🔰 سایت کاربردی گاما که به شما کمک میکند به سرعت و به راحتی ارائه‌های حرفه‌ای (مثل پاورپوینت)، اسناد رو آماده کنید.

🌐 Gamma.app
▪️فقط با تایپ عنوان ارائه پاورپوینت را تحویل بگیرید.👌🏻

@MEDJUU

Читать полностью…

#اسموزیس
🔰ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV )


🌐@medjuu

Читать полностью…

کاهش تدریجی کورتیکواستروئیدها (Tapering Glucocorticoids)

براساس UpToDate 2024

🔹 چه زمانی نیاز به کاهش تدریجی داریم؟
- مصرف بیش از 2 هفته با دوز متوسط تا بالا (معادل ≥20mg/day پردنیزولون)
- بیماران با سابقه سرکوب آدرنال
- پس از درمان بیماریهای حاد (مثل COPD exacerbation)

🔹 روشهای کاهش دوز:

1. کاهش سریع (برای مصرف کوتاه مدت 3-4 هفته):
- کاهش 2.5-5mg هر 3-5 روز برای پردنیزولون

2. کاهش آهسته (برای مصرف طولانی مدت):
- کاهش 2.5-5mg هر 1-2 هفته تا رسیدن به 10mg
- سپس کاهش 1mg هر 2-4 هفته

3. روش یک روز در میان:
- برای دوزهای زیر 10mg/day
- کاهش به دوز یک روز در میان با حفظ دوز کلی هفتگی

🔹 نکات:
✅ پایش علائم نارسایی آدرنال (ضعف، تهوع، درد مفاصل)
✅ در صورت استرس (جراحی، عفونت) نیاز به افزایش موقت دوز
✅ آزمایش تحریک ACTH در موارد مشکوک به نارسایی آدرنال

🔹 مدت زمان کاهش:
- مصرف 3-4 هفته: 1-2 هفته
- مصرف 2-3 ماه: 4-8 هفته
- مصرف >3 ماه: چندین ماه

⚠️ هشدارها:
- هرگز به طور ناگهانی قطع نکنید!
- در صورت عود بیماری ممکن است نیاز به افزایش دوز باشد

🌐@MEDJUU

Читать полностью…

🤖 ربات Up to date تلگرام @searchbox_sciencebot


🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🟢 رویکرد به آکنه (Acne Vulgaris) بر اساس UpToDate

🔹 ارزیابی اولیه:
✅ تاریخچه‌گیری:
- سن شروع، مدت و شدت آکنه
- عوامل تشدیدکننده (استرس، قاعدگی، لوازم آرایشی، داروها)
- سابقه خانوادگی آکنه شدید یا اسکار
- درمان‌های قبلی و پاسخ به آن‌ها

✅ معاینه فیزیکی:
- نوع ضایعات (کومدون، پاپول، پوسچول، کیست)
- شدت آکنه (خفیف، متوسط، شدید)
- بررسی اسکار یا هایپرپیگمانتاسیون

🔹 طبقه‌بندی شدت آکنه:
🔘 خفیف: کومدون‌ها + تعداد کم پاپول/پوسچول
🔘متوسط: پاپول/پوسچول‌های بیشتر + التهاب
🔘 شدید: ندول/کیست + اسکار + درگیری گسترده

🔹 درمان بر اساس شدت:

🔵 آکنه خفیف:
◽ رتینوئید موضعی (ترتینوئین، آداپالن)
◽ بنزوئیل پراکسید (BPO) 2.5-10%
◽ ترکیب رتینوئید + BPO

🟡 آکنه متوسط:
◽ رتینوئید + آنتی‌بیوتیک موضعی (کلیندامایسین)
◽ آنتی‌بیوتیک سیستمیک (داکسی‌سایکلین) در صورت نیاز

🔴 آکنه شدید:
◽ ایزوترتینوئین خوراکی (0.5-1 mg/kg/day)
◽ هورمون‌تراپی (OCP/اسپیرونولاکتون در زنان)

📌 نکات کلیدی:
❗ از فشردن ضایعات خودداری کنید
❗ ترکیب BPO با آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از مقاومت
❗ مدت زمان اثرگذاری: 8-12 هفته
❗ درمان اسکار پس از کنترل آکنه

⚠️ موارد ارجاع به متخصص:
- مقاومت به درمان پس از 3 ماه
- آکنه شدید با اسکار/کیست
- عوارض جانبی جدی
- زنان در سن باروری (به دلیل تراتوژنیسیتی)

جمع‌بندی:
- درمان بر اساس شدت
- ادامه درمان موضعی برای پیشگیری از عود
- پیگیری منظم برای ارزیابی پاسخ به درمان

#پوست

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🩺صدای ریوی

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🚨مدیریت حمله آسم در اورژانس (بر اساس UpToDate) 

🔰ارزیابی اولیه و تعیین شدت حمله
تاریخچه: مدت و شدت علائم، عوامل محرک، سابقه بستری در ICU، مصرف داروها 
🔰 معاینه بالینی: 
  - تنفس سریع (بیش از ۳۰ بار در دقیقه) 
  - ضربان قلب بالا (بیش از ۱۲۰ بار در دقیقه) 
  - کمبود اکسیژن (SpO₂ کمتر از ۹۰٪ در هوای اتاق) 
  - استفاده از عضلات فرعی تنفس
  - تغییر سطح هوشیاری

🔰 سنجش PEF: 
  - حمله شدید: PEF کمتر از ۴۰٪ 
  - تهدیدکننده حیات: PEF کمتر از ۲۵٪ 

🔰 درمان اورژانسی 
- اکسیژن درمانی: هدف SpO₂ بین ۹۳-۹۵٪ 
- آلبوترول: 
  - حمله خفیف تا متوسط: ۴-۱۰ پاف با اسپیسر 
  - حمله شدید: ۵-۱۰ mg نبولایزر 
- ایپراتروپیوم بروماید: ۰.۵ mg همراه آلبوترول 
- کورتیکواستروئیدها: 
- پردنیزون ۴۰-۶۰ mg خوراکی 
- متیل پردنیزولون ۴۰-۱۲۵ mg وریدی 

🔰 درمانهای تکمیلی 
- سولفات منیزیم: ۲ گرم وریدی در ۲۰ دقیقه 
- اپی نفرین: فقط در شوک آنافیلاکسی (۰.۳-۰.۵ mg عضلانی) 

🔰 پایش و تصمیم‌گیری 
- اندازه‌گیری مجدد PEF بعد از ۳۰-۶۰ دقیقه 
✔️ معیارهای بستری: 
  - PEF کمتر از ۴۰٪ پس از درمان 
  - هایپرکاپنی (PaCO₂ بیش از ۴۲ mmHg) 

✔️ معیارهای ترخیص: 
  - PEF بیش از ۶۰٪ 
  - تجویز پردنیزون ۴۰-۵۰ mg به مدت ۵-۷ روز 

🔰 لوله‌گذاری تراشه 
- موارد نیاز: ایست تنفسی، کاهش سطح هوشیاری 
- اصول: تهویه محافظتی با حجم جاری پایین 

🔰 ملاحظات خاص 
- بارداری: درمان مشابه (اجتناب از اپینفرین) 
- اطفال: دوز وزنی آلبوترول (۰.۱۵ mg/kg)

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

راهنمای مدیریت سرپایی فشار خون بالا

🔰 تشخیص فشار خون بالا:
- معیار تشخیص: فشار خون ≥140/90 در دو نوبت (طبق ESC/WHO) یا ≥130/80 در دو نوبت (طبق ACC/AHA)
- آزمایشات اولیه: CBC، قند ناشتا، چربی‌ها، اوره و کراتینین
- آزمایش ادرار و بررسی میکروآلبومینوری
- نوار قلب (بررسی بزرگی بطن چپ)
- در صورت شک به فشار خون ثانویه: آزمایش رنین/آلدوسترون

🔰 تغییرات سبک زندگی (خط اول درمان):
1. رژیم DASH: کاهش نمک (<2.3 گرم/روز)، افزایش پتاسیم (3.5-5 گرم/روز)
2. ورزش: حداقل 150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته
3. کاهش وزن: هدف BMI زیر 25
4. ترک سیگار

🔰 درمان دارویی:
- ۱. دیورتیک تیازیدی
- هیدروکلروتیازید: 12.5-25 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز
یا
کلرتالیدون 12.5-25 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز

2. مهارکننده ACE
-لیزینوپریل: 10-40 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز
در بیماران پرخطر کلیوی با 5 میلی‌گرم شروع شود

3. ARB
-لوزارتان: 50-100 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز
▪️ جایگزین در صورت سرفه ناشی از ACEi

4. مسدودکننده کانال کلسیم
-آملودیپین: 5-10 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز

5. بلاکر بتا(در بیماری قلبی/نارسایی قلب)
- متوپرولول سوکسینات: 25-100 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز

🔰درمان ترکیبی:(اگر فشار خون با یک دارو کنترل نشود)*
-مهارکننده ACE/ARB + دیورتیک (مثل لیزینوپریل/هیدروکلروتیازید)
- مهارکننده ACE/ARB + مسدودکننده کانال کلسیم (مثل آملودیپین/والسارتان)
-دیورتیک + مسدودکننده کانال کلسیم(مثل آملودیپین/کلرتالیدون)

🔰 الگوریتم درمان:
1. مرحله 1 (140-159 / 90-99): تغییر سبک زندگی به مدت 3-6 ماه
2. مرحله 2 (≥160/100): شروع همزمان دارو و تغییرات سبک زندگی
3. فشار خون مقاوم: ترکیب 2-3 دارو (دیورتیک + ACEi/ARB + CCB)

🔰 پیگیری:
- هر 2-4 هفته تا رسیدن به فشار خون هدف
- پس از کنترل، هر 3-6 ماه یکبار
- پایش منظم فشار خون در خانه توصیه می‌شود

🔰 موارد خاص:
- دیابت: هدف فشار خون زیر 130/80
- نارسایی کلیه: شروع با ACEi/ARB
- بارداری: استفاده از لابتالول یا نیفدیپین

🔻علائم هشداردهنده (مراجعه فوری به اورژانس):
فشار خون >180/120 همراه با علائم آسیب اعضای حیاتی

📑 منابع: راهنمای انجمن قلب اروپا 2023، انجمن قلب آمریکا 2017 و سازمان جهانی بهداشت 2021

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🎞 ویدئو #اسموزیس
▪️Hypertension

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

📚مجموعه ی تمامی الگوریتم ها و اپروچ های تشخیصی-درمانی کتب علوم پزشکی اسموزیس (osmosis) در قالب یک فایل

📌در این فایل بسیار کمیاب اپروچ های تشخیصی و درمانی از تمامی کتب های علوم پزشکی osmosis درقالب یک فایل جمع آوری شده است.

⚕️آموزش پزشکی به سبک رمزی یا mnemonic همراه با ارائه کتب رایگان و برگزاری کارگاه های متنوع همگی در👇🏻
🆔 t.me/MEDJUU | مِدجو

Читать полностью…

🔴مباحث مهمتر صلاحیت بالینی ۱۸ بهمن🔴

امتناع از درمان
حقیقت گویی
خطای پزشکی
آسیب روتاتور کاف
شرح حال و معاینه درد مچ دست
Ankle sprain
احیای کودک
تب و تشنج
زردی نوزاد
TR و معاینه پروستات
ناباروری
تفسیر آزمایش بیمار مبتلا به زردی
تفسیر آزمایش ادرار
تفسیر آزمایش خون
آموزش به بیمار با چاقی
سل ریوی
کنترل تشنج
واکسیناسیون
ریزش مو
سوچر
شکم حاد جراحی
ارزیابی حدت بینایی
گازگرفتگی
آنفولانزا
پنومونی
نوار قلب
طپش قلب
تعریق و تنگی نفس
تست رینه و وبر
گرفتگی صدا
سینوزیت
دوبینی
سنکوپ
انجام افتالوسکوپی مستقیم
شرح حال قرمزی چشم
شرح حال کاهش دید
درد زانو
آموزش اسپری
پای دیابتی
تزریق انسولین
شرح حال مشکلات غدد
خونریزی گوارشی
درد شکم
ادم
گرافی قفسه سینه
گرافی شکم بزرگسال و نوزاد
گرافی ساده شکم
اضطراب
افسردگی
پاپ اسمیر
خونریزی واژینال
پره اکلامسی
ACLS
CPR
اداره راه هوایی
تروما
سرما زدگی
مار گزیدگی
مانور هایمیلخ
تب و راش
درد قفسه سینه
هماچوری
شرح حال تنگی نفس
شرح حال سرفه


⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🎞ویدئو آموزش خونگیری شریانی (ABG)

#آموزشی

⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

📒 #کتاب فلش کارت های اطلس آناتومی netter

✅جهت دریافت اطلس آناتومی نتر 2023 [اینجا] کلیک نمایید.

⚕️آموزش پزشکی به سبک رمزی یا mnemonic همراه با ارائه کتب رایگان و برگزاری کارگاه های متنوع همگی در👇🏻
🆔 t.me/MEDJUU | مِدجو

Читать полностью…

🎥ویدئوی جامع #آموزشی انجام CPR و ACLS

👨🏻‍⚕️ویژه ی دانشجویان پزشکی، پرستاری و پیراپزشکی👩🏻‍⚕️

📍منبع: کمپانی آموزش جهانی علوم پزشکی #اسموزیس (osmosis.org)

⚕️آموزش پزشکی به سبک رمزی یا mnemonic همراه با برگزاری کارگاه های متنوع همگی در👇🏻
🆔 T.me/medjuu | مِدجو

#باماهمراه_باشید🌸

Читать полностью…

🧠 #رمز یادگیری علل خونریزی های تحت عنکبوتیه یا subarchnoid hemorrhage (SAH)

◾BATS 🦇

#آسان_بیاموزیم

⚕️گروه آموزشی و پژوهشی علوم پزشکی مِدجو
🆔 @MEDJUU

Читать полностью…

📢 ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): از تشخیص تا درمان - راهنمای جامع پزشکان 🏥


🔬 پاتوژنز و اپیدمیولوژی
- ویروس DNA دو رشته‌ای از خانواده پاپیلوماویریده
- بیش از ۲۰۰ ژنوتایپ شناسایی شده
- تقسیم بندی بر اساس پتانسیل انکوژنیک:
- Low-risk (LR-HPV): تایپ‌های ۶ و ۱۱ عامل ۹۰% کوندیلومای آنوژنیتال
- High-risk (HR-HPV): تایپ‌های ۱۶ و ۱۸ مسئول ۷۰% کارسینومای سرویکس

📊 اپیدمیولوژی
- شایع‌ترین STI جهانی
- میزان بروز: ۸۰-۷۵% افراد در طول عمر
- Peak incidence: ۲۰-۲۴ سال

🔍 روش‌های انتقال
۱. تماس جنسی (حتی تماس پوستی بدون نفوذ)
۲. انتقال عمودی (حین زایمان واژینال)
۳. اتواینوکولاسیون

⚠️ تظاهرات بالینی
- بی‌علامت ۹۰% موارد در ۲ سال Clearance می‌شوند
- زگیل آنوژنیتال
- ضایعات اکزوفیتیک با سطح برجسته
- رنگ پوستی تا صورتی
- شایع‌ترین محل: فرج، پرینه، آنال کانال
- نئوپلازی:
- CIN (سرویکس)
- VIN (وولوار)
- AIN (آنال)
- Oropharyngeal SCC

🩺 الگوریتم تشخیصی
۱. غربالگری سرویکس
- سن ۲۱-۲۹ سال: پاپ اسمیر هر ۳ سال
- سن ۳۰-۶۵ سال:
- ترجیحاً Co-testing (پاپ اسمیر + HPV testing) هر ۵ سال
- یا پاپ اسمیر به تنهایی هر ۳ سال

۲. تشخیص زگیل:
- عمدتاً بالینی
- در موارد Atypical: بیوپسی با پاتولوژی

۳. ارزیابی نئوپلازی:
- کولپوسکوپی با استیک اسید ۵%
- بیوپسی هدایت شده

💉 پیشگیری اولیه (Primary Prevention)
واکسیناسیون:
-گارداسیل-۹ پوشش علیه ۹ ژنوتایپ (۶،۱۱،۱۶،۱۸،۳۱،۳۳،۴۵،۵۲،۵۸)
- رژیم دوز:
- ۹-۱۴ سال: ۲ دوز (ماه ۰ و ۶-۱۲)
- ≥۱۵ سال: ۳ دوز (ماه ۰، ۱-۲، ۶)
- موارد تجویز:
- Routine تا سن ۲۶ سال
- Shared decision making برای ۲۷-۴۵ سال

⚕️ مدیریت درمانی
۱. کوندیلوما آکومیناتا
- درمان موضعی
- ایمیکیمود ۵% (تحریک ایمنی)
- پودوفیلوتوکسین ۰.۵% (ضد میتوز)
- درمان تخریبی
- کرایوتراپی با نیتروژن مایع
- الکتروکوتر
- لیزر CO2

۲. CIN
- CIN1: Follow-up با کولپوسکوپی
- CIN2/3:
- اگزویژن با LEEP
- کونیزاسیون سرد

۳. کارسینومای مهاجم:
- مرحله بندی و ارجاع به انکولوژی
- ترکیب جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی

📌 نکات کلینیکی ویژه
- بارداری
- اجتناب از پودوفیلوتوکسین
- زگیل‌ها ممکن است بزرگ شوند
- نقص ایمنی (HIV+)
- ریسک بالای Persistence و پیشرفت
- نیاز به پیگیری مکرر

📚 منابع: UpToDate 2024 - ASCCP Guidelines - WHO Recommendations

Читать полностью…

هیدروکورتیزون (Hydrocortisone)

بر اساس UpToDate 2024

🔹 اشکال دارویی و دوزاژ
1. تزریقی (IV/IM):
- بحران آدرنال: 100mg IV بلوس، سپس 200mg/24h (تزریق مداوم یا هر 8 ساعت)

- شوک سپتیک: 50mg هر 6 ساعت (همراه با فلوودروکورتیزون در نارسایی آدرنال)

2. خوراکی:
- جایگزینی آدرنال: 15-25mg/day (2/3 صبح، 1/3 عصر)
- بیماری آدیسون: 20-30mg/day در 2-3 دوز منقسم

3. موضعی (کرم/پماد 1%):
- درماتیت ها: 1-2 بار در روز (حداکثر 2 هفته استفاده مداوم)

📌 اندیکاسیون های کلیدی
✅ نارسایی آدرنال حاد/مزمن
✅ شوک سپتیک (در موارد انتخاب شده)
✅ بیماری آدیسون
✅ درماتیت های التهابی (موضعی)
✅ هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

⚠️ عوارض جانبی
- کوتاه مدت:
- هیپرگلیسمی
- احتباس مایعات
- افزایش فشار خون
- تغییرات خلقی

- طولانی مدت:
- پوکی استخوان
- سرکوب آدرنال
- کاتاراکت
- افزایش وزن

🔎 نکات کلیدی در تجویز
1. در نارسایی آدرنال:
- دوز استرس (جراحی/بیماری حاد): 2-3 برابر دوز نگهدارنده
- همیشه همراه با مینرالوکورتیکوئید (فلودروکورتیزون) در بیماری آدیسون

2. در شوک سپتیک:
- فقط برای بیماران با پاسخ ناکافی به وازوپرسورها
- مدت درمان: 5-7 روز

3. تدریجی (Tapering):
- اگر >2 هفته مصرف شده باشد، به تدریج کاهش یابد
- کاهش 20-30% هر 3-5 روز

🚫 موارد منع مصرف
- عفونت های سیستمیک کنترل نشده (به جز در نارسایی آدرنال)
- واکسیناسیون با ویروس زنده (در دوزهای ایمونوساپرسیو)
- حساسیت شناخته شده

💊 تداخلات دارویی مهم
• ضد قارچ های آزول: افزایش سطح هیدروکورتیزون
• ریفامپین: کاهش اثر هیدروکورتیزون
• داروهای ضد دیابت: نیاز به تنظیم دوز

✅ پایش بیمار
- فشار خون
- قند خون
- الکترولیت ها (پتاسیم، سدیم)
- علائم ادم

تذکر: در بارداری با احتیاط مصرف شود (جزو گروه C) و در شیردهی دوزهای پایین ترجیح داده می شود.

#فارماکوژی
🌐@MEDJUU

Читать полностью…

🔰معرفی سایت Coursera (کورسرا)

کورسرا (Coursera)‌ یک پلتفرم پیشرو در زمینه آموزش آنلاین است که هزاران دوره، تخصص، گواهینامه حرفه‌ای و حتی مدرک دانشگاهی را از برترین دانشگاه‌ها و شرکت‌های جهان ارائه می‌دهد.

دسته‌بندی‌های محبوب در کورسرا:
-فناوری و داده(پایتون، هوش مصنوعی، علم داده)
- تجارت و مدیریت (بازاریابی، MBA، رهبری)
- سلامت (طبابت، روانشناسی، تغذیه)
-توسعه فردی (مهارت‌های یادگیری، موفقیت شغلی)

چگونه از کورسرا استفاده کنیم؟
1. ثبت‌نام رایگان در سایت.
2. انتخاب دوره(مثلاً "یادگیری ماشین" از دانشگاه استنفورد).
3. شرکت در کلاس‌ها (بعضی دوره‌ها رایگان هستند، بعضی پولی).
4. دریافت گواهینامه (پس از تکمیل دوره و پرداخت هزینه).

🔗 www.coursera.org

🌐@MEDJUU

Читать полностью…

درمان آکنه بر اساس UpToDate و دستورالعمل‌های بالینی به صورت جامع شامل روش‌های زیر است. انتخاب درمان بستگی به شدت آکنه (خفیف، متوسط، یا شدید) و نوع آن (التهابی یا غیرالتهابی) دارد:

1. درمان آکنه خفیف (کومدونال یا التهابی خفیف)
الف) درمان‌های موضعی:
- رتینوئیدهای موضعی (اولین خط درمان):
- ترتینوئین (0.025% تا 0.1٪)، آداپالن (0.1% یا 0.3٪)، تازاروتن (0.05% تا 0.1٪)
- مکانیسم اثر: کاهش تشکیل کومدون و ضدالتهاب.
- عوارض: خشکی، سوزش، حساسیت به نور.

- بنزوئیل پراکساید (BPO) (2.5% تا 10٪):
- مکانیسم اثر: باکتری‌کش (علیه P. acnes) و کراتولیتیک.
- عوارض: خشکی، تحریک پوست، سفیدکنندگی پارچه.

- ترکیب رتینوئید + BPO:
- مثلاً آداپالن/بنزوئیل پراکساید (مثل اپی‌دوئو) برای اثربخشی بیشتر.

- آنتی‌بیوتیک‌های موضعی (در موارد التهابی):
- کلیندامایسین (1٪) یا اریترومایسین (2٪) + BPO (برای کاهش مقاومت باکتریایی).

2. درمان آکنه متوسط (التهابی با پاپول و پوسچول)
الف) درمان ترکیبی موضعی:
- رتینوئید + آنتی‌بیوتیک موضعی + BPO
- مثال: ترتینوئین شب + کلیندامایسین/BPO صبح.

ب) آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی (اگر پاسخ نداد):
- داکسی‌سایکلین (40-100 mg/day) یا مینوسایکلین (50-100 mg/day).
- مکانیسم اثر: ضدالتهاب و ضد باکتری.
- نکته: همیشه با BPO موضعی ترکیب شود تا از مقاومت جلوگیری شود.

3. درمان آکنه شدید (ندولار یا کیستیک) یا مقاوم
الف) ایزوترتینوئین خوراکی (آکوتان):
- دوز: 0.5-1 mg/kg/day برای 4-6 ماه (تا تجمعی 120-150 mg/kg).
- موارد مصرف: آکنه شدید، مقاوم به درمان، یا با اسکار.
- عوارض: خشکی شدید پوست، تراتوژنیسیتی (ممنوع در بارداری)، افزایش چربی خون.
- پایش: آزمایش کبدی، چربی خون، و تست بارداری ماهانه.

ب) هورمون‌تراپی (برای زنان):
- قرص‌های ضدبارداری ترکیبی (COCPs):
- حاوی اتینیل استرادیول + پروژستین (مثل دروسپیرنون، نوراتیندورون).
- اسپیرونولاکتون (25-100 mg/day):
- مکانیسم اثر: آنتی‌آندروژن (کاهش تولید سبوم).

4. درمان‌های کمکی و جدید
- لیزر و نوردرمانی:
- نور آبی/قرمز یا PDT (فتودینامیک تراپی) برای موارد مقاوم.
- تزریق کورتیکواستروئید داخل ضایعه: برای آکنه کیستیک بزرگ (تریامسینولون).
- اسکراب شیمیایی (سالسیلیک اسید یا گلیکولیک اسید): برای کاهش کومدون.

5. نکات کلی برای همه بیماران
- پرهیز از عوامل تشدیدکننده: استرس، لوازم آرایشی چرب، دستکاری ضایعات.
- محصولات غیرکومدوژنیک: استفاده از مرطوب‌کننده و ضدآفتاب فاقد چربی.
- پیشگیری از اسکار: درمان زودرس و اجتناب از فشار دادن جوش‌ها.

درمان آکنه نیاز به پیگیری منظم (6-8 هفته) و تنظیم رژیم بر اساس پاسخ بیمار دارد. در صورت عدم بهبود، ارجاع به متخصص پوست توصیه می‌شود.
#پوست

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🔰 هوش مصنوعی Isabel

- ویژگی: سیستم تشخیص افتراقی بر اساس علائم.  (محدودیت: نیاز به اشتراک دارد).

🔗 isabelhealthcare.com

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

درمان آسم در بیماران سرپایی

🔰طبقه‌بندی آسم:
• آسم متناوب: علائم ≤۲ روز/هفته، بیداری شبانه ≤۲ بار/ماه
• آسم پایدار: علائم >۲ روز/هفته یا بیداری شبانه >۲ بار/ماه

🔰 درمان دارویی کنترل‌کننده:
- آسم خفیف: کورتیکواستروئید استنشاقی دوز کم
- آسم متوسط: کورتیکواستروئید+LABA
- آسم شدید: کورتیکواستروئید دوز بالا+LABA

🔰 درمان تسکین سریع:
• آلبوترول ۲ پاف در صورت نیاز
• سمبیکورت (برای موارد متوسط تا شدید)

🔰 اقدامات غیردارویی:
✓ پرهیز از دود و آلرژن‌ها
✓ واکسیناسیون سالانه
✓ برنامه عملی آسم
✓ پایش منظم PEF

🔰 پیگیری:
- هر ۱-۶ ماه یکبار
- ارزیابی کنترل علائم و تکنیک اسپری
- تنظیم دوز داروها.

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

#اسموزیس

🫁 آسم

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

مدیریت بحران پرفشاری خون در اورژانس (Hypertensive Crisis)

🔹 تعریف بحران پرفشاری خون:
📌 فشار خون ≥180/120 mmHg

➖ دو نوع دارد:
1️⃣ فوریت پرفشاری خون (بدون آسیب ارگان)
2️⃣ اضطرار پرفشاری خون (با آسیب ارگان)

🔹 تشخیص سریع:
✅ علائم هشدار:
- سردرد شدید، تاری دید
- درد قفسه سینه، تنگی نفس
- کاهش هوشیاری، تشنج
- ادم پاپی در معاینه چشم

🔹 اقدامات اورژانسی:
📌 فوریت پرفشاری خون:
🟢 کاهش تدریجی در 24-48 ساعت

💊 داروهای خوراکی:
- لابتالول (۲۰۰-۴۰۰ میلیگرم خوراکی، تکرار هر ۲-۳ ساعت در صورت نیاز).
- کاپتوپریل (۲۵-۵۰ میلیگرم خوراکی، اثر سریع در ۱۵-۳۰ دقیقه).
- کلونیدین (۰.۱-۰.۲ میلیگرم خوراکی، تکرار هر ساعت تا حداکثر ۰.۸ میلیگرم).
- نیکاردیپین خوراکی (در صورت در دسترس).

📌 اضطرار پرفشاری خون:
🔴 کاهش 25% در ساعت اول (در ICU)
💉 داروهای وریدی:
به جدول در تصویر بالا توجه فرمایید.

🔹 درمان بر اساس ارگان درگیر:
🧠 انسفالوپاتی: نیکاردیپین
❤️ دایسکشن آئورت: اسملول + نیتروپروساید
🤰 پره اکلامپسی: لابتالول یا هیدرالازین

⚠️ هشدارهای مهم:
❌ از کاهش ناگهانی فشار خون خودداری شود!
❌ بتا بلوکر تنها در دایسکشن آئورت ممنوع!
❌ نیتروپروساید بیش از 4 ساعت استفاده نشود!

#اورژانس
منبع: UpToDate

🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🔻 برنامه کشیک سلامت 🔺
با حضور رئیس مرکز سنجش پزشکی
و با موضوع احتمال فروش سوالات یا تقلب در آزمون دستیاری ۵۲


⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🔰ثبت نام و ویرایش پنجاه و دومین دوره آزمون پذیرش دستیار تخصصی🔰

📅 از ساعت ۱۰ صبح روز دوشنبه ۱۴۰۳/۱۱/۱۵ لغایت ساعت ۱۰ صبح روز شنبه مورخ ۱۴۰۳/۱۱/۲۰


سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی 🌐


⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🎞 ویدئو آموزشی شستشوی گوش


⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

👂نحوه و تشخیص تست های weber و rinne در معاینه ی گوش

#آموزشی

⚕️آموزش پزشکی به سبک رمزی یا mnemonic همراه با ارائه کتب رایگان و برگزاری کارگاه های متنوع همگی در👇🏻
🆔 t.me/MEDJUU | مِدجو

Читать полностью…

👶 ویدیوی فوق العاده دیدنی، از تشریح جنین ۴ ماهه انسان (۱۶ هفته ای) داخل رحم، (توضیحات همراه ویدیو)

#آموزشی

⚕️گروه آموزشی، پژوهشی و مشاوره علوم پزشکی مِدجو
🌐 t.me/MEDJUU

Читать полностью…

🕊 تبصره ۳ استفاده از سهمیه‌ها دفترچه ثبت نام دستیاری: داوطلبانی که یکبار از سهمیه ۵ درصد در آزمون پزشک عمومی پذیرفته شدند حق استفاده مجدد در آزمون پذیرش دستیاری را نخواهند داشت.


⚕️گروه آموزشی و پژوهشی علوم پزشکی مِدجو
🆔 @MEDJUU

Читать полностью…

✅ مکان درد در انواع مختلف سردردهای های رایج

#آموزشی

⚕️آموزش پزشکی به سبک رمزی یا mnemonic همراه با ارائه کتب و جزوات خاص و رایگان👇🏻
🆔 t.me/MEDJUU | مِدجو

Читать полностью…