Global Goat Milk Powder Industry Research»
Акция. Общие сроки проведения акции с 05.09.2025г. по 20.12.2025г. Срок подачи заявок с 05.09.2025 по 20.11.2025г. Количество призов ограничено. Информация об организаторе мероприятия, правилах его проведения, количестве призов, сроках, месте и порядке их получения на сайте kabrita.ru. Грудное молоко — лучшее питание для младенца. По вопросу выбора питания проконсультируйтесь со специалистом. 0м+
Реклама. Представительство частной компании с ограниченной ответственностью "Хипрока Нутришион Ист Лимитед" ИНН 9909377064 ERID: 2W5zFHxHEAt
Вы педиатр? 👩🏼⚕️👨🏻⚕️ Участвуйте в Международном розыгрыше призов от Kabrita ® и партнеров!
20 ноября в Международный день педиатра разыграем 100 премиальных подарков от Kabrita® и партнеров: ГЭОТАР, Лечи красиво, URIAGE®, Fit Stars, Bio-Oil®, Cet’tua®, PERIOE®, Marutaka, NoseFrida®, Dentinale®, Windi® и других брендов.
Гарантированный подарок получат все участники розыгрыша! 🎁
📌 Путь к победе – легкий и простой:
1. Быть врачом одной из следующих специальностей: педиатр, неонатолог, детский гастроэнтеролог или ВОП.
2. Заполнить анкету на официальной странице проекта: https://clck.ru/3QMpnm
📆 Срок приема заявок: с 05.09.25г. по 20.11.25г.
Желаем удачи и пусть повезет именно Вам!
Kabrita® – нежное детское питание из Нидерландов на основе полезного козьего молока. Бренд №1 на рынке детских смесей на основе козьего молока по объему продаж в мире*.
*Frost & Sullivan, отчет 2023 «Global Goat Milk Powder Industry Research»
Акция. Общие сроки проведения акции с 05.09.2025г. по 20.12.2025г. Срок подачи заявок с 05.09.2025 по 20.11.2025г. Количество призов ограничено. Информация об организаторе мероприятия, правилах его проведения, количестве призов, сроках, месте и порядке их получения на сайте kabrita.ru. Грудное молоко — лучшее питание для младенца. По вопросу выбора питания проконсультируйтесь со специалистом. 0м+
Реклама. Представительство частной компании с ограниченной ответственностью "Хипрока Нутришион Ист Лимитед"/
ИНН 9909377064 ERID: 2W5zFHxHEAt
FDA одобрило первую патофизиологическую терапию аутоиммунного нарушения свертывания
FDA одобрила препарат Вэйрилз (рилзабрутиниб) - первый ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK), применяемый в лечении резистентной хронической иммунно тромбоцитопении (ИТП).
При ИТП нарушается работа ВТК и возникает аутоиммунная реакция. ВТК регулирует созревание иммунных клеток, и обеспечивает передачу сигнала внутри аутоиммунных В-лимфоцитов, являясь компонентом иммунной системы.
В результате нарушения работы ВТК снижается число тромбоцитов, что приводит к кровотечениям. Рилзабрутиниб связывает ВТК, тем самым блокируя аутоиммунную реакцию и профилактирует кровотечения.
Преимущества Рилзабрутиниба:
1. Избирательное действие на патофизиологию вместо симптоматической направленности остальных лекарств (стероидов, анти-D глобулинов и стимуляторов гемопоэза).
2. Относительно мягкий профиль переносимости — главными учащения инфекций, в том числе и ковид, головная и абдоминальная боли, а также рвота.
Из недостатков:
1. Недостаточная эффективность - из группы препарата в 133 участника (против группы плацебо в 69 участников) полного стойкого ответа достигли у 31 человека (23%).
2. Упор на ковид в побочных эффектах (странно, видимо, оставили на случай, если будет снижение случаев ковида при приеме — можно было бы провести как ещё одно показание, но не срослось).
💊 Ведущие Telegram-каналы, которые задают повестку в медицинской сфере — ОКТЯБРЬ 2025.
Рейтинг составил ключевой канал-агрегатор медповестки в Telegram — «Мурашко по коже» (@murashko_med —🎖10,3 млн. просмотров) на основе данных 📊 TGSTAT.ru при экспертной поддержке «Медиатехнолога» (@mediatech).
Качественная информация и разные точки зрения, собранные в одном месте: читайте тех, кто формирует новостную ленту в индустрии — и обязательно подписывайтесь на нас: @murashko_med.
ТОП-25 — медицинские новости, блоги врачей и специалистов (по суммарному охвату аудитории):
🥇. ИММУННЫЙ ОТВЕТ (@imotvet) — 1749,5k;
🥈. Юрист для врача Ангелина Романовская (@mfcexpert_news) — 549,2k;
🥉. КОБЯКОВА (@okobyakova) — 396,4k
4. Сообщество «Врачи РФ» (@VrachiRF_Official) — 385,8k;
5. Медкадры (@medkadry) — 351,6k;
6. Поясни за мед (@poyasni_za_med) — 321,5k;
7. МинЗдрав Дети (@minzdravjunior) — 310,9k;
8. ЦНИИОИЗ (@cniioizofficial) — 278,6k;
9. Бадма Башанкаев (@Bashankaev) — 257k;
10. Право на здоровье (@right_to_health) — 190,6k;
11. Медач (@medach) — 187,6k;
12. Икона Фармы (@pharm_icon) — 157,4k;
13. ЮРИСТЫ ЗА ВРАЧЕЙ (@meduristPopova) — 149,3k;
14. Медицинский юрист Иван Печерей (@pravomedapologists) — 136k;
15. Medical Ксю (@medicalksu) — 91,1k;
16. МедТех Лаборатория (@medtech_laboratory) — 71,3k;
17. Голод, холод и покой (@Caduceusmed) — 69,9k;
18. Сергей Леонов (@leONovLIFE) — 55,8k;
19. Варивода MED&TECH (@Varivoda_medtech) — 44,3k;
20. Дмитрий Хубезов (@KhubezovDmitrii) — 34,1k;
21. Айрат Фаррахов (@ayratfarrahov) — 27,9k;
22. НеМинздрав (@rus_med) — 25,9k;
23. Власова Вероника (@VlasovaVeronika) — 15,6k;
24. Леонид Огуль (@Leonid_ogul) — 10,9k;
25. Михаил Кизеев (@kizeev_mv) — 3,2k.
Не только о медицине, но важно для внимания (по подписчикам):
1. REDACTED P6 (КОТЁЛ #6) (@redacted6);
2. Московская прачечная (@moscow_laundry);
3. Скурлатов live (@skurlatovlive);
4. Lomovka (@lomovkaa);
5. НОС (@nos_chanel);
6. Бойлерная (@boilerroomchannel);
7. Кремлёвский мамковед (@kremlin_mother_expert);
8. Бульдоги под ковром (@kremlin_bulldogs);
9. Пауки в банке (@bankuyte);
10. Критик новостной ленты (@kritiknewsfeed);
11. Новости сегодня (@listnewsru);
12. Зона особого внимания (@zonaosoboho):
13. Депутатские будни (@deputatdumy);
14. КАРНАУХОВ (@sskarnaukhov);
15. Теле Стрим (@infoagency_TS);
16. Медиатехнолог (@mediatech);
17. КРЫМИНФОРУМ (@ZOVcrimea);
18. Неудаща (@dirtytatarstan);
19. Мастер пера (@master_pera);
20. Футляр для курая (@kuraifutlar).
Не нашли канал, который читаете? Пишите свои вопросы и предложения — в бот: @mursvyz_bot.
🚑 Подписывайтесь на @murashko_med.
Мелатонин связан с ростом смертельных случаев.
А что в выводе?
Нужно больше исследований.
Если бы врачи исследовали автоматическое оружие, то после стрельбища в научной статье бы написали "АК-47 опаснее плацебо, но нужно больше исследований, чтобы сказать наверняка"
https://www.google.com/amp/s/nplus1.ru/news/2025/11/05/melatonin-caution/amp
Конфуз с Novo Nordisk: Трамп позирует в Овальном кабинете, в то время как производитель «Оземпика» лежит в обмороке вверх ногами.
Трагикомедия в овальном кабинете
Топ-менеджер Novo Nordisk Гордон Финдли обнаружен в позе рак спине — валяется вверх ногами — в Белом доме. Ему резко стало плохо во время мероприятия с Трампом в Овальном кабинете. Novo производит Оземпик, Ребелсас и Вегови, как вы знаете, и все американцы на нём сидят.
Пресс-секретарь Белого дома заявила, что сейчас с Финдли «всё в порядке», однако вместе с ним упали и акции компании.
Здоровья и продолжения карьеры!
Операция «Преемник». Экстракт какао как противовоспалительная профилактика у пожилых.
Ученые провели и опубликовали в журнале Age & Ageing двойное слепое плацебо-контролируемое исследование профилактического эффекта приема какао и добавок у пожилых. Выдаваемый участникам экстракт содержал 500 мг флавоноидов какао, из которых 80 занимал эпикатехин.
Участвовало 598 человек, из них 298 женщин и 300 мужчин возрастом от 60 и 65 лет, соответсвенно. Средний возраст - 70 ± 5,6 лет.
Выбрали следующие маркеры:
• вч-СРБ (С-реактивный белок высокочувствительный);
• ФНО- α (фактор некроза опухоли - альфа);
• ИЛ-6 (интерлейкин-6);
• Для сторонних наблюдений выбрали ИЛ-10 и Интерферон-гамма.
Измерения проводились в начале исследования, через год и в конце второго года.
Итоги:
• Снижение вч-СРБ относительно плацебо на 8,4% (95 ДИ: -14,1; -2,3%);
• Рост интерферона-гамма на 6,8% (1,5%: 12,2%);
• Остальные - без статистически значимых изменений.
Старые БАДы и тяжеловесы долголетия достали. У общества есть запрос на свежее лицо долголетия. Кофе, цикорий — у нас отмена.
Цена ноготочков: обзор побочных эффектов маникюра💅
Обзор побочных эффектов включает в себя 58 материалов за десять лет, в основном - клинических случаев.
Главные виновники: акрил/метакрилат, изоцианат и их полимеры в составе стойких гель-лаков, нарушение процедуры, домашние условия и УФ-лампы.
А еще волчанка!
Авторы отдельно разобрали грехи акрила, гель-лаков и частично - ламп.
Итак, какова цена красоты?
Акрилаты и гели дарят:
1. Острые и хронические аллергические реакции.
2. Контактные дерматиты всех сортов, от острых до псевдо-псориатических.
3. Онихомикоз — грибковое поражение ногтей.
4. Дистрофия ногтя с онихолизисом — отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа, при котором между ними образуется полость (часто заполняется воздухом, грязью или микроорганизмами).
5. Поражения ногтевого ложа и кожи пальцев (в основном — экзема).
Домашние условия, нарушения техники и просто травматичные виды маникюра:
1. Панариций — гнойное воспаление тканей пальца руки.
2. Термические и химические ожоги от взаимодействия полимеров акрила полимеризации или контакте с клеем и хлопковой тканью.
3. Острый дерматит
К травматичным видам маникюра относится шеллак, дип или пудровый и русский маникюр.
Русский маникюр — это западное название для продвинутой техники аппаратного или комбинированного маникюра, популярной в России и других странах СНГ.
Ультрафиолет - самый интересный и беспощадный участник хит-парада. Но о нём чуть позже.
💅🏼 — зафиксировали
Управление Собственной Безопасности или Нобель 2025
Если сравнить процесс познания иммунитета и статью о так называемой «Нобелевской мафии», то на современном жаргоне иммунология в рамках Нобелевской премии именовалась бы «темкой», она же «злачное место» и «кормушка».
В процессе понимания принципов работы иммунной системы и, в частности, тимуса ученые сформировали понятие об иммунной толерантности, однако в ней оставались пробелы, не дававшие обоснования эффективности переливания лимфоцитарной массы мышам с удаленным тимусом.
В ходе исследований ученые выявили вариабельность антигенов на поверхности клеток иммунной системы, часть их функций и случайно получили мышей с мутацией, приводящей к множественному аутоиммунному повреждению органов.
Этим геном оказался Foxp3, отвечающий за формирование T-reg клеток в организме (CD4+ CD25+ Т-лимфоцитов), регулирующих работу других иммунных клеток и предотвращая их атаку на собственные ткани.
Treg делятся на периферические (созревают в периферических тканях при определенных состояниях) и тимус-производные (созревают в тимусе). Формируются они в том числе под влиянием интерлейкина-2.
Чего стоит ожидать от работы с конкретными видами клеток и генов?
1) Генная терапия с восстановлением FOXP3
2) Аутотрансплантации модифицированных до Treg лимфоцитов
3) Химерных Тreg биопрепаратов для таргетной терапии астмы, атопии и других заболеваний
4) Онкотерапия для борьбы с защищающими опухоль Treg клетками
5) Применения интерлейкина-2 или агонистов его рецепторов для усиления популяции Тreg клеток организма
Таким образом, нобелевская премия по медицине сейчас — это либо аванс за денежные открытия, либо постоплата.
Оземпики перегрузили первичное звено США
В опросе Американской медицинской ассоциации (AMA) за 2024 год врачи сообщили, что в среднем оформляют 39 предварительных разрешений на GLP-1 агонисты в неделю и тратят на сопутствующие задачи около 13 часов.
Почти 93% заявили, что эти задержки влияют на качество ухода за пациентами, а 89% связывают их с выгоранием.
Для врачей общей практики этот процесс может быть особенно болезненным, когда речь идёт о новых препаратах для коррекции веса.
«Врачи общей практики в нашем учреждении говорят нам, что у них просто нет ресурсов», — говорит Таране Солеймани, доктор медицины, специалист по лечению ожирения в Penn State Health Medical Group, Мидлтаун, Пенсильвания. — «Их клиники и так перегружены, а процедура получения предварительного разрешения на GLP-1 может быть чрезвычайно сложной. В итоге они направляют пациентов к нам, потому что это просто слишком большая нагрузка, помимо всего прочего».
Самое смешное, что в этой плаксивой статье на медкскеуп обнаружились "Оптимизаторы здравоохранения".
Рекомендации Оптимизаторов
1. "Во-первых, выделите отдельный визит только для оценки степени ожирения и обсуждения лечения — это время, уделённое этому, делает всё более эффективным".
Как думаете, сколько на это уйдёт времени?
2. "Попросите пациентов перед приёмом проверить их страховой план, чтобы вы знали, покрывает ли он их расходы".
Классно, просто чудесно, рекомендация "Созвонитесь-разберитесь".
Если барьеры в покрытии остаются, оптимизатор советует проявлять гибкость. И впарить им сибутрамин, например, и держа за руку довести до инфаркта.
Что думаете об этом?
😐 — доктор не имеет права жаловаться и ныть, если у него зарплата более $150 000 в год. Надо стойко нести тяготы богатой жизни.
🔥 — пусть борются за свои права, может быть, хотя бы они смогут
Для тех, кто хочет высказаться об оптимизаторах, доступны комментарии
Иногда нужно сдать анализы быстро и без лишних формальностей. Ингосстрах запустил мини-чекапы ИнгоЛаб: выбрать исследования и пройти их можно по всей России, без очередей и направлений от врача.
В полис включены забор крови и онлайн-консультация специалиста по результатам анализов. С ИнгоЛаб забота о здоровье становится доступной и практичной — выгода до 15% по сравнению с другими лабораториями.
Больше информации и оформление полиса — по ссылке
Смена парадигмы: низкий уровень "плохого холестерина" связан с развитием сахарного диабета 2 типа
Из популяции, состоящей из 202 545 человек, мы выбрали 13 674 участника без сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (из которых 52% принимали статины), которые наблюдались в течение медианного периода 71,6 месяцев (межквартильный размах 34,5–149,9), в течение которого у 1819 человек (13%) развился случай сахарного диабета 2 типа.
Конечно же, они проанализировали кофакторы событий.
Важное:
1. По холестерину ЛПНП
С самым высоким риском диабета был связан уровень холестерина ЛПНП < 84 мг/дл, а по-нашему — менее 2.17 ммоль/л.
Самый низкий риск СД — у пациентов с уровнями ЛПНП-ХС ≥ 131 мг/дл (≥ 3.39 ммоль/л).
Объяснение:
Гены, которые связаны как с более низким уровнем ЛПНП-Х, так и с более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа, влияют на уровень ЛПНП-Х различными путями, включая абсорбцию холестерина (NPC1L1), синтез эндогенного холестерина (HMGCR) и интернализацию богатых холестерином частиц в клетку (PCSK9).
Аллели, которые снижают уровень ЛПНП-Х, связаны с более высокими уровнями инсулина натощак и ИМТ, что указывает на механизм, связанный с инсулинорезистентностью и предрасполагающий к развитию сахарного диабета 2 типа
2. Для статинов
С развитием диабета также был связан прием статинов при очень высоком уровне холестерина ЛПНП ≥ 131 мг/дл (≥ 3.39 ммоль/л). Механизмы, лежащие в основе этого явления, остаются неясными.
В полку статиноненавистников прибыло.
🔥 — этот пост надо в клинические рекомендации и распространять. Делаю репост.
😐 — вы ведьма.
Выпускникам медвузов, которые согласятся поехать в «новые регионы», вдвое сократят срок обязательной отработки.
В марте 2026 года начнёт действовать закон, согласно которому все бюджетные места для ординаторов станут целевыми — обязательная отработка по ним будет длиться до трёх лет. Однако если выпускник согласится поехать в ДНР, ЛНР, Запорожскую или Херсонскую области, а также в сельскую местность или малые города, этот срок может быть сокращён вдвое, пишет «Коммерсант».
Кроме того, по информации издания, от обязательной отработки освободят фармацевтов и специалистов редких направлений («гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы», «авиационная и космическая медицина», «водолазная медицина»).
Распределение врачей: что я думаю
Всё, что я видела про распределение врачей, пока представляет собой не чёткую рефлексию, а эмоционирование, которое даёт читающему врачу такое ощущение "как хорошо, что кто-то мне сочувствует".
Никаких явных действий и попыток рефлексии над событиями не наблюдалось, но благо у вас есть Икона фармы.
В чем же реальная проблема?
Почему такая вялая реакция у множества спикеров?
Почему в целом это особо никого не волнует, кроме самых отбитых?
Начнём с двух важных тезисов
А. Руководство страны не считает, что у человека из России есть правовая субъектность.
Правосубъектность — это способность лица (физического или юридического) выступать в качестве участника правоотношений, то есть обладать правами и нести обязанности.
А точнее — от неё есть только часть про "нести обязанности".
Б. Народ — вся совокупность — не считает, что у человека есть правосубъектность, в том числе — врачи.
В целом сложно почувствовать свои права и свободы, особенно, если ими не пользоваться.
И тут мы переводим свою оптику на выпускников.
Что было раньше? Над выпускниками уже ставили эксперименты — меняли правила поступления в ординатуру в год поступления.
Реакция: Бурления и злобы не было. В ковидные времена молодые люди работали сначала 3 года медсестрой, чтобы получить баллы в ординатуру, а потом оказалось, что 3 месяца в ковидарии эквивалентны трем годам. И это за полгода до поступления.
И ни одного демонстративного акта недовольствия.
Из-за отсутствия восприятия человека правовым субъектом у всех участников процесса происходит нормализация таких вещей.
Можно менять правила определения вашей судьбы за полгода. Можно ввести отработку. Можно управлять чужой жизнью так, как заблагорассудится.
Какие мысли рождаются в голове у стороннего зрителя?
"Это не со мной".
"Ну поработают, 3 года всего".
"Ну ладно".
"Потому что у меня нет правовой субъектности"
Ну и конечно, человек ищет мягкие способы протеста против своей участи. Письмо Путину написать, обратиться к царю. Но это действие с низкой потенцией, которое может разве что рассмешить.
Трясучее бремя: эпилептические судороги при беременности портят исходы для матери и плода.
Новый метаанализ выбрал учитывающих фактор эпилептических судорог 25 исследований исходов беременности. Общее число беременностей — 24596.
Ученые сравнили исходы для матери и плода у женщин с эпилепсией и судорогами против группы женщин с эпилепсией без судорог и без эпилепсии.
Итоги не в пользу эпилепсии:
1) Выше риск кесарева — отношение шансов 1,62; 95 ДИ 1,14-2,30
2) Постнатальная депрессия — ОШ 2,20; 1,04-4,65
3) Малый размер ребенка для гестационного ребенка — ОШ 1,32; 1,03-1,69
Эпилепсия с судорогами проиграла эпилепсии без них:
1) Несоответствие веса ребенка возрасту рождения — ОШ 1,47; 1,19-1,74
2) Преждевременные роды — ОШ 1,66; 1,29-2,15
В пользу пособий для беременных — риск судорог у бедных беременных с эпилепсией против рисков у богатых — ОШ 1,47; 1,22-2,02 — и фокальных судорог у бедных против богатых с генерализованной эпилепсией — ОШ 1,84; 1,54-2,20.
Чем больше денег, тем лучше контроль болезни. Богатое население = более здоровое население, даже если немного болеющее.
Экология и детское здоровье
Рост заболеваемости в г. Салават с нефтяным производством. Указаны заболевания с наибольшим ростом распространения (‰).
Автор наблюдения: Карамова Лена Мирзаевна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Наиболее критичное положение складывается на территориях с развитой нефтепереработкой и нефтехимией. Среди выбросов этих предприятий, включающих более 200 химических веществ, содержатся вещества 1-4-го класса опасности, обладающие мутагенным, аллергическим, канцерогенным, нейротоксическим действием
Украденный оргазм: агонисты ГПП-1 оказались хуже Гринча для 71-летней женщины
Вот и наша любимая рубрика фармаконадзора «Похудей и/или умри». На разборе — лираглутид у пожилой женщины. И семаглутид.
Оба вызвали аноргазмию.
До сих пор затрагивались лишь опасные или частые побочные эффекты: от слепоты и пареза ЖКТ до кожных реакций на введение.
Здесь же врачу рассказали о новой грани проблем — сексуальной — которую ждали.
Как узнали?
Пациентка попросила врача «разбудить ее клитор». Врач решил узнать, когда он уснул и собрал анамнез.
Анамнез был обычен: ИМТ 30+, гипертония, дислипидемия, остеоартрит, ишиас и длительная депрессия.
Аноргазмия возникла за 5 месяцев до консультации (а вы говорите, что у нас люди в очередях страдают), через 2 после начала ежедневных подкожных инъекций 1,8 мг Лираглутида.
На фоне возникшей тошноты через 2 месяца препарат заменили на Семаглутид, но аноргазмия сохранилась.
Лекарственный анамнез:
• Триамтерен+гидрохлортиазид 37,5+25 мг/сут.
• Аторвастатин - 20 мг/сут.
• Эстрадиол 0,1 мг вагинально — терапия урогенитального синдрома при менопаузе.
• Эсциталопрам - 20 мг/сут, несколько десятилетий.
Женщина не первый год живёт в удовольствие, а тут — изъята его значимая часть.
Назначение: Комбинированный убойный крем перед половым актом (L-аргинин, пентоксифиллин, эрголоида мезилат, силденафил и тестостерон), а также предварительная стимуляция вибратором.
Не помогло
Через 3 месяца семаглутид препарат заменили на тирзепатид, на котором клитор-таки проснулся оргазмы вернулись.
<Вот тут бы какой-то пресс-релиз воткнуть про тирзепатид, напишите мне в лс>
Периферический механизм - сужение сосудов со снижением насыщения кислородом тканей гениталий, что нарушает сокращение мускулов, участвующих в оргазме.
Как это объясняется?
Рецепторы ГПП-1 находятся в областях мозга, отвечающих за сексуальную функцию, например, в гипоталамусе. Нейромедиаторы дофамин и норадреналин, которые играют ключевую роль в мотивации, удовольствии и оргазме, вырабатываются и высвобождаются в гипоталамусе во время сексуального возбуждения.
Вероятная причина 1: чё-то там как-то пошло не так.
Вероятная причина 2: вазоконстрикция гладких мышц, вызванная агонистами ГПП-1, что снижает доставку кислорода и кровоток к половым органам.
Рекомендация 1. Прочитайте текст ещё раз под трек Avicii — Wake me up.
Рекомендация 2. Сделайте репост друзьям и коллегам, пусть знают, что кроется за стремлением к похудению и что у вас могут украсть.
⚡11 ноября - день закрепления медиков и фармацевтов
Читать полностью…
Антиваксеры на завтрак
Добрые американские ученые решили побороть исследовать суть антиваксерства, поэтому проверили препарарирование в горизонтальном разрезе. Для этого начали с чертовски правильного действия - построили дизайн исследования под вопросом "Кто же антиваксеры в жизни и как с ними работать?".
Далее, видимо, для создания более-менее релевантной картины, они выбрали ЦА - городское, пригородное и сельское население (каждый седьмой в США живет в деревне за пригородом). После этого ученые опять не ошиблись и выбрали множественные, для нас почти партизанские места сбора ЦА - Фейсбук, форумы родителей, а также садики, школы и ясли.
1046 участникам (родителям 1701 ребенка) был выслан анонимный онлайн-опросник PACV (Отношение родителей к детским вакцинам), состоявший из блока о безопасности и эффективности к вакцинации, поведении и общих вопросах. Суммарный балл 0 - адепт вакцинации, 100 - глава антиваксерской ячейки. Порог антиваксертва - от 50 баллов. Средний возраст участников составил 36 лет, диапазон от 20 до 60 лет.
Результаты, с учетом и социального положения, таковы:
1. Положительное отношение к вакцинации продемонстрировали 85% участников. Негативное - 15%.
2. Доля колеблющихся скептиков - 40% от отказывавшихся, т.е. еще 6%. - ключевая зона работы и просвещения.
3. Главный человек, принимающий медицинские решения - матери (91,2%).
4. Ключевой фактор выбора - доверие к врачу и его стратегия работы через общение и эмпатию, а не через закидывание цифрами.
5. Позитивные для приверженности факторы - наличие работы (ОШ - 2,172, 95 ДИ: 1,53 -3,084), медработник (2,907; 1,983 -4,262) и проживание около города (1,614; 1,037- 2,515)
6. Негативные факторы - большое число детей и незапланированное рождение (0,677; 0,579–0,792), а также недоверие педиатру и страх обсудить сомнения.
Очевидные плюсы исследования:
1. Отличное целеполагание - выявить суть и слабости недоверия к вакцинам.
2. Подход к ЦА - Охват всех слоев населения, как по работе, так и по образованию с доходом. Помогло рассеять сомнения о повышенный приверженности людей с высшим.
3. Глубина анализа причин - разобраны социалка, человеческое поведение, обозначен фокус на сомневающихся
Неочевидные плюсы:
1. Конфликт перехода от статистики к практике - хорошо показан КПД умения убеждать и говорить без осуждения. Вот зона работы №1.
2. Возможность прогнозирования реакции на основе PACV.
3. Отражена роль доверия как маркера социального благополучия - нарушение коммуникации можно рассматривать как фактор риска социальных проблем (психика, эмоции и насилие с финансами). Без работы недоверие и потребность в работе со страхами приведут родителей к знакомым, знахаркам и антиваксерам.
Главное смещение: высокая доля медработников (27,8%), принявших участие в опросе. Исследователи отмечают, что в выборке преобладали провакцинальные настроения.
Источник: Vaccines 2025, https://doi.org/10.3390/vaccines13111127
👍 - спасибо, полезно
❤️ - надо написать ещё один текст по этому исследованию
💳 Эквайринг для медицины с выгодой
Многие клиники все еще переплачивают за эквайринг!
А вы можете сэкономить и платить всего 0,99% – благодаря специальному тарифу Делобанка для медицинских учреждений.
Эквайринг для медицины от Делобанка:
📍 Комиссия по эквайрингу — 0,99%, деньги на счете через 15 минут
📍 Бесплатное подключение и аренда терминала
📍 Комиссия по СБП — 0,4% при любом сценарии оплаты, деньги зачисляются мгновенно
📍 Прием платежей на вашем сайте и возможность отправки платежной ссылки
Вы экономите уже с первой оплаты пациента — и продолжаете экономить каждый день.
Подключайте эквайринг от Делобанка прямо сейчас: https://EixEps.short.gy/al1JpS
Глиптины vs Глутиды: 1:0 в пользу глиптинов для деменции.
Команда глиптинов (ингибиторы ДПП-4): Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Линаглиптин, Алоглиптин
Команда глутидов (агонисты ГПП-1): Семаглутид, Лираглутид, Дулаглутид Эксенатид
Ингибиторы ДПП-4 и деменция: У 275 144 пациентов, начавших принимать ингибиторы ДПП-4 или сульфонилмочевины, наблюдавшихся в течение 750 846 человеко-лет, ингибиторы ДПП-4 ассоциировались со снижением риска развития деменции по сравнению с сульфонилмочевиной (4,4 против 5,7 событий на 1000 человеко-лет; ОР 0,77, 95% ДИ 0,71–0,85).
Агонисты ГПП-1 и деменция: У 181 215 пациентов, начавших принимать антагонисты ГПП-1 или производные сульфонилмочевины, наблюдавшихся в течение 530 415 человеко-лет, применение антагонистов ГПП-1 было связано с аналогичным снижением риска деменции по сравнению с сульфонилмочевиной, хотя и с высокой степенью неопределённости (2,3 против 3,1 события на 1000 человеко-лет; ОР 0,74, 95% ДИ 0,46–1,18).
Вывод верхнего уровня без оригинала публикации: статистически значимой разницы между аГПП-1 и препаратами сульфонилмочевины нет. Между иДПП-4 и препаратами сульфонилмочевины разница есть.
Падение рейтинга: фарма вызывает недоверие у пациентов в США и Великобритании
В последнем отчете PatientView говорится, что только 52% опрошенных групп пациентов неврологического профиля оценили репутацию отрасли как «хорошую» или «отличную», что ниже прошлогоднего показателя в 55% и пикового значения в 61% ещё годом ранее.
Основная проблема — доступность препаратов
PatientView сравнил количество оценок «хорошо» и «отлично» по 14 направлениям деятельности за период 2020-2025 и обнаружил рост по всем направлениям, кроме одного: доступ к лекарственным препаратам. Доля положительных оценок снизилась с 32% до 29% с 2020 года.
Наиболее негативное отношение к ценовой политике отрасли и прозрачности ценообразования – 12% и 19% положительных оценок, соответственно.
А вы доверяете отечественной фармацевтической отрасли?
🔥 — конечно. С Днём Народного единства!
😐 — не доверяю. С Днём Народного единства!
Обучая сытости: FDA одобрило безрецептурный подкожный монитор сахара и приложение для похудения
В чем отличие от, собственно, глюкометра?
Система непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ) обычно выглядит как пластырь с иглой-дачтиком и в прямом режиме способна определять уровень глюкозы в крови.
Ключевая новинка (и сам медицинский продукт) кроется в функции приложения — Signos — анализирующему данные о глюкозе в крови и обучая пациента адекватному анализу и принятию решений на их основе.
Это может быть рекомендация "Закрой холодильник, 3 утра Скорректируйте объем ужина или потерпите до утра/ Не ешь этот батончик/ Было бы хорошо пробежать пару километров".
Цель - помочь пациенту похудеть.
Приложения и СНМГ является безрецептурным, то есть его можно купить в аптеке/интернете. Раньше рецептурные приложения казались иронией времени, но времена меняются.
Из плюсов: и новинки нужно отметить ОТС статус (довольно безопасно в применении), ИИ (куда же без него), дешевизну (набор на 6 месяцев дешевле месяца Оземпика), долгосрочное влияние на поведение, контроль калорий, сна и стресса, чувство абсолютной победы в конце пути (осилившим), применимые на практике советы, понимание ЦА (запрет для диабетиков на инсулине, РПП и при эпизодах гипогликемии).
Из минусов: возможность поломки СНМГ, горечь поражения, зависимость от других датчиков (что ж ты сделаешь без мобилы и умных часов в XXI веке)
Ну и конечно, не обошлось без объективизации — на первом же экране сайта сервиса располагается девушка в положении, которое должно говорить об одышке, но одышки у неё нет.
Осуждаю
Видимо, одобрение произошло на основании данных небольшого исследования, так как большое — с участием 20 000 человек — ещё продолжается.
D3йствтельно ли/А НаDо ли? Монолог о необязательности приема витамина Д.
Американский коллега Кеннет У. Линн покусился на святое - отдел БАДов с Д3 в аптеке.
Посыл прост: польза сомнительна, а витрины Д3 в аптеках забирают кучу места и денег.
Аргументы против пользы слепого приема добавок:
1. Отсутствие явной пользы от рутинного мониторинга Д3 у внешне здоровых
2. Широко критикуемые рекомендации Американского общества эндокринологии по профилактическому приему Д3, противоречащие другим рекомендациям
3. Куча вариантов дизайна составления рекомендаций и КИ
Рассуждая обо всем этом, доктор просто не видит смысла присоединяться к холивару о целесообразности приема Д3 против толпы сметателей аптечных полок.
Примечание: В конце концов, почти все молоко в Штатах «укреплено» Д3, как наша соль — йодом.
Напишите в комментариях, кто за витамин Д, а кто — против.
Копия как будто бы не сильно похожа на оригинал по картинке.
С этого момента могу за плагиат судить все телеграм каналы, которые предлагают на выбор эмодзи в качестве голосования😐