🎓 اولین دوره جامع تربیت روانشناس و مشاور دوزبانه (فارسی–انگلیسی)
🌍 آموزش تخصصی روانشناسی و مشاوره با رویکردی بین‌المللی
🕒 ۱۲۰ ساعت آموزش
💻 آنلاین + جلسات تعاملی
مدرسین:
👤 دکتر شیما بی‌آخش
👤 دکتر شیدا بی‌آخش
🔖 اعطای گواهی پایان دوره
📖 سرفصل
🧠 مبانی روانشناسی به زبان فارسی و انگلیسی
🗣️ واژگان تخصصی روانشناسی و مشاوره
💬 مهارت‌های مصاحبه و برقراری ارتباط درمانی
👥 اصول مشاوره فردی، خانواده و زوج‌درمانی
❤️ روانشناسی هیجان، استرس و اضطراب
🧩 آشنایی با مهم‌ترین اختلالات روانشناختی
📋 اخلاق حرفه‌ای و استانداردهای بین‌المللی مشاوره
🎯 آموزش مهارت‌های کوچینگ در کنار مشاوره
🌍 مطالعه و تحلیل منابع و مقالات انگلیسی
🎤 تقویت مکالمه تخصصی برای جلسات، آموزش و کنفرانس‌های علمی
🎁 مزایای ویژه دوره
💛 جزوات دوزبانه اختصاصی
💛 فایل صوتی و ویدیویی تمام جلسات
💛 گروه اختصاصی پشتیبانی و رفع اشکال
💛 تمرین‌های مکالمه تخصصی روانشناسی و مشاوره
💛 معرفی معتبرترین منابع بین‌المللی
جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام 👇
📞 09120232802
📞 09129358736
🆔 @shimabiakhash1362
🆔 @sheidabiakhash70
💜instagram.com/dr_biakhash
🧠 مرجع تخصصی روانشناسی: همه‌چیز در یک فولدر!
(دسترسی رایگان به برترین منابع آموزشی)
• کنکور ارشد/دکتری
(جزوات نفرات برتر، تست‌های سال گذشته، صفر تا صد وزارت بهداشت)
• کارگاه‌های معتبر
(دکتر صاحبی، شخصیت، اختلالات DSM5، مشاوره زناشویی)
• کتاب‌های نایاب + پایان‌نامه‌ها
(خلاصه‌های یک‌برگی، ترجمه مقالات نوروساینس، پرسشنامه‌های استاندارد)
🎧 پلاس‌های طلایی:
ـ مکالمه حرفه‌ای انگلیسی (اصطلاحات روزمره، انیمیشن زبان اصلی)
ـ تربیت فرزند، روان‌درمانی، سواد رابط
✅ همین الان عضو شوید!
▫️ کافیست دکمه ADD را بزنید
▫️ فولدر همیشه در تلگرام شما فعال می‌ماند
لینک عضویت فوری👇
/channel/addlist/r6NlPbzb27Q4ZDA0
رویکرد ترکیبی (بهترین گزینه)
مطالعات نشان داده‌اند که ترکیب CBT و دارودرمانی (به‌ویژه در موارد شدید و مزمن) مؤثرترین رویکرد است. در این مدل:
· داروها در کوتاه‌مدت، علائم شدید را کاهش می‌دهند و فرد را برای ورود به روان‌درمانی آماده می‌کنند.
· CBT در درازمدت، مهارت‌های مقابله‌ای پایدار را به فرد آموزش می‌دهد و از عود مجدد جلوگیری می‌کند.
نکتهٔ مهم درمانی:
همیشه درمان را با کم‌ترین دوز مؤثر شروع کنید و در صورت امکان، به‌جای تکیه صرف بر دارو، بر روان‌درمانی تأکید کنید تا فرد به‌جای وابستگی به دارو، به توانایی‌های درونی خود برای مدیریت اضطراب مسلط شود.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
دارودرمانی
داروها معمولاً به‌عنوان درمان کمکی یا در موارد شدید و مزمن، تجویز می‌شوند.
دستهٔ اول: بنزودیازپین‌ها (آرامبخش‌ها و خواب‌آورها)
این داروها با افزایش اثر مهاری گابا، به‌سرعت اضطراب را کاهش می‌دهند. مهم‌ترین آنها عبارتند از:
· آلپرازولام (زاناکس)
· دیازپام (والیوم)
· کلونازپام (ریووترین)
· کلردیازپوکساید (لیبریوم)
کاربرد کلردیازپوکساید:
این دارو به‌دلیل اینکه علاوه بر کاهش اضطراب، خواب‌آور نیست و عوارض آرام‌بخشی کمتری دارد، برای اضطراب ناشی از امتحانات یا موقعیت‌های کوتاه‌مدت استرس‌زا بسیار مناسب است. فرد می‌تواند در طول روز از آن استفاده کند بدون اینکه دچار خواب‌آلودگی شدید شود.
عارضهٔ مهم بنزودیازپین‌ها: وابستگی (Dependence)
مصرف طولانی‌مدت این داروها منجر به وابستگی جسمی و روانی می‌شود. همچنین، قطع ناگهانی آنها ممکن است باعث اضطراب بازگشتی (Rebound Anxiety) و علائم محرومیت (مثل بی‌خوابی، تشنج، تحریک‌پذیری) شود. به‌همین دلیل، این داروها باید با دوز پایین و برای دورهٔ کوتاه (چند هفته تا چند ماه) تجویز شوند و قطع آنها باید به‌تدریج انجام شود.
⭐️ تا به حال شده احساس کنید لایه‌هایی از وجودتان هست که هنوز با آنها غریبه‌اید؟
در مرز میان علم روانشناسی و جادوی خودشناسی، جایی که کلمات با روح ملاقات می‌کنند، نوشته‌های کوروش رهبرزاد منتظر شماست. ✨
👤کوروش رهبرزاد، روانشناس بالینی و نویسنده‌ای که با نگاهی دقیق، مضامین پیچیده روانشناختی را با مسیرهای عمیق خودشناسی پیوند می‌زند.
او فقط از تئوری‌ها نمی‌گوید؛ او از تجربه‌ی زیسته‌ی انسان‌ها می‌نویسد. 📖
اگر به دنبال درک عمیق‌تر از خود و معنا بخشیدن به آشفتگی‌های درونی هستید، این مسیر برای شماست.
👇 همین حالا به دنیای نوشته‌های او بپیوندید:
/channel/Koorosh_rahbarzad
/channel/Koorosh_rahbarzad
/channel/Koorosh_rahbarzad
🉐 پاسخ خودمختار محدودشده (مفهوم کلیدی در GAD)
✔️ یکی از تفاوت‌های اساسی بین اختلال اضطراب فراگیر (GAD) با سایر اختلالات اضطرابی (مثل پنیک)، در الگوی پاسخ سیستم عصبی خودمختار (ANS) است:
🔻در افراد نرمال، سیستم عصبی خودمختار با توجه به موقعیت، تنوع گسترده‌ای از برانگیختگی را نشان می‌دهد. یعنی در موقعیت‌های آرام، برانگیختگی پایین و در موقعیت‌های تهدیدآمیز، برانگیختگی بالا می‌رود.
🔻در افراد مبتلا به اختلال پنیک، سطح برانگیختگی معمولاً نرمال است، اما در زمان حمله به‌شدت و به‌طور ناگهانی به اوج می‌رسد.
🔻 اما در افراد مبتلا به GAD، سیستم عصبی خودمختار پاسخ محدود و انعطاف‌ناپذیری دارد؛ یعنی سطح برانگیختگی سمپاتیک آنها همیشه در یک حد نسبتاً بالا ثابت است و به‌سختی بالا یا پایین می‌رود.
🔻 جالب اینجاست که اوج برانگیختگی آنها حتی از افراد نرمال در حالت آرام هم بیشتر است، اما از اوج حملهٔ پنیک بسیار پایین‌تر است.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🧠 مرجع تخصصی روانشناسی: همه‌چیز در یک فولدر!
(دسترسی رایگان به برترین منابع آموزشی)
• کنکور ارشد/دکتری
(جزوات نفرات برتر، تست‌های سال گذشته، صفر تا صد وزارت بهداشت)
• کارگاه‌های معتبر
(دکتر صاحبی، شخصیت، اختلالات DSM5، مشاوره زناشویی)
• کتاب‌های نایاب + پایان‌نامه‌ها
(خلاصه‌های یک‌برگی، ترجمه مقالات نوروساینس، پرسشنامه‌های استاندارد)
🎧 پلاس‌های طلایی:
ـ مکالمه حرفه‌ای انگلیسی (اصطلاحات روزمره، انیمیشن زبان اصلی)
ـ تربیت فرزند، روان‌درمانی، سواد رابط
✅ همین الان عضو شوید!
▫️ کافیست دکمه ADD را بزنید
▫️ فولدر همیشه در تلگرام شما فعال می‌ماند
لینک عضویت فوری👇
/channel/addlist/QWy9O6GvtBI3YzI0
🉐دیدگاه بارلو
(نگرانی به‌عنوان اجتناب شناختی)
✔️توماس بارلو، یکی از برجسته‌ترین نظریه‌پردازان اختلالات اضطرابی، معتقد است که نگرانی، تلاشی ناموفق برای سازگاری و حل مسئله است.
✔️ وقتی فرد در مواجهه با یک موقعیت تنش‌زا، احساس می‌کند که کنترل کافی روی شرایط ندارد و توانایی حل مسئله را در خود نمی‌بیند، به‌جای اقدام عملی، وارد چرخهٔ نگرانی می‌شود.
📌از نگاه بارلو، نگرانی کارکرد مهمی دارد:
✔️ اجتناب از تصاویر ذهنی تهدیدآمیز.
به‌بیان دیگر، افراد مضطرب به‌جای اینکه به‌صورت عینی و تصویری با موقعیت ترسناک مواجه شوند (که بسیار آزاردهنده است)، با مشغول شدن به افکار کلامی و نگرانی‌های ذهنی، از تجسم آن تصاویر دردناک فرار می‌کنند.
🎯پیامدهای نگرانی از نگاه بارلو:
🔻 باعث پردازش شناختی شدید (فکر کردن بیش از حد) می‌شود، بدون اینکه به راه‌حل عملی برسد.
🔻باعث مهارت‌های ناکافی حل مسئله می‌شود؛ زیرا فرد به‌جای مواجهه، مشغول نگرانی می‌شود.
🔻پاسخ سیستم عصبی خودمختار (ANS) محدود می‌شود (که در ادامه توضیح داده می‌شود).
🫂ایزارد و لازاروس نیز با بارلو هم‌عقیده هستند و بر نقش اجتناب از تصاویر ذهنی در تداوم اضطراب تأکید دارند.
🉐علت‌شناسی روانشناختی
👤هاوارد لیدل
✔️روانشناس شناختی، نگاه مثبتی به اضطراب دارد و آن را به‌عنوان یک عملکرد سازگارانه در نظر می‌گیرد. او معتقد است:«اضطراب، سایهٔ هوش است.»
✔️به‌بیان دیگر، انسان‌ها به‌دلیل برخورداری از توانایی پیش‌بینی و برنامه‌ریزی برای آینده، دچار اضطراب می‌شوند. این اضطراب، اگر در حد معقول باشد، ما را برای عملکرد بهتر در آینده آماده می‌سازد.
🉐تفاوت اضطراب و افسردگی از نگاه لیدل:
🔸اضطراب، معطوف به آینده است
فرد نگران اتفاقاتی است که ممکن است رخ دهد و این نگرانی می‌تواند او را برای رویارویی با چالش‌ها آماده کند
🔸افسردگی، معطوف به گذشته است
فرد درگیر شکست‌ها، فقدان‌ها و ناکامی‌های گذشته است و احساس درماندگی می‌کند
✔️از نظر لیدل، اگر ما مضطرب هستیم، تا حدی به این دلیل است که می‌خواهیم بهترین عملکرد را در آینده داشته باشیم
✔️اضطراب، انگیزه‌ای برای برنامه‌ریزی، دقت و پیش‌بینی خطرات احتمالی ایجاد می‌کند و به ما کمک می‌کند از اشتباهات جلوگیری کنیم
✔️مشکل وقتی است که این اضطراب از حد طبیعی خارج شده، مهارنشدنی و مزمن می‌شود و به‌جای عملکردِ سازگارانه، به یک اختلال ناتوان‌کننده تبدیل می‌گردد
🉐علت‌شناسی زیستی (نقش گابا و سیستم مهاری)
✔️در مغز انسان، ارتباط بین نورون‌ها از طریق ناقلان عصبی انجام می‌شود. یک نورون، پیام خود را به‌صورت یک مادهٔ شیمیایی آزاد می‌کند که به آن ناقل عصبی یا انتقال‌دهندهٔ عصبی می‌گویند.
🎯این ناقل‌ها دو نوع پیام صادر می‌کنند:
1⃣پیام تحریکی (اکسیتاتوری)
به سلول بعدی دستور می‌دهد که فعالیت کند و برانگیخته شود.
2⃣پیام مهاری (اینهیبیتوری)
به سلول بعدی دستور می‌دهد که از فعالیت دست بکشد و آرام بگیرد.
🔻گابا (GABA) مهم‌ترین و اصلی‌ترین ناقل مهاری در سیستم عصبی مرکزی است.
✔️وظیفهٔ گابا، توقف و مهار فعالیت‌های اضافی سیستم عصبی است.
✔️وقتی گابا به‌خوبی کار کند، سلول‌های عصبی مجاور دست از فعالیت‌های زائد می‌کشند و مغز در حالت تعادل و آرامش قرار می‌گیرد.
✔️در این حالت، فرد دچار دلمشغولی، آژیته یا برانگیختگی بی‌جا نمی‌شود.
🔻نظریهٔ کاهش گابا:
✔️مطالعات نشان داده است که کاهش فعالیت گابا در مغز، عامل اصلی تجربهٔ اضطراب است.
✔️وقتی مهارکنندگی گابا کاهش می‌یابد، سیستم‌های تحریکی (مانند نوراپینفرین و گلوتامات) بدون کنترل، بیش از حد فعال می‌شوند و علائم اضطراب مزمن ظاهر می‌شود.
🉐شروع و شیوع
✔️شروع: معمولاً در اوایل دههٔ سوم زندگی (حدود ۳۰ سالگی) بروز می‌کند، هرچند علائم خفیف‌تر ممکن است سال‌ها قبل وجود داشته باشد.
✔️شیوع: در زنان حدود ۲ برابر مردان شایع‌تر است.
✔️دورهٔ کودکی: این اختلال شایع‌ترین نوع اختلال اضطرابی در دوران کودکی محسوب می‌شود و علامت اصلی آن در کودکان، اغلب به‌صورت علائم جسمانی (سوماتیک) و شکایت‌های هیستری‌وار مانند دل‌دردهای مکرر، سردرد، یا تهوع بروز می‌کند.
🉐همبودی (کوموربیدیتی)
حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به GAD، حداقل یک اختلال روانپزشکی دیگر را نیز در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. این یعنی افراد معمولاً با یک «پکیج» از اختلالات هم‌زمان مواجه‌اند و GAD به‌ندرت به‌تنهایی دیده می‌شود.
📌شایع‌ترین اختلالات همراه با GAD
🔻اختلالات افسردگی (به‌ویژه افسردگی اساسی)
🔻سایر اختلالات اضطرابی (مانند فوبی خاص، اختلال پنیک، اضطراب اجتماعی)
🔻اختلالات مصرف مواد (به‌ویژه الکل و بنزودیازپین‌ها)
🔻اختلال شخصیت (به‌ویژه وابسته یا اجتنابی)
🔻اختلالات جسمانی‌سازی (شکایات بدنی بدون علت ارگانیک)
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐اختلال اضطراب فراگیر
نامهای دیگر:
✔️اضطراب منتشر
✔️اضطراب شناور
✔️اضطراب آزاد نیز شناخته می‌شود.
یعنی اضطراب محدود به یک موقعیت یا موضوع خاص نیست، بلکه در زمینه‌ها و موقعیت‌های مختلف زندگی فرد جاری و ساری است.
2⃣ویژگی‌های بالینی
معیارهای اصلی تشخیصی بر اساس DSM-5 عبارتند از:
📌نگرانی و دلهرهٔ مفرط و کنترل‌ناپذیر دربارهٔ رویدادها و فعالیت‌های روزمره (مانند کار، تحصیل، سلامت یا خانواده) که حداقل ۶ ماه ادامه داشته باشد.
📌فرد به‌سختی می‌تواند این نگرانی را کنترل کند و این نگرانی با سطح خطر واقعی تناسبی ندارد.
📌اضطراب و نگرانی با حداقل سه مورد (یا حداقل یک در کودکان) از علائم زیر همراه است (که حداقل در بیشتر روزها در ۶ ماه گذشته وجود داشته است):
🔻بی‌قراری
احساس بر لب پرتگاه بودن یا آژیته بودن
🔻خستگی‌پذیری افراطی
به‌دلیل مصرف بالای انرژی ناشی از اضطراب مزمن
🔻مشکل در تمرکز
ذهن فرد خالی می‌شود یا مدام درگیر نگرانی‌هاست
🔻تحریک‌پذیری
بدخلقی و زودرنجی
🔻تنش عضلانی
سفتی و گرفتگی عضلات، به‌ویژه در شانه‌ها و گردن
🔻اختلال خواب
دشواری در به‌خواب‌رفتن، حفظ خواب، یا خواب ناآرام و بی‌کیفیت
🉐 سرنوشت اضطراب‌های حل‌نشده در بزرگسالی
اگر اضطراب غریبگی و اضطراب جدایی در دوران کودکی به‌درستی حل نشوند در بزرگسالی به شکل اختلالات بالینی زیر بروز می‌کنند:
📌اضطراب غریبگی حل‌نشده
در بزرگسالی، زمینه‌ساز اختلال اضطراب اجتماعی (Social Anxiety Disorder) می‌شود.
فرد از قرار گرفتن در جمع افراد ناآشنا، قضاوت شدن و ارزیابی شدن توسط دیگران هراس دارد، زیرا در کودکی نتوانسته است با افراد جدید به‌صورت ایمن و بدون ترس ارتباط برقرار کند.
📌اضطراب جدایی حل‌نشده
در بزرگسالی، می‌تواند به اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالی تبدیل شود، اما ارتباط عمیق‌تری نیز با آگورافوبیا دارد.
فردی که در کودکی اضطراب جدایی حل‌نشده دارد، در بزرگسالی از فاصله گرفتن از منبع حمایتی (همسر، خانواده یا افراد مطمئن) به‌شدت می‌ترسد.
این دقیقاً هستهٔ اصلی آگورافوبیاست؛ یعنی ترس از موقعیت‌هایی که فرد احساس می‌کند اگر حملهٔ پنیک یا اضطراب شدید رخ دهد، منبع حمایتی‌اش در دسترس نیست و نمی‌تواند به او کمک کند.
بنابراین، آگورافوبیا را می‌توان بازتابی از اضطراب جدایی حل‌نشده در بزرگسالی دانست
علت‌شناسی اختلال اضطراب جدایی (دیدگاه تحولی - ریشه‌های کودکی)
۱. ریشهٔ طبیعی اضطراب جدایی در کودکی
در سن ۶ تا ۱۰ ماهگی (معمولاً بین ۷ تا ۱۰ ماهگی)، کودک به مرحلهٔ مهمی از رشد شناختی و عاطفی می‌رسد: کشف ابژهٔ عاطفی (یعنی مادر یا مراقب اولیه). در این مرحله، کودک متوجه می‌شود که مادر، یک موجود جدا از اوست و می‌تواند از او دور شود یا غیبت کند. این آگاهی، هرچند نشانهٔ رشد سالم است، اما به‌طور طبیعی دو نوع اضطراب را به همراه دارد:
· اضطراب غریبگی (Stranger Anxiety): ترس از افراد ناآشنا و غریبه. کودک تشخیص می‌دهد که چه کسی «مال خودش» است و چه کسی «غریبه»؛ بنابراین در مواجهه با افراد جدید، واکنش ترس و احتیاط نشان می‌دهد.
· اضطراب جدایی (Separation Anxiety): ترس از دور شدن و غیبت مادر. کودک نگران است که مادر برنگردد و او را تنها بگذارد.
این دو نوع اضطراب در کودک سالم و نرمال، کاملاً طبیعی و نشانهٔ رشد عاطفی سالم هستند. اما اگر این اضطراب‌ها شدید، طولانی‌مدت و ناتوان‌کننده شوند، در بزرگسالی به اختلالات بالینی تبدیل می‌شوند.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐تفاوت با سایر اختلالات
🔸 با اختلال اضطراب فراگیر (GAD):
➖ در GAD، نگرانی دربارهٔ موضوعات مختلف است
➖ اما در اضطراب جدایی، نگرانی منحصراً دربارهٔ جدایی از افراد مهم است.
🔸 با فوبی مدرسه (School Refusal):
➖امتناع از مدرسه ممکن است ناشی از اضطراب جدایی باشد یا ناشی از ترس از خودِ مدرسه (مثل قلدری یا استرس تحصیلی).
➖در اضطراب جدایی، کودک از جدایی می‌ترسد، نه از خودِ مدرسه.
🔸با اختلال سلوک:
➖ کودک مبتلا به اضطراب جدایی معمولاً همکاری و وابستگی نشان می‌دهد
➖در حالی که کودکان مبتلا به اختلال سلوک، رفتارهای مقابله ای و پرخاشگرانه دارند.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🎓اگر به روانشناسی و درمانگری علاقه‌مندی، این فرصت رو از دست نده!🌱
در سمینار تخصصی «تربیت روانشناس و درمانگر حرفه‌ای» با حضور ۳ استاد برجسته، از مباحثی آگاه می‌شوی که در مسیر حرفه‌ای شدن به آنها نیاز داری:
✔️بررسی کیس‌های بالینی
✔️اصول مصاحبه بالینی
✔️ آسیب‌شناسی و داروشناسی
✔️آشنایی با اتاق درمان
✔️مسیر دریافت صلاحیت حرفه‌ای
✔️نحوه ورود به بازار کار روانشناسی
✔️اعطای مدرک معتبر
🗺 حضوری: دانشگاه تهران
💻 آنلاین: اسکای‌روم
🗓 ۲۹ مرداد | پنجشنبه
⏰ ساعت ۱۷ تا ۱۹
⚠️ ظرفیت سمینار محدود است؛ برای رزرو جای خود همین امروز اقدام کنید⚠️
📞 09356632789
📞 09120930966
📲تلگرام و بله: @poshtibanrpa
🎓اگر به روانشناسی و درمانگری علاقه‌مندی، این فرصت رو از دست نده!🌱
در سمینار تخصصی «تربیت روانشناس و درمانگر حرفه‌ای» با حضور ۳ استاد برجسته، از مباحثی آگاه می‌شوی که در مسیر حرفه‌ای شدن به آنها نیاز داری:
✔️بررسی کیس‌های بالینی
✔️اصول مصاحبه بالینی
✔️ آسیب‌شناسی و داروشناسی
✔️آشنایی با اتاق درمان
✔️مسیر دریافت صلاحیت حرفه‌ای
✔️نحوه ورود به بازار کار روانشناسی
✔️اعطای مدرک معتبر
🗺 حضوری: دانشگاه تهران
💻 آنلاین: اسکای‌روم
🗓 ۲۹ مرداد | پنجشنبه
⏰ ساعت ۱۷ تا ۱۹
⚠️ ظرفیت سمینار محدود است؛ برای رزرو جای خود همین امروز اقدام کنید⚠️
📞 09356632789
📞 09120930966
📲تلگرام و بله: @poshtibanrpa
سایر داروهای مؤثر در GAD
علاوه بر بنزودیازپین‌ها، داروهای دیگری نیز برای درمان GAD کاربرد دارند که اغلب به‌عنوان درمان درازمدت و با عوارض وابستگی کمتر استفاده می‌شوند:
· مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs): مانند سرترالین، پاروکستین و اسکیتالوپرام. این داروها درمان خط اول درازمدت GAD هستند و بدون ایجاد وابستگی، اضطراب مزمن را کاهش می‌دهند. البته شروع اثر آنها ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد.
· مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپینفرین (SNRIs): مانند ونلافاکسین و دولوکستین که برای GAD تأیید شده‌اند.
· بوسپیرون (Buspirone): یک داروی ضداضطراب غیربنزودیازپینی که وابستگی ایجاد نمی‌کند و برای درمان طولانی‌مدت GAD مفید است، اما اثر آن تدریجی است و برای حملات حاد اضطراب مناسب نیست.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐درمان شناختی-رفتاری
درمان خط اول و غالب برای GAD
این درمان ترکیبی از دو رویکرد است:
1⃣ بخش شناختی
شناسایی و اصلاح باورهای ناکارآمد و تفسیرهای فاجعه‌آمیز از موقعیت‌ها. به فرد کمک می‌شود که نگرانی‌های غیرمنطقی خود را شناسایی کند، آنها را به چالش بکشد و افکار جایگزین و واقع‌بینانه‌تری بیابد. همچنین به فرد آموزش داده می‌شود که عدم‌اطمینان را بهتر تحمل کند و به‌جای نگرانیِ مزمن، به حل مسئله بپردازد.
2⃣ بخش رفتاری
شامل تکنیک‌های آرام‌سازی (تنفس عمیق، آرام‌سازی پیش‌روندهٔ عضلانی) برای کاهش برانگیختگی مزمن سمپاتیک، و نیز مواجهه‌سازی تدریجی با موقعیت‌های اجتناب‌شده است تا فرد یاد بگیرد که بدون توسل به نگرانی، با موقعیت‌های تنش‌زا روبه‌رو شود.
🉐تکنیک‌های اختصاصیCBT برای GAD
📌 آموزش مدیریت نگرانی
به فرد آموزش داده می‌شود که یک «زمان نگرانی» مشخص در روز را اختصاص دهد و در سایر ساعات، نگرانی را به تأخیر بیندازد.
📌بازآموزی شناختی
فرد یاد می‌گیرد که شواهد واقعی برای نگرانی‌هایش را بررسی کند و به‌جای «چه می‌شود اگر...» به «چه اتفاقی افتاده است و چه کاری می‌توانم انجام دهم» فکر کند.
⁉️منظور از «پاسخ خودمختار محدودشده» چیست؟!
✔️ یعنی اینکه این افراد همیشه در یک سطح ثابت از تنش و برانگیختگی به‌سر می‌برند (مثل کسی که همیشه دندهٔ سنگین رانندگی می‌کند) و این تنش مزمن، باعث می‌شود که حتی با روش‌های آرامش‌بخش مانند موسیقی یا یوگا، به‌سختی به سطح نرمال برگردند.
✔️نشانه‌های این برانگیختگی مزمن شامل دگرگونی‌های خلقی، گل‌گونی صورت، فشار خون بالا و تنش عضلانی دائمی است که همواره با فرد همراه است.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐 دیدگاه ایزارد و لازاروس
(هستهٔ اصلی اضطراب)
✔️کارول ایزارد (پژوهشگر هیجانات) و ریچارد لازاروس (پدر نظریهٔ ارزیابی شناختی) معتقدند که هستهٔ اصلی اضطراب، «عدم‌اطمینان» (Uncertainty) است.
✔️ یعنی فرد در مواجهه با یک موقعیت، مهارت‌های مواجهه (Coping Skills) خود را ناکافی می‌بیند یا به آنها باور ندارد.
✔️به‌عبارتی، فرد نه از خودِ موقعیت، بلکه از ناتوانی خود در کنترل آن موقعیت می‌ترسد.
✔️از نگاه آنها، افراد مضطرب به‌جای تلاش برای حل مسئله، پردازش شناختی‌شان معطوف به آسیب‌های اجتماعی (یعنی قضاوت، طرد و تحقیر احتمالی) می‌شود و همین امر، آنها را از اقدام مؤثر بازمی‌دارد.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🌟 دانشگاه شهید بهشتی برگزار می‌کند :
🟩▪️ کارگاه تخصصی مداخله در بحران خودکشی و افسردگی
با رویکرد شناختی ـ رفتاری (CBT)
⏰ ۱۶ ساعت آموزش آنلاین
👤 مدرس دوره: دکتر وحید همتی‌ثابت
🔸 روان‌درمانگر و مدرس کشوری دوره‌های تخصصی
🔸 مترجم کتاب مرجع BCBT در پیشگیری از خودکشی
🎓 اعطای مدرک معتبر از دانشکده روانشناسی دانشگاه شهید بهشتی
📅 زمان برگزاری: پنجشنبه و جمعه
🗓️ ۱۵، ۱۶، ۲۲ و ۲۳ مرداد
🎯 مزایای دوره:
🛠️ سرفصل‌های کاملاً کاربردی و عملی
▶️ امکان بازبینی آفلاین جلسات پس از پایان دوره
💳 امکان پرداخت شهریه به‌صورت اقساط
جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام 👇
🆔 @SBUghaheri
🆔 @SBUshabani
📱09307634682
☎️ 02122410548
☎️ 02122410685
https://wa.me/09307634682
🆔️ ble.ir/sbupsychacademy
🆔 ble.ir/salamt_ravan
💟 instagram.com/sbu.psychacademy
💠 t.me/sbupsychacademy
🉐دیدگاه فروید دربارهٔ اضطراب
فروید دو دیدگاه متفاوت دربارهٔ اضطراب ارائه داد:
1⃣ دیدگاه اول
فروید در ابتدا معتقد بود که علت تجربهٔ اضطراب، مکانیسم سرکوبگری است. به این معنا که ما اطلاعات و خاطرات ناخوشایند را از سطح هوشیاری به ناهشیاری می‌رانیم (سرکوب می‌کنیم) و همین فرایند سرکوب، خودش باعث بروز اضطراب می‌شود. به‌عبارتی، اضطراب نتیجهٔ سرکوب است؛ یعنی سرکوب مقدم بر اضطراب است.
2⃣ دیدگاه دوم
فروید بعدها دیدگاه خود را اصلاح کرد و گفت که اضطراب، محرک و راه‌انداز مکانیسم دفاعی سرکوبی است. یعنی برعکس دیدگاه اول، اضطراب مقدم بر سرکوب است. به این صورت که وقتی فرد با موقعیت‌های تهدیدآمیز روبه‌رو می‌شود، ابتدا اضطراب را تجربه می‌کند و برای کاهش این اضطراب، دست به سرکوب خاطرات ناخوشایند می‌زند.
✅مثال: کودکی که هر روز با ناپدریِ تحقیرکننده و تنبیه‌گر مواجه است، پر از خاطرات ناخوشایند می‌شود. یادآوری این خاطرات، اضطراب شدیدی در او ایجاد می‌کند. برای فرار از این اضطراب، ناخودآگاه دست به مکانیسم سرکوب می‌زند و خاطرات را به ناهشیار می‌فرستد، انگار که هیچ‌وقت اتفاق نیفتاده‌اند.
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
🉐 تأیید داروشناختی
💊داروهای ضداضطراب مانند بنزودیازپین‌ها (مثل دیازپام و آلپرازولام) با اثر آگونیستی روی گیرندهٔ گابا، تأثیر مهاری این ناقل را افزایش می‌دهند.
✔️«آگونیست» یعنی دارو یا ماده‌ای که اثر یک ناقل را تقویت یا از آن تقلید می‌کند.
✔️در مورد گابا، داروی آگونیست باعث می‌شود گیرنده‌های گابا بیشتر فعال شوند و در نتیجه، مهار عصبی افزایش یابد و اضطراب فروکش کند.
✔️به‌همین دلیل، داروهای مؤثر در درمان اضطراب، بیشترین تأثیر را بر روی گیرنده‌های گابا دارند.
📌علاوه بر گابا، سیستم‌های سروتونین (۵-HT) و نوراپینفرین (NE) نیز در پاتوفیزیولوژی GAD نقش دارند.
🔻کژتنظیمی در این سیستم‌ها به‌ویژه در هستهٔ رافه و لوکوس سرولئوس، زمینه را برای بروز اضطراب فراگیر فراهم می‌کند.
🔻همچنین، آمیگدال به‌عنوان مرکز پردازش ترس، در افراد مبتلا به GAD بیش از حد فعال است و مهارکنندگی از سوی قشر پیشانی بر روی آن کاهش می‌یابد.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐تشخیص کامل و علائم شدیدتر در بزرگسالی
✔️هرچه فرد به بزرگسالی می‌رسد و اختلال درمان‌نشده باقی می‌ماند، علائم کامل‌تر و جدی‌تر می‌شوند و زمینه برای بروز اختلالات ثانویه مانند افسردگی اساسی یا سوءمصرف مواد، بیشتر فراهم می‌شود.
🉐 نکتهٔ مهم افتراقی با سایر اختلالات
✔️در اختلال پنیک، حملات شدید و مقطعی هستند، اما در GAD، اضطراب مداوم و مزمن است.
✔️در افسردگی، نگرانی معمولاً دربارهٔ گذشته و احساس گناه است، اما در GAD، نگرانی آینده‌نگر و دربارهٔ اتفاق‌های احتمالی است.
✔️در اختلال وسواس، نگرانی‌ها به‌صورت افکار مزاحم (وسواس) و اعمال تکراری (اجبار) بروز می‌کند، اما در GAD، نگرانی‌ها دربارهٔ مسائل معمول زندگی (نه لزوماً غیرمنطقی) هستند و رفتار جبرانی خاصی ندارند.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐علائم جسمانی و روانی قابل‌توجه
🔻سیستم عصبی:
این افراد به‌طور مداوم انگیختگی سمپاتیک را تجربه می‌کنند؛ یعنی بدنشان در حالت آماده‌باش دائمی است.
🔻نشانهٔ آشکار (ساین واضح):
این افراد آژیته (بی‌قرار) هستند و در حدی ناآرامند که نمی‌توانند یک جا بند شوند. همچنین گوش‌به‌زنگی دارند و همیشه منتظر یک آسیب قریب‌الوقوع (بدترین اتفاق ممکن) هستند.
🔻مشکل تمرکز:
به‌دلیل حجم بالای نگرانی‌های ذهنی، تمرکزشان به‌شدت مختل می‌شود.
⚠️نکتهٔ درمانگری:
اگر مراجعه‌کننده ای از مشکل تمرکز شکایت دارد، هرگز سریع تشخیص ADHD ندهید و ریتالین تجویز نکنید؛ زیرا این بی‌تمرکزی می‌تواند کاملاً ناشی از اضطراب فراگیر باشد. حتی ممکن است فرد چنان درگیر افکارش باشد که «سنگ‌کوب» (Somniloquy یا همان‌طور که در اصطلاح عامیانه به پرش‌های فکری یا توهمات بینایی فشار روانی اشاره دارد - ولی درست‌ترش این است که بگوییم فرد چنان غرق در افکار است که انگار با خودش حرف می‌زند یا افکارش آنقدر بلند است که تمرکز را از او می‌گیرد، اما در کل منظور همان عدم تمرکز شدید است).
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐 ارتباط با اختلال شخصیت اجتنابی
اگر اضطراب جدایی و غریبگی در کودکی به‌صورت مزمن و درمان‌نشده باقی بماند و در بزرگسالی با الگوهای پایدار شخصیتی همراه شود، ممکن است به اختلال شخصیت اجتنابی (Avoidant Personality Disorder) تبدیل گردد.
این افراد:
📌به‌شدت از طرد شدن، انتقاد و قضاوت دیگران می‌ترسند.
📌از برقراری روابط صمیمی اجتناب می‌کنند، مگر اینکه از پذیرش کامل خود مطمئن باشند.
📌خود را از نظر اجتماعی نالایق و حقیر می‌بینند و به‌همین دلیل، به‌طور مداوم از موقعیت‌های اجتماعی جدید دوری می‌کنند.
📌ریشهٔ این الگو، همان ترس‌های عمیق کودکی از دست دادن یا طرد شدن توسط مراقب اولیه است که در بزرگسالی به شکل کلی اجتناب از روابط انسانی بروز کرده است.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
چه کودکانی این اضطراب‌ها را تجربه نمی‌کنند؟
· کودک اوتیستیک (در طیف اوتیسم): به‌دلیل نقص در تعاملات اجتماعی و دلبستگی، معمولاً اضطراب جدایی را تجربه نمی‌کند، زیرا دلبستگی خاصی به یک فرد مشخص شکل نمی‌دهد (هرچند برخی کودکان اوتیسم ممکن است به الگوهای خاصی واکنش نشان دهند، اما این واکنش با اضطراب جدایی کلاسیک تفاوت دارد).
· کودک با آمیختگی اجتماعی مهارنشده (Disinhibited Social Engagement Disorder): این کودکان به‌دلیل سابقهٔ محرومیت شدید یا بی‌توجهی اولیه، اضطراب غریبگی را تجربه نمی‌کنند و به‌راحتی با هر فرد غریبه‌ای ارتباط برقرار کرده و حتی با آنها می‌روند، بدون اینکه از والدین خود بترسند یا به آنها مراجعه کنند.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐درمان
🟪 روان‌درمانی (درمان شناختی-رفتاری - CBT):
📌در کودکان:
شامل مواجهه‌سازی تدریجی با موقعیت‌های جدایی (مثلاً ماندن در اتاقی جدا از والدین، یا رفتن به مدرسه با حمایت)، آموزش آرام‌سازی و تقویت رفتارهای مستقل با پاداش. همچنین مشاوره با والدین برای تغییر الگوهای رفتاری که اضطراب کودک را تقویت می‌کنند (مثل بیش‌حمایتی یا اجتناب والدین از جدایی) ضروری است.
📌در بزرگسالان:
مشابه CBT برای سایر اختلالات اضطرابی، شامل اصلاح باورهای ناکارآمد دربارهٔ جدایی و مواجهه با موقعیت‌های اجتناب‌شده است.
🟪 دارودرمانی:
در موارد شدید یا همراه با اختلالات دیگر، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) تجویز می‌شوند، اما به‌دلیل عوارض، معمولاً درمان دارویی در کودکان با احتیاط بیشتری همراه است و روان‌درمانی به‌عنوان خط اول درمان توصیه می‌شود.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
🉐 اضطراب جدایی در بزرگسالی
👈اگرچه این اختلال اغلب در کودکان دیده می‌شود، اما ممکن است:
📌 تا بزرگسالی ادامه یابد (علائم کامل یا جزئی)
📌 یا در بزرگسالی به‌صورت اولیه تشخیص داده شود (هرچند نادرتر است)
✔️در بزرگسالان، علائم مشابه کودکان است اما ممکن است به‌جای والدین، دربارهٔ همسر، فرزندان یا دوستان صمیمی باشد.
✔️ همچنین بزرگسالان مبتلا، اغلب دچار مشکلات شغلی و اجتماعی ناشی از اجتناب از موقعیت‌های جدایی می‌شوند و ممکن است علائم هیستریایی (جسمانی‌سازی) مانند دل‌درد، سردرد و تنش عضلانی را تجربه کنند.
🉐 شیوع و شروع
🔻 شروع: معمولاً قبل از ۱۲ سالگی (اغلب حدود ۷ تا ۸ سالگی) بروز می‌کند.
🔻 شیوع در کودکان: حدود ۴٪ از کودکان و نوجوانان را مبتلا می‌کند.
🔻 نسبت جنسی: در دوران کودکی، شیوع در پسران و دختران برابر است. اما در سنین بالاتر (نوجوانی و بزرگسالی)، در زنان شایع‌تر از مردان است.
؛••✾•• 𝔻𝕊𝕄خوانی ••✾••
🎭 @portaldsm5
👥 @PortalRavan
instagram.com/Neuroscience_New
