5095
✅خلاصه کامل کتاب روانشناسی بالینی کرامر 📕رفرنس ارشد&دکتری ✅تستهای طبقه بندی شده فصل به فصل ✅تستهای سالهای گذشته کنکور @RavanTaj_Kramer کتابهای دیگر👇 @TAJRavan_Othmer @TAJRavan_Corey @TAJRavan_Fiest
#نکته
✅ مراقبت مدیریت شده
✔️یکی از اولین و قابل توجه ترین اثرات مراقبت مدیریت شده کاهش مخارج برای خدمات سلامت روانی بوده است
✔️ شرکت شرکت های مراقبتی پرداخت بابت هر گونه خدمات درمانی که مستندات روشنی درباره سودمندی آنها وجود ندارد پول زیادی پس انداز کردند . این برنامه مراقبتی سودمندی در کوتاه‌مدت را مبنا قرار داده است. یکی از پیامدهای مهم این نوع مراقبت، افزایش استفاده از مداخلات خودیاری توسط مراجعان است.
💎برخی از جدیترین انتقادات به مراقبت مدیریت شده :
➖نظام های مراقبت مدیریت شده بیشتر دنبال کاهش هزینه‌ها و بالابردن منافع هستند تا ارائه مراقبت بهداشتی عالی
➖ این نظام‌ها باعث می‌شوند بسیاری از مراجعین درمان بسیار کمی دریافت کنند
➖رازداری درمان را به خطر می‌اندازد چون درمانگر باید برای مرور بهره‌برداری، اطلاعات زیادی درباره مراجعانش بدهد
➖اشخاص آموزش ندیده مرور بهره‌برداری را انجام میدهند
➖ داده‌های ناکافی در مورد نتایج درمان‌ها جمع‌آوری می‌کنند
➖مراجعانی را که از قبل اختلالاتی دارند از نظام خارج می‌کنند
#نکته
✅ وظیفه هشدار دادن
درمانگران در حالت عادی باید اسرار مراجعان را حفظ کنند و رازدار باشند ولی اگر مراجع قصد آسیب رساندن به دیگران را داشت آیا درمانگر باید رازداری را زیر پا بگذارد؟
✔️ بر اساس حکمی که پس از پرونده تاراسوف علیه دانشگاه کالیفرنیا اعلام شد پاسخ این سوال مثبت است
✔️ طبق این حکم وقتی منافع عمومی به خطر می‌افتد حفظ اسرار فردی کنار می‌رود البته این حکم در تمام ایالت‌های لازم الاجرا نیست
💎 وقتی غلط بودن عملکرد روانشناس بالینی محرز میشود که چهار عنصر وجود داشته باشد :
1⃣ مراجع/شاکی و درمانگر ، رابطه حرفه ای خاصی داشته اند (یعنی درمانگر در ازای دریافت دستمزد به مراجع خدمات میداده است)
2⃣ درمانگر در درمان مراجع سهل انگاری کرده
3⃣ مراجع آسیب دیده باشد
4⃣ علت آسیب دیدگی مراجع سهل انگاری درمانگر نشان باشد
✔️ تخمین ها نشان میدهند فقط یک تا دو درصد روانشناسان بالینی در عمر حرفه‌ای خود مرتکب خطای حرفه‌ای می‌شوند .
✔️شایع‌ترین شکایت در کیفر درخواستهای مربوط به عملکرد حرفه ای غلط در رابطه با عدم پیشگیری از خودکشی مراجعه بوده است
#نکته
✅جواز هیئت روانشناسی حرفه‌ای آمریکا
✔️ یکی دیگر از مقررات حرف های که جواز صلاحیت حرفه‌ای نام دارد.
✔️ ارزش دیپلم این هیئت از ارزش گواهینامه بیشتر است. داشتن گواهینامه به معنای برخورداری از حداقل صلاحیت است ولی داشتن دیپلم به معنای برخورداری از تخصص حرفه‌ای است.
✔️ دیپلم این هیئت نشان می‌دهد شخص در آن حوزه دانش والایی دارد بنابراین شروط دریافت دیپلم هیئت روانشناسی حرفه‌ای آمریکا از شروط دریافت گواهینامه سفت و سخت تر است.
✔️جواز و گواهینامه نشانگر برخورداری شخص از حداقل ملاک های آموزشی هستند ولی دیپلم هیئت روانشناسی آمریکا نشان می‌دهد شخص در کار بالینی از مهارت عالی برخوردار است
#نکته
🔅 مدل های آموزشی در روانشناسی بالینی :
در حال حاضر سه مدل آموزشی اصلی در روانشناسی بالینی وجود دارد :
1⃣ مدل دانشمند بالینی
✔️ که محصول رویکرد آکادمی علمی بالینی روان شناختی است و به شدت بر تحقیق علمی تاکید دارد (بیش از آنچه در دانشگاهها رایج است)
2⃣ مدل دانشمند_درمانگر
✔️که پیرو مدل بولدر است و بر تحقیق کاربرد و درمان تقریباً به یک اندازه تاکید دارد (این مدل در برنامه های سنتی phd و برخی دانشکده های حرفه ای اجرا میشود)
3⃣ مدل درمانگر_محقق
✔️که از مدل ویل پیروی می کند و بر ارائه خدمات انسانی تاکید دارد و تمرکزش بر آموزش علمی خیلی کمتر است (معمولا در دانشکده های حرفه ای و برنامه های psyd اجرا میشود)
✔️فارغ التحصیلان مدل درمانگر محقق کمترین وقت را صرف تحقیق بالینی می‌کنند در حالی که فارغ التحصیلان برنامه های دانشمند بالینی بیشترین وقت را به این موضوع اختصاص میدهند
#نکته
🔅 گردهمایی بولدر :
در این گردهمایی طرح شیکوف در رابطه با مدل دانشمند_حرفه‌ای به عنوان مدل بولدر شناخته شد
مدل بولدر همچنان نقطه اتکا آموزش روانشناسی بالینی در حال حاضر است
اما برخی از هواشناسان پس از تولد این مدل ابراز نارضایتی کردند و گردهمایی‌های جدیدی تشکیل دادند که مهمترین آن گردهمایی وِیل بود
.
.
🔥🔥🔥🔥 #فصل_پانزدهم 🔥🔥🔥🔥
مسایل حرفه ای در روانشناسی بالینی
.
.
#نکته
🔅 میانجیگری در حضانت :
هم اکنون روانشناسان بالینی بجای دادگاه و رویه های حقوقی مخالفت برانگیز ، سعی می‌کنند خدمات میانجیگری در حضانت بدهند
وظیفه میانج ایجاد محیطی امن برای ارتباط و کمک به طرفین است تا طلاق را از لحاظ هیجانی بپذیرند، بگو مگوها را کنار بگذارند و با همکاری یکدیگر برای فرزندانشان پدر و مادری باثبات انجام دهند
#نکته
🔅 سنجشی که معمولا برای تعیین صلاحیت حضانت در مورد والدین اجرا میشود آزمون شخصیت سنج چند وجهی مینه سوتا است
دو ابزار سنجش اختصاصی در این زمینه عبارتند از :
▪️مقیاس های ادراکی بریکلین
▪️ و مقیاسهای ارزیابی حضانت آکرمن_شئوندورف
#نکته
🔅 حضانت کودک و شایستگی والدین
روانشناسان بالینی در پرونده‌های مربوط به حضانت بیش از هر پرونده دیگری درگیر امور قانونی می‌شوند
علت افزایش سنجش های مرتبط با حضانت کودک ، افزایش فزاینده طلاق است
#نکته
🔅 کالبدشکافی روانی :
نوعی سنجش است که با هدف تعیین علل روانی مرگ هایی که علت مشخصی ندارند انجام می شود
کالبدشکافی های روانی از زمانی رواج یافت که هم خانواده فرد متوفی و هم شرکت‌های بیمه خواستند بفهمند که آیا فرد خودکشی کرده یا به خاطر سانحه یا قتل جانش را از دست داده، زیرا در حالت اول حق بیمه و غرامت به خانواده متوفی تعلق نمی‌گیرد
در کالبد شکافی روانی اغلب به اسناد و مدارک به جا مانده از شخص و مصاحبه با آشنایان متوفی استناد می‌کنند. همچنین روی مجموعه شرایط مربوط به کمی قبل از مرگ شخص مثل کیفیت خلق و خو ، وضعیت کاری ، تغییر چشمگیر در رفتارش ، تعاملات خانوادگی و... تمرکز می شود
در مجموع اکثر اطلاعات حاصل در سنجش کالبدشکافی روانی دست دوم هستند چون متوفی دیگر حضور ندارد که بخواهیم با او مصاحبه کنیم یا آزمون بگیریم
#نکته
🔅 ادعای ناتوانی ذهنی معمولا به یکی از سه شیوه زیر مطرح میشود :
✅زمانی که مصدومیت های جسمی یا مخاطرات شغلی باعث ایجاد اختلال روانی و ناتوانی ذهنی شوند .
مثلا زمانی که یک کارگر و کارمند دچار یک مصدومیت جسمی شدید مثل شکستن کمر یا سوختگی شدید شود و در نتیجه آن درد مزمن ایجاد شود و با ادامه یافتن درد دچار مشکلات و اختلالات روانی مثل افسردگی و اضطراب گردد
الگوی رایج در این زمینه پرونده های جسمی_روانی هستند
✅ دومین شیوه ی تبدیل مصدومیت‌ها و آسیب‌های کاری به ناتوانی ذهنی این است که برای شخص در محیط کار اتفاق ناگواری بیفتد یا برای مدت طولانی در معرض استرس باشد و این قضیه به مشکلات روانی مثل اختلالات اضطرابی و یا استرس پس از سانحه منتهی شود. این موارد از مصادیق پرونده های روانی_روانی هستند
✅ حالت سوم پرونده های روانی_جسمی هستند که در آنها استرس شغلی باعث شروع یک اختلال جسمی مثل فشار خون بالا میشود
#نکته
🔅 سلامت سنجی :
سنجش صلاحیت متهم عمل نسبتا آسانی است چون باید وضعیت روانی فعلی متهم را تعیین کنیم
اما سنجش وضعیت روانی متهم هنگام ارتکاب جرمی که هفته ها ، ماه ها و سال ها قبل رخ داده برای متخصصان سلامت روانی بسیار سخت است
#نکته
🔅 نقش شهود متخصص در دفاعیه جنون :
شهود متخصص در دادگاه ها حق ندارند در این باره که آیا متهم هنگام ارتکاب جرم دچار جنون بوده یا سالم نظر بدهند
سالم بودن یک مسئله قضایی است که فقط قاضی و هیئت منصفه می‌توانند به آن رسیدگی کنند چون در dsm تشخیص جنون وجود ندارد
شاهد متخصص فقط می‌تواند در مورد نشانه ها رفتارها و تشخیص داده شده در مورد متهم حرف بزند
#نکته
🔅 چه نوع افرادی فاقد صلاحیت شناخته می‌شوند؟
اکثر کسانی که فاقد صلاحیت حضور در دادگاه تشخیص داده می‌شوند از اختلالات شدید روانی مثل اسکیزوفرنی رنج می‌برند ولی به این معنا نیست که هرکس دچار اسکیزوفرنی است فاقد صلاحیت حضور در دادگاه می باشد.
در مورد متهمان جرایم غیر جدی که فاقد صلاحیت شناخته می شوند اتهامات وارده رفع خواهد شد و گاهی متهم مکلف به مصرف دارو میشود .
اما در مورد اتهامات شدید متهم برای کسب صلاحیت حضور در دادگاه تحت درمان قرار می‌گیرد و در صورت موفقیت آمیز بودن درمان مجدداً در دادگاه حاضر خواهد شد
#نکته
🔅 روانشناسی اصلاح و تربیت
با ارائه خدمات روانشناختی به کسانی که پس از اثبات جرم در حال سپری کردن محکومیت خود در زندان هستند سر و کار دارد
روانشناسان اصلاح و تربیت معمولاً در زندان ها ندامتگاه ها مراکز اصلاح و تربیت کودکان و نوجوانان و اداره عفو مشروط کار می‌کنند
#نکته
🔅 استقلال حرفه‌ای و جنبه‌های اقتصادی مراقبت روانی
✔️ قوانین آزادی انتخاب بر اساس این قوانین، خدمات متخصصان سلامت روانی صاحب صلاحیت و دارای گواهینامه کار باید تحت پوشش طرح های بیمه قرار گیرد ، صرف نظر از اینکه متخصص پزشک است یا غیر پزشک
#نکته
✅ رسیدگی به تخلفات اخلاقی
✔️ تعداد پرونده‌ها و شکایات مربوط به تخلفات اخلاقی در حرفه روانشناسی اندک است
✔️ مجازات انجمن روانشناسی آمریکا ، اخراج متخلف از انجمن و مطلع کردن سایر اعضا است
✔️ عمل غیر اخلاقی همچنین می‌تواند به لغو گواهینامه حرفه ای فرد خطاکار منتهی شود
✔️ رایج ترین دلیل لغو گواهینامه رابطه جنسی روانشناس با مراجعان خود است
✔️ در میان شکایت‌های ارجاع شده به هیئت های ایالتی روانشناسی نیز رفتار جنسی نادرست بیشترین موارد را به خود اختصاص می‌دهد
#نکته
✅ مقررات حرفه‌ای :
✔️هدف اصلی این مقررات حرفه‌ای حفاظت از مردم در برابر خدمات روانشناسی غیرقانونی و غلط شیادان افراد آموزش ندیده یا روانشناسان فاقد صلاحیت است
🛑 این مقررات قانونی دو نوع هستند :
🖇جواز :
قوانین جواز، استفاده از عنوان روانشناس را به کسانی محدود می‌کند که شروط لازم در این قوانین را دارند. جواز فقط به استفاده از عنوان روانشناسی می‌پردازد و به استفاده و کاربرد روانشناسی کاری ندارد. به عبارت دیگر با دریافت جواز یک فرد اجازه می‌یابد خود را روانشناس بنامد و معرفی کن
🖇 گواهینامه :
قوانین گواهینامه محدودکننده ترند. این قوانین نوع خدماتی را که روانشناسان حق دارند به مردم ارائه دهند مشخص می کنند.
شروط اعطای گواهینامه معمولا از شروط اعطای جوایز مفصل ترند.
💎 برای بهتر فهمیدن تمایز بین جواز و گواهینامه می‌توان این قاعده را به خاطر سپرد :
قوانین جواز میگویند کسی را می توانیم روان شناس ب‌‌نامیم و قوانین گواهینامه میگویند روانشناس حق دارد چه کارهایی انجام بدهد
✔️ متولی قوانین گواهینامه هیئت های ایالتی روانشناسی هستند
#نکته
🔅 گردهمایی وِیل
این گردهمایی بر پرورش روانشناسان حرفه‌ای که خدمات بالینی ارائه دهند تاکید داشت و خواهان ارائه مدلی هم ارز دانشمند_حرفه‌ای بود و بر بعد حرفه‌ای آن تمرکز می‌کرد و مدرک Psyd مورد قبول آنان بود.
یکی از جنجالی‌ترین توصیه‌های این گردهمایی این بود که برخلاف انجمن روانشناسی آمریکا که فقط کسانی را روانشناس خطاب می‌کرد که برنامه آموزشی دکترا را گذرانده باشند، خواهان در نظر گرفتن کارشناسان ارشد به عنوان روانشناسان حرفه‌ای بود
تعداد برنامه‌هایی که مدل دانشمند_درمانگر حرفه‌ای را فلسفه آموزشی خود می‌دانند از این خبر می دهد که این مدل هنوز پیروز میدان است
ریچارد مکفال نسبت به قطع ارتباط علم و عمل در روانشناسی واکنش نشان داد و بر لزوم تحقیقاتی بودن مبنای تمام اقدامات علمی تاکید کرد
او و عده‌ای دیگر آکادمی علم بالینی روانشناختی را تاسیس کردند که بر برنامه‌های تحقیقاتی و روشهای تجربی تاکید داشت و بیشتر درچهارچوب انجمن علم روانشناختی جا می گیرد تا انجمن روانشناسی آمریکا که عملگرا است
از دیدگاه نورکراس کوهات و ویچرسکی تحول اصلی در تحصیلات تکمیلی روانشناسی در سه دهه گذشته ظهور دوره آموزشی Psyd بوده است
آموزش در برنامه‌های دوره Psyd بر خلاف برنامه‌های مدل بولدر بر مهارت‌های حرفه‌ای و خدمات بالینی تاکید دارند
در این برنامه ها بیشتر بر کسب مهارت های لازم برای سنجش مداخله و مشورت تاکید میشود
در اکثر این برنامه‌ها ارائه پایان نامه کارشناسی ارشد ضروری نیست و دانشجو مجبور به نوشتن رساله دکترا نمی باشد
تعداد برنامه‌های Psyd دارای اعتبارنامه انجمن روانشناسی آمریکا در حال افزایش است
برنامه‌های Psyd معمولاً دانشجویانی را می‌پذیرند که میانگین معدل و نمره امتحان ورودی تحصیلات تکمیلی آنان کمتر است
تحصیل‌کردگان دارای مدرک Psyd بیش از صاحبان مدرک phd احتمال دارد مشغول درمانگری مستقل شوند و در مراکز مراقبت مدیریت شده و سایر مراکز ارائه خدمات سلامتی کار کنند
#نکته
🔅 برخی از تغییرات و تحولات نسبتاً جدید در روانشناسی بالینی :
▪️افزایش علاقه مندی به خدمات سلامت روانی
▪️ گسترش نظام مراقبت مدیریت شده
▪️ اعطای حق تجویز دارو به روانشناسان بالینی
▪️ تمرکز بر تکثر فرهنگی
▪️و تمرکز بر اقدامات شواهد مدار
روانشناسی که بیشترین نقش و نفوذ را در تحول برنامه‌های آموزش بالینی ایفا کرد دکتر دیوید شیکوف بود
بسیاری از برنامه‌های آموزشی بالینی امروز از برنامه‌ی اولیه شیکوف الهام گرفته اند
بیشترین تاثیر شیکوف این بود که اکثر برنامه های آموزش روانشناسی بالینی ترکیبی از آماده‌سازی علمی و حرفه‌ای را مدنظر قرار دادند.
این ترکیب آموزشی که به آن مدل دانشمند_حرفه‌ای میگویند به طور رسمی در اولین گردهمایی آموزشی روانشناسی بالینی در بولدر معرفی شد
#نکته
🔅 شهادت دادن در دادگاه به عنوان یک شاهد متخصص، یکی از مشهورترین کارهای قضایی روانشناسان بالینی است
قانون، شهادت متخصص را به توصیف نشانه ها رفتار و سلوک طرفین توضیح ابزارهای مورد استفاده در ارزیابی و سنجش و اظهار نظر درباره وضعیت روانی طرفین از جمله بیان اختلال روانی آنها محدود می‌کند
متخصصان حق ندارند در مورد مورد صلاحیت متهم برای حضور در دادگاه یا دارا بودن سلامت عقلی هنگام ارتکاب به جرم یا اینکه کدام یک از طرفین برای گرفتن حق حضانت صلاحیت بیشتری دارند اظهار نظر کنند
اظهار نظر نهایی در این موارد حق انحصاری قاضی و هیئت منصفه است زیرا این موارد تصمیمات قضایی هستند
#نکته
🔅 رایجترین توصیه متخصصان ، حضانت مشترک محدود است که در آن والدین به طور مشترک تصمیم می‌گیرند ولی حضانت فیزیکی اصلی بر عهده یکی از آنهاست
حضانت تک والدی بدون حق ملاقات برای والد دیگر هم آخرین توصیه است
اکثر مطالعات گزارش داده‌اند فرق مهمی بین کودکانی که تحت این دو نوع حضانت بزرگ شده‌اند وجود ندارد و صرف نظر از نوع حضانت پس از طلاق بین خصومت و اختلافات والدین با یکدیگر و کاهش ناسازگاری فرزندان همبستگی وجود دارد
به نظر می رسد کیفیت رابطه پدر و مادرهای طلاق گرفته نقش مهمتری در سازگاری فرزندان ایفا می‌کند تا نوع حضانت
#نکته
🔅 در اکثر موارد حضانت دو نوع است :
✅ حضانت مشترک 👈 قضایی
👈 فیزیکی
✅ حضانت منفرد
قانون حضانت مشترک را ترجیح می‌دهد .
اگرچه والدین ممکن است حضانت مشترک کودک را برعهده داشته باشند؛ به این معنا که در رفاه و آسایش کودک شامل تحصیل و سلامتی او به طور مشترک تصمیم بگیرند ولی به طور کلی حضانت فیزیکی کودک بر عهده یکی از والدین است و حق ملاقات با دیگری است
در حضانت قضایی مشترک بر خلاف حضانت قضایی منفرد ، والدین به طور مساوی با فرزندشان تماس دارند
#نکته
🔅 تهیه نیمرخ جنایی
تهیه نیمرخ جنایی وقتی انجام میشود که جرمی واقع شده ولی ندانیم چه کسی مرتکب آن شده است
در این مواقع روانشناس با مشخص کردن خصوصیات روانشناختی و جمعیت شناختی افراد، فرد گناهکار را شناسایی می‌کند
کالبدشکافی روانی از برخی جهات شبیه تهیه نیمرخ جنایی است
روانشناس بالینی در هر دو فن باید بر اساس سوابق زندگی و سایر داده های به جا مانده از شخص انگیزه‌ها و حالت روانی را حدس بزند
اما در کالبدشکافی های روانی هویت شخص تحت سنجش مشخص است و سوال این است که چه کرده و چرا ؟ اما در تهیه نیمرخ جنایی رفتار معلوم است و سوال این می باشد که چه کسی این رفتار را انجام داده است؟
#نکته
🔅 صلاحیتهای مدنی
در محاکم و دادگاه‌ها های غیر جنایی هم بحث صلاحیت روانی پیش می‌آید که نام این موارد غیر جنایی صلاحیتهای مدنی است
برخی سوالات معمول در زمینه صلاحیت مدنی عبارت است از اینکه آیا فرد می‌تواند امور مالی خود را اداره کند،
آیا باید تحت درمان پزشکی یا روان‌پزشکی قرار بگیرد
و آیا باید به وصیت نامه شخصی که مشخص کرده اموالش چگونه تقسیم شود عمل کنیم یا نه
#نکته
🔅 شبه جرم
وقتی کسی بابت آسیب روانی که ناشی از عمل غلط یا اشتباهی شده غرامت می‌خواهد، اقامه شبه جرم کرده است
حقوق شبه جرم به کسانی که خواهان جبران ضرر و زیان خود بر اثر عمل اشتباه دیگران هستند کمک می‌کند
حقوق شبه جرم با حقوق جنایی که به نمایندگی از کل جامعه متهم را به خاطر رفتار غلطش تحت پیگرد قرار می‌دهد و او را مجازات می‌کند تا جامعه احساس عدالت کند فرق دارد
وقتی شاکیان در پرونده های مدنی متهمان را به خاطر وارد آوردن ضرر و زیان به آنها یا اموالشان تحت تعقیب قرار میدهند دعاوی صورت دعاوی شبه جرم به خود می‌گیرند
#نکته
🔅 دفاعیه گناهکار اما بیمار روانی :
این حکم هنگامی صادر میشود که اعتقاد بر این باشد متهم آنقدر سالم نبوده که مسئولیت قضایی اعمالش را بپذیرد ولی آنقدر مقصر بوده که سزاوار مجازات باشد
#نکته
🔅 تعریف جنون با عنوان قانون مک ناتن توصیف میشود. شرط اقامه بی‌گناهی به خاطر جنون بر این اساس است که :
💠ثابت شود متهم موقع ارتکاب جرم دچار یک اختلال یا نقص روانی شدید بوده که ظرفیت و درک کافی برای فهمیدن جرم یا اشتباه بودن عمل را از او سلب کرده
💠 متهم نمی‌توانسته شروط و ضوابط حقوقی را رعایت کند
#نکته
🔅 معیار قضایی برای صلاحیت حضور در دادگاه
آزمون و معاینه متهم به منظور فهم اینکه آیا او از عقل و شعور کافی برای مشورت با وکیلش و فهمیدن دعاوی مطرح شده علیه خود را دارد یا نه
صلاحیت روی توان حال حاضر متهم برای طی کردن جریان قضاوت و محاکمه متمرکز است
#نکته
🔅 روانشناسی دادخواهی
با تاثیرات اقدامات قضایی در محاکم مدنی یا جنایی سروکار دارد
این روانشناسان در مورد انتخاب هیئت منصفه و وکلا توصیه‌هایی کرده و عوامل موثر بر شور و مشورت های هیئت منصفه و نظراتی مثل شهادت شاهدان را بررسی می کنند