🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
کامنت یکی از همکاران زیر پست مجری #کشیک_سلامت
Читать полностью…
جالبه، خیلیا هنوز یا تو باغ نیستند یا هنوز از ازدست دادن حقوق ۱۵-۱۴ میلیونی میترسند
Читать полностью…
پرستاری شغل منه
من نیاز به پرداخت درست حق و حقوقم دارم نه تبریک...
اضافه کار ۲۰ هزارتومنی و حقوق اداره کاری حق من نیست
همونطور که کارانه یک میلیاردی بیمارستان دولتی برای یک پزشک حقش نیست
از روزی بترسید که در بیمارستان فقط پزشکان براتون باقی بمونند
از دیروز بیمارستانهای دولتی شیراز اعتصاب هستند و بغیر از بخش اورژانس و اتاق عمل اورژانس، بخشها تعطیل شدند
بیمارستانهای نمازی ،چمران ،دستغیب، رجایی، سعدی و....
جالبه که این دفعه سوپروایزرها و هد نرس ها هم تو برنامه ریزی برای اعتصاب شرکت دارند
ارسال همکاران👆👆👆👆
...
📌پرستاران بیمارستان استاد مطهری جهرم، به نشانه اعتراض، پک های پذیرایی جشن روز پرستار را داخل سطل آشغال ریختند...
📌 فراخوان اعتصاب سراسری بعد از تجمع روز چهارشنبه
اعلام می داریم که از تاریخ ۱۷ آبان لغایت ۱۹ آبان (روزهای پنجشنبه، جمعه و شنبه) به مدت ۳ روز اعتصاب سراسری خواهیم داشت...
خواهشمندیم به ما اعتماد کنید و برای نشان دادن جایگاه واقعی خودمان و برای احقاق حقوق پایمال شده مان به ما بپیوندید...
پ.ن: جهت جلوگیری از آسیب به بیماران اورژانسی، نصف پرستاران هرشیفت در بخش اورژانس و تمام پرستاران ICU باید در محل کار خود حضور داشته باشند
اگر در نوار شاهد الویشن قطعه St هستید ؛ تعداد مربع هایه ناحیه الویت شده را شمرده بر تعداد و عمق S در همان لید که میتواند انتخابی از لید هایه v1 v2 v3 v4 باشد تقسیم کنید .اگر Ste بزرگتر
مساوی یک چهارم عمق s در همان لید بود بالایه ۹۸ درصد mi تایید و سریعا باید بیمار هندل فوریت mi قلب گردد .
STE 》 1/4 Deep S wave
❌کل مبحث اسگاربوزا و مودیفاید اسگاربوزا همین بود که خدمتتون گفته شد .
نکته ای که جهت گیری ذهنی به شما می دهد این است که اگر یک بیمار با چست پین و تنگی نفس و درد تیپیک به اورژانس مراجعه کرد ؛ نوار گرفته شده lbbb بود ؛ در این صورت کرایتریایه بالا رو بر نوار اجرا کنید تا به مسیر درمان و نجات جان بیمار نزدیک تر باشد
⚪دوره جامع سه روزه هندزآن استتیک صورت
NEW FACE ACADEMY
Fellowship in Facial Aesthetics
▫️برگزار کننده آکادمی نیوفیس
⏱زمان: 10 ، 11 ، 12 بهمن 1403
🔘 مکان: استانبول _ترکیه
🔻عناوین:
▫️فیلر و بوتاکس مقدماتی
▫️فیلر و بوتاکس پیشرفته
▫️تدریس تخصصی لب روسی
▫️لیفت بانخ مقدماتی
▫️لیفت با نخ پیشرفته
▫️مزوتراپی و پی آرپی
🔘ظرفیت محدود
•Hands_On
•Venue:Istanbul,Turkey
•Time: 29,30,31 January 2025
لینک تلگرام 👇
/channel/medicalacademynewface
لینک اینستاگرام👇
https://www.instagram.com/newface.academy.irn?igsh=bjJtNnF2ZjJpaHZt
جهت کسب اطلاعات دوره و ثبت نام با ادمین تلگرام خانم سارا درارتباط باشید.
👩💻 @A_NFACADEMY
بخشهای نمازی و رجایی کاملا بسته شده
تصاویر و فیلمهای زیادی از شیراز نیاز است
دوستان گرامی، همکاران شجاع با تمدن ۳۰۰۰ ساله
تاریخ مطالبه گری ثابت کرده اگر جریانی لیدر داشته باشه قطعا محکوم به شکسته
در جریان مطالبه گری هرکدام از شما لیدر هستید، اگر از شرایط ناراضی هستید همین الان کافیه با همکاران قابل اعتمادتان صحبت کنید و شیفت نرید
آقا جان، خانم گرامی! به والله به پیر به پیغمبر طبق قانون بهره وری و طبق رای دیوان عدالت اداری شما میتوانید فقط ساعات موظفی(بااحتساب ضریب ۱.۵ شیفت شب و روز تعطیل) را حاضر بشوید و مابقی شیفت را حضور نداشته باشید
پرستاران اصفهان به جای جشن و خوشحالی و کیک گرفتن و گل دادن بهمدیگه و استوری کردن برا روز پرستار
لطفا یک هزارم بقیه شهر ها برای خودتون و شغلتون ارزش قائل باشید
پنجشنبه ۱۷ آبان ۱۴۰۳
رامهرمز
تجمع اعتراضی پرستاران در بیمارستان مادر
پیام از شیراز در روز اول اعتصابات
همکاران رجایی امروز عااااالی بودن
مدیریت بیمارستان اعلام کرده مریض به جز سطح 1 نمیگیره
نمازی شلوغه ولی هنوز مریض داره پذیرش میشه
فقیهی خیلی تک و توک نرفتن، مریض دارن پذیرش میکنن
علی اصغر بعضی بخش ها رو تعطیل کردن، چندتا یکی کردن، ولی هنوز دارن تحویل میگیرن
مسلمین مریض های تصادفی خوشحال رو داره میپذیره
از قلب الزهرا اطلاعی ندارم
سری قبل عالی بودن
پیام همکار
دوستان بعد از اعتصاب دیروز بیمارستان سوانح اصفهان دکتر سلطانی مشاور دکتر شیرانی رییس دانشگاه خیلی صریح گفت برید اعتراض کنید توی خیابون مقابل دانشگاه اما ترک شیفت نکنید اتاق عملا تعطیل نکنید خیلی راحت میگه برید اعتراض کنید اصلا براش مهم نبود ولی از ترک شیفت و اعتصاب میترسید
پیام همکار:
ما شیراز اعتصاب رو از دیشب کم کم شروع کردیم و تا فردا به اوج خودش میرسه، درحال حاضر بیمارستان نمازی ک قطب درمان شیرازهست ،عملها کنسل شد و اورژانس فقط راه میفته، یخورده غافلگیر شدن چون فکر میکردن از فردا شروع میشه، خلاصه همکاران عزیز شماهم بجنبید
افرایش پایه حقوق و استخدام تعداد مورد نیاز پرستار ، از وظایف ذاتی دولت و واحدهای مربوطه ی دولت است ، اما در بحث تبعیض و بی عدالتی در نحوه‌ی محاسبه ی پرداخت ها و امتیازات ، وزارت بهداشت نمی‌تواند خود را تبرئه نماید ..
#پرستاری_شغل_حاکمیتی_و_نیاز_مردم
#تعرفه_پرستاری_همچون_تعرفه_پزشکی
#هر_روز_روز_پرستار_است
#چرا_کار_پرستار_به_اسم_پزشک_ثبت_میشود
#چرا_کار_پرستار_به_اسم_پزشک_ثبت_میشود
#چرا_کار_پرستار_به_اسم_پزشک_ثبت_میشود
بِسْمِ اللّهِ الرَّحْمـَنِ الرَّحِيم
لَهُ مُعَقِّبَاتٌ مِّن بَيْنِ يَدَيْهِ وَمِنْ خَلْفِهِ يَحْفَظُونَهُ مِنْ أَمْرِ اللَّهِ ۗ إِنَّ اللَّهَ لَا يُغَيِّرُ مَا بِقَوْمٍ حَتَّىٰ يُغَيِّرُوا مَا بِأَنفُسِهِمْ ۗ وَإِذَا أَرَادَ اللَّهُ بِقَوْمٍ سُوءًا فَلَا مَرَدَّ لَهُ ۚ وَمَا لَهُم مِّن دُونِهِ مِن وَالٍ
برای انسان، مأمورانی است که پی در پی، از پیش رو، و از پشت سرش او را از فرمان خدا [= حوادث غیر حتمی] حفظ می‌کنند؛ (امّا) خداوند سرنوشت هیچ قوم (و ملّتی) را تغییر نمی‌دهد مگر آنکه آنان آنچه را در خودشان است تغییر دهند! و هنگامی که خدا اراده سوئی به قومی (بخاطر اعمالشان) کند، هیچ چیز مانع آن نخواهد شد؛ و جز خدا، سرپرستی نخواهند داشت!
♦️فراخوان تجمع قانونی پرستاران و کادر درمان سراسر کشور♦️
زمان: چهارشنبه ۱۶ آبان ساعت ۹ صبح
مکان: تهرانی ها مقابل وزارت بهداشت
شهرستانی ها مقابل فرمانداری
دیگر صبر کردن بی فایده است
پ.ن: ارسال این فراخوان در تمامی گروههای سراسر کشور و گروههای درون بخشی الزامیست
🛑مبحث مربوط به نمره دهی اسگاربوزا
📌Sgarbossa score
📕مقدمه : این نمره دهی توسط خانوم اسگاربوزا که یک کاردیولوژیست برتر میباشد ؛ نام گذاری گردید .بیماران با بلوک شاخه ای چپ یا LBBB و یا ریتم های وابسته به پیس میکر متصل به بطن راست که در چپ تخلیه میشوند از این معیار مهم برای پی بردن به اینکه آیا بیمار دچار MI شده است یا خیر استفاده می شود .معمولا MI هایی که از این معیار متوجه میشویم ؛ انتریور MI یا AMi و یا posterior mi میباشد .
♨️💯نکته مهم : در ریتم هایه وابسته به pace میکر بطنی ؛ اگر :
1⃣الکترود پیس به اتاقک بطن راست متصل و هنگامی که حساسیت یا sensivity دستگاه یا device به حدی برسد که شروع به ایجاد ریتم و ریت کند ؛ حاصلی که از این device بر نوار appearance میگردد ؛ بر بطن چپ تخلیه و شکلی بسیار شبیه به لفت باندل یا LBBB بر نوار ظاهر میگردد .
به طور طبیعی در lbbb و یا ریتم هایه وابسته به پیس ؛ شاهد جهتگیری اینکانکوردنت یا غیر هم جهت موج T و قطعه ST وجود دارد .
2⃣اگر الکترود پیس به اتاقک بطن چپ متصل باشد که معمولا این وضعیت در بالین بسیار اندک است ؛ چون از بطن چپ منشا و در بطن راست تخلیه میگردد ؛ شکلی که در نوار ظاهر میکند مشابه به رایت باندل برانچ یا RBBB میباشد .
🔔و اما ؛ اگر یک نوار و به دست گرفتیم و تشخیص دادیم که الویشن یا دپریشن در لید هایه پریکوردیال مشاهده میشود ! آیا به دلیل الویشن بگوییم که بیمار دچار MI از نوع قدام گردیده است ؟؟؟و برای بیمار ترومبولاتیک تراپی و شروع کنیم یا اینکه اقدام درمانی خاصی انجام ندهیم ؟؟!
💬نکته مهم : مواردی که در زیر بیان میشود مربوط به خود اسگاربوزا میباشد و در ادامه مبحث به مودیفاید اسگاربوزا ؛خدمتتون بیان میشود .نکته ای که باید بدونید ؛ اینکه اول خود کرایتریایه اسگاربوزا اعلام گردید و بعدا با توجه به خلاصه نویسیه این کرایتریا (( مودیفاید اسگاربوزا )) بیان گردید .
1⃣اسگاربوزا و کرایتریا :
به طور کلی در lbbb و ریتم هایه وابسته به پیس تعبیه شده در اتاقک سمت راست بطن ؛شاهد QRS منفی در لید هایه v1 v2 v3 v4 میباشیم ؛ همچنین شاهد QRS مثبت در لید هایه v6 v5 و 1 و avl ؛ همچنین در lbbb ها شاهد الویشن خیلی جزیی در حد ۲ mm در لید هایه v1 v2 v3 v4 میباشیم ؛ همچنین در لید هایه v5 v6 1 avl شاهد موج T منفی بدون تغییرات قطعه St هستیم .در این حالت که موارد بالا ذکر شد ؛ اگر کیس lbbb و دیدیم که از شرایط فوق تبعیت میکرد مشکل خاصی وجود نداشته و به عبارت دیگر ؛ نمره دهی اسکاربوزا در شرایط فوق منفی میباشد .یعنی حالت طبیعی ما نمره ۰ داریم و رد میشود هر گونه mi و تغییرات ایسکمیک بر بافت مایوکارد قلب .
😉و اما در lbbb هایی که شاهد :
1⃣جهتگیری کانکوردنت یا همسو موج QRS با موج T در لید هایی که جهتگیری مثبت دارند یعنی لید هایه v5 v6 و 1 و avl به صورت الویشن حتی به اندازه یک خونه ؛ نمره ای که دریافت میکند ⏮⏮ ۵ نمره میباشد .
2⃣جهتگیری اینکانکوردنت یا غیر هم جهت موج QRS با موج T همچنین جهتگیری اینکانکوردنت موج T با حرکت قطعه St در لید هایه v1 v2 v3 که دارای کمپلکس منفی QRS هستند به صورت دپریشن حتی به اندازه یک خونه کوچک یا ۱ میلی متر .نمره ای که دریافت میکند ⏮⏮ ۳ نمره میباشد .
3⃣جهتگیری اینکانکوردنت موج QRS و موج T به صورت الویشن قطعه ST در حد ۵ خونه در لید هایه منفی یعنی v1 v2 v3 v4 و نمره ای که میگرد ⏮⏮نمره ۲ میباشد .
✔نکته ای که باید بدان توجه کرد این است که اگر این وضعییت هارو در نوار شاهد بودیم و مثلا اگر حالت ۳ رخ داد و نمره ۲ دریافت نمود ؛ آیا این بیمار دچار mi شده است یا خیر ؟؟؟
یا مثلا اگر بیمار نمره ۳ گرفت آیا دچار mi شده است یا خیر ؟؟؟؟
✔برای پاسخ‌گویی به این قضیه به نکته ای که گفته میشود توجه فرمایید :
💯💢اگر متوجه شدید که بیمار lbbb یا دارای پیس حفره بطن راست میباشد ؛ و همچنین متوجه شدید که چه نمره ای دریافت میکند ❌اگر نمره ای که دریافت میکند عدد ۳ یا بیشتر مثلا ۵ میباشد بیمار ۹۰ % دچار تشخیص mi گذاشته میشود ولی قطعی قادر به تایید mi نیست بلکه بالین ؛ آزمایشات خون از قبیل tpi و ckmb بسیار کمک کننده هستند .
✔و اما
2⃣مودیفاید اسکاربوزا : تعدیل شده کرایتریا فوق است که توسط دکتر استفان اسمیت کاردیولوژیست بنام ارائه گردید ؛ در این کرایتریا کاری به دپریشن و جهت گیری و ... نداریم بلکه فقط با یک کرایتریایه مهم که اگر مثبت و تایید گردد حساسیت بالایی حتی بدون گرفتن آزمایش خون و مارکر هایه قلبی بالغ بر بالایه ۹۸ درصد پیش گویی از رخ داد mi دارد کار داریم . این شاخصه دارای کرایتریایه ذیل میباشد :
▫️ ECG Rhythm Review:
🔺Ventricular Tachycardia 🔺Torsades de points
🔺Asystole
🩺 @nokatparastary
