5141
کلیه ی فایل ها و کلیپ های پرستاری نمونه سوالات ارشد و استخدامی اصطلاحات پزشکی داروشناسی به صورت کاربردی هماهنگی برای تبادل و تبلیغ @starh20
درس📚:#فیزیولوژی_پوست_غدد
نوع📁:#نمونه_سوال
تاریخ امتحان 🗓: 01/03/17
💎 دوره جامع مدیریت زخم به همراه صدور 8 سرتیفیکت👆
Читать полностью…
کتاب تفسیر ECG برای پرستاران
شامل کلیه ی اطلاعات مقدماتی برای تفسیر نوار قلب
نکته چهارم :در بیماران AML نسبت به بیماران ALL ریسک لوکوستاز بالاتر می‌باشد چون سایز سلولهای میلویید از لنفوسیت بزرگ‌تر می‌باشد پس تصمیم به لوکوفورز در بیماران AML با عدد پایین تری در حدود ۱۰۰ هزار بالا انجام خواهد شد
نکته پنجم :در لوکوفورز براساس قد و وزن بیمار و تعداد گلبول سفید اولیه تقریبا در هر نوبت انتظار دارید که تعداد حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار عدد WBC افت کند.
آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
دوره آموزش Health MBA
🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت
✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE
کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
📞 09932707266 | @hcie_crm2
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie
🌐 @healthCIE
⏺زخم و مباحث قانونی مرتبط آن
✍️ آقای دکتر علی محمد علی محمدی (متخصص پزشکی قانونی)
You put yourself in harm’s every day to save us without even complaining. You guys are truly a gem . Happy Nurses day!
شما هر روز خودتان را در معرض آسیب و صدمه قرار میدهید تا ما را بدون هیچ گله و شکایتی نجات دهید . شما حقیقتاً جواهری ارزنده هستید . روز پرستار مبارک
💫 سندرم کمپارتمان
💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.
📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.
📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.
💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )
1⃣ Pain مهم ترین) درد)
2⃣ Pallor رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia اختلال در حس
5⃣ Pulselessness فقدان نبض
💫 ویژگی درد کمپارتمان:
🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.
💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:
🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است
💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️
✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.
🔵رئیس کمیته پرستاری مجلس فرمول افزایش اضافه کاری را اعلام کرد/ جمالیان: رقم اضافه کاری پرستاران ساعتی حدود 80 هزار تومان می شود
Читать полностью…
🌸🍃🌸🍃🌸
⚛ انواع روشهای رایج درمان ناباروری
1- اینداکشن (تحریک تخمک گذاری):
🔆 در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد، در این روش با استفاده از هورمون درمانی (کلومیفن سیترات، HCG, HMG و...) تخمدان را تحریک نموده و به تعداد کافی تخمک آزاد می شود.
2 - آی یو آی ( iui )
🔆در این روش ، خانم داروهای تحریک تخمک گذاری مصرف میکند و در زمان تخمک گذاری خانم( تعیین به وسیله سونوگرافی های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاه با اندازه گیری هورمونهای جنسی درادرار و خون) ، مایع انزال(منی) به روش ملاعبه با همسر ، از شوهر گرفته و پس از شستشو و جدا سازی ، اسپرمهای زنده و متحرک به وسیله یک لوله استریل و به طور مصنوعی همزمان با تخمک گذاری زن، بصرت سرپایی وارد حفره رحم زن می گردد.
👈این درمان در موارد مختلفی از جمله نازایی با علت نامشخص و بعضی از اختلا لات اسپرم مورد استفاده قرار می گیرد.
🎯این روش معمولا حداکثر تا ۴ بار برای هر زوج انجام می شود و احتمال حاملگی پس از چهار دوره حدود ۳۵% است.
3 - آی وی اف (ivf)
🔆لقاح خارج رحمی یا باروری در محیط آزمایشگاه . این روش بسیار موثر نسبتا بی خطر بوده و در مواردی که لوله های رحمی آسیب دیده باشند روش انتخابی محسوب می شود هر چند در مشکلات تخمدانی ، اندومتریوز و ناباروری با علت مردانه نیز از این روش استفاده می کنند.
👈 در این روش ابتدا از داروهای محرک تخمک گذاری برای تنظیم سیکل قاعدگی و تحریک تخمدان برای تولید تعداد کافی تخمک استفاده می شود
👈هنگامی که اندازه فولیکول به حد مطلوب رسید آمپول هاش سی جی تزریق و ۳۶ ساعت بعد با استفاده از سوزن هدایت شونده به وسیله سونوگرافی ازطریق دیواره واژن،با بیحسی، تخمک ها جمع آوری میشوند.
👈 همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال مرد تهیه و پس از آماده سازی و شستشو ، اسپرم ها در مجاورت تخمک قرار داده میشوند تا لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گیرد.
👈 روز بعد از بارورشدن تخمک ها، جنین ها تقسیم شده و جنینهای مناسب بصورت سرپایی با لوله استریل به داخل رحم انتقال داده می شود.
4 - میکرواینجکشن (ICSI):
👈 مرحله مشابه و البته پیشرفته تر از ivf .
👈تنها تفاوت اینست که در آزمایشگاه هر یک اسپرم سالم و طبیعی به داخل یک تخمک تزریق میگردد.
👈تقریباً ۴۸ ساعت بعد از عمل میکرو اینجکشن همانند IVF جنینهای تقسیم شده و مناسب بداخل رحم انتقال داده می شود.
عاطفه گرم رودی
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
❌قابل توجه داوطلبان آزمون کارشناسی ارشد وزارت بهداشت ❌
🤷🏻♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊
۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز
۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند
#فارماکولوژی 💊 😒😎
به کودکان نواحی خصوصی رو یاد بدین:
ناحیه تناسلی، زیر بغل، نواحی داخلی ران‌ها، پشت و سینه
به کودکان بگید اگه کسی اون‌ها رو بدون اجازه لمس کرد و احساس ناراحتی کردن، حتما باید به شما بگن. برای فرزندتون فضایی فراهم کنید که احساس کنه میتونه در مورد احساسات و تجربیاتش آزادانه صحبت کنه.
همچنین به اون‌ها یاد بدین که احساساتشون مهمه و در مواقعی که احساس ناراحتی و تهدید میکنن، نشانه‌هایی مثل «نه» یا «بسه» رو به کار ببرن.
با این آموزش‌ها میتونید به کودکتون یاد بدین از بدنش محافظت کنه و درک بهتری از مرزهای شخصی داشته باشه👌❤️
امتحانش مجانیست....
این تضمین را می‌دهیم که، طی ۵ جلسه رایگان شما را عاشق زبان انگلیسی می‌کنیم.
ثبت‌نام نهمین دوره ۰ تا ۱۰۰ مکالمه و آیلتس دکتر مردانی شروع شد.
جهت شرکت در ۵ جلسه رایگان برای تصمیم‌گیری، لطفا به آیدی پشتیبانی در تلگرام پیام دهید.👇
@Course_support5
دکتر نوید مردانی، استاد دانشگاه، از دانشگاه بریستول انگلستان.
پیج اینستاگرام دکتر مردانی؛👇
www.instagram.com/zabanmardani
🦋🦋🦋🦋🦋دوره تخصصی زیبایی زنان
غیر تهاجمی
📆 ۲۲و۲۳آذر ماه ۱۴۰۳
آشنایی با موارد فیشال ناحیه ژنیتال
پیلینگ تراپی
اسید تراپی ناحیه ژنیتال
میکرونیدلینگ و مزونیدلینگ ناحیه ژنیتال
مزووایت
میکرودرم
هایفو تراپی واژینال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
آراف واژینال
رفع تیرگی ناحیه ژنیتال
Dbd پلاسما
ورزش های کگل
سلول های بنیادین
دستگاه های کگل
مزوتراپی کامل
پی ار پی کامل
مزوژل ها واژینال
سلول های بنیادین (آمنیودیسک)
نسخه نویسی حرفه ای
تجهیز کلینیک
آشنایی با ساخت پیج انیستا
انواع تایپ های hpv و فالو آپ بیماران hpv
ریمو ضایعات hpv
نخ های لیفت کلاژن ساز
فیلر ژنیتال با جدید ترین تکنیک روز دنیا
ویتاکراش
آشنایی با اکثر دستگاه های زیبایی در حوزه زنان و زایمان
و کلی مطالب دیگر ......
🌐عضو کانال ما شو تا آموزش #رایگان ببینی
/channel/butterflydreamss
👩💻ارتباط با ما فقط از طریق
@butterfly_cosmetic
🎉 دوره آموزشی الترا مدیریت زخم « پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP و سوختگی »
🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
🇮🇷 کانفورت (وکیوم تراپی)
🇮🇷 دتا پیشگامان مشهد (ماگوت تراپی)
🇮🇷 تریتا تهران (پانسمان نوین)
🇮🇷 شمس آزما مشهد (PRP تراپی)
🎁 کامل ترین آموزش هیبرید کشور:
🌐 یک ماه تدریس فشرده آنلاین
💎 یکسال تدریس کتاب اطلس زخم با 16 فصل آموزش کامل رفرنس
🗓 تاریخ برگزاری : ۲۹ دی کورس آنلاین، به محض پرداخت فعال سازی دوره آفلاین یکساله تدریس اطلس زخم (۱ ماه + ۱ سال)
✔️ آنلاین در ▶️ اسکای روم + آفلاین در🛡 اسپات پلیر
🔝 جهت مشاهده ویدئو معرفی دوره کلیک کنین 🔝
✨ مشاهده سرفصل های دوره ✨
📞 اطلاعات بیشتر:
👨💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr
کیس آموزشی
پسر ۹ ساله با علایم ضعف بی حالی رنگ پریدگی از حدود یک هفته قبل همراه با علایم عفونت تنفسی فوقانی از یک ماه قبل که به درمان پاسخ نداده در آزمایشات چک شده نتایج زیر به دست آمده است. (تصویر ۱ و ۲)
به فاصله ۲۴ ساعت بستری در بیمارستان تعداد گلبول سفید افزایش یافت (تصویر ۳)
نکات در مورد بیمار
نکته اول :با وجود هموگلوبین پایین چون WBC بالا می‌باشد تزریق خون انجام نمی‌شود به دلیل افزایش ریسک لوکستاز و هیپروزیکوزیسته که ایجاد میشود ولی در مورد پلاکت منعی وجود ندارد و با خیال راحت می‌توان تزریق کرد
نکته دوم :بیمار در حین بستری ۲۴ساعت اول دچار دیسترس تنفسی و در سی تی اسکن انجام شده علایم رتیکولوندولر به نفع ARDS در زمینه لوکوسیتوز و لوکوستاز دیده شد و افزایش WBC بیمار هم مزید یه علت شد
نکته سوم :همزمان با شروع شیمی درمانی برای بیمار و باتوجه به ریسک بالای لوکستاز و‌علایم بیماری تصمیم گرفته شد که برای بیمار همزمان با شیمی درمانی لوکوفورز نیز انجام شد (تصویر ۴)
دو نوبت لوکوفورز برای بیمار انجام شد و آزمایش بیمار بعد از شیمی درمانی دو روزه و لوکوفورز به شرح زیر است (تصویر ۵)
آنتی دوت های مهم
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیمکانالبلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
همکار عزیزم روزت مبارک😍😍♦
این بار خستگی به تو خسته نباشید می‌گوید
زیرا بی‌وقفه می‌کوشی تا مرهمی برای دردهای بیماران باشی
شاهد این خستگی‌ها ، در دیوار بیمارستان بوده است❤❤
به پاس قدردانی از زحمات شما گلهای سفید پوش جامعه برآن شدیم یه کد تخفیف 27% روی کل محصولات مراقبت پوست و مو و سلامتی تقدیم تان کنیم ک مادام العمر از این کد برای خود و خانواده عزیزتون استفاده کنید 👌☺
مهلت ثبت و استفاده از این کد 48ساعت می باشد 😍
برای دریافت کد تخفیف به پیوی بنده مراجعه کنید 🙏❤
@M1851h
📣 استخدامی آموزش و پرورش، دی ماه برگزار می شود.
🚥 با رشته ی پرستاری، مامایی،علوم آزمایشگاهی‌و... میتونید تو استخدامی دبیری زیست و یا معاون پرورشی مدارس شرکت کنید.
🔴 بچه هایی که داوطلب آزمون استخدامی هستین...
برای درسای عمومی تون هر روز با این کانال تست بزنید، عاااالیه واقعا 👇👇👇
@raheeestekhdam1
@raheeestekhdam1
⚠️ رفقاااا دریابید که محشررره 👆👆
💠 داروهایی که مصرف آنها را نباید ناگهان متوقف کرد!
💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید
@zananozaimans
#UFE
#Uterine_fibroid_embolization
#فیبروم_رحمی
درمان غیر جراحی - UFE چیست؟
آمبولیزاسیون انتخابی یا select UFE، یک تکنیک کمتر تهاجمی است که به منظور جلوگیری از جریان خون به فیبروئید رحم، محروم کردن از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد است. این روش تحت آرامش آگاهانه انجام می شود و معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.
اين روش چگونه است؟!
آمبولیزاسیون فيبروييد رحم، توسط یک پزشک مخصوصا آموزش دیده، یک رادیولوژیست مداخله، تحت آرامش آگاهانه انجام می شود. یک لوله کوچک، به نام کاتتر، به داخل کشاله ران وارد می شود. رادیولوژیست کاتتر را به سمت شریان رحم و عروق هایی که فیبروئیدهای شما را احاطه کرده است، با مانيتور هدايت ميكند. هنگامی که در جای خود قرار گرفت، رادیولوژیست میکروسکپها را تزریق می کند- مثل توپ های کوچک ساخته شده از ژل- از طریق کاتتر. این میکروسپرس ها عروق خونی رحمی را پر می کنند و جریان خون را متوقف می کنند، فیبرویید ها از اکسیژن محروم ميشوند و موجب می شود که آنها کوچک شوند. همانطور که فیبروئید شما کوچک می شود، درد و سایر علائم شما بهبود می یابد.
مزایای UFE چیست؟
-بستری شدن کوتاهتر و بازگشت سریعتر به کار در مقایسه با هیسترکتومی و میکومکتومی.
-اغلب به عنوان روش سرپایی انجام می شود
-رضایت بالاتری نسبت به درمان های استاندارد
-حفظ رحم
-حداقل از دست دادن خون
-کاهش علائم ناشی از فیبروئیدها شامل دوره های سنگین و طولانی مدت قاعدگی، درد شکمی، فشار، تکرر ادرار.
-کمترین میزان عوارض جانبی در مقایسه با درمان های استاندارد مداخله ای است.
برای اطلاعات درباره آمبولیزاسیون فیبرو رحم (UFE)، و اینکه شرایط مناسب فرد است با پزشک مشورت شود.
🚨از آموزش مینی دوره ها ی #رایگان ، دکتر جوادی جا نمونید 😍👆
Читать полностью…
🧑⚕️👩⚕️ اقامت دائم کانادا ویژه کادر درمان
🔸پزشکان |🔸پرستاران |
🔸دندانپزشکان |🔸گروه درمان |
🔸ارزیابی و مشاوره رایــگان:
1️⃣ 🔗 مشاوره از طریق سایت
2️⃣ ارسال پیام تلگرام:
@synova_immigration
💫 اقامت دائم برای تمام اعضای خانواده
💫 تحصیل رایگان فرزندان
💫 بیـمه درمانی
💫 بدون نیـاز به خروج تا دریافت PR
💫 تـنها با ۲۵۰ میــلیون‌تومان
با استفاده از تغییرات جدیــد مهاجرتی کــانادا
☑️ سازمان مهاجرتی سینوا مورد تایید کالج رسمی مشاوران مهاجرت کانادا (CICC)
اینستاگرام • لینکدین • synovaimmigration">یوتیوب • آپارات
🆔 @synovaimmigration
💫 نکته مهم👇👇
#سرطان
برای به حداقل رساندن یا جلوگیری از ریزش مو (آلوپسی) در بیماران تحت شیمی درمانی از کلاه سردکننده یا تورنیکت (برای کم کردن گردش خون سر) استفاده می شود.⚡️✌️
این روش ها در بیمار لوسمیک یا لنفوما به علت اینکه سلول های توموری در جریان خون در گردش اند کاربرد ندارد.✌️💪
💎کیفیت تعیین‌کننده است💎
💢خرید ارزان‌‌تر با تجهیزات اشتراکی سرویس #OWA #آسیاتک💢
🌟💻ویژه کاربران حرفه‌ای و بازی آنلاین
⚡️🚀 سرعت تا ۵۰ مگ
🛜 بدون نیاز به خط تلفن ثابت
🌐جهت کسب اطلاعات بیشتر و خرید کلیک کنید.
🌐جهت کسب اطلاعات بیشتر و خرید کلیک کنید.
☎️تماس با شماره رایگان ۰۰۰۰ ۹۰۰۰ (داخلی ۹۹)
دیابت و شمارش کربوهیدرات و انسولین اصلاحی
چهار عامل مهم در مدیریت دیابت نوع یک
: کنترل گلوکز خون
: مدیریت انسولین خون
: ورزش و تحرک
: مراقبت های تغذیه ای
برای کنترل دیابت نوع اول خوردن غذای مناسب در زمان مناسب دارای اهمیت بسیاری است
حفظ توازن صحیح یک چالش است و انجام این کار در کنار فعالیت و تزریق انسولین ضروری می باشد.
شمارش کربوهیدرات:
روشی برای تعیین میزان کلی کربوهیدرات مصرفی در هر وعده غذایی می باشد .
محاسبه نسبت انسولین به کربوهیدرات(ICR):
یعنی مقدار گرم کربوهیدرات مصرفی که یک واحد انسولین پوشش می دهد .
قانون 500/450 برای محاسبه نسبت انسولین به کربوهیدرات:
اگر از انسولین سریع اثر استفاده شود از قانون 500 استفاده شود.
اگر از انسولین کوتاه اثر استفاده شود از قانون 450 استفاده شود.
این اعداد را به دوز کل روزانه (TDD) انسولین تقسیم کنید.
مثال: محمد 8 ساله دیابت نوع یک می خواهد ناهار 50 گرم کربوهیدرات بخورد و کل انسولین(لانتوس،نووراپید) مورد نیازش در شبانه روز 20 واحد است.
به ازای چند گرم کربوهیدرات باید یک واحد انسولین بزند؟
به چند واحد انسولین برای ناهارش نیاز دارد؟
به ازای 25 گرم موجود در غذا باید 1 واحد انسولین بزند. 25=20÷500
پس محمدباید 2 واحد انسولین پیش از غذا تزریق کند. 2 =25÷50
( به شرطی که قند پیش از غذا بین150 -80 باشد.)
قانون1800/1500 برای محاسبه فاکتور تصحیح انسولین( C.F) :
اگر از انسولین سریع اثر استفاده شود از قانون 1800 استفاده شود.
اگر از انسولین کوتاه اثر استفاده شود از قانون 1500 استفاده شود.
این اعداد را به دوز کل روزانه (TDD) انسولین تقسیم کنید.
اگر قند خون قبل از نهار محمد 240 باشد، علاوه بر 2 واحد انسولین جهت 50 گرم کربوهیدرات، نیاز به انسولین اصلاحی جهت پوشش قند بالای قبل از نهار( 90=150-240) دارند.
90=20÷1800
یعنی به ازای هر 90 گرم قند بالاتر از قند هدف نیاز به 1 واحد انسولین دارند .
پس می بایست ،محمد 3 واحد انسولین تزریق داشته باشد؛
3=2+1
قند هدف قبل از هر وعده غذا :
<5 سال:200_100
11_5سال:150_80
15_12سال:130_80
18_16سال:130_70
آقای دکتر شکرالله مظلومی (فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان)
🔖اقدامات اولیه در مدیریت حمله حاد آسم کودکان
1️⃣. اکسیژن اولین قدم در درمان حمله آسم هست و در هر شدتی باید استفاده شود
2️⃣- نبولیز ونتولین بصورت 0.15mg/kg (حداقل 2.5mg) هر بیست دقیقه تا یک ساعت و سپس هر ۱ تا ۴ ساعت بر حسب نیاز
درصورت موجود نبودن نبولیز ونتولین، اسپری سالبوتامول (در کودکان با استفاده از دمیار)
ابتدا ۲پاف (بر اساس شدت حمله مقادیر بیشتر هم میتواند تجویز شود) هر بیست دقیقه تا یک ساعت و سپس هر ۱ تا ۴ ساعت بر حسب نیاز
3️⃣. درصورت عدم پاسخ به ونتولین یا سالبوتامول، اضافه نمودن اسپری آترونت بصورت دو پاف هر ۶ تا ۸ ساعت
4️⃣. کورتن سیستمیک:
- متیل پردنیزولون وریدی یا پردنیزولون خوراکی 1mg/kg (حداکثر ۵۰ میلی گرم)
- یا آمپول هیدروکورتیزون 5 تا 10mg/kg (حداکثر 200mg)
- یا آمپول دگزامتازون 0.6mg/kg (حداکثر 16mg)
❌ضمنا داروهای خلط آور و فیزیوتراپی قفسه سینه در زمان حملات آسم ممنوع است
✍️آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماریهای عفونی کودکان)