12076
جهت هماهنگی برای تبلیغ @njn15 تبادل @starh20 تبلیغ @njn15 جهت سفارش ترجمه به این ایدی مراجعه فرمایید @njn15
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
❄️توصیه ACOG و SMFM به روز شده
#اندیکاسیون_تجویز_آسپرین_در_بارداری
در سپتامبر 2021، USPSTF توصیه‌های به‌روزرسانی‌شده‌ای را درباره استفاده از آسپرین برای جلوگیری از پره اکلامپسی و عوارض و مرگ‌ومیر مرتبط منتشر کرد.
✅توصیه‌ها همچنان بر اساس عوامل خطری است که می‌توان از سابقه پزشکی بیمار به دست آورد.
توصیه اولیه USPSTF تا حد زیادی بدون تغییر باقی می ماند:
👈تجویز آسپرین با دوز کم (81 میلی گرم در روز) پس از 12 هفته بارداری برای افرادی که در معرض خطر بالای پره اکلامپسی (درجه B) هستند.
▪️با این حال، USPSTF راهنمایی های به روز شده ای را در مورد عوامل خطر متوسط ارائه کرد.
☑️به طور خاص، USPSTF اکنون آسپرین با دوز پایین را برای افرادی با بیش از یک عامل خطر متوسط توصیه می کند.
☑️علاوه بر این، USPSTF یک عامل خطر متوسط جدید به نام " تلقین آزمایشگاهی " را اضافه کرد.
☑️همچنین با تقسیم کردن به دو عامل متمایز، عامل خطر قبلی "ویژگی های جمعیت شناختی" را اصلاح کرد: "افراد سیاه پوست و (به دلیل عوامل اجتماعی و نه بیولوژیکی) و «درآمد کمتر یا فقیر ». USPSTF خاطرنشان می‌کند که «سیاه‌پوستان» و «درآمد پایین‌تر» با افزایش خطر ناشی از نابرابری‌های محیطی، اجتماعی و تاریخی مرتبط هستند که قرار گرفتن در معرض سلامت، دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، و توزیع نابرابر منابع و نه تمایلات بیولوژیکی را شکل می‌دهند.
✔️پس اگر بیمار یکی از این عوامل خطر را داشته باشد، می‌توان دوز پایین آسپرین را بدون هیچ عامل خطر متوسط اضافی در نظر گرفت.
○○○○○○○○○○○○○○
#تجویز_آسپرین_لودوز
#آسپرین_در_حاملگی
بر اساس دستورالعمل به روز شده USPSTF و شواهد پشتیبان آن، ACOG و SMFM در حال تجدید نظر در توصیه خود در مورد پروفیلاکسی با دوز پایین آسپرین برای پیشگیری از پره اکلامپسی هستند.
✅پروفیلاکسی با دوز پایین آسپرین (81 میلی گرم در روز) برای موارد زیر توصیه می شود:
🟥 افراد باردار در معرض خطر بالای پره اکلامپسی با یک یا چند مورد از عوامل خطر زیر:
♦️سابقه پره اکلامپسی، به ویژه زمانی که با پیامد نامطلوب همراه باشد
♦️حاملگی چند جنینی
♦️فشار خون مزمن
♦️دیابت نوع 1 یا 2 دوران بارداری
♦️بیماری کلیوی
♦️بیماری خود ایمنی (یعنی لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم آنتی فسفولیپید)
🟧 ترکیبی از عوامل متعدد با خطر متوسط
این عوامل خطر به طور مداوم با بیشترین خطر ابتلا به پره اکلامپسی مرتبط هستند. بروز پره اکلامپسی احتمالاً حداقل 8 درصد در جمعیتی از افراد باردار است که یکی از این عوامل خطر را دارند.
افراد باردار با بیش از یکی از چندین عامل خطر متوسط:
🔸باردلری اول
🔸چاقی (یعنی شاخص توده بدنی > 30)
🔸سابقه خانوادگی پره اکلامپسی (یعنی مادر یا خواهر)
🔸نژاد سیاه
🔸درآمد کمتر
🔸سن 35 سال یا بیشتر
🔸عوامل سابقه شخصی (به عنوان مثال، وزن کم هنگام تولد یا کوچک بودن برای سن حاملگی، پیامد نامطلوب بارداری قبلی، فاصله بارداری بیش از 10 سال)
🔸لقاح آزمایشگاهی
این عوامل به طور مستقل با خطر متوسط پره اکلامپسی مرتبط هستند، ولی خطر برخی از آنها بیشتر از دیگران است. ترکیبی از چندین عامل خطر متوسط ممکن است فرد باردار را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پره اکلامپسی قرار دهد.
☑️در صورت توصیه، آسپرین با دوز پایین باید بین هفته ۱۲ تا ۲۸ بارداری (بهترین حالت قبل از هفته ۱۶) شروع شود و روزانه تا زمان زایمان ادامه یابد.
✍گردآوری و ترجمه :
مه زاد شعبانی/کارشناس مامایی
برگرفته از سایت ACOG
12/2021
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
⏺راهنمای واکسیناسیون و ایمن سازی کشوری
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🛑سندرم پره اكلامپسي:
✅نوعي سندرم اختصاصي حاملگي است
معيارهاي تشخيص:
١)هيپرتانسيون:
⭐️فشارخون ١٤٠/٩٠ميلي متر جيوه يا بالاتر
٢)پروتئنوري :
⭐️پروتئين مساوي يا بيشتر از ٣٠٠ميلي گرم در ادرار٢٤ساعته
⭐️نسبت پروتئين به كراتينين مساوي يا بيشتر از٠.٣
⭐️نتيجه +١پايدار در dipstick
٣)ترومبوسيتوپني:
⭐️تعداد پلاكت كمتر از ١٠٠٠٠٠در ميكروليتر
٤)نارسايي كليوي :
⭐️ميزان كراتينين بيشتر از ١/١ميلي گرم در دسي ليتر يا دو برابر شدن حد پايه
٥)درگيري كبد:
⭐️ميزان سرمي ترانس آمينازها دو برابر حد طبيعي
٦)علايم مغزي:
⭐️سردرد،اختلالات بينايي،حملات تشنجي
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
✅دو نوع تومور شایع در پستان زنان
توده_پستان
تومورهای پستانی شایع در خانم ها
شنیدن نام «تومور» یا «غده» برای خیلی از خانم‌ها، سرطان سینه را تداعی می‌کند. به‌طوری که تا نشانه‌ای از وجود این تومورها را در جایی می‌خوانند و یا از جایی می‌شنوند، خود را معاینه می‌کنند و تصور می‌کنند تودههای طبیعی موجود در سینه‌شان هم غیر‌طبیعی است!
♦️بیماری فیبروکیستیک سینه
بیماری فیبروکیستیک و فیبرو آدِنوم پستان دوتا از شایع‌ترین بیماری‌هایی هستند در خانم‌ها مشاهده می‌شوند. شایع‌ترین بیماری سینه، بیماری فیبروکیستیک است که معمولا دوطرفه است (در هر دو سینه ظاهر میشود) و در دوران بارداری دیده میشود. این بیماری در سنین 35 تا 55 سالگی بیشتر اتفاق می‌افتد و بعد از یائسگی از بین می‌رود و علت هورمونی دارد. ممکن است این بیماری بدون علامت و یا همراه با درد و حساسیت باشد.
برای اینکه علائم بالینی این بیماری قابل تشخیص باشد، وجود استروژن ضروری است. علائم این بیماری به این صورت مشاهده میشود که ممکن است توده بدون علامت،نرم، متحرک و یا قابل فشرده شدن باشد. تغییرات فیبروکیستیک (تودههای فیبرومی) اغلب با درد یا حساسیت و گاهی اوقات با ترشح از نوک سینه همراه هستند. همزمان با مرحله قبل از خونریزی قاعدگی و با بزرگ شدن کیست‌ها، ممکن است بیمار احساس ناراحتی کند.
با اشاره به اینکه بسیاری از خانم‌های مبتلا به این نوع توده، سابقه تودههای گذرای پستان یا درد‌های دوره‌ای در سینه خود دارند، درد‌های دوره‌ای سینه شایع‌ترین علامت این بیماری است. همچنین در معاینه سینه تومور‌هایی با اندازه‌های متفاوت و قوام مختلف در یک یا هر دو پستان حس میشود. بیشتر این تومورها قوام کیستیک (حالت مایع) و جدار نازک دارند. اندازه کیست‌ها در روز اول سیکل قاعدگی متغیر است. بیماری فیبروکیستیک از طریق معاینه بالینی دقیق سینه و ماموگرافی تشخیص داده میشود و به درمان خاصی نیاز ندارد. تنها می‌توان گفت که قطع مصرف قهوه، حذف کافئین و چای و شکلات با بهبود علائم همراه است. البته خیلی از خان‌ها ویتامین E یا 6 B را هم مفید می‌دانند. همچنین می‌توان از حمایت خارجی هم استفاده کرد یعنی پوشیدن شبانه‌روزی سینه‌بندی که حمایت و حفاظت مناسب را برای سینه‌ها فراهم کند.
♦️دو نوع تومور شایع در پستان زنان
شایع‌ترین بیماری سینه، بیماری فیبروکیستیک است که معمولا در هر دو سینه ظاهر میشود
♦️ فیبرو آدِنوم پستان
فیبرو آدِنوم پستان، شایع‌ترین تومور خوش‌خیم پستان است. این توده از تومورهای سفت،کوچک،متحرک و با دیواره مشخص تشکیل میشود، معمولا بدون درد هستند و در سنین 20 تا 35 سالگی دیده می‌شوند. این تومور ممکن است در نوجوانان هم بروز کند و به ندرت بعد از یائسگی دیده میشود. بنابر‌این تصور میشود که علت هورمونی داشته باشد و به هورمون استروژن مرتبط باشد. فیبرو آدِنوم‌ها خوش‌خیم هستند و خطر سرطان پستان را افزایش نمی‌دهند. اما در زمان بارداری تمایل به بزرگ شدن دارند.
فیبرو آدِنوم‌به صورت محافظه‌کارانه درمان میشود و آن توده‌هایی که بزرگ یا رشد‌کننده باشند باید بررسی شوند.
با شروع 40 سالگی ماموگرافی سالانه برای همه زنان و به‌ویژه زنانی که در معرض خطر متوسط سرطان پستان قرار دارند انجام میشود. زنانی که در معرض خطر هستند از نظر ابتلا به این بیماری‌ها سابقه خانوادگی مثبت دارند، ژن‌های خاص دارند و یا سابقه شخصی سرطان پستان دارند. ماموگرافی قبل از 40 سالگی آغاز میشود و در فواصل کوتاه‌تر بین غربالگری‌ها، استفاده از سایر روش‌های تصویر برداری مانند سونوگرافی در و ام.آر.آی هم توصیه میشود.
وجود تومور در پستان، ترشحات خونی یا مایع از نوک پستان، کشیده شدن و تورفتگی نوک پستان و همچنین زخم و قرمزی،فرورفتگی یا زخم روی پستان از نشانه‌هایی هستند که باید خانم‌ها را به سرطان پستان مشکوک کنند.
ورزش کردن باعث پیشگیری از سرطان تخمدان می شود
🤰 کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
لایو تفسیر پاپ اسمیر در #زنان
- دکتر ژیان
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
پاپ اسمیر
#پاپ_اسمیر_در_دختران_باکره
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
آزمایشات هورمون های زنانه
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
انالیز اسپرم.pdf
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
جدول دلایل مهم درد لگن تهدید کننده حیات در خانم ها
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
#فایل
#زگیل_تناسلی
بیست نکته مهم درمورد زگیل تناسلی
پرستاری بهداشت مادر و نوزاد
میترا ذولفقاری
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🤰نسخه نویسی در مامایی
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
نقاط #فوردایس چیست؟
#Fordyce_spot
لکه‌های فوردایس برجستگی‌های کوچک، بدون درد، برجسته، سفید، زرد یا همرنگ پوست هستند که روی لب‌های بزرگ، لب‌ها، داخل گونه‌ها یا ناحیه تناسلی ظاهر می‌شوند. آنها غدد چربی (چربی) بزرگ شده هستند که کاملاً بی ضرر و مسری نیستند.
🟦 علل:
🔹بروز طبیعی: این لکه ها طبیعی بوده و در بسیاری از افراد وجود دارد.
🔹افزایش فعالیت غدد سباسه: تغییرات هورمونی، به ویژه در دوران بلوغ، ممکن است آنها را بیشتر نمایان کند.
🔹ژنتیک: برخی افراد به طور طبیعی لکه های فوردایس برجسته تری دارند.
🟪 علائم:
برجستگی های کوچک و بدون درد 1-3 میلی متری.
بدون خارش، سوزش یا ناراحتی.
ممکن است به دلیل اصطکاک یا خشکی بیشتر قابل توجه باشد.
🟧 درمان (در صورت نیاز):
از آنجا که لکه های فوردایس بی ضرر هستند، درمان ضروری نیست. با این حال، به دلایل زیبایی، گزینه ها شامل:
🔸درمان های موضعی: کرم های رتینوئید (ترتینوئین) ممکن است ظاهر آنها را کاهش دهند.
🔸لیزر درمانی: لیزر CO2 یا لیزر رنگی پالسی می تواند آنها را از بین ببرد.
🔸الکترو سرجری: یک روش جزئی با استفاده از گرما برای برداشتن آنها.
🔸برداشتن میکرو پانچ: یک متخصص پوست ممکن است با استفاده از یک ابزار کوچک آنها را خارج کند.
🟥 نکته مهم:
فرد را آگاه کنید که نباید آنها را خراش دهد یا برای حذف آن تلاش کند چون می تواند باعث عفونت یا زخم شود و همچنین در صورت ایجاد قرمزی، تورم یا تغییرات ظاهری شدید، مراجعه داشته باشد.
✍گردآوری:
مه زاد شعبانی/ کارشناس مامایی
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
⚜️اختلالات هيپرتانسيو:
🛑تشخيص هيپرتانسيون:هنگامي تشخيص داده مي شود كه فشارخون ثبت شده در شرايط صحيح،بيشتر از ١٤٠ميلي متر جيوه سيستولي يا بيشتر از ٩٠ميلي متر جيوه دياستولي باشد.
🛑هيپرتانسيون حاملگي:فشارخون بالاي ١٤٠/٩٠ميلي متر جيوه بعد از هفته ي ٢٠حاملگي در زناني كه قبلا نرموتانسيو بودند(نشانه اي از پره اكلامپسي وجود ندارد وهيپرتانسيون تا١٢هفته بعد از زايمان از بين مي رود)
🛑هيپرتانسيون مزمن:در زناني كه قبل از حاملگي يا قبل از هفته ٢٠حاملگي داراي فشارخون١٤٠/٩٠ميلي متر جيوه يا بالاتر هستندو بعد از زايمان از بين نمیرود
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
⚜️اختلالات هيپرتانسيو:
🛑تشخيص هيپرتانسيون:هنگامي تشخيص داده مي شود كه فشارخون ثبت شده در شرايط صحيح،بيشتر از ١٤٠ميلي متر جيوه سيستولي يا بيشتر از ٩٠ميلي متر جيوه دياستولي باشد.
🛑هيپرتانسيون حاملگي:فشارخون بالاي ١٤٠/٩٠ميلي متر جيوه بعد از هفته ي ٢٠حاملگي در زناني كه قبلا نرموتانسيو بودند(نشانه اي از پره اكلامپسي وجود ندارد وهيپرتانسيون تا١٢هفته بعد از زايمان از بين مي رود)
🛑هيپرتانسيون مزمن:در زناني كه قبل از حاملگي يا قبل از هفته ٢٠حاملگي داراي فشارخون١٤٠/٩٠ميلي متر جيوه يا بالاتر هستندو بعد از زايمان از بين نمي رود
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
هیپرآندروژنمی و سندرم تخمدان پلی کیستیک
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
💢شايعترين سرطان هاي زنان به ترتيب عبارتند از:
١)سرطان پستان
٢)سرطان ريه
٣)سرطان ركتال
٤)سرطان اندومتر
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
زگیل واژن
#زگیل_واژن_در_دختران_باکره
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
جراحی لاپاراسکوپی حاملگی خارج رحم
🤰 کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
قرص مترونیدازول
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🛑جفت سر راهي:
✅تعريف:جفت روي مدخل سرويكس يا خيلي نزديك به آن قرار مي گيرد.
✅اتيولوژي:مولتي پاريته،سن بالا،سزارين قبلي،سقط القا شده،جفت بزرگ،واسكولاريزاسيون ناقص دسيدوا
✅تشخيص:علايم باليني،سونوگرافي
✅خصوصيات خونريزي واژينال:ناگهاني ،بدون درد ،زياد،قرمز روشن
درمان نگهدارنده:جنين پره ترم بدون وجود خونريزي فعال در مادر
✅روش انتخابي زايمان:سزارين
✅عوارض:شوك،آسفكسي جنين،پره مچوريته
❗️❗️❗️هشدار:معاينه واژينال نبايد صورت گيرد مگر در اتاق عمل كه امكان زايمان سزارين وجود دارد.
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🔹نکاتی پیرامون نحوه درخواست سونوگرافی زنان و مامایی
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
گایدلاین hpv به زبان فارسی
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
یه جدول عالی و جمع و جور از بیماری های کبدی در بارداری
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
🤰نسخه نویسی در مامایی
کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans
مروری بر اناتومی فیزیولوژی دستگاه تناسلی زنان
🤰 کانال #زنان_مامایی 🤰
Join ➣ @zananozaimans