В начале беременности антибиотики не опасны для плода

До того, как узнала, что беременна (не запланировано, срок 4-6 недель), пила 10 дней нолицин, так как были проблемы с почкой и температура под 40. К тому же курю. Насколько велики риски для плода? Возможно ли родить здорового малыша?

Прием этого антибиотика и курение — еще не показание для прерывания беременности. К тому же нолицин не накапливается в организме и достаточно быстро выводится.

У вас риск развития побочных эффектов не выше, чем при любой беременности. Продолжайте вынашивать ребенка, пройдите скрининги первого и второго триместров.

Вообще, если у плода есть пороки развития из-за воздействия лекарств или облучения, то беременность либо замирает, либо прерывается самопроизвольно.

❗️ От курения лучше отказаться на весь период вынашивания и лактации.

Читать полностью…

Компрессионные чулки и частые остановки помогут беременным в дальней дороге.

Беременность 28 недель. Предстоит длительная поездка на авто за рулем, около 5 часов. Это опасно, если была угроза отслойки плаценты? Сколько времени можно сидеть за рулем беременным?

Главное в дороге — профилактика застоя крови в малом тазу. При долгом вынужденном положении сидя за рулем рекомендовано быть в компрессионных чулках, особенно если есть варикозная болезнь нижних конечностей.

Учитывая высокую концентрацию внимания при вождении автотранспорта, от длительных поездок за рулем беременным лучше воздержаться. Но, если поездка важна, необходимо делать остановки для отдыха. В идеале по 10-15 минут каждый час.

❗️С полным предлежанием плаценты запрещены любые поездки.

Читать полностью…

Пять кесаревых: при современной медицине это возможно!

Мама четверых детей, появившихся на свет после четырех кесаревых сечений, вновь благополучно выносила и родила уже пятого ребенка. Помогли ей в этом врачи Видновского перинатального центра, где наблюдалась беременная. Очередное хирургическое вмешательство было неизбежным из-за рубца на матке.

— Думала, что будет тяжело преодолеть рубцовую ткань, но все прошло довольно хорошо из-за отсутствия выраженного спаечного процесса. Пациентка после предыдущих кесаревых сечений сразу вставала, бодро ходила, чтобы не было спаек,

— отметила врач отделения патологии беременности Алина Голубева.

❗️ Из-за возможных осложнений при последующих беременностях рекомендации по количеству родов и времени между ними при кесаревом сечении всегда индивидуальны, все зависит от результатов исследований и УЗИ.

Читать полностью…

Наблюдение беременности расписано по неделям

Подскажите, какие обследования и анализы делаются обязательно в первом, во втором и в третьем триместрах?

Первым и самым важным шагом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой определяется срок, составляется план обследований, осмотров, даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются витамины и лекарственные препараты, при необходимости.

В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога при отсутствии патологии составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности — до 10 недель.

Лабораторные методы исследования, которые проводят каждой беременной:

✅ при первом визите к врачу: определение группы крови по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор), исследование уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови или в моче при отсутствии УЗИ, определение антител классов М и G к вирусу краснухи в крови, биохимический общетерапевтический анализ крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в крови, микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева;
✅ скрининг 1-го триместра в 11-13 недель — исследования уровня ХГ в сыворотке крови, уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А);
✅ пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — в 24-28 недель, если не было выявлено нарушение углеводного обмена или не проводилось обследование на ранних сроках беременности;
✅ дважды за беременность, при первом визите и в III триместре: исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24 в крови, определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови, определение суммарных антител классов М и G к вирусу гепатита С в крови, определение антител к бледной трепонеме в крови, микроскопическое исследование влагалищных мазков, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы;
✅ при первой явке, далее 1 раз в триместр: определение антирезусных антител у резус-отрицательных женщин (при резус-отрицательной принадлежности крови партнера определение антител к антигенам системы Резус не проводится), общий (клинический) анализ крови, общий (клинический) анализ мочи;
✅ при каждом визите после 22 недель: определение белка в моче с помощью специальных индикаторных полосок или в лабораторных условиях;
✅ однократно в 35-37 недель бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР.

Об инструментальных методах исследования и обязательных консультациях смежных специалистов расскажу в следующем посте.

Читать полностью…

Подготовка к зачатию: анализы, прививки, витамины

Мы с мужем хотим в следующем году начать планировать беременность (мне будет 32, ему 47). Как вы считаете, нужно ли нам будет провести какие-то предварительные анализы? Например, на наследственные заболевания, и тд? Помимо этого и общих принцпов ЗОЖ, посоветуйте что-нибудь еще, что можно делать (или перестать делать), чтобы увеличить шансы естественного зачатия?

Подготовка к беременности, или прегравидарная подготовка, — важный и часто недооцениваемый этап, который многие пары пропускают. Здесь есть свои нюансы. Проверка на наследственные заболевания для условно здоровых пар не нужна. Расскажу о том, что можно предпринять.

Анализы:

— микроскопия мазка из влагалища, окрашенного по Граму;
— ПЦР-тест для определения Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium;
— цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала;
— ВПЧ-тест (количественный и качественный);
— общий анализ мочи;
— определение уровня глюкозы в плазме венозной крови;
— клинический анализ крови;
— биохимический анализ крови (сывороточное железо, ферритин);
— группа крови и резус-фактор;
— определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ-1 и ВИЧ-2, выявление HBsAg, анти-HCV;
— определение концентрации ТТГ, Т4 св;
— определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи (Rubella virus);
— трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла;
— УЗИ молочных желез на 5-11 день менструального цикла.

Вакцинация до наступления беременности:

— от дифтерии и столбняка каждые 10 лет с момента последней ревакцинации;
— от вирусного гепатита В – не привитых ранее;
— от краснухи – женщин до 25 лет включительно, не болевших, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививке;
— от кори – женщин до 35 лет включительно, не болевших, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках;
— от ветряной оспы – женщин ранее не привитых и не болевших, не позднее чем за 3 мес. до беременности.

Дотация витаминов и микроэлементов:

— Фолиевая кислота 400 мкг 1 р/д за 3 мес до зачатия и до 16 недель беременности.
— Витамин D 800-2000 МЕ/сут всю беременность и лактацию.
— Калия йодид 200 мкг/сут за 3 мес до беременности, всю беременность и лактацию.

❗️ Подготовка к зачатию не менее важна и для партнера. Начать стоит с посещения терапевта.

Читать полностью…

В Подмосковном НИИ акушерства и гинекологии помогли стать мамой женщине с болезнью отсутствия пульса

29-летняя пациентка с редким заболеванием - артериитом Такаясу или болезнью отсутствия пульса, была направлена в МОНИИАГ на консультацию на 7-й неделе беременности. При такой патологии поражаются аорта, ее ветви и легочные артерии, что ведет к сужению просвета и закупорке, а также к падению качества и скорости кровотока.

Сужение сосудов до 90% несло угрозу для жизни и здоровья женщины. Кроме того, ранее пациентка перенесла острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, а также потерю двух предыдущих беременностей.

Усилиями междисциплинарной бригады врачей, в которую вошли акушеры, анестезиологи, кардиологи, ревматологи и неонатологи, была подобрана специфическая терапия. И, несмотря на осложнения в виде артериальной гипертензии и анемии, беременность удалось сохранить до срока 40 недель.

Роды были естественными, на свет появился здоровый мальчик весом 3 570 г и ростом 51 см. Мама и малыш уже дома.

Читать полностью…

Матка к родам «зреет» сама

Надо ли специально готовить к родам матку, чтобы процесс был естественным, без всяких «вызываний»?

Специальной подготовки матки к родам не существует. Ни одно клиническое исследование не подтвердило положительного эффекта подготовки к родам, то есть улучшения конечного результата.

При этом показания для стимулирования родовой деятельности строго регламентированы и проводятся только в тех случаях, когда дальнейшее пролонгирование беременности опасно для матери и/или плода.

Единственная подготовка, которая оправданна, — психологическая. Она помогает перенести роды морально и психоэмоционально легче, может даже уменьшить болевые ощущения.

Читать полностью…

Преодолеть страх родов поможет подготовка

Случайно попалось видео, где женщина прям истерически орет при родах, теперь снятся кошмары. И так жутко боюсь рожать, кажется, что я слишком слабая, не справлюсь, умру, погублю ребенка. Как настроить себя на роды?

Навязчивый страх, стресс увеличивают риск невроза, что негативно сказывается на ребенке, ведь его благополучие полностью зависит от мамы. Справиться с этим поможет психологическая подготовка к родам, она входит в родовой сертификат.

Самостоятельно преодолеть страх перед родами прекрасно помогают все виды рукоделия, связанные с мелкой моторикой. Например, вязание.

А роды все равно произойдут. Как говорит одна знакомая акушерка, отключите мозг и слушайте свое тело. Оно лучше знает, что надо делать.

Читать полностью…

Даже если сердце не услышали, выводы делать рано

Беременность 7 недель, а по анализу ХГЧ меньше, около 6 недель. И начались боли в животе с обильным кровотечением. После осмотра сделали УЗИ, плодное яйцо в матке, но сердцебиение не слышно. Есть шансы на хороший конец?

Раз плодное яйцо еще в матке, значит, шансы 100% есть. Боль в животе вполне оправдана, но только тянущая, нерезкая: эмбрион начинает активно расти и растягивать матку. Ваша задача сейчас лежать, соблюдая полный покой.

Через 5-7 дней рекомендую повторить УЗИ в динамике. Если все хорошо, беременность будет развиваться далее. Если эмбрион не увеличится в размерах и не определится его пульсация, то эта беременность неперспективна.

Читать полностью…

Что ни день, 100 грамм: когда за двоих кушать не надо!

Уже 33 неделя беременности, набрала 13 кг за все время. Но между приемами у врача в 20 дней набрала сразу 3 кг. Врач начала ругать, хотя все анализы в норме. Действительно это так вредно для меня или малыша?

Быстрый набор веса может говорить об избыточном скоплении жидкости. А это, в свою очередь, свидетельствует о переедании, о малой подвижности и даже о развитии преэклампсии, сахарного диабета беременных.

Когда мы взвешиваем беременных, мы беспокоимся не за их фигуру, а оцениваем количество скрытых отеков.

Для нормализации веса повышенная физическая активность не нужна. И воду не надо ограничивать, а вот соль надо. Перекусы должны быть не сладкие, а полезные - орешки, сухофрукты.

Сейчас, чтобы отеки немного сходили, принимайте коленно-локтевую позу на 15 минут 3 раза в день.

Читать полностью…

Теплообмен поменялся, и это не опасно

Очень сильная потливость, прямо обливаюсь потом, хотя вроде дома не совсем жара. Решила бы, что климакс, если бы не беременность 20 недель. Это вариант нормы или проявление чего-то нехорошего, на ребенке не скажется?

Не переживайте, это вариант нормы и совсем не опасно для малыша. Беременным почти всегда жарко: процессы обмена в организме меняются, в том числе и тепловые процессы.

Появляется дополнительный круг кровообращения за счет плода, что может привести к повышенной чувствительности к температуре окружающей среды. Излишняя потливость может быть еще и после еды.

Найдите комфортные для себя условия: сон при открытых окнах (только без сквозняков), хлопковое белье, пейте до 2 литров воды в день.

❗️Послеродовая потливость также нормальное явление. Так тело избавляется от лишней жидкости, которую накопило во время беременности.

Читать полностью…

На УЗИ все хорошо, а живот тянет: есть причина

У меня часто тянет в правом боку, особенно когда полный мочевой или когда растягиваю тело, делаю нагрузку на правую ногу. Еще покалывает низ живота, на узи и у врача была 5 дней назад, все хорошо, но, скажите, такие боли - это норма на моем сроке в 13 недель?

Во время беременности растягиваются связки, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Наиболее ярко эти боли выражены во 2 триместре (после 12 недель).

Однако эта боль характеризуется тянущим постоянным характером, низкой интенсивностью.

Поводом для обращения к врачу являются регулярные схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, появление мажущих коричневых или кровянистых выделений, жидкие выделения из половых путей.

❗️ Диагностировать причину боли в животе на основании одного осмотра проблематично. Все оценивается в комплексе: анализы, обследования и консультации специалистов.

Читать полностью…

Каждому лекарству свой срок приема

Первая беременность, уже 21 неделя. С 16 лет проблемы с сердцем. Когда вставала на учет, среди прочего врач велел пить аспикард. Фолиевую я пила, аспикард нет. В данный момент пью только эутирокс 37,5 (у меня аутоиммунный тиреоидит), феррофол и Йодомарин 200, больше ничего. По анализам все хорошо. Нужен мне этот аспикард?

Аспикард — это ацетилсалициловая кислота. Ее в дозе 150 мг до 36 недель назначают согласно клиническим рекомендациям только женщинам, у которых был выявлен высокий риск преэклампсии по данным первого скрининга. Судя по всему, на втором скрининге специалисты у вас не выявили отклонений.

Сейчас на вашем сроке начинать принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики преэклампсии уже нецелесообразно.

Напомню, самолечение во время беременности или отказ от применения назначенных препаратов чреваты проблемами.

Читать полностью…

«Контактные» выделения не угроза для беременности

В 34 недели посмотрели на кресле, а на следующий день появились кровянистые выделения, чуть-чуть. Опасно ли это? И какие могут быть последствия?

В вашем случае, учитывая скудные выделения, их наличие может быть связано с травмированием стенок влагалища при исследовании в зеркалах. Тем более, если осмотр был грубым. Шейка матки сейчас рыхлая, хорошо снабжается кровью.

Главное, чтобы не было обильных, алых выделений. Если кровотечение усилится, обязательно обратитесь к доктору.

Важно: на сроке 34 недели осматривают на кресле только в зеркалах. Пальпаторно (руками) шейку матки обследовать не рекомендуется.

Читать полностью…

Судороги: ищем причину, а не боремся с последствиями

Идет 26-я неделя беременности. Но сейчас особенно сильно сводит ногу по утрам. Сегодня даже машинально от боли перевернулась на живот. Что посоветуете принимать от судорог?

Одна из основных причин судорог у беременных — нарушение минерального обмена. Надо сдать кровь на кальций, магний, калий, железо.

Резкое неконтролируемое сокращение мышц в ногах прежде всего говорит о недостатке кальция. Помогут препараты кальция в дозе 1000 мг в сутки в сочетании с препаратами холекальциферола (Витамин Д) в дозе 2000 МЕ в сутки для улучшения усвоения кальция.

Если с минералами у вас все в порядке, стоит проверить вены. Также судороги на поздних сроках могут быть последствием быстрого набора веса, обезвоживания...

Чтобы не искать причину методом тыка, обратитесь за помощью к врачу.

Массаж ног, контрастный душ и шерстяные носки также помогут при икроножных судорогах.

Читать полностью…

При выборе роддома прежде всего ориентируйтесь на качество медпомощи

— Впереди первые роды. По каким критериям нужно выбирать роддом? Что самое важное, что должно быть в клинике, во время родов и после них, а что некритично? В частных клиниках могут быть подробные описания услуг, но мне, плохо знакомому с акушерством человеку, мало что понятно.

По родовому сертификату будущая мама может выбрать любой роддом страны, который работает по системе ОМС, ориентируясь на свои личные предпочтения. Например, по условиям пребывания в роддоме, возможности партнерских родов или наличия фотозоны для выписки...

Роды — непредсказуемый процесс, угроза жизни матери и ребенка может возникнуть в любой момент. Главное, что должно быть в родах — качественная медпомощь.

В государственных роддомах ее оказывают в полном объеме по стандартам Минздрава РФ. Оценить качество и объем медпомощи в частных клиниках могут разве только сами частные клиники.

Выбирая роддом, обратите внимание на квалификацию и опыт врачебного персонала, эта информация есть в свободном доступе. Прочитайте отзывы о профессионализме и чуткости его сотрудников.

А еще советую присмотреться к роддомам, которые ближе к вашему дому, при внезапных родах это может помочь.

Читать полностью…

Сразу три двойни появились на свет в подмосковном роддоме

Причем среди них есть королевская: у одной из мам родились сын и дочка. У двух других — сыновья. Это первый случай за последние 20 лет в Видновском перинатальном центре.

❗️ Все шесть новорожденных появились на свет естественным путем, что является большой редкостью даже для крупных родовспомогательных центров.

Свои вопросы о многоплодной беременности задавайте через @akusher_vopros_bot.

Читать полностью…

Помимо лабораторных методов исследования не менее важны инструментальные, которые проводят каждой беременной:

📌 при первом визите в 1-м триместре беременности и сроке задержки менструации более 7 дней — УЗИ матки и придатков (до 9 недель беременности) или УЗИ плода (после 10 недель беременности);
📌 УЗИ плода: в 11-13 недель (в составе скрининга 1-го триместра) + измерение пульсационного индекса (PI); в 18-20 недель (УЗ-скрининг 2-го триместра) + УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия), в 34-35 недель;
📌 регистрация электрокардиограммы: однократно при первом визите и однократно в III триместре;
📌 при каждом визите с 22 недель аускультация плода, то есть прослушивание сердцебиения, с помощью фетального допплера или стетоскопа акушерского;
📌 КТГ плода с 32 недель с кратностью 1 раз в 2 недели;
📌 пельвиометрия или измерение размеров таза, однократно.

Также беременным необходимо получить консультации смежных специалистов:

➖ Однократно при первом визите и однократно в 3 триместре: консультация врача-терапевта, стоматолога, медицинского психолога;
➖ Однократно при первом визите консультация офтальмолога;
➖ Однократно при выявлении у пациентки и/или ее мужа/партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией — консультация генетика;
➖ При патологических изменениях электрокардиограммы — консультация кардиолога.

Читать полностью…

Две плаценты на троих: в МОНИИАГ помогли 34-летней маме родить здоровых тройняшек

Женщина с дихориальной триамниотической тройней наблюдалась в областном институте акушерства и гинекологии. Особенность этой беременности в том, что у одного плода есть своя плацента, а вторая плацента общая для двух других, при этом каждый ребенок находится в своем плодном пузыре.

«Несмотря на некоторые осложнения, эта беременность переносилась женщиной достаточно хорошо. Но на сроке 32-33 недели у одного из плодов были отмечены признаки развивающейся гипоксии, в связи с чем будущая мама была госпитализирована. Через несколько дней в связи с прогрессирующей внутриутробной гипоксией второго плода, было принято решение о проведении операции экстренного кесарева сечения»,

- сказал директор МОНИИАГ Роман Шмаков.

С разницей в одну минуту на свет появились три недоношенных мальчика весом 2214, 1730 и 1820 г. Из операционной они были сразу же переведены в отделение реанимации новорожденных. Через неделю мальчики уже дышали сами и их перевели в палату к маме.

Сейчас женщина и новорожденные уже дома.

Читать полностью…

«Маска беременных» исчезнет сама

Беременность 17 недель, появились пигментные пятна. Посоветуйте безопасные SPF средства. На что следует обратить внимание при выборе. Спасибо заранее.

Пигментные пятна — обычное и временное явление в период беременности. Никаких особенностей при применении SPF средств в этот период нет. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 и более.

Так называемая «маска беременных» появляется у некоторых женщин независимо от пребывания на солнце и предотвратить ее появление невозможно, и SPF средства в этом случае не помогут. Как правило, пятна уходят сами спустя 2-3 месяца после родов. В некоторых случаях они «задерживаются» на теле на год.

❗️ От салонных процедур для избавления от пигментных пятен (аппаратные чистки, шлифовка кожи) лучше отказаться! Опасно сейчас и бесконтрольно использовать специальные лечебные крема, осветляющие кожу — в них могут содержаться вредные для малыша компоненты.

Читать полностью…

Младенца, опутанного двухметровой пуповиной, спасли в Подмосковье

Врачи Наро-Фоминского перинатального центра при осмотре будущей мамы, поступившей в роддом на 39-й неделе беременности, обнаружили, что 2-метровая пуповина многократно обвила шею ребенка, угрожая его жизни. Медики срочно провели кесарево сечение.

— С шеи новорожденной девочки мы сняли 7 витков пуповины и 3 кольца с ручки. Подобная аномалия встречается очень редко, двухметровая пуповина — история уникальная, нормальная длина пупочного канатика обычно составляет 40-60 сантиметров, — рассказал оперирующий врач акушер-гинеколог Сергей Солостухин.

Операция прошла благополучно. Мама и ребенок уже выписаны домой.

Читать полностью…

Попробуйте избавиться от мигрени, убрав провоцирующие факторы

Мучает сильная головная боль. Как бороться с приступами мигрени во время беременности? Можно пить сумматриптан?

Из-за гормональной перестройки организма мигрень при беременности не редкость. При этом все триптаны (группа лекарственных средств для снятия приступа мигрени) беременным противопоказаны.

До 32 недель для купирования головной боли можно использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), после 32 недель – только парацетамол.

Но, прежде чем принимать лекарства, нормализуйте сон, гуляйте, пейте достаточно воды. И обязательно исключите триггеры, чаще всего это орехи, шоколад, кофе, крепкий чай, компьютер, телефон, яркий солнечный свет. Порой достаточно снизить нагрузку на глаза и мигрень отпускает.

Читать полностью…

Антибиотик остановит воспаление, не навредив плоду

У меня 6-я неделя беременности. Два дня назад заболело ухо и воспалились лимфоузлы. ЛОР прописал амоксиклав. Но знакомая сказала, что это опасно. Подскажите, как быть в данной ситуации?

Данный антибиотик разрешен для применения во время беременности. Провести антибактериальную терапию по рекомендации врача нужно обязательно.

Во время беременности наблюдается естественное снижение активности иммунной системы, в связи с чем любой воспалительный процесс быстро прогрессирует, распространяется и может привести к тяжелым осложнениям.

Только параллельно пропейте пробиотик, любой препарат с бифидобактериями.

Читать полностью…

Мифепристона бояться не стоит

На последнем приеме врач сказал, что роды будут стимулировать мифепристоном. Очень страшно после прочтенного в интернете. Есть ли альтернатива этой процедуре?

Мифепристон применяют для подготовки шейки матки к родам. Альтернативы есть, но возможность их применения зависит от клинической ситуации и состояния родовых путей.

В некоторых ситуациях мифепристон — самый лучший вариант. Бояться его не стоит, так как при отсутствии противопоказаний его применение безопасно для матери и плода.

Безусловно, вы можете отказаться, но лучше разделить ответственность за жизнь ребенка и свою жизнь с врачами.

Читать полностью…

Наш блиц сегодня о сезонном:

Подскажите, во втором триместре можно купаться на даче в бассейне с дезинфекцией?

— Если нет угрозы прерывания беременности, купайтесь сколько хочется, но важно не переохладиться.

Можно беременным пользоваться кремом-автозагаром или средством в виде капель, которые в крем добавляют? Или это может как-то повлиять на малыша?

— Лучше не использовать данные средства. Но не из-за возможного действия на плод, а в связи с непредсказуемостью их косметического эффекта, так как у беременных состояние кожи меняется.

26-я неделя, и все хорошо, но жара просто утомляет, лежу под кондиционером целыми днями, хотя врач заставляет двигаться на свежем воздухе. Как быть?

— Двигайтесь! Двигательная пассивность во время беременности повышает риск чрезмерной прибавки массы тела и тромбозов, поэтому дозированная физическая нагрузка для вас обязательна.

Ваши вопросы отправляйте сюда 🫱 @akusher_vopros_bot.

Читать полностью…

Беременность и перелет: лучше в чулках и не в Африку

Мы только планируем беременность. Хотели в августе с мужем полететь на отдых, а врач категорически запретила перелеты в этот период. Так и сказала: либо беременеете, либо предохраняетесь и летите. Может такая категоричность связана с наследственной тромбофилией?

Лететь отдыхать можно, если это не страны, где существуют специфические инфекционные заболевания (Африка, страны Азии и т.д.). Сам полет безопасен даже для беременных, если нет осложнений.

В вашем случае можно в день переплета использовать компрессионный трикотаж, чулки или колготки. Помните про питьевой режим, периодически ходите по салону, вставайте «на носочки». Меры несложные, но значимые в плане профилактики тромбозов. И, в отличие от приёма антикоагулянтов, без побочных эффектов.

Так что летите спокойно, расслабленная обстановка благоприятно влияет на зачатие.

Читать полностью…

Маловодие: все может измениться за трое суток

Уже 33 неделя беременности, а в 28 недель поставили маловодье. Пять дней ставили уколы внутримышечно. В 30 недель маловодие так и осталось.
Гинеколог сказал, будем так рожать. Опасно ли это для ребенка?

Маловодие — неблагоприятный прогностический признак, если дополнительно ребенок малый для гестационного возраста. Если ребенок не отстает в росте, нет нарушений кровотоков по данным допплерометрии, у ребенка нет врожденных пороков развития по данным 1 и 2 скринингов, для ребенка маловодие не опасно.

Обмен околоплодных вод полностью происходит за 72 часа, так что у вас объем вод может еще стать нормальным.

❗️Часто причина маловодия (и многоводия) — нарушение функции омниотического эпителия на фоне какой-либо хронической инфекции. Сдайте анализы на ИППП, и при положительном результате врач назначит лечение.

Читать полностью…

Потеря аппетита: не пускайте ситуацию на самотек!

Срок 29 недель, полностью отсутствует аппетит, сегодня первый раз смогла поесть за два дня, может ли это сказаться на развитии плода? И что можно сделать для улучшения аппетита? Есть не могу ничего совсем.

Питание во время беременности должно быть не только регулярным, но и полноценным. В сроке 29 недель плод уже сформирован, однако продолжается формирование функциональных систем, а для этого необходимо, чтобы маме хватало витаминов и питательных веществ.

При выраженном снижении аппетита можно попробовать питательные смеси, которые продаются в аптеках. Они отличаются по составу в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и хорошо переносятся.

Если есть потеря веса, необходимо сдать кровь и мочу и сделать УЗИ плода.

Читать полностью…

Курантил и беременность: хуже не будет, а польза не доказана.

28 недель беременности. Врач выписала курантил 0,25. Говорит, лучше ребенок растет и сосудам полезно. Сейчас купила, почитала... Сосудорасширяющее, против тромбообразования. Хотя анализы в этом плане в норме. Давление у меня в основном низкое, не знаю пить или не пить?

Согласно официальной инструкции, показанием для назначения дипиридамола (курантила) во время беременности является профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Если нет аллергии, хуже от применения этого препарата во время беременности ни маме, ни ребенку не будет. На артериальное давление препарат также не влияет. Однако доказанной клинической эффективности в отношении улучшения роста ребенка данный препарат не имеет.

Когда анализы в норме, лишние лекарства не нужны.

Читать полностью…

Подмосковные медики помогли женщине с пересаженной печенью стать мамой

Беременная с болезнью Вильсона-Коновалова поступила под наблюдение врачей Московского областного НИИ акушерства и гинекологии им. В.И.Краснопольского.

Как следовало из анамнеза, несколько раз женщина была на грани смерти из-за кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Наследственное заболевание вызвало необратимые изменения внутренних органов, критически, до переливания компонентов крови, упал уровень гемоглобина, тромбоцитов. В 2013 году ей пересадили печень и прописали пожизненную иммуносупрессивную терапию. А 9 месяцев назад она узнала о долгожданной беременности.

— Несколько раз у 39-летней пациентки была угроза преждевременных родов. Но благодаря слаженной работе акушеров-гинекологов совместно с трансплантологами, кардиологами и неврологами, которые вели эту непростую беременность, женщина родила с помощью кесарева сечения на сроке, близком к 40 неделям,

— рассказала заведующая по здравоохранению акушерского физиологического отделения МОНИИАГ Екатерина Магилевская.

На свет появился здоровый мальчик весом 3120 грамм и ростом 50 см с оценкой состояния по шкале Апгар 8 и 9 баллов. Сейчас мама и малыш чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой.

И эта история стала счастливой благодаря профессионализму наших медиков.

Читать полностью…