8574
Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра. Чат канала: @chatrozhaem Задать вопрос: @vopros_akusheru_bot По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot
Кесарево за 10 секунд: еще не рожденного малыша спасли врачи Наро-Фоминского перинатального центра
Во время родов у ребенка стремительно ухудшалось состояние, стало падать сердцебиение. Врачи решили провести экстренное кесарево сечение. Речь шла о секундах, и операционную развернули за 2 минуты прямо в родовом блоке.
«Малыша извлекли за десять секунд. Это новый рекорд, до этого подобную операцию проводили за 16 секунд. Реанимационная бригада реанимировала новорожденного, сейчас его жизни и здоровью ничего не угрожает»,
51 + 2: подарок для новорожденных дополнили противоскользящим ковриком и светоотражателями.
О безопасности малышей позаботились подмосковные власти. Уже пятый год новорожденным, появившимся на свет в учреждениях здравоохранения Московской области, и их мамам при выписке на выбор вручают денежный сертификат или подарочный набор от губернатора Андрея Воробьёва.
В большой коробке есть буквально все необходимое в первые месяцы жизни малыша. В набор входят более 50 предметов для матери и ребенка: одежда, игрушки, комплект постельного белья, косметика для мамы и крохи, средства гигиены и другие товары. Теперь в состав коробки решили включить и предметы для безопасности: светоотражающие наклейки для колясок и противоскользящий коврик в ванную.
— Мы проводим масштабную работу, направленную на повышение качества и доступности медпомощи. В регионе реализуется проект «Наша женская консультация», вводятся новые сервисы. Важно заботиться не только о комфорте, но и о безопасности новорожденных. Поэтому мы приняли решение о расширении состава подарочного набора,
И на пятый можно, только осторожно
Живу на 5 этаже без лифта, 32 недели беременности, подниматься тяжело, но не критично. Можно ли будет ходить по лестницам на более поздних сроках и после родов? Или стоит переехать?
Когда железа мало, его надо правильно копить
Планируем беременность, а у меня железо 6, ферритин 7. Препараты пью, еда соответствующая. Результата нет, как быть?
Веру в благополучный исход беременности нужно сохранять даже в самых сложных ситуациях.
Лена обратилась в МОНИИАГ на 12-й неделе с диагнозом отслойка хориона. К тому же до беременности женщине удалили опухоль зрительного нерва, провели курс лучевой терапии. Забегая вперед, скажу, что на всем протяжении долгожданной и многоплодной беременности была угроза прерывания.
В МОНИИАГ назначили спецтерапию и регулярный осмотр врачей, к которым будущая мама должна была приезжать из Краснодарского края.
А в 19 недель обнаружили новообразование шеи, к счастью, доброкачественное, его благополучно удалили.
Из-за развившейся анемии пациентку неоднократно госпитализировали. С учетом угрозы преждевременных родов врачи начали проводить терапию для ускорения созревания легких плодов, чтобы в случае экстренной операции малыши могли дышать самостоятельно.
На 32 неделе возникло холестатический гепатоз — желтуха беременных. На сроке 33-34 недели Лену вновь госпитализировали в МОНИИАГ в связи с развитием преэклампсии. Риски для здоровья матери и детей возросли, врачи решили провести досрочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение.
В результате родились недоношенные мальчики каждый весом 1800 г и ростом 44 см. Их целый месяц выхаживали неонатологи Московского областного перинатального центра. А сегодня им уже полтора года.
Хочу сказать огромное спасибо за вашу помощь, за ваш профессионализм, за ваше доброе сердце! Димитрий и Тимофей передают вам привет! Мы желаем вам счастья и здоровья!
Пост про силу добрых дел
Детей, рожденных гораздо раньше срока, врачи Коломенского перинатального центра выхаживают вместе с пенсионерами клуба «Активное долголетие». И бабушки тут выступают не в роли бабушек как таковых — участницы акции «Частичка добра» уже третий год вяжут для малышей пинетки, распашонки, шапочки и рукавички.
Такие вещи обладают мягким стимулирующим воздействием для глубоко недоношенных "торопыжек", помогают поддерживать температуру их тела,
— говорят неонатологи.
Целебный эффект — в колкости шерсти, которая действует как рефлекторный массаж. Это помогает малышам выжить: лучше адаптироваться, быстрее развиваться и даже не забывать дышать.
Похоже, наши предки знали об этом — бабки-повитухи засовывали недоношенных или слабых новорожденных в валенок.
А витаминизация — по широте и долготе 😉
Беременность 19 недель, врач до сих пор не отменяет фолиевую кислоту, другие витамины не назначает. Смотрю, многие девочки пьют фемибион. Могу ли я их тоже пить без рекомендаций врача?
Воздуха хватило на двоих и без части легкого ❤️
Снова коллеги из МОНИИАГ делятся былью, которая благодаря медикам стала сказкой со счастливым концом.
Ей было за 30, она была бездетна, мучалась с бронхиальной астмой и энфиземой, а потом у нее обнаружили карциноидную опухоль бронха, влияющую на работу сосудов...
Ее жизнь спасли, частично удалив пораженное легкое. И помогли стать мамой. В результате использования вспомогательных репродуктивных технологий в 35 лет женщина забеременела с первой попытки.
С 14-й недели пациентка наблюдалась в МОНИИАГ. Высокий риск развития осложнений, потеря сознания и проблемы с сосудами: несмотря на сложности, акушеры-гинекологи, пульмолог и кардиолог приняли решение продлить беременность до 39 недель.
Мы приняли решение о проведении естественных родов в положенный срок. На свет появилась здоровая девочка весом более 3-х килограммов и ростом 49 см,
Беременная и спортивная, а почему бы и ДА!
24 недели, занимаюсь зарядкой, бегаю. Мама и свекровь отговаривают, даже ругаются. А я чувствую себя отлично, энергии хоть отбавляй. Что посоветуете?
Есть или не есть, вот в чем вопрос!
Конец первого триместра. При этом тошнота и рвота по утрам. Отвращение к еде: ничего не могу есть, максимум творожок и два сухаря. Иногда вроде есть хочется, но сажусь и понимаю, не могу. Что делать?
Впервые в России женщина с трансплантированными сердцем и легкими смогла стать мамой ❤️
Три года назад героиня этой истории перенесла одну из самых редких и сложных операций по пересадке сердечно-легочного комплекса. Врачи невероятными усилиями подарили пациентке шанс на полноценную жизнь. Вопрос, сможет ли она стать мамой, даже не возникал. Но жизнь — штука непредсказуемая.
Беременность наступила спонтанно. Выносить и родить здорового ребенка после такой операции — уникальное событие для всего мирового медицинского сообщества. В нашей стране подобного опыта не было.
Первопроходцами стали специалисты НМИЦ трансплантологии и искусственных органов и Московского областного НИИ акушерства и гинекологии.
— Перед медиками стояли 3 основные задачи: сохранить пересаженные органы, во время беременности сохранить все их функции и обеспечить вынашивание и рождение здорового ребенка,
— Частичная отмена препаратов, подавляющих иммунитет, могла привести к отторжению трансплантатов, неоднократно возникала угроза преждевременных родов, несколько раз у пациентки резко повышалось давление,
Не бойтесь гарднереллеза
У беременной пациентки обнаружен гарднереллез и сразу началась паника: «Инфекция на ребенка повлияет? А на роды? Антибиотики пить надо? Иммунитет плохой».
На ребенка этот микроорганизм никак не влияет. Выдыхаем)
Теперь про необходимость лечения: сдаем анализ для оценки микрофлоры влагалища (мазок на флору) и посев из цервикального канала.
При отклонениях от нормы врач назначит лечение. Оно займет 2 недели (7 дней лечимся и 7 дней восстанавливаем).
Боксер в животе не повод для беспокойства, но и тут есть нюансы
«Слышала, малыши затихают на большом сроке, у меня 37 недель, а ребенок бойцовские приемчики показывает, когда стою или иду, живот уже опустился прилично. Такое поведение ребенка нормально?»
Прекрасно, когда плод активен. Обычно «пляски» начинаются к вечеру, но все в меру! И пусть опустившийся живот вас не пугает: 37 недель вполне доношенный срок беременности. Однако резких болей в животе быть не должно, вообще! Неважно, «боксирует» ребенок в животе или «танцевальные коленца» выкидывает, неважно, как скоро вам рожать.
Любая резкая боль в животе требует очной консультации акушера-гинеколога. Если настораживает интенсивность, характер, сила движений плода, тоже лучше посетить врача и убедиться, что с малышом все в порядке.
Кстати, эмбрион начинает первые движения в 7-8 недель, а в третьем триместре плод двигается более 600 раз в сутки!
Запасайтесь попкорном, время доброй пятничной истории ❤️
Это фантастика, но не для коллег из Московского областного НИИ акушерства и детства. Медики и счастливая уже мама доказали, что невозможное возможно.
Итак, в МОНИИАГ 39-летняя Елена поступила со сложным заболеванием, но с надеждой родить ребенка. С 2021 года ей сделали 6 операций, в том числе удалив эндометриоидных кисты и обе маточных трубы.
Вытирайте слезы, все только начинается!
Врачи сделали невозможное и Лена после 5-й попытки ЭКО забеременела, но... Как гром среди ясного неба: плодное яйцо и плацента прикрепились в месте расположения множественной миомы матки, а это угроза отслойки плаценты.
Врачи и пациентка справились и с этой проблемой, им удалось продлить беременность до 39-й недели. Но и тут рано радовались: огромный миоматозный узел диаметром 8 см мешал делать кесарево, роженица могла истечь кровью. Не буду утомлять, перечисляя принятые медиками решения и их действия, врачи справились и даже сохранили женщине матку.
И хеппи энд: на свет появился здоровый мальчик весом 3130 г и ростом 48 см. А мама может родить ему братика или сестренку 🎉
P.S.: историей поделилась врач акушер-гинеколог МОНИИАГ Яна Андросова.
Лучше поздно, чем никогда, но и тут можно отказаться 😳
О чем это я? О сахарной кривой или глюкозотолерантном тесте (ГТТ).
На 28 неделе беременности одна пациентка вспомнила, что до сих пор не сдала ГТТ. Уже поздно? И нужен ли он вообще? Вопрос важный, обосную: любое тестирование снижает вероятные риски осложнений для беременной и плода. Конкретно ГТТ назначают для выявления нарушений углеводного обмена. Стандартно тест проводят до 28 недели беременности, но при факторах риска назначаем вплоть до 32 недели, на плод это не влияет.
Отказаться от ГТТ, как и от любого скрининга, УЗИ 1 и 2 триместра, можно.
И тогда вся ответственность за последствия недиагностированного заболевания и возможных осложнений у вас и ребенка ложится исключительно на вас.
Иногда они спят сутками, потому что удобно
Переживаю из-за редких шевелений. 22 недели беременности, а малыш иногда может полдня молчать. Раньше был как будто активнее. Второй скрининг был две недели назад, все хорошо. Но живот маленький. Стоит ли волноваться?
Девять родов, десять детей и счастливая 39-летняя мама
В родильный дом подмосковного Сергиево-Посада со схватками поступила женщина 39 лет. Роды прошли естественным путем и без осложнений. И вроде все как обычно, кроме того, что у молодой мамы это уже девятые роды. Акушеры-гинекологи приняли девочку весом 3,5 кг и ростом 52 см.
— Пациентка с малышкой уже дома. Это девятые по счёту роды, но ребенок — десятый: в большой семье подрастают двойняшки. Разница в возрасте между всеми детьми примерно полтора года,
Наследственный недуг не помешает рождению наследников
Если за это отвечают профессионалы. На 12-й неделе беременности в институт акушерства и гинекологии Московской области поступила пациентка Ирина с болезнью Виллебранда. Это наследственное заболевание, вызывающее спонтанные кровотечения, схожие с кровотечениями при гемофилии. Что осложняет беременность и роды риском развития массивного кровотечения, поэтому женщину наблюдали и гематологи МОНИКИ.
На раннем сроке у Ирины выявили высокий риск развития преэклампсии, несущей риски для жизни и здоровья ее и ребенка, а также высокий риск отслойки плаценты и задержки роста плода. Несмотря на сложности, беременность удалось пролонгировать до доношенного срока.
Предупредить у пациентки тяжелое кровотечение во время естественных родов помогла специальная терапия. Родилась здоровая девочка весом 3450 г и ростом 50 см.
Кстати, своего первого ребенка Ирина родила в 2021 году также в МОНИИАГ. Добрая традиция 😉
Все течет, все изменяется...
У знакомой на 32 неделе все было супер, а на 41-й оказалось многоводье, крупный плод и двойное обвитие.
Я подстраховалась, 2 раза платно УЗИ сделала. Как контролировать-то вообще, что с ребенком происходит? Почему третий скрининг назначается только по показаниям?
Раньше встанешь — больше получишь
Позади первый триместр, а я не сдавала анализы, не делала УЗИ, даже на учет не встала. Когда вообще важно встать на учет? Вдруг есть патологии. Как быть?
Смертельно опасное заболевание — не приговор ❤️
Слаженная работа врачей, точная диагностика, правильно подобранное лечение и своевременное кесарево — в совокупности все это помогло спасти жизни матери и ребенка.
А началось все с чуда, когда 30-летняя жительница Подмосковья после длительного бесплодия забеременела. Однако, с самого первого дня радость омрачили тошнота и рвота, а с 8 недели беременности пришли сильные головные боли, слабость и сонливость.
Через неделю женщину госпитализировали в районную больницу Домодедова, где диагностировали острый тотальный тромбоз крупных венозных коллекторов головного мозга с признаками отека и венозного инфаркта в левой затылочной области. Простым языком — закупорку сосудов сгустками крови. Это редкое и крайне опасное заболевание в сочетании с беременностью могло привести к летальному исходу.
Самочувствие пациентки резко ухудшалось, ее подключили к ИВЛ и экстренно перевели в сосудистый центр. За дело взялись нейрохирурги.
❗️ Это был первый в стране опыт применения эндоваскулярного тромболизиса (хирургического растворения тромба) у беременных. Контрольная ангиография показала восстановление просвета всех синусов с обеих сторон.
Через пару недель пациентку выписали домой под наблюдение невролога и врачей подмосковного НИИ акушерства и гинекологии.
На сроке 36 недель потребовалось экстренное кесарево. На свет появился мальчик весом 2900 гр и ростом 47 см. Выписали маму и малыша на 10-е сутки, сообщили в МОНИИАГ.
А отечественная медицина сделала еще один шаг вперед, начав использовать эти методы лечения в целом у беременных. Значит, будем жить!
Ищем причину, а не гадаем по анализам!
Анализ показал повышенные АЛТ и АСТ, прописали Гептрал, но сказали сначала попробовать компенсировать диетой. После пересдачи показатели немного снизились, а вчера опять стали чесаться стопы и ладони. Может все-таки пропить Гептрал?
В мире и согласии с... инфекцией
На 24 неделе выявили уреаплазму 10 в 5 степени, один врач прописал антибиотик, другой запретил антибиотик и выписал другие лекарства. Что же делать?
Восьмое чудо к 8 Марта 💐
Жительница Подмосковья накануне праздника стала мамой в восьмой раз. А помогли ей в этом врачи Московского областного перинатального центра.
Подарком маме к Женскому дню стал крепкий мальчишка весом 3770 г и ростом 51 см, поделилась гинеколог родового отделения МОПЦ Лариса Иванчук. Сейчас маму и новорожденного уже чествуют в кругу семьи.
Кстати, в Московской области работает портал «Стань мамой в Подмосковье». Звонки от будущих мам принимает единый кол-центр системы родовспоможения по бесплатной линии 8 (800) 550-30-03 ежедневно с 8:00 до 20:00.
От копчика до темечка, главное — динамика!
Помогите разобраться: на первом УЗИ, срок 6 недель 1 день, КТР показал 0,19 см. Должно же быть около 0,5, да? Врач сказала, что все ок, но через 2 недели повторим УЗИ. Теперь переживаю, может в итоге что-то не так?
Планы бывают разные. У нас семейные.
«Планируем беременность, 2 цикла назад была биохимическая беременность, пью месяц Иноферт. Цикл был как по часам, 28 дней. Сейчас уже 31-й, месячных нет, тест отрицательный. Это из-за Иноферта?»
Уверен, что нет. Этот витаминный препарат не влияет на продолжительность цикла. Если задержка продлится 2 недели, повторите тест на беременность либо сдайте анализ крови на бета-ХГЧ (табличка в помощь).
И для всех женщин детородного возраста: цикл в норме длится от 24 до 38 дней. После 38 дней рекомендую провести УЗИ органов малого таза.
Четвертое кесарево прошло без осложнений 🤝
И второй, и пятый ребенок, появившийся у мамы после очередного кесарева сечения, уже не вау-событие, а обычные будни акушеров-гинекологов. Хотя и здесь есть свои трудности.
Как раз с такой ситуацией столкнулись недавно коллеги из Сергиево-Посадской районной больницы. К ним приехала женщина с четвертой беременностью, 37-я неделя. Как оказалось, вовремя: ночью у нее отошли воды, врачи начали экстренную операцию.
Отработанный процесс осложняли толстые рубцы на матке, образовавшиеся после предыдущих кесаревых. Медики филигранно рассекали множественные спайки, чтобы войти в брюшную полость.
Операция длилась 50 минут.
И все завершилось благополучно: мама и малыш уехали домой через пять дней после операции 👍
У кого что болит...
«Беременность 23 недели, анализы в норме, но периодически возникает внутренняя боль в интимном месте (в левой большой половой губе), с чем это может быть связано?»
Да с чем угодно, от растущей матки, пережимающей сосуды малого таза, до инфекции или грубого полового акта.
Гадать — время здоровье терять, бегом на прием!
И всем беременным совет: самолечение и советы типа «одной бабе помогло» категорически забываем.
❗️ При боли и подозрении на нарушения, связанные с беременностью, сразу мчим к акушеру-гинекологу за консультацией.
Тринадцатый тринадцатого в тринадцать
И это к счастью! Мифы о «несчастливом числе 13» развеяла многодетная семья из Чехова: их 13-й ребенок появился на свет 13 февраля в 13 часов. Мальчика весом 3790 г и ростом 57 см 34-летняя мама родила в Видновском перинатальном центре.
«Наша мама – умница! Приехала в приёмное отделение ранним утром и уже к обеду родила нам такого красавца!»,
И еще раз про кесарево сечение и негативные последствия этой операции.
Одно из них — это рубец на матке. Он может просто разойтись. Поэтому беременности и роды с рубцом на матке у нас под тщательнейшим контролем. Кроме того, рубец опасен тем, что в него может врасти плацента. Вращение плаценты выявляется на УЗИ — в области рубца определяются кровотоки.
Диагноз верифицируется с помощью МРТ. Там есть послойное сканирование и видно наличие вращения. И если диагноз «вращение» подтверждается, это абсолютное показание для кесарева.
Раньше в таких случаях после извлечения ребенка часто приходилось удалять маме матку, чтобы спасти ей жизнь. К счастью, сейчас можно этого избежать — спасти матку и сделать пластику.