31320
اولین پست کانال https://t.me/medipoints/6 تبادل و تبلیغات https://t.me/MDtoMD
✅تاثیر مثبت ACEI بر بیماران CKD در زمینه فشار خون، صرف نظر از کنترل فشار خون میباشد.
در بیماران با فشار خون بالا و ریسک فاکتورهای قلبی عروقی فشار خون سیستول زیر ۱۲۰ توصیه می شود.
فشار خون Malignant در ادرار تابلوی نفریتیک ممکن است بدهد(هماچوری، پروتئینوری، پیوری) و نارسایی کلیه.
🎆 #نکته #داخلی #خون
👍هموگلوبین اوری حمله ای شبانه
پان سیتوپنی و مغز استخوان پر سلول
❤️تشخیص با فلوسیتومتری
❤️درمان با اکولیزوماب
#note
❤️ @MediPointS
خانم ۴۹ ساله افغان با شکایت از تشدید آرترالژی و احساس ضعف در سه ماه اخیر مراجعه کرده است. و Prednisolone 2.5 mg/d. MTX 10 mg/week سابقه آرتریت روماتوئید از ۱۳ سالگی دارد و تحت درمان با Folic Acid 1 mg/d است. در معاینه pale است. آدنوپاتی و ارگانومگالی ندارد دفرمیتی های متعدد در دستها و پاها داشته ولی مفصل متورم ندارد. در آزمایشها
WBC: 7600 (P:14%, L:76%, M:8%)
Hb: 6.5 mg/dl (MCV:91 MCH:28)
PLT:145000
ESR: 46
‼️آقای 28 ساله با سابقه مصرف داروهای روانپزشکی به علت ضعف و بیحالی به اورژانس مراجعه می کند فشار خون 130/80 میباشد. در معاینه نکته خاصی ندارد. آزمایشات به شرح زیر است
BUN=16 mg/dl
Cr=0.9 mg/dl
Na=120 meq/L
K=3.8 meq/L
Uric acid=3 mg/dl
Serum Osmolality=270 mosmo/kg
Urine
Na=40 mM/d
Osmolality=350 mosmol/kg
در صورت افت فشار خون در مار گزیدگی ابتدا ۲۰ تا ۴۰ cc/kg نرمال سالین بولوس تجویز شود.
بیمار دو لاین وریدی بزرگ داشته باشد.
آنتی ونوم ابتدا با دوز 25_ 50 cc/hr در ۱۰ دقیقه اول تجویز و در صورت عدم واکنش با سرعت ۲۵۰ cc/hr ادامه انفوزیون.
در صورت واکنش به آنتی ونوم
۱. قطع انفوزیون
۲. در صورت هیپوتنشن تزریق وریدی یا عضلانی اپینفرین ، انتی هیستامین و کورتون وریدی
۳. پس از کنترل واکنش، مجدد شروع انتی ونوم با دوز ۵ تا ۱۰ سی سی در ساعت، و در صورت تحمل افزایش سرعت
تزریق فرآورده خونی در صورت نیاز پس از تزریق آنتی ونوم باشد.
برای کنترل درد از استامینوفن یا مخدرها استفاده شود. از NSAID اجتناب شود.
هشدار به مردان مصرف‌کننده داروی والپروات سدیم (دپاکین)
داروی والپروات سدیم (که با نام‌های تجاری دپاکین، والپاکین، رهاکین و…) ارائه می‌شود در بیماری‌های مختلفی از جمله صرع، پیشگیری از میگرن و برخی اختلالات روان استفاده می‌شود.
مصرف این دارو در دوران بارداری برای خانم‌ها ممنوع است و در مورد آقایان هم شواهدی وجود داشت که نشان می‌داد این دارو ممکن است روی اسپرم تاثیرگذاشته و احتمال باروری را در بازه‌ی مصرف، کاهش دهد.
حالا به‌نظر می‌رسد یک موضوع جدید به داستان اضافه شده: چند بررسی در کشورهای نروژ، دانمارک، سوئد و بریتانیا نشان داده مصرف این دارو در مردان سبب تاثیر روی فرزندان‌شان می‌شود و احتمالا تاثیر آن روی اسپرم فراتر از تصورات قبلی است.
مشخص شده که حدود ۵ درصد کودکان متولد شده از مردانی که هنگام لقاح، از این دارو استفاده می‌کرده‌اند، دچار برخی اختلالات عصبی-رشدی هستند.
البته توجه کنید که فعلا در بررسی انجام شده، رابطه‌ی علیتی مستقیمی میان والپروات سدیم و این اختلالات در کودکان پیدا نشده و هنوز علت دقیق مشخص نیست.
اما آژانس رگولاتوری داروهای بریتانیا بر اساس یافته‌های جدید، به مصرف‌کنندگان مرد این دارو توصیه کرده پیش از اقدام به فرزند‌آوری، با پزشک‌شان مشورت کنند و احتمالا بهتر است در زمان مصرف والپروات سدیم، اقدام به فرزند‌آوری نکنند.
اختلالات عصبی-رشدی کشف شده در کودکان شامل این موارد بوده: اختلال هوشی، اختلالات ارتباطی، اوتیسم، بیش فعالی (ADHD)، برخی اختلالات یادگیری، برخی اختلالات حرکتی، تیک‌ها و بعضی موارد دیگر.
به نظر می‌رسد که فقط در بریتانیا حدود ۲۰ هزار کودک در اثر مصرف این دارو توسط پدران‌شان به این اختلالات مبتلا شده باشند.
آژانس رگولاتوری داروهای بریتانیا توصیه کرده مردان و زنان زیر ۵۵ سال، از مصرف والپروات سدیم خودداری کنند. به‌جز در مواردی که مصرف دیگر داروها برای کنترل بیماری موثر نباشند و تنها در صورت تایید نیاز به استفاده، توسط دو پزشک متخصص.
https://updatemd.com
https://www.bbc.com/news/articles/czjy8zne34xo
آقای دکتر علی اصغر هنرمند (پزشک عمومی)
بیماران برونشکتازی با علائمی مثل سرفه، خلط، مجاری هوایی دیلاته و ضخیم در تصویربرداری پرزنت می‌کنند.
علل مادرزادی مثل CVID و علل اکتسابی مثل عفونتهای مایکوباکتریایی می تواند عامل برونشکتازی باشد.
درگیری لوب‌های تحتانی به نفع آسپیریشن میباشد.
در بسیاری از موارد برونشکتازی علت زمینه‌ای مشخص نیست. (ایدیوپاتیک)
⚡️#نکته
هیپرپلازی:
بالا رفتن حجم و تعداد سلول که فرآیندی قابل برگشت است.
#note
💢 @MediPointS
🔖#نکته:
شایع ترین علت تشنج در نوزادان بخصوص در نوزادان ترم، آسفیکسی یا آنسفالوپاتی ایسکمیک است که در 12 الی 24 اول رخ میدهد.
#note
💢 @MediPointS
🤩 #نکته
نئوپلازی:
رویش جدید سلول به شکل تومور است.
#note
💢 @MediPointS
🔴 با امضای این کارزار حمایت خود را از #مرد_شریف_پرستاری_کشور اعلام بفرمایید
✅ این کمترین کاریست که در مقابل بیش از سه دهه تلاش صادقانه و مبارزه ایشان برای حق و حقوق پرستاری میتوان انجام داد
◀️ به هر طریق ممکن بازنشر کنید و تمام همکاران را دعوت کنید
📌 امضاء کردن این کارزار از تمام کارزار هایی که تا کنون در ارتباط با پرستاری امضاء کردید مهم تر است لطفاً در حمایت از مرد شریف پرستاری کشور کوتاهی نکنید
✍ بعد از امضای کارزار این پست را برای پنج نفر از همکاران خود ارسال کنید 🙏🙏🌹🌹
https://www.karzar.net/143582
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
🔴منابع رسمی
گفته شده این فرد تونسته بیشترین دانشجوهای موفق پولساز رو در سطح کشوری داشته باشه
لینک کانالشو پیدا کردم که رایگانه همش
سریع جوین شو که پاک میشه
ظرفیت فقط ۱۰۰ نفر
ظرفیت فقط ۱۰۰ نفر
ظرفیت فقط ۱۰۰ نفر
😍قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1404😍
❌همایش رایگان زبان ارشد علوم پزشکی ❌
شروع رسمی قدرتمندترین دوره جامع زبان ارشدعلوم پزشکی از سشنبه بیستم شهریور ماه رأس ساعت 17
✅برای شرکت در همایش رایگان زبان ارشد به ایدی زیرپیام بدهید و لینک کلاس را دریافت نمایید 👇
🆔 @heydari_languagecenter9636
⚡️#نکته
🟡هیپوکالمی:
اختلال شایع در مراحل اولیه شوک به دلیل تحریک ترشح رنین و آنژیوتانسین است.
#note
✅ @MediPointS
❤️#نکته
#متیل_دوپا
در درمان فشارخون بالا، به تنهایی یا همراه سایر دارو ها مصرف می‌شود. همچنین در درمان زیادی فشار خون زنان حامله (پره اکلامپسی) نیز به کار می رود.
#note
☄️ @MediPointS
💢اشک خونی
بیمار فوق با اپیستاکسی مراجعه و بعد از تامپوناد بینی، خون از طریق سیستم نازولاکریمال به صورت رتروگرید وارد چشم.
نوراپی نفرین موضعی استفاده و پس از پک مجدد حفره بینی، عارضه فوق رفع شد.
🎆#نکته
💥شوک کاردیوژنیک:
به دلیل عدم توانایی قلب در پمپاژ خون به وجود می آید مثل تامپوناد قلبی ، آمبولی ریوی ، اختلالات دریچه ای شدید ، MI
#note
☄️ @MediPointS
پیشنهاد وزارت بهداشت: افزایش مبلغ اضافه کار پرستاران به ۱۰۰ هزار تومان!
🔹فانا: رئیس کل سازمان نظام پرستاری از پیشنهاد وزارت بهداشت برای افزایش حق‌الزحمه اضافه کاری پرستاران خبر داد و گفت: پیشنهاد وزارت بهداشت این است که به طور متوسط مبلغ اضافه کار به ۱۰۰ هزار تومان برسد که باید دید در نهایت چه مبلغی تصویب می‌شود
www.daroovasalamat.ir/news/55929
🆔 @medipoints
برخی از قهوه خانه ها گاز N2O (گاز خنده) را در فضا پخش تا موجب خنده و سرخوشی در افراد شود. این گاز موجب اخلال در متابولیسم B12 و نروپاتی با درگیری Posterior column شده و گاها نروپاتی ایجاد شده بعد از دوری از گاز و جایگزینی B12 پا بر جا می ماند.
Читать полностью…
در سیستیک فیبروزیس اخلال در کارکرد پروتئین CFTR وجود دارد.
برونشکتازی، نارسایی اگزوکرین (۸۵ درصد) و اندوکرین (۱۵ درصد) پانکراس، انسداد کولون و نازایی از عوارض بیماری می باشد.
در نوزادی تست اسکرین immunoreactive trypsinogen که بیانگر نارسایی اگزوکرین پانکراس و سپس تائید تشخیص با تست عرق( کلر عرق بیش از ۶۰ mmol/lit).
اقای 48 ساله با ضایعه ۸ سانتی متری در مجاورت انحنای کوچک معده و لوب چپ کبد، که به طور اتفاقی در سونوگرافی دیده شده مراجعه کرده است. در اندوسونو گرافی مخاط معده سالم است و توده مذکور از لایه عضلانی جدار معده منشا گرفته و حاوی نواحی هایپو اکو میباشد .
Читать полностью…
یک مرد 59 ساله آفریقایی آمریکایی با درد شدید قفسه سینه، تعریق و سبکی سر به اورژانس مراجعه می کند. فشار خون او 90/60 میلی متر جیوه و ضربان قلبش 48 است. نوار قلب برادی کاردی سینوسی و افزایش ارتفاع قطعه ST را در لیدهای II، III و aVF نشان می دهد.
Читать полностью…
✔️پسر جوانی که تحت درمان با ژل اریترومایسین موضعی برای درمان آکنه خفیف بوده به علت تشدید ناگهانی علائم از چند روز قبل مراجعه کرده است. در معاینه آکنه ندولو کیستیک شدید در صورت و قفسه سینه و پشت ، تب ۳۹ درجه ، و هپاتو اسپلنومگالی آرترالژی میالژی دارد. در گرافی انجام شده ضایعات لیتیک در استخوان کلاویکل و استرنوم مشاهده می شود.
Читать полностью…
💥بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 🤩☝️
Читать полностью…
📚 #فایل
👈نمونه فارما خون روماتولوژی گوارش
💢 @MediPointS
خانم 22 ساله با شکایت ضعف و خستگی زودرس مراجعه کرده است. فشارخون بالا ندارد و سایر معاینات نرمال است
Serum:
Na=141mEq/L
K=2.1 mEq/L
Cl=118 mEq/L
pH=7.28
HCO3=14 mEq/L
PCO2=26 mmHg
Urine :
Na=12 mEq/L
K=18 mEq/L
Cl=53 mEq/L
pH=6
✅ این جلسه کاملا” رایگان ✅
❌ برگزاری قدرتمندترین دوره جامع زبان انگلیسی ویژه کنکور ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1404به سبک دکتر حیدری ❌
💪💯درصد زبانت رو تضمین کن💪💯
📆 شروع دوره از: سه شنبه بیست شهریور ماه رأس ساعت 17
✅ آیدی و شماره تماس جهت رزرو جلسه اول دوره به صورت رایگان ⤵️
✔️ @heydari_languagecenter9636
☎️ 09120779636
📣 دوستان خود را مطلع کنید📣
💙@Medical_English_academy
💢دفع چند قطره ادرار در پایان ادرار در مردان بسیار شایع بوده و پاتولوژیک در نظر گرفته نمی‌شود
Читать полностью…