-
آموزش طب اورژانس و پرستاری اورژانس شامل ویدئو، تصاویر، فایلهای صوتی و پکیج های آموزشی برای دانشجویان و پزشکان و پرستاران تماس با ادمین: @elmpajooh تبادل و تبلیغات: @Zehn_pajooh
این تصاویر مربوط به سال 1401 و متعلق به آقای مهندسی هستند که از ایران مهاجرت کرده اند.
شما می توانید در رادیوگرافی های مختلف، ببینید که عمق هر Foreign Body با بقیه ممکن است متفاوت باشد و در صورتیکه نزدیک شریان یا اعصاب باشد، شرایط دیگری خواهد داشت.
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
#تجاوز_جنسی
#rape
#سوء_استفاده_جنسی
#sexual_assault
سلام بچه ها
t.me/emergency_medicine_intern
متاسفانه در روزهای اخیر با مواردی از تجاوز جنسی برخورد کردم که به اورژانس مراجعه کرده بودند و متاسفانه، یک مورد آنها که سطح یک تریاژ بود، فوت نمود 😢
برای همین تصمیم گرفتم خیلی خلاصه، اپروچ به این شرایط را بنویسم.
ساده ترین و خلاصه ترین این است که:
🔴 واکسن هپاتیت ب، ایدز، کزاز و HPV تزریق کنید. همچنین
سفتریاکسون 500mg عضلانی، داکسی سیکلین BD و قرص مترونیدازول 2 گرم PO تجویز کنید که در منزل استفاده کند.
🔴 همچنین توصیه IUD مسی یا لوونورژسترول یا Ulipristal جهت پیشگیری از بارداری.
🔴 همچنین در صورت بروز خفگی غیر کشنده ( بروز تغییر صدا) در بیمار، سی تی آنژیوگرافی Four Vessel سر و گردن یا MRI را مد نظر داشته باشید. اگر بیمار FND هم داشت، سونوگرافی داپلر کاروتید هم مفید خواهد بود.
توضیحات کامل تر اینکه:
🟢 وظیفه ما، تشخیص Rape نیست، بلکه باید با مهربانی و بدون قضاوت با بیمار برخورد کنیم، آسیبهای حاد را تشخیص دهیم و ABC را رعایت کنیم، از بارداری و STD پیشگیری کنیم و شواهد و اطلاعات کافی را برای پزشکی قانونی جمع آوری نماییم.
🟢 در صورت بروز تروما حین تجاوز، بیمار را بر اساس ATLS درمان کنیم.
🟢 تریاژ در محل امن و خصوصی انجام شود.
🟢 جهت ارجاع به پزشکی قانونی، در سکس واژینال، ممکن است تا 120 ساعت اسپرم و DNA در سرویکس یافت شود، ولی در سکس آنال یا اورال، بعد 24 ساعت یافته خاصی کشف نخواهد شد.
🟢 برای توصیف ناحیه ژنیتال آسیب دیده از کلمات
Tears/Cuts،
Echymosis،
Abrations،
Redness،
Swelling
استفاده می شود.
🟢 زنان پست منوپوز بیشتر در معرض لسراسیون و ابریشن در آنوژنیتال هستند.
🟢 کولپوسکوپی در تشخیص آسیبهای آنوژنیتال اهمیت زیادی دارد.
🟢 تولوییدین بلو رنگی است که سلولهای آسیب دیده اپیتلیال را مشخص می کند.
🟢 جلوگیری از STD:
1⃣ گنوره:
سفتریاکسون IM ( کمتر از 150 کیلوگرم 500میلیگرم، بیشتر از 150 کیلوگرم، 1 گرم)
جایگزین: سفیکسیم 800 میلیگرم PO روزانه
حساسیت به پنیسیلین:
جنتامایسین 240 میلیگرم IM و آزیترومایسین 2 گرم PO (در بارداری ممنوع)
2⃣ کلامیدیا:
داکسی سیکلین 100 میلیگرم PO، BD یا
آزیترومایسین 1 گرم PO یا
آموکسی سیلین 500 میلیگرم PO TID برای 7 روز
3⃣ تریکومونا :
مترونیدازول 2 گرم PO که به دلیل احتمال بروز تهوع، در منزل درمان آغاز شود
4⃣ ایدز
بر اساس گایدلاین (Post Exposure Prophylaxy)
5⃣ هپاتیت ب:
اگر واکسینه نیست یا واکسیناسیون نامشخص است، دوز اول واکسن
6⃣ ویروس پاپیلوما HPV
برای سن 9 تا 45 سال، دوز اول واکسن
7⃣ کزاز
واکسن dt نیم سی سی IM
8⃣ پیشگیری از بارداری:
لوونورژسترول 1.5 گرم PO در سه روز اول
داروی Ulipristal acetate به میزان 30 میلیگرم PO در 6 روز اول
🟢 توضیح تکمیلی:
1⃣ در ویرایش های قبلی کتاب روزن، این مبحث در فصل 58 بوده ولی در ویرایش سال 2022، به آخر کتاب و فصل 191 منتقل شده است.
2⃣ صحبت در مورد بیماری هایی که از لحاظ جامعه شناسی مهم هستند، سخت و دردناک است. برای آگاهی از غم و غصه کسانی که درگیر Rape می شوند، فیلم #فروشنده #اصغر_فرهادی را دوباره ببینید.
3⃣ این آیتم، ربطی به Rape ندارد، ولی نسخه غيرقانونی #برادران_لیلا در فضای مجازی منتشر شده که بسیار فاخر، وزین و هنرمندانه ساخته شده است. تعطیلات خود را با این فیلم، خاطره انگیزتر کنید 🙏
گروه اینترن های بخش اورژانس🖤🖤🖤
@emergency_medicine_intern
چه می کنه این تکنولوژی!؟
آقای 82 ساله که دچار فالینیگ شده است و با درد هیپ راست و عدم توانایی Weight Bear مراجعه نموده است!
برای من، نکته جالب این بود که واقعا تکنولوژی چقدر پیشرفت نموده و چقدر تفاوت بین گرافی ساده و CT Scan وجود دارد
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
توضیحاتی در مورد نوبل پزشکی 2025
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
همکاران محترم، روزتان مبارک!
یادمان باشد که امسال، چند نفر کمتر از سالهای قبل هستیم و تعدادی از رزیدنتها و پزشکان خوب ما، #خودکشی کرده اند! 🖤
یاد تمامی سفر کرده ها را گرامی می داریم و یادمان باشد که ما انسانها، به جز یکدیگر، کسی را نداریم! 🖤
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
روش Sling اندام فوقانی بیماران در بخش اورژانس
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
مقاله
دقایقی از یک روز کاری غیر معمول در بخش اورژانس
دکتر مسعود شهابيان
دانلود متن مقاله در صفحه 11 👇👇👇
/channel/tebpajooh/4817
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
🔴 جنگ/ طب اورژانس #پکیج_آموزشی
t.me/tebpajooh
🔴 کتاب و مقالات مرتبط با #جنگ و #طب_اورژانس
🖤 شرایط وخیمی داریم که متاسفانه ساعت به ساعت بدتر می شود. اولین پرسشی که مطرح می شود این است که ما به عنوان کادر درمان، چه دانسته هایی را باید در مورد جنگ و مصدومان جنگی داشته باشیم؟
در این #پکیج_آموزشی، می خواهیم بهترین گایدلاین و رفرنس های مربوطه را با هم مرور کنیم!
1⃣ Tactical Combat Casualty Care quick reference guide
/channel/tebpajooh/4811
2⃣ Tactical Combat Casualty Care
Handbook,
/channel/tebpajooh/4808
3⃣ Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Guidelines for Medical Personne
/channel/tebpajooh/4813
4⃣ Special Operations Forces Medical Handbook
/channel/tebpajooh/4802
5⃣ Special Operations Forces Medical Handbook
/channel/tebpajooh/4804
6⃣ Handbook of Bioterrorism and Disaster Medicine
/channel/tebpajooh/4810
7⃣ Blast injuries to the lung
/channel/tebpajooh/4812
8⃣ Emergency War Surgery
/channel/tebpajooh/4807
9⃣ War Surgery (Vol 1)
/channel/tebpajooh/4806
🔟 War Surgery ( Vol 2)
/channel/tebpajooh/4805
1⃣1⃣ EMERGENCY WAR SURGERY
/channel/tebpajooh/4809
#دکترمسعودشهابیان
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
مقاله ارزشمند
Blast injuries to the lung
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب ارزشمند
Handbook of Bioterrorism and Disaster Medicine
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
دانلود ویرایش پنجم هندبوک
Tactical Combat Casualty Care
Handbook
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب رفرنس
War Surgery (Vol 1)
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب رفرنس جراحی اورژانس
War Surgery in Afhhanestan and Iraq
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب رفرنس
Special Operations Forces Medical Handbook
بهترین منبع علمی آکادمیک در مورد نیروهای امدادی عملیاتی ویژه
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
#آموزش_تصویری
🟢 مرور فوری EFAST در 5 دقیقه 👌👌
توضیحات کامل تر:
/channel/tebpajooh/4801
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
پرسشی که در ذهن بسیاری از کادر درمان وجود دارد، این است که اپروچ برخورد با گلوله های ساچمه ای چیست و اگر چنین فردی را دیدیم، چگونه به آن اپروچ کنیم.
ابتدا لازم است بگویم که این مبحث، مربوط به فصل تروما و قسمت Gunshot Peneterating Trauma است و می توانید توضیحات کامل را در این فصل مشاهده و مطالعه کنین.
ولی اگر من بخواهم به شما تقلب برسانم، فقط باید بگویم که:
1- کنترل خونریزی
2- آنتی بیوتیک ( سفازولین)
3- واکسن کزاز
4- اگر Foreign Body در دسترس است و سطحی است و خودش ممکن است خارج شود، بدون مانیپوله کردن، اجازه می دهیم خارج شود. در غیر این صورت، انجام LWE
Local Wound Examination
در خارج از OR که امکانات استریل و تخصص کافی وجود ندارد، توصیه نمی شود.
تصاویر زیر را ببینید:
ادامه 1:
/channel/tebpajooh/4852?single
ادامه2:
/channel/tebpajooh/4859
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
8 جلسه آموزش هوش مصنوعی برای پزشکان و کادر درمانی
لینک ثبت نام :
https://eseminar.tv/wb170434
جلسه اول- کلیات/ دسترسی به هوش مصنوعی
28 دی 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه دوم- استفاده از هوش مصنوعی ( پرامپت نویسی)
5 بهمن 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه سوم- هوش مصنوعی برای تولید متن
12 بهمن 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه چهارم- هوش مصنوعی برای تولید تصویر
19 بهمن 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه پنجم- هوش مصنوعی برای تولید صوت
26 بهمن 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه ششم- هوش مصنوعی برای تولید ویدئو
3 اسفند 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه هفتم- پاسخ اتوماتیک به بیماران با هوش مصنوعی ( چت بات اختصاصی)
10 اسفند 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
جلسه هشتم- پژوهش به کمک هوش مصنوعی
17 اسفند 1404
ساعت 15:00 تا 17:00
آکادمی هوش دیجیتال
@elm_pajoh
آن روز غیر عادی!
روزی که بیمارستان بعثت نیروی هوایی، گرفتار Mass Casualty شد و ظرف مدت چند دقیقه، صدها مصدوم و مجروع به این بیمارستان اعزام شدند!
مقاله من در مورد این روز:
/channel/emergency_medicine_intern/6795
مطالب فراوانی در مورد این روز بیان شده، ولی در مورد رزیدنتها، اینترن ها و پرستارانی که شجاعانه بیماران را درمان کردند، سخن زیادی گفته نشده است.
به بهانه انتشار این ویدئو، من تشکر و قدردانی خودم را از رزیدنتها، اینترن ها و پرستارانی که در آن روز وحشتناک از جانشان مایه گذاشتند، اعلام می کنم!
دمتون گرم رفقا!
وجود شما بزرگواران، مایه دلگرمی ایرانیان است!
#دکترمسعودشهابیان
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
🟢 تبریک روز فوریتهای پزشکی به همکاران محترم و عزیزم 🙏
t.me/emergency_medicine_intern
واقعا شغل سختی دارین و از تمامی زحمات شبانه روزی شما، سپاسگزارم ❤️
چند سال قبل که جوان بودم و حوصله بیشتری داشتم، در مورد شما اینچنین گفته بودم 👇👇
http://www.tabnakrazavi.ir/fa/news/994890/%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DA%A9%D9%86%D8%A7%D9%86-%D9%81%D9%88%D8%B1%DB%8C%D8%AA%E2%80%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%B1%D8%A7-%D8%AF%D8%B1%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C%D8%AF
با آرزوی سلامتی و موفقیت و شادی برای شما
#دکترمسعودشهابیان
آموزش بالینی پزشکی
@emergency_medicine_intern
تفاوت انفوزیون در آنژیوکت های مختلف
🟣 آنژیوکت 14G → حدود 300-350 ml/min
🔵 آنژیوکت 16G → حدود 180-220 ml/min
🟢 آنژیوکت 18G → حدود 90-110 ml/min
🟡 آنژیوکت 20G → حدود 55-65 ml/min
🟠 آنژیوکت 22G → حدود 30-35 ml/min
🔴 آنژیوکت 24G → حدود 20-25 ml/min
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
سمع صداهای ریوی
→Rhonchi
🫁Deep, snoring sound which indicates narrowing or some constriction of the LARGER airways
→Stridor
🚨Stridor is an emergency and indicates a compromised airway. It can be heard during choking or blockage of the upper airway, and is due to a patient attempting to move air through a space which isn’t allowing for that.
→ Crackles
🫧Most often heard in the bases of the lungs and can indicate infection or fluid in the alveoli
(Crackles can be FINE or COARSE)
→Wheezing
A whistling sound which can be heard on inspiration, expiration, or BOTH! Wheezing indicates a narrowing of the smaller airways and is often associated with inflammation or infection.
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
شماره 91 مجله سیمرغ سپید ( مجله نظام پزشکی مشهد)، بهار 1404
🔴 ویژه نامه در برابر بحران
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
گایدلاین کاربردی
Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Guidelines for Medical Personne
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب ارزشمند
Tactical Combat Casualty Care quick reference guide
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب NATO
EMERGENCY WAR SURGERY
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب معتبر
Emergency War Surgery
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
کتاب رفرنس
War Surgery ( Vol 2)
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
🔴 جنگ/ طب اورژانس #پکیج_آموزشی
🔴 کتاب و مقالات مرتبط با #جنگ و #طب_اورژانس
🖤 شرایط وخیمی داریم که متاسفانه ساعت به ساعت بدتر می شود. اولین پرسشی که مطرح می شود این است که ما به عنوان کادر درمان، چه دانسته هایی را باید در مورد جنگ و مصدومان جنگی داشته باشیم؟
در این #پکیج_آموزشی، می خواهیم بهترین گایدلاین و رفرنس های مربوطه را با هم مرور کنیم!
1⃣ Tactical Combat Casualty Care quick reference guide
/channel/tebpajooh/4811
2⃣ Tactical Combat Casualty Care
Handbook,
/channel/tebpajooh/4808
3⃣ Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Guidelines for Medical Personne
/channel/tebpajooh/4813
4⃣ Special Operations Forces Medical Handbook
/channel/tebpajooh/4802
5⃣ Special Operations Forces Medical Handbook
/channel/tebpajooh/4804
6⃣ Handbook of Bioterrorism and Disaster Medicine
/channel/tebpajooh/4810
7⃣ Blast injuries to the lung
/channel/tebpajooh/4812
8⃣ Emergency War Surgery
/channel/tebpajooh/4807
9⃣ War Surgery (Vol 1)
/channel/tebpajooh/4806
🔟 War Surgery ( Vol 2)
/channel/tebpajooh/4805
1⃣1⃣ EMERGENCY WAR SURGERY
/channel/tebpajooh/4809
#دکترمسعودشهابیان
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
eFAST - Extended focused assessment with sonography in trauma
▶️The term FAST was first coined by Rozycki and co-workers in 1995 and is the most widely accepted acronym for trauma ultrasound evaluation!
⠀
▶️Its is a rapid and focused assessment of the abdominal cavity and heart for free intraperitoneal fluid or pericardial fluid following trauma!
⠀
▶️Trauma sonography is a useful skill which can aid in the immediate management of patients with blunt abdominal trauma!
⠀
▶️Traditionally, the diagnostic peritoneal lavage (DPL) was used to access for free abdominal fluid in patients with blunt trauma! However, it should not be used nowadays once it carries a risk such as visceral perforation or vascular laceration!
⠀
▶️The fast scan is based on the principle that abdominal injuries are associated with free intraperitoneal fluid, which appears as an anechoic area on ultrasound!
⠀
▶️In the twenty-first century, the feasibility of ultrasound in evaluating the thorax to detect pneumothorax and its addition to the traditional FAST examination resulted in the extended FAST (eFAST).
⠀
▶️Areas examined include:
1️⃣RIGHT UPPER QUADRANT hepatorenal recess, subphrenic area and right pleural space
2️⃣LEFT UPPER QUADRANT
splenorenal recess, subphrenic area and left pleural space
3️⃣PELVIS
transverse and longitudinal views. Bladder should be full.
4️⃣HEART
pericardium is assessed for an effusion using a subxiphoid or parasternal approach!
5️⃣LUNGS
Detection of pneumothoraxis optimally performed with a high frequency linear probe placed in the second or third intercostal spaces.
⠀
▶️In the supine patient, the hepatorenal is the most dependent area of the peritoneal cavity and the least obstructed to fluid flow!
⠀
▶️On the left, the fluid flows preferentially into the subphrenic area and not into the splenorenal area!
⠀
▶️In the pelvis, fluid will pool in the rectovesical area in the male and the pouch of Douglas in the female!
محتوای مفید آموزشی
طب اورژانس
@tebpajooh
✳️ دانلود متن کامل کتابهای طب اورژانس
t.me/tebpajooh
1⃣ روزن 2022
/channel/tebpajooh/4212
2⃣ هجز
/channel/tebpajooh/1157
3⃣ تینتینالی
/channel/tebpajooh/1843
4⃣ مسمومیت حداد
/channel/tebpajooh/1159
5⃣ مسمومیت گلدفرانک
/channel/tebpajooh/4635
6⃣ کتاب ATLS
/channel/tebpajooh/4798
7⃣ های-لایت گایدلاین AHA 2020
/channel/tebpajooh/3167
8⃣ کتاب پرستاری اورژانس
/channel/tebpajooh/2343
9⃣ هندبوک آکسفورد طب اورژانس
/channel/tebpajooh/4142
🔟 درسنامه کارورزی طب اورژانس
/channel/tebpajooh/4146
محتوای مفید
آموزشی طب اورژانس 🖤🖤🖤
@tebpajooh