physio_amoz | Unsorted

Telegram-канал physio_amoz - PHYSIO AMOZ 🩻

961

💠 خونه بچه های فیزیوتراپی محلی برای افرایش اطلاعات علمی،آموزش و رفع مشکلات ✅تمامی دروس فیزیوتراپی ✅اشتراک گذاری مطالب فیزیوتراپی ✅منابع و ویدیوهای آموزشی https://t.me/+PKt2jjeU8hAyNTM0 🔴گروه👆🏻 @HosseinHafeznejad @Hossainhafez @PHYSIO_AMOZ_ADMIN

Subscribe to a channel

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴آناتومی اندام تحتانی

📶با زیرنویس فارسی

🤔 کلیپ های آموزشی چنل Osmosis

🫥همراه باشید....ادامه دارد.... به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Video
#Anatomy

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴آناتومی اندام فوقانی

📶با زیرنویس فارسی

🤔کلیپ های آموزشی چنل Osmosis

🫥همراه باشید...ادامه دارد...به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Video
#Anatomy

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴کینزیولوژی و بیومکانیک ستون فقرات

🛡جزوه دانشگاه تهران

☯️همراه باشید و به اشتراک بذارید


#Book
#Documents

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💙Pulmonary Terminology

💙 اصطلاحات سیستم تنفسی

🎤 اختصاصی فیزیو آموز

♾به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Book
#Terminology
#Documents


@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴Post-Operative Shoulder Rehab Protocols

🔴 پروتکل های توانبخشی شانه پس از عمل جراحی

🍋‍🟩 جزوه اختصاصی دانشگاه کلگری کانادا

🫥به اشتراک بذارید،دوستان لطفا فوروارد کنید و اسم مبدا رو پنهان نکنید

❤️موفق باشید

#Book

@PHSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💙Nervous system Terminology

💙اصطلاحات سیستم عصبی

🎤 اختصاصی فیزیو آموز

♾به اشتراک بگذارید

🧩موفق باشید

#Book
#Terminology

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨

🟩دوره درای نیدلینگ دکتر مظلوم با مدرک معتبر بین‌المللی از فیزیو ویت ایتالیا 🇮🇹

🛡برای اولین بار در استانبول

🟩فول بادی

✔️برای دریافت کد تخفیف ویژه چنل فیزیوآموز و اطلاعات بیشتر با ما در ارتباط باشید

@Hoooh75

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💛 Musculoskeletal Terminology

💛 اصطلاحات اسکلتی عضلانی

🤪 اختصاصی فیزیو آموز

🔂به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Book
#Terminology

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

این قسمت برای فیزیوتراپی بسیار مهم است.

بعضی افراد مشکل اصلی‌شان Strength نیست؛ بلکه:

Motor Control

است.

یعنی عضله ممکن است قدرت کافی داشته باشد، اما فرد نتواند آن را در زمان و الگوی مناسب به کار بگیرد.

بنابراین:

Strengthening ≠ Always Enough

گاهی باید روی موارد زیر کار کرد:

🔹 Scapular Awareness

🔹 Movement Coordination

🔹 Scapular Control

🔹 Functional Movement

---

⚠️ 17. آیا باید همیشه شانه را عقب نگه داشت؟

❌ خیر.

یکی از اشتباهات رایج این است که به فرد گفته شود:

««همیشه شانه‌ها را عقب و پایین نگه دار.»»

Scapula یک ساختار متحرک است و برای عملکرد طبیعی باید بتواند:

Protract + Retract + Elevate + Depress + Rotate

کند.

بنابراین هدف:

❌ Rigid Retraction

نیست.

بلکه هدف:

✅ Optimal Scapular Movement

است.

---

📌 18. نکات مهم برای دانشجوی فیزیوتراپی

🔹 Rounded Shoulders یک بیماری مستقل نیست.

🔹 Rounded Shoulders الزاماً باعث درد نمی‌شود.

🔹 Rounded Shoulders با Scapular Dyskinesis یکی نیست.

🔹 Rounded Shoulders الزاماً به معنی Pectoralis Minor Tightness نیست.

🔹 ضعف عضلات Posterior Shoulder را نباید صرفاً از روی ظاهر تشخیص داد.

🔹 Thoracic Spine را هنگام ارزیابی فراموش نکن.

🔹 Scapular Position و Scapular Movement دو مفهوم متفاوت هستند.

🔹 Static Posture به‌تنهایی نمی‌تواند علت درد را مشخص کند.

🔹 درمان باید بر اساس Assessment باشد.

🔹 Motor Control به اندازه Strength اهمیت دارد.

🔹 هدف درمان، «صاف کردن ظاهر» نیست؛ هدف بهبود Function، Capacity و Symptoms در صورت وجود است.

---

🧠 19. Clinical Reasoning

اگر یک بیمار با Rounded Shoulders وارد کلینیک شد، می‌توان این مسیر را دنبال کرد:

Observation

⬇️

آیا Rounded Shoulders واقعاً وجود دارد؟

⬇️

Scapular Assessment

⬇️

آیا Scapular Dyskinesis وجود دارد؟

⬇️

ROM Assessment

⬇️

آیا محدودیت Thoracic یا Shoulder وجود دارد؟

⬇️

Muscle Performance

⬇️

آیا ضعف یا کاهش Endurance وجود دارد؟

⬇️

Motor Control

⬇️

آیا مشکل کنترل حرکتی وجود دارد؟

⬇️

Symptoms + Function

⬇️

آیا این یافته‌ها واقعاً با شکایت بیمار ارتباط دارند؟

⬇️

🩺 Individualized Physiotherapy Program

---

🔬 جمع‌بندی نهایی

Rounded Shoulders یک Postural Presentation است که معمولاً با جلوآمدگی شانه و تغییراتی در وضعیت و/یا حرکت Scapula همراه است.

برای ارزیابی آن باید رابطه میان:

Thoracic Spine + Scapula + Glenohumeral Joint

در نظر گرفته شود.

📌 مهم‌تر از همه:

«یک پاسچر را نباید به‌تنهایی به‌عنوان علت درد یا اختلال عملکرد تفسیر کرد.»

🧠 برای یک فیزیوتراپیست، سؤال اصلی این نیست که:

«چطور شانه را صاف کنیم؟»

بلکه:

«چه Impairmentهایی وجود دارند، آیا از نظر بالینی معنادارند، و چگونه می‌توان عملکرد سیستم شانه را بهبود داد؟»


#Pathology
#Orthopedic


@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴گپ اختصاصی چنل

🛡حتما عضو شید و باهم در ارتباط باشید

🚨لینک👇👇👇👇👇

/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴ACL Rehab 5 Stage Protocol

🔴 بازتوانی رباط صلیبی

🛡جزوه دانشگاه کلگری کانادا

🫥به اشتراک بذارید

❤️ موفق باشید


#Book

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴

🟩چنل یوتوب فیزیو آموز

✅مثل همیشه حمایت کنید
سپاسگزارم

physio_amoz?si=P3eGOiKtXzWj-b0N" rel="nofollow">https://youtube.com/@physio_amoz?si=P3eGOiKtXzWj-b0N

❌تازه تاسیسه و... به بزرگی خودتون ببخشید
از این به بعد منم میگم لایک و سابسکرایب یادتون نره😃

✅هم اکنون نیازمند یاری سبز شما هستیم😁

🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💢مدالیتی ها MODALITIES💢

💢 Shock Wave(SWD)

💢 Tecar therapy

💢 Ultrasound

💢 Magnet therapy

💢 Laser therapy

💢 Diathermy

💢 TENS

💢 IFT

💢 Traction

💢 NMES

💢 MENS

💢 HVPC

💢 Microcurrent therapy

💢 IR therapy

💢 UV therapy

💢 ESWT

💢 Faradic current

💢 Hydrotherapy

💢 Russian current


@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸


🌷درود دوستان عزیز🌷

🛡تا الان برای تولید محتوای چنل هیچگونه تیمی وجود نداشته

➕هرکسی مایله که کمک کنه بهم پی ام بده

سپاسگزارم❤️

@PHYSIO_AMOZ


🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🟩 Bakody's sign

توضیحات

#Test
#Orthopedic

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴الکتروتراپی1

🟩جزوه دانشگاه تهران

🫥 همراه باشید و به اشتراک بذارید

#Book
#Documents

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🟩کانال تخصصی آسیب و توانبخشی

🔹 آموزش‌های کاربردی و تخصصی در زمینه آسیب‌شناسی، توانبخشی و حرکات اصلاحی

🔹 مطالب علمی و کاربردی برای فیزیوتراپیست‌ها، کاردرمانگران، متخصصان حرکات اصلاحی و آسیب‌شناسی ورزشی.

🔹 آموزش‌ها و نکات کاربردی برای افراد دارای درد، آسیب‌های اسکلتی‌عضلانی و مشکلات حرکتی.

🔖 آموزش | آگاهی | پیشگیری | اصلاح | توانبخشی

📲 آموزش‌های تکمیلی و مطالب اختصاصی را در کانال دنبال کنید:
🔗 /channel/bii_asib⁠

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴معرفی آناتومی

📶با زیرنویس فارسی

🤔کلیپ های آموزشی چنل Osmosis

🫥همراه باشید...ادامه دارد...به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Video
#Anatomy

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

❤️از قشنگیای استانبول❤️

💙روله روله به زبون ما همون عزیزمه ولی غلیظ و واقعی

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴Non-Operative Shoulder Rehab Protocol-3 Phases.

🔴 پروتکل های توانبخشی شانه بدون عمل جراحی

🟩 جزوه اختصاصی دانشگاه کلگری کانادا

🫥به اشتراک بذارید،دوستان لطفا فوروارد کنید و اسم مبدا رو پنهان نکنید

❤️موفق باشید

#Book

@PHSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴Pelvic-floor-presentation

🔴 آناتومی کف لگن و متعلقات

🟩جزوه VIP کین هاب(KEN HUB)

🫥به اشتراک بذارید

❤️موفق باشید

#Book

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴Rotator Cuff and Shoulder Conditioning Program

🔴برنامه تقویتی و تمرینی روتاتور کاف و شانه

🟩جزوه آکادمی جراحی و ارتوپدی آمریکا

🫥به اشتراک بذارید

❤️ موفق باشید

#Book


@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴 frozen-shoulder-protocol

🟩 پروتکل های درمان شانه یخ زده

🫥به اشتراک بذارید

❤️موفق باشید

#Book


@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🩺 Rounded Shoulders

شانه‌های گرد | Forward Shoulder Posture

Rounded Shoulders (RS)
یا Rounded Shoulder Posture (RSP) یک الگوی پاسچرال است که در آن شانه‌ها در وضعیت استراحت نسبت به حالت خنثی، بیشتر به سمت جلو (Anterior) قرار می‌گیرند.

این وضعیت معمولاً با تغییر در موقعیت Scapula، Glenohumeral Joint و گاهی Thoracic Spine همراه است.

⚠️ نکته مهم: Rounded Shoulders یک تشخیص پاتولوژیک مستقل نیست. وجود آن به‌تنهایی به معنی وجود آسیب، ضعف عضلانی یا علت درد نیست.

---

🦴 1. آناتومی و Biomechanics

برای درک Rounded Shoulders باید رابطه بین این سه ساختار را در نظر گرفت:

Thoracic Spine ↔ Scapula ↔ Humerus

اسکاپولا روی قفسه سینه قرار دارد و موقعیت آن می‌تواند روی عملکرد شانه اثر بگذارد.

حرکات اصلی Scapula:

🔹 Elevation
🔹 Depression
🔹 Protraction
🔹 Retraction
🔹 Upward Rotation
🔹 Downward Rotation
🔹 Anterior Tilt
🔹 Posterior Tilt
🔹 Internal Rotation
🔹 External Rotation

در Rounded Shoulders معمولاً یکی از مهم‌ترین تغییرات، افزایش تمایل به:

Scapular Protraction

است.

اما بسته به فرد ممکن است تغییرات دیگری مانند:

Anterior Tilt + Internal Rotation

نیز مشاهده شود.
---

🔍 2. Rounded Shoulders دقیقاً چه شکلی است؟

در نمای جانبی، شانه نسبت به تنه به سمت جلو قرار می‌گیرد.

ممکن است موارد زیر مشاهده شوند:

🔹 افزایش Anterior Shoulder Position

🔹 افزایش Scapular Protraction

🔹 افزایش Scapular Anterior Tilt

🔹 افزایش Scapular Internal Rotation

🔹 افزایش Humeral Internal Rotation

🔹 در برخی افراد افزایش Thoracic Kyphosis

⚠️ این تغییرات در همه افراد یکسان نیستند.

📌 نکته مهم:
Rounded Shoulders ≠ Thoracic Kyphosis

این دو می‌توانند همراه یکدیگر وجود داشته باشند، اما یکی الزاماً به معنی وجود دیگری نیست.
---

⚙️ 3. نقش Scapula

یکی از مهم‌ترین بخش‌های Rounded Shoulders، وضعیت اسکاپولا است.

در وضعیت طبیعی، اسکاپولا روی Thoracic Cage قرار دارد و هنگام حرکت بازو، به‌صورت هماهنگ حرکت می‌کند.

این هماهنگی را:

Scapulohumeral Rhythm

می‌نامیم.

در فردی که کنترل حرکتی مناسبی ندارد، ممکن است موارد زیر مشاهده شوند:

🔹 افزایش Protraction

🔹 افزایش Anterior Tilt

🔹 تغییر Upward Rotation

🔹 تغییر Posterior Tilt

🔹 تغییر Internal / External Rotation

📌 بنابراین صرفاً گفتن:

««Scapula جلو آمده است»»

برای توصیف دقیق کافی نیست.

باید مشخص کنیم کدام Position یا Movement اسکاپولا تغییر کرده است.
---

💪 4. عضلات درگیر

اینجا باید مراقب یک اشتباه رایج باشیم.

مدل کلاسیک معمولاً تغییر طول یا فعالیت برخی عضلات را مطرح می‌کند، اما این مدل را نباید برای همه افراد یکسان در نظر گرفت.

🔹 عضلاتی که ممکن است Short / Overactive باشند

Pectoralis Minor

می‌تواند در:

🔹 Scapular Protraction

🔹 Anterior Tilt

🔹 Downward Rotation

نقش داشته باشد.
---

Pectoralis Major

به‌خصوص از طریق:

🔹 Internal Rotation

🔹 Horizontal Adduction

می‌تواند در Position شانه مؤثر باشد.
---

Latissimus Dorsi

در صورت محدودیت انعطاف‌پذیری ممکن است روی:

🔹 Shoulder Motion

🔹 Scapular Mechanics

🔹 Thoracic / Shoulder Movement

اثر بگذارد.
---

🔹 عضلاتی که ممکن است Weak / Low Endurance باشند

Middle Trapezius

نقش مهم در:

Scapular Retraction

دارد.

Lower Trapezius

در موارد زیر نقش دارد:

🔹 Scapular Posterior Tilt

🔹 Upward Rotation

🔹 Scapular Control

Serratus Anterior

نقش مهم در:

🔹 Protraction

🔹 Upward Rotation

🔹 Posterior Tilt

🔹 تثبیت اسکاپولا روی Thoracic Cage

دارد.

Rotator Cuff

شامل:

Supraspinatus + Infraspinatus + Teres Minor + Subscapularis

است.

نقش اصلی آن فقط حرکت شانه نیست؛ بلکه در:

Dynamic Stabilization of the Glenohumeral Joint

نیز اهمیت دارد.

---

⚠️ 5. یک نکته بسیار مهم

نباید این فرمول را برای همه افراد استفاده کنیم:

«Tight Pectoralis + Weak Trapezius = Rounded Shoulders»

این مدل بیش از حد ساده است.

ممکن است فرد Rounded Shoulders داشته باشد ولی:

🔹 Pectoralis Minor کوتاه نباشد.

🔹 Trapezius ضعیف نباشد.

🔹 Serratus Anterior عملکرد طبیعی داشته باشد.

📌 بنابراین:

Posture ≠ Muscle Imbalance Automatically

---

🦴 6. ارتباط با Thoracic Spine

Rounded Shoulders در بسیاری از افراد همراه با:

Increased Thoracic Kyphosis

دیده می‌شود.

افزایش Kyphosis می‌تواند موقعیت Scapula را تغییر دهد و در نتیجه روی:

Scapular Mechanics

اثر بگذارد.

از طرف دیگر، محدودیت Thoracic Extension نیز می‌تواند عملکرد حرکتی شانه را تحت تأثیر قرار دهد.

📌 بنابراین هنگام ارزیابی نباید فقط به Shoulder نگاه کنیم.

---

🔍 7. عوامل ایجادکننده

عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد یا تشدید این وضعیت نقش داشته باشند.

Lifestyle

🔹 نشستن طولانی

🔹 کار با Laptop

🔹 استفاده طولانی از Smartphone

🔹 فعالیت فیزیکی کم

Occupational Factors

🔹 کار اداری

🔹 کار طولانی با کامپیوتر

🔹 فعالیت‌هایی که نیازمند وضعیت ثابت تنه هستند

Musculoskeletal Factors

🔹 کاهش Thoracic Mobility

🔹 اختلال Scapular Motor Control

🔹 کاهش Muscle Endurance

🔹 محدودیت Shoulder ROM

🔹 تغییرات Soft Tissue

Training Factors

🔹 الگوهای تمرینی خاص

🔹 عدم تعادل در برنامه تمرینی

🔹 افزایش بار تمرینی بدون سازگاری مناسب

---

🩺 8. آیا Rounded Shoulders باعث درد می‌شود؟

نه لزوماً.

این یکی از مهم‌ترین نکات بالینی است.

ممکن است فردی داشته باشد:

Rounded Shoulders + No Pain

و فرد دیگری:

Shoulder Pain + Normal Resting Posture

📌 بنابراین نمی‌توان گفت:

««شانه گرد دارد، پس علت درد همین است.»»

این یک Clinical Reasoning Error است.

---

⚙️ 9. ارتباط با Shoulder Impingement

در برخی افراد، تغییرات Scapular Mechanics ممکن است بر:

Subacromial Space

و تعامل Humeral Head و Scapula اثر بگذارد.

اما:

⚠️ Rounded Shoulders ≠ Subacromial Impingement

نباید صرفاً بر اساس ظاهر پاسچر، تشخیص Impingement گذاشت.

در صورت وجود درد شانه، باید Assessment کامل انجام شود.

---

🩺 10. ارزیابی فیزیوتراپی

ارزیابی باید چندبعدی باشد.

🔹 A) Postural Assessment

از نماهای:

Anterior + Posterior + Lateral

موارد زیر بررسی می‌شوند:

🔹 Head Position

🔹 Cervical Spine

🔹 Thoracic Spine

🔹 Scapula

🔹 Shoulder

🔹 Pelvis

---

🔍 B) Scapular Assessment

بررسی:

🔹 Protraction / Retraction

🔹 Elevation / Depression

🔹 Anterior / Posterior Tilt

🔹 Internal / External Rotation

🔹 Upward / Downward Rotation

---

📐 C) ROM

Shoulder

🔹 Flexion

🔹 Extension

🔹 Abduction

🔹 Internal Rotation

🔹 External Rotation

Thoracic Spine

🔹 Extension

🔹 Flexion

🔹 Rotation

---

💪 D) Muscle Performance

بررسی:

🔹 Serratus Anterior

🔹 Middle Trapezius

🔹 Lower Trapezius

🔹 Rotator Cuff

و ارزیابی از نظر:

Strength + Endurance + Motor Control

---

🔍 E) Muscle Length

در صورت وجود شواهد بالینی:

🔹 Pectoralis Minor

🔹 Pectoralis Major

🔹 Latissimus Dorsi

بررسی می‌شوند.

---

🧪 11. تست‌های قابل استفاده

بسته به هدف ارزیابی می‌توان از روش‌هایی برای بررسی:

Pectoralis Minor Length

استفاده کرد.

همچنین برای بررسی:

Scapular Dyskinesis

می‌توان حرکت تکراری Elevation و سایر حرکات عملکردی شانه را مشاهده کرد.

در صورت وجود درد شانه، تست‌های اختصاصی باید بر اساس:

Differential Diagnosis

انتخاب شوند.

---

⚠️ 12. Rounded Shoulders و Scapular Dyskinesis یکی نیستند

این دو مفهوم نباید یکی در نظر گرفته شوند.

Rounded Shoulders

بیشتر یک:

Static Postural Presentation

است.

Scapular Dyskinesis

به:

Altered Scapular Motion / Position During Movement

اشاره دارد.

ممکن است فردی:

Rounded Shoulders بدون Scapular Dyskinesis

داشته باشد.

یا فردی:

Scapular Dyskinesis بدون Rounded Shoulders واضح

داشته باشد.

📌 بنابراین:

Static Posture ≠ Dynamic Scapular Movement

---

🏃 13. درمان فیزیوتراپی

درمان باید بر اساس:

Impairments + Symptoms + Functional Goals

تعیین شود.

هدف صرفاً این نیست که:

««شانه را عقب ببریم.»»

بلکه باید عملکرد سیستم شانه بهبود پیدا کند.

---

💪 14. Exercise Therapy

Serratus Anterior

مثال:

Wall Slide + Serratus Activation

اهداف:

🔹 Upward Rotation

🔹 Posterior Tilt

🔹 Scapular Control

---

Lower Trapezius

مثال:

Prone Y

اهداف:

🔹 Scapular Control

🔹 Lower Trapezius Activation

---

Middle Trapezius

مثال:

Prone T / Row

اهداف:

🔹 Retraction

🔹 افزایش Endurance

---

Rotator Cuff

مثال:

External Rotation Exercises

در صورت وجود ضعف یا کاهش ظرفیت عضلانی، می‌توان از تمرینات مناسب برای افزایش ظرفیت Rotator Cuff استفاده کرد.

---

🧘 15. Mobility Exercises

اگر واقعاً محدودیت Mobility وجود داشته باشد:

Thoracic Extension

مثلاً:

Thoracic Extension over Foam Roller

---

Pectoralis Stretch

در صورت وجود محدودیت واقعی در:

🔹 Pectoralis Minor

🔹 Pectoralis Major

---

Shoulder Mobility

بر اساس محدودیت مشاهده‌شده و یافته‌های Assessment.

---

🧠 16. Motor Control

ادامه

#Pathology
#Orthopedic

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💛تعاریف پایه ترمینولوژی فیزیوتراپی

‼️ضروری

🤪 اختصاصی فیزیو آموز

♾به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Book
#Terminology

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

💛تعاریف اولیه و اساسی آناتومی و کینزیولوژی

‼️ضروری

🔘براساس کتاب کینزیولوژی نیومن

🤪 اختصاصی فیزیو آموز

♾به اشتراک بذارید

🧩موفق باشید

#Book

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴 ترجمه فصل هشتم PNF in practice

🍋‍🟩ترجمه اختصاصی فیزیو آموز

🫥استفاده کنید.به دوستانتون بفرستید

🛡حجمشم کم کردم ولی کیفیت دست نخورده

🍋‍🟩دوستان ترجمه واقعا کار سخت و طاقت فرساییه لطفا انرژی بدید


🫥همراه باشید..❤️عضو شید➕


✔️انتظار دارم اینو بترکونید با ری اکشن و SHARE  کردن


🚨برنامه WPS به قشنگ ترین حالت و بدون ایراد اجراش می‌کنه

❌لینک گروه اختصاصی چنل
/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0

❌پیج اینستاگرام
https://www.instagram.com/physio_amoz?stkn=Y21laHBlcGx2MXd3

🟩لیست کتاب های ترجمه شده



#Book
#Translate

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🔴 ترجمه فصل ششم کتاب کینزیولوژی نیومن

🟩ترجمه اختصاصی فیزیو آموز

🫥 استفاده کنید.به دوستانتون بفرستید

🛡حجمشم کم کردم ولی کیفیت دست نخورده

📍دوستان ترجمه واقعا کار سخت و طاقت فرساییه لطفا انرژی بدید


🫥همراه باشید..❤️عضو شید➕


✔️انتظار دارم اینو بترکونید با ری اکشن و SHARE  کردن


🚨برنامه WPS به قشنگ ترین حالت و بدون ایراد اجراش می‌کنه

❌پیج اینستاگرام
https://www.instagram.com/physio_amoz?stkn=Y21laHBlcGx2MXd3

❌لینک گروه اختصاصی چنل
/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0

➕لیست کتاب های ترجمه شده


#Book
#Translate

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

Video


🔵 Bakody’s Sign — علامت باکودی

Bakody’s Sign
که با نام‌های Shoulder Abduction Relief Sign، Shoulder Abduction Test و Hand-on-Head Sign نیز شناخته می‌شود، یک تست بالینی در ارزیابی Cervical Radiculopathy (رادیکولوپاتی گردنی) است.

نکته‌ی بسیار مهم: برخلاف بسیاری از تست‌های ارتوپدی، در Bakody’s Sign مثبت شدن تست با کاهش علائم (symptom relief) مشخص می‌شود، نه ایجاد درد.


---

🔗 ارتباط با Cervical Radiculopathy

در Cervical Radiculopathy، یک cervical nerve root ممکن است در اثر عواملی مانند:

Disc herniation — فتق دیسک

Foraminal stenosis — تنگی فورامن

Osteophyte — استئوفیت

Degenerative changes — تغییرات دژنراتیو


تحریک یا تحت فشار قرار گیرد و علائمی مانند:

Neck pain → Arm pain → Paresthesia → Numbness → Weakness

ایجاد کند.

Bakody’s Sign
بررسی می‌کند که آیا قرار دادن اندام فوقانی در وضعیت shoulder abduction باعث کاهش علائم رادیکولار می‌شود یا خیر.


---

🟠 نحوه انجام Bakody’s Sign

وضعیت بیمار

بیمار در حالت:

Sitting یا Standing

قرار می‌گیرد.

سپس از بیمار خواسته می‌شود:

دست سمت علامت‌دار را بالا برده و کف دست را روی سر قرار دهد.

معمولاً:

Shoulder → Abduction

Elbow → Flexion

دست روی top/side of head


قرار می‌گیرد.

در برخی پروتکل‌ها، تست می‌تواند به‌صورت Active یا Passive انجام شود.


---

🔴 Positive Bakody’s Sign

اگر با قرار گرفتن دست روی سر:

Radicular pain ↓
Paresthesia ↓
Numbness ↓
Arm symptoms ↓

شود، تست Positive در نظر گرفته می‌شود.

مثلاً:

بیمار درد تیرکشنده‌ای از گردن به سمت بازو دارد؛ وقتی دست خود را روی سر می‌گذارد، درد بازو به‌طور واضح کاهش می‌یابد.



این یافته می‌تواند از cervical radicular involvement حمایت کند.

❗ نکته امتحانی

Positive Bakody = Relief of radicular symptoms

نه:

Pain reproduction ❌


---

🟣 چرا Shoulder Abduction باعث کاهش درد می‌شود؟

مکانیسم دقیق کاملاً قطعی نیست، اما یکی از توضیحات اصلی، کاهش tension روی nerve root و neural structures است.

قرار دادن دست روی سر می‌تواند باعث تغییر در:

Nerve root tension

Brachial plexus tension

Cervical foraminal mechanics

وضعیت cervicoscapular complex


شود.

در مطالعات کلاسیک، کاهش tension روی nerve root به‌عنوان یکی از مکانیسم‌های احتمالی relief مطرح شده است.

به زبان ساده:

Hand on head → تغییر mechanical loading → کاهش حساسیت/تنش neural structures → کاهش radicular symptoms


---

🟦 کدام ریشه‌های عصبی؟

Bakody’s Sign
بیشتر در زمینه‌ی lower cervical nerve root involvement مطرح شده است.

در منابع مختلف، ارتباط آن با ریشه‌های:

C5–C6–C7

و به‌طور کلی lower cervical roots گزارش شده است. بنابراین نباید تست را به یک root خاص محدود کرد.

نکته مهم

نباید گفت:

«اگر Bakody مثبت باشد حتماً C6 radiculopathy است.»



این برداشت بیش از حد ساده‌سازی‌شده است.

Bakody’s Sign
به‌تنهایی نمی‌تواند level دقیق ضایعه را مشخص کند.


---

🔍 تفسیر بالینی

Positive

Shoulder abduction → Reduction of familiar arm/radicular symptoms

می‌تواند احتمال Cervical Radiculopathy را افزایش دهد.

اما:

Positive ≠ Definitive diagnosis

یعنی مثبت شدن تست به‌تنهایی تشخیص Cervical Radiculopathy را قطعی نمی‌کند.

Negative

اگر قرار دادن دست روی سر:

هیچ تغییری ایجاد نکند

درد را افزایش دهد

یا علائم کاهش پیدا نکنند


تست Negative محسوب می‌شود.

اما:

Negative Bakody ≠ Absence of Cervical Radiculopathy

یعنی منفی بودن تست، رادیکولوپاتی گردنی را رد نمی‌کند.


---

📊 Diagnostic Accuracy

نکته بسیار مهم برای فیزیوتراپی:

شواهد مربوط به دقت تشخیصی Bakody’s Sign متفاوت و نسبتاً محدود است.

یک مرور سیستماتیک قدیمی‌تر، حساسیت را در مطالعات مختلف حدود 17–78% گزارش کرده بود.

در یک systematic review/meta-analysis جدیدتر، برای Shoulder Abduction Test:

Sensitivity ≈ 49%

Specificity ≈ 76%

LR+ ≈ 2.08

LR− ≈ 0.66


گزارش شده است؛ البته قطعیت شواهد very low بوده است.

بنابراین Bakody به‌تنهایی تست بسیار قدرتمندی برای تأیید یا رد Cervical Radiculopathy نیست.


---

🟪 مقایسه با Spurling’s Test

این تفاوت را برای امتحان به خاطر بسپار:

تست پاسخ مثبت

Spurling’s Test
ایجاد/تشدید Radicular symptoms
Bakody’s Sign
کاهش/رفع Radicular symptoms
Cervical Distraction Test
کاهش Radicular symptoms
ULTT Reproduction of familiar neural symptoms


بنابراین:

Spurling = Provocation

ولی:

Bakody = Relief


---

🧠 Bakody در کنار سایر تست‌ها

Bakody’s Sign
نباید به‌صورت isolated تفسیر شود.

برای ارزیابی Cervical Radiculopathy بهتر است در کنار آن موارد زیر بررسی شوند:

🔹 Spurling’s Test
🔹 Cervical Distraction Test
🔹 Upper Limb Neurodynamic Tests (ULNTs)
🔹 Neurological Examination
🔹 Myotomes
🔹 Dermatomes
🔹 Deep Tendon Reflexes (DTRs)
🔹 Cervical ROM
🔹 Arm Squeeze Test

ترکیب یافته‌های چند تست معمولاً ارزش بالاتری از یک تست منفرد دارد.


---

🚨 نکات مهم برای Physiotherapy

🔴 Bakody’s Sign
یک تست تشخیصی قطعی نیست.

🔴 Positive
بودن آن یعنی relief of familiar radicular symptoms، نه صرفاً اینکه بیمار دستش را روی سر گذاشته باشد.

🔴 اگر بیمار از قبل هیچ arm/radicular symptom نداشته باشد، بررسی «relief» دشوار است؛ بنابراین تفسیر تست باید بر اساس علائم واقعی بیمار باشد.

🔴 تست باید با Neurological Screen ترکیب شود.

🔴 وجود weakness، sensory loss یا reflex changes ارزش بالینی مهمی دارد و نباید صرفاً بر اساس نتیجه Bakody تصمیم‌گیری کرد.

🔴 در صورت وجود progressive neurological deficit، significant motor weakness، signs of myelopathy یا red flags، ارزیابی پزشکی ضروری است.


---

🟠 خلاصه

Bakody’s Sign = Shoulder Abduction Relief Sign

هدف:
ارزیابی Cervical Radiculopathy

Position:
Shoulder Abduction + Elbow Flexion + Hand on Head

Positive:
Relief of radicular arm symptoms

Mechanism احتمالی:
↓ Neural/nerve-root tension

نکته کلیدی:
Bakody = Relief test

Negative test:
رادیکولوپاتی را رد نمی‌کند.

Clinical use:
به‌عنوان بخشی از یک cluster of clinical findings، نه به‌عنوان تست مستقل.

#Test
#Orthopedic

@PHYSIO_AMOZ

Читать полностью…

PHYSIO AMOZ 🩻

🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴
🎆هشتم سپتامبر روز جهانی فیزیوتراپی رو به همه شما همکاران و دانشجویان عزیز تبریک میگم
امیدوارم همیشه موفق، سعادتمند و خوشبخت باشید.

🔴چنل فیزیوآموز🔴

❤️ارادتمند شما؛ حسین حافظ نژاد

🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴

Читать полностью…
Subscribe to a channel