💊🩺 طبيب 🩺💊

23 December 2024 23:13

💊الفيتامين_E

💢نقصه_يسبب
فقر الدم

💊فوائده
يعمل كمضاد للأكسدة
تحسين الدورة الدموية
حماية الرئة من اي تلوث
يساعد على نقاوة البشرة

💊يوجد_في
بذور الحنطة
زيت الخضروات الطبيعي
الجوز
الخس
الطماطم
الجزر
صفار البيض
اللحوم

💊الفيتامين_K

💢نقصه_يسبب
صعوبه التئام الجروح بشكل سريع
نزيف دموي

💊فوائده
يمنع سيوله الدم

💊يوجد_في
السبانخ
فول الصويا
العسل
النخالة
الطماطم
الحنطة
صفار البيض

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 December 2024 23:07

💢الحماقvaricella :

خمج أولي بڤيروس الحماق .

الشكل (9) مراحل مختلفة للاندفاعات

الإمراض: تتم العدوى بالتماس المباشر أو عن طريق الرذاذ الصادر عن الطريق التنفسي.

 الموجودات السريرية: بعد فترة حضانة تبلغ وسطياً 14 يوماً ترتفع الحرارة يرافقها صداع ودعث، ثم تظهر الأعراض، وتكون شديدة كلما تقدم عمر المصاب، وتتجلى ببقع حمامية، تتطور إلى حطاطات صغيرة، ثم تتحول إلى حويصلات، يراوح قد الواحد منها بين 1 و3 ملم، وذلك خلال ساعات قليلة (الشكل 9)، تتوضع الاندفاعات على كامل الجسم ماعدا اليدين والقدمين، كما تصاب أغشية الفم المخاطية والمخاطية التناسلية، كما تصاب الملتحمة في بعض الحالات. تستمر الاندفاعات عدة أيام، ثم يتعكر محتوى الحويصلات، وتتحول إلى جلبات، تتساقط بعد نحو أسبوعين.

وإذا ما أصاب هذا المرض شخصاً مضعفاً مناعياً؛ فإن أعراضه وسيره يكونان أشد، وقد يؤدي إلى الوفاة.

💢المضاعفات: قد تحدث المضاعفات التالية: خمج الاندفاعات الثانوي والتهاب دماغ وذات الرئة والتجفاف والتهاب كبد والفرفرية بنقص الصفيحات، وقد يصاب المريض بمتلازمة ري Reye (التهاب الكبد واعتلال الدماغ الحاد) إذا ما استخدم الأسبرين في المعالجة؛ لذا يعدّ الأسبرين مضاد استطباب مطلقاً في معالجة الحماق، كما تؤدي إصابة محصول الحمل خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل إلى التشوهات الجنينية (متلازمة الحماق الولادي).

💊الوقاية: صعبة بسبب السراية الشديدة، لكن يجب تلقيح الأطفال ومضعفي المناعة - قبل التثبيط المناعي الذي يحدث لديهم حين الشروع بإعطائهم المعالجات الكيميائية - بلقاح جدري الماء.

المعالجة: المعالجة عرضية، وتتكون من مطهرات خارجية وخافضات حرارة عدا الأسبرين، وأدوية مضادة للتحسس داخلياً، أما الأدوية الأخرى المضادة للڤيروسات؛ فتشمل إعطاء acyclovir، وذلك بمقدار 15ملغ/كغ كل 8 ساعات مدة 7 أيام، وإن إعطاء هذه الأدوية للكبار والمصابين بنقص المناعة ينقص من زمن الشفاء وشدة الأعراض

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 December 2024 22:54

سلم كلاسكو المعَدّل للسبات ونقص الوعي Modified Glasgow coma scale (GCS)

أفضلاستجابة درجة (1)best response
 

💊فتح العينين eyes opening
ولها (4) درجات

4- تعذر الفتح بالتنبيه المؤلم(2)

3- يفتحهما بالتنبيه المؤلم

2- يفتحهما استجابة لأي تنبيه صوتي

4- يفتح عينيه تلقائياً


💊استجابة لفظية
verbal response
لها (5) دجات

5- لا يصوت(3)

4- أصوات غير مفهومة بالتنبيه المؤلم

3- كلمات غبر ملائمة (كالصراخ أو الشتم) بالتنبيه المؤلم

2- التخليط الذهني 

1- صحيح الوعي والتوجه
 

💊استجابة  حركية  

  moto response      
لها (6) درجات

6- فقدان الحركة

5- استجابة بسط الطرف للتنبيه المؤلم لأي بقعة في الجسم.( فصل المخ)

4- استجابة بالانقباض بالتنبيه المؤلم لأي بقعة من الجسم (فصل القشر)

3- استجابة الثني السوي للطرف بالإيلام (سحب الطرف)

2- يوضّع الألم. (يحدد مكان الألم)

1- يستجيب للأوامر

 💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 December 2024 14:10

🔵 صـــــور وتصاميــــــــم
🔵 أدعيـــــة وأذكـــــــــار
🔵 خواطـــر وأشعـــــــــار
من أرقى قنوات التليجرام 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

من آداب تلاوة القرآن الكريم
/channel/rajhihafr/1235


يا أمة الإسلام غزة 💔 تباد والله لتسألن عن تقصيركم وخذلانكم ادعوا لهم وافعلوا📌هل كثرة التثاؤب عند قراءة القرآن
وأثناء الصلاة من الحسد أو السحر👇🏻👇🏻 شيئ
.......

📌ما هي أسبــاب تسلط اليهود والنصارى
على المسلمين وكيفية النصر عليهم ⁉️
تابع هنـــــــــــا 👇🏻👇🏻

/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
.....

🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 December 2024 23:40

💢التقيم العصبي

الأعراض العصبية والفحص السريري

 

أولاً- في بعض الأعراض العصبية:

فيما يلي الشكايات العصبية التي يسأل عنها المريض أو يستعان بأحد أقربائه للتوضيح.

-1 الحالة الذهنية: يلاحظ وعي المريض وتوجهه في الزمان و المكان و الأشخاص

-2  الصداع:

الصداع هو من أشيع الأعراض العصبية واما أن يكون بدئيا مثل الشقيقة أو ثانويا لمشاكل أخرى من أشيع أسباب الصداع

الشقيقة : هي صداع نوبي شديد  وهناك نوعين من الشقيقة :

الشقيقة الكلاسيكية مترافق مع نسمة (اورة ) و الشقيقة الشائعة غير المترافقة مع أورة

و النسمة (الأورة )هي تبدلات بصرية تبدأ بعتمات (وهي مناطق في الساحة البصرية تقل فيها الرؤية ) ثم تتطور الى أضواء لامعة وبعدها يحدث الصداع الذي يكون أحادي أو ثنائي الجانب وعادة يكون نابضا ويترافق مع غثيان و اقياء وحساسية للضوء و حساسية للصوت يفضل المريض الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة يستمر الصداع أقل من ٢٤ ساعة و نادرا لأكثر من ذلك

 

💢الصداع اليومي المزمن وله عدة أسباب

· الصداع رقبي المنشأ

· الشقيقة المزمنة

· الصداع التوتري (عادة ثنائي الجانب . ثابت . يوصف كشعور ضاغط على الرأس )

· الصداع الناجم عن استعمال المسكنات

· الصداع كعرض جسدي للإكتئاب

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 December 2024 23:31

💢التهاب السحايا الحاد :acute meningitis

.

السبب الأكثر انتشاراً لإصابة البالغين بالتهاب السحايا الجرثومي هو المكورات العقدية الرئوية  والنيسيرية Neisseriaالسحائية والعصيات سلبية الغرام المعوية، والمستدمية النزلية Hemophilus influenza. بالإضافة الى الكثير من الفيروسات وأهمها فيروس الحلأ البسيط و فيروس النكاف  

عند الأطفال وعند كبار السن تزداد الإصابة بالليستريا وحيدة الخلية

الشكوى السريرية:

تتألف الأعراض من الحمى والصداع و الاقياء ورهاب الضياء

وقد يتدهور مستوى الوعي تدريجياً ليصل إلى الذهول stupor أو غياب الوعي

وقد يتظاهر المرض باختلاجات أو إصابات عصبية بؤرية.

💊 العلامات السريرية  :  

التخريش السحائي ويتمثل  بصلابة النقرة .

يوحي وجود اندفاعات بقعية حمراء مع أعراض التهاب السحايا احتمالين: إما وجود إصابة بڤيروسات معوية؛ وإما تظاهر الإصابة بالمكورات السحائية

حدوث الصدمة مع اندفاعات جلدية حمراء وفرفريات واسعة توحي بالاصابة بالمكورات السحائية مع نزف في قشر الكظر

التشخيص: حين توحي الأعراض والعلامات التهاب السحايا الجرثومي يجب أخذ عينات لزرع الدم، ثم البدء بالعلاج التخبري مع العلاج الداعم قبل إجراء البزل القطني وقبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب

 

بل يفضل تأجيل إجراء البزل في المرضى ذوي الخطورة العالية لحدوث الانفتاق ولاسيما المصابون بتبدل مستوى الوعي أو وذمة العصب البصري. و يستطب اجراء التصوير الطبقي المحوري أولا

البزل القطني :

في التهاب السحايا الجرثومي يلاحظ ارتفاع ضغط الانفتاح أكثر من 180 مم/ماء،

 وجود كريات بيض معتدلات مفصصة النوى أكثر من 5 كريات في مم مكعب ، انخفاض مستوى الغلوكوز لأقل من40% من سكر الدم ، ارتفاع مستوى البروتين يرجح السبب الجرثومي .

كما يتم فحص السائل الدماغي الشوكي بعد صبغة بصبغة غرام

ويتم اجراء زرع للسائل الدماغي الشوكي

يزداد عدد اللمفاويات في السائل الدماغي الشوكي في التهاب السحايا الڤيروسي،. أما السكر فقد ينخفض قليلاً أو يبقى طبيعياً، في حين يزداد البروتين أو يبقى طبيعياً.

💊المعالجة: . يعطى الديكساميتازون بجرعة 10ملغ قبل بدء العلاج بالصادات بنحو 10-20 دقيقة ثم جرعة كل 4-6 ساعات مدة 4 أيام.)(يقلل من الاختلاطات ومن الوفيات )

تعطى المضادات الحيوية واسعة الطيف لتغطية كل الجراثيم المحتملة

السيفترياكسون مع الفانكومايسين لمدة ١٠الى ١٤ يوم

يضاف الأمبيسلين لصغار السن و لكبار السن بسبب احتمال وجود الليستريا وحيدة الخلية

يعطى الميروبينوم عن احتمال وجود إصابة بالزوائف (سلبيات الغرام )

يستخدم ڤالاسيكلوڤير Valacyclovir للإصابة بالهربس البسيط  2 -(HSV-2-

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 December 2024 23:30

💊أساسيات_الأمراض_الخمجية

طرق السراية وأسس مكافحة العدوى

طرق السراية:

العدوى هي نقل العامل الممرض المسبب للمرض الخمجي من شخص مصاب أو حامل لهذا العامل الممرض إلى شخص سليم وأهم طرق هذا الانتقال هي:

-1 الطريق التنفسي: ينتقل العامل الممرض مع الرذاذ المتطاير من أنف المصاب أو من فمه في أثناء العطاس أو السعال أو حتى الكلام السريع, ليصل إلى الشخص السليم الذي يستنشقه. ومن الأمراض الشائعة التي تنتقل بالطريق التنفسي: الإنفلونزا, والزكام الحاد، والحصبة، والسعال الديكي, والتدرن الرئوي.

-2 الطريق الهضمي: بتناول الطعام أو الشراب الملوث والأواني الملوثة, أو بالطريق البرازي الفموي, - تحدث الأمراضُ المنقولة بطريق الطعام بتناول أغذية أو أشربة ملوثة، وتدعى هذه الحالات في بعض الأحيان <<التسمُّم الغذائي وأهم العوامل الممرضة التي تنتقل بهذا الطريق هي: ضمَّات الكوليرا, السالمونيلا التيفية, الإشريكيات القولونية, العصيات الزحارية, الأميبات (المتحولات) الزحارية, العطيفات، الجيارديالامبليا، فيروس الالتهاب الكبدي A .

-3 الأمراض المنتقلة بطريق الحيوانات: هناك أمراض تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان ولاسيما مَن يتعامل معها كالأطباء البيطريين والعاملين في المخابر؛ أو القائمين على تربيتها أو مَن يتناول منتجاتها ومشتقاتها، وكذلك مَن يتعرض لعضاتها. وأهم الأمراض التي تنتقل بهذه الطريقة:

الحمى المالطية: من الأبقار والأغنام والماعز والخنازير والكلاب.

التدرن: من الأبقار والخنازير

داء المقوسات  toxoplasmosis: من القطط والكلاب.

الكَلَب: من الكلاب وبعض الحيوانات المفترسة.

 إيبولا: من خفاش الفاكهة.

-4 أمراض تنتقل بطريق الدم ومشتقاته: وذلك بنقل الدم الملوث أو استعمال الحقن أو القثاطر الوريدية الملوثة أو لدغ الحشرات التي تنقل العامل الممرض إلى الإنسان السليم، وأهم الميكروبات التي تنتقل بهذه الطريقة هي: فيروس عوز المناعة البشري المكتسب HIV ، وفيروس التهاب الكبد C  والتهاب الكبد B، والفيروس المضخم للخلايا  CMV, وفيروس اللولبيات الشاحبة (العامل المسبب لمرض السفلس)، ومتصورات الملاريا, والحمى الصفراء .

-5 الأمراض المنتقلة بالجنس: وتحدث العدوى بالمفرزات التناسلية الملوثة بالعوامل الممرضة

وأهم هذه الأمراض:

 - عَوَز المناعة البشرية المكتسب/الإيدز (AIDS) : ينتقل فيروس الـ HIV بطريق أي نوع من الاتصال الجنسي من دون وقاية. و التهاب الكبد B

- داء المتدثرات التراخومية (الكلاميديا): وقد تؤدي إلى العقم إذا لم تشخص؛ إذ يتقدم المرض من دون إبداء أي أعراض في 75% من النساء و 50% من الرجال.

- السيلان البني

> الحلأ البسيط 1-2: وقد تبين أن 90% من حاملي فيروس الحلأ البسيط يجهلون ذلك.

> السفلس أو الزهري: لأن حاملي الزهري ولا سيما الكامن لا تظهر فيهم أعراض المرض.

-6 من الأم الحامل إلى الجنين: قد ينتقل العديد من الأمراض - التي تنتقل بطريق الدم أو العلاقات الجنسية أو بالطريق الهوائي أيضاً (الحصبة الألمانية) - إلى الجنين من الأم الحامل، وتسبب المظاهر المرضية المختلفة التي تختلف بين المظاهر المرضية الخفيفة والتشوهات أو موت محصول الحمل.

-7 عن طريق الجروح الملوثة: تحدث معظم الأمراض الجلدية المعدية بطريق التماس المباشر أو باستعمال أدوات المريض الخاصة ، أو استعمال أدوات المريض الملوثة باللعاب أو بالرذاذ المتطاير من السعال إلى الجروح المفتوحة.

-8 طرق انتقال العدوى في وحدة العناية المركزة:

 - أيدي العاملين ومرافقو  المرضى إذا لم يتقيد  بنظافة الأيدي.

- أجهزة التنفس الاصطناعي.

 - أوعية تجميع نواتج البزل و تصريف الجروح و المفرزات.

- قثاطر الأوردة المركزية والمحيطية.

- القثاطر البولية والأدوات الخاصة بالمطهرات والتداخلات الطبية المختلفة.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

16 December 2024 08:48

التذكيراليومي بـ#التقويم_الهجري يوم الاثنين

💊🩺 طبيب 🩺💊

15 December 2024 18:15

  💢التهاب_الكلية_الخلالي_الحاد

يتصف التهاب الكلية الخلالي الحاد بتراجع الوظيفة الكلوية الحاد والسريع

وتصنف أسباب التهاب الكلية الخلالي الحاد في ثلاث مجموعات:

 1- المحدث بالأدوية، 2- المرافق للأخماج، 3- المرافق للأمراض المناعية الذاتية مجهولة السبب الأساسي.

- 1الأدوية: . الصادات الحيوية  و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs 

-2 الأخماج:  الأخماج الكلوية الأولية - كالتهاب الحويضة والكلية الحاد والتدرن الكلوي والتهاب الكلية بالفطور   وكذلك الأخماج الجهازية قد تسبب أيضاً إصابات خلالية حادة

-3 التهاب الكلية الخلالي الحاد الأساسي: قد يحدث العديد من الأمراض المناعية إصابة خلالية حادة في الكليتين

التظاهرات السريرية والتشخيص: قد يتظاهر بأحد الأشكال التالية

· ببدءٍ حاد أو تحت الحاد لأعراض القصور الكلوي الحاد من شح بول ووهن ونقص شهية وغثيان وقياء

· ارتفاع غير عرضي بكرياتينين المصل أو اليوريا الدموية

· الأعراض العامة الشديدة لفرط الحساسية من حمى وطفح جلدي وارتفاع حمضات الدم مع قصور كلوي شحيح البول

تعد خزعة الكلية الإجراء التشخيصي الأساسي والمعتمد من أجل إثبات التشخيص

💢الإنذار:

يشفى غالبية المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكلية الخلالي الحاد المحدث بالأدوية شفاء كاملاً أو شبه كامل خلال أسابيع قليلة من إيقاف الدواء المسبِّب

💊المعالجة

الخطوة الأولى والأهم في تدبير المرضى هي إيقاف تناول الدواء المتهم بتسببه في التهاب الكلية الخلالي الحاد؛ إذ يتلوه تراجع القصور الكلوي على نحو واضح في أغلب الحالات. أما المعالجات الداعمة الأخرى فتوجه لكل حالة على حدة، وقد يحيج الأمر إلى وضع المريض على الديال الدموي أو الصفاقي.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

15 December 2024 15:05

📌من أعظم الأسباب التي يزيل الله
بها الهموم والغموم 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/uXPnrUOSf-ExNzM0
🔻🔻🔻🔻
📖 مختارات من تفسير السعدي رحمه الله 📖
https://whatsapp.com/channel/0029Va86ayIGzzKQrlU5kj0B/645
🔻🔻🔻🔻


💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
.....
🔻🔻🔻🔻

📌حكم قراءة الفنجان 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/uXPnrUOSf-ExNzM0
🔻🔻🔻🔻
✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎
/channel/lestat_alsalam
🔻🔻🔻🔻
🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 23:50

💢الاختناق

ما الذي يسبب الاختناق؟

يحدث الاختناق عندما يكون شيء عالق في الحلق، ويسد مجرى الهواء الى الرئتين. يمكن ان يكون هذا الانسداد كاملاً او جزئياً.. ان معظم نوبات الاختناق، مثل تلك التي تسببها السوائل، يتم التخلص منها دون حاجة للحصول على المساعدة. عندما ينسد مجرى الهواء، يسمى هذا انسداد مجرى الهواء بواسطة جسم غريب.

 

💢علامات وأعراض اختناق الطفل / الكبار:

إشارة عالمية للإختناق: يكون لدى المريض يدان ملفوفتان  حول العنق

 
في انسداد مجرى الهواء الكامل ،

لا يستطيع الطفل التحدث أو البكاء أولا يوجد أي أصوات للتنفس. 
قد يكون المريض مرتبكًا أو ضعيفًا أو مزراقًا.

في انسداد مجرى الهواء الجزئي 

يمكن سماع  الصرير أو سماع ضوضاء عالية أثناء التنفس

. قد يسمح انسداد مجرى الهواء الجزئي للسعال المنتج أو السماح للمريض بالتحدث.

 

التدبير

نبه المريض واسأله اذا كان يختنق  وقيم علامات وأعراض انسداد مجرى الهواء.

في حالة انسداد مجرى الهواء الجزئي:

· لا تحاول مناورة هيمليك. فقط شجع المريض على السعال

في حالة انسداد مجرى الهواء بالكامل:

· (مزود واحد) على الفور الاتصال بفريق الاستجابة للطوارئ ثم  حاول مناورة Heimlich

·  (موفران) أرسل شخصًا للاتصال بفريق الاستجابة للطوارئ أثناء محاولة مناورة هيمليخ.

🤔كيفية أداء مناورة Heimlich:

· الوقوف مباشرة خلف الطفل / الكبار.

· ضع كل من ذراعيك حول خصر المريض.

· اصنع قبضة بيد واحدة وأمسك القبضة بيد معاكسة.

· ضع نهاية الإبهام في يد القبضة مباشرة فوق شرسوف المريض

· أداء الضغطات البطنية (لضغط الحجاب الحاجز باتجاه الأعلى ).

· تواصل التوجهات البطن حتى يتم إزالة الانسداد.

إذا أصبح المريض فاقد الوعي:

· بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

قبل محاولة التنفس النفس أثناء الإنعاش القلبي الرئوي العادي ، تقييم مجرى الهواء ، وإزالة أي جسم أجنبي(عائق) يمكن رؤيته. 
لا تستخدم عملية مسح إصبع أعمى في محاولة لإزالة العائق

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 23:38

🔬الوسائل_التشخيصية في داء الحصيات

1-الاستقصاءات المخبرية:

أ- فحص البول: أكثر الموجودات شيوعاً البيلة الدموية المجهرية (نحو 90% من الحالات)، وفي الحالات المرافقة للخمج البولي يمكن ملاحظة ارتفاع عدد الكريات البيض أو بيلة جرثومية.

من الناحية الكيميائية تعد درجة حموضة البول  (pH) من أهم العناصر التي توجه للتشخيص؛ إذ يعد انخفاضها المستمر موجهاً لحصيات حمض البول، وبالعكس يوجه ارتفاع درجة pH  < 7 إلى الحصيات الخمجية

ب- الفحوص الدموية:

> عيار الكرياتنين في المصل: قد يرتفع كرياتنين المصل في المصابين بحصيات الكلية والحالب لأسباب مختلفة، ويتعلق مستوى ارتفاعه بنوع السبب:

· القياء الشديد: الذي يرافق القلونج الكلوي، ويؤدي إلى ضياع سوائل شديد مما يسبب ارتفاعاً نسبياً في الكرياتنين إلى الحدود العليا الطبيعية.

· في حالات الحصيات السادة ثنائية الجانب أو في حالات الانسداد الحالبي أحادي الجانب لكلية وحيدة تشريحياً أو وظيفياً يحدث ارتفاع في كرياتنين المصل فوق الحدود الطبيعية بسبب قصور الكلية الإنسدادي.

> ارتفاع تعداد الكريات البيض: الذي تختلف درجته بحسب شدة الخمج البولي المرافق للحصاة، وقد يرافقه انخفاض شديد في الصفيحات في حالات الانسمام الدموي.

-2 الاستقصاءات التصويرية:

أ- التصوير بالصدى: ويعد حالياً أهم الاستقصاءات لحصيات الكلية والحالب؛

يساعد في تشخيص الاستسقاء الكلوي المرافق للحصيات السادة وتقييم درجته، وله أهمية كبيرة عند الحوامل بسبب عدم إمكانية التصوير الشعاعي لديهن.

ب- صورة البطن البسيطة  :plain abdominal x-ray تكشف الحصيات الكثيفة على الأشعة فقط، ولكن الحصيات عديمة الكثافة الشعاعية (مثل حصيات حمض البول) لا تظهر على صورة البطن البسيطة

ج- التصوير البولي الظليل :urography

- (1) تصوير الحويضة الوريدي  ويستفاد من هذا التصوير في ناحيتين:

> تشريحياً: في تقييم مكان الحصاة وحجمها وشكلها ودرجة الاستسقاء الكلوي المرافق لها (الشكل 7).

> وظيفياً: في تقييم وظيفة الكلية المصابة بالحصاة والكلية الثانية من حيث زمن إفراز المادة الظليلة nephrogram  وزمن إفراغها في الحويضة والحالب، ومدى تأخر هذين الزمنين ليس له علاقة بحجم الحصاة ومكانها وإنما بدرجة الانسداد المرافق في السبيل البولي، ومدى تأذي الوظيفة الكلوية بهذا الانسداد وهو عامل أساسي في وضع خطة العلاج.

- (2) تصوير الحويضة الظليل الرجوعي  يجرى هذا التصوير في حالات متعددة أهمها:

> عدم كفاية التصوير البولي الظليل عبر الوريد: 

 > وجود ارتفاع في كرياتنين المصل أكثر من 2.5 ملغ%: 

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 17:10

📖 سلسلة #بطاقات_نداء_القرآن📖
/channel/addlist/Use3KslxRegyOTZk

▫️إن أسوأ إحساس يمكن أن توصله لإنسان قريب منك⤵⤵
/channel/addlist/Use3KslxRegyOTZk

😍عملية تحويل حزن أحدهم لضحكة🎈🤍
/channel/addlist/Use3KslxRegyOTZk

👀كيف أتخلص من التوتر والهواجس❓
/channel/addlist/Use3KslxRegyOTZk

🔔أسلوبي جارح مع أسرتي (الحل) 🔽
/channel/addlist/Use3KslxRegyOTZk

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 🔽
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

11 December 2024 23:10

💊استطبابات_العلاج O2:

• نقص الأكسجة: (في حديثي الولادة SpO2 <88٪ ، PaO2 <50 mmHg)

o فشل الجهاز التنفسي الحاد.

o فشل القلب.

o صدمة.

o فقر الدم الشديد.

o فرط التمثيل الغذائي.

• خلال CPR.

• أثناء التخدير للجراحة وبعد العملية الجراحية

• الاختلاج.

• نقل المريض

· تسمم السيانيد والتسمم بغاز أول أكسيد الكربون.

• Hypoxia نقص الأكسجة: هو انخفاض أكسجين في أي نسيج أو عضو ، أو الجسم ككل.

•  Hypoxemia نقص الأكسجين: هو انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني ، و نقص نسبة تشبع الهيموجلوبين مع الأكسجين .

• Hyperoxia: يحدث عندما تتعرض الأنسجة والأعضاء إلى فائض من الأكسجين أو أعلى من الضغط الجزئي الطبيعي للأكسجين

نقص الأكسجة Hypoxia

• خمسة أنواع من نقص الأكسجة:

- فقر الدم

يعني نقص القدرة الأستيعابية للاكسجين بسبب نقص الهيموغلوبين أو وجود هيموغلوبين غير طبيعي

ويكون العلاج بنقل الدم و إعطاء الاكسجين

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

11 December 2024 23:03

💢أمراض_المرارة و الطرق الصفراوية

الحصيات_الصفراوية

• وتحدث لدى النساء بنسبة ثلاثة أضعاف نسبتها في الرجال.

•  ومن العوامل المؤهبة  لدى النساء البدانة،

• العقد الخامس من العمر

• تعدد الولادات،

أنواع الحصيات الصفراوية

• الكولستروية

• الصباغية ( تحدث في آفات الدم الانحلالية )

• المختلطة

• الطين المراري

قد تكون الحصيات الصفراوية غير عرضية أو قد تسب الحالات التالية

 

التهاب المرارة المزمن

• الأعراض متفاوتة

• عسر هضم

• نوبات متكررة من الآلام المراقية اليمنى أو الآلام الشرسوفية التي تعقب تناول الوجبات خصوصاً الدسمة  

• تترافق هذه الأعراض والغثيان وأحياناً القياء،

• وقد تحدث أعراض مرافقة منها انتفاخ البطن بالغازات،

بالفحص السريري وجود إيلام بجس المراق الأيمن.

تأكيد التشخيص بالأمواج فوق الصوتية

• 💊المعالجة:

• يمكن السيطرة على الأعراض باتباع حمية مناسبة؛
.أو بتناول بعض المسكنات البسيطة،
ولكن الغالب هو اللجوء إلى المعالجة الجراحية باستئصال المرارة

 💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

23 December 2024 23:07

💢الحلأ النطاقي herpes zoster:

                                                                       

يسمى أيضاً داء المنطقة zona والحزام الناري shingles.

الحلأ النطاقي هو الإصابة الثانية أو إعادة تفعيل الڤيروسات الحلئية الحماقية النطاقية الهاجعة والمتوضعة في الجذر الخلفي الحسي لخلايا العقدة العصبية.

أسباب تفعيل الڤيروس غير معروفة،

التظاهرات السريرية: يتظاهر الحلأ النطاقي بمجموعات من الحويصلات التي تتوضع على سطح حمامي، وتكون وحيدة الجانب (منطقي)، وتمتد على مسير التوزع العصبي للأعصاب القحفية أو الشوكية (الشكل 12).

وغالباً ما يسبق الطفح الجلدي بيوم أو حتى أربعة أيام بوادر من التوعك والتعب والآلام العصبية في الناحية الموافقة للعصب، والتي كثيراً ما تشخص خطأً بذات الجنب أو احتشاء العضلة القلبية أو التهاب الزائدة أو التهاب المرارة. وقد تكون اندفاعات الطفح معزولة بعضها عن بعض أو متصلة لتغطي كامل القطاع، وقد تصبح نزفية أو نخرية أو فقاعية. أما الألم المرافق لها؛ فيتناسب وامتداد الاندفاعات

الآلام العصبية عقب المرض:

> الألم أكثر مراضة، ويدوم أكثر من 30 يوماً بعد الاندفاع.

> تتزايد نسبة انتشار الألم ودوامه مع تقدم العمر.

> قد يبقى الألم محصوراً في القطاع الجلدي شهوراً أو سنوات بعد غياب الاندفاعات.

اللقاحات: تم تطوير عدة لقاحات، لكن أحدثها لقاح Zostavax الذي يستخدم للوقاية من الحلأ النطاقي، ويعطى للرجال والنساء بعد عمر الستين بجرعة وحيدة تحت الجلد.

المعالجة: تقوم على الراحة وتطبيق الحرارة الموضعية مثل وسائد التسخين الكهربائي- وزجاجات الماء الساخن على مكان الإصابة

إعطاء المسكنات ومضادات الڤيروسات الفموية مثل  acyclovir، ولاسيما لمثبطي المناعة. كما يفيد الغابابانتين gabapentin الذي يعطى بمقدار 300 ملغ في اليوم مع احتمال زيادة جرعته فيما بعد، ويمكن إشراكه ومضادات الكآبة ثلاثية الحلقة

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 December 2024 22:58

💢النكاف

سببه نوع من الڤيروسات المخاطانية

. يحدث الانتقال بوساطة الرذاذ .

تمتد فترة الحضانة بين 14 و 18 يوماً تبدأ بعدها الأعراض السريرية المدرسية بالظهور، وتتجلى بالحمى والألم عند زاوية الفك، والتورم ناحية الغدة النكفية.

تضم المضاعفات التهاب الخصية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب بنكرياس.

ويعتمد التشخيص على الأعراض السريرية وعلى وجود قصة تماس مع مريض مصاب بالتهاب نكفة.

💊المعالجة:

لا يوجد مضاد ڤيروسي نوعي للنكاف، والمعالجة على نحو أساسي عرضية بالمسكنات العادية. ولكن يمكن في الحالات الشديدة من التهاب الخصية إعطاء المورفين 15-30 ملغ مدة يوم أو يومين. ولاستخدام الستيروئيدات أهمية علاجية كبيرة ولا سيما في الحالات الشديدة من التهاب النكفة والخصية،.

💊الوقاية والضبط:

اللقاح هو حجر الأساس في الوقاية  يعطى اللقاح الثلاثي MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)  ،

لا يوصى بعزل المريض لأنه يكون معديا قبل بدء الأعراض بعدة أيام. كما أن غالبية المرضى قد يكونون غير عرضيِّين.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 December 2024 14:11

📌ماتحتاجه لحفظ القرآن🔽🔽
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

🕯روائع كتب المتشابهات في القرآن الكريم🔗
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

✨أسرار التكرار في القرآن الكريم📖
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎
[/channel/lestat_alsalam]

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 December 2024 14:01

🌹‏🌱هنا ننقل لكم كل ماهو مفيد
ويخص التفاؤل والسعادة
من درر وحكم وعبارات جميلة😇👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7362

📚كيف تحفظ القرآن الكريم بشكل متقن وصحيح✅
📮 قبسات من نـــ🕯️ـــــور القرآن👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

💊معلومات وفوائد طبية🛒وكل ما يهم ربات البيوت 🍔طبخات 💌ونصائح وتوجيهات تربوية وأسرية وزوجية🌹
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

8⃣ نصـــ📝ـــــائح فعالة للتعامل مع الطـــــفل العنيد💢👇
/channel/aitaqWem/42513

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 December 2024 23:36

💢الرّعاية الدّاعمة: 
💢التهاب السحايا

يحتاج المريض تقييماً طبياً وعصبياً متكرراً لأنه أمر أساسي لتحديد العلامات الباكرة للمضاعفات العصبية المركزية والقلبية الوعائية والاستقلابية، ويشمل التقييم الطبي معدّل النبض، وضغط الدم، ومعدّل التنفس، ويشمل التقييم العصبي منعكسات الحدقتين، ومستوى الوعي، والقوى الحركية، وفحص الأعصاب القحفية والاختلاجات، ويجب تكرار التقييم خلال الـ 72 ساعة الأولى من الإصابة، حين تكون خطورة المضاعفات العصبية أكبر.

 أما الدراسات المخبريّة المهمة فتشمل تقييماً للبولة الدموية، وصوديوم المصل، والكلور، والبوتاسيوم، ومستوى البيكربونات، والصادر البولي وكثافة البول النوعية، وتعداد كريات الدم والصفيحات، وحين وجود الحبرات petechiae والفرفريات urpuraأو النزف غير الطبيعي يجب قياس وظيفة التخثر (فيبرينوجين، بروثرومبين، زمن الثرمبوبلاستين الجزئي PTT, PT).

 ويجب ألاّ يتلقى المرضى في البدء أي شيء عن طريق الفم، والمرضى المصدومون أو لديهم ارتفاع الضغط داخل القحف، والمسبوتون والمصابون باختلاجات معنّدة، يحتاجون إلى مراقبة مشددة مع خط وريدي وشرياني مركزي ومراقبة العلامات الحيوية على نحو متكرر مع ضرورة معالجتهم في وحدة العناية المشددة .

قد يحتاج المرضى المصابون بصدمة خمجية إلى إنعاش بالسوائل مع العوامل الفعّالة وعائياً vasoactive agents، مثل دوبامين، والابينفرين.

5- المضاعفات: تتضمن المضاعفات الحادة خلال علاج التهاب السحايا الاختلاجات وارتفاع الضغط داخل القحف، وشلول الأعصاب القحفية، والسكتات (stroke)، والانفتاق المخي أو المخيخي cerebral or cerebellar herniation، وخثار الجيوب الوريدية ضمن الجافية، وتحدث متلازمة الافراز غير الملائم للهرمون المضاد للادرار (SIADH) syndrome of inappropriate antidiuretic hormone  في بعض المصابين بالتهاب السحايا مؤدّية إلى انخفاض الصوديوم المصلي وانخفاض اسمولية المصل، مما يفاقم الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى اختلاجات بنقص الصوديوم.

6- الإنذار: 

تشمل العقابيل العصبية الأكثر شيوعاً نقص السمع، والتأخر العقلي، والاختلاجات المعاودة، وتأخّر اكتساب اللغة، واضطراب الرؤية، والمشكلات السلوكية. وأكثر هذه العقابيل شيوعاً هو نقص السمع الحسي العصبي الذي يظهر في بداية المرض، وسببه التهاب التّيه  labyrinthitis بعد خمج القوقعة cochlear infection، وقد يكون فقدان السمع نتيجة التهاب العصب السمعي التهاباً مباشراً، لذا يجب إجراء تقييم سمعي لكلّ المرضى بالتهاب السحايا الجرثومي قبل مغادرة المستشفى، ويستطب إعادة التقييم المتكرّر للمرضى الخارجيين المصابين باضطراب سمعي.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 December 2024 23:34

💢الصدمة_الإنتانية

المصطلحات الأساسية:

متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية(SIRS) : هي متلازمة سريرية تنجم عن الاستجابة الالتهابية لأذية قد تكون غير خمجية تصيب العضوية  مثل (التهاب المعثكلة الحاد، أو الحروق أو اضطراب المناعة الذاتية، أو التهاب الأوعية الدموية، أو الجراحة).                              

تعرف بوجود 2 من4

1. حرارة أكثر من 38 اوأقل من 36

2. النبض أكثرمن 90 /د

3. معدل التنفس أكثر من 20 / د

4. الكريات البيض أكثر من 12000/مل او أقل من 3000/مل

الانتان: هووجود متلازمة الاستجابة الجهازية الالتهابية بالاضافة الى وجود مصدر للإنتان

الانتان الشديد: وجود الانتان بالاضافة إلى اصابة جهازية واحدةعلى الاقل من

· اصابة عصبية : تغير مستوى الوعي

· إصابة دموية: الصفيحات أقل من 100000 مع اضطراب التخثر INR أكثر من 1,5 و الPTT>60 sec  

· اصابة كلوية : الكرياتينين اكثر من 2 ملغ /دل . كمية البول أقل من 0.5 مل /كغ /سا رغم اعطاء السوائل

· اصابة رئوية: مستوى الأكسجين في الدم اقل من 90% أو اقل من 94% رغم إعطاء الاكسجين

· اصابة هضمية : البيليروبين الكلي أكثر من 4 مغ/دل

الصدمة الانتانية : هي ترافق الانتان مع انخفاض الضغط الانقباضي أقل من 90 ملمز ولا يستجيب لإعطاء السوائل الوريدية 20- 40 مل/كغ

تجرثم الدم :وجود الجرثوم في الدم ويتم الكشف عنه بزرع الدم

💢الأسباب

الصدمة الإنتانية هي نتيجة استجابة جهازية للعدوى (أو أكثر من عدوى)، وقد تحدث الصدمة الانتانية دون حدوث الإنتان. وتمشل العدوى (إذا كانت شديدة) التي قد تؤدي إلى صدمة إنتانية كل من التهاب الزائدة الدودية، والالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية، والتهاب السحايا، والتهاب البنكرياس

تحدث معظم حالات الصدمة الإنتانية عن طريق البكتيريا إيجابية الجرام بما فيها المكورات العنقودية ، تليها البكتيريا سالبة الجرام المنتجة للسموم الداخلية، كما أن العدوى الفطرية تُمثل سبب متزايد الانتشار للصدمة الإنتانية

تشمل الأدلة الموثقة على وجود العدوى كل من مزرعة الدم، علامات الالتهاب الرئوي عند تصوير الصدر بالأشعة السينيةوغيرها من الأدلة التصويرية أو المعملية للعدوى. بجانب علامات الاختلال العضوي المتعدد المصاحبة للصدمة الإنتانية، مثل الفشل الكلوي أو خلل في وظائف الكبد أو تغيرات في الحالة العقلية أو ارتفاع في حمض اللاكتيك.

💊العلاج

يتكون العلاج في المقام الأول مما يلي:

السوائل الوريدية

نظرا لأن انخفاض ضغط الدم في الصدمة الإنتانية يساهم في نقص التروية، فإن الإنعاش بالسوائل الوريدية يٌعد علاجًا أوليًا لزيادة حجم الدم، ويوصى باستخدام المحاليل الملحية العادية ومحلول رينغر اللاكتات

المضادات الحيوية

يجب اعطا ء المضادات الحيوية واسعة الطيف لتغطية كافة المسببات المحتملة

رافعات للتوتر الوعائي

يتساوى تأثير النورأدرينالين و  الدوبامين كرافع للتوتر الوعائي في الصدمة الإنتانية،

في حال عدم تحسن الضغط رغم الاجراءات السابقة فيمكن اعطاء الهيدروكورتيزون بسبب احتمال اصابة قشر الكظر

نقل الدم للمحافظة على مستوى خضاب الدم 10 غ على الاقل

اعطاء الاكسجين للمحافظة على نسبة الاكسجين في الدم أكتر من 92% وان لم تتحسن الاكسجة يجب تنبيب المريض ووضعه على جهاز تنفس اصطناعي

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 December 2024 23:25

💢قسمت البكتريا حسب شكلها الى

cocci    بكتريا كرويه

وتترتب فيها البكتريا على شكل عنقود ( Staphylococci ) عنقوديه

وتكون  موجبة الجرام  تسبب الدمامل والتقيحات ... كما تسبب التسمم الغذائي احيانا

 

وتترتب فيها البكتريا على شكل شريط او ( Streptococci ) سبحيه

وتكون موجبة الجرام و  تسبب التهاب البلعوم

وتترتب فيها البكتريا على شكل ثنائي ( Diplococci ) ثنائيه  

منها  موجبة الجرام ثنائيه  )بكتريا الرئوية (التي تسبب ذات الرئة  والتي قد تسبب التهابا سحائيا او التهابات الاذن الوسطى

ومنها  سالبة الجرام ثنائيه  )بكتريا السيلان( - وهو مرض تناسلي خطير .. وقد تسبب هذه البكتريا التهاب ملتحمة العين والمكورات السحائية

 

Bacilli   بكتريا عصويه وتقسم حسب تصبغها إلى

1. بكتريا عصويه موجبة الجرام

مثل الدفتريا و المطثيات  التي تسبب مرض الغرغرينا

2. البكتريا العصويه سالبة الجرام:

 ( Salmonella ) السلمونيلا التي تسبب التيفود والبارا تيفود

 ( Shigella ) الشيجلا

الايشيريشيا الكولونية

اليارسينيا

الكومبيلوباكتر  

السودوموناس (الزوائف الزنجارية )

الكليبسيلا

الهيموفيليس (المستدميات النزلية )

3. البكتريا التي تصبغ بصبغة زيل نيلسن:

التي تسبب الدرن ( Tuberclosis ) بكتريا الدرن

والتي تسبب الجذام ( Lepra bacillus ) عصيات الجذام

 

الملتويات : مثل النيسيريا البنية التي تسبب الزهري

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

15 December 2024 18:20

Microbiology الأحياء الدقيقة أنواعها  5

1.  bacteria  البكتريا

2.  fungi  الفطريات

3.  viruses  الفيروسات

4.  parasites الطفيليات

5.  algae  الطحالب

البكتريا لها عدة انواع  

. gram negative سلبية الجرام  تظهر بالون الوردي او الاحمر في نهاية عملية التصبيغ 

gram positive  إيجابية الجرام تظهر بالون الازرق او البنفسجي في نهاية عملية التصبيغ.

micro plasmas  بالمفطورات ما يميز هذا النوع لا تحتوي علي جدار خلوي.

الفطريات

تختلف في خصائصها منها المفيد ) البلسلين – خميرة المنزل – الجبن(

والضار ) تسبب امراض جلدية ) و أحيانا انتان جهازي بالفطور

الفيروسات ) الحمات( مايميز هذا النوع

-اصغر بكثير من باقي الكائنات الحية ولهذا يستخدم المجهر الاكتروني لرؤيتها

-تعتب ليس بخلية كاملة  فهي تحتاج  لعائل  في ثكاثرها 

فيروسات تحتوي ال DNA - ومنها فيروسات تحوي ال  RNA

الطفيليات

-تعيش متطفلة على الكائنات الاخرى

-معظمها وحيدة الخلية /-مختلفة في اشكالها

-منها الممرضة ) الزحار الاميبي –الملاريا - النعاس الافريقي

الطحالب
-تعيش في المياه والبحار تختلف في اشكالها والوانها منها:  حمراء/صفراء/خضراء/بنية على حسب الصبغة التي تحويها موجودة على شواطئ البحار على هيئة اعشاب

قسمت الجراثيم  بناء على حاجتها للاكسجين

1. هوائيات : تحتاج الهواء لنموها وتموت بدونه وتعرف بهوائيات مجبرة

2. لا هوائيات عكس  الهوائية

3. هوائيات مخيرة او لا هوائيات مخيرة تعيش في وجود او عدم وجود الهواء في وجود الهواء تستخدم الاكسدة في غيابه تستخدم التخمر

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

15 December 2024 18:11

💢الاختناق: الرضع أقل من عمر سنة

علامات وأعراض الاختناق الرضيع:

مع انسداد مجرى الهواء بالكامل ، فإن الطفل غير قادر على الكلام أو البكاء أو تقديم أي أصوات للتنفس. قد يكون الطفل مرتبكًا أو ضعيفًا أو مشوشًا أو مزرقًا.

قد يؤدي انسداد مجرى الهواء الجزئي إلى صرير أو ضوضاء مسموعة عالية أثناء التنفس. إذا كان الطفل يعاني من انسداد مجرى الهواء الجزئي ، أو السعال الشديد ، أو صرخة مسموعة قوية ، لا تحاول مناورة Heimlich.

إذا ظهرت علامات وأعراض الاختناق وكان الطفل واعياً:

· (مزود واحد) على الفور الاتصال بفريق الاستجابة للطوارئ.

· (ﻣﺰود واﺣﺪ) ﻗﻢ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺠﺎري اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻷﻳﺔ ﻋﻮاﺋﻖ يمكن رؤيتها وإزاﻟﺘﻬﺎ ﻳﺪوﻳﺎً إن أﻣﻜﻦ.

· (موفران) إرسال شخص للاتصال بفريق الاستجابة للطوارئ أثناء تقييم مجرى الهواء.

· لا تستخدم مطلقًا المسح الأصبعي الأعمى.

ضع المريض:

· ضع الطفل ووجهه الى اسفل فوق ساعدك وضع ساعدك على فخذك

· قم بامالة جسم الطفل بزاوية ٣٠ درجة ورأسه للأسفل

· باستخدام راحة يدك، اضرب خمس ضربات محكمة على ظهرها بين عظمتي الكتف.

· قم بتدوير الرضيع (وهو مستلق) ، واتجاه الرأس إلى أسفل (trandelenburg) عن طريق تحويل الرضيع إلى الذراع المعاكس.

· ضع أصبعيك في وسط عظم القص مباشرة أسفل خط الحلمة.

· اعط  5 ضغطات سريعة ، مع دفعات تساوي 1/3 إلى 1/2 العمق الكلي للصدر.

· مواصلة التناوب بين الضربات الخلفية الضغط على الصدر حتى يتم إزالة الانسداد أو حتى يتم فقدان الوعي.

إذا أصبح فاقد الوعي:

· بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

· قبل محاولة التنفس النفس أثناء الإنعاش القلبي الرئوي العادي ، تقييم مجرى الهواء ، وإزالة أي عرقلة يمكن رؤيتها.

· لا تستخدم عملية مسح إصبع أعمى في محاولة لإزالة عرقلة.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

15 December 2024 14:01

💭التربية فن وعلم ومهارة هنااا جمعنا لكم أهم النصائح والإرشادات التربوية✅👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7276

📽 متابعة إخبارية على مدار اليوم🔽
💎  خواطر ورقائق 🔽
🇹🇷 تعليم لغات أجنبية
📨 استشارات نفسية
📩حالات واتس ورسائل قصير معبرة
💎انظم عبر الرابط التالي واستمتع 🔽🔽👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

🛒كل ما يهم ربات البيوت
🍔طبخات
💌ونصائح وتوجيهات تربوية وأسرية وزوجية🌹👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

💡7 خطـــــــوات مهمة لتقوية شخصــــــية طفلك😇👇
/channel/aitaqWem/42375

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 23:45

💢أعرض ارتفاع نسبة أملاح الصوديوم

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 17:46

🎬 ثلاثيات؛ ثلاثة يعاتبهم الله👇🏻👇🏻
/channel/addlist/uXPnrUOSf-ExNzM0
🔻🔻🔻🔻
💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
.....
🔻🔻🔻🔻
📌كيف تتجاوز العقبات في حياتك؟
10 طرق لتجاوز العقبات : 👇🏻👇🏻

/channel/addlist/uXPnrUOSf-ExNzM0
🔻🔻🔻🔻
✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎
/channel/lestat_alsalam
🔻🔻🔻🔻
🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 December 2024 14:01

🥀من المنهيات الشرعية التي تقع فيها بعض النساء وتكون سبب في خراب بيتها💢👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7240

✅🔟عشـــــــر همســـــــ🌸ــــــات في إدارة الأســـــــرة 🏡👇👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

👨🏼‍⚕|| أسبـــــــــاب ضعف الذاكـــــــــرة عند الأطفـــــــال🧠👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

🔇أجمل التلاوات القرآنية لأشهر القُراء 30 ث حالات للواتس آب وبطاقات📥👇
/channel/aitaqWem/42274

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

11 December 2024 23:06

💊العلاج_بالأكسجين

صفات الاكسجين

· عديم اللون ، عديم الرائحة ، لا طعم له.

· غير قابل للاشتعال ، يساعد على الاحتراق.

· التكثيف (السائل) عند -182.95 درجة مئوية ،

· التجمد (الصلبة) في - 218.79 درجة مئوية.

· الهواء الجوي يحتوي على 20.946٪ O2.

لماذا نحتاج الاكسجين

1. تنظيم عملية التنفس.

2. تنظيم العمليات الاستقلابية .

3. 90 ٪ من الطاقة لدينا يأتي من O2.

4.Phagocytosis(البلعمة )

5. استيعاب العناصر الغذائية.

6. القضاء على النفايات الاستقلابية .

7. الحفاظ على نظام مناعة قوي.

8. يزيد من التركيز ، اليقظة و ذاكرة.

💊العلاج بالأوكسجين

• تعريف العلاج بالأكسجين هو إعطاء الأكسجين بتركيزات أكبر من تلك وجدت في الهواء المحيط

• الغرض من العلاج بالأكسجين هو تحقيق الأوكسجين الأنسجة الكافية باستخدام أقل FiO2 ممكن.

أهداف العلاج O2

1. علاج نقص الأكسجة

2. تقليل عمل التنفس

3. تقليل عمل عضلة القلب

تشبع الأكسجين هو قياس نسبي لكمية الأكسجين المذاب أو المنقول في وسط معين

• SpO2 = تشبع الأكسجين الذي يتم قياسه بواسطة مقياس التأكسج النبضي

• SaO2 = تشبع الأكسجين وفقًا لقياس تحليل الدم (على سبيل المثال ، غازات الدم) ؛ درجة ارتباط الأوكسجين بالهيموغلوبين.

PaO2 عبارة عن قياس للضغط الجزئي للأكسجين الذائب في البلازما فقط. يقاس بالميل زئبق.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

09 December 2024 20:49

التذكيراليومي بـ #التقويم_الهجري يوم الثلاثاء