961
💠 خونه بچه های فیزیوتراپی محلی برای افرایش اطلاعات علمی،آموزش و رفع مشکلات ✅تمامی دروس فیزیوتراپی ✅اشتراک گذاری مطالب فیزیوتراپی ✅منابع و ویدیوهای آموزشی https://t.me/+PKt2jjeU8hAyNTM0 🔴گروه👆🏻 @HosseinHafeznejad @Hossainhafez @PHYSIO_AMOZ_ADMIN
🔴آناتومی اندام تحتانی
📶با زیرنویس فارسی
🤔 کلیپ های آموزشی چنل Osmosis
🫥همراه باشید....ادامه دارد.... به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Video
#Anatomy
@PHYSIO_AMOZ
🔴آناتومی اندام فوقانی
📶با زیرنویس فارسی
🤔کلیپ های آموزشی چنل Osmosis
🫥همراه باشید...ادامه دارد...به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Video
#Anatomy
@PHYSIO_AMOZ
🔴کینزیولوژی و بیومکانیک ستون فقرات
🛡جزوه دانشگاه تهران
☯️همراه باشید و به اشتراک بذارید
#Book
#Documents
@PHYSIO_AMOZ
💙Pulmonary Terminology
💙 اصطلاحات سیستم تنفسی
🎤 اختصاصی فیزیو آموز
♾به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Book
#Terminology
#Documents
@PHYSIO_AMOZ
🔴Post-Operative Shoulder Rehab Protocols
🔴 پروتکل های توانبخشی شانه پس از عمل جراحی
🍋🟩 جزوه اختصاصی دانشگاه کلگری کانادا
🫥به اشتراک بذارید،دوستان لطفا فوروارد کنید و اسم مبدا رو پنهان نکنید
❤️موفق باشید
#Book
@PHSIO_AMOZ
💙Nervous system Terminology
💙اصطلاحات سیستم عصبی
🎤 اختصاصی فیزیو آموز
♾به اشتراک بگذارید
🧩موفق باشید
#Book
#Terminology
@PHYSIO_AMOZ
🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨
🟩دوره درای نیدلینگ دکتر مظلوم با مدرک معتبر بینالمللی از فیزیو ویت ایتالیا 🇮🇹
🛡برای اولین بار در استانبول
🟩فول بادی
✔️برای دریافت کد تخفیف ویژه چنل فیزیوآموز و اطلاعات بیشتر با ما در ارتباط باشید
@Hoooh75
@PHYSIO_AMOZ
💛 Musculoskeletal Terminology
💛 اصطلاحات اسکلتی عضلانی
🤪 اختصاصی فیزیو آموز
🔂به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Book
#Terminology
@PHYSIO_AMOZ
این قسمت برای فیزیوتراپی بسیار مهم است.
بعضی افراد مشکل اصلیشان Strength نیست؛ بلکه:
Motor Control
است.
یعنی عضله ممکن است قدرت کافی داشته باشد، اما فرد نتواند آن را در زمان و الگوی مناسب به کار بگیرد.
بنابراین:
Strengthening ≠ Always Enough
گاهی باید روی موارد زیر کار کرد:
🔹 Scapular Awareness
🔹 Movement Coordination
🔹 Scapular Control
🔹 Functional Movement
---
⚠️ 17. آیا باید همیشه شانه را عقب نگه داشت؟
❌ خیر.
یکی از اشتباهات رایج این است که به فرد گفته شود:
««همیشه شانهها را عقب و پایین نگه دار.»»
Scapula یک ساختار متحرک است و برای عملکرد طبیعی باید بتواند:
Protract + Retract + Elevate + Depress + Rotate
کند.
بنابراین هدف:
❌ Rigid Retraction
نیست.
بلکه هدف:
✅ Optimal Scapular Movement
است.
---
📌 18. نکات مهم برای دانشجوی فیزیوتراپی
🔹 Rounded Shoulders یک بیماری مستقل نیست.
🔹 Rounded Shoulders الزاماً باعث درد نمیشود.
🔹 Rounded Shoulders با Scapular Dyskinesis یکی نیست.
🔹 Rounded Shoulders الزاماً به معنی Pectoralis Minor Tightness نیست.
🔹 ضعف عضلات Posterior Shoulder را نباید صرفاً از روی ظاهر تشخیص داد.
🔹 Thoracic Spine را هنگام ارزیابی فراموش نکن.
🔹 Scapular Position و Scapular Movement دو مفهوم متفاوت هستند.
🔹 Static Posture بهتنهایی نمیتواند علت درد را مشخص کند.
🔹 درمان باید بر اساس Assessment باشد.
🔹 Motor Control به اندازه Strength اهمیت دارد.
🔹 هدف درمان، «صاف کردن ظاهر» نیست؛ هدف بهبود Function، Capacity و Symptoms در صورت وجود است.
---
🧠 19. Clinical Reasoning
اگر یک بیمار با Rounded Shoulders وارد کلینیک شد، میتوان این مسیر را دنبال کرد:
Observation
⬇️
آیا Rounded Shoulders واقعاً وجود دارد؟
⬇️
Scapular Assessment
⬇️
آیا Scapular Dyskinesis وجود دارد؟
⬇️
ROM Assessment
⬇️
آیا محدودیت Thoracic یا Shoulder وجود دارد؟
⬇️
Muscle Performance
⬇️
آیا ضعف یا کاهش Endurance وجود دارد؟
⬇️
Motor Control
⬇️
آیا مشکل کنترل حرکتی وجود دارد؟
⬇️
Symptoms + Function
⬇️
آیا این یافتهها واقعاً با شکایت بیمار ارتباط دارند؟
⬇️
🩺 Individualized Physiotherapy Program
---
🔬 جمعبندی نهایی
Rounded Shoulders یک Postural Presentation است که معمولاً با جلوآمدگی شانه و تغییراتی در وضعیت و/یا حرکت Scapula همراه است.
برای ارزیابی آن باید رابطه میان:
Thoracic Spine + Scapula + Glenohumeral Joint
در نظر گرفته شود.
📌 مهمتر از همه:
«یک پاسچر را نباید بهتنهایی بهعنوان علت درد یا اختلال عملکرد تفسیر کرد.»
🧠 برای یک فیزیوتراپیست، سؤال اصلی این نیست که:
«چطور شانه را صاف کنیم؟»
بلکه:
«چه Impairmentهایی وجود دارند، آیا از نظر بالینی معنادارند، و چگونه میتوان عملکرد سیستم شانه را بهبود داد؟»
#Pathology
#Orthopedic
@PHYSIO_AMOZ
🔴گپ اختصاصی چنل
🛡حتما عضو شید و باهم در ارتباط باشید
🚨لینک👇👇👇👇👇
/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0
🔴ACL Rehab 5 Stage Protocol
🔴 بازتوانی رباط صلیبی
🛡جزوه دانشگاه کلگری کانادا
🫥به اشتراک بذارید
❤️ موفق باشید
#Book
@PHYSIO_AMOZ
🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴
🟩چنل یوتوب فیزیو آموز
✅مثل همیشه حمایت کنید
سپاسگزارم
physio_amoz?si=P3eGOiKtXzWj-b0N" rel="nofollow">https://youtube.com/@physio_amoz?si=P3eGOiKtXzWj-b0N
❌تازه تاسیسه و... به بزرگی خودتون ببخشید
از این به بعد منم میگم لایک و سابسکرایب یادتون نره😃
✅هم اکنون نیازمند یاری سبز شما هستیم😁
🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴
@PHYSIO_AMOZ
💢مدالیتی ها MODALITIES💢
💢 Shock Wave(SWD)
💢 Tecar therapy
💢 Ultrasound
💢 Magnet therapy
💢 Laser therapy
💢 Diathermy
💢 TENS
💢 IFT
💢 Traction
💢 NMES
💢 MENS
💢 HVPC
💢 Microcurrent therapy
💢 IR therapy
💢 UV therapy
💢 ESWT
💢 Faradic current
💢 Hydrotherapy
💢 Russian current
@PHYSIO_AMOZ
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🌷درود دوستان عزیز🌷
🛡تا الان برای تولید محتوای چنل هیچگونه تیمی وجود نداشته
➕هرکسی مایله که کمک کنه بهم پی ام بده
سپاسگزارم❤️
@PHYSIO_AMOZ
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🟩 Bakody's sign
توضیحات
#Test
#Orthopedic
@PHYSIO_AMOZ
🔴الکتروتراپی1
🟩جزوه دانشگاه تهران
🫥 همراه باشید و به اشتراک بذارید
#Book
#Documents
@PHYSIO_AMOZ
🟩کانال تخصصی آسیب و توانبخشی
🔹 آموزشهای کاربردی و تخصصی در زمینه آسیبشناسی، توانبخشی و حرکات اصلاحی
🔹 مطالب علمی و کاربردی برای فیزیوتراپیستها، کاردرمانگران، متخصصان حرکات اصلاحی و آسیبشناسی ورزشی.
🔹 آموزشها و نکات کاربردی برای افراد دارای درد، آسیبهای اسکلتیعضلانی و مشکلات حرکتی.
🔖 آموزش | آگاهی | پیشگیری | اصلاح | توانبخشی
📲 آموزشهای تکمیلی و مطالب اختصاصی را در کانال دنبال کنید:
🔗 /channel/bii_asib
🔴معرفی آناتومی
📶با زیرنویس فارسی
🤔کلیپ های آموزشی چنل Osmosis
🫥همراه باشید...ادامه دارد...به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Video
#Anatomy
@PHYSIO_AMOZ
❤️از قشنگیای استانبول❤️
💙روله روله به زبون ما همون عزیزمه ولی غلیظ و واقعی
@PHYSIO_AMOZ
🔴Non-Operative Shoulder Rehab Protocol-3 Phases.
🔴 پروتکل های توانبخشی شانه بدون عمل جراحی
🟩 جزوه اختصاصی دانشگاه کلگری کانادا
🫥به اشتراک بذارید،دوستان لطفا فوروارد کنید و اسم مبدا رو پنهان نکنید
❤️موفق باشید
#Book
@PHSIO_AMOZ
🔴Pelvic-floor-presentation
🔴 آناتومی کف لگن و متعلقات
🟩جزوه VIP کین هاب(KEN HUB)
🫥به اشتراک بذارید
❤️موفق باشید
#Book
@PHYSIO_AMOZ
🔴Rotator Cuff and Shoulder Conditioning Program
🔴برنامه تقویتی و تمرینی روتاتور کاف و شانه
🟩جزوه آکادمی جراحی و ارتوپدی آمریکا
🫥به اشتراک بذارید
❤️ موفق باشید
#Book
@PHYSIO_AMOZ
🔴 frozen-shoulder-protocol
🟩 پروتکل های درمان شانه یخ زده
🫥به اشتراک بذارید
❤️موفق باشید
#Book
@PHYSIO_AMOZ
🩺 Rounded Shoulders
شانههای گرد | Forward Shoulder Posture
Rounded Shoulders (RS)
یا Rounded Shoulder Posture (RSP) یک الگوی پاسچرال است که در آن شانهها در وضعیت استراحت نسبت به حالت خنثی، بیشتر به سمت جلو (Anterior) قرار میگیرند.
این وضعیت معمولاً با تغییر در موقعیت Scapula، Glenohumeral Joint و گاهی Thoracic Spine همراه است.
⚠️ نکته مهم: Rounded Shoulders یک تشخیص پاتولوژیک مستقل نیست. وجود آن بهتنهایی به معنی وجود آسیب، ضعف عضلانی یا علت درد نیست.
---
🦴 1. آناتومی و Biomechanics
برای درک Rounded Shoulders باید رابطه بین این سه ساختار را در نظر گرفت:
Thoracic Spine ↔ Scapula ↔ Humerus
اسکاپولا روی قفسه سینه قرار دارد و موقعیت آن میتواند روی عملکرد شانه اثر بگذارد.
حرکات اصلی Scapula:
🔹 Elevation
🔹 Depression
🔹 Protraction
🔹 Retraction
🔹 Upward Rotation
🔹 Downward Rotation
🔹 Anterior Tilt
🔹 Posterior Tilt
🔹 Internal Rotation
🔹 External Rotation
در Rounded Shoulders معمولاً یکی از مهمترین تغییرات، افزایش تمایل به:
Scapular Protraction
است.
اما بسته به فرد ممکن است تغییرات دیگری مانند:
Anterior Tilt + Internal Rotation
نیز مشاهده شود.
---
🔍 2. Rounded Shoulders دقیقاً چه شکلی است؟
در نمای جانبی، شانه نسبت به تنه به سمت جلو قرار میگیرد.
ممکن است موارد زیر مشاهده شوند:
🔹 افزایش Anterior Shoulder Position
🔹 افزایش Scapular Protraction
🔹 افزایش Scapular Anterior Tilt
🔹 افزایش Scapular Internal Rotation
🔹 افزایش Humeral Internal Rotation
🔹 در برخی افراد افزایش Thoracic Kyphosis
⚠️ این تغییرات در همه افراد یکسان نیستند.
📌 نکته مهم:
Rounded Shoulders ≠ Thoracic Kyphosis
این دو میتوانند همراه یکدیگر وجود داشته باشند، اما یکی الزاماً به معنی وجود دیگری نیست.
---
⚙️ 3. نقش Scapula
یکی از مهمترین بخشهای Rounded Shoulders، وضعیت اسکاپولا است.
در وضعیت طبیعی، اسکاپولا روی Thoracic Cage قرار دارد و هنگام حرکت بازو، بهصورت هماهنگ حرکت میکند.
این هماهنگی را:
Scapulohumeral Rhythm
مینامیم.
در فردی که کنترل حرکتی مناسبی ندارد، ممکن است موارد زیر مشاهده شوند:
🔹 افزایش Protraction
🔹 افزایش Anterior Tilt
🔹 تغییر Upward Rotation
🔹 تغییر Posterior Tilt
🔹 تغییر Internal / External Rotation
📌 بنابراین صرفاً گفتن:
««Scapula جلو آمده است»»
برای توصیف دقیق کافی نیست.
باید مشخص کنیم کدام Position یا Movement اسکاپولا تغییر کرده است.
---
💪 4. عضلات درگیر
اینجا باید مراقب یک اشتباه رایج باشیم.
مدل کلاسیک معمولاً تغییر طول یا فعالیت برخی عضلات را مطرح میکند، اما این مدل را نباید برای همه افراد یکسان در نظر گرفت.
🔹 عضلاتی که ممکن است Short / Overactive باشند
Pectoralis Minor
میتواند در:
🔹 Scapular Protraction
🔹 Anterior Tilt
🔹 Downward Rotation
نقش داشته باشد.
---
Pectoralis Major
بهخصوص از طریق:
🔹 Internal Rotation
🔹 Horizontal Adduction
میتواند در Position شانه مؤثر باشد.
---
Latissimus Dorsi
در صورت محدودیت انعطافپذیری ممکن است روی:
🔹 Shoulder Motion
🔹 Scapular Mechanics
🔹 Thoracic / Shoulder Movement
اثر بگذارد.
---
🔹 عضلاتی که ممکن است Weak / Low Endurance باشند
Middle Trapezius
نقش مهم در:
Scapular Retraction
دارد.
Lower Trapezius
در موارد زیر نقش دارد:
🔹 Scapular Posterior Tilt
🔹 Upward Rotation
🔹 Scapular Control
Serratus Anterior
نقش مهم در:
🔹 Protraction
🔹 Upward Rotation
🔹 Posterior Tilt
🔹 تثبیت اسکاپولا روی Thoracic Cage
دارد.
Rotator Cuff
شامل:
Supraspinatus + Infraspinatus + Teres Minor + Subscapularis
است.
نقش اصلی آن فقط حرکت شانه نیست؛ بلکه در:
Dynamic Stabilization of the Glenohumeral Joint
نیز اهمیت دارد.
---
⚠️ 5. یک نکته بسیار مهم
نباید این فرمول را برای همه افراد استفاده کنیم:
«Tight Pectoralis + Weak Trapezius = Rounded Shoulders»
این مدل بیش از حد ساده است.
ممکن است فرد Rounded Shoulders داشته باشد ولی:
🔹 Pectoralis Minor کوتاه نباشد.
🔹 Trapezius ضعیف نباشد.
🔹 Serratus Anterior عملکرد طبیعی داشته باشد.
📌 بنابراین:
Posture ≠ Muscle Imbalance Automatically
---
🦴 6. ارتباط با Thoracic Spine
Rounded Shoulders در بسیاری از افراد همراه با:
Increased Thoracic Kyphosis
دیده میشود.
افزایش Kyphosis میتواند موقعیت Scapula را تغییر دهد و در نتیجه روی:
Scapular Mechanics
اثر بگذارد.
از طرف دیگر، محدودیت Thoracic Extension نیز میتواند عملکرد حرکتی شانه را تحت تأثیر قرار دهد.
📌 بنابراین هنگام ارزیابی نباید فقط به Shoulder نگاه کنیم.
---
🔍 7. عوامل ایجادکننده
عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد یا تشدید این وضعیت نقش داشته باشند.
Lifestyle
🔹 نشستن طولانی
🔹 کار با Laptop
🔹 استفاده طولانی از Smartphone
🔹 فعالیت فیزیکی کم
Occupational Factors
🔹 کار اداری
🔹 کار طولانی با کامپیوتر
🔹 فعالیتهایی که نیازمند وضعیت ثابت تنه هستند
Musculoskeletal Factors
🔹 کاهش Thoracic Mobility
🔹 اختلال Scapular Motor Control
🔹 کاهش Muscle Endurance
🔹 محدودیت Shoulder ROM
🔹 تغییرات Soft Tissue
Training Factors
🔹 الگوهای تمرینی خاص
🔹 عدم تعادل در برنامه تمرینی
🔹 افزایش بار تمرینی بدون سازگاری مناسب
---
🩺 8. آیا Rounded Shoulders باعث درد میشود؟
نه لزوماً.
این یکی از مهمترین نکات بالینی است.
ممکن است فردی داشته باشد:
Rounded Shoulders + No Pain
و فرد دیگری:
Shoulder Pain + Normal Resting Posture
📌 بنابراین نمیتوان گفت:
««شانه گرد دارد، پس علت درد همین است.»»
این یک Clinical Reasoning Error است.
---
⚙️ 9. ارتباط با Shoulder Impingement
در برخی افراد، تغییرات Scapular Mechanics ممکن است بر:
Subacromial Space
و تعامل Humeral Head و Scapula اثر بگذارد.
اما:
⚠️ Rounded Shoulders ≠ Subacromial Impingement
نباید صرفاً بر اساس ظاهر پاسچر، تشخیص Impingement گذاشت.
در صورت وجود درد شانه، باید Assessment کامل انجام شود.
---
🩺 10. ارزیابی فیزیوتراپی
ارزیابی باید چندبعدی باشد.
🔹 A) Postural Assessment
از نماهای:
Anterior + Posterior + Lateral
موارد زیر بررسی میشوند:
🔹 Head Position
🔹 Cervical Spine
🔹 Thoracic Spine
🔹 Scapula
🔹 Shoulder
🔹 Pelvis
---
🔍 B) Scapular Assessment
بررسی:
🔹 Protraction / Retraction
🔹 Elevation / Depression
🔹 Anterior / Posterior Tilt
🔹 Internal / External Rotation
🔹 Upward / Downward Rotation
---
📐 C) ROM
Shoulder
🔹 Flexion
🔹 Extension
🔹 Abduction
🔹 Internal Rotation
🔹 External Rotation
Thoracic Spine
🔹 Extension
🔹 Flexion
🔹 Rotation
---
💪 D) Muscle Performance
بررسی:
🔹 Serratus Anterior
🔹 Middle Trapezius
🔹 Lower Trapezius
🔹 Rotator Cuff
و ارزیابی از نظر:
Strength + Endurance + Motor Control
---
🔍 E) Muscle Length
در صورت وجود شواهد بالینی:
🔹 Pectoralis Minor
🔹 Pectoralis Major
🔹 Latissimus Dorsi
بررسی میشوند.
---
🧪 11. تستهای قابل استفاده
بسته به هدف ارزیابی میتوان از روشهایی برای بررسی:
Pectoralis Minor Length
استفاده کرد.
همچنین برای بررسی:
Scapular Dyskinesis
میتوان حرکت تکراری Elevation و سایر حرکات عملکردی شانه را مشاهده کرد.
در صورت وجود درد شانه، تستهای اختصاصی باید بر اساس:
Differential Diagnosis
انتخاب شوند.
---
⚠️ 12. Rounded Shoulders و Scapular Dyskinesis یکی نیستند
این دو مفهوم نباید یکی در نظر گرفته شوند.
Rounded Shoulders
بیشتر یک:
Static Postural Presentation
است.
Scapular Dyskinesis
به:
Altered Scapular Motion / Position During Movement
اشاره دارد.
ممکن است فردی:
Rounded Shoulders بدون Scapular Dyskinesis
داشته باشد.
یا فردی:
Scapular Dyskinesis بدون Rounded Shoulders واضح
داشته باشد.
📌 بنابراین:
Static Posture ≠ Dynamic Scapular Movement
---
🏃 13. درمان فیزیوتراپی
درمان باید بر اساس:
Impairments + Symptoms + Functional Goals
تعیین شود.
هدف صرفاً این نیست که:
««شانه را عقب ببریم.»»
بلکه باید عملکرد سیستم شانه بهبود پیدا کند.
---
💪 14. Exercise Therapy
Serratus Anterior
مثال:
Wall Slide + Serratus Activation
اهداف:
🔹 Upward Rotation
🔹 Posterior Tilt
🔹 Scapular Control
---
Lower Trapezius
مثال:
Prone Y
اهداف:
🔹 Scapular Control
🔹 Lower Trapezius Activation
---
Middle Trapezius
مثال:
Prone T / Row
اهداف:
🔹 Retraction
🔹 افزایش Endurance
---
Rotator Cuff
مثال:
External Rotation Exercises
در صورت وجود ضعف یا کاهش ظرفیت عضلانی، میتوان از تمرینات مناسب برای افزایش ظرفیت Rotator Cuff استفاده کرد.
---
🧘 15. Mobility Exercises
اگر واقعاً محدودیت Mobility وجود داشته باشد:
Thoracic Extension
مثلاً:
Thoracic Extension over Foam Roller
---
Pectoralis Stretch
در صورت وجود محدودیت واقعی در:
🔹 Pectoralis Minor
🔹 Pectoralis Major
---
Shoulder Mobility
بر اساس محدودیت مشاهدهشده و یافتههای Assessment.
---
🧠 16. Motor Control
ادامه
#Pathology
#Orthopedic
@PHYSIO_AMOZ
💛تعاریف پایه ترمینولوژی فیزیوتراپی
‼️ضروری
🤪 اختصاصی فیزیو آموز
♾به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Book
#Terminology
@PHYSIO_AMOZ
💛تعاریف اولیه و اساسی آناتومی و کینزیولوژی
‼️ضروری
🔘براساس کتاب کینزیولوژی نیومن
🤪 اختصاصی فیزیو آموز
♾به اشتراک بذارید
🧩موفق باشید
#Book
@PHYSIO_AMOZ
🔴 ترجمه فصل هشتم PNF in practice
🍋🟩ترجمه اختصاصی فیزیو آموز
🫥استفاده کنید.به دوستانتون بفرستید
🛡حجمشم کم کردم ولی کیفیت دست نخورده
🍋🟩دوستان ترجمه واقعا کار سخت و طاقت فرساییه لطفا انرژی بدید
🫥همراه باشید..❤️عضو شید➕
✔️انتظار دارم اینو بترکونید با ری اکشن و SHARE کردن
🚨برنامه WPS به قشنگ ترین حالت و بدون ایراد اجراش میکنه
❌لینک گروه اختصاصی چنل
/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0
❌پیج اینستاگرام
https://www.instagram.com/physio_amoz?stkn=Y21laHBlcGx2MXd3
🟩لیست کتاب های ترجمه شده
#Book
#Translate
@PHYSIO_AMOZ
🔴 ترجمه فصل ششم کتاب کینزیولوژی نیومن
🟩ترجمه اختصاصی فیزیو آموز
🫥 استفاده کنید.به دوستانتون بفرستید
🛡حجمشم کم کردم ولی کیفیت دست نخورده
📍دوستان ترجمه واقعا کار سخت و طاقت فرساییه لطفا انرژی بدید
🫥همراه باشید..❤️عضو شید➕
✔️انتظار دارم اینو بترکونید با ری اکشن و SHARE کردن
🚨برنامه WPS به قشنگ ترین حالت و بدون ایراد اجراش میکنه
❌پیج اینستاگرام
https://www.instagram.com/physio_amoz?stkn=Y21laHBlcGx2MXd3
❌لینک گروه اختصاصی چنل
/channel/+CBYuR_YxD5AzMjI0
➕لیست کتاب های ترجمه شده
#Book
#Translate
@PHYSIO_AMOZ
Video
🔵 Bakody’s Sign — علامت باکودی
Bakody’s Sign
که با نامهای Shoulder Abduction Relief Sign، Shoulder Abduction Test و Hand-on-Head Sign نیز شناخته میشود، یک تست بالینی در ارزیابی Cervical Radiculopathy (رادیکولوپاتی گردنی) است.
نکتهی بسیار مهم: برخلاف بسیاری از تستهای ارتوپدی، در Bakody’s Sign مثبت شدن تست با کاهش علائم (symptom relief) مشخص میشود، نه ایجاد درد.
---
🔗 ارتباط با Cervical Radiculopathy
در Cervical Radiculopathy، یک cervical nerve root ممکن است در اثر عواملی مانند:
Disc herniation — فتق دیسک
Foraminal stenosis — تنگی فورامن
Osteophyte — استئوفیت
Degenerative changes — تغییرات دژنراتیو
تحریک یا تحت فشار قرار گیرد و علائمی مانند:
Neck pain → Arm pain → Paresthesia → Numbness → Weakness
ایجاد کند.
Bakody’s Sign
بررسی میکند که آیا قرار دادن اندام فوقانی در وضعیت shoulder abduction باعث کاهش علائم رادیکولار میشود یا خیر.
---
🟠 نحوه انجام Bakody’s Sign
وضعیت بیمار
بیمار در حالت:
Sitting یا Standing
قرار میگیرد.
سپس از بیمار خواسته میشود:
دست سمت علامتدار را بالا برده و کف دست را روی سر قرار دهد.
معمولاً:
Shoulder → Abduction
Elbow → Flexion
دست روی top/side of head
قرار میگیرد.
در برخی پروتکلها، تست میتواند بهصورت Active یا Passive انجام شود.
---
🔴 Positive Bakody’s Sign
اگر با قرار گرفتن دست روی سر:
Radicular pain ↓
Paresthesia ↓
Numbness ↓
Arm symptoms ↓
شود، تست Positive در نظر گرفته میشود.
مثلاً:
بیمار درد تیرکشندهای از گردن به سمت بازو دارد؛ وقتی دست خود را روی سر میگذارد، درد بازو بهطور واضح کاهش مییابد.
این یافته میتواند از cervical radicular involvement حمایت کند.
❗ نکته امتحانی
Positive Bakody = Relief of radicular symptoms
نه:
Pain reproduction ❌
---
🟣 چرا Shoulder Abduction باعث کاهش درد میشود؟
مکانیسم دقیق کاملاً قطعی نیست، اما یکی از توضیحات اصلی، کاهش tension روی nerve root و neural structures است.
قرار دادن دست روی سر میتواند باعث تغییر در:
Nerve root tension
Brachial plexus tension
Cervical foraminal mechanics
وضعیت cervicoscapular complex
شود.
در مطالعات کلاسیک، کاهش tension روی nerve root بهعنوان یکی از مکانیسمهای احتمالی relief مطرح شده است.
به زبان ساده:
Hand on head → تغییر mechanical loading → کاهش حساسیت/تنش neural structures → کاهش radicular symptoms
---
🟦 کدام ریشههای عصبی؟
Bakody’s Sign
بیشتر در زمینهی lower cervical nerve root involvement مطرح شده است.
در منابع مختلف، ارتباط آن با ریشههای:
C5–C6–C7
و بهطور کلی lower cervical roots گزارش شده است. بنابراین نباید تست را به یک root خاص محدود کرد.
نکته مهم
نباید گفت:
«اگر Bakody مثبت باشد حتماً C6 radiculopathy است.»
این برداشت بیش از حد سادهسازیشده است.
Bakody’s Sign
بهتنهایی نمیتواند level دقیق ضایعه را مشخص کند.
---
🔍 تفسیر بالینی
Positive
Shoulder abduction → Reduction of familiar arm/radicular symptoms
میتواند احتمال Cervical Radiculopathy را افزایش دهد.
اما:
Positive ≠ Definitive diagnosis
یعنی مثبت شدن تست بهتنهایی تشخیص Cervical Radiculopathy را قطعی نمیکند.
Negative
اگر قرار دادن دست روی سر:
هیچ تغییری ایجاد نکند
درد را افزایش دهد
یا علائم کاهش پیدا نکنند
تست Negative محسوب میشود.
اما:
Negative Bakody ≠ Absence of Cervical Radiculopathy
یعنی منفی بودن تست، رادیکولوپاتی گردنی را رد نمیکند.
---
📊 Diagnostic Accuracy
نکته بسیار مهم برای فیزیوتراپی:
شواهد مربوط به دقت تشخیصی Bakody’s Sign متفاوت و نسبتاً محدود است.
یک مرور سیستماتیک قدیمیتر، حساسیت را در مطالعات مختلف حدود 17–78% گزارش کرده بود.
در یک systematic review/meta-analysis جدیدتر، برای Shoulder Abduction Test:
Sensitivity ≈ 49%
Specificity ≈ 76%
LR+ ≈ 2.08
LR− ≈ 0.66
گزارش شده است؛ البته قطعیت شواهد very low بوده است.
بنابراین Bakody بهتنهایی تست بسیار قدرتمندی برای تأیید یا رد Cervical Radiculopathy نیست.
---
🟪 مقایسه با Spurling’s Test
این تفاوت را برای امتحان به خاطر بسپار:
تست پاسخ مثبت
Spurling’s Test
ایجاد/تشدید Radicular symptoms
Bakody’s Sign
کاهش/رفع Radicular symptoms
Cervical Distraction Test
کاهش Radicular symptoms
ULTT Reproduction of familiar neural symptoms
بنابراین:
Spurling = Provocation
ولی:
Bakody = Relief
---
🧠 Bakody در کنار سایر تستها
Bakody’s Sign
نباید بهصورت isolated تفسیر شود.
برای ارزیابی Cervical Radiculopathy بهتر است در کنار آن موارد زیر بررسی شوند:
🔹 Spurling’s Test
🔹 Cervical Distraction Test
🔹 Upper Limb Neurodynamic Tests (ULNTs)
🔹 Neurological Examination
🔹 Myotomes
🔹 Dermatomes
🔹 Deep Tendon Reflexes (DTRs)
🔹 Cervical ROM
🔹 Arm Squeeze Test
ترکیب یافتههای چند تست معمولاً ارزش بالاتری از یک تست منفرد دارد.
---
🚨 نکات مهم برای Physiotherapy
🔴 Bakody’s Sign
یک تست تشخیصی قطعی نیست.
🔴 Positive
بودن آن یعنی relief of familiar radicular symptoms، نه صرفاً اینکه بیمار دستش را روی سر گذاشته باشد.
🔴 اگر بیمار از قبل هیچ arm/radicular symptom نداشته باشد، بررسی «relief» دشوار است؛ بنابراین تفسیر تست باید بر اساس علائم واقعی بیمار باشد.
🔴 تست باید با Neurological Screen ترکیب شود.
🔴 وجود weakness، sensory loss یا reflex changes ارزش بالینی مهمی دارد و نباید صرفاً بر اساس نتیجه Bakody تصمیمگیری کرد.
🔴 در صورت وجود progressive neurological deficit، significant motor weakness، signs of myelopathy یا red flags، ارزیابی پزشکی ضروری است.
---
🟠 خلاصه
Bakody’s Sign = Shoulder Abduction Relief Sign
هدف:
ارزیابی Cervical Radiculopathy
Position:
Shoulder Abduction + Elbow Flexion + Hand on Head
Positive:
Relief of radicular arm symptoms
Mechanism احتمالی:
↓ Neural/nerve-root tension
نکته کلیدی:
Bakody = Relief test
Negative test:
رادیکولوپاتی را رد نمیکند.
Clinical use:
بهعنوان بخشی از یک cluster of clinical findings، نه بهعنوان تست مستقل.
#Test
#Orthopedic
@PHYSIO_AMOZ
🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴
🎆هشتم سپتامبر روز جهانی فیزیوتراپی رو به همه شما همکاران و دانشجویان عزیز تبریک میگم
امیدوارم همیشه موفق، سعادتمند و خوشبخت باشید.
🔴چنل فیزیوآموز🔴
❤️ارادتمند شما؛ حسین حافظ نژاد
🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴🏴