Medical Magazine | مجلة الطب
06 June 2024 19:00
"حملت كأس الماء وقربتها منه ، منذ وقعت عيناه على الكأس في يد الممرضة زاغت نظراته، وحين تقربت منه أخذ صدره يعلو ويهبط، وارتفع تنفسه بصوت مسموع ابتدأ فحيحا وانتهى حشرجة، بدا الرجل وكأنه يختنق، إذ ازرق وجهه وضاق منخراه ثم اتسعا، واضطربت أطرافه واختلج كل بدنه. حينذاك أبعدت الكأس عنه بسرعة وقد تأكدت من معرفة مرضه"
🔺لقراءة بقية الحكاية اضغط على "عرض فوري" أو
"Instant view"
#حكايات_طبية
Читать полностью…
Medical Magazine | مجلة الطب
19 May 2024 19:01
كتب د. خالد عمارة:
🔹في البرنامج التدريبي للاطباء المقيمين (النواب) في الولايات المتحدة الامريكية يوجد ما يسمى الامتحان السنوي annual assessment exam ..و في جراحة العظام اسمه Orthopaedic In-Training Examination (OITE.
🔹و هو امتحان يتضمن اسئلة تشبه التي تأتي في امتحان البورد .. و هذا الامتحان فائدته الاساسية هي التقييم و رفع مستوى النواب و استكشاف نقاط الضعف لتحسينها ..
🔹و لاحظ احد برامج التدريب ضعف مستوى النواب فقرر أن يتم حل بعض الاسئلة اسبوعيا بواسطة النواب مع مناقشة الاجابات كما يتم يوميا قراءة مقالة من مجلة AAOS تكون مقالة لمراجعة موضوع بعينه .. و يتناقش النواب صباحا فيما قرأوه ...
🔹و وجد البرنامج ان مستوى النواب قد تحسن بصورة ملحوظة بخاصة نواب السنة الثالثة فما فوقها ... اضع هذه المقالة لا ليتباكى النواب و الاطباء المقيمين على انحدار مستوى التدريب ... و لكن كي يتعلم منها النواب و لا ينتظروا احدا ..
🔹فيمكن لكل مجموعة ان تنظم لقاء يومي لمراجعة مقال علمي و حل بعض الاسئلة .. العلم موجود .. و عليك ان تبحث عنه .. لا ان تنتظر من يجري ورائك ليعطيه لك ... القطار لا ينتظر أحد .. القطار لا يلحقه سوى المتفائلون و الايجابيون ..
🌟قمنا بإنشاء قناة للحالات السريرية، ننصح بالاطلاع عليها وقراءة حالة واحدة يوميا أو أسبوعيا في أوقات الفراغ، وسيتطور مستواك وتلحظ الفرق بمرور الأيام إن شاءالله..
t.me/clinicalcase3
Читать полностью…
Medical Magazine | مجلة الطب
12 May 2024 18:02
#النشرة_الطبية:
🔺النشرة الطبية هي ملخص موجز لأحدث الأبحاث، مصممة لإطلاع الأطباء المشغولين على أحدث الدراسات الطبية.
▪️تسلط هذه النشرة الضوء على نتائج حول حاصرات بيتا بعد احتشاء عضلة القلب، ومثبطات SGLT2 لمرض السكري من النوع 2، واستخدام المضادات الحيوية للإنتانات المقاومة.
1. حاصرات بيتا بعد احتشاء عضلة القلب: إعادة تقييم الممارسات الحالية
🔺توصي الإرشادات الحالية ببدء العلاج بحاصرات بيتا beta blockers بعد معظم حالات احتشاء عضلة القلب (MI). ولكن هذه التوصية ناتجة عن الأبحاث التي أجريت قبل الاستخدام الواسع لإعادة التروية بالقثطرة عبر الجلد، والستاتينات عالية الكثافة، ومضادات مستقبلات جهاز رينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون.
✳️ لم تجد هذه التجربة السريرية المعشاة ذات العينة الكبيرة أي انخفاض في الوفيات أو في حدوث احتشاء جديد بعضلة القلب عند الاستخدام طويل الأمد لحاصرات بيتا لدى المرضى الذين لديهم كسر قذفي محفوظ للبطين الأيسر (LVEF) والذين يخضعون لتصوير وعائي باكر للشرايين الإكليلية، مقارنةً بعدم استخدام حاصرات بيتا. بالنظر إلى التطورات في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (ASCVD)، قد يكون إعادة تقييم التوصيات التقليدية لعلاج احتشاء عضلة القلب أمرًا ضروريًا.
رابط الدراسة
2. مثبطات SGLT2 تُظهر نتائج واعدة في علاج مرض السكري من النوع 2
🔺يُنظر إلى النقرس عادةً على أنه التهاب مفصل مؤلم. ومع ذلك، فإن الالتهاب المصاحب لنوبات النقرس الحادة يزيد من خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى (MACE).
✳️ أظهرت هذه الدراسة التي أجريت على مرضى السكري من النوع 2 (T2DM) الذين يتناولون الميتفورمين، أن إضافة مثبط SGLT2 يقلل من خطر كل من النقرس و MACE مقارنة بإضافة سلفونيل يوريا.
رابط الدراسة
3. الصادات الحيوية الفعالة تستخدم بشكل غير كاف بسبب كلفتها العالية
🔺مقاومة الصادات الحيوية هي مصدر قلق كبير للصحة العامة. ومع ذلك، فإن تطوير مضادات حيوية جديدة للعضويات صعبة العلاج (DTR) يعيقها انخفاض مبيعات هذه الأدوية باهظة الثمن.
✳️ كشفت هذه الدراسة الاسترجاعية الكبيرة أن الأطباء يلجؤون في كثير من الأحيان إلى مضادات حيوية أقدم لعلاج الإنتانات المعندة DTR على الرغم من توفر مضادات حيوية أحدث وأكثر أمانًا وفعالية تمت الموافقة عليها خصيصًا لهذا الغرض. لتخفيف حدة هذه المخاطر الصحية، هناك حاجة إلى استراتيجيات لتحسين استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد العضويات المقاومة وتحفيز تطوير هذه الأدوية.
رابط الدراسة
منقول بتصرف من نشرة Amboss البريدية
.........................................
©@
Читать полностью…
Medical Magazine | مجلة الطب
22 August 2022 20:33
✳️كتب د. خالد عماره:
🔹مقال للأطباء .
من المعروف أن الإنهيار النفسي يكون نسبته عالية جدا في الأطباء. بسبب الضغوط النفسية أثناء العمل و هو ما يسمى علميا اليوم: Burnout
و سبب هذا ليس المجهود البدني او العقلي .. لكن الضغط النفسي الذي يتعرض له الطبيب !
و مصدر هذا الضغط هو المرضى .. و أهل المرضى .. و الإدارة .. و الزملاء الاطباء في المهنة .. و المجتمع .. و ظروف العمل .. فضلا عن متطلبات الحياة و الإتزان بين الأسرة و العمل
و لذلك تعتبر نسبة الاكتئاب و الإنتحار بين الاطباء أعلى من المهن الأخرى !
و اصبح هذا الانهيار النفسي يصيب ليس فقط الاطباء.... بل و حتى طلاب الطب !! .. و هذا يؤثر على حياتهم الشخصية
🔹و هناك طرق كثيرة ينصح بها المتخصصون للتقليل من هذا الضغط النفسي و زيادة القدرة على التعامل معه ..
منها:
🔸- 1- تأخذ راحة لفترة محددة كل يوم.. تبتعد فيها عن الطب .. تقرأ او تمارس هواية او رياضة
🔸- 2- لا تقارن نفسك بالآخرين و او بالزملاء او حتى الاقارب و المعارف
🔸- 3- أكتب قائمة بما تحتاج عمله .. فكثرة الواجبات تشعر الانسان بالفوضى و التوهان
🔸- 4- قضاء وقت مع العائلة مهما كانت المشاغل
🔸- 5- قضاء وقت مع الاصدقاء في ممارسة الرياضة او هوايات
🔸-6 - الصلاة و التأمل يوميا
🔸- 7- أخذ إجازة أو عطلة كل فترة و تسافر فيها بعيدا الى مكان جديد
🔸- 8 - أستعمل عقلك .. و لا تصدق كلمات الإعلانات التي تتحدث عن السعادة في إمتلاك كذا او فعل كذا !
الانهيار النفسي و الضغط النفسي يؤثر على إتزان الطبيب او الطالب و يقلل من مستوى الاداء و يرفع نسبة الأخطاء الطبية و المضاعفات
Читать полностью…
15788