Еще один мальчишка-богатырь весом более 5 кг появился на свет в подмосковном роддоме.

Первородящую женщину с крупноплодной беременностью весь срок наблюдали специалисты женской консультации и роддома Ногинской больницы.

«При плоде весом более 5 кг естественные роды не рекомендованы по медицинским показаниями во избежание осложнений для мамы и ребенка. В результате планового кесарева сечения на свет появился здоровый мальчик весом 5 200 гр и ростом 60 см. Первые роды прошли благополучно»,

— рассказала заведующая обсервационным акушерским отделением Ногинской больницы Сирануш Никогосян.

Мама и малыш чувствуют себя хорошо и готовятся к выписке.

Читать полностью…

— На узи поставили диагноз: утолщение хориона с расширением МВП. Беременность 16 недель. Как-то это может отразиться на беременности и ребенке?

Хорион не оценивается ни по толщине, ни по расширению межворсинчастого пространства. Его утолщение с расширением МВП наблюдается как в норме, так и при различных заболеваниях.

Расширение МВП обычно возникает после вирусных заболеваний. Главное, чтобы кровоток был в норме.

Если кроме этого диагноза по данным УЗИ других проблем нет, никакого специфического лечения не требуется. Только контроль.

Читать полностью…

У меня беременность 22 недели, пол плода — женский и у меня полностью отсутствует либидо. Половых контактов не хочется совсем, заставляю себя, чтобы мужа не мучить. Все сухо, есть неприятные ощущения во время полового акта. Соответственно оргазма тоже нет. Что можно сделать или что нужно делать, чтобы вернуть либидо?

Данное состояние возникает из-за гормональной перестройки. Чаще бывает наоборот: во время беременности отмечается повышение либидо в связи с повышенным уровнем эстрогенов.

При этом повышение или понижение либидо у беременных не зависит от пола плода. Просто у вашего организма сейчас совсем другая цель, все остальное ему не интересно. При отсутствии полового желания и сухости во влагалище рекомендации во время беременности исключительно в виде внешних воздействий: разнообразие половой жизни и использование лубрикантов.

Скорее всего после завершения беременности либидо вернется к прежнему уровню, не переживайте.

Читать полностью…

Беременность 21 неделя. Скажите, можно ли пользоваться перкуссионным массажером для стоп? Работа стоячая и только он всегда помогал после долгих смен.

Перкуссионный массажер для стоп использовать можно. Такой массаж поможет облегчить тревожность, боль, дискомфорт, напряжение и нарушение кровообращения. Вибрационных процедур следует избегать, если область их действия включает живот, поясницу.

Но при беременности с высоким риском осложнений, преэклампсии, тромбозе глубоких вен любой массаж противопоказан. Рекомендую проконсультироваться с наблюдающим вас врачом.

Читать полностью…

Беременность 34 недели. На УЗИ поставили многоводие, ИАЖ 25 см. Причины? Чем это грозит? Как бороться?

Причин многоводия много, из самых распространенных - инфекции, гестационный сахарный диабет или диабет 1 или 2 типа. Полностью околоплодные воды меняются за 72 часа, и их объем может стать нормальным. Индекс амниотической жидкости 25-29,9 см. - это легкое многоводие, без осложнений. Бороться с ним не нужно.

Вам необходимо динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом: допплерометрия и кардиотокография. Об их периодичности расскажет наблюдающий вас врач.

Читать полностью…

На осмотре в роддоме врач сказала, что у меня эрозия, кровит, обработала хлоргексидином, потом начались роды. После родов прошло 1,5 года, все ещё беспокоит вопрос, нужно ли лечить эрозию или она сама проходит после родов?

Эрозия встречается крайне редко. Скорее всего, у вас эктопия шейки матки. И это норма для женщины репродуктивного возраста.

В репродуктивном возрасте 1 раз в год необходимо посещать гинеколога. Врач проведет осмотр шейки матки в зеркалах и назначит необходимые обязательные анализы. Всем женщинам репродуктивного возраста при отсутствии заболеваний шейки матки проводится анализ на вирус папилломы человека и мазок на онкоцитологию. А также дополнительные исследования при наличии жалоб или патологических изменений при осмотре.

Рекомендую вам не откладывать визит к врачу акушеру-гинекологу.

Читать полностью…

Первые роды полгода назад в 40 лет — кесарево. Когда будет безопасно снова беременеть? Как лучше родоразрешаться? Повторное кесарево пугает более тяжелой реабилитацией.

Для формирования полноценного рубца на матке оптимальный промежуток — 2 года. То есть следующая беременность должна наступить через 2 года.

При рубце на матке после одного кесарева сечения в случае его состоятельности возможны роды через естественные родовые пути.

Читать полностью…

11 неделя беременности, опасно использовать свечи Вагиферон на таком сроке? Врач прописал, сказал, что нужно применять, так как необходим антибиотик уже при сильном воспалительном процессе. Везде пишут, что он противопоказан при беременности.

Вагиферон — комбинированный препарат. Из веществ, входящих в его состав, во время беременности не рекомендуется применение флуконазола из-за отсутствия достаточного количества исследований, подтверждающих его безопасность. Необходимость проведения лечения зависит от вида инфекции, которая диагностирована у пациентки.

Как правило, применение комплексных препаратов требуется в исключительных случаях. Применение вагиферона возможно только в том случае, если нет возможности подобрать альтернативную замену. Существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности и обладающие тем же спектром противомикробной активности, что и вагиферон.

В данном случае следует повторно проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, разрешенный во время беременности, в состав которого входит не флуконазол, а другое вещество, например, клотримазол со 2 триместра или натамицин с 1 триместра.

Но применять притивогрибковые препараты нужно, если действительно диагностирован вульвовагинальный кандидоз.

Читать полностью…

17 недель беременности. Мой диагноз - двустворчатый аортальный клапан с умеренной недостаточностью и открытое овальное окно. Есть особенности наблюдения, родов, чтобы мое заболевание не отразилось на ребенке? И где целесообразнее рожать: в специализированном роддоме или обычном?

Ваш диагноз на ребенке никак не отразится. Если у вас нет выраженной аортальной недостаточности и изменений камер сердца, то естественные роды не противопоказаны. Нужен контроль УЗИ сердца на протяжении беременности. А рожать вы должны в специализированном центре, так как необходима консультация кардиолога и роды на третьем уровне родовспоможения, это перинатальный центр или НИИ акушерства и гинекологии.

Согласно приказу об оказании акушерско-гинекологической помощи №1130н, по которому работают акушеры-гинекологи в РФ, вас должны направить обязательно и к кардиологу, и в перинатальный центр.

Читать полностью…

Через месяц после родов обнаружили плацентарный полип. И матка еще не сократилась до конца. Но я не чувствую никаких схваток. Выделений нет. Можно ли было это предотвратить как-то? Например, сделав УЗИ в роддоме?

К сожалению, предотвратить плацентарный полип нельзя. И на УЗИ в роддоме его бы не увидели, он вырос гораздо позже. Если вас ничего не беспокоит, с операцией можно подождать. После восстановления менструаций есть шанс, что полип выйдет вместе с отторгнутым эндометрием.

Читать полностью…

Правда ли, что лучше делать лазерную коррекцию зрения только после родов? Насколько сильно влияют роды на внутриглазное давление и сетчатку?

Лазерную коррекцию зрения можно делать независимо от родов. Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды. Однако всем беременным показана консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. У любой женщины могут быть недиагностированные и бессимптомные изменения на глазном дне, которые в родах могут привести к отслойке сетчатки.

❗️ Если изменений на глазном дне нет, роды через естественные родовые пути возможны даже при миопии высокой степени.

Читать полностью…

Каждые третьи роды в Подмосковье — партнерские.

С начала года более 18 500 женщин, ставших мамами, сделали выбор в пользу поддержки близкого человека в момент рождения ребенка.

По популярности партнерские роды опередил так называемые мягкие, вертикальные, с доулой и прочие виды помощи маме при появлении ребенка на свет.

Напомню, определиться с выбором роддома и решить другие вопросы о беременности и родах в Московской области беременным помогает портал «Стань мамой в Подмосковье».

Читать полностью…

26 неделя беременности. С мужем разные резусы, но вкалывать мне ничего не будут, так как нет антирезусного иммуноглобулина. Насколько высоки риски при беременности и родах при разных резусах?

К сожалению, поставки антирезусного иммуноглобулина периодически прекращаются. Препарат нужно ввести обязательно в 28 недель при отсутствии антирезусных антител и после родов, если у женщины резус-отрицательная кровь. Можно купить его самостоятельно, если есть возможность.

Вероятность проблем, если его не ввести, очень высока.

Читать полностью…

Почему врачи советуют процедуру ЭКО при бесплодии неясного генеза? В чем смысл назначения процедуры, если сама причина не найдена, и ЭКО не гарантирует наступления беременности?

Диагноз неясный генез ставится, если пациент полностью обследован и не найдена причина. Если нет причины, то лечить ничего невозможно.

А ЭКО позволяет специалистам получить более одной клетки, оплодотворить их и понаблюдать за развитием эмбриона. Далее выбрать лучший и перенести в полость матки. Получение клеток, а не одной клетки, повышает шансы забеременеть, поскольку у врача есть выбор.

Что касается ЭКО, то действительно, результат не гарантирован, но сильно выше шансов естественного зачатия.

Читать полностью…

Мне 29, мужу 30. Три года назад после более года безуспешных попыток стали обследоваться. Проходимость маточных труб в норме, овуляция есть. Но у меня стабильно повышенный пролактин —700-800 мЕд/л. Муж дважды делал спермограмму, морфология 4%. Но попытка искусственной инсеминации была неудачной. Полтора года ничего не делали. Сейчас с другим врачом начинаем все с начала… У обоих выявили дефицит железа и витамина D.
Скажите, в чем может быть причина бесплодия? Какие обследования порекомендуете? Почему врачи не назначают тест на иммунологическую несовместимость?

При повышенном пролактине нужно сдать макропролактин. Если он тоже повышен, то сделайте КТ головного мозга в области турецкого седла с контрастированием. Если нет аденом, лечение не требуется. Если уровень железа и витамина Д снижен незначительно, то это тоже не является причиной. Чтобы исключить генетический фактор, сдайте с мужем кровь на кариотип с абьерациями. Если делали инсеминацию, то муж вероятнее всего сдавал МАР тест, если нет, сдайте.

В случае, если все в порядке и лабораторные параметры в норме, то пациент идет либо на ЭКО, либо на лапароскопию, чтобы исключить эндометриоз и спаечный процесс. Лапароскопия предлагается как метод диагностики только при сохранном овариальном резерве у пациентки.

Читать полностью…

Когда ехать в роддом, если отошли воды? Светлые, без запаха и крови. Знаю, что воды обновляются каждые 3 часа, можно ли побыть еще дома и сколько?

В роддом следует ехать сразу же после излития околоплодных вод. Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи для наиболее быстрой и правильной госпитализации в родовспомогательное учреждение соответствующего уровня. Порядок госпитализации определяет врач скорой медицинской помощи. Одним пациенткам необходима госпитализация в акушерские отделения 2 уровня, другим - 3 уровня.

Экстренность госпитализации связана с необходимостью убедиться в благополучном состоянии ребенка, так как при дородовом излитии даже светлых околоплодных вод могут возникнуть жизнеугрожающие для ребенка состояния: выпадение мелких частей плода, выпадение петель пуповины, запущенное поперечное положение и другие.

Также при излитии околоплодных вод в зависимости от срока гестации и инфекционного риска может потребоваться неотложное начало антибактериальной терапии, необходимость проведения антибактериальной терапии определяет врач после осмотра и сбора анамнеза.

Читать полностью…

У меня всегда на любой антибиотик появляется молочница. И флуконазол не эффективен совсем, только нистатин. Сейчас во время беременности для недопущения развития молочницы можно применять нистатин?

С профилактической целью для недопущение кандидоза или молочницы противогрибковые препараты применять нельзя, особенно беременным.

Кандида действительно очень часто рецидивирует при беременности, особенно в третьем триместре. Это из-за гормонального фона, когда уровень половых стероидов наиболее высокий. Также ежедневные прокладки, чрезмерно тесные джинсы создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы. Чтобы минимизировать риск ее появления, меньше употребляйте сладкого, молочного и мучного, используйте хлопковое нижнее белье, употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты, хотя бы один стакан в сутки. Это кефир, ряженка, йогурт.

При подозрении на кандидоз обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу.

Читать полностью…

«Десятый богатырь» появился на свет в Красногорском роддоме

Мальчик весом 4920 г и ростом 58 см стал десятым ребенком в семье 36-летней жительницы Подмосковья. Как рассказали коллеги, несмотря на то, что плод крупный, беременность протекала нормально. И роды были естественными. Специалисты роддома помогли многодетной маме наладить грудное вскармливание.

Мама и новорожденный чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой под амбулаторное наблюдение.

Найти информацию о системе родовспоможения в регионе поможет интернет-портал «Стань мамой в Подмосковье». Единый call-центр принимает звонки по номеру 8 (800) 550-30-03 ежедневно с 8:00 до 20:00.

Читать полностью…

Сегодня хочу рассказать об уникальной операции, которую провели мои коллеги

Сотрудники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии спасли жизнь ребенка и его 38-летней мамы.

Женщина наблюдалась в НИИ уже с 8-й недели беремености из-за тяжелой формы врастания плаценты в рубец, оставшийся после кесарева при предыдущих родах. Плацента срослась с шейкой, стенками матки и мочевым пузырем. Риск внезапного кровотечения, грозившего смертью и для мамы, и для ребенка, был очень высоким.

Во время беременности было несколько эпизодов кровотечения, которые врачи благополучно остановили.

В подготовке пациентки к родам и в ведении родов специалистам МОНИИАГ помогали хирурги из НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

В 32 недели пациентке провели эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты. Через прокол в бедренном сосуде установили специальный баллон, в который нагнетается воздух. Он перекрывает или уменьшает просвет сосуда для предотвращения или остановки кровотечения.

Впервые в мире российские врачи провели такое вмешательство с применением ультразвукового контроля — они контролировали доставку баллона в аорту пациентки на экране монитора.

Кесарево сечение прошло с минимальной кровопотерей. На свет появился здоровый мальчик весом 1820 г и ростом 41 см.

Кроме того, женщина снова сможет родить благодаря тому, что специалистам удалось сохранить ее репродуктивные органы.

Сейчас мама и малыш чувствуют себя хорошо.

Читать полностью…

Желание переделать все дела накануне праздника может сыграть с будущими мамами злую шутку.

Всем беременным, даже тем, кто прекрасно себя чувствует, рекомендую распределять нагрузку равномерно. Не пытайтесь успеть все, расставьте приоритеты и берегите себя.

Не отказывайтесь от помощи родных и не раздражайтесь по пустякам. Ведь главное в этом празднике — его теплая семейная атмосфера и добрые отношения между близкими.

Спасибо, что были со мной в уходящем году. До встречи в 2025-м!

Читать полностью…

Беременность 14 недель. Взяли анализ на краснуху — положительный IgM и IgG. Известного мне контакта не было, симптомов тоже не наблюдалось. Нужно ли беспокоиться и что необходимо предпринять?

Для более точного ответа нужны дополнительные данные: наличие вакцинации от краснухи, ее срок давности, сбор эпидемиологического анамнеза и другие.

Если рассматривать вопрос в целом, у беременных часто бывают ложноположительные анализы за счет гормональной перестройки. Скорее всего у вас такая же ситуация, IgG присутствуют после вакцинации или перенесенной в детстве краснухи.

В любом случае рекомендую проверить индекс авидности антител и пройти ПЦР диагностику на обнаружение самого вируса, чтобы точно закрыть вопрос с наличием краснухи.

Если получаем высокую авидность и отрицательный результат, то антитела класса М были ложными, никакой опасности для плода нет, в дальнейшем контроль антител не требуется.

Читать полностью…

Уже дважды было кесарево. Третья беременность, срок 13 недель. Врастание плаценты. Про опасность диагноза знаю, но напугали еще и врастанием плаценты в другие органы, мочевой пузырь… Подскажите, необходимо более раннее родоразрешение?

При врастании плаценты при отсутствии у врачей необходимого опыта и оборудования, в большинстве случаев кесарево сечение может закончиться удалением матки.

Специализированный прием пациенток с врастанием плаценты проходит в таких учреждениях, как, например, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии. Где работает мультидисциплинарная бригада, которая ведет беременность и родоразрешает пациенток, сохраняя при этом матку.

Все консультации и ведение беременности бесплатны, по полису ОМС.

Читать полностью…

7 недель беременности. Поднялась температура до 37,5, а сейчас уже 38,5. Кровотечений, симптомов ОРЗ, боли в животе нет. Скорая прописала парацетамол. Как можно безопасно для ребенка «справиться» с такой температурой?

Рекомендация верная. При температуре выше 38,5 можно принимать парацетамол до 4 грамм в сутки. Не переживайте, беременные в зимний период часто переносят ОРВИ. С малышом ничего страшного не случится.

Рекомендую прослушать легкие на наличие хрипов, сдать общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли необходимость в приеме антибиотиков.

Других обследований не требуется, так как в 11-13 недель беременности все проходят скрининг для исключения патологий плода. Этого вполне достаточно.

Читать полностью…

Жду двойню, 30 недель уже, предыдущие третьи роды - кесарево. Сейчас очень болит спина и желудок, пью остеогенон, но легче не стало. Лежать тоже очень тяжко на боку. По УЗИ все хорошо у обоих плодов. Что это может быть, что мне может помочь?

В данной ситуации нужна очная консультация акушера-гинеколога. В первую очередь необходимо исключить угрозу преждевременных родов. Если угрозы преждевременных родов нет, следует обратиться к неврологу, так как такой характер болей может свидетельствовать о наличии патологии позвоночника, например, грыжи.

При необходимости на данном сроке беременности возможно проведение МРТ всех отделов позвоночника.

Читать полностью…

Первый ребенок родился через кесарево пять лет назад. Можно ли выбрать кесарево сечение при вторых родах, сейчас гинеколог разрешает рожать самостоятельно?

Да, вы можете выбрать роды путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути при наличии рубца на матке после кесарева сечения возможны только при добровольном и письменном согласии женщины.

Если беременная отказывается рожать через естественные родовые пути, показано родоразрешение абдоминальным путем.

Читать полностью…

Бот «слетел», жду писем в новый 💪

Дорогие подписчики, за время отпуска бот обратной связи не прислал от вас ни одного вопроса. Оказалось, что он сломался.

Пожалуйста, повторите свои вопросы, на которые не получили ответа, в новый бот — @vopros_akusheru_bot.

Читать полностью…

32 недели беременности, заметила, что на любую нагрузку и шевеление ребенка идет тонус и колет в районе пупка справа. Что это может быть?

Это угроза преждевременных родов. Необходимо срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. И скорее всего лечение будет стационарным. Вам проведут токолитическую или сохраняющую терапию, чтобы расслабить матку и остановить угрозу.
Возьмут мазки. Будут следить за состоянием малыша.

❗️ До 37 недель у беременной женщины не должно быть тонуса и схваткообразных болей в области живота.

Читать полностью…

Добрый вечер, дорогие подписчики. Рано или поздно все возвращается на круги своя: с вами вновь ваш акушер-гинеколог!

Надеюсь, время, проведенное с врачом-репродуктологом не прошло напрасно и вы смогли найти решение вопросов, связанных с репродуктивными трудностями.

Как и прежде, буду рад вопросам о беременности и родах, отправляйте их через бот @akusher_vopros_bot. Ответы на наиболее частые и важные из них по мере сил буду публиковать в канале.

Читать полностью…

Мне 25. Была внематочная, потом на втором яичнике обнаружили кисту, вроде вылечили, а затем резко похудела, год искали причину, оказалось, на фоне стресса возникло какое-то эндокринное аутоиммунное заболевание. Есть ли шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка?

Конечно есть. Запишитесь на прием к репродуктологу с протоколом операции, то есть выпиской, которую вам дали после внематочной беременности, и гормонами крови. Для этого вам надо сдать на 2–4 день, в какай либо из этих дней цикла, гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол.

Желательно записаться на прием в период от 6 до 10 дня цикла, чтобы репродуктолог мог оценить яичники на УЗИ.

Читать полностью…

Прошла флюорографию, а позже узнала, что беременна. Действительно ли могут возникнуть страшные и необратимые последствия для ребенка из-за такой вот ситуации?

Поверьте, многие беременные, не зная о своем положении на маленьком сроке, проходят облучение. И это не является показанием для прерывания беременности. Доза облучения при флюорографии минимальная, на плод отрицательного действия не оказывает.

Вам нужно встать на учет для ведения беременности и пройти все необходимые обследования, в том числе скрининги.

Читать полностью…