7213
كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات: ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN 🌼تنها كانال تلگرامى كشور با سوالات تاليفى اساتيد برجسته و نمونه سوالات سال هاى گذشته ى ازمون هاى مختلف،با ارائه ى پاسخ تشريحي و بررسى نكات مهم در تمام سوالات…
🩸شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه
🩸شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس
🩸شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی
🩸شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی
🩸شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )
🩸شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی
🩸شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد
🩸شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)
🩸شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی
🩸شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها
🩸اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها 🎯 داخل سر و جمجمه
🩸شایعترین موردی که باعث خونریزی در بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان
‼️ داروهای افزايش دهنده QT
🟢 توی این پست با مهمترین داروهایی که میتونن باعث طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب بشن، آشنا میشیم
💫 نکات مهم👇👇
🖌 تریاژ START رایجترین نظام تریاژ حوادث و بلایا است .
✍ طبق آخرین دستورالعمل ارزیابی آسیب دیدگان با ۴ دسته اصلی و ۴ رنگ صورت میگیرد :
1⃣ سبز = مصدومین سرپایی یا جزئی = walking wounded یا minimal
2⃣ قرمز = فوری = immediate
3⃣ زرد = تاخیری = delayed
4⃣ سیاه = متوفیان یا در انتظار مرگ = deceased
✍ تنها اقدامات درمانی مجاز در این تریاژ شامل :
1. باز کردن راه هوایی
2. کنترل خونریزی خارجی با اعمال فشار مستقیم بر محل خونریزی
✍ تریاژ یک فرایند پویا است . ممکن است طبقه ی بیماران در طول حادثه تغییر کند بنابراین در فواصل زمانی منظم مجدد بررسی شوند . رنگ سیاه هم بمعنای نادیده گرفتن نیست و زمانیکه منابع کافی دراختیار باشد این بیماران باید احیا شوند .
🔥خلاصه تاریخ توصیفی-تحلیلی صدر اسلام
✅دارای تمامی نکات کتاب به صورت طبقه بندی شده
✅خلاصه سیر زمانی و موضوعی در انتهای فایل
❤️🔥با تشکر ویژه از محمدمهدی طهماسبی
#دانش_خانواده
#نمونه_سوال
با تشکر بسیار از آقای امید بهرامی
🔹 اگه دانشجوی ارشد ودکتری علوم پزشکی هستی یا ازمون MHLE داری کلی مطالب و دوره های زبان انگلیسی مفید بصورت رایگان تو کانالمون داریم که قطعا بدردت میخوره
👇👇👇👇👇👇👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
⚡️ عوارض شکستگی استخوان
💫 عوارض زودرس؟؟
📌 شوک
📌 عفونت
📌 سندرم کمپارتمان
📌 سندرم آمبولی چربی یا ترومبوآمبولی
📌 ترومبوز ورید عمقی(DVT)
📌 انعقاد منتشره خونی (DIC)
🔥 دوتا دوتا یاد بگیرید دوتا اول تک کلمه ان / دوتا دوم سندرمن / دوتای بعدم با D شروع میشن
💫 عوارض دیررس( هرچی بجز بالاییا🙈)
استخوان سازی نابجا/نکروز آواسکولار/استخوان درد/واکنش نسبت به وسایل فیکساسیون/دیر جوش خوردن و جوش نخوردن/سندرم درد ناحیهای و...
------------
📌 خطرناکترین و کُشندهترین عارضهی شکستگی استخوان های بلند، آمبولی چربی است.
📌 خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی ها وبعد از جراحی ها شوک هیپوولومیک میباشد.
📌 خطرناک ترین نوع شکستگی شکستگی لگن می باشد که امبولی و خونریزی دوعارضه مهم این شکستگی می باشد.
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
✅اورتروسیگموئیدستومی🫣
📌یک روش انحراف ادراری است که در آن میزنای در کولون سیگمویید کاشته میشود.(چه کارا🍂😯)
🔹 بیمار تکرر ادرار وشب ادراری خواهد داشت.( مثانه ای نیست که ادرارو نگه داری کنه دیگع)
❗️ تدابیر پرستاری
💯 بیمار چند روز قبل از عمل جراحی رژیم غذایی آبکی استفاده کند تا محتویات کولون رقیق شود.
💯 پس از جراحی یک سوند در رکتوم برای تخلیه ادرار و پیشگیری از رفلاکس ادرار به کلیه ها، قرار داده میشود.
💪 در اورتروسیگموئیدستومی ⬅️ اسیدوز متابولیک خواهیم داشت 🤔 به دلیل افزایش کلر (اسیدوز هایپرکلرمیک) و اسهال است.
😝 به زبون دیگع تو این روش ادرار میاد تو روده
ادرارم که اسیدیه و روده هم که کارش بازجذبه
خب چی میشه؟ مواد اسیدی ادرار باز جذب میشه و اسیدوز رخ میده
📌 گفتیم ادرار میاد تو روده پس ادرار و روده باهم در تماسن 👈 آنتی بیوتیک نئومایسین یا کاتامایسین جهت ضد عفونی کردن روده
🖌 پتاسیم و منیزیم ادرار باعث اسهال خواهد شد.
🖌 توصیه به رژیم پرپتاسیم ( مصرف سیترات سدیم پتاسیم ) چون در اسیدوز پتاسیم دفع میشود.
رابطه بین اسیدوز و هایپرکالمی در نکته بعد اومده❤️
🖌 مصرف نمک به دلیل پبشگیری از اسیدوز هایپرکلرمیک، محدود میشود. (🤦♂Na + cl)
🖌 توصیه میشود که هرگز بیشتر از 2الی 3 ساعت برای تخلیه ادرار از راه روده تاخیر نکند.(چون وظیفه ی مثانس که ادرارو نگه دارع و اصلا مثانه ای نیست)👇👇
⚡️💪 این کار فشار به اسفنکتر رکتالو کم میکنه و جذب مواد اسیدی رو به حداقل میرسونه
🖌 راههایی برای اجتناب از دفع گاز👇
اجتناب از جویدن آدامس، مصرف سیگار، اجتناب از غذای تولید کننده گاز
( به زبون ساده تر طبق منابع ملچ ملوچ کردن توی جویدن آدامس و اون مکش که موقع سیگار ایجاد میشه باعث ورود هوا به دستگاه گوارش میشه و نفخ ایجاد میکنه...)
عارضه دیررس ⬅️ آدنوکارسینوم کولون سیگمویید
رژیم غذایی؟؟
✅ اورتروسیگموئیدستومی ⬅️ اسیدوز متابولیک میده
❗️ توصیه به رژیم پرپتاسیم چون در اسیدوز ما دچار هایپر کالمی در خون میشیم که چون در هایپرکالمی پتاسیم بیشتری دفع میشود باید بیشتر پتاسیم مصرف کنیم.
❗️مصرف نمک هم به دلیل پبشگیری از اسیدوز هایپرکلرمیک و اسیدوز بیشتر محدود میشود.
✌️🔥برونکوسکوپی؟؟
جهت بررسی راه های هوایی انجام میشه
🖌 قبل از برونکوسکوپی
☑️ رضایتنامه
☑️منظور کاهش اضطراب، توضیح روش کار
☑️ تزریق داروهایی مثل آتروپین و مسکن ها و لیدوکایین
☑️ دندانهای مصنوعی و سایر پروتز و از دهان خارج شود.
☑️وNPOبودن 4 تا 8 ساعت قبل از انجام روش
🖌 بعد از برونکوسکوپی
☑️ ممکنه بیمار خونریزی به علت آسیب به دستگاه تنفس داشته باشه/ تنگی نفس به علت اسپاسم برونش داشته باشه
کتاب گفته خونریزی تا ۲۴ ساعت ممکنه مشاهده بشه و اینکه اون تنگی نفسسس خیلیییی مهم تر از اون دو قطره خونیه که میاد😬😶🌫 تو تستا حواسمون همیشه به نفس بیمار هست
مثلا تو تشنج مهم ترین اقدام؟؟ بازکردن راه هوایی
☑️ بعداز برونکوسکوپی تا برگشتن رفلکس بلع ، بیمار از راه دهان نباید چیزی بخورد. هروقت رفلکس بلع دربیمار بازگشت،پرستار می تواند از خرده های یخ همراه با مایعات برای بیمار استفاده کند.
پ.ن:
⁉️ آتروپین چرا🫣؟؟
1️⃣ تزریق آمپول آتروپین در قبل از برونکوسکوپی به جهت کاهش ترشحاته
آتروپین آنتی کولیترژیکه و ترشحاتو کم میکنه
آب دهنو خشک میکنه، اسید معده رو کم میکنه، تعریق کم میشه و...
2⃣ همچنین چون واگ تحریک میشه و طرف برادیکارد میشه آترومین میزنن ریتش نیوفته
⁉️ لیدوکایین یا زایلوکایین چرا🫣؟؟
اسپری لیدو روی تراشه و گلوت سبب بی حسی و کاهش رفلکس سرفه میشه
🍎 آزمون لیسانس به پزشکی
راهی مطمئن برای رسیدن به آرزوی پزشکی!
آیا رویای پوشیدن روپوش سفید را در سر دارید؟
آیا میخواهید از مقطع لیسانس وارد رشته پزشکی شوید اما نمیدانید از کجا شروع کنید؟
ما اینجاییم تا مسیرتان را هموار کنیم!
✅ ویژگیهای کانال ما :
+ آموزش گامبهگام تمامی مباحث آزمون لیسانس به پزشکی
+ دسترسی به منابع کامل و بهروز
+ مشاوره تخصصی و برنامهریزی شخصیسازی شده
+ تحلیل آزمونهای سالهای گذشته
+ تجربه اساتید و رتبههای برتر
با ما، تنها یادگیری نمیکنید، بلکه به استراتژی موفقیت دست پیدا میکنید!
قدم به قدم با شما از اولین مطالعه تا روز قبولی!
📢 همین امروز به جمع داوطلبان موفق بپیوندید
تا یک گام به تحقق رویای پزشکی نزدیکتر شوید!
لینک کانال :
/channel/lisans_be_pezeshkie
/channel/lisans_be_pezeshkie
⁉️ نبض_پارادوکس (Pulses Paradoxus)
💫در حالت طبیعی فشا ر خون سیستولیک (SBP) در طی دم مقداری کاهش می یابد که معمولا کمتر از ۱۰mmHg می باشد .
نبض پارادوکس زمانی اطلاق می شود که این کاهش فشار خون در طی دم بیش از ۱۰ – ۲۰ mmHg باشد .
⚡️ برای تعیین وجود نبض پارادوکس بهترین روش ، اندازه گیری مستقیم فشار خون شریانی است .
📌 در کلینیک می توان با استفاده از فشار سنج معمولی آن را تشخیص داد برای این کار:
ابتدا فشار سنج را دور بازوی بیمار بسته و سپس تا ۲۰mmHg بالاتر از SBP باد می شود.
آنگاه به تدریج فشار پایین آورده می شود تا اینکه اولین صدای کورتکوف فقط در طی دم قابل شنیدن باشد .
در این سطح فشار خون ثبت شده و مجددا فشار به تدریج و آهسته کاهش می یبد تا اینکه صدای اول کورتکوف هم در دم هم در بازدم شنیده شود.
🔘 تفاضل این نقطه از فشار از فشار قبلی ، میزان نبض پارادوکس خواهد بود.
🍀در صورتی که نبض رادیال در حالت دم ناپدید شود و غیر قابل لمس باشد(ضربان در سمع ضربان قلب وجود دارد ) در اینصورت معمولا همیشه فشار نبض پارادوكس بیش از 20 تا 25 میلی متر جیوه هستش که نشانه تامپوناد قلبی میباشد.
روشش نیازی نبود
ولی برای اطلاعات عمومی خوبع
اینو بدونید👇👇👇
پ.ن:
⁉️ نبضپارادوکس
💫به معنای افت بیش از 10mmHg فشار خون سیستولیک در هنگام دم است.
اطلاعیه ثبت نام آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاران نوبت مهر ماه ۱۴۰۴
بر اساس اطلاعیه سایت سنجش پزشکی، مهلت ثبت نام آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری نوبت مهر 1404 از تاریخ 28 مرداد ماه آغاز می شود و تا 3 شهریور ماه ادامه خواهد داشت. لذا، متقاضیانی که تمایل به ثبت نام در این آزمون را دارند می توانند با مراجعه به سامانه سنجش پزشکی به نشانی sanjeshp.ir، مراحل نام نویسی خود را تکمیل نمایند.
مهلت ثبت نام: تا 3 شهریور ماه 1404
زمان برگزاری آزمون: 3 مهر ماه 1404
گاباپنتین که با نامهای تجاری دیگری از جمله نورونتین نیز شناخته میشود، یک داروی ضد تشنج است که در درجه اول برای درمان تشنجهای جزئی و دردهای نوروپاتیک استفاده میشود.
Читать полностью…
سندرم کمپارتمان
💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.
📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.
📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.
💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )
1⃣ Pain مهم ترین) درد)
2⃣ Pallor رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia اختلال در حس
5⃣ Pulselessness فقدان نبض
💫 ویژگی درد کمپارتمان:
🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.
💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:
🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمییابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است
💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️
✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.
🔥 خلاصه کامل ایمونولوژی پایه نظری
✅ دارای تمام نکات مهم مباحث میان ترم و پایان ترم
✅واجد نکات نمونه سوالات ع.پ تهران
➕ضمیمه خلاصه در انتهای فایل
❤️با تشکر ویژه از:
1️⃣محمد مهدی طهماسبی
2️⃣علی طاهرپورآذر
درس📚: #دانش_خانواده
مبحث📋: خلاصه کتاب دانش خانواده و جمعیت، منبع پایانترم
نوع📝: #خلاصه
✅امروزآخرین مهلت ثبت نام طرح نیروی انسانی وزارت بهداشت ۱۴۰۴
❇️ مهلت ثبت نام طرح نیروی انسانی وزارت بهداشت دوره چهارم سال ۱۴۰۴، فردا جمعه 21 شهریور ماه در سامانه رشد وزارت بهداشت به پایان خواهد رسید. پزشکان و دندانپزشکان مشمول طرح قانون خدمت می توانند در اسرع وقت با مراجعه به سایت مذکور، نسبت به نام نویسی در این دوره اقدام نمایند.
📆مهلت ثبت نام: تا 21 شهریور ماه 1404
از دانشجویان دوره جامع زبان ارشدعلوم پزشکی دکتر حیدری 👆🏼👆🏼
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا علوم پزشکی
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
🌹بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍👆
Читать полностью…
❤️🔥 تهیه بیش از ۵۶ دوره زیبایی فقط با ۱۲ میلیون تومان !😳👆
Читать полностью…
❤️🔥بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 🤩👆
Читать полностью…
در مراقبت پرستاریا و خییلییییی از تستتتا رابطه اسیدوز / آلکالوز و پتاسیم مهمممه
✍ عواملی که منجر به هایپرکالمی میشه اسیدوز متابولیک هست.
🖌 در اسیدوز متابولیک برای کنترل اسیدیته +H که عامل اسیدیه بدنه وارد سلول میشه و بجاش K میاد بیرونبجاش K میاد بیرون ⇦ هایپرکالمی
✍ عواملی که منجر به هایپوکالمی میشه آلکالوز متابولیک هست.
🖌 در آلکالوز متابولیک برای کنترل آلکالوز +H که عامل اسیدیه بدنه وارد خون میشه و بجاش K میاد داخل سلول ⇦ هایپوکالمی
پس هرجا دیدید👀
🧨 اسیدوز متابولیک ~ هایپرکالمی ~ رژیم پر پتاسیم ( چون در هایپر کالمی پتاسیم بیشتری دفع میشع)
🧨 آلکالوز متابولیک ~ هایپوکالمی ~ رژیم کم پتاسیم ( چون در هایپو کالمی پتاسیم کمتر دفع میشع)
🫣رنج K ؟؟
3.5 تا 5.5
❗️ثبتنام آزمون صلاحیت حرفهای گروه پرستاری (پرستاری، هوشبری و اتاق عمل) دوره دهم ۱۴۰۴ شروع شد
📆مهلت ثبتنام تا: ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
📅تاریخ برگزاری آزمون: ۱۴۰۴/۰۷/۰۳
منبع: مرکز سنجش آموزش پزشکی کشور sanjeshp.ir
تاریخ انتشار: ۱۴۰۴/۰۵/۲۸
مشاهده و دانلود دفترچه راهنمای ثبتنام:
https://sanjeshp.ir/PDF.aspx?newsid=103229&type=application/pdf
صفحه ثبتنام در آزمون:
https://dastyar1.sanjeshp.ir/SalahiyatParastari/
برای اطلاع از منابع آزمون لیسانس به پزشکی عضو کانال بشید 👇
/channel/lisans_be_pezeshkie
/channel/lisans_be_pezeshkie
چند نکته مهم تامپوناد:
1⃣ در EKG کاهش ولتاژ QRS بروز میکند.
🤔 چرا؟ چون گفتیم دور بطنو مایع گرفته و بطن خوب نمیتونه فعالیت کنه خونو پماژ کنه پس ارتفاع QRS که برای انقباض بطنه کم میشه
2⃣ در CXR ممکن است سایه قلب بزرگ شده و حالت کروی پیدا کند
🤔 چرا ؟ گفتیم دور قلبو یه کیسه پر آب تشکیل میشه
3⃣ تشخیص پرستاری اصلی در تامپوناد قلبی، کاهش بازده قلب است.
4⃣ تامپوناد چرا ایجاد میشه؟ مثال مهمش پریکاردیته که پریکارد ملتهب میشه و مایع درون فضای پریکارد ترشح میکنه
5⃣ مداخله اورژانس در تامپوناد قلبی، پریکاردیوسنتز است.
6⃣ پس از انجام پریکاردیوسنتز انتظار داریم که علایم تامپوناد بهبود یابد یعنی فشار خون(BP) بالا و فشار ورید مرکزی (CVP) پایین بیاید.( مهم )
8⃣ پس تریاد بک 👇👇
سوفل ⇩ / SBP ⇩ / ⇧ JVP ( هایپوتانسیون)
چند نکته مهم تامپوناد:
1⃣ در EKG کاهش ولتاژ QRS بروز میکند.
🤔 چرا؟ چون گفتیم دور بطنو مایع گرفته و بطن خوب نمیتونه فعالیت کنه خونو پماژ کنه پس ارتفاع QRS که برای انقباض بطنه کم میشه
2⃣ در CXR ممکن است سایه قلب بزرگ شده و حالت کروی پیدا کند
🤔 چرا ؟ گفتیم دور قلبو یه کیسه پر آب تشکیل میشه
3⃣ تشخیص پرستاری اصلی در تامپوناد قلبی، کاهش بازده قلب است.
4⃣ تامپوناد چرا ایجاد میشه؟ مثال مهمش پریکاردیته که پریکارد ملتهب میشه و مایع درون فضای پریکارد ترشح میکنه
5⃣ مداخله اورژانس در تامپوناد قلبی، پریکاردیوسنتز است.
6⃣ پس از انجام پریکاردیوسنتز انتظار داریم که علایم تامپوناد بهبود یابد یعنی فشار خون(BP) بالا و فشار ورید مرکزی (CVP) پایین بیاید.( مهم )
8⃣ پس تریاد بک 👇👇
سوفل ⇩ / SBP ⇩ / ⇧ JVP ( هایپوتانسیون)
⁉️ تغییرات الکترولیت در سوختگی؟؟
1⃣ هایپر کالمی سپس هایپو کالمی
2⃣ هایپو ناترمی
توضیحات🫣
✍ بلافاصله بعد از سوختگی، هیپرکالمی ، در نتیجه تخریب وسیع سلولی ایجاد می شود.( پتاسیم داخلی سلول های آسیب دیده میریزه بیرون)
✍ بعدا ممکن است با جابه جایی مایعات و دریافت ناکافی پتاسیم، این الکترولیت کاهش پیدا کند.(در سوختگی که مایعات از بدن دفع میشه یونم با خودش دفع کنه)
✍ هیپوناترمی (کاهش سدیم سرم) به دنبال از دست رفتن پلاسما ایجاد شود.