49210
#قناة_طبيب معلومات وفوائد طبية لأجل صحتك ((#صحتك_تهمنا )) هنا نضع كل ما يفيد صحتكم قبل فوات الآوان فالوقاية خير من العلاج 👇هنا الملتقى👇 @thamar11
💊العلامات_الحيوية
💊Vital_signs
التي تشمل :-
اولا :- درجة الحرارة Temperature💙
ثانيا:-معدل النبض Pulse Rate💜
ثالثا:- معدل التنفس Respiratory Rate💚
رابعا:-ضغط الدم Blood Pressure ❤
اولا:-
Newborn حديثي الولادة👶
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 36.8 من الابط
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 80-180
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 30-60
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 73/55
ثانيا:-
3-1 yr عمر سنة واحدة الى ٣ سنوات
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37.7 rectal
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 80-140
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 20-40
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 90/55
ثالثا:-
6-8 yr عمر من ٦ سنوات الى ٨ سنوات
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 oral
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 57-120
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي15-25
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 95/76
رابعا:-
10 yr عمر١٠سنوات
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 orally
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 75-110
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-25
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 102-62
خامسا:-
Teens
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37 orally
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-20
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 102/80
سادسا:-
Adults البالغين
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 12-20
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 120/80
سابعا:-
Older than 70 yr عمر اكبر من ٧٠سنة
1 :- درجة الحرارة Temperature💙هي 37
2 :-معدل النبض Pulse Rate💜هي 60-100
3 :- معدل التنفس Respiratory Rate💚هي 15-20
4 :-ضغط الدم Blood Pressure ❤هي 120/80
💊💊💊💊💊💊💊
💢التهاب_الكبد_الفيروسي_المزمن
يعرف بوجود فعالية التهابية مزمنة في الكبد مدة تزيد على 6 أشهر، ويتظاهر ببقاء مستويات الإنزيمات ناقلة الأمين أعلى من مستوياتها الطبيعية وموجودات نسيجية مميزة، ويسببه HBV و HCVوHDV.
التهابات الكبد الدوائية والسمية
يمكن لأذيات الكبد الدوائية أن تقلد أي شكل سريري من التهابات الكبد الحادة أو المزمنة أو انسداد الأقنية الصفراوية أو أي شكل آخر من أمراض الكبد؛ ولذلك يتوجب على كل طبيب أن يتحرى عن أي أذية كبدية عند مريضه قبل وصف أي دواء قد يكون معروفاً بتأثيراته الجانبية في الكبد، وكذلك بعض ما يعرف بالعلاجات الطبيعية أو الأعشاب التي يسبب بعضها أذية سمية في الكبد، كما أن المشاركة بين الأدوية قد يزيد أحدها سمية الآخر على الكبد مثل مشاركة الريفامبيسين والإيزونيازيد أو مشاركة الباراسيتامول والكحول.
الأشكال السريرية للأذيات الكبدية الدوائية وتقسم إلى:
أ- الأشكال النخرية cytolytic forms: وهي أكثر الأشكال السريرية شيوعاً وتشبه المظاهر السريرية لالتهابات الكبد الڤيروسية. يشكو المريض آلاماً عضلية ومفصلية وترفعاً حروريّاً أحياناً وغثياناً وقياء وآلاماً في المراق الأيمن، وتتميز مخبرياً بارتفاع متوسط الشدة لإنزيمات الكبد ALT وAST، ونادراً ما تتجاوز عشرة أمثال الحد الأعلى السوي. أما الفوسفاتاز القلوية فتكون سوية أو مرتفعة قليلاً. كما يرتفع البيليروبين على حساب المقترن وغير المقترن.
تتراجع هذه الأذيات عادة في بضعة أسابيع بعد توقيف الدواء المسؤول.
وقد تكون الأذية النخرية شديدة تتظاهر على شكل التهاب كبد صاعق مع قصور كبدي حاد (علامات عصبية ونزفية) في 20% من الحالات يحتاج فيها المريض إلى الاستشفاء في وحدات العناية المشددة، وقد تكون مميتة. ومن الأدوية المسؤولة:ranitidine, isoniazid, , paracetamol.
ب- الأشكال الركودية: يسيطر اليرقان على الصورة السريرية، والأعراض العامة قليلة حيث يرتفع البيليروبين المقترن، أما إنزيمات الكبد ALT وAST فيكون ارتفاعها بسيطاً مع ارتفاع واضح للفوسفاتاز القلوية وغاما GT. ويؤكد التصوير بالأمواج فوق الصوتية الركودة داخل الكبد، وينفي الأمراض الانسدادية.
تظهر الخزعة الكبدية ركودة في القنيات الصفراوية، أما النخر الخلوي فيكون غائباً أو بسيطاً دون مشاهدة رشاحة التهابية. يكون الإنذار عادة جيداً؛ إذ يتراجع اليرقان بعد توقيف الدواء المسبب، لكن ببطء، وقد يحتاج إلى عدة أشهر. من الأدوية المسؤولة:, , diazepam, , erythromycin.
تشخيص الأذية الكبدية الدوائية
يعتمد التشخيص أساساً على الشك بمسؤولية الدواء عن الأذية الكبدية، فأمام مريض يشكو أذية كبدية يمكن اتباع الخطوات التالية في تشخيص مسؤولية الدواء:
1- إجراء قائمة بالأدوية التي يتناولها المريض، والمدة الزمنية لكل دواء والشك بأحدث دواء مستعمل.
2- الاستفسار عن سوابق أذيات دوائية عند المريض.
3- مقارنة شكاية المريض مع الصورة السريرية التي يسببها الدواء المتهم عادة.
4- إيقاف الدواء أو الأدوية المتهمة.
5- في الوقت نفسه إجراء الاستقصاءات اللازمة لنفي سبب آخر (ڤيروسي، مناعي، انسدادي). ومن العلامات المخبرية المرجحة للأذية الكبدية الدوائية زيادة الحمضات وارتفاع AST أكثر من ALT، وإن تراجع الأذية بعد إيقاف الدواء المتهم يؤكد مسؤوليته.
💊💊💊💊💊💊💊
📱ضــــــوابط الكلام مع المخطوبة
عـــــــبر الهــــــــاتف👇🏻👇🏻
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0
يا أمة الإسلام غزة 💔 تباد والله لتسألن عن تقصيركم وخذلانكم ادعوا لهم وافعلوا شيئ
.......
📝 *فضل الذهاب إلى المساجد
صباح ومساء لصلاة الجماعة*
/channel/rajhihafr/1150
📌من أجمل العبادات وأجلها عند الله
وأفضلها في الموازين 👌🏻👇🏻👇🏻
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0
💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
.....
🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا
إن معالجة التهاب الكبد الحاد C بالإنتر
فيرون ألفا مدة 24 أسبوعاً يخفض خطورة التهاب الكبد المزمن، وبما أن 25% من المرضى يتخلصون من الڤيروس دون معالجة فمن المستحسن الاحتفاظ بهذه المعالجة للمرضى الذين يستمر عندهم الخمج بعد 6 أشهر.
💊💊💊💊💊💊💊
🔬التشخيص_في_تشمع_الكبد
نتائج الفحوصات المخبرية
· الإنزيمات الناقلة لمجموعة الأمين - ترتفع نسبة إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (AST) وإنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز (ALT) بشكل طفيف،
· إنزيم الفوسفاتيز القلوي - عادةً ما تكون نسبته مرتفعة قليلاً.
· البيليروبين - يمكن أن ترتفع نسبته كلما زاد تشمع الكبد.
· الألبومين و زيادة الغلوبيولين - تنخفض مستويات هذا البروتين نظرًا لأن قدرة الكبد على تصنيعه تنخفض مع زيادة تشمعه؛ حيث إن بروتين الألبومين لا يتم تصنيعه إلا في الكبد.
· زمن البروثرومبين (زمن تجلط بلازما الدم) - يطول هذا الزمن وذلك لأن الكبد يقوم بتصنيع عوامل التجلط.
· نقص الصفائح الدموية - بسبب تضخم الطحال الاحتقاني ونقص هرمون الثرومبوبويتين من الكبد. ومع ذلك، فإن ذلك نادرًا ما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية لأقل من 50.000 صفيحة دموية/ملليلتر.
· نقص كرات الدم البيضاء ونقص خضاب الدم و الصفيحات الدموية - بسبب تضخم الطحال.
· اضطرابات تجلط الدم - يقوم الكبد بإنتاج معظم عوامل تخثر الدم، ومن ثم يتلازم مرض عدم القدرة على تجلط الدم مع تفاقم مرض الكبد.
🔬الأشعة التشخيصية.
تستخدم أشعة الموجات فوق الصوتية بشكل روتيني في تقييم مدى تشمع الكبد،
تتضمن الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها في ظروف معينة التصوير بالأشعة المقطعية CT للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI للكبد والقنوات المرارية (تصوير البنكرياس والقنوات المرارية بالرنين المغناطيسي MRCP).
🔬الفحص بالمنظار
يتم عمل منظار للمعدة (الفحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر) للمرضى الذين يعانون من تشمع الكبد لاستبعاد احتمالات الإصابة بدوالي المريء. أما إذا حدثت الإصابة بدوالي المريء فإنه يمكن تطبيق العلاج الوقائي الموضعي (المعالجة التصليبية أوربط الدوالي) ويمكن بدء العلاج باستخدام مثبطات مستقبلات بيتا.
💊علاج المضاعفات
الحبن
من الضروري التقليل من تناول الأملاح
استخدام مدرات البول ( الفيرسيميد و السبيرينولاكتون).
وقد نلجأ في الحالات الشديدة إلى بزل كمية من سائل الجنب لتخفيف الاعراض
نزيف دوالي المريء
لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، يشيع استخدام دواء البروبرانولول لخفض ضغط الدم على الجهاز البابي. كعلاج وقائي (للوقاية من نزف الدوالي)
العلاج في حال النزف من الدوالي
فتح وريدين كبيرين
اعطاء السوائل الملحية وريديا
نقل الدم عند اللزوم و البلازما الطازجة المجمدة
الاوكتريوتايد و الامويبرازول
التنطير الهضمي العلوي الاسعافي ( وربط أو تصليب الدوالي)
الاعتلال الدماغي الكبدي
العوامل المؤهبة للاعتلال الدماغي الكبدي:
زيادة تناول البروتين – نقص الحجم ( اسهال اونزيف او الاستعمال المفرط للمدرات) – الانتانات – النزف الهضمي – نقص البوتاسيوم ونقص السكر – الامسال
الاعراض تبدأ بتغير نمط النوم (ينام نهارا ويستيقظ ليلا) ثم تتطور الحالة تدريجيا الى ارتباك ونسيان ومن ثم تتطور لدى المريض الارتعاش في اليدين ويصبح اكثر ميلا الى النوم وفي النهاية قد يغط في سبات عميق
التدبير: تخفيض امونيا الدم عن طريق اللاكتولوز ( فموي او حقنة شرجية)
المضادات الحيوية قد يكون لها دور في الاعتلال الدماغي الكبدي
بالاضافة الى علاج العوامل المؤهبة
التهاب الغشاء البريتوني العفوي
تتظاهر الحالة عادة بألم بطني مع حرارة وتغير في مستوى الوعي
وبتم التشخيص عن طريق بزل سائل الحبن : يلاحظ وجود ارتفاع في الكريات البيض أكثر من 250 الف كرية /مل من سائل الحبن
والعلاج بالمضادات الحيوية (سيفوتاكسيم 2 غ كل 8 ساعات لمدة 5 – 10 ايام)
بالإضافة لإعطاء الالبومين وريديا للوقاية من القصور الكلوي.
💊💊💊💊💊💊💊
قواعد حفظ الخبز 🍞
في ( الخارج - الثلاجة - الفريزر )
ثلاثة وسهلة جداً
والذي يكون في أسوأ حالاته في وضع الوقوف.[9]
أسباب الإصابة بتشمع #الكبد
· الداء الكبدي الكحولي (ALD
· الالتهاب الكبدي الوبائي C المزمن.
· الالتهاب الكبدي الوبائي B المزمن.
· التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
· التشمع الصفراوي البدئي (Primary biliary cirrhosis.
· التهاب الكبد المناعي الذاتي (Autoimmune hepatitis
💊💊💊💊💊💊💊
💢تشمع_الكبد
تشمع الكبد يحدث نتيجة الإصابة بمرض كبدي مزمن؛ حيث يتم استبدال نسيج الكبد السليم بنسيج ليفي (ندبة) وعُقيدات متجددة (كتل تنشأ نتيجة عملية يتم فيها تجدد النسيج التالف)، مما يؤدي إلى توقف الكبد عن أداء وظائفه.
العلامات والأعراض
بعض العلامات والأعراض التالية قد تحدث في وجود تشمع الكبد أو كنتيجة لمضاعفات تشمع الكبد. جدير بالذكر أن العديد من العلامات والأعراض غير مميزة للمرض ويمكن أن تصاحب أمراض أخرى ولا تدل بالضرورة على الإصابة بتشمع الكبد. وبالمثل، فإن غياب أي من العلامات أو الأعراض لا يستبعد احتمالية الإصابة بتشمع الكبد.
الأعراض
· فقدان الشهية.
· انخفاض الوزن والتعب.
· زيادة قابلية النزف بالإضافة لزيادة سهولة ظهور الكدمات على الجسم، والتي تنتج عن حدوث نزف تحت الجلد
· اليرقان.
· بول غامق اللون.
· حكة في الجلد، وتنتج عن تراكم السموم التي لا تقوم الكبد بإزالتها من الجسم في الجلد.
· الحبن، وهو تجمع السوائل في البطن.
· وذمة الأطراف السفلية
العلامات
· العنكبوت الوعائي (Spider angiomata) أو الوحمة العنكبوتية (spider nevi). عبارة عن آفات وعائية تتكون من شرايين مركزية صغيرة محاطة بالعديد من الأوعية الدموية الأصغر منها بسبب زيادة نسبة هرمون الإستراديول في الجسم.
· احمرار راحة اليد (Palmar erythema). زيادة في النقاط الحمراء الموجودة في راحة اليد بشكل طبيعي، وذلك نتيجة تغيرات في عمليات الأيض للهرمونات الجنسية في الجسم.
· تثدي الرجال. وهو عبارة عن تضخم حميد في الأنسجة الغدية للثدي لدى الذكور ويكون في شكل كتل مطاطية أو صلبة تمتد بدءًا من الحلمات بشكل مركزي. ويرجع ذلك إلى زيادة هرمون الإستراديول، وهو ما يمكن أن يصيب حوالي 66% من مرضى تشمع الكبد.
· قصور الغدد التناسلية عند الرجال(Hypogonadism). ويظهر ذلك في صورة عجز جنسي وعقم وفقدان الدافع الجنسي وضمور الخصية بسبب تأثر الهرمون التناسلي بدرجة أولية أو تثبيط عمل الغدد الوطائية أو النخامية.
· حجم الكبد. يمكن أن يتضخم الكبد أو يظل طبيعيًا أو ينكمش.
· يتضخم الطحال . نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي.
· الحبن . ونقصد به تجمع السوائل في التجويف البريتوني للبطن مما يؤدي إلى سماع صوت كصوت الطبل المكتوم عند النقر بالأصابع على البطن أو أحد الجانبين (تحتاج إلى حوالي 1500 ملليلتر لسماع هذا الصوت وتشخيص الإصابة بالاستسقاء). ويمكن أن يصاحبه انتفاخ الخصية المائي . في الرجال.
· نتن كبدي (Fetor hepaticus). رائحة النفس تكون عفنة بسبب زيادة مادة ثنائي ميثيل الكبريتيد.
· اليرقان Jaundice. اصفرار الجلد والعين والأغشية المخاطية بسبب زيادة نسبة البيليروبين بالدم (على الأقل 2-3 ملليجرام/ديسيلتر أو 30 ملليمول/لتر). وقد يبدو لون البول داكنًا أيضًا.
· الارتعاش الخافق أو اللاثباتية (Asterixis). حركات لاإرادية غير متزامنة في اليدين وذلك عند بسطها وانثناءها للخلف، وذلك في المرضى الذين يعانون من الاعتلال الدماغي الكبدي.
المضاعفات
كلما تقدم المرض، زادت احتمالات ظهور المضاعفات. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون هذه هي أولى علامات المرض.
· كدمات ونزيف نتيجة انخفاض إنتاج عوامل تجلط الدم.
· الاعتلال الدماغي الكبدي - لا يقوم الكبد بتنقية الدم من الأمونيا والمواد النيتروجينية العالقة به والتي يتم نقلها إلى المخ وتؤثر على وظائف الدماغ للمريض: إهمال المظهر الشخصي أو عدم الاستجابة للمؤثرات أو النسيان أو صعوبة التركيز أو تغيرات في عادات النوم و وقد يدخل المريض في سبات كبدي
· سرطان خلايا الكبد هو سرطان الكبد الأولي، ويعتبر من المضاعفات الشائعة لتشمع الكبد. ويتسم بارتفاع معدلات الوفيات.
· ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي - عادةً ما يتدفق الدم المنقول من الأمعاء والطحال عبر الوريد البابي الكبدي (الوريد الرئيسي للكبد) ببطء ويزيد معدل ضغط الدم، وهذا يؤدي بدوره إلى المضاعفات التالية:
· الحبن- تسرب السوائل من خلال الجهاز الوعائي إلى التجويف البطني.
· دوالي المريء – ودوالي المعدة تدفق الدم البابي الجانبي عبر الأوعية الدموية في المعدة والمريء. وقد تتضخم هذه الأوعية الدموية ويحتمل أن تنفجر.
· مضاعفات في أعضاء أخرى بالجسم.
· يمكن أن يتسبب تشمع الكبد في حدوث خلل في جهاز المناعة( ضعف في المناعة وتأهب للعدوى)
· يمكن أن تصبح السوائل في البطن (الحبن) ملوثة بنوع من البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء (التهاب البريتوان العفوي).
· المتلازمة الكبدية الكلوية (Hepatorenal syndrome) - نقص إمداد الدم إلى الكلى مما يتسبب في حدوث فشل كلوي حاد. وترتفع معدلات الوفيات بشكل كبير من جراء الإصابة بهذا المرض (أكثر من 50% من المرضى).
· المتلازمة الكبدية الرئوية (Hepatopulmonary syndrome) - عدم سريان الدم في دورته الطبيعية عبر الرئة (تحويلة)؛ مما يؤدي إلى حدوث ازرقاق بالجلد وصعوبة في التنفس (ضيق التنفس)..
💙ڪيف تنهي الخلافات الزوجية في لحظة⬇
/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0
🔗ڪيف نعالج العادة بالعبادة ⬇
/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0
🖊 الفصول في سيرة الرسول📿⬇
/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0
💎 ڪيفية صلاة الجنازة والدفـن⬇
/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0
📚 كتب Pdf للرجال فقط⬇
/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0
✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 🔽
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲🇵🇸
📚هناااا نهتم بنشرِ الأحادِيث الصحيحة الواردة عن رسُولِ الله ﷺ ،📝👇👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/6760
💊كيف تعرف أنك مصاب بالعين👁..وكيفية علاجها طريقة مجربة وناجحة⁉👇
/channel/addlist/1c4GImGMok83NGZk
✅✨لكل من بحاجة لإستكشاف ذاته وإصلاحها
✨لكل من بحاجة لإصلاح حياته الزوجية والأسرية
✨لكل من بحاجة لدعم وإرشاد وإصلاح... هنااا ما يُعينكم على ذلك😍👇
/channel/addlist/1c4GImGMok83NGZk
📚السيرة النبوية بشكــــــل مفصل كما وردت في السُنة الصحيحة🌹👇
/channel/aitaqWem/41523
⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911
#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸
💢الحزام_الناري
هو مرض فيروسي يصيب الأشخاص اللي مناعتهم منخفضة(مثل على ذلك مرضى السكر)و كبار السن.
بعد الإصابة بالجديري الفايرس يتخزن في في الجسم ويتم خامل لسنوات عديدة لكن مجرد تنخفض المناعة يظهر على شكل طفح جلدي على امتداد العصب اللي تخزن فيه.
● الأعراض:
-المريض يكون عنده حرقان ، احمرار ، حويصلات مائية.
-ترتفع درجة حرارته
-الشعور بالتعب وألم في العضلات.
● العلاج:
١-الراحة وأخذ كميات كافية من السوائل.
٢-المحافظة على نظافة الجلد المصاب وعدم ملامسته للآخرين لمنع العدوى.
٣-استخدام مرطبات للجلد.
٤-استخدام الكلامين لوشن.
٥-استخدام المسكنات لتخفيف الألم: البندول في البداية وإذا ما خفف الألم ممكن استخدام البروفين أو الفولترين.
6-المضادات الفيروسية : يفضّل أخذها خلال ال٧٢ ساعة الأولى من الإصابة وتساعد في تقليل المضاعفات.
٧-المضادات البكتيرية تستخدم في حال وجود التهاب بكتيري ثانوي.
● المضاعفات: الألم العصبي الذي يتبع الحزام الناري يعتبر من أبرز المضاعفات وفي هذه الحالة نستخدم مسكنات قوية للسيطرة على الألم ونقوم بزيارة الطبيب.
💊💊💊💊💊💊💊
📌ماتحتاجه لحفظ القرآن🔽🔽
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0
🕯روائع كتب المتشابهات في القرآن الكريم🔗
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0
✨أسرار التكرار في القرآن الكريم📖
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0
✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎
[/channel/lestat_alsalam]
🌹🌱من أعظم نعيم الجنة والمعنى المطلق والمتكامل لنعيمها وملذاتها😍👇👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/6834
💌رسائلنــــــــا من القلب إلى القلب
وقنواتنا تضيء لكم عتمة الدرب
تميز، إبداع، تألق💛👇🏻👇🏻
/channel/addlist/ErW_V3lAn4BkNzlk
🥀لمن أضــــــــاع السبيل، وفقد الرفيق،
💡إضاءات هامة تُنيــــــــر لك
بإذن الله عتمـــة الطـــــــريق💡 👇🏻
/channel/addlist/ErW_V3lAn4BkNzlk
❗خطـــــ🚫ــــــوط حمراء في التربية عند التعــــــــامل مع الأبناء👇👇
/channel/aitaqWem/41614
⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911
#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً
اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸
💢التهاب الكبد الڤيروسي
ويعرف بأنه أذية حادة في المتن (البرنشيم) الكبدي تسببه عدة أنواع من الڤيروسات، ويؤدي إلى تبدلات تنكسية ونخر خلوي فيه.
1- التهاب الكبد A: عامله ڤيروس التهاب الكبد A من نوع RNA وهو أشيع أنواع التهاب الكبد الڤيروسي، ويسبب حالات التهاب كبد وبائية أو فرادية، وله نمط مصلي وحيد. ينتقل الڤيروس بالطريق الفموي البرازي عند تناول طعام أو ماء ملوثين بالڤيروس. تبلغ فترة الحضانة 30 يوماً، ونادراً ما يسبب التهاب كبد صاعقاً. ليس لهذا الڤيروس حالات حمل carriers، ولا يسبب التهاب كبد مزمناً، ومرضه السريري أشد عند البالغين منه عند الأطفال. تظهر أضداد HAV باكراً في المرض ويكون كلا النوعين IgM و IgG قابلين للمعايرة بالمصل عند بدء الأعراض،
2- التهاب الكبد B: عامله ڤيروس التهاب الكبد B، ويرمز إليه بـ (HBV)، ويتألف من الحمض النووي ثنائي الطاق (DNA) ومستضد لبي داخلي core antigen (HBcAg) ومستضد سطحي خارجي surface antigen (HBsAg). ينتقل الخمج عن طريق الدم ومنتجاته وبالاتصال الجنسي. ويمكن للأمهات إيجابيات HBsAg أن ينقلن الڤيروس لولدانهن في أثناء الولادة، وتبلغ نسبة حدوث الإزمان عند هؤلاء الأطفال 90%.
ويقدر خطر حدوث التهاب كبد صاعق بأقل من 1% مع معدل وفيات يصل حتى 60%. يحدث الإزمان بعد التهاب الكبد الحاد بالڤيروس Bبنسبة تقل عن 5%
ويعرّض التكاثر الڤيروسي لخطر حدوث تشمع كبدي وسرطان الخلية الكبدية (25-40%).
يشخص بوجود المستضد السطحي HBsAg:
3- التهاب الكبد D: ڤيروس التهاب الكبد D- ويرمز إليه بـ (HDV) - هو ڤيروس حمضه النووي RNA، ولا يسبب التهاب كبد إلا بوجود HBsAg،. يحمل إنذاراً أسوأ إما بسبب إحداثه التهاب كبد صاعقاً؛ وإما التهاب كبد مزمناً شديداً يتطور سريعاً نحو التشمع، ويزيد خطورة سرطان الخلية الكبدية ثلاثة أضعاف. يتم التشخيص بمعايرة أضداد الڤيروس (anti HDV) أوHDV RNA في المصل.
4- التهاب الكبد C: ڤيروس التهاب الكبد C - ويرمز إليه بـ (HCV)- هو ڤيروس حمضه النووي RNA، وحيد الطاق، وله 6 أنماط جينية. ينتقل الڤيروس بالتماس مع الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق مفرزات الجسم كالسائل المنوي واللعاب. يشفى الالتهاب الحاد في 25% من الحالات، ويتطور نحو الإزمان في 75% منها، ونادراً ما يحدث التهاب كبد صاعق،
تأكيد التشخيص بقياس HCV RNA أو بمعايرة anti HCV
5- التهاب الكبد E: ڤيروس التهاب الكبد E (HEV) ڤيروس حمضه النووي من نوع RNA، وهو مسؤول عن التهاب الكبد المنتقل بالماء في بعض البلدان كالهند والمكسيك وأفغانستان.
الموجودات السريرية
الصورة السريرية لالتهاب الكبد الڤيروسي الحاد متنوعة جداً، وتراوح من خمج لاعرضي دون يرقان إلى مرض صاعق وموت يتم في أيام.
أ- الأعراض:
- الطور البادري: قد يكون البدء حاداً أو مخاتلاً مع وهن عام وآلام عضلية ومفصلية ونفور من التدخين وقهم وغثيان وأحياناً قياء. تظهر الحمى غالباً ولكنها منخفضة الدرجة في حالات التهاب الكبد A. ويكون الألم البطني في حال حدوثه خفيفاً، ويتوضع في المراق الأيمن أو الشرسوف،
- الطور اليرقاني: يحدث اليرقان بعد 5-10 أيام من بدء المرض، ولا يظهر في غالبية المرضى اليرقان، وإذا ظهر اليرقان تسوء الأعراض البادرية، ويلي ذلك تحسن سريري.
- طور النقاهة: ويحدث فيه تراجع للأعراض السريرية وتحسن الشهية وغياب اليرقان والألم البطني والتعب.
- سير المرض والمضاعفات: يتراجع المرض الحاد في 2-3 أسابيع مع شفاء سريري ومخبري كاملين في 9 أسابيع في التهاب الكبدA و16 أسبوعاً في التهاب الكبد B. يصاب أقل من 1% بالتهاب كبد صاعق.
ب- العلامات: تلاحظ ضخامة الكبد في نصف الحالات، والإيلام الكبدي موجود عادة،
🔬الموجودات المخبرية
يحدث ارتفاع شديد بناقلات الأمين (ALT-AST)، وتتجاوز غالباً 500 وحدة دولية/ل على نحو باكر، يتلوه ارتفاع البيليروبين والفوسفاتاز القلوية في قلة من المرضى، ويستمر ارتفاع البيليروبين والفوسفاتاز القلوية بعد تراجع ناقلات الأمين. إن تطاول زمن البروترومبين أكثر من 3 ثوانٍ فوق قيمة الشاهد يثير الشك في حدوث قصور كبدي متفاقم
💊الوقاية
إن عزل المريض غير ضروري، ولكن غسل اليدين بعد التغوط ضروري جداً؛
كما يجب التعامل الحذر مع الإبر الملوثة
. إن فحص دم المتبرعين لكشف HBsAg وanti HCV قد قلص خطر التهاب الكبد الناجم عن نقل الدم، كما يجب أخذ الحيطة في أثناء ممارسة الجنس. يجب تلقيح مرضى التهاب الكبد المزمن C ضد HAV وHBV وتلقيح مرضى التهاب الكبد المزمن B ضدHAV.
💊العلاج
الراحة بالسرير مطلوبة فقط عند وجود أعراض ملحوظة، وإذا كان الغثيان والقياء شديدين أو إذا كان الوارد الفموي غير كافٍ يستطب إعطاء المصل الغلوكوزي 10% وريدياً. تتضمن الحمية الغذائية وجبات مستساغة ومحتملة من قبل المريض دون فرط تغذية. يجب تجنب الجهد الشديد والكحول والأدوية السامة للكبد.
💉| اسباب تخثر الاوعيه الدمويه وتكون الجلطات :
ـ〰〰〰〰〰
💊💊هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لتخثر الأوعية الدموية وتكون الجلطات، من أهمها:
- تزداد إمكانية تجلط الدم في الأوعية الدموية، في فترات الحمل أو بسبب تناول حبوب منع الحمل.
💊-الجلوس لفترات طويلة خلال السفر خاصة بالطائرة أو الحافلة.
💠-الوقوف طويلا بالمطبخ، أو خلال نوبات العمل.
🌀-التقدم في العمر، فبدءا من سن الـ 60 يزداد بوضوح احتمال ألإصابة بخثرات(جلطات) الأوعية الدموية.
💊- الأشخاص الذين أجريت لهم حديثا عمليات جراحية.
- الأشخاص الذين يضطرون إلى الرقود لفترات زمنية طويلة في السرير.
-الأشخاص الذين يتطلب عملهم الجلوس(على المكتب) فترات طويلة دون حركة.
💊💊من أعراض تكون خثرات الدم في الأوعية الدموية:
- تورم في الكاحل أو الساق (وهو من الأعراض الشائعة) وتشكو منها النساء بشكل خاص.
💊- ألم في عضلات الساق، وقد يتحول لونها إلى الأزرق.
-علامات تجلط الدم تكون في البداية غير واضحة، ولا يلاحظها الكثيرون من المصابين بخثرات الأوعية الدموية.
خطر الانسداد الرئوي يهدد الحياة.
💠-بسبب عدم معالجة خثرات الدم، تكون هناك عواقب خطيرة، فتذهب الخثرات الدموية من جدران أوردة الساق، ثم تنتقل عبر مجاري الدم إلى الرئتين، ويتسبب ذلك في انسداد الأوعية الدموية الرئوية، وينجم عن هذا انقطاع الأكسجين عن الرئتين، وبالتالي تصبح حياة الإنسان مهددة بالخطر.
-الجلوس فترات طويلة مع ثني الركبتين، وساقين مطويتين أثناء رحلات السفر البعيدة في الطائرات أو الحافلات أو السيارات، يقلل تدفق دم الساقين، ويزيد من المخاطر وخصوصا في حالة وجود خثرات دموية مسبقا في أوعية الساق(دوالي الساقين).
💊💊بعض النصائح التي تساعد على الوقاية من الخثرات الدموية:
🌀 -أثناء ساعات السفر والقعود لفترات طويلة في الحافلة أو الطائرة، يجب عليكِ:
💠- تحريك ساقيكِ من وقت إلى آخر.
-رفع الساقين على أريكة.
- تحريك أصابع قدميكِ لأعلى وأسفل من حين إلى آخر.
💊- شُدّي عضلات ساقيكِ وأرخِيها بين الحين والأخر.
💠- اشربي الكثير من السوائل لأنها تساعد على زيادة سيولة الدم.
-تحريك الجسم كل فترة وعمل أي نشاط بدني ولو بسيط.
🌀- قبل الرحلات الطويلة، على المصابين بخثرات الدم ارتداء جوارب طبية ضاغطة بحسب المقاس إن أمكن، بعد مشورة الطبيب، أو تناول أدوية واقية من تكوّن الخثرات الدموية، بوصفة مكتوبة من الطبيب.
-يجب زيارة الطبيب بشكل دوري للوقوف على حالة ظهور أوردة بها خثرات دموية، قبل تطور الحالة.
💊💊💊💊💊💊💊
البطاطس إختيار غير مناسب للأطفال يؤدي الي تلف الأسنان !!!
Читать полностью…
💢أهم الأمراض الغدية التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط الشرياني :
١- ورم القواتم pheochromocytoma ، المفرزة للكاتيكولامينات.
٢- متلازمة cushing وتسبب ارتفاع الستيروئيدات خاصة الكورتيزون .
٣- متلازمة conn
٤- ضخامة النهايات acromegaly
٥- فرط نشاط الدرق
💊💊💊💊💊💊💊
✅ نصيحة لأصحاب الهواتف الذكية
ومرتادي الأنترنت وغيره📮👇🏻👇🏻
[/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0]
🔻🔻🔻🔻
💦الأدعية الواردة عند نزول المطر 💦
https://whatsapp.com/channel/0029Va86ayIGzzKQrlU5kj0B/583
....
يا أمة الإسلام غزة 💔 تباد والله لتسألن عن تقصيركم وخذلانكم ادعوا لهم وافعلوا شيئ
.......
🔻🔻🔻🔻
💉 حكم ضــرب الممرضة
الإبر للرجــــــــــال⁉️👇🏻👇🏻
[/channel/addlist/ZoUpdEoD9-4yYTY0]
......
🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا
🩹الاسعافات_الاولية
🩹الالتواء_والخلع
منشور_رقم_2
💢خلع المفصل
🌀عبارة عن إزاحة او إنفكاك أو انزلاق عظم المفصل من مكانه الطبيعي، ويعد الكتف والأصابع والرسغ والفك السفلي أكثر المفاصل عرضة للخلع نتيجة للشد المفاجئ الناتج عن حادث او انزلاق او غيره.
💢الأعــــراض والعلامات
1- الشعور بالألم الشديد ، الذي يزداد مع محاولة الحركة .
2- عدم القدرة على تحريك المفصل .
3- تشوه أو تغير في شكل المفصل ، وتورم في المنطقة المصابة .
4- اثار كدمات وجروح.
5- قد يصاحب شلل مؤقت في الطرف المصاب.
🩹الإسعاف الأولي للخلع :
طبق مبدأ رايز Rise كما يلي : -
1- طمأنة المصاب،ثم نحاول أن نعيد العظمة إلى موضعها الأصلي، وكلما أسرعنا كان ذلك أفضل.
2- ارفع الطرف المصاب باستمرار .
3- اربط رباط ضاغط بقدر الاستطاعة.
4- إراحة الطرف المصاب وعدم تحريكه.
5 - تبريد الإصابة بالماء البارد لمدة عشر دقائق على الأقل بعد الإصابة مباشرة.
6- يمكن وضع قطعة من الثلج ملفوفة بقطعة كبيرة من الشاش أو القماش.
📝ملاحظة: يجب وضع كمادات باردة أول 72 ساعة من الإصابة , ثم نبدأ بالكمدات الدافئة لمدة 24 ساعة .
7- نبقي الرباط ثابتا ً في مكانه كي لا ينزلق العظم مرة أخرى (مدة شهر تقريبا ً).
8- نتجنب استعمال الطرف المصاب استعمالا ً عنيفا ً لفترة طويلة (شهرين أو ثلاثة) لإعطائه فرصة للشفاء.
✅تصحيح الخلع:
١- نطلب من الشخص المصاب الإستلقاء على طاولة وترك ذراعه تتدلى جانبا ً كما في الرسم.
٢- نشد الذراع باتجاه الأرض بقوة ثابتة مدة 5 إلى 20دقيقة.
٣- ثم نترك الذراع بلطف.
بذلك تعود الكتف إلى موقعها السابق.
🩹ويمكن أيضا ً
١- ربط ثقل إلى الذراع وزنه ما بين 5 إلى 10 كيلوغرامات (نبدأ بـ 5 كيلوغرامات ولا نتجاوز 10 كيلوغرامات) ونترك الثقل مربوطا ً مدة 5 إلى 20 دقيقة.
٢-بعد أن نتأ كد من أن الكتف رجعت إلى موضعها الأصلي، نربط الذراع جيدا ً بملاصقة الجسم ونبقي الرباط مدة شهر.
٣- ولكي لا تتصلب الكتف كليا ً يجب فك الرباط لبضع دقائق ثلاث مرات في اليوم وتحريك الذراع برفق قرب الجسم في حركة دائرية صغيرة.
في حال عدم التمكن من إرجاع الطرف المنزلق إلى مكانه، نطلب المساعدة حالا ً. كلما تأخرنا كلما ازدادت صعوبة تصحيح الخلع.
💊💊💊💊💊💊💊