💊🩺 طبيب 🩺💊

09 December 2024 08:10

🔖 ٣٠ بابـــــا لجلب الــــــرزق 👇🏻
[/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0]

✍🏻 للقلم بــــوح، وللحرف صوت،
👈🏻 وللكلمــــــــات أنيــــــــن؛
لمحبي الكتابات العميقة تابعنا 👇🏻👇🏻
[/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0]

💊🩺 طبيب 🩺💊

09 December 2024 07:01

📮إذا حُوصـــــــــــــرت بالأوهـــــــــــــام والوساوس والقلق والمخاوف فـ...💡👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7170

📲لمن يبحث عن إقتباســـات قصيرة
وصور جميلـــــــة؛  انضم هنـــــا 🖼👇🏻
/channel/addlist/m9cqkNE9Qx4wOTM8

👈🏻 🍕طبخـات وأطبــــــاق شهيـــــة،
لتكوني ست بيت متميزة تابعي هنا🍽👇
/channel/addlist/m9cqkNE9Qx4wOTM8

📚فائدة منهجية في شــــــــرح المتون العقـــــــدية📝👇👇
/channel/aitaqWem/42210

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 December 2024 22:02

💢الانتانات_البولية_عند_الأطفال:
■سببها:
جراثيم تسبب خمج في الجهاز البولي وخاصة عند الفتيات بسبب التكوّن التشريحي للجهاز التناسلي عند الفتيات.
■النصائح التي يجي اتباعها من أجل تجنب الإصابة:
•النظافة الشخصية
•توعية الأهل لمتابعة فتياتهم من ناحية نظافة الجهاز التناسلي ،وهناك من الأطفال يهملون أنفسهم بالدخول إلى الحمام عند الحاجة وهذا مع التكرار يسبب خمج في المسالك البولية لذا على الاهل توعية أطفالهم من أجل إفراغ السبيل البولي بشكل دائم.
•كذلك المحافظة على نظافة الألبسة الداخلية عند الأطفال وخاصة الفتيات.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

07 December 2024 00:05

⬅️ جدول لحفظ القرآن لمدة عامين⬇
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

✔️دورة مجانية لحفظ الكتاب والسُنة⬇️
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

📌‏كيف تخشع عند تلاوة القرآن🏆
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 🔽
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 December 2024 19:05

📌من الأسباب التي تجعل الأبناء يفضلون اصطحاب الآباء إلى دار العجزة بدلاً من رعايتهم بأنفسهم💢👇👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7118

💊؏ــــــــلاج سحر وقف الحـــــــــال وتعطيل العمل وفشل الرزق💢👇
/channel/addlist/yEot-vsxmG00Nzg0

💌نصــــــــائح مهمة للتعامل مع بعض أنـــــــواع الأزواج🩷👇
/channel/addlist/yEot-vsxmG00Nzg0

🥼ما حكم الصلاة خلف إمام ثوبة تحت الكعبين‼👇
/channel/aitaqWem/42102

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 December 2024 00:25

💢أمراض_الغدة_النخامية

1-الآفات الشاغلة لحيز (أورام )

وتنجم المظاهر السريرية لهذه الأورام عن:

·  إفراز هرمون زائد.

· تأثيرات موضعية للورم.

· إفراز هرمون غير كافٍ من النخامى السليمة المتبقية، أي: قصور النخامى.

💢التأثير الموضعي

قد تسبب الآفات الشاغلة للحيز أعراضاً بالضغط، أو بالارتشاح إلى:

(1)- السبل البصرية، مع عيوب الساحة البصرية وفقدان البصر (الأكثر شيوعاً).

(2)- الجيب الكهفي، مع آفات الأعصاب القحفية III وIV و VI. (يتأثر حس الوجه و حدقة العين وحركات كرة العين )

(3)- التراكيب العظمية والسحايا المحيطة بالحفرة، مسببة الصداع.

 

الاستقصاءات الشعاعية للنخامى: يعد المرنان (MRI) حالياً الوسيلة الشعاعية المثلى لكشف الآفات النخامية. ولكن ما يزال التصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيداً في إظهار التكلسات في الأورام (مثال الورم القحفي البلعومي)، أو إظهار التخرب العظمي في البنى العظمية المحيطية.

وقد تظهر الصورة الشعاعية البسيطة للقحف دليلاً على توسع الحفرة النخامية.

الساحة البصرية: يجب أن تُخطط ترسيمياً بوساطة حاسوب مؤتمت أو مقياس Goldmann، لكن التقييم السريري بوساطة المجابهة باستخدام دبوس أحمر صغير - بصفته هدفاً- حساس وقيم أيضاً. العيوب الشائعة هي عمى ربعي صدغي علوي وعمى نصفي صدغي.

 هل يوجد إفراز هرموني زائد؟

توجد ثلاث حالات رئيسية ناجمة عن إفراز الأورام الغدية النخامية.

·  زيادة البرولاكتين (ورم برولاكتيني prolactinoma). أعراضه ثر الحليب، انقطاع الطمث, قصور جنسي, 

·  زيادة هرمون النمو: ضخامة النهايات أو العملقة.

·  زيادة إفراز ACTH (داء كوشينغ). البدانة المركزية و الوجه القمري

بعض الأورام النخامية الشائعة لا تسبب زيادة هرمونية واضحة سريرياً وتدعى أوراماً لاوظيفية (non-functioning). تُظهر الدراسات المخبرية (كيميائية وخلوية مناعية أو تهجين في الموضع) أن هذه الأورام غالباً ما تنتج كميات قليلة من LH   وFSH وTSH وأحياناًACTH.

هل يوجد عوز هرمون ما؟

قد يؤدي الفحص السريري بعض الدلائل:

·  من المحتمل أن يُعزى قصر القامة لدى طفل لديه ورم نخامي إلى عوز في هرمون النمو.

·  من المحتمل أن تُعزى حالة بالغ بطيء وكسول ولا مبالٍ مع جلد شاحب إلى عوز في الـ TSH أو ACTH أو في كليهما.

2- المعالجة:💊

تعتمد المعالجة على نمط الورم وحجمه، تهدف المعالجة إلى ثلاثة أمور:

أ- استئصال الورم: المعالجة المختارة هي الجراحة عبر الوتدي، وأحياناً تستأصل الأورام الكبيرة جداً عبر منفذ جبهي.

·  المعالجة الشعاعية: تستخدم عادةً حين تكون الجراحة غير ممكنة أو غير شافية

· المعالجة الدوائية بمماثلات السوماتوستاتين octreotide أو مقلدات الدوبامين

bromocriptine أو كليهما معاً، تؤدي أحياناً إلى تراجع أنواع معينة من الأورام.

ب- إنقاص زيادة إفراز الهرمون: يتم الإنقاص بالجراحة الاستئصالية أو أحياناً بالمعالجة الدوائية.

يمكن الوصول إلى ضبط المفيد بمقلدات الدوبامين في الورم المفرز للبرولاكتين

 بمماثلات السوماتوستاتين في ضخامة النهايات،

جـ- المعالجة التعويضية للعوز الهرموني: المعالجة التعويضية للعوز الهرموني، أي قصور النخامى

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

03 December 2024 23:38

💊تستخدم (المضادات الحيوية)

💊- لمدة 5أيام في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم.

💊 -لمدة 7أيام في حالات التهاب اللوزتين والالتهاب المعوي.

💊- لمدة 10ايام في حالات التهاب المسالك البولية والتهاب الرئة.

ودمتم سالمين

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

03 December 2024 23:29

💢الحماض_الكيتوني Ketoacidosis.

يحدث بشكل كبير لدى مرى السكري من النمط الأول عند عدم أخذ الجرعة الكافية من الأنسولين أو في حالات الشدة أو الانتانات حيث أن الجسم لا يستطيع استعمال الغلوكوز بسبب غياب الانسولين فيقوم بحرق الدهون وينتج عن ذلك الأجسام الكيتونبة

💢علامات وأعراض

عادة ما تتطور أعراض الحماض الكيتوني السكري خلال مدة 24 ساعة. تشمل الأعراض السائدة الغثيان والقيء، العطش المفرط، البوال (التبويل الزائد) وألم بطني قد يكون شديدًا لدرجة الاشتباه بحالة بطن حادة

في الحماض الكيتوني السكري الشديد، يصبح التنفس عميق ولاهث (يشار إليه باسم "تنفس كوسمأول 

في الحماض الكيتوني السكري الشديد، قد يظهر الارتباك، النوام، الذهول أو حتى الغيبوية (انخفاض ملحوظ في مستوى الوعي)

في الفحص الطبي السريري هنالك بعض الأدلة على الإصابة بالجفاف، مثل الفم الجاف وانخفاض تورم الجلد . قد يلاحظ تسرع القلب و انخفاض ضغط الدم . غالبا، تتواجد "رائحة كيتونية "، توصف ك " رائحة الفاكهه " ،

زيادة معدل التنفس. 

الأطفال المصابين بالحماض الكيتوني السكري عرضة للوذمة الدماغية ( تورم انسجة الدماغ ) التي تسبب الصداع، الغيبوبة، الضعف في المنعكَس الحدقي الضوئي ( استجابة الحدقة للضوء )، والموت .

💢الاسباب

عادة ما يكون سبب كامن معيّن لحدوث حالة الحماض الكيتوني السكري(لدى مريض السكري)

· مرض انتاني (ذات الرئة، انفلونزا، التهاب معدي معوي، عدوى الجهاز البولي)،

· الحمل،

· عدم كفاية الإنسولين المتنأول (مثل خلل في جهاز قلم الإنسولين)، ا

· حتشاء عضل القلب (نوبة قلبية)،

· سكتة دماغية

المعايير تشخيص الحماض الكيتوني

· سكر الدم >250 ملغ

· PH  < 7,35

· البيكربونات < 18

· الأجسام الكيتونية إيجابية في الدم أو البول

· معايير الحماض الكيتوني الشديد : درجة الحموضة أقل من 7.00 ، البيكربونات أقل من 10، وقد يصاحبه حالة إغماء أو ذهول

 💊التدبير

الهدف الرئيسي عند علاج مرض الحماض الكيتوني السكري هو تعويض السوائل المفقودة و الشوارد الكهربائية أثناء وضع حد لمستويات السكر المرتفعة في الدم و انتاج الكيتونات مع الإنسولين. 

تعويض السوائل

تعطى السوائل الملحية (NS ) ليتر خلال ساعة تم ليتر خلال ساعتين تم تعطى جرعة محافظة حوالي 5 ملليتر / كغ في الساعة

تعطى السوائل السكرية أو المختلطة في حال نقص السكر لأقل من 250 ملغ

 

الإنسولين

 (0.1 وحدة من الإنسولين/ كغ من وزن الجسم/ الساعة ) تسريب وريدي مستمر . يمكن إعطاءها فوراً بعد معرفة إذا ما كان مستوى البوتاسيوم في الجسم أعلى من 3.3 ميليمول/لتر؛ حيث إذا كان مستوى البوتاسيوم أقل من ذلك فإن الإنسولين قد يؤدي إلى خفض مستوى البوتاسيوم بشكل خطير جدا.

البوتاسيوم

مستوى البوتاسيوم في الجسم يتذبذب بشكل كبير أثناء علاج مرض الحماض الكيتوني؛ لأن الإنسولين يقوم بتخفيض مستوى البوتاسيوم في الدم من خلال إعادة توزيعه لداخل الخلايا. أما البوتاسيوم المتواجد خارج الخلايا فإن جزء كبير منه قد يتم خسارته في البول بسبب ادرار البول التناضحي. نقص البوتاسيوم في الدم عادة يتبع العلاج. هذا يزيد من خطر عدم الإنتظام في معدل نبض القلب الخطير. لذلك، يجب متابعة معدل نبض القلب بشكل مستمر، و كذلك تكرار قياس مستوى البوتاسيوم و إضافة البوتاسيوم إلى سوائل الحقن الوريدي إذا انخفض مستواه إلى أقل من 5.3 ممول/لتر

البيكربونات

على الرغم من وجود دليل على أنه قد يحسن من حُماض الدم إلا أنه قد يؤدي إلى تدهور الحُماض داخل خلايا الجسم و يزيد من خطر حدوث بعض التعقيدات؛ لذلك استخدام هذا المحلول لا ينصح به إلا  في الحالات الشديدة من الحُماض ( عندما تنخفض درجة جموضة الدم إلى أقل من 7)

 💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

01 December 2024 22:56

💊معلومات_طبية

🤔لماذا لم تخدر عضلة القلب عند التخدير العام...؟
بسبب ان القلب 💖لايخضع تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي

🤔متى يكون لون الدموع برتقالية؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

🤔متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

-متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

-متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل...؟؟؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب.؟؟؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

🤔كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

🤔💉ماهي الابر التي تضرب في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر منع الحمل
3-ابر النضاره للبشره
4-حق البلازما للشعر

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 November 2024 23:40

💢 "الحصبـــــة"


​ما هي أعراض الحصبة؟
تظهر أعراض الحصبة عموما في غضون 14 يوما من التعرض للفيروس. وتشمل الأعراض:
1سعال.
2حمة.
3عيون حمراء.
4الحساسية للضوء.
5آلام العضلات.
6سيلان الأنف.
7التهاب الحلق.
8البقع البيضاء داخل الفم.
9انتشار الطفح الجلدي هو علامة كلاسيكية على الحصبة.

يمكن أن يستمر هذا الطفح الجلدي لمدة تصل إلى سبعة أيام، ويظهر عادة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام الأولى من التعرض للفيروس.

الطفح الجلدي، الذي يظهر باللون الأحمر، المطبات الحكة، يتطور عادة على الرأس وينتشر ببطء إلى أجزاء أخرى من الجسم.

💢عوامل الخطــر.
1تحدث الحصبة في المقام الأول في الأطفال غير الملقحين.

ويختار بعض الآباء عدم تلقيح أطفالهم خشية أن يكون للقاحات آثار سلبية على أطفالهم.

​معظم الأطفال والبالغين الذين يتلقون لقاح الحصبة لا يعانون من آثار جانبية.

2ويعد نقص فيتامين ألف أيضا عامل خطر للحصبة.
فالأطفال الذين يعانون من القليل جدا من فيتامين (أ) في الوجبات الغذائية لديهم خطر أكبر من اصطياد الفيروس.

🔬التشخيـــص

يستطيع طبيبك تأكيد الحصبة عن طريق فحص الطفح الجلدي الخاص بك والتحقق من الأعراض التي تميز المرض، مثل البقع البيضاء في الفم والحمى والسعال والتهاب الحلق.

إذا لم يتمكنوا من تأكيد التشخيص بناء على الملاحظة، قد يطلب طبيبك فحص الدم للتحقق من فيروس الحصبة.

💊العـــــلاج .
1​كيفية علاج الحصبة
لا يوجد وصفة طبية لعلاج الحصبة.

2عادة ما يختفي الفيروس والأعراض في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومع ذلك قد يوصي طبيبك بما يلي:

1أسيتامينوفين لتخفيف الحمى وآلام العضلات بقية للمساعدة في تعزيز الجهاز المناعي.

​2الكثير من السوائل "ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا"
3المرطب لتخفيف السعال والتهاب الحلق.

💢المضاعفات المرتبطة بالحصبة:
من المهم تلقي لقاح الحصبة لأن الحصبة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة، #مثل:

1- الالتهاب الرئوي

2- الالتهاب في الدماغ "

3-التهاب الدماغ"

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 November 2024 23:31

💢اضطرابات_كالسيوم_الدم

· يعدّ الكالسيوم والفوسفور المكونين الرئيسين للعظم

· والكالسيوم  ضروري للعمليات الخلوية المهمة والتي تشتمل على آلية العصب والعضل وتقلص العضل القلبي والهيكلي والأملس، وتحرر النواقل العصبية وإفراز هرمونات الغدد الصم وهرمونات الغدد خارجية الإفراز.

· يرتبط نحو 50% من الكالسيوم الكلي في الدم بالألبومين. أما الباقي فيبقى حراً على شكل كالسيوم مؤين وهو الفعال حيوياً.

· يعدّ العظم والكلى والأمعاء الأعضاء الرئيسة الناظمة لاستتباب الكالسيوم.

· هرمون جارات الدرق يرفع كاليوم الدم بالآليات التالية:🔽

 ▪️يحرض ارتشاف العظم وبالتالي تحرر الكالسيوم.

 ▪️ويحرض امتصاص الكالسيوم في الأمعاء
 ▪️ويعيد امتصاص معظم الكالسيوم المرتشح في الأنابيب الكلوية  

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

28 November 2024 01:01

📌 حكم الحلف بالطلاق في غيبة الزوجة
/channel/rajhihafr/1179
غزة تجوع سكان شمال وجنوب غزة يفتك بهم الجوع يا الله انتقم ممن جوعهم وممن تحالف مع إسرائيل وسكت عن جرائمها وتعاون معها

............

📌من منكــــــرات الأفــــراح
والأعـــــــــراس 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0


في غزة الرياح الآن تعصف بكل قوتها، وخيام النازحين البالية ترتجف تحت وطأتها !!
فاللهم أسكن هذه الريح بقوتك، وأنزل على أهل ڠـزة سحائب رحمتك ورفع عنهم الحرب يارب

.......
🔻🔻🔻🔻

📌ما العلاج لداء الحسد⁉️👇🏻👇🏻
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 November 2024 23:54

💢حالات خاصة من فرط النشاط الدرقي:

1- العاصفة الدرقية: هذه الحالة نادرة، إلا أن نسبة الوفيات منها 10%. تتصف بتدهور سريع لحالة فرط النشاط الدرقي مصحوباً بفرط حرارة، وتسرع قلب شديد، وهياج، وقصور قلب واضطراب وظائف الكبد.

 والعادة وجود عامل مؤثر لذلك كالشدة، أو الخمج أو الجراحة على مريض غير محضر جيداً، أو المعالجة باليود المشع.

 💊العلاج إسعافي: يجب البدء على الفور بجرعات قصوى من البروبرانولول إضافة إلى يوديد البوتاسيوم، ومضادات الدرق، والستيروئيدات القشرانية (التي تكبت الكثير من مظاهر فرط النشاط الدرقي)، ومع كل الإجراءات الداعمة من الضروري السيطرة على اضطراب النظم وقصور القلب أيضاً.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 November 2024 23:46

💢سبات_الدرقي_أو_الوذمة المخاطية:

يتظاهر قصور الدرق الشديد أحياناً - ولاسيما لدى المسنين - بأعراض عصبية كالتخليط الذهني أو السبات. والواقع أن سبات الوذمة المخاطية أمر نادر الحدوث؛ من أهم ملامحه انخفاض حرارة الجسم وقصور القلب المتقدم وبطْء التنفس وهبوط سكر الدم وكذلك صوديوم الدم.

💊العلاج :
يجب قبول المريض في العناية المشددة ( إعطاء الثيروكسين) فموياً أو وريدياً بجرعة 2.5-5.0 مكغ كل 8 ساعات مع زيادة الجرعة تدريجياً

💊هناك إجراءات إضافية يمكن القيام بها على الرغم من عدم التأكد من جدواها:

1- الأكسجين (عن طريق المنفاس إذا دعت الضرورة).

2- مراقبة نتاج القلب والضغط الشرياني.

3- عودة التدفئة التدريجية.

4- هيدروكورتيزون وريدي 100ملغ كل 8 ساعات.

5- تسريب محلول سكري لمنع هبوط السكر.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 November 2024 22:20

💢القرحة_الهضمية

💢الأسباب

1- القرحة المترافقة بخمج بالملويات البوابية:

قد تسبب لتهاب مزمن في المعدة أو قرحات هضمية أو حتى سرطان في المعدة

🔬تشخيص بالملويات: هناك عدة طرق لتشخيص الخمج بالملويات يمكن تقسيمها إلى فئتين:

1- الطرق الباضعة التي تحتاج إلى أخذ خزعة من المعدة: 

2- الطرق غير الباضعة non-invasive لاتحتاج هذه الاختبارات إلى أخذ خزعة من المعدة وتشمل:

- المصلي: الذي يعتمد على كشف أضداد الملويات من صنف IgG في مصل الدم، تعادل هذه الطريقة في حساسيتها ونوعيتها الاختبارات المعتمدة على الخزعة،

ـــ اختبار النَفَس باليورية urea-breath test: يستخدم لهذه الغاية اليورية المعلمة بالكربون C13 أو C14 التي تؤخذ عن طريق الفم. إذا احتوت المعدة على أنزيم اليورياز الذي  تفرزه الملويات تفككت اليورية وانطلق ثاني أكسيد الكربون المعلم الذي ينتقل إلى الدوران ومن ثم يطرح مع هواء الزفير حيث يمكن كشفه. يفيد هذا الاختبار أيضاً في تقييم مدى نجاح المعالجة في القضاء على الخمج.

ـــ كشف مستضد الملويات البوابية في البراز وتعادل حساسية هذه الطريقة ونوعيتها ما هي عليه في الفحص النسيجي للخزعة أو في اختبار النَفَس.

2- القرحة التالية لاستعمال مضادات الالتهاب غير الستروئيدية (م ا غ س):

تؤثر مضادات الالتهاب غير الستروئيدية عن طريقين مختلفين:

أ- الطريق الموضعي: وهو ما يحدث عندما تؤخذ م ا غ س عن طريق الفم وتظهر الأذيات الناجمة عن ذلك خلال دقائق بعد تناول هذه الأدوية على شكل نزوف نمشية أو سحجات.

ب- التأثير بالطريق العام (الجهازي): بسبب التأثير المضاد للبروستاغلاندين

العوامل التي تزيد في خطر الإصابة بالقرحة الهضمية

- التدخين:  المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالقرحة الهضمية، كما أن التدخين يعوق شفاء القرحة ويسرع نكسها ويزيد من حدوث المضاعفات القرحية.

- الكرب stress: تشير كثير من الدراسات إلى أن سورات المرض القرحي كثيراً ما تحدث بعد التعرض لأحداث الحياة المكربةstressful كالخسارة المادية أو مرض أحد أفراد العائلة أو التعطل عن العمل،

ـــ الأمراض المرافقة: لاحظ الأطباء من زمن طويل ارتفاع معدل الإصابة بالقرحة الهضمية عند بعض المرضى ولاسيما المصابين منهم بأمراض الرئة المزمنة أو تشمع الكبد أو القصور الكلوي كما لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالقرحة بعد زرع الكلية.

💢الأعراض والعلامات

1- الألم: هو العرض الرئيسي للقرحة الهضمية وكثيراً ما يكون العرض الوحيد.

يتوضع الألم في الشرسوف عادة ولكن قد يشعر به أحياناً في المراق اليمنى أو اليسرى، وقد يتمركز في بقعة محددة يشير إليها المريض بإصبعه (الألم الإصبعي). والألم القرحي ألم ثابت كليل يصفه أكثر المرضى «بالفرك»  أو يشبهونه بألم الجوع أو الألم الحارق، الصفتان الرئيستان اللتان تميزان الألم القرحي النموذجي هما:

ـــ العلاقة الخاصة مع الطعام إذ إن الألم يحدث بعد 1-3 ساعات من الوجبة الطعامية ويزول بتناول الطعام من جديد أو تناول القلويات، وقد يحدث الألم في ساعات الصباح الأولى فيوقظ المريض من النوم إلا أنه لا يوجد صباحاً على الريق.

ـــ الدورية: يأتي الألم القرحي على شكل هجمات تستمر الواحدة منها عدة أسابيع وتزول من نفسها عدة أشهر أو أكثر.

2- اللذع أو حرقة الفؤاد pyrosis: عرض شائع يصادف في كثير من الحالات وقد يترافق بقلس العصارة المعدية الحامضة ويشير عادةً إلى إصابة مرافقة بالجزر المعدي المريئي.

أما الفحص الفيزيائي فكثيراً ما يكشف إيلاماً موضعاً في الشرسوف أو إلى أيمن الخط المتوسط إلا أنه قد يكون سلبياً تماماً.

🔬التشخيص

إن الألم الشرسوفي الذي يزول بتناول الطعام أو القلويات ويتردد تردداً دورياً هو المعيار الرئيسي لتشخيص القرحة الهضمية، ويتأكد التشخيص بكشف الفوهة القرحية بالتنظير الداخلي أو بالتصوير الشعاعي للمعدة والعفج.

💊المعالجة

- إعطاء مضادات الحموضة anti-acid:

ـــ ضادات مستقبلات (الهيستامين  (H2 مثل (الرانيتيدين) 

ـــ مثبطات مضخة البروتون (PPI) proton pump inhibitors: مثل (الأوميبرازول و البانتوبرازول )

💊معالجة الخمج بالملويات البوابية: 

- نظام المعالجة الثلاثية الذي يجمع بين:

- مثبط مضخة البروتون (PPI) مرتين يومياً.

- أموكسي سيللين 1000 ملغ مرتين يومياً amoxicillin.

- كلاريذرومايسين 500 ملغ مرتين يومياً clarithromycin.

أو ميترونيدازول 500 ملغ مرتين يومياً metronidazole.

تعطى المعالجة مدة 14 يوماً

ب- معالجة القرحة الناجمة عن استعمال م ا غ س: المعالجة بمثبطات مضخة البروتون هي المفضلة وتؤدي بعد 8 أسابيع من العلاج إلى شفاء القرحة في 80%،

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

09 December 2024 07:23

💌حقوق الزوجين اتجاه ابنائهم⬇️
/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0

🤍نصيحتي لمن أراد الزواج أن🤍⬇️
/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0

🎆خَصْلَتَانِ إِذَا حَفِظْتَهُمَا لَا تُبَالِي مَا صَنَعْتَ بَعْدَهُمَا⬇️
/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0

❤️ فَلَا شَيْء أَنْفَع للقلب من⬇️
/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 🔽
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 December 2024 22:10

🩺قسطرة_القلب❤:

قسطرة القلب أو قثطرة القلب أو التمييل هي عملية إدخال أنبوب يسمى بالقسطر إلى القلب عبر شريان محيطي مثل الشريان الفخذي أو الشريان العضدي، من أجل الوصول إلى البطين الأيسر للقلب أو إلى الشرايين الإكليلية وذلك لأغراض تشخيصية مثل حقن البطين الأيسر أو الشرايين الإكليلية بالمادة الظليلة التي تسهل رؤيتها بالأشعة سينية

القلب، يمكن للطبيب:

تحديد تضيق الأوعية الدموية أو انسدادها، والذي يمكن أن يسبب آلامًا في الصدر (التصوير الوعائي)قياس الضغط ومستويات الأكسجين في أجزاء مختلفة بالقلب (التقييم الديناميكي الدموي)فحص وظيفة ضخ القلب (البطين الأيمن أو الأيسر)أخذ عينة من أنسجة القلب (خزعة)تشخيص العيوب الموجودة في القلب منذ الولادة (أمراض القلب الخلقية)البحث عن المشاكل الموجودة في صمامات القلب

مخاطر القسطرة القلبية هي:

التكدمالنزفالنوبة القلبيةالسكتة الدماغيةتلف الشريان الذي تم إدخال القسطرة خلاله الأمر الذي قد يتطلب المزيد من الانتباه (أم دم كاذبة)نظم القلب غير المنتظم (اضطراب نظم القلب)ردود فعل تحسسية تجاه الصبغة أو الدواءتمزق نسيج القلب أو الشريانتلف الكلىالعدوىتجلط الدم

كيف تستعد

عادةً ما يتم تركيب القسطرة القلبية في المستشفى. يستلزم الاختبار بعض التحضيرات. قبل الاختبار:

لا تأكل ولا تشرب أي شيء قبل موعد الاختبار بـ 6 ساعات على الأقل أو حسب ما يوصيك به الطبيب. يمكن أن يزيد وجود الطعام والشراب في المعدة من خطورة المضاعفات الناجمة عن التخدير. اسأل الطبيب أو الممرضة ما إذا يجب تناول أدويتك مع كمية ضئيلة من الماء أم لا.

إذا كنت تعاني مرض السكري، فأسأل عن تعليمات عن أدوية مرض السكري والأنسولين. عادةً ستتمكن من تناول الطعام والشرب مباشرة بعد الاختبار.

قد يوصيك الطبيب بالتوقف عن تناول أدوية تسييل الدم، مثل وارفارين (كودامين، جانتوفين) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف).أحضر جميع الأدوية والمكملات معك إلى الاختبار. من الأفضل أن تأخذ جميع الزجاجات الأصلية لكي يعلم طبيبك الكمية المضبوطة التي تتناولها.

حاول الاسترخاء. قد يشعر الأشخاص الذين يركبون قسطرة قلبية بالقلق أو العصبية. سيتم إعطاؤك أدوية لمساعدتك في الاسترخاء.

فمن المحتمل أن يكشف الاختبار أنك بحاجة إلى إجراء مثل رأب الوعاء على الفور، أو أنك قد تعاني من تأثير جانبي ناجم عن الدواء المُعطى لك خلال عملية القسطرة. قد يسبب الشعور بالعصبية زيادة سرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها وقد يعقّد الإجر

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 December 2024 21:56

🩺قياس_الضغط

١- القياس و الشخص جالس على الارض ( متربع )
حبث يجب أن يكون جالس على كرسي
و ظهره مسنود و قدماه على الأرض .
٢- الذراع معلقة بالهواء بل يجب أن تكون مسنودة على مخدة أو طاولة على مستوى القلب .
٣- التحدث أثناء القياس .
٤- شرب القهوة أو الشاي أو الكولا أو أي مشروبات تحوي كافئين قبل القياس و يجب أن يكون مضى على شربها نص ساعة أقلها .
٥- أن لا يكون المريض باذل لجهد عضلي أو متوتر نفسيا"
بل يجب أن يكون جلس بوضعية الهدوء بدون أي نشاط لمدة 5 دقائق .
٦- امتلاء المثانة .
٧- القياس على الملابس بل يجب أن تكون اليد عارية .
٨- قياس الضغط بعد الطعام مباشرة بل يجب أن يكون بعد ساعة أقلها لأن الطعام يعتبر جهد .

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 December 2024 19:15

للنســــــــاء فقط
🌷 ما أهمية العيش مع الله بأسمائه وصفاته ؟
/channel/sharahasmaaallah/660
#بيت_لاهيا شمال غزة تتعرض للابادة والتطهير العرقي
اوقفوا الابادة وشلالات الدماء اللهم انتقم من الصامتين على جراح المسلمين يارب
......
📌لماذا لا نتـــــــأثر بالقرآن
كما كان الصحابة ..⁉️ 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0


في غزة يموت الأطفال والنساء والشيوخ بسبب الجوع والبرد اهل غزة يصرخون واا أسلامااااااه
أين نخوت المعتصم ياعرب الزمن دوار
.......
🔻🔻🔻🔻

📌ثلاثة أمـــــور يومية
لا تتنازل عنها أبدا 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 December 2024 00:31

 

💢الألم_البطني_الحاد

أسبابه

أسباب جراحية

· التهاب الزائدة الحاد

· التهاب المرارة الحاد

· التهاب الرتوج

· التهاب البنكرياس الحاد

· انثقاب حشى أجوف ( انثقاب قرحة هضمية )

· انسداد معوي

· اقفار معوي (انسداد الشريان المساريقي )

· تمزق أم دم أبهرية

· تمزق حمل هاجر

     أسباب غير جراحية للألم البطني الحاد

· الحماض الكيتوني

· التهاب الكلية و الحويضة

· البورفريا الحادة

· حمى البحر الأبيض المتوسط

· فقر الدم المنجلي

مقاربة المريض الذي يشكو ألماً بطنياً حاداً

يعرّف الألم البطني الحاد بأنه الألم الذي لم يمض عليه أكثر من أربع وعشرين ساعة،

1- الاستجواب:

يأخذ الاستجواب أهمية كبيرة في تدبير الألم البطني الحاد لأنه كثيراً ما يكون كافياً لوضع التشخيص اعتماداً على الصفات التي يتميز بها الألم الذي يعانيه المريض وأهمها:

أ- بدء الألم:  الألم المفاجئ الشديد يوحي بوجود حالة بطن حادة تهدد حياة المريض،

ب- موضع الألم وانتشاراته: يتميز الألم البطني حشوي المنشأ بأنه غير متوضّع تماماً poorly localized،

- يتوضع الألم الناشئ من المريء خلف القص، وإذا كان شديداً فإنه ينتشر على نحو ثابت إلى الظهر أو إلى الذراع اليسرى.

- يتوضع الألم الناشئ من المعدة والعفج في الشرسوف

- قد يتوضع الألم الناشئ من الكبد أو المرارة أو الطرق الصفراوية في الشرسوف إلا أنه يتوضع عادة في الربع العلوي الأيمن من البطن، وقد ينتشر ألم المرارة والطرق الصفراوية إلى ذروة الكتف (أي ذروة عظم اللوح) 

- يتوضع ألم المعثكلة على الخط المتوسط من الشرسوف أو في القسم الأيسر منه، ويترافق عادة بألم رجيع في منتصف الظهر.

- أما الألم الناشئ من اللفائفي والصائم فيتوضع حول السرة،

ج- شكل الألم: 

· الألم الناجم عن الجزر المعدي المريئي يوصف عادة بأنه ألم حارق،

· الألم القرحي يكون على شكل فرك أو عرك .

· يأخذ الألم الناجم عن انسداد الأمعاء شكلاً ماغصاً يأتي على هيئة موجات تفصلها فترات من الهجوع التام أو الألم الخفيف،

· المغص الصفراوي (القولنج الصفراوي) فهو ألم مستمر، وليس متقطعاً كما يوحي بذلك اسمه.

د- مثيرات الألم ومسكناته:  ويتميز الألم القرحي بأنه يسكن بعد تناول الطعام أو مضادات الحموضة، ويثار عندما تفرغ المعدة من الطعام، أما الألم المعثكلي فإنه يخف قليلاً بالانحناء والضغط على الناحية الشرسوفية،

هـ- الأعراض المرافقة: يجب أن يتناول استجواب المريض الذي يشكو ألماً بطنياً الاستفسار عن الأعراض الهضمية المرافقة كالغثيان والقياء والإمساك والإسهال وعن الأعراض العامة كالحمى والعرواء والتعرق ونقص الوزن إضافة إلى أعراض إصابة الأجهزة الأخرى؛ ولاسيما الجهاز البولي التناسلي، ولاسيما عند المرأة، والجهاز الكبدي الصفراوي (اليرقان).

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 December 2024 00:20

💢أمراض الغدد الصم والاسـتقلاب

وتعرّف الغدة الصماءendocrine gland  بأنها غدة متخصصة بإفراز مواد كيميائية حيوية - تدعى الهرمونات - في الدم مباشرة، أي في الوسط الداخلي؛ للتأثير في الخلايا الأخرى وذلك لتمييزها من الغدد الأخرى خارجية الإفراز كالغدد اللعابية والعرقية وغدة الثدي.

تشمل الغدد الصم

الوطاء : يحتوي الوطاء مراكز حيوية عديدة مثل: الشهية والعطش وتنظيم الحرارة والنوم/الاستيقاظ. ويعمل بوصفه مركز استقبال مركزي للعديد من الإشارات الغدية والعصبية لضبط إفراز العوامل المحرضة لإفراز الهرمونات النخامية

الغدة النخامية  وتفرز  ACTH  الهرمون المنشط لقشر الكظر

TSH المنشط للغدة الدرقية

LH – FSH المنشطة للأقناد

البرولاكتين هرمون الحليب

الأوكسيتوسين المقبض للرحم

ADH الهرمون المضاد للادرار

GH هرمون النمو

الغدة الدرقية وتفرز T3 T4  التي تنظم الاستقلاب في الجسم كما تفرز الكالسيتونين الذي يساهم في تنظيم كلس الدم

جارات الدرق : تفرز الباراثرمون (هرمون الدريقات ) الذي ينظم كلس الدم

الغدة الكظرية :

قشر الكظر: يفرز الأدوستيرون و الكورتيزون و الهرمونات الجنسية (الاندروجينات)

لب الكظر : ويفرز الأدرينالين و النورأدرينالين

الخصية : تفرز التيستوستيرون

والمبيض : يفرز الاستروجين و البروجسترون

هناك عضو صماوي صغير في الكلية يسمى الجهاز المجاور للكبب و يفرز الرينين الذي يعمل على رفع الضغط عبر جهاز الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون

البنكرياس ويفرز الانسولين المسؤول عن خفض سكر الدم و الغلوكاغون المسؤول عن رفع سكرالدم

💢أعراض اضطرابات الغدد الصم:

1-زيادة الوزن أو نقص الوزن

2-طول القامة و تضخم النهايات قصر القامة و تأخر البلوغ و اضطراب الطمث

3-تورم أو ضخامة منتشرة في العنق

4-البوال و السهاف

5-التعرق

6-ارتفاع الضغط المعند

7-الضعف العضلي وعشاشة العظام

8-الشعرانية

9-الضعف و البرود الجنسي

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

03 December 2024 23:33

💊التنبيب_الرغامي

▪️تعريفه :
هو الوسيلة الأكثر استخداما للوصول إلى مجرى هواء المريض من خلال ادخال انبوب عن طريق الفم او الانف أثناء التخدير والعناية المركزة.
وفي معظم الحالات، يتم إجراء التنبيب  في حالة فقد الوعي الكامل واسترخاء العضلات بواسطة المنظار الحنجري الذي يدعى ال (Laryngoscope)

💊أستطبابات التنبيب :

-1- تحرير الطريق الهوائي

-2- لمنع الاستنشاق لمحتويات المعدة

-3- إذا كنا نحتاج لإرخاء المريض ما في العمليات

-4- خلال العمليات الصدرية

5- - عند تطبيق IPPV) التهوية بالضغط الايجابي للغاز

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

01 December 2024 22:59

 

💢انخفاض_غلوكوز_الدم (:Diabetic hypoglycemia)

هو حالة خطيرة ومهددة للحياة عند مرضى داء السكري تتجلى بانخفاض مستوى سكر الدم لأقل من 60 مغ/دل مع ظهور أعراض ودية وعصبية عند المريض وتتطلب تدخلاً طبيًّا إسعافيًّا عاجلاً.

💢الأعراض والعلامات

تتجلى أعراض نوبة نقص السكر باضطراب وعي
أحيانا سبات مع ظهور أعراض ودية مثل 
رجفة اليدين
و الخفقان  
والتعرق البارد

ويتأكد التشخيص بالفحص المخبري حيث يكون رقم سكر الدم أقل من 60% مغ/دل .

💢الأسباب:

عادة ما تكون العوامل الطبية هي المسؤولة عن نقص سكر الدم في حالة مرضى الداء السكري بينما يكون نقص سكر الدم العفوي عند الناس غير السكريين ذو أسباب أخرى متعددة. إن أهم أسباب نقص سكر الدم هي : نقصد سكر الدم طبي المنشأ وقد يكون اختلاطا للعلاج بالأنسولين أو مركبات السلفونيل يوريا وذلك بسبب زيادة الجرعة أو فرط الاستجابة عند المريض، ومن الأسباب الأخرى الوجبات الغذائية غير الكافية أو الفائتة والجهد الفيزيائي غير المعتاد وتناول الكحول بالإضافة لوجود حالة إنتانيه عند المريض.

💊الوقاية والعلاج

يجب أن يكون سكر الدم عند مرضى الداء السكري مضبوطا ومراقبا بشكل مثالي وسواء كان المريض يعالج بالأنسولين أوبخافضات السكر الفموية فيجب إجراء التحاليل المخبرية والمراقبات بشكل روتيني وتعديل الجرعات الدوائية حسب النتائج. أما في حال حدوث نوبة نقص السكر فيجب علاجها بشكل سريع وإسعافي لأنها حالة مهددة للحياة وقد تؤدي لأذية عصبية دائمة وخطيرة في خلايا الدماغ، إن علاج نوبة نقص السكر تعتمد على التعويض السريع للغلوكوز من خلال محلول الدكستروز 50% أو 30% بشكل حقن وريدي سريع ومن ثم تسريب محلول الدكستروز 5% حتى ارتفاع سكر الدم لأرقام مناسبة مع إبقاء المريض تحت المراقبة لمدة كافية.

💢مضاعفات الداء السكري المزمنة:

1- مضاعفات الأوعية الكبيرة:

> فالسكتات الدماغية .

> ويزيد احتشاء العضلة القلبية و نقص التروية القلبية .

> القدم السكرية .

2- الأوعية الدقيقة:

▪️اعتلال الشبكية السكري

▪️اعتلال الكلية السكري:

▪️اعتلال الأعصاب السكري:

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

01 December 2024 22:52

💢أمراض_المرارة_والطرق_الصفراوية

الحصيات_الصفراوية

◾️ وتحدث لدى النساء بنسبة ثلاثة أضعاف نسبتها في الرجال.

◾️ ومن العوامل المؤهبة  لدى النساء:

1-البدانة،

2- العقد الخامس من العمر

3- تعدد الولادات،

💢أنواع الحصيات الصفراوية:

1-الكولستروية

2-الصباغية ( تحدث في آفات الدم الانحلالية )

3- المختلطة

4-الطين المراري

قد تكون الحصيات الصفراوية غير عرضية أو قد تسب الحالات التالية:

◾️التهاب المرارة المزمن

 💢الأعراض متفاوتة

1-عسر هضم

2-نوبات متكررة من الآلام المراقية اليمنى أو الآلام الشرسوفية التي تعقب تناول الوجبات خصوصاً الدسمة  

3-تترافق هذه الأعراض والغثيان وأحياناً القياء،

4- وقد تحدث أعراض مرافقة منها انتفاخ البطن بالغازات،

5-بالفحص السريري وجود إيلام بجس المراق الأيمن.

💊تأكيد التشخيص:

▪️ بالأمواج فوق الصوتية

 💊المعالجة :

يمكن السيطرة على الأعراض:

1-اتباع حمية مناسبة

2- بتناول بعض المسكنات البسيطة

3-الغالب هو اللجوء إلى المعالجة الجراحية باستئصال المرارة

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 November 2024 23:35

💢نقص_الاكسجين

يعتبر نقص الأكسجين في الدم من الأمور الخطيرة التي قد تسبب الضرر والتلف لبعض الأجهزة في جسم الإنسان، ويحدث التلف خلال الدقائق الأولى من نقص الأكسجين، حيث يعتمد عمل الأجهزة على كمية الأكسجين التي تزود بها عن طريق الدم، بالإضافة إلى أنه قد يتسبب بصدمه للرئة يؤدي إلى تلفها مباشرة، ولكن من غير الممكن حدوث ذلك بشكل مفاجئ إلا أن هناك بعض العوامل المسببة له، ولا بد من إسعاف المصاب فور بدء ظهور الأعراض عليه لمعرفة كمية الأكسجين التي يحتاجها وتزويده بها على الفور.

💢أعراض_نقص_الأكسجين_في الدم :

إن نقص الأكسجين في الدم من الحالات المرضية التي تختلف أعراضها من شخص لآخر، إلا أن هناك بعض الأعراض الأكثر شيوعا بين المصابين وتظهر على شكل:

1تسارع في دقات القلب.
2ضيق وسرعة في التنفس.
3تحول لون البشرة بدءاً من الأزرق إلى اللون الأحمر الكرزي.
4ارتباك وغثيان وصداع.
5التنفس بصفير ولهثان.
6التعرق والسعال.

💢أسباب_نقص_الأكسجين_في الدم:

يعتمد نقص الأكسجين في الدم على عدة أسباب تشمل بعض الأمراض وبعض الظروف المحيطة، وفيما يلي أبرزها:

-نوبات الربو الحاد.
-الجلوس في مكان مغلق يصعب تجديد الهواء فيه.
-التواجود في الأماكن العالية كالجبال المرتفعة والتي تقل فيه نسبة الأكسجين.
-أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي المزمن.
-انتفاخ الرئة.
-الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
-السوائل في الرئتين.
-قد يؤدي تناول بعض الأدوية إلى ضيق في التنفس.
-مشاكل في القلب.
-فقر الدم، وذلك بسبب قلة عدد كريات الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين.
-التسمم بالسيانيد: والسيانيد عبارة عن مادة كيميائية تستخدم لصنع البلاستيك وغيرها من المنتجات.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

28 November 2024 03:41

⬅️ جدول لحفظ القرآن لمدة عامين⬇
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

✔️دورة مجانية لحفظ الكتاب والسُنة⬇️
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

📌‏كيف تخشع عند تلاوة القرآن🏆
/channel/addlist/rK1kyX9NRd1kMTU0

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 🔽
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

27 November 2024 19:05

💌رسائل لكل امرأة سواء كانت متزوجة أو مقبلة على الزواج لتقود حياتها الزوجية إلى السعادة الأسرية💞👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/6990

💻خطوات مهمة في كيفية تنظيف أجهزة الكمبيوتر للمحافظة على عملها بشكل سليم✅👇
/channel/addlist/1c4GImGMok83NGZk

💕شريك العمر؛ كيــــــــف تُخططين بوعي للإقتران بة😍👇
/channel/addlist/1c4GImGMok83NGZk

📚ما حكم من آمن بالقرآن ولم يؤمن بالسُنة⁉👇
/channel/aitaqWem/41875

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 November 2024 23:50

💢فرط_النشاط_الدرقي:

يعد فرط نشاط الدرقية أو الانسمام الدرقي أمراً شائعاً، ويبلغ انتشاره بين الإناث تحديداً 2-5% ونسبة إصابة الإناث إلى الذكور 1:5، في فئة العمر 20-40 عاماً. ويبقى السبب الدرقي- أو الأولي- هو الأكثر شيوعاً (< 99%) ويعد السبب النخامي نادراً جداً.  

1- داء غريف:Graves’ Disease   وهو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الدرق ويعزى إلى أسباب مناعية. ترتبط أضداد الـIgG في المصل بمستقبلات الموجهة الدرقية (TSH) في النسيج الدرقي، لتحرض إنتاج الهرمون الدرقي؛ أي إنها تقلد الـ TSH.

2- الأسباب الأخرى لفرط النشاط الدرقي/الانسمام الدرقي:

أ- العقدة الوحيدة السمية:

ب- السلعة السمية متعددة العقد:

جـ- التهاب الدرقية "دي كيرفان" De Quervain: تتميز هذه الحالة بفرط نشاط درق عابر ناجم عن التهاب حاد يصيب الغدة الدرقية قد يكون سببه خمجاً ڤيروسياً. إضافة إلى الانسمام الدرقي ترتفع الحرارة، مع إعياء وخفقان وألم في العنق وألم موضعي في الدرقية. تبدي وظائف الدرق في المراحل الأولى فرط نشاط درقي، مع زيادة سرعة التثفل ، إضافة إلى تثبيط قبط اليود في المرحلة الحادة. بعد بضعة أسابيع تلي هذه المرحلة حالة قصور درقي عابرة. تعالج المرحلة الحادة بضادات الالتهاب كالأسبيرين، مع استخدام البريدنيزولون مدة قصيرة في الحالات التي تبدي أعراضاً شديدة.

💢الملامح السريرية لفرط نشاط الدرقية:

تتأثر الكثير من الوظائف بفرط النشاط الدرقي، وتتفاوت الأعراض تبعاًً للعمر والسبب

💢أهم الأعراض : 
نقص وزن 
 زيادة شهية  العصبية  الرجفان و الخفقان وعدم تحمل الجو الحار و التعرق و الاسهال – اضطراب الدورة الشهرية  بالإضافة للجحوظ (خاص بداء غريف )

1- تلاحظ الوذمة المخاطية على الساقين، والاعتلال العيني، والتغيرات المحيطية في داء غريف فقط. تتظاهر الوذمة المخاطية بشكل ارتشاح جلدي في مقدم الساقين وتشاهد على نحو أساسي مع الاعتلال العيني. أما التغيرات المحيطية فتتمثل بتعجر الأصابع وتورمها إضافة إلى تشكل عظم جديد في منطقة ما حول السمحاق.

2- لدى كبار السن يكثر تواتر الإصابة بالرجفان الأذيني، أو تسرع النبض الذي قد يرافقه قصور القلب، وقلة العلامات السريرية الأخرى. يجب تحري وظائف الدرق في أي حالة رجفان أذيني.

3- كثيراً ما يشكو الأطفال من النمو الزائد أو من اضطرابات سلوكية كفرط الحركية.

💢الاستقصاءات:

1- تكون الموجهة الدرقية (TSH) مثبطة (> 0.05 ميكرو وحدة/ليتر) في فرط النشاط الدرقي،

2- يؤكد التشخيص بارتفاع الـ (T3) أو الـ (T4).

💊المعالجة:

💊هناك ثلاثة خيارات: الأدوية المضادة للدرقية واليود المشع والجراحة.

1- الأدوية المضادة للدرقية: مثل الكاربيمازول  ، والبروبيل تيوراسيل. بالإضافة لحاصرات بيتا مثل البروبرانولول

2- اليود المُشِعُّ:

3- الجراحة: استئصال الدرق تحت التام: تجرى الجراحة للمرضى الأسوياء درقياً، وتقتضي إيقاف الدواء المضاد للدرق 10-14 يوماً قبل الجراحة مع إعطاء يوديد البوتاسيوم (60ملغ ثلاث مرات يومياً) وذلك للتخفيف من توعية الغدة.

💢ويجب أنْ يُجريَ الجراحة جراحٌ خبير للتقليل من المضاعفات المحتملة وهي:

أ- النزف المبكر الذي قد يؤدي إلى انضغاط الرغامى أو الاختناق، ويتطلب نزع الغرز سريعاً  للسماح بمرور الدم أو تفجير الورم الدموي الضاغط.

ب- إصابة العصب الحنجري الراجع في 1% من الحالات. يجب فحص حركة الحبال الصوتية قبل العمل الجراحي. قد تحدث بحة خفيفة في الصوت

ج- قد يحدث هبوط عابر في كلسيوم المصل في 10% من الحالات، مع حدوث قصور جارات درق دائم في 1%.

د- يحدث قصور درق في فترة عام من الجراحة لدى 10% من المرضى، مع ازدياد هذا الاحتمال فيما بعد.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 November 2024 22:24

💢أمراض_الدرقية

١-قصور الدرق

٢-فرط نشاط الدرق

٣-السلعة الدرقية ( المعممة أو متعددة العقد أو وحيدة العقدة )

٤-التهابات الغدة الدرقية

٥-وسرطانات الدرق

 💢فيزيولوجيا الدرقية:

1- التركيب: تقوم الغدة الدرقية بتركيب حاثتين، التيروكسين (T4)، وثالث يود التيرونين (T3)،
ويعد الـ(T3) الهرمون الفعال على المستوى الخلوي،
في حين يعد الـ(T4) طليعة الهرمون

تقوم البروتينات الرابطة للهرمون في المصل (الغلوبولين الرابط للتيروكسين، ما قبل الألبومين الرابط للدرق، والألبومين) بربط أكثر من 99% من الـ(T3) والـ(T4). ويبقى الهرمون الحرّ متوافراً للعمل على الأنسجة، ً

 القصور الدرقي:

💢الآلية_الإمراضية:

أولي : العلة في الغدة الدرقية، وهو الأكثر شيوعا

 ثانوي: لاضطراب وطائي- نخامي (نقص التحريض بالـTSH

💢أسباب_قصور_الدرق_الأولي:

1- أسباب مناعية:

2- عوز اليود: ما تزال حالة عوز اليود تتظاهر في بعض المناطق على هيئة "سلعة متوطنة"

💊الملامح السريرية:

يستخدم الاسم البديل "الوذمة المخاطية" للإشارة إلى تراكم عديدات السكريد المخاطية تحت الجلد. وتأخذ الصورة السريرية شكل المريض البطيء ذي الشعر الجاف والجلد المتسمك والصوت الأجش، الذي يشكو من زيادة الوزن، وعدم تحمل الجو البارد وبطء القلب والإمساك، ويصبح التشخيص سهلاً بذلك. إلا أن الأعراض المبكرة قد تختلط مع أسباب أخرى للتعب المجهول السبب، ولذلك يتم تشخيص الكثير من الحالات مخبرياً

وقد تظهر بعض الصعوبات في حالات معينة:

1- ربما لا يبدي الأطفال الأعراض التقليدية بقدر ما يظهرون بطئاً في النمو، وتأخراً في الأداء المدرسي وتأخراً في البلوغ أحياناً.

2- ويجب نفي القصور الدرقي في كل حالات تباعد الطمث أو انقطاعه، أو غزارة الطمث، أو العقم أو فرط برولاكتين الدم.

3- في المسنين قد تشابه أعراض القصور الدرقي كثيراً من مظاهر الشيخوخة.

4- قد يتظاهر بشكل اكتئاب

💊المعالجة:

1- العلاج المعيض: يعطى الليفوثيروكسين مدى الحياة.

2- المراقبة: هدف العلاج هو إعادة كل من T4 والموجهة الدرقية (TSH) إلى المجال الطبيعي.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 November 2024 22:14

💢أمراض المري

💢أمراض_المري_الحركية

1 تشنج المري

2· اللاإرتخائية (نقص أو غياب الخلايا في العقد العصبية )

3 أورام المري (سليمة أو خبيثة )

4 إلتهاب المري ( الجذري – الدوائي – الخمجي(فطري , فيروسي) – بالكاويات )

5 القلس المعدي المريئي (قصور المصرة المريئية السفلية )

6 دوالي المري

💢الأعراض المريئية

1 الحرقة (الحموضة ) أو اللذع

2 عسر البلع (صعوبة البلع أو الألم عند البلع )

3 الألم الصدري (قد يقلد ألم القلب )

4 وقد تتظاهر أمراض المري بأعراض تنفسية (ضيق نفس و سعال )

🔬أهم_طرق_التشخيص

1 التنظير الهضمي العلوي

2 التصوير الظليل (اللقمة الباريتية )

💊💊💊💊💊💊💊