🌀خونریزی که در داخل بدن اتفاق افتاده باشد و قابل رویت نباشد را خونریزی داخلی گویند.
🔴علایم و نشانه های خونریزی داخلی:
🔺استفراغ خونی، مدفوع خونی، ادرار خونی
🔺کبودی و له شدگی
🔺نبض تند
🔺شوک
🔺تنفس تند و سطحی
🔺پوست سرد و مرطوب
🔺مردمک گشاد (میدریازیس)
🔺حالت تهوع و استفراغ
🔺درد و حساسیت در اثر فشار و سفتی شکم
🔺شکستی دنده یا کبودی در قفسه سینه
🔺تاری دید
🔺شکستگی
📢نکته:احتمال مرگ و میر در خونریزی داخلی 3 برابر خونریزی خارجی است.
🌀 سه اصطلاح رایج درموردقلب
✅اثر کورنوتورپ
🔰👈هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.
✅اثر اینوتروپ
🔰👈هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.
✅اثر درموتروپ
🔰👈این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.
🔰👈اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.
🔰👈مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.
🔰چند اصطلاح مهم در بخش جراحی 👇👇👇
👈رینوپلاستی: عمل زیبایی بینی
👈اسپلنکتومی: برداشتن طحال
👈آپاندکتومی: برداشتن آپاندیس
👈هرنی دیسکال: بیرون زدگی مهره های کمر
👈فیستول: باز شدن یک منفذ بین دو مجرا
👈کوله سیستکتومی: برداشتن کیسه صفرا
👈ماستکتومی: برداشتن سینه در خانم ها
👈ژنیکوماستی: بزرگ شدن سینه در آقایان
✴️نکات بخش ارتوپدی✴️
مهمترین هورمون تنظیم کننده کلسیم،پاراتورمون و کلسی تونین هستند
آسیب به عصب پرونئال باعث افتادگی پا میشود
تغییرشکل گردن قویی در آرتریت روماتوئید دیده میشود
مهمترین مراقبت از بیماری که گچ دارد توجه به میزان جریان خون عضو درون گچ است
درمان اولیه سندرم کمپارتمان تخفیف منبع فشار است
برای پیشگیری از سندرم عدم استفاده، توصیه به ورزش های ایزومتریک
بهترین محلول جهت تمیزکردن محل پین، محلول کلروهگزیدین است
شایع ترین علت مرگ در بیماران بالای ۶۰سال تحت عمل تعویض کامل مفصل ران DVTو امبولی است
خطرناک ترین عارضه بعد از تعویض مفصل عفونت است
خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی شوک است
:✳چهارتفاوت مورفین وپتیدین
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣📣📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣📣📣📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
🔴 پمفلت کرانیاتومی یا بازکردن جمجمه
💊 @nokatparastary
🔶️Vastus lateralis muscle
▫️یک سوم میانی خارجی عضله واستوس لترالیس در نوزادان (واکسیناسیون)و کسانی که قادر به راه رفتن نیستند استفاده می شود .
🩺 @nokatparastary
🔶️Dorsogluteal site
▫️عضله دورسوگلوتئال به علت نزدیکی به عروق خونی و عصب سیاتیک محل تزریق خطرناکی محسوب میشود.
در این ناحیه حداکثر ۵ میلی لیتر می توان تزریق کرد.
🩺 @nokatparastary
وسایل لازم برای انما دادن
- دستکش یکبار مصرف
- ظرف انما
- لوله و کلمپ
- لوله رکتال مناسب ( بالغین از شمار 30-22 و اطفال 18-12)
- محلول گرم مناسب
- پوشش ضد آب
1000-750 سی سی بالغین
700-500 سن دبستانی
500-300 سی سی سن کودکستانی
250-150 نوزادان
روش انجام انما:
- دست ها را شسته و دستکش بپوشید.
- مددجو را به یک طرف خوابانده در حالیکه زانوی راست خمیده می باشد. کودکان را در حالت به پشت خوابیده قرار دهید.
- پوشش ضد آب را در زیر ران و باسن بیمار پهن کنید.
- بدن بیمار را بپوشانید بطوریکه فقط ناحیه آنوس مشخص باشد.
- باسن را باز نموده ناحیه رکتوم را از نظر هر گونه موارد غیر طبیعی مانند همورئید و پرولابس معاینه کنید.
- بد پن را در دسترس قرار دهید.
- برای انمای آماده تجاری در پوش آنرا برداشته و نوک آنرا با ماده نرم کننده آغشته نمایید.
- به آرامی باتکس را باز نموده و به مددجو توصیه کنید تا از راه دهان نفس بکشد.
- هوای تیوب را خارج نمایید.
- ابتدای لوله را به آرامی در جهت ناف وارد کانال آنال نماید.
- ظرف حاوی محلول انما را فشار داده تا زمانی که محلول داخل رکتوم و کولون وارد شود.بیشتر ظروف انما حاوی 250 سی سی محلول می باشد. بیمار تا زمان احساس درد که معمولا – دقیقه است محلول را نگهداری نماید.
برای انما با استفاده از کیسه :
- محلول ولرم را به کیسه اضافه نموده و در زمان استفاده از سالین نرمال قبل ز ریختن آن در کیسه آنرا در لگن داغ قرار دهید و با ریختن مقداری از محلول در سطح داخل مچ دست محلول را کنترل نماید. ( 43-40 برای بالغین و 37.5 برای اطفال) آب داغ باعث سوختگی مخاط گردیده و آب سرد باعث کرامپ شکم شده و احتباس آب مشکل می شود.
- کیسه را بالا گرفته و کلمپ آن را باز نموده و اجازه دهید که محلول لوله را پر نماید.
- مجددا لوله را کلامپ نمایید.
- 6 تا 8 سانتی متر از لوله رکتال را آغشته به ماده نرم کننده نموده و به مددجو آموزش دهید که از طریق دهان نفس بکشد.
- نوک لوله رکتال را به آرامی در جهت ناف مددجو وارد نمایید. طول وارد نمودن لوله برای بالغین 10-7 سانتی متر و کودکان 7.5-5 سانتی متر و برای نوزادان 3.75-2.5 سانتی متر
- لوله رکتال را بطور ثابت تا اتمام مایع در رکتوم قرار دهید.
- کلمپ را باز نموده و اجازه دهید که محلول وارد گردد در حالی که کیسه در سطح ران قرار دارد.
- برای انما با فشار بالا ظرف در فاصله 30 تا 45 سانتی متر در انمها با فشار معمولی 30 سانتی متر و با فشار کم7.5 سانتی تر ظرف انما را نسبت به آنوس قرار می دهیم.
- اگر مددجو از کرامپ روده شکایت نمود و یا نشت مایع در ازراف لوله را مشاهده نمودید لوله را پایین آورده و کلمپ نمایید.
ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﺭﺍﯾﺞ ﭘزشکی :
V/S
Vital Sign
ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ
BP
Blood Pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ
T
Temperature
ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ
P
Pulse
ﻧﺒﺾ
BS
Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ
FBS
Fast Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ ﻧﺎﺷﺘﺎ
CBC
Cell Blood Count
ﺷﻤﺎﺭﺵ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﺧﻮﻥ
I.V
Intravenous
ﻭﺭﯾﺪﯼ ( ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪ )
I.M
Intramuscular
ﺩﺭﻭﻥ ﻋﻀﻼﻧﯽ
S.C
Subcutaneous
ﺯﯾﺮ ﺟﻠﺪﯼ
SBP
Systolic blood pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ( ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ )
U/A
Urin analysis
ﺗﺠﺰﯾﻪ ﺍﺩﺭﺍﺭ
HTN
Hypertension(-sive )
ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺁﻥ )
I.D
Intra dermal
ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻠﺪﯼ ( ﭘﻮﺳﺘﯽ ) ( ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ )
N.G Tube
Nasogastric Tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺑﯿﻨﯽ - ﻣﻌﺪﻩ ﺍﯼ
ETT
Endo Tracheal tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻧﺎﯼ
ETT
Exercise Tolerance Test
ﺗﺴﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺭﺯﺵ
Fx
Fracture
ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ
D.C
Dis Continue
ﻋﺪﻡ ﭘﯿﮕﯿﺮﯼ
O.B
Occult blood
ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﺪﻓﻮﻉ ( ﻣﺨﻔﯽ ) ( ﺗﺴﺖ ﮔﺎﯾﺎﮎ )
N&V
Nausea and Vomiting
ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ
R.O.S
Review of systems
ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﻫﺎ
HF
Heart Failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ
CHF
Congestive heart failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺒﯽ
P.E
Pulmonary Embolism
ﺁﻣﺒﻮﻟﯽ ﺭﯾﻮﯼ
DVT
Deep Venous Thrombosis
ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ( ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ) ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻋﻤﻘﯽ
MI
Myocardial Infarction
ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ( ﺳﮑﺘﻪ ﻗﻠﺒﯽ )
CVA
Cerebrovascular accident
ﺣﺎﺩﺛﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ( ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ )
NPO
Non per oral
ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺩﻫﺎﻥ ﭼﯿﺰﯼ ﻧﺨﻮﺭﺩ (ﻧﺎﺷﺘﺎ )
ECG
Electrocardiogram (-ograph )
ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ (ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ )
PSA
Prostate specific antigen
ﺁﻧﺘﯽ ﮊﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
LDL
Low Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﮐﻢ
HDL
High Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﺯﯾﺎﺩ
HBV
Hepatitis B virus
ﻭﯾﺮﻭﺱ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ﺏ
AM
ante meridiem(L) before noon
ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
MD
Median Day
ﻣﯿﺎﻧﻪ ( ﻭﺳﻂ ) ﺭﻭﺯ
MN
Median Night
ﻣﯿﺎﻧﻪ ( ﻭﺳﻂ ) ﺷﺐ
M&N
Morning and Night
ﺻﺒﺢ ﻭ ﺷﺐ
PM
Post mortem(L) after death
ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
OR
Operating Room
ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ
ABG
Arterial blood gasses
ﮔﺎﺯﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ
BMI
Body Mass Index
ﺷﺎﺧﺺ ﺗﻮﺩﻩ ﺑﺪﻥ
BPH
Benign Prostatic Hypertrophy
ﺑﺰﺭﮔﯽ ﺧﻮﺵ ﺧﯿﻢ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
Amp
Ampoule
ﺁﻣﭙﻮﻝ
Tab
Tablet
ﻗﺮﺹ
PT
Prothrombin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﭘﺮﻭﺗﺮﻭﻣﺒﯿﻦ
PTT
Partial Thromboplastin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﻧﺴﺒﯽ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﭘﻼﺳﺘﯿﻦ
INR
International Normal Range
ﺭﻧﺞ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺑﯿﻦ ﺍﻟﻤﻠﻠﯽ
PRN
Pro-Ri-Nata(L) as required
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻧﯿﺎﺯ ( ﻟﺰﻭﻡ )
q.S
Quantum sufficit(L) as much as will suffice
ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ( ﻣﻘﺪﺍﺭ ) ﮐﺎﻓﯽ
N.S
Normal Saline
ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﯿﻦ
DW
Distilled Water
ﺁﺏ ﻣﻘﻄﺮ
D-5-W
Dextrose 5% in water
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 5% ﺩﺭ ﺁﺏ
D10W
10% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 10 ﺩﺭﺻﺪ ( ﺩﺭ ﺁﺏ )
D20W
20% dextrose(in water) injection
20 ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺩﺭﺻﺪ ( ﺩﺭ ﺁﺏ )
D50W
50% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 50 ﺩﺭﺻﺪ ( ﺩﺭ ﺁﺏ )
D/S
Dextrose and Saline
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺳﺎﻟﯿﻦ
RBC
Red Blood Cell
ﺳﻠﻮﻝ ( ﮔﻠﺒﻮﻝ ) ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮﻥ
WBC
Whole Blood Cell Count; White Blood Cell
ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺳﻔﯿﺪ ﺧﻮﻥ
BUN
Blood urea nitrogen
ﻧﯿﺘﺮﻭﮊﻥ ﺍﻭﺭﻩ ﺧﻮﻥ
FFP
Fresh Frozen Plasma
ﭘﻼﺳﻤﺎﯼ ﺗﺎﺯﻩ ﻣﻨﺠﻤﺪ ﺷﺪﻩ
Ab
Antibody
ﺁﻧﺘﯽ ﺑﺎﺩﯼ ( ﭘﺎﺩﺗﻦ )
HGB
Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ
Hg
Hydrargyrum(L)mercury
( ﻻﺗﯿﻦ ) ﺟﯿﻮﻩ
T3
Triiodothyronin
ﺗﺮﯼ ﯾﺪﻭﺗﯿﺮﻭﻧﯿﻦ
T4
Thyroxine
ﺗﯿﺮﻭﮐﺴﯿﻦ
TSH
Thyroid–sti. mulating (thyrotrophic) hormone
ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﻣﺤﺮﮎ ﺗﯿﺮﻭﯾﯿﺪ ( ﺗﯿﺮﻭﺗﺮﻭﻓﯿﮏ )
ESR
Erythrocyte Sedimentation Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺭﺳﻮﺏ ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻗﺮﻣﺰ
DZP
Diazepam
ﺩﯾﺎﺯﭘﺎﻡ
K
Kalium(L) potassium
ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ
Ca
Calcium
ﮐﻠﺴﯿﻢ
Na
Natrium(L) sodium
ﺳﺪﯾﻢ
Mg
Magnesium
ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ
Cr
Creatinine
ﮐﺮﺍﺗﯿﻨﯿﻦ
TG
Triglyceride
ﺗﺮﯼ ﮔﻠﯿﺴﺮﯾﺪ
Chol
Cholesterol
ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ
Pen
Penicillin
ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ
MCH
Mean Corpuscular Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
MCV
Mean Corpuscular Volume
ﺣﺠﻢ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
inj
Injectable,inject(ion )
ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ، ﺗﺰﺭﯾﻖ ﮐﺮﺩﻥ
FHR
Fetal Heart Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺟﻨﯿﻦ
CCU
Cardiac Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻗﻠﺒﯽ
ICU
Intensive Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻫﺎﯼ ﻭﯾﮋﻩ
ENT
Ear,Nose and Throat
ﮔﻮﺵ، ﺣﻠﻖ ﻭ ﺑﯿﻨﯽ
EMS
Emergency Medical Service
ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻓﻮﺭﯾﺖ ﻫﺎﯼ ﭘﺰﺷﮑﯽ
bd
Bis die(L)twice a day
( ﻻﺗﯿﻦ ) ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ
qh
quaque hora(L) every hour
ﻫﺮ ﺳﺎﻋﺖ ( ﻻﺗﯿﻦ )
q2h
quaque secunda hora(L) every two hours
ﻫﺮ ﺩﻭ ﺳﺎﻋﺖ ( ﻻﺗﯿﻦ )
q3h
quaque tetria hora(L) every three hours
ﻫﺮ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺖ ( ﻻﺗﯿﻦ )
qid
Quarter in die(L) four rimes a day
ﭼﻬﺎﺭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ( ﻻﺗﯿﻦ )
tds
Ter die sumendum(L) tobe taken three times a day
ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﻮﺩ ( ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ) ( ﻻﺗﯿﻦ )
syr
Syrupus(L) syrup
ﺷﺮﺑﺖ ( ﻻﺗﯿﻦ )
🍀انواع نخ جراحی و بخیه زدن Surgical Suture
🍁اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.
🍁هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.
🍀نخ های قابل جذب🍀
🌱ساده Catgut Plain
🌱نخ کرومیک Catgut Chromic
🌱نخ کلاژن Collagen
🍀نخ های قابل جذب مصنوعی🍀
🌱نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
🍀نخ های غیر قابل جذب🍀
🌱نخ سیلک خالص Virgin Silk
🌱نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
🌱نخ پنبه ای Cotton
🌱نخ کتانی Linen
🌱نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire
🍀نخ های غیر قابل جذب مصنوعی🍀
🍀نخ های نایلون:
🌱نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
🌱نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
🌱نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon
🍀نخ های قابل جذب Absorbable Suture
🌱کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود.
🌱شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند.
🍁میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:
🌱نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.
🌱وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.
🌱وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
🍀انواع کاتگوت Catgut :
🍁کاتگوت ساده Plain Catgut :
🌱نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.
🌱رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
🍁کاتگوت کرومیک Chromic Catgut :
نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدتجذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)
🌱این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.
🌱اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.
🍁کلاژن Collagen :
🌱از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است.
🌱قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.
📝نکته:
🌱این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.
🌱بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیتانعطاف آن از بین میرود.
🍀نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl :Suture
🌱این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
🌱با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
🌱این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
🌱این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
🌱از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
🍁برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است .
▫️ پروتکل درمانی کتواسیدوز دیابتی«DKA»
🩺 @nokatparastary
پرستاری و میخوای به آمریکا مهاجرت کنی؟ اما نمیدونی چه آزمونی بدی؟
میدونستی آسان ترین راه گرفتن نمره زبان برای پرستار ها،آزمون PTE هست؟ چون در زمان کمتری بالاترین نمره رو میگیرین.
میدونستی بخش رایتینگِ PTE بسیار آسان تر از آیلتس هست؟
من فائزه فرمانی، مدرس رسمی پیرسون و مدیر PTELine.com هستم.
5 مرداد در اولین و بزرگترین همایش PTE، صفر تا صد مسیر یادگیری این آزمون رو بهت خواهم گفت!
دنبال فرصت های کاری و تحصیل در آمریکا و استرالیا هستی؟؟ اما مدرک زبان نداری؟؟ این فرصت طلایی رو از دست نده.
🛑اگه میخوای ۵مرداد ۱۴۰۳روز جمعه در این همایش حضور داشته باشی و از ۲۰ درصد تخفیف استفاده کنی،کلمه #پرستار رو به آیدی زیر بفرست و صندلیتو رزرو کن:
👇
T.me/PTELine_support1
▫️ نواحی MI به همراه شریان کرونر درگیر شده
🩺 @nokatparastary
بله درست میفرمایید
ایشون در همه موارد فقط دغدغه داشتن، نه برنامه و راه حل
🔶️Ventrogluteal site
▫️ونتروگلوتئال محل مناسبی برای تزریق های با حجم ۵ میلی لیتر است.
کف دست روی تروکانتر قرار داده میشود محل تزریق حد فاصل انگشت دوم و سوم است.
🩺 @nokatparastary
🔶️Deltoid muscle
▫️محل مناسبی برای تزریق های عضلانی کمتر از ۲ میلی لیتر در کودکان و بزرگسالان است.
🩺 @nokatparastary
انما Enema ( تنقیه )
وارد کردن محلول به داخل رکتوم و سیگموئید از طریق لوله می باشد و معمولا برای موارد زیر را کاربرد دارد:
- یبوست
- تخلیه روده قبل از تست های تشخیصی
- جراحی شکم
- دفع گاز و مواد دفعی در افراد همی پلژی و کوادری پلژی ، پاراپلژی
- دارو دادن
انواع انما:
انمای تمیز کننده
جهت پیشرفت تخلیه کامل مواد دفعی از کولون استفاده می شود و به وسیله تحریک حرکت دودی از طریق وارد کردن حجم زیادی از محلول عمل می نماید.
انما با آب ولرم (هایپوتونیک)
این نوع انما نباید زیاد تکرار شود چون باعث افزایش جذب آب از روده و افزایش مایع در گردش خون می شود.انما با نرمال سالین فیزیولوژی مطمئن می باشد و در نوزادان و کودکان قابل تحمل است زیرا از اختلالات الکترولیت پیشگیری می کند و می توان در منزل با مخلوط کردن 500 سی سی آب ولرم با یک قاشق چایخوری نمک محلول نرمال سالین تهیه کرد.
محلول هایپرتونیک برای مددجویانی که نمی توانند حجم زیادی از مایع را تحمل کنند استفاده می شود مقدار 120 یا 180 سی سی موثر است.
انمای روغنی ماندنی:
بوسیله نرم کردن مواد در رکتوم و کولون عمل نموده و مواد دفعی روغن را جذب نموده و نرم شده و به راحتی خارج می گردد.معمولا اساس آن مواد روغنی است و با حجم کم داده می شود.
محلول کارمینتو: برای تسکین نفخ شکم استفاده می شود که به عنوان مثال از محلوول MGW که حاوی 30 سی سی منیزیوم 60 سی سی گلسیرین و 90 سی سی آب می باشد.
انمای دارویی:
حاوی مواد دارویی بوده معمولا برای کاهش باکتریهای کولون قبل از عمل جراحی ( نئومایسین) یا برای کاهش سطح خطرناک پتاسیم سرم با استفاده از (کی اگزالات ) محلولی که حاوی سدیم است استفاده می شود.
دلیل اولیه انما پیشرفت دفع می باشد استفاده از مایع بستگی به حجم، نوع توده دفعی و شروع رفلکس دفع دارد.برای کودکان نباید بطور مکرر از انما استفاده کرد زیرا انما دلیل یبوست و یا دفع نامنطم را درمان نمی کند.انمای مکرر رفلکس طبیعی را از بین می برد و در نتیجه فرد وابسته به انما می شود
مردم شریف ایران
سر لجبازی با نظام ۴ سال دیگه از آینده این کشور رو تباه کردید.
Amputation
قطع عضو
Reduction
جا انداختن
Muscle
عضله ، my و myo نیز به مفهوم عضله می شود
Agonists
عضلات مجری حرکات اولیه
Antagonists
عضلات مخالف آگونیست
Asthenia
عدم قدرت عضله
Cramp
انقباض عضلانی ممتد و دردناک
Spasm
انقباض شدید و ناگهانی عضله
Myalgia
درد عضله. My یعنی عضله و algia یعنی درد
Tonic spasm
انقباض طولانی شدید
Hemiplegia
فلج نیمه بدن ( راست یا چپ )
Paraplegia
فلج اندامهای تحتانی بدن
Atrophy
عدم رشد عضله .trophy به معنی رشد و A یعنی مخالف یا ضد
Myoectomy
برش دادن به عضله
Traction
کشش عضله انقباض یافته
اصطلاحات پزشکی
بخش اول : اصطلاحات مربوط به استخوان ها و عضلات
اصطلاحات مربوط به سطح وعمق بدن
Internal
قسمت داخلی بدن یا سطح داخلی خود بدن
External
سطح خارجی بدن
Deep
عمق ، قسمتی که خیلی پایین تر و دورترازسطح قرار گرفته باشد
Superficial
سطحی ، قسمتی که نزدیک سطح قرارگرفته باشد
Parietal
جداری
Cavum /cavity
حفره یا فضای توخالی
Thoracic cavity
حفره سینه ای
Abdominal cavity
حفره شکمی ، شکم
Pelvic cavity
حفره لگنی
Flank
پهلو
Mediastinum
میان سینه
مناطق و ربع های شکمی
Right upper quadrant
RUQ
ربع فوقانی راست
Left upper quadrant
LUQ
ربع فوقانی چپ
Right lower quadrant
RLQ
ربع تحتانی راست
Left lower quadrant
LLQ
ربع تحتانی چپ
وجوه و مناظر سمتی
Medial
مربوط به وسط وخط وسط بدن
Superior
قرارگرفته در بالا ، یا بطرف بالا
Inferior
قرارگرفته در پایین، یا بطرف پایین
Anterior
قسمت قدامی(ante ) سطح بدن
Posterior
قسمت خلفی یا پشت(Post) سطح بدن
Distal
دورتزاز ازمرکز یا ریشه یک عضو
Proximal
نزدیک تر به مرکز یا ریشه یک عضو
Lateral
مربوط به قسمت یا بخشی از بدن که دورترازخط وسط واقع است
اصطلاحات معاینه بدنی
Inspection
مشاهده
Palpation
لمس
Auscultation
سمع
Percussion
دق
اصطلاحات تشخیص بیماری
Acute
حاد
Chronic
مزمن
Prognosis
پیش آگهی
Sign
علامت،پدیده و اتفاق قابل مشاهده که حالت یک بیماری را می رساند
Symptom
نشانه
Congenital
مادرزادی
Trauma
تروما ،ضربه و یا زخم
Skull
جمجمه
Os /oste/octeo /ossa
همگی به مفهوم استخوان می باشند
Articulation/joint
مفصل
Cartilage
غضروف
Ligament
رباط
اصطلاحات مر بوط به استخوان ها
Frontal
استخوان پیشانی
Occipital
استخوان پس سری
Parietal
استخوان آهیانه
Temporal
استخوان گیج گاهی
Sphenoid
استخوان شب پره
Ethmoid
استخوان اتنویید (استخوان پرویزنی یا غربال)
Facial
استخوان های مربوط به صورت
Nasal
استخوان بینی
Septum
سپتوم ، دیواره بینی
Zygomatic
استخوان گونه
Palatine
استخوان کام
Maxilla
استخوان فک بالا
Mandible
استخوان فک پایین
Vertebra
مهره
Clavicle
استخوان ترقوه
Scapula
استخوان کتف
Humerus
استخوان بازو
Radius
استخوان رادیوس یا زند زبرین
Ulna
استخوان زند زیرین
Carpal
استخوان های مچ که 8 عدد می باشند
Metacarpal
5 استخوان نزدیک به مچ در هر دست
Phalanges
استخوان های انگشتان
Sternum
جناغ ، استرنوم
Ziphoid
زایده گزیفویید که در انتهای تحتانی جناغ است
Pelvis
استخوان لگن
Femur
استخوان ران
Patella
کشکک
Tibia
استخوان درشت نی
Fibula
استخوان نازک نی
Tarsal
استخوان های مچ پا که 7 عدد می باشند
Calcaneus
استخوان پاشنه پا ، بزرگترین استخوان مچ پا
اصطلاحات مربوط به بیماری ها و درمان بیماریهای استخوانی و عضلات
Crepitation
صدای خش خش در محل شکستگی استخوان
Dwarfism
قد کوتاهی
Fracture
شکستگی
Osteoma
تومور استخوانی ،oste بمعنی استخوان و oma یعنی تومور
Osteoporosis
پوکی استخوان
Osteotomy
بریدن و سوراخ کردن وبرداشتن قسمتی از استخوان،otomy بمعنی برش دادن ویا بریدن
#بای_پس_کرونر_عروق_پیوندی
#CABG_grafting
🔮 وریدها وشریانهایی که در بای پس عروق کرونر درجراحی قلب مورد استفاده قرار می گیرد هرکدام دارای مزایا ومعایبی هستند👇👇👇
📢 ورید سافن👇👇👇
☑️ انتهای دیستال ورید به آئورت وانتهای پروکسیمال آن به زیر تنگی کرونر بخیه زده می شود ( ورید سافن توسط وونیست از محل ساق پا درآورده می شود)
🔴 وریدها رابه صورت معکوس پیوند میزنن تا دریچه های لانه کبوتری تداخل در جریان خون قلب ایجاد نکنند
📢 شریان پستانی داخلی
( IMA: Iternal Mamerry Artry)
☑️ از این شریان درمواردی استفاده می شود که شریان نزولی قدامی قلب ( LAD) دچار تنگی شده باشند
🔴 معایب👇👇👇
☑️ زمان بیشتری برای برداشتن آن لازم است معمولا وقت گیر است
☑️ طول شریان کوتاه است به خاطر همین فقط درموارد تنگی LAD استفاده می شود
☑️ جراح باید شریان را از جدار قفسه سینه جدا کند برای همین امکان خونریزی زیاد است
🔴 مزیت👇👇👇
☑️ دارای خاصیت الاستیک بیشتری نسبت به ورید هست لذا تغییرات آترواسکلروتیک دیرتر درآن ایجاد می شود
📢 شریان رادیال👇👇👇
☑️ درموارد تکرار وتنگی مجدد وانجام CABG از شریان رادیال استفاده می شود
📢 اهم مراقبتهای بیماران جراحی قلب👇👇👇
☑️ برون ده ادراری بیشتر از 30cc/h( برون ده ادراری بهترین معیار برای ارزیابی برون ده قلبی ست)
☑️ میزان ترشح Chest Tube ها کمتراز 2cc/kg درساعت به عبارت دیگر نباید در 4-6 ساعت اول بعداز عمل بیشتر از 200cc/h باشد
☑️ فشار خون قابل قبول بعداز جراحی قلب محدوده ی 20 میلی متر جیوه بالاتر یا پایین تر از فشار خون پایه بیمار باشد.
🔴🔴داروهای_قلبی_وعروقی
🔹بتا بلوکرها:
بلوک کننده‌های بتا، دو نوع هستند: نوع اختصاصی که فقط روی گیرنده های بتا یک اثر میکنند لذا با بلوک بتا یک، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شوند.مثل داروی بیزاپرولول و نوع غیر اختصاصی مانند پروپرانول با بلوک همزمان گیرنده‌های بتا دو (همزمان با بتا یک) که در برونش ها قرار دارند می توانند موجب تنگی نفس به خصوص در بیماران آسمی شوند لذا در مواردی که بیمار دارای تنگی نفس باشد باید از داروهای بلوک کننده بتا که بطور اختصاصی عمل میکنند استفاده کرد.
🔸کلسیم بلوکر:
این داروها موجب کاهش سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل‌شدن عضلات صاف دیواره قلب و عروق می‌شوند این داروها در مداوای بیماریهای شریان کرونری از جمله آنژین صدری، آریتمی قلبی، زیادی فشار خون و بیماریهای عروق انتهایی کاربرد دارند. مانند (دیلتیازیم، وراپامیل، نیمودیپین، نیفیدیپین، آمیلودیپین)
🔹دیژیتال ها:
دیگوکسین بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد می افزاید. و سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش می‌دهد و به همین دلیل به عنوان یک داروی ضد آرتیمی هم کاربرد دارد.
🔸نیتروگلیسیرین:
این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل میکند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.
🔹دیوروتیکها:
دیورتیک ها بر اساس اینکه بر کدام بخش از توبول های کلیوی اثر میکنند، دارای ویژگی های متفاوتی هستند.
۱- دیورتیک های قوس هنله مانند فورزماید و اتاکرینیک اسید
۲- تیازیدها مانند هیدروکلرتیازید
۳- مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز مانند استازولامید
۴- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم که دو گروه هستند: آنتاگونیست های آلدوسترون مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و بلوکه کننده های کانال سدیم مانند تریامترن
۵- دیورتیک های نگهدارنده کلسیم مانند تیازیدها
بیشترین مورد استفاده آنها برای درمان فشار خون بالا است.همچنین برای درمان ادم، نارسایی قلبی،سیروز کبدی، بیماریهای کلیوی و مسمومیت با داروهایی که دفع کلیوی دارند (مانند آسپرین) به کار می روند. مدرها به صورت غیرعلمی برای کاهش وزن نیز ممکن است مصرف شوند.
🔸ضد انعقادها:
داروهای ضد انعقادی و ضدپلاکتی داروهایی هستند که احتمال لخته شدن خون در سرخرگها، سیاهرگها یا قلب را کاهش میدهند. این گروه داروها عموماً از تشکیل لخته‌های کوچک خون در سیاهرگها و نیز سرخرگها و خطرات قلب جلوگیری می‌نمایند و تا حدودی مانع حرکت لخته‌های تشکیل شده (آمبولی) به سوی اندامهای حیاتی بدن می‌شوند. با این وجود این گونه داروها لخته‌های خون را از بین نمی‌برند.
گروه داروهای ضد پلاکت مانع تجمع پلاکتها و در نتیجه مانع تشکیل لخته خون می‌شوند. از این داروها مانند آسپیرین و دی‌پیریدامول در افرادی که مستعد لخته‌سازی‌اند به منظور پیشگیری از تشکیل لخته خون استفاده میشود.
گروه داروهای ضد انعقاد در دو شکل تزریقی و خوراکی تولید و عرضه می‌شوند. رایج‌ترین قلم دارویی تزریقی از این گروه هپارین است. داروی وارفارین رایج‌ترین شکل خوراکی داروهای ضد انعقاد است. مشکل اصلی و شایعی که طی مصرف این داروها وجود دارد این است که مصرف بیش از حد آنها می‌تواند سبب بروز خونریزی از بینی یا لثه یا دستگاه ادراری یا سایر نقاط بدن شود. به همین علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) باید بسیار با دقت محاسبه شده، برای اطمینان از قسمت سیستم انعقاد بدن، آزمایش‌های خونی منظم (آزمونPT) انجام گیرد
