22463
Собираю факты и тенденции развивающегося во взаимосвязях здравоохранения. Делюсь выводами. Связь: @Ivan_dee
Мы спешим внести свой вклад в создание новогодней атмосферы 💫
И порадовать любимых подписчиков полезными подарками от НПФ "МЕДИКОН", чтобы вы смогли оценить преимущества наших изделий из нержавеющей стали на практике.
Скорее принимайте участие в нашем новом конкурсе! Победителей будет целых трое.
~ Первый получит медицинскую сетчатую корзину с ручками
~ Второй — набор почкообразных лотков из трех штук
~ Третий — стоматологический лоток с крышкой и ложементом
Условия участия очень простые:
1.Подписаться на @npf_medikon и @poyasni_za_med
2.Нажать кнопку “Принять участие”
3.Быть активными в обоих каналах — это увеличит шансы на победу.
Троих счастливчиков определим уже 31 декабря, в канун Праздника.
Желаем всем удачи и новогоднего настроения 🎄
Реклама
ООО НПФ "Медикон"
erid: 2VtzqviRPvz
Участников: 5
Призовых мест: 3
Дата розыгрыша: 11:00, 31.12.2024 MSK (7 дней)
В США в течение десятилетия используется и совершенствуется новая система (PXDX и аналоги) в страховой медицине. И товарищ пишет о тамошней проблеме того, что пациентам не оплачивают необходимое лечение.
Даже систему умную придумали PXDX, которая сама составляет список заявок на оплату лечения, которые можно смело отклонять не глядя.
Конечно, америкосы в конец угробили понятие медицинской помощи на своей территории, но давайте посмотрим на это с классовой стороны.
Если вы работали в частной клинике, то знаете, что врач получает долю от расходов на диагностику и лечение. В интересах врача побольше назначить, чтобы было что принести домой. В интересах страховой компании согласовать поменьше, чтобы страховые взносы пациентов оставались в кассе. Видим объективную противоположность интересов практикующих врачей и страховых компаний. Кстати, подумайте, на какой стороне тут пациент?
В статье про PXDX описан момент перехода с одной позиции на другую:
Система рецензирования Cigna была разработана более десяти лет назад бывшим педиатром.
После ухода из практики доктор Алан Муни следующие несколько десятилетий консультировал страховые компании и частные инвестиционные фонды о том, как сократить расходы на медицинское страхование. В мире частного страхования Муни уверен, что формула PXDX увеличила прибыль компании. «Она, несомненно, сэкономила миллиарды долларов», — сказал он.
«Поставьте себя на место страховщика, — сказал Хоуригон. — Почему бы просто не отклонить все претензии и не посмотреть, какие из них будут возвращены после апелляции? С точки зрения затрат это имеет смысл».
Товарищи терапевты и медицинские сёстры! Напоминаю, что я ищу вас для работы в нашем терапевтическом отделении поликлиники на юго-западе СПб.
В ноябре сдался жилой комплекс на нашей территории и на подходе ещё пара. Нам активно выделяют ставки и финансирование, но специалистов почему-то не присылают (странно, да?).
Подробные условия здесь.
Кстати, мы одна из немногих поликлиник, которые предлагают врачам 4-часовой приём. Все прогрессивные поликлиники уже давно перешли на 6-часовой приём на ставку в рамках повышения доступности, разумеется. Мы же пока стараемся повышать доступность активным набором специалистов.
Этот год озадачил все регионы страны демографическим вопросом. Поднять рождаемость — не самая легкая задача. Здесь нужны системная работа с населением и… деньги.
Но уже появились примеры качественной поддержки. Например, сегодня губернатор Нижегородской области сообщил о допфинансировании ЭКО по ОМС. Помимо того что власти закрыли очередь, образовавшуюся после исполнения всех 1744 квот по федеральному направлению, регион выделит 1000 региональных квот на следующий год.
Другая инициатива направлена на расширение списка бесплатных услуг. В него войдут генетические, гормональные исследования, сопровождение беременности и сами роды в случае положительных результатов. Для приема семей планируется открытие первого в области государственного центра ЭКО/ИКСИ.
С учетом того, сколько стоит ЭКО в частных клиниках, мера действительно сильная. Почти 3000 нижегородских семей, имеющих проблемы с зачатием, смогут завести ребенка при поддержке правительства региона.
С другой стороны, хоть и шажок, но в нашу сторону. Гайки расслабляются не так часто.
Читать полностью…
Как на этой неделе решали ключевые проблемы здравоохранения: демографический спад, потерю трудоспособности населения и дефицит препаратов?
Губернатор Курганской области предложил отойти от политики "купить рождаемость за деньги" (как будто кто-то пытался) и заняться борьбой с абортами. Именно на эту борьбу надо выделять деньги, поскольку материнские капиталы не приносят успеха.
Заболевшим россиянам разрешат работать дистанционно. Чтобы не терять в зарплате, ведь трудовое законодательство устроено таким образом, что длительный больничный обрекает человека на нищебродство. И это не пытаются скрывать. Всегда мечтала давать наркоз дистанционно.
Врио губернатора Курской области обиделся на фармацевта, которая в грубой форме сообщила ему о тотальном лекарственном дефиците и публично осудил ее поведение. Ведь главная проблема аптечных сетей - не физраствор по 481₽, а режущие правду-матку фармацевты.
Количество абортов в стране сократилось на 7%, но пролайф-активисты все равно недовольны и предлагают бороться со слишком эффективной контрацепцией (женщин, которые ее используют, назвали "бесплодными").
#особое_мнение
Кстати, сколько уже не пытаются остановить потоки псевдомедицинской информации в интернете, эти потоки всё не заканчиваются. Уже второе десятилетие этой борьбе. Доктор Фил с 2015 борется с мракобесами ещё до того, как это стало мейнстримом.
А это, между прочим, главный мотив ведения блога в интернете – борьба с недостоверной медицинской информацией.
Но сдаётся мне, что победа над мракобесием – страшный сон продавцов личных брендов, ведь если все мракобесы побеждены, осуждены и запрещены, то задача личного бренда выполнена, с чем бороться дальше?
Наглядный пример, зачем нужно знать диалектику. Позиция "третьего не дано" не отражает реальность. Она забывает о том, что окружающие условия влияют на сознание врача ежедневно на протяжении всей жизни. Большинство врачей входит в профессию с искреннем желанием помогать больным чуть ли не бесплатно. Но окружающие условия растаптывают это желание, приводя к быстрому выгоранию. Сегодня может ты и готов к работе врачом, и даже можешь потерпеть неудобства, а завтра уже не готов и не можешь терпеть.
Читать полностью…
Настанет ли время, когда врачи начнут доверять искусственному интеллекту? И если да, то в каких вопросах? А может быть, ИИ уже чем-то помогает медикам?🤖🩺
Если вам интересно разобраться в этих вопросах, у нас есть отличная рекомендация!🎙 В новом эпизоде подкаста «Непрошеный просвет» блогер Тёма Пименов и комьюнити-менеджер Яндекс Образования Рина Родионова вновь стали IT-расследователями и погрузились в актуальную тему. Вместе с Константином Кошечкиным, завкафедрой цифровых технологий в Сеченовке, они обсудили, как технологии меняют медицину. А ещё разобрали реальный случай, в котором искусственный интеллект помог врачам подобрать совместимые лекарства для пациента и вовремя скорректировать лечение.
Включайте «Непрошеный просвет» прямо сейчас и погружайтесь в вопросы ✨технологичного будущего✨ И конечно, узнавайте, какие навыки нужны, чтобы работать на стыке дисциплин — IT и медицины.
Как врачу потерять репутацию, попасть на штраф и сесть в тюрьму? 😱
Гораздо проще, чем вы думаете. Для этого даже убивать пациента не понадобится!
Все, что нужно, это:
❌ Неправильно заполнить медицинскую документацию
❌ Не суметь погасить конфликт с неадекватным пациентом
❌ Не отстоять свои права перед руководством и проверяющими органами
❌ Не подготовить бумаги для собственной защиты
❌ Не уметь правильно работать с негативными отзывами и жалобами
❌ Неправильно ответить на сообщение от пациента в соцсети
Медицинский юрист Екатерина Попова знает все о правах врачей и учит их защищать себя, свою репутацию и свои деньги!
📆 15 декабря в 10:00 МСК на бесплатном вебинаре «Юридические ловушки в работе врача» она вам расскажет, как обезопасить вашу работу в 2025 году!
Вы узнаете:
✅ Как погасить любой конфликт с пациентом за 3 минуты
✅ Как удалить негативный отзыв и спасти свою репутацию
✅ Какие бумаги реально защитят вас от судов и штрафов
✅ Как отказаться работать в праздники и выходные и не испортить отношения с начальством
✅ Как законно лечить онлайн
✅ И многое другое
Регистрируйтесь и сразу заберите ценные подарки! 🎁
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ👇🏻
https://clck.ru/3F8GSw
Почему пора забыть издание "Медвестник".
Часть 3.
После этого бросается рассуждать о том, что клинические рекомендации должны составляться на научной основе и точно не Минздравом.
Стране нужна такая организация. Она не может быть подчинена Минздраву, ибо станет его обслуживать, в худшем смысле слова. Но в стране и нет опыта создания финансируемых государством независимых организаций. Нам еще предстоит попробовать — зарубежные образцы есть.
Что нам точно не нужно — возвращения к старому. Никакого «золотого века» здравоохранения в нашей стране не было. Никогда. То, что мы имеем сегодня, — лучшее в истории страны. И понятно, что надо развивать далее.
Почему пора забыть издание "Медвестник".
Часть 1.
Я давно уже подписан на "Медвестник", чтобы быть в курсе происходящего в отрасли после очередных нескольких дней завала по работе. Читаю, конечно же, не всё, но уже несколько раз обращал внимание на статьи от господ буржуазных профессоров, в которых господа прикидываются дурачками.
Сейчас же пропаганда медвестника стала ещё агрессивнее. Очередной профессор ВШЭ, доктор наук Василий Власов поясняет врачам за мифы о совковом здравоохранении в своей статье с названием «Почему пора забыть наркома Семашко»
Обычно Семашко называется создателем здравоохранения коммунистической России. Это не совсем верно. Система здравоохранения складывалась из присвоенных коммунистической властью больниц и медпунктов, где продолжали трудиться врачи и фельдшеры, работу которых никто не мог оплатить, кроме новой власти.
..она никогда не была народной системой, работающей при участии народа, но была системой сегрегированной, с отдельными хорошими больницами для номенклатуры и валютным финансированием лечения главных начальников за рубежом и приглашенными иностранными специалистами.
Поскольку множество лучших врачей бежало из страны после коммунистического переворота и было истреблено в гражданской войне (врачи наряду со священниками были самыми частыми заложниками большевиков), врачей было мало, и они были нехороши.
Декабрь выдался горячим на знаковые события и поздравления. У Ивана Давыдова и "Поясни за мед" @poyasni_za_med 20 тыс. подписчиков. Антон Неволин @angrynevolin взял рубеж в 3 тыс. Парни, редакция канала @medkadry поздравляет вас со взятием новых вершин. Вы оба - большие молодцы. Причём каждый по своему. Нам нравятся ваши каналы. На них часто можно узнать о том, что происходит в здравоохранении на самом деле, "без купюр". На нас можете положиться, если будете не правы, то мы вам обязательно об этом напишем
Постоянно читающие вас, @medkadry
Семья — в приоритете
На календаре последняя рабочая неделя, пришло время подводить итоги. Это делают все, от простых людей до госструктур. Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин рассказал о результатах Года семьи и анонсировал масштабную программу поддержки семей — «ОСНОВА», которую помог разработать Институт демографического развития
Программа включает три направления:
— Поддержка материнства. Власти закрыли очередь на бесплатные процедуры ЭКО: в этом году профинансировали 400 дополнительных квот. С января 2025 года добавят ещё 1000 региональных к уже имеющимся 1744 федеральным.
— Финансовая помощь. Материнский капитал увеличат до 1 млн рублей за каждого ребёнка, рождённого после 1 июля 2025 года. Появятся подарки новорождённым номиналом 20 тыс. рублей, которые можно будет использовать на покупку детских товаров.
— Здоровье. Женщины смогут бесплатно сделать анализ на уровень антимюллерова гормона (АМГ), чтобы оценить свои репродуктивные возможности. При необходимости можно будет заморозить яйцеклетки на будущее.
Планов множество, а задача — непростая. Поэтому 2025–2030 годы губернатор объявил в регионе Пятилетием семьи. Это логичное продолжение инициатив Года семьи для укрепления и развития семейной политики — не бросать же такое дело на полдороге.
Если кому-то не нравится, что я слишком много ругаю родное начальство. То прошу пройти на канал Антона Неволина, он ругает импортное начальство.
Читать полностью…
Письмо врача в страховую компанию UnitedHealthcare, которая отказала в выписке по страховке противорвотных препаратов для ребенка на химиотерапии
Читать полностью…
Карточки: Антикоагулянты
Входите через бот по ссылке
Имеются в наличии: ПОАК, ОАК, гепарины, НМГ, замена ОАК, шкалы старта и контроля терапии, алгоритмы коррекции гемостаза.
Мы структурировали все материалы по антикоагулянтам и связанные с ними алгоритмы.
Использование: для проверки назначений.
Где найти: в разделе "Карточки"
Чат бот: по ссылке
Три больших нововведения, которые мы получили на стыке 2024-2025
1. Обязательные клинические рекомендации.
На словах звучит и выглядит прогрессивно и правильно. На деле у врачей много вопросов. Половина вопросов относится к техническому оснащению — не получается в глубинке исполнять клинические рекомендации, как не получается сейчас исполнять федеральные стандарты обследования и лечения. Вторая половина вопросов касается конкретных клинических случаев. Например, коллеге интересно, нужно ли оперировать начальную катаракту всем подряд, если в рекомендациях это есть, а в практике такие пациенты наблюдаются без операции в течение нескольких лет?
Да, можно собрать консилиум и решить, нужна операция или нет. Но это ещё больше бумажек, ещё больше времени, потраченного не на лечение больных.
На всякий случай, советую активно изучать свои клинреки и даже составить выжимку из них для себя.
2. Выведение врачей из-под 238 статьи УК РФ.
Это статья о несоблюдении мер безопасности при предоставлении услуг. Врачей иногда судили по этой статье. Это вызывало гору возмущения, ведь "Какие ещё услуги??? Мы оказываем помощь!", а вслед за этим шли рассуждения о том, что врачи боятся идти в медицину, ведь силовая машина всех врачей посадит за решетку за малейшую оплошность или даже без неё. А потом ещё вспоминался 1952 год и "дело врачей" (вы бы не обрадовались, если бы вас лечили подсудимые этого "дела врачей").
Теперь же статья про "услуги" врачей касаться не будет. Но так ли страшна была эта проблема? Вспомнился давний пост Крокодилов, где они писали:
Вот статистика соотношения различных статей УК РФ, по которым расследуются уголовные дела о «врачебных ошибках». За пять лет с 2018 по 2022 доля дел, возбужденных по ч. 2 ст. 238 УК РФ, ни разу не превысила 10%. Остальные 90% дел расследуются по ст. 109, 118, 124, 293 УК РФ, а также по некоторым другим статьям
Вижу большую радость по этому поводу в телеграмах. Но всё ещё уверен, что это не изменит ровно ничего. Не из-за 238 статьи врачей не хватает. И в целом уголовное преследование за лечение людей не так распространено, как в этом убеждают разные господа.
К тому же есть 109.
Чтобы не заболеть в наступивший холодный сезон, нужно закаляться. Побольше движения, свежего воздуха, фруктов и овощей. Но если вы все-таки заразились респираторным вирусным заболеванием / «подхватили простуду», то пора принимать решительные меры. В том числе – бороться с кашлем.
Проникнув в верхние дыхательные пути, вирусы начинают активно размножаться, вызывая кашель. Поначалу он мучительный, сухой, но через некоторое время становится влажным. Врачи в этот момент назначают лекарства, которые борются с кашлем. Хорошо, что существуют новые препараты, обладающие широким комплексным воздействием!
Эдомари – итальянский препарат нового поколения, направленный на бережное лечение влажного кашля. Он не только разжижает мокроту, способствует ее выведению из дыхательных путей, но и поддерживает иммунитет слизистых бронхов и легких. Эдомари - признанный защитник ваших дыхательных путей в сезон простуд!
Реклама. ООО «Си Эс Си ЛТД». ИНН 7706811620. Erid: 2VtzqxJepz5
Видимо, с личными блогами становится всё хуже, раз в ход идут максимально неуместные креативы.
Читать полностью…
Помойка "Врачи РФ" зачем-то публикует посты из моего канала и забывает указать места, где цитируется другой человек. В телеге цитата выделяется, а при копировании нет. Теперь непонятно, где где профессор, а где я. Хоть бы кавычки поставили.
Читать полностью…
Вакцинация взрослых
Теперь в Дозаторе есть не только раздел для детей, но и для взрослых.
Входите через бот: /channel/dozator_lekarstv_bot
Источники указаны для каждого раздела. Заходите и пользуйтесь. Всё бесплатно, без подписок.
Настанет ли время, когда врачи начнут доверять искусственному интеллекту? И если да, то в каких вопросах? А может быть, ИИ уже чем-то помогает медикам?🤖🩺
Если вам интересно разобраться в этих вопросах, у нас есть отличная рекомендация!🎙 В новом эпизоде подкаста «Непрошеный просвет» блогер Тёма Пименов и комьюнити-менеджер Яндекс Образования Рина Родионова вновь стали IT-расследователями и погрузились в актуальную тему. Вместе с Константином Кошечкиным, завкафедрой цифровых технологий в Сеченовке, они обсудили, как технологии меняют медицину. А ещё разобрали реальный случай, в котором искусственный интеллект помог врачам подобрать совместимые лекарства для пациента и вовремя скорректировать лечение.
Включайте «Непрошеный просвет» прямо сейчас и погружайтесь в вопросы ✨технологичного будущего✨ И конечно, узнавайте, какие навыки нужны, чтобы работать на стыке дисциплин — IT и медицины.
⚡️Новый приказ Департамента улучшения качества медицины: Государственные поликлиники могут быть закрыты при наличии частных альтернатив
Департамент улучшения качества медицины выпустил новый приказ, согласно которому государственные поликлиники будут подлежать закрытию, если в радиусе их расположения находятся не менее двух частных медицинских учреждений.
Этот шаг направлен на оптимизацию работы государственных медучреждений и повышение доступности качественной медицинской помощи через развитие частного сектора здравоохранения. По мнению представителей департамента, наличие конкуренции между частными клиниками позволит улучшить качество предоставляемых услуг и повысить уровень обслуживания пациентов.
Денис Буржуев, владелец сети клиник «Дорогой перстень», положительно оценил нововведение:
«Мы очень рады этому решению. Нашей сети клиник это даст возможность расширить свою деятельность и привлечь больше клиентов. Это не только увеличит нашу прибыль, но и создаст дополнительные рабочие места. Мы уверены, что сможем предложить пациентам более высокий уровень сервиса и современные медицинские технологии».
Михаил Потогонный, директор департамента по улучшению качества медицины, также прокомментировал новую инициативу:
«Наш департамент всегда стремится к тому, чтобы пациенты получали наилучшую медицинскую помощь. Мы делаем все возможное, чтобы создать условия, в которых каждый человек сможет получить качественную медицинскую услугу независимо от того, где он проживает. Этот приказ – еще один шаг в этом направлении».
Эксперты отмечают, что данный приказ может привести к увеличению инвестиций в частный медицинский сектор, а также способствовать развитию новых технологий и методов лечения. Однако некоторые аналитики предупреждают о возможных рисках, связанных с доступностью медицинских услуг для малообеспеченных слоев населения, которые могут оказаться вне зоны охвата частных клиник.
«Что касается вопросов доступности наших услуг для малообеспеченных пациентов, хочу отметить, что мы сотрудничаем с банками-партнерами, которые предлагают выгодные кредитные программы специально для тех, кто нуждается в лечении. Таким образом, каждый пациент сможет воспользоваться нашими услугами, даже если у него нет достаточных средств на момент обращения», — отметил Денис Буржуев.
Представители департамента уверяют, что они продолжат следить за ситуацией и принимать меры для обеспечения равноправного доступа всех граждан к медицинским услугам.
Почему пора забыть издание "Медвестник".
Часть 2.
Затем, профессор вкидывает цитату Ленина:
Ленин писал Горькому: «Упаси боже от врачей-товарищей вообще, врачей-большевиков в частности!»
Дефицит врачей был исправлен в 1930-е открытием множества медицинских институтов, для которых не было подготовленной профессуры (Иван Павлов писал об этом вождям). Плохое образование исправляли краткосрочными «курсами повышения квалификации»
«Наша родина открывает большие просторы перед учеными, и нужно отдать должное — науку щедро вводят в жизнь в нашей стране. До последней степени щедро.»
Централизованное бюджетное финансирование организаций здравоохранения позволило создать самую дешевую систему для трудящихся. Ее главными чертами были бесплатная доступность участкового врача (который мало в чем помогал) и доступность госпитализации в больницы, где был дефицит всего, от еды до технологий.
Через четверть века после освобождения России от коммунистов система здравоохранения не может вполне выбраться из социалистической колеи.
Означает ли это, что нужно возрадоваться сохранению этих атавизмов и вернуться с ними в коммунистическое прошлое? Категорически нет.
Отсутствие индивидуального лицензирования врачей, страхования их профессиональной ответственности — пережиток. За него держится «семашкинский скелет» внутри системы.
Этот скелет живой отчасти потому, что системе удобно иметь бесправных, недоученных и низкооплачиваемых врачей. Чтобы принуждать их, в стране развивается уголовное преследование врачей. Нацмедпалата создала прототип профессиональной независимой экспертизы, но он не востребован, вместо него создан институт «экспертов» при Следственном комитете.
Не знаю, любят ли "мамаши" свою работу или нет, но данный врачебный кадр её точно ненавидит.
Скорее бы уже доктор развила личный бренд и лечила только богатых с высокими чеками, что бы её не одолевала выплескивающаяся наружу ненависть.👩⚕️
Ну, что, коллеги? Вот и дорос наш канал до 20 тысяч подписчиков. 😀
Спасибо всем, кто читает и кто комментирует. Особенно тем, кто высказывает противоположное моему мнение по разным темам. В этих спорах и есть жизнь канала и чата! Получается местечковый Анти-Дюринг.
Соблюдая традиционные ценности, прилагаю скромный список каналов, на которые подписан сам:
@angrynevolin - товарищ Неволин обозревает новости, имея медицинское образование и стаж.
@medkadry - анонимный и крайне начитанный чиновник Минздрава, публикующий приказы прямо из печи.
@yplacebo - товарищи по идеологии обозревают и анализируют системные явления в медицинско-общественной жизни. Пишите больше, пожалуйста.
@mediamedics - главный источник новостей про обман врачей мошенниками и пациентский экстремизм.
@pharm_icon - новости фармы с моментальными выводами по любому движению в отрасли.
@vademecum_live - новости о том, какая контора поглотила конкурентов и что нового придумали начальники, чтобы сделать жизнь врачей ещё лучше.
@dr_fomin - русский Илон Маск, волк с Уолл-стрит, философ, миллиардер, филантроп и просто уважаемый господин. Не пропускаю ни одного поста и ловлю инсайты евери дэй, пробавляясь купи-продайной мудростью.
Разумеется, подписан и на другие каналы, но чтобы не перегружать пост расскажу о них на 50-тысячном юбилее😀