31320
اولین پست کانال https://t.me/medipoints/6 تبادل و تبلیغات https://t.me/MDtoMD
✅ #نکته
#داخلی_جراحی
شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما میباشد.
جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.
علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.
علامت پسوآس معمولا در آپاندیسیت و برودزینسکی در مننژیتیس دیده می شود.
#note
💢 @MediPointS
🩸 انواع واکنشهای ناشی از تزریق خون 🔥
1. واکنشهای همولیتیک (تخریب گلبول قرمز)
🔴 الف) واکنش همولیتیک حاد (فوری)
- ⏰ زمان: طی تزریق یا تا ۲۴ ساعت بعد
- 🚨 علت: ناسازگاری ABO
- 🤒 علائم:
- تب، لرز شدید
- درد کمر و پشت
- تنگی نفس
- ادرار تیره (هماچوری/هموگلوبینوری)
- شوک و نارسایی کلیوی
- 🆘 اقدام: توقف فوری تزریق، حفظ خط وریدی
🟠 ب) واکنش همولیتیک تأخیری
- ⏰ زمان: ۳-۱۰ روز پس از تزریق
- 🚨 علت: آنتیبادی علیه آنتیژنهای فرعی RBC
- 🤒 علائم:
- تب خفیف
- زردی
- کاهش هموگلوبین
- ادرار تیره
- 🆘 اقدام: مراقبت حمایتی
---
2. واکنشهای فیبریلی (غیر همولیتیک)
🟡 واکنش تبدار غیر همولیتیک (FNHTR)
- ⏰ زمان: ۱-۶ ساعت پس از تزریق
- 🚨 علت: آنتیبادی علیه گلبولهای سفید اهداکننده
- 🤒 علائم:
- تب 🌡️
- لرز
- سردرد
- 🛡️ پیشگیری: استفاده از فرآوردههای لکوسیتزدایی شده
---
3. واکنشهای آلرژیک
🟢 الف) واکنش آلرژیک خفیف
- ⏰ زمان: طی ۳۰ دقیقه اول
- 🚨 علت: حساسیت به پروتئینهای پلاسما
- 🤒 علائم:
- کهیر 🟠
- خارش
- اریتم
- 💊 درمان: آنتیهیستامین
🔴 ب) واکنش آنافیلاکتیک
- ⏰ زمان: طی چند دقیقه
- 🚨 علت: کمبود IgA و آنتیبادی ضد IgA
- 🤒 علائم:
- تنگی نفس 🌬️
- ویزینگ
- افت فشار خون
- آنژیوادم
- 🆘 درمان: اپینفرین، قطع تزریق
---
4. واکنشهای مرتبط با حجم (Volume-Related)
🔵 الف) TACO) Transfusion-Associated Circulatory Overload)
- ⏰ زمان: حین یا تا ۶ ساعت پس از تزریق
- 🚨 علت: حجم اضافی در بیماران مستعد
- 🤒 علائم:
- تنگی نفس
- تاکیپنه
- فشار خون بالا
- ادم ریوی
🟣 ب) TRALI) Transfusion-Related Acute Lung Injury)
- ⏰ زمان: تا ۶ ساعت پس از تزریق
- 🚨 علت: آنتیبادی ضد HLA/گرانولوسیت در پلاسما
- 🤒 علائم:
- دیسترس تنفسی شدید
- هیپوکسی
- ادم ریوی غیر قلبی
- افت فشار خون
---
5. واکنشهای عفونی
⚫ انتقال بیماریهای عفونی
- 🦠 باکتری: آلودگی فرآورده (به ویژه پلاکت)
- 🦠 ویروس: هپاتیت B/C, HIV, CMV
- 🦠 پارازیت: مالاریا
---
6. واکنشهای متفرقه
⚪ GvHD) Graft-versus-Host Disease)
- 🚨 علت: لنفوسیتهای فعال اهداکننده
- 🤒 علائم:
- تب
- راش پوستی
- اسهال
- نارسایی کبد
- 🛡️ پیشگیری: پرتودهی فرآورده
---
- 🚨 همیشه اولین اقدام در واکنش: توقف تزریق و حفظ خط وریدی
- 🔬 ارسال نمونه خون و فرآورده به بانک خون
- 📋 ثبت دقیق علائم و زمانبندی
- 🏥 درمان بر اساس علائم و حمایت از ارگانهای حیاتی
@medipoints
✅جلسه اول کاملا” رایگان✅
❌شروع قدرتمندترین دوره جامع زبان انگلیسی ویژه کنکور ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1405به سبک دکتر حیدری❌
💪💯درصد زبانت رو تضمین کن💪💯
📆شروع دوره از: شنبه یکم آذر ماه ساعت 20
✅ برای رزرو جلسه اول دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
🆔 @heydari_languagecenter9636
☎️ 09120779636
📣 دوستان خود را مطلع کنید📣
🆔Telegram: https://t.me/joinchat/SZ9gj2GspcOwUkPU
😁 تو دوست داری با دوست من که دوست داره با دوست تو دوست بشه دوست بشی😂؟!؟
❤️ "مد فرندز کلاب" راه افتاد!
👈🏻 دوستات رو دعوت کن و ۵۰ امتیازت رو چند برابر کن💰
👈🏻بعدش روی کتاب، فیلم و محتوای اختصاصی باشگاه خرجش کن🤑
🔗لینک ثبت نام باشگاه و دریافت کد معرف
✅قانون آنکالی پرستاران
به ازای هر ۳ شیفت انکالی ، در صورت عدم فراخوان یک شیفت باید برای پرستار لحاظ گردد و در غیر این صورت برنامه انکالی غیر قانونی است .
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت)1405 👇
وبینار زبان ارشد کاملا رایگان
تضمین درصد عالی و پشتیبانی هميشگي وبرنامه ریزی تا ازمون ارشد
لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهدشد.
✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636
📚#فایل
📌کتاب ترمیم زخم
یک کتاب عالی و کم حجم همراه با تصاویر مرتبط
عالی برای مطالعهی اینترن، استاجر یا پزشک عمومی...
💢 @MediPointS
🔴پیشفروش تریتای جنینشناسی شروع شد! 🫡
💻 ۱۹ ساعت آموزش ویدیویی | ویژه پزشکی و دندانپزشکی
👩🏻⚕️ مدرس: حدیث رمضانی؛ آناتومیست و مدرس دانشگاه
✅ تریتای جنینشناسی ۲۰ درصد تخفیف پیشفروش داره!
➕عضو باشگاه پزشکان ایران شدی؟
🔴تو قسمت مدآفکلاب برات یه تخفیف مخصوص اعضای باشگاه گذاشتم که میتونی تریتای جنین رو همین امروز با ۴۰ درصد تخفیف بگیری‼️
🔴فقط حواست باشه که تعداد کد تخفیف های باشگاه محدوده!
🔗لینک تریتای جنینشناسی
پاسخ :گزینه ۳
1. شانس بهبودی بیشتر و سریعتر (گزینه الف)
🟢 گرافت نیمهضخامت (STSG):
- ✅ نازکتر است → سریعتر خونرسانی میشود
- ✅ شانس پذیرش بیشتر در بسترهای مختلف
- ✅ بهبودی سریعتر محل گرافت
🔴 گرافت تمامضخامت (FTSG):
- ❌ ضخیمتر است → نیاز به خونرسانی قویتر دارد
- ❌ ریسک نکروز بالاتر
- ❌ بهبودی کندتر
نتیجه: این مزیت برای گرافت نیمهضخامت است ❌
---
2. امکان استفاده در ضایعات وسیعتر (گزینه ب)
🟢 گرافت نیمهضخامت (STSG):
- ✅ میتوان از یک ناحیه، پوست بزرگ برداشت
- ✅ محل اهدا خودبهخود ترمیم میشود
- ✅ مناسب برای سوختگیهای وسیع
🔴 گرافت تمامضخامت (FTSG):
- ❌ محدودیت اندازه (باید محل اهدا مستقیم بسته شود)
- ❌ فقط برای نواحی کوچک قابل استفاده
نتیجه: این مزیت برای گرافت نیمهضخامت است ❌
---
3. میزان انقباض ثانویه کمتر (گزینه ج)
🔴 گرافت نیمهضخامت (STSG):
- ❌ انقباض شدید (تا 40-50%)
- ❌ مشکل در مفاصل و صورت
🟢 گرافت تمامضخامت (FTSG):
- ✅ درم کامل → الاستیسیته بهتر
- ✅ انقباض کم (10-15%)
- ✅ نتیجه زیبایی و عملکردی عالی
نتیجه: این مزیت برای گرافت تمامضخامت است ✅
---
4. خونرسانی بهتر گرافت (گزینه د)
🟢 گرافت نیمهضخامت (STSG):
- ✅ نازکتر → نیاز به خونرسانی کمتر
- ✅ سریعتر جذب میشود
🔴 گرافت تمامضخامت (FTSG):
- ❌ ضخیمتر → نیاز به خونرسانی عالی
- ❌ ریسک نکروز بالاتر در بسترهای ضعیف
نتیجه: این مزیت برای گرافت نیمهضخامت است ❌
---
📊 مقایسه نهایی
| ویژگی | گرافت تمامضخامت | گرافت نیمهضخامت |
| انقباض ثانویه | ✅ کم | ❌ زیاد |
| شانس بهبودی | ❌ کمتر | ✅ بیشتر |
| ضایعات وسیع | ❌ نامناسب | ✅ مناسب |
| خونرسانی | ❌ نیازمند بستر عالی | ✅ نیازمند بستر معمولی |
| نتیجه زیبایی | ✅ عالی | ❌ متوسط |
🎯 نتیجهگیری نهایی:
تنها گزینهای که یک مزیت برای گرافت تمامضخامت محسوب میشود:
🎯 "میزان انقباض ثانویه کمتر" (گزینه ج) ✅
این همان دلیلی است که باعث میشود گرافت تمامضخامت برای نواحی حساس مانند صورت، انگشتان و مفاصل گزینه ارجح باشد! 🙌
🔻تو این شرایط بازار دلیلی نمیبینم که از اعضا برای ورود به VIP پول بگیرم
🙏دعای خیرتون برای ما کافی است
لینک ورود : 👇
پاسخ:
👩 شرح حال بیمار:
- سن: ۲۷ ساله
- توده: ۳ سانتیمتر نزدیک نیپل پستان راست
- معاینه: حاشیه مشخص، سایر نقاط طبیعی
- سونوگرافی: کیست ۲۷ میلیمتری هتروژن 🎯
---
## 🔍 بررسی دقیق همه گزینهها:
1. گزینه (الف): تکرار سونوگرافی 2-3 ماه بعد ❌
- 🚫 کیست هتروژن نیاز به پیگیری ساده ندارد
- ⚠️ ممکن است تشخیص بدخیمی به تأخیر افتد
- 📉 برای کیستهای ساده و بیعلامت مناسب است
- 🔍 در این بیمار: کیست هتروژن + نزدیک نیپل = نیاز به اقدام فعال
2. گزینه (ب): آسپیراسیون و تخلیه + تکرار سونوگرافی 6 ماه بعد ❌
- 🚫 برای کیست هتروژن کافی نیست
- ⚠️ اگر جزء Solid باقی بماند، تشخیص داده نمیشود
- 📅 پیگیری 6 ماهه برای کیست پیچیده بسیار طولانی است
- 🎯 فقط برای کیستهای ساده و کاملاً خوشخیم مناسب است
3. گزینه (ج): رزکسیون جراحی کیست ❌
- 🚫 تهاجمی بیجهت و غیرضروری
- ⚔️ بدون ارزیابی اولیه و تشخیص قطعی
- 💰 هزینههای اضافی و عوارض جراحی بیجهت
- 🏥 اقدام آخر پس از شکست روشهای کمتهاجمی
4. گزینه (د): آسپیراسیون کیست + بیوپسی در صورت باقی ماندن جزء Solid ✅
- 🎯 استاندارد طلایی برای کیستهای هتروژن
- 🔬 تشخیص دقیق و مرحلهبهمرحله
- ⚡ سرعت عمل در تشخیص
- 💊 **کمتهاجمی و مقرونبهصرفه*
💡 نکات کلیدی مدیریت:
- 🔬 هتروژن = نیاز به بررسی بیشتر
- ⚠️ احتیاط بیشتر در جوانان
- 🎯 پلکسیونال در صورت شک
- 📋 بر اساس پروتکلهای استاندارد
---
این رویکرد، استاندارد طلایی برای مدیریت کیستهای پیچیده پستان است! 🌟
توضیح سوال :
/channel/medipoints/50123
▪️ 👩🏻⚕️ بیمار: یک خانم ۳۵ ساله جوان.
▪️ 📈 یافته کلیدی: اندازه ندول گردن در سونوگرافی در حال بزرگ شدن است. این یک علامت هشداردهنده مهم است!
▪️🔬 گزارش قطعی نمونهبرداری (FNA): عبارت "Suspicious for Malignancy" به این معنی است که سلولهای درون ندول، زیر میکروسکوپ به قدری غیرعادی هستند که احتمال قوی سرطان مطرح میشود.
---
❌ چرا سایر گزینهها خطرناک و اشتباه هستند؟
🔸 🧬 گزینه ۱ (تست مولکولی):
🔸این تست مانند یک "کمککننده" است، نه یک "تصمیمگیرنده".
🔸 وقتی گزارش پاتولوژیست به وضوح بگوید "مشکوک به سرطان"، منتظر ماندن برای نتیجه یک تست دیگر، مانند به تعویق انداختن درمان یک آتشسوزی است. 🔥
🔸 این کار فقط زمان طلایی درمان را از بین میبرد.
🔸📅 گزینه ۳ (سونوگرافی هر ۶ ماه):
* این دستور برای ندولهای کاملاً خوشخیم و بیخطر است.
🔸انجام این کار برای بیمار ما مانند این است که به یک بمب ساعتی نگاه کنیم و فقط هر شش ماه یک بار به آن سر بزنیم! ⏰💣
🔸 این روش "صبر و مشاهده" در این شرایط به شدت رد میشود.
▪️🔄 گزینه ۴ (تکرار FNA بعد از ۳ ماه):
▪️ این منطقی نیست! وقتی اولین نمونهبرداری از یک توده در حال رشد، "مشکوک" باشد، تکرار آن فقط اتلاف وقت است.
▪️ بعیده نتیجه دوم متفاوت باشد و در این فاصله سه ماهه، بیماری میتواند پیشرفت کند.
---
✅ چرا "تیروئیدکتومی" (جراحی) بهترین و تنها گزینه منطقی است؟
🎯 دو هدف با یک تیر: این جراحی تنها اقدامی است که همزمان دو کار را انجام میدهد:
1. درمان میکند: اگر سرطان باشد، کل توده سرطانی از بدن خارج میشود.
2. تشخیص قطعی میدهد: تنها با بررسی کل توده در آزمایشگاه پاتولوژی میتوان با اطمینان ۱۰۰٪ گفت که سرطان است یا نه و نوع آن چیست.
👁🗨 🛡️ فرصت طلایی: این بیمار جوان است و در صورت تشخیص زودهنگام، شانس درمان کامل و بازگشت به زندگی عادی بسیار بالاست. جراحی این فرصت را به او میدهد.
🆔@medipoints
⁉️ کدامیک از موارد زیر موجب اختلال در نتیجه تست HbA1C نمی شود؟
الف) أنمی
ب) تزریق خون
ج) پایین بودن درصد رتیکولوسیت (Retic)
د) هموگلوبينوپاتی
✅وجود هموگلوبينوپاتی ها، آنمی، رتیکولوسیتوز، ترانسفیوژن و اورمی می تواند در نتایج HbA1C تداخل ایجاد نماید.
✔️گزینه ج درست است.
#غدد
#تست
💢 @MediPointS
⁉️چرا در افراد دیابتی عروق سفت و سخت میشوند؟
✅به علت رسوب کلسیم در عروق این اتفاق می افتد .
رسوب کلسیم در عروق (Medial Arterial Calcification یا MAC) که به آن "سخت شدن شریانها" نیز گفته میشود، یک عارضه شایع و جدی در بیماران دیابتی، به ویژه آنهایی که درگیری کلیوی (نفروپاتی) دارند، میباشد.
این فرآیند بر خلاف تصلب شرایین (آترواسکلروز) که یک پلاک چربی در "لایه داخلی" عروق است، در "لایه میانی" (مدیا) عروق اتفاق میافتد و باعث سفتی و از دست دادن قابلیت ارتجاعی رگها میشود.
دلایل این پدیده پیچیده است، اما چند مکانیسم اصلی وجود دارد:
🔸 ۱. وضعیت مزمن قند خون بالا (هیپرگلیسمی)
قند خون بالا به طور مستقیم سلولهای عضله صاف عروق (SMCs) را تحریک میکند تا به سلولهای شبه استخوانی (Osteoblast-like cells) تبدیل شوند. این سلولها شروع به تولید و رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و فسفات (مشابه فرآیند تشکیل استخوان) در دیواره عروق میکنند.
🔸 ۲. استرس اکسیداتیو و محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGEs)
▪️ قند خون بالا منجر به تولید مولکولهای مضر به نام AGEs میشود.
▪️ این مولکولها با کلاژن و الاستین در دیواره عروق پیوند تشکیل میدهند و آنها را سفت و مستعد جذب املاح کلسیم میکنند.
▪️ استرس اکسیداتیو نیز این فرآیند را تشدید میکند.
🔸۳. اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفات (مهمترین عامل)
این مکانیسم به شدت با عارضه کلیوی دیابت (نفروپاتی دیابتی) مرتبط است.
* در مراحل پیشرفته بیماری کلیوی، کلیهها نمیتوانند فسفات اضافی را به خوبی دفع کنند، leading به افزایش سطح فسفات در خون (هایپر فسفاتمی).
* همچنین تولید "ویتامین D فعال" در کلیه کاهش مییابد.
* این دو عامل (هایپر فسفاتمی و کمبود ویتامین D) منجر به افزایش هورمون PTH (هورمون پاراتیروئید) میشوند که برای تنظیم کلسیم و فسفات ترشح میشود.
* ترکیب سطح بالای فسفات و سطح بالای PTH، سیگنال قوی برای سلولهای عضله صاف عروق است تا تبدیل به سلولهای استخوانساز شده و رسوب کلسیم را آغاز کنند. این وضعیت به عنوان مینرالیزاسیون عروقی شناخته میشود.
🔸۴. التهاب مزمن
دیابت یک حالت التهابی مزمن در بدن ایجاد میکند. مواد التهابی میتوانند فرآیندهای سلولی که منجر به رسوب کلسیم میشوند را فعال کنند.
پیامدهای بالینی این رسوب:
* سفتی عروق (Loss of Compliance): رگها مانند لولههای سیمانی سفت میشوند و نمیتوانند به خوبی منبسط و منقبض شوند. این امر منجر به افزایش فشار خون سیستولیک و فشار بر قلب میشود.
* مشکل در اندازهگیری ABI: همانطور که در سوال قبلی اشاره شد، به دلیل سفت شدن رگ، فشار مچ پا به طور کاذب بالا اندازهگیری میشود و شاخص ABI غیرقابل اعتماد میگردد.
* اختلال در خونرسانی: اگرچه رگ به دلیل رسوب، "سفت" میشود، اما ممکن است کاملاً "بسته" نباشد. با این حال، این سفتی، توانایی رگ برای افزایش جریان خون در مواقع نیاز (مثلاً برای بهبود زخم) را به شدت مختل میکند و منجر به ایسکمی میشود.
* افزایش خطر بیماریهای قلبی-عروقی: این رسوب یک marker قوی برای افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی و آمبولی است.
در نتیجه، رسوب کلسیم در عروق افراد دیابتی یک فرآیند فعال و پیچیده است که به دلیل ترکیب قند خون بالا، استرس اکسیداتیو و به ویژه اختلال در متابولیسم فسفر-کلسیم ناشی از آسیب کلیوی رخ میدهد.
🆔@medipoints
📣 خبر ویژه مهاجرتی
❌ مشاوره رایگان و تخصصی دریافت کن ❌
✅دریافت اقامت کاری استرالیا
🔴 دولت استرالیا بشدت نیاز به تامین نیروهای متخصص و فنی را برای کشور خود احساس کرده است و از این رو این افراد را از کشورهای دیگر جذب میکند.
✅ برای ثبت نام وارد لینک زیر شوید :
🌐 https://jryn.me/vWW346
این فرصت ویژه را از دست ندهید
https://jryn.me/vWW346
🎓هر روز یادگیری صفر تا صد یک مبحث حیاتی
برای آمادگی آزمونهای رزیدنتی، پرهانترنی، علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی در کانال بالین و کانال علوم پایه مدوفست در قالب:
📍مایندمپهای خلاصه و کوییزهای آموزشی
📍سوالات منتخب آزمونهای کشوری همراه با پاسخنامه تشریحی
📍آزمونهای رایگان شبیهساز جامع برای تمام دروس
📍آزمونکها و تستهای تألیفی اختصاصی مدوفست
➕لینک کانال بالینی:
http://t.me/medofast_balini
➕لینک کانال علوم پایه:
http://t.me/medofast_oloompaye
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت)1405 👇
وبینار زبان ارشد کاملا رایگان
تضمین درصد عالی و پشتیبانی هميشگي وبرنامه ریزی تا ازمون ارشد
لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهدشد.
✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636
📚 #فایل
✔️مجموعه اوردرهای بخش #روانپزشکی
💢 @MediPointS
دانشجوی کدام یک از دانشگاه های زیر هستید(انتخاب کنید)؟
🟢علمی کاربردی. ⚪سراسری.
⚫آزاد. 🔵پیام نور.
🟣فرهنگیان. 🔴سایر.
🩸 راهنمای کامل انواع فرآوردههای خونی 📋
1. خون کامل (Whole Blood)
- 🩺 محتویات: گلبول قرمز + پلاسما + پلاکت + فاکتورهای انعقادی
- 🌡️ دمای نگهداری: ۱°C تا ۶°C
- ⏰ مدت نگهداری: ۲۱ تا ۳۵ روز (بسته به ماده نگهدارنده)
- 📦 حجم استاندارد: ≈ ۵۰۰ میلیلیتر
- 🎯 کاربرد:
- خونریزیهای حاد و شدید
- تعویض خون
- جراحیهای بزرگ
---
2. گلبول قرمز فشرده (Packed RBCs)
- 🔴 محتویات: گلبول قرمز متراکم + کمی پلاسما
- 🌡️ دمای نگهداری: ۱°C تا ۶°C
- ⏰ مدت نگهداری: ۲۱ تا ۴۲ روز
- 📦 هماتوکریت: ۵۵-۶۵%
- 🎯 کاربرد:
- کمخونیهای مزمن
- جراحیهای برنامهریزی شده
- نارسایی مغز استخوان
---
3. پلاکت (Platelets)
- 🟡 محتویات: پلاکت + کمی پلاسما
- 🌡️ دمای نگهداری: ۲۰°C تا ۲۴°C (دمای اتاق)
- ⏰ مدت نگهداری: ۵ تا ۷ روز
- 🔄 شرایط خاص: نگهداری با همزن مداوم
- 🎯 کاربرد:
- ترومبوسیتوپنی
- بیماران تحت شیمیدرمانی
- خونریزیهای فعال
---
4. پلاسما (Plasma)
- 🟠 محتویات: فاکتورهای انعقادی + پروتئینها
- 🌡️ دمای نگهداری: -۱۸°C تا -۳۰°C
- ⏰ مدت نگهداری: ۱۲ ماه
- 💧 حجم: ۲۰۰-۳۰۰ میلیلیتر
- 🎯 کاربرد:
- کمبود فاکتورهای انعقادی
- DIC
- TTP
---
5. کرایو (Cryoprecipitate)
- ⚪ محتویات: فاکتور VIII, فیبرینوژن, فاکتور von Willebrand
- 🌡️ دمای نگهداری: -۱۸°C تا -۳۰°C
- ⏰ مدت نگهداری: ۱۲ ماه
- 🎯 کاربرد:
- هموفیلی A
- هیپوفیبرینوژنمی
- خونریزیهای حاد
---
6. گلبول قرمز شسته شده (Washed RBCs)
- 🔴 محتویات: گلبول قرمز بدون پلاسما
- 🌡️ دمای نگهداری: ۱°C تا ۶°C
- ⏰ مدت نگهداری: ۲۴ ساعت
- 🎯 کاربرد:
- بیماران با واکنش آلرژیک مکرر
- کمبود IgA
- PNH
---
🚨 نکات ایمنی مهم
⚠️ کنترل کیفیت:
- 🔍 بررسی ظاهر: عدم وجود لخته، همولیز، تغییر رنگ
- 🦠 استریلیتی: پلاکت از نظر باکتری کنترل میشود
- 📋 برچسبگذاری: اطلاعات کامل اهداکننده و گیرنده
⏱️ زمان انتقال:
- 🚚 پلاکت: حداکثر ۴ ساعت خارج از همزن
- ❄️ فرآوردههای یخچالی: حداکثر ۳۰ دقیقه خارج از یخچال
- 🧊 فرآوردههای منجمد: سریع الذوب و سریع الاستفاده
🆔@medipoints
✅جلسه اول کاملا” رایگان✅
❌شروع قدرتمندترین دوره جامع زبان انگلیسی ویژه کنکور ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1405به سبک دکتر حیدری❌
💪💯درصد زبانت رو تضمین کن💪💯
📆شروع دوره از: شنبه یکم آذر ماه ساعت 20
✅ برای رزرو جلسه اول دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
🆔 @heydari_languagecenter9636
☎️ 09120779636
📣 دوستان خود را مطلع کنید📣
🆔Telegram: https://t.me/joinchat/SZ9gj2GspcOwUkPU
⭐️ هم درآمد داشته باش، هم مستقل باش 💼
اینجا جاییه که تلاشهات دیده میشن 👀
کارت معنی داره 🌟
و رشد رو تجربه میکنی ↗️
موقعیت همکاری:
تولید محتوای اینستاگرام (ریلز و استوری)
مزایای همکاری:
✅ پرداختی بالا و منظم با قابلیت ارتقا
✅ آموزش حرفهای و ساختارمند
✅ وام خرید لپتاپ و تجهیزات تا ۵۰ میلیون تومان
✅ فضای کاری صمیمی، ولی حرفهای
شرایط اولیه:
🎓 دانشجوی پزشکی، دندان یا دارو (ورودی ۴۰۰ تا ۴۰۴)
🎓 فقط خانم 🙎♀
💡 مسئولیتپذیر، یادگیرنده، ارتباطگر
📩 اطلاع از شرایط:
🔣 @blu_help
سلام✋
مدیریت کانال هستم
لطفا مقطع تحصیلی خود را انتخاب نموده و Join را بزنید✅
خبرهای خوشی برای شما در راه است🤗
/channel/addlist/tBmtF7WX-R85ZDQx
امتحانش مجانیست....
این تضمین را میدهیم که، طی ۵ جلسه رایگان شما را عاشق زبان انگلیسی میکنیم.
ثبتنام نهمین دوره ۰ تا ۱۰۰ مکالمه و آیلتس دکتر مردانی شروع شد.
جهت شرکت در ۵ جلسه رایگان برای تصمیمگیری، لطفا به آیدی پشتیبانی در تلگرام پیام دهید.👇
@Course_support5
دکتر نوید مردانی، استاد دانشگاه، از دانشگاه بریستول انگلستان.
پیج اینستاگرام دکتر مردانی؛👇
www.instagram.com/zabanmardani
آموزش نوین مقاله نویسی با کمک هوش مصنوعی
🔻JOIN
منبع برنامه های مود شده
🔻JOIN
آموزش هک و برنامه نویسی از پایه (فول رایگان
🔻JOIN
کانفیگ رایگان V2RAYNG نامحدود
🔻JOIN
منبع تمام بازی های هک شده
🔻JOIN
اموزش تخصصی فتوشاپ
🔻JOIN
سیر تا پیاز هک و امنیت (فول رایگان)
🔻JOIN
دانلود فونت های پولی رایگان
🔻JOIN
جزوه های پولی رایگان شده (PDF)
🔻JOIN
کانال حسابداری و آموزش اکسل و مالی
🔻JOIN
ترفند های فتوشاپ 2024
🔻JOIN
اموزش 0تا100 هک و امنیت
🔻JOIN
"انگلیسی" از مبتدی تا آیلتس 6 تضمینی
🔻JOIN
فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
🔻JOIN
حفظ "لغات 504" در 25 روز (تضمینی)
🔻JOIN
سیرتاپیاز «فتوشاپ» ویژه بازارڪـار
🔻JOIN
یک میلیون کتاب ، جزوه و نمونه سوال رایگان
🔻JOIN
کل پکیج های2020 از تمامی سایت ها
🔻JOIN
انگلیسی برای《بی حوصله ها》
🔻JOIN
ترفند گوشی و آموزش کامپیوتر از صفرتا100
🔻JOIN
مرجع کدهای تخفیف فروشگاهی
🔻JOIN
آموزش 0تا100حسابداری
🔻JOIN
فول انگلیسی صحبت کن
🔻JOIN
کتابخانه ی انگلیسی من
🔻JOIN
بانک آگهی های استخدامی
🔻JOIN
18 دانشجویی
🔻JOIN
پول پک رو نمیشناسی
🔻JOIN
دانلود فول پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
سیر تا پیاز انگلیسی قورت بده
🔻JOIN
۱۱۰۰ آزمایش جذاب شیمی با آزمایش
🔻JOIN
بانک مقالات، پروپوزال،پایاننامه و رساله
🔻JOIN
حسین کاشانکی 🇮🇹
🔻JOIN
ورزش| سلامتی| باشگاه
🔻JOIN
همه کتاب های صوتی و پی دی اف...
🔻JOIN
آموزش برنامه نویسی اندروید از پایه
🔻JOIN
کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 7/000/000در ماه
🔻JOIN
اموزش کامپیوتر 0تا100
🔻JOIN
دانلود کل پکیج های نایاب
🔻JOIN
ادیتورررر حرفه ای شو+ابزار
🔻JOIN
8ترابایت پکیج دانلود شد
🔻JOIN
اموزش اهنگسازی و ریمیکس
🔻JOIN
پکیج های2025جدید
🔻JOIN
دانلود اپ های کامپیوتر وفیلترشکن
🔻JOIN
بی نهایت عکس و وکتور رایگان
🔻JOIN
سیگنال رایگان ارز دیجیتال با سود بالا
🔻JOIN
پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN
اموزش رایگان فتوشاپ
🔻JOIN
هوش مصنوعی 🇮🇹
🔻JOIN
اموزش فتوشاپ EDITرایگان
🔻JOIN
پکیج های 2020تا2025
🔻JOIN
نکات کاربردی TOEFL و IELTS
🔻JOIN
اموزش جامع گرامر انگلیسی به فارسی
🔻JOIN
0تا100اموزش ترجمه انگلیسی و مقاله ها
🔻JOIN
ابر کانال حسابداری و مالیاتی
🔻JOIN
مود فیلیمو و فیلم نت
🔻JOIN
آبجکت و تکسچرهای 3بعدی
🔻JOIN
دانلود <فونت > های کمیاب
🔻JOIN
2ترابایت پکیج اموزشی و پولی
🔻JOIN
پاب پلاس مرجع اصلی دانلود پکیج های فارکس و کریپتو
🔻JOIN
پکیج های ناب بورسی و برنامه نویسی
🔻JOIN
فیلترشکنV2rayرایگان دو روزه
🔻JOIN
کانال اندروید
🔻JOIN
ارشیو فیلم و کتاب
🔻JOIN
اصلا کتاب نخرین! اینجا مفتی دانلود کنید
🔻JOIN
آموزش تکنیک های زبان انگلیسی
🔻JOIN
اخبار بدون سانسور دانشجویی
🔻JOIN
اخبار حوادث سرتاسر جهان
🔻JOIN
پردانلودترین بک گراندهایی ک پیدا نمیکنی
🔻JOIN
انگلیسی کودک و بزرگسال با فیلم و کارتون
🔻JOIN
برنامه نویسی رو یاد بگیر راحت
🔻JOIN
مرجع لایه باز گرام
🔻JOIN
آموزش مقاله نویسی با chatgpt
🔻JOIN
آموزش صفرتا صد مقاله نویسی
🔻JOIN
آموزش جامع تدوین رایگان
🔻JOIN
دانلود نرم افزار های PC
🔻JOIN
پکیج های دوره های جدید
🔻JOIN
یادگیری پیشرفته انگلیسی با اخبار VOA
🔻JOIN
پکیج های اموزشی رایگان میخوای
🔻JOIN
آموزش صفرتاصد طراحی وب + سئو
🔻JOIN
بانک کتاب رایگان
🔻JOIN
فیلترشکن و سرور های پرسرعت و اخبار روز
🔻JOIN
فول پکیج های پولی رو رایگان دانلود کنید
🔻JOIN
پاب شدن پکیج های پولی
🔻JOIN
2ترابایت پکیج رایگان
🔻JOIN
0تا100اینستاگرام رایگانه
🔻JOIN
ارزش این کانال 10میلیارد تخمین زده شد
🔻JOIN
آموزش مفتی طراحی سایت ((100% رایگان))
🔻JOIN
ازکانال زیر PDF همه درساتو دانلود کن
🔻JOIN
سرورهای V2ary جدید
🔻JOIN
فیلترشکن ،پکیج ،اخبار
🔻JOIN
هوش مصنوعی در خدمت دانشجو
🔻JOIN
هر ترفندی میخوای رایگان دانلود کن
🔻JOIN
هک و امنیت رو اینجا قورت بده
🔻JOIN
آموزش 0 تا 100نرم افزار های دانشگاهی
🔻JOIN
آموزش و ترفند کامپیوتر و موبایل
🔻JOIN
منبع فیلترشکن و پروکسی های پرسرعت
🔻JOIN
آموزش حرفه ای برنامه نویسی پایتون
🔻JOIN
رایگان کتاب بخوانید !PDF
🔻JOIN
از انتخاب موضوع تا چاپ مقاله، با #هوش_مصنوعی
🔻JOIN
خانم ۲۷ ساله ای با توده ای در پستان به درمانگاه جراحی مراجعه میکند. در معاینه توده ای ۳ سانتی متری در نزدیکی نیپل راست لمس می شود که حاشیه مشخصی دارد و سایر قسمتهای همان پستان و پستان مقابل طبیعی است. در سونوگرافی کیست پستان به ابعاد ۲۷ میلی متر با نمای هتروژن مشاهده شده است
↘️⬇️⬇️
📚 امشب از ساعت 22 تا 10 صبح به مدت 12ساعت جزوات رشته های زیر را به صورت رایگان در کانالها گذاشته میشه، عضویت کاملا محـدود
/channel/addlist/tBmtF7WX-R85ZDQx
خانم ۳۵ ساله به علت برآمدگی سمت چپ گردن مراجعه کرده است. در سونوگرافی ندولی به ابعاد ۲ در ۲ سانتی متر مشاهده شده که اندازه آن نسبت به سونوگرافی سال گذشته اندکی افزایش یافته است.
گزارش سیتولوژیFNA از ندول تیروئید
Suspicious for malignancy
بوده است
📹 #کلیپ_آموزشی #فیلم #آناتومی
✔️مولاژ شکم و پرینه
👈مبحث : دستگاه گوارش
#digestive_system
💢 @MediPointS