8574
Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра. Чат канала: @chatrozhaem Задать вопрос: @vopros_akusheru_bot По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot
👨⚕️Мои коллеги помогли стать мамой женщине, которой на раннем сроке провели операцию на матке.
Пациентка поступила в Электростальскую больницу на 18-й неделе беременности с жалобами на боли внизу живота, слабость, тошноту и повышенную температуру.
После осмотра было решено делать операцию —врачи обнаружили кровоизлияние и сгустки по всему животу, а также вокруг матки и кишечника. Девушке наложили пять швов, и это помогло остановить кровотечение. А малыш во время операции через стенку матки бился ножками о руки гинеколога.
После операции девушка продолжила наблюдаться в женской консультации.
На роды она уже поступила на 37-й неделе беременности — в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. В итоге ей сделали кесарево, и на свет появился здоровый мальчик весом 3490 г и ростом 51 см.
Сейчас мама и малыш чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой.
Боди-позитив у нас сейчас в моде, говорите? Вот вам крик души моего коллеги:
Забеременела? Забудь про «Макдональдс» и про все фастфуды, про «Кока-Колу» (это концентрированный сахар), про тортики, про булки — про все углеводы, в общем, забудь! От углеводов не просто толстеют — от углеводов жиреют! (Я прошу прощения за грубость, но иногда иначе не скажешь.
Я не сторонник изнурительных диет, я за здоровый образ жизни. А 10−20 сантиметров жира на животе к здоровому образу жизни отношения не имеют). А люди с лишним весом плохо рожают. У них слабая родовая деятельность, поэтому им приходится капать окситоцин. Они плохо тужатся, от этого у ребенка возникает гипоксия (кислородное голодание). Потом у них рождаются толстые дети.
4 килограмма и больше — это не здоровый богатырь, это больной ребенок! У него к сорока годам будет сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Я все это сто раз повторял своим пациенткам, а им как об стенку горох.
Я — беременная, мне все можно. Меня муж и такую любит.
По-хорошему никогда не слушают. И только когда я им прямо говорю, что они — жирные, они начинают прислушиваться.
— Ты когда замуж выходила, столько же весила?
— Ой, нет, я стройная была!
— А сейчас ты во что превращаешься? В жирную тетку?
Все женятся на стройных девочках, а во время беременности они превращаются в толстых теток и говорят: «Ой, я после родов похудею!». А в действительности худеют потом единицы! Огромными усилиями. Большинство же только толстеют, потому что метаболический синдром уже заведен.
Не надо разъедаться и ребенка внутри себя раскармливать! Еще говорят некоторые: «Ну, это ж ребенок просит!». Ребенок просит белки, а не углеводы! Надо есть мясо, рыбу и овощи — все на пару, без этих всех вкусненьких соусов и с минимумом соли.
Путеводитель по детской реанимации.
Это специальная катетерная система для недоношенных детей. Взрослым ставят более толстые катетеры и непосредственно в центральную вену: в подключичную, бедренную, яремную. А недоношенного ребенка надо максимально предохранять от боли.
Мы с помощью иголки пунктируем периферическую вену (периферические вены у нас на руках и ногах). Вводим катетер, через периферическую вену доходим до центральной вены (они залегают глубже). Эта иголка называется «разрывная». Когда мы катетер уже в вену ввели — иголку извлекаем, разрываем ее на две части и снимаем.
То есть внутри ребенка никаких игл нет! И такой катетер может до 28 дней у ребенка стоять.
Как устроена детская реанимация.
Кювез — универсальная реанимационная система для новорожденных. Если родился недоношенный ребенок, его помещают в кювез, закрывают и создают необходимую атмосферу. Ребенок лежит, никто его не трогает.
Надо нам посмотреть — окошечко открыли, глянули на него, закрыли.
На центральный монитор выводятся показания по всем детям в реанимации, чтобы дежурная медсестра все видела.
Ребенок вырос до нужной массы или поступил доношенный — педальку нажали, стеклянный колпак поднялся, открылся излучатель подогрева — получилась открытая реанимационная система.
Это называется принцип одной кровати. Полная имитация условий внутриутробного развития ребенка. Сюда же встроены весы.
Коллега рассказывала, что 20 лет назад приезжал к ним по обмену американский акушер-гинеколог из Висконсина. У него там частная клиника своя, а самому уже было лет 60 на тот момент. В общем, с большим акушерским опытом был доктор.
«Так вот, этот американец восхищался русскими женщинами и русскими акушерками. Он-то думал, что Россия — дикая страна с медведями, где женщины рожают вообще без всякой помощи, чуть ли не в поле. А у нас, как специально, для него девушка рожала двойню.
Тогда мы всегда принимали роды с двойней естественным путем, нам даже в голову не приходило делать кесарево. Даже если второй был в тазовом предлежании. Мы объясняем нашему американскому доктору, что у нас двойня — twince. Он в восхищении: двойню сами рожают! У них в таких случаях всегда кесарево делали уже тогда, 20 лет назад. Мы рожаем одного, потом второго. Все хорошо, мама счастлива. А тут у нас экстренное кесарево. Мы побежали, а он попросился с нами. И мыться тоже с нами пошел.
Был потрясен, как мы моемся: у нас был таз с раствором надмуравьиной кислоты, а мылись мы щетками. Потом ребенка извлекли — он разворачивается и уходит. Мы: „Куда? А зашивать?“ Оказалось, что у них там зашивает не врач, а операционная сестра. Анестезиолог у них приходит только на экстубацию, а все остальное делает анестезистка. Следом еще одна женщина рожает, он попросил присутствовать у нее на родах.
Она разрешила. Он восхищался тем, как стоически женщина все это переносила. Восхищался тем, что у нас не рассекается промежность без показаний, защищаем. У них, говорил, всем промежность рассекают, а начнет шуметь — прооперируют. Мы удивились: „Как прооперируют? Без показаний?“ Он только рукой махнул: „А! Доктора молодые, найдут показания и прооперируют. Они не будут слушать, как пациентка возмущается“».
Сейчас возраст первых родов сдвигается к 30 годам и даже за 30.
Сначала образование получают, потом работу жалко бросить — карьера (говорю без осуждений). Очень много женщин рожают после сорока. Правда, в основном, после ЭКО. И еще считается, что у поздних мам более слабая родовая деятельность, но это не всегда так!
У меня рожала коллега, 42 года — забеременела сама. Ее подружки, акушеры-гинекологи старой гвардии, уговаривали на плановое кесарево, а она говорит: «Девочки, вы что! У меня мужу 24 года! Я не могу перед ним опозориться!» И родила сама так легко, как двадцатилетние не рожают.
Все-таки очень важен в родах психологический настрой! А когда двадцатилетняя беременная ложится на диван и лежит всю беременность, ест, прибавляет 30 кг, вряд ли она родит хорошо!
Хорошо рожают те женщины, которые плавают, йогой занимаются и ведут активный образ жизни всю беременность.
Снова история от старшего коллеги:
«Это произошло давно, когда еще УЗИ даже не было. Поступила женщина. Для нее это были первые роды. Родила, но после родов достаточно долго не отделялся послед. В таких ситуациях, когда плотное прикрепление последа, обычно делают ручное отделение. Как только мы отделили послед, началось кровотечение. Причем оно было настолько обильным (пол литра в минуту), что спасение жизни женщины зависело от скорости и слаженности работы врачебной бригады.
Чтобы остановить кровотечение, пришлось ампутировать матку. Тогда, к сожалению, других способов прекращения кровотечения не было. На исследовании увидели, что это было истинное вращение плаценты в стенку матки. Бывает такая физиологическая особенность, когда плацента прорастает не только в функциональный слой, но и в мышцу матки. Насквозь. Как корни растений прорастают сквозь дно горшка. Сейчас, к счастью, есть способы сохранить в таких случаях матку, а тогда не было. Но, главное, женщину спасли. А ребенок у нее родился здоровый».
Сейчас истинное вращение плаценты видно на УЗИ. К родоразрешению такой женщины готовятся. Ее оперируют, в самопроизвольные роды не пускают. Вросшую плаценту удаляют вместе с участком матки, а потом делают метропластику — пластическую операцию на матке для восстановления ее репродуктивной функции. При несостоятельном рубце на матке после кесарева сечения, кстати, тоже делают метропластику, после которой можно снова вынашивать ребенка и рожать.
Решил рассказать про кювезы, в которых в детской реанимации лежат малыши.
Все недоношенные дети нуждаются в специальном микроклимате, то есть в повышенной влажности, в постоянных температурных условиях среды. Еще им необходима темнота, т. к. у недоношенных детей незрелые глазки и свет может повредить развитию сетчатки глаз. Поэтому оптимально для маленьких недоношенных детей — полумрак, который создается специальной накидочкой на кювез.
Все данные ребенка — пульс, частота сердечных сокращений, дыхание, температура — фиксируются датчиками и для наглядности выводятся на прикроватный прибор реаниматолога, который находится сверху. Еще показатели выводятся на пост дежурной медсестры, чтобы она следила за состоянием всех деток. Каждый кювез оборудован современным аппаратом искусственной вентиляции легких для обеспечения ребенка дыханием.
В целом, кувез необходим для выхаживания ребенка. Каждый механизм выполняет свою функцию, и функция этого механизма уникальна и неповторима. Она зависит от ребенка, от его заболевания. Каждый наш маленький пациент рождается со своими особенностями. Берем анализы, отправляем в лабораторию, врач интерпретирует результаты анализов и назначает лечение.
У нас есть передвижной рентгеноаппарат, с помощью которого можно сделать рентгенографию ребенку, не перемещая его из кювеза. А когда малыш уже готовится к выписке из реанимации, закрытая реанимационная система, где он лежит, превращается в открытую. Поднимается колпак, на колпаке имеется инфракрасный обогреватель, благодаря которому поддерживается оптимальная температура для ребенка.
Запрет абортов увеличит рост материнской смертности, считают врачи.
Число абортов в России сократилось. По данным Росстата, в 2022 году беременность прервали 390 тысяч раз. А вот в 2021-м — 510 тысяч. Инициативы сохранить ребенка продолжают звучать. Так, например, патриарх Кирилл призвал принять федеральный закон, который запретит склонять женщин к абортам.
К чему может привести ужесточение законодательства? Обсудили акушер-гинеколог, репродуктолог клинического госпиталя MD GROUP Мария Милютина и Екатерина Малашенко ⤴️
Полный выпуск смотрите на RUTUBE.
👨⚕️ Так, ищу себе в команду хороших специалистов. Читают ли меня коллеги? Пожалуйста, если ты давно хотел работать в команде профессионалов и помогать людям (а, может, уже помогаешь) — это новая возможность. Сейчас в Подмосковье идет набор специалистов в медицинской сфере. Отправить заявку можно тут. После с вами свяжутся эксперты Министерства здравоохранения Подмосковья.
Из плюсов — различные льготы и доплаты, среди которых:
▪️ «Земский доктор»: выплата до 1,5 млн рублей.
▪️ «Земский фельдшер»: выплата до 750 тысяч рублей.
▪️ «Социальная ипотека»: государство оплачивает стоимость жилья, а участник — проценты по кредиту.
▪️ Другие доплаты и компенсации.
Женщины с рубцом на матке, который остается после кесарева сечения, сейчас все чаще хотят родить сами. Правда, в этом случае с ними нужно все роды сидеть рядом, контролировать состояние. И если вдруг рубец разойдется, бегом в операционную! Поэтому роды с рубцом на матке принимают не везде, а только там, где есть необходимое оборудование и специалисты.
Коллега из обычного роддома однажды рассказывал: «К нам поступила женщина с рубцом на матке. Мы назначили ей плановую операцию. Прихожу я утром, а она — в родах. Раскрытие близко к полному, головка ребенка опустилась. Мы пошли на стол и через два часа родили. К счастью, все прошло благополучно: и матка не разорвалась, и ребенок хороший. Но сколько мне это нервов стоило!
И вот я спрашиваю у нее:
— Зачем ты это сделала?
— Я хотела родить сама…
— Ты понимаешь, как ты нас всех могла подставить?
Потом на выписке она нам написала: „Спасибо вам всем за то, что вы подарили мне возможность почувствовать себя женщиной“».
Сегодня обсудим этот вопрос.
Про генитальный герпес во время беременности могу сказать следующее. Если есть высыпания на момент родоразрешения, то проводят кесарево сечение. Ацикловир можно применять с 35 недели беременности. Для ребенка повышается риск врожденной патологии и внутриутробной инфекции.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Поступил вопрос о несахарном диабете во время беременности. Отвечаю.
В такой ситуации необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для диагностики и определения тактики ведения.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Отвечу на следующий вопрос из списка.
Данная инфекция требует антибактериальной терапии на любых сроках беременности и профилактики в родах, если ранее не была назначена адекватная терапия.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Отвечу сегодня на этот вопрос.
Лично я к естественным родам после кесарева сечения отношусь положительно, но при условии отсутствия абсолютных противопоказаний. К ним относятся, например, рубец, крупный плод, рубец после двух и более операций кесарево сечение, многоводие, многоплодие и так далее.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Расскажу, почему кровянистые выделения — это повод срочно звонить в скорую.
Однажды поступила к нам пациентка с такой симптоматикой. Сделали УЗИ. Оказалось, что плацента предлежит к шейке матки и полностью перекрывает зев. В такой ситуации при первых же схватках сосуды, соединяющие плаценту со стенкой матки, рвутся. Ребенку перестает поступать кислород, у мамы начинается кровотечение, оба могут погибнуть. А в нашем случае ситуация еще и усугублялась тем, что была всего 32 неделя беременности.
На таком сроке у ребенка легкие еще незрелые, в альвеолах отсутствует сульфактан. Без этого вещества малыш просто не сможет сделать первый вздох. Поэтому маме делают профилактику РТС — респираторного дистресс синдрома плода. Готовят легкие ребенка. На это уходят сутки. А тут еще и освоение плаценты наложилось.
Пришлось роженице останавливать родовую деятельность. Через сутки повезли ее в операционную делать кесарево. Конечно, она переживала, но когда поняла, что все идет штатно, успокоилась.
Малыша после операции сразу показали мамочке. Затем передали в детскую реанимацию. С пациенткой тоже было все хорошо, операция прошла успешно. Отслойки у нее было немного, все сосуды мы прижгли лазерным коагулятором.
Рожает у нас сегодня женщина, третьи роды, все идет хорошо. И вот почти полное раскрытие уже, и тут она вдруг начинает просить сделать ей кесарево. Мы ей: «Какое кесарево? Скоро тужиться уже можно будет!».
Она: «Нет, я знаю, у меня шейка не раскрывается! Она у меня никогда не раскрывается! Сделайте кесарево, умоляю!».
Женщины частенько просят сделать кесарево, когда до финиша осталось совсем чуть-чуть. Тут их надо поддержать, потому что в этот момент им больнее всего.
А потом они обычно сами говорят «Спасибо!» за то, что обошлись без операции, рубца на матке, вот этого всего. Так и на этот раз было. «Ну что, выскочило твое кесарево?», — спросила акушерка, подавая маме ребенка. А та заулыбалась в ответ.
Рассказ из детской реанимации:
Однажды у женщины произошла отслойка плаценты, ее привезли в детскую реанимацию, прооперировали в экстренном порядке, а ребенок попал в состоянии шока. Рассказываю, что в этот момент происходит в организме.
В норме кровообращение у нас идет по всем органам и тканям. Когда по тем или иным причинам кровообращение нарушается, то есть наступает шок (токсический, гиповолемический, анафилактический, ожоговый, болевой), происходит централизация кровообращения. Организм перестраивается так, чтобы направлять кровь только к жизненно важным органам — это мозг, сердце и частично почки. А остальные органы у нас при этом начинают страдать. То есть у нас закрывается полностью периферическое кровообращение.
Здесь требуется уже поддержка препаратами кровообращения, поддержка дыхания, потому что дышать сам человек в таком состоянии уже не может. Ребенок был недоношенный, что, естественно, эту ситуацию усугубляло, но врачи сработали быстро — в течение нескольких часов ребенка вывели из шока. В дальнейшем были рецидивы, но их тоже купировали.
То есть поддерживали работу сердечно-сосудистой деятельности ребенка специальными препаратами — кардиотониками. Часто, когда кардиотоники отключаются, может потребоваться повторное их введение. Это не снова шоковое состояние, а срыв адаптации. Сердце не останавливается, но сокращается не полностью, поэтому объем крови, который оно выталкивает, будет недостаточным. Так было и в тот раз, но, в конце концов, ребенка стабилизировали и перевели на этап выхаживания.
И снова рассказ от коллег:
«Лежала у нас как-то молодая девочка — всего 21 год. Привезли ее на скорой с давлением 180. Скорее всего, у нее были какие-то проблемы со здоровьем, потому что в норме не должно быть такого высокого давления в этом возрасте, но она о них не знала. А беременность — это стресс для организма, поэтому во время беременности часто все болезни и проявляются.
И вот девушка поступила с высоким давлением и с изменениями в моче — это тяжелая преэклампсия. Грубо говоря, организм женщины отторгает ребенка. В такой ситуации мы вынуждены родоразрешать, независимо от срока беременности. Здесь речь идет уже о спасении жизни женщины. На 28 неделе беременности мы сделали ей операцию кесарева сечения. Ребенок родился всего 970 граммов, но наши детские реаниматологи его спасли. Маму мы две недели еще выхаживали. И выходили!»
Отвечу на вопрос про боли в ногах при беременности.
При появлении жалоб данного характера необходимо обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций и определения тактики ведения.
Задать мне вопрос вы можете тут.
✍️ Обсудим новые вопросы. Сначала поговорим про длительность безводного периода.
Ответ: чем длительнее безводный период, тем больше возрастает риск инфекционных осложнений.
✍️ Во втором — о беременности и родах у пациенток с болями в спине:
Ответ: показания и противопоказания определяет невролог или хирург-травматолог. Пациентам, имеющим в анамнезе данную патологию, необходимо пройти обследование до наступления беременности.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Сегодня на очереди следующий вопрос.
Беременные с данной патологией относятся к группе высокого риска и требуют тщательного наблюдения врача акушера-гинеколога совместно с врачом-энокринологом.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Сегодня поменяю немного традицию и отвечу сразу на три вопроса.
✍️ И так, первый. Касается он последующих родов при первых двух кесаревых.
Ответ: после двух кс, показание для третьих родов — только кесарево сечение.
✍️ Второй вопрос о вероятности повторения многоводной беременности с крупным плодом.
Ответ: скажу лишь, что каждая беременность протекает индивидуально.
✍️ И третий о беременности при нише в шве после КС.
Ответ: в данном случае необходима метропластика.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Продолжаю отвечать на ваши вопросы. На очереди этот.
Показания или противопоказания для назначения данного препарата определяет исключительно ВРАЧ. Срок планового КС определяет доктор согласно клиническим рекомендациям.
Задать мне вопрос вы можете тут.
Как настроиться на роды? Изначально не надо относиться к ним как к болезни. Иной раз женщина кричит: „Помогите!“ Я спрашиваю: „Вы что, тонете?“
Я все понимаю: больно, страшно, особенно, если первый раз. Но ведь мы рядом, мы контролируем ситуацию. И вы же не случайно к нам попали, вы девять месяцев ходили, готовились и теперь вам нужно осознать, что это просто работа, труд, естественный физиологический акт. Вы меньше себя жалейте в этот момент, вы больше любите своего ребенка.
Представьте, что этот маленький комочек сидел всю свою жизнь в своей норке, и вдруг наступил момент, ему говорят: „Иди туда!“ А он боится. Так вы ему помогите! И как только схватка, вы не о том, что вам больно думайте, сконцентрируйтесь на том, как вы любите своего малыша. Если вы боитесь, если вы сосредотачиваетесь на боли, вырабатывается адреналин, и его ваш ребенок тоже получает — у вас же с ним один круг кровообращения. И ему тоже становится страшно. А кроме того, адреналин блокирует окситоцин, который необходим для родовой деятельности. Окситоцин еще называют гормоном любви. Так вот, и надо во время родов любить, а не бояться.
Я могу бесконечно говорить, что не надо разъедаться во время беременности. Вот эти ваши «ребенок просит» — просто отговорки!
У женщин с ожирением часто наблюдается слабость родовой деятельности — приходится делать кесарево. А кесарево у рожениц с ожирением — отдельная тема. У нас даже бывали случаи, когда женщина просто не помещалась на операционном столе, и нам приходилось подкладывать под нее валики, чтобы жир не свисал.
Для понимания: кесарево — это вхождение в живот, и нужно рассечь весь этот жир, чтобы добраться до матки. И вот этот слой подкожной жировой клетчатки еще надо разрезать таким образом, чтобы не вызвать кровотечения. Подкожная жировая клетчатка — это не просто кусок сала, это ЖИВАЯ ткань, жир пронизан сосудами. Поэтому нужно войти в живот так, чтобы вызвать минимум повреждений. Но это еще не самое сложное!
Нас всегда в случаях ожирения у мамы беспокоят анестезиологические риски, высокие риски тромбоэмболических и инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Оперировать не так сложно, как выхаживать после операции. Надо следить, чтобы этот шов не загноился, чтобы он не затек, чтобы зажил, как положено. Ведь женщина же встанет, и у нее этот «фартук» повиснет. Шов окажется в складке, и ему там будет не очень хорошо. У нас для таких женщин существует специальная техника наложения швов и специальные перевязки. Конечно, мы справимся, как всегда, но лучше до такого не доводить!
Рожать естественно стало модно. Многие мамочки нам прямо с порога так и говорят: «Хочу рожать естественно! Не обезболивайте и не стимулируйте меня!»
Но, на самом деле, мы никогда и не стимулируем без показаний. Если вдруг начинаем готовить женщину к родам раньше сороковой недели, то для этого есть причины. Например, малыш внутри мамы себя не очень хорошо чувствует или заболевание женщины не позволяет ей доносить до развития естественной родовой деятельности. Тогда мы вмешиваемся. А если женщина здорова, и у нее нет показаний для нашего вмешательства, то мы и не лезем. Только на сорок первой неделе потихоньку начинаем готовить шейку матки, чтобы избежать перенашивания.
Задача акушерок — подсказать и направить рожениц. Они учат, как правильно дышать, как расслабить ягодицы, чтобы мышцы тазового дна были расслаблены. Сейчас такие знания дают в школах по подготовке к родам, а раньше акушеры учили прямо на родах.
Наша мудрая старшая акушерка рассказывала: «Однажды у меня одна роженица просто безобразно вела себя на родах: кричала матом и принимала жуткие позы. Я ее успокаивала, успокаивала, а она все никак не успокаивалась. А рожала женщина с мужем. Пошли мы с ней, значит, в туалет, и я ей говорю: „У меня большой стаж в акушерстве. Я чего только не видела, но ты настолько мерзко себя ведешь, что даже меня удивила. Вот он посмотрит, и может так от тебя отвернуться, что ты его потом не вернешь. Ты что творишь? Мы — женщины, мы рождены для этого. Ты для кого кричишь? Ты хочешь показать, что тебе больно? Он понимает, что тебе больно. Но не делай так, чтобы ему стало противно“.
Пришли, схватка началась — лежит. Конечно, ей было больно, но вела она себя уже совсем по-другому. И потом благодарила меня еще».
Рассмотрим вопрос про «Ацикловир».
Скажу одно, этот препарат помогает при соблюдении рекомендаций.
Задать мне вопрос вы можете тут.
В отделении Патологии Новорожденных у нас есть «Кабинет невесомости». А знаете, малыши очень любят эту процедуру. Они лежат на такой воздушной подушке, нагретой до 37 градусов, а в это время их массируют большие шарики холлофайбера. Покушают, полчасика полежат в кроватке, а потом мамы привозят их сюда и они здесь досыпают.
Сеанс начинается с 5 минут, заканчивается 30 минутами, в зависимости от веса малыша и от патологии, с которой он к нам попал. Обычный массаж — это всегда прямой контакт, контакт определенной силы на ограниченные участки кожи. Массируется спина или живот — руки и ноги при этом не задействованы. А здесь задействуется все тело сразу, с руками, ногами и головой. Обычный массаж делают с каким-нибудь маслом или кремом — кожа малыша может дать на них реакцию, а здесь он лежит в своей родной пеленке или распашонке.
Очень трудно взрослому человеку контролировать свое силовое воздействие на тело новорожденного, а здесь шарики попадают неравномерно: здесь расслабилось, здесь напряглось. Улучшается кровоток, нормализуется тонус, снимаются какие-то сосудистые спазмические реакции — малыш готовится к выписке через недельку-полторы.
💆🏻 В общем, все отделение мечтает о большой такой подушке невесомости, чтобы релаксировать после работы.