psychiatry01 | Medicine

Telegram-канал psychiatry01 - Психиатрия от Романа Беккера

1722

Здесь будут мои посты на различные психиатрические и околопсихиатрические темы. Обратная связь — анонимно через @RomboPsyBot или в личку мне (@rombeck)

Subscribe to a channel

Психиатрия от Романа Беккера

А это и есть та самая MMP-9, матриксная металлопротеиназа 9 типа, которая расщепляет внеклеточный матрикс вокруг нейрончиков и позволяет им расти,отращивать аксоны и все такое.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Учитывая все вышесказанное, представляет большой интерес подробное рассмотрение имеющихся данных как о механизмах гомеостаза цинка в ЦНС, так и о его нарушениях при тех или иных психических, неврологических и поведенческих расстройствах, и об эффективности коррекции нарушений гомеостаза цинка в лечении этих патологий. Этому будет посвящена часть III, которая пока еще пишется, в то время как в части II проставляются ссылки :)

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Цинк модулирует активность множества типов рецепторов и ионных каналов, повышает активность AMPA-рецепторов и АТФ-чувствительных калиевых каналов, ингибирует активность NMDA-рецепторов и ГАМК-А рецепторов, а также активность вольтаж-зависимых ионных каналов. Кроме того, цинк ингибирует активность фермента гликоген-синтаза-киназа-3-бета (GSK-3b), важной серин/треониновой протеинкиназы, которая имеет отношение к патогенезу аффективных расстройств и является одной из важных мишеней терапевтического действия ионов лития. Цинк также является важным компонентом системы антиоксидантной защиты организма и обладает нейропротективными свойствами, защищая клетки мозга от вредного разрушающего воздействия оксидативного и нитрозативного стресса и свободных радикалов (активных форм кислорода).

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Часть II. Цинк и головной мозг.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Наиболее чувствительны к дефициту цинка MMP-9, тимидин-киназа, щелочная фосфатаза и карбоксипептидаза. Их активность у экспериментальных животных снижается уже через несколько дней обеднённой цинком диеты, что приводит к нарушению всасывания в ЖКТ белков, усвоения фосфатов и к торможению биосинтеза белков и ДНК, деления клеток, роста и развития организма, и к быстрому развитию нервно-психических нарушений (нередко до появления остальных типичных симптомов дефицита цинка, например со стороны кожи, волос, ногтей, ЖКТ) [Prasad AS, 1983].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

алкогольдегидрогеназа, необходимая для первого этапа обезвреживания этанола и других спиртов [Banci L, 2013];
карбоангидраза (угольная ангидраза), необходимая для регуляции pH крови и тканей, для преобразования углекислого газа, вырабатываемого тканями в процессе метаболизма, в более растворимый и менее токсичный бикарбонат, и его транспорта в лёгкие, где бикарбонат при помощи того же фермента преобразуется обратно в углекислый газ и улетучивается с выдыхаемым воздухом. Она также нужна для активной секреции бикарбоната в мочу [Kohen A, Limbach HH, 2005];
карбоксипептидаза, необходимая для расщепления и переваривания белков в желудочно-кишечном тракте [Greenwood NN, Earnshaw A, 2012];
щелочная фосфатаза, необходимая для усвоения клетками фосфатов [Prasad AS, 1983];
лактатдегидрогеназа, превращающая лактат в пируват и нуждающаяся также в НАДФ [Prasad AS et al, 1971];
малонил-дегидрогеназа и НАДФ-диафораза, необходимые для клеточного дыхания [Prasad AS et al, 1967];
тимидин-киназа, нуклеозид-фосфорилаза, РНК-полимеразы, ДНК-полимеразы, необходимые для включения в ДНК тимидина, фосфорилирования нуклеозидов, репликации ДНК и деления клеток и митохондрий [Prasad AS, Oberleas D, 1974; Prasad AS, Rabbani P, 1981; Prasad AS, 1983];
РНКаза, необходимая для катаболизма РНК [Prasad AS, 1983];
матриксные металлопротеиназы — эндопептидазы, расщепляющие внеклеточный матрикс, в частности, металлопротеиназа 9-го типа, MMP-9, очень важная для правильного развития сложнейшей нейронной сети, составляющей головной мозг [Reinhard SM et al, 2015];
дипептидил-пептидаза III, обезвреживающая ангиотензин II, эндорфины и энкефалины [Kumar P et al, 2016];
а также многие другие ферменты, перечислять которые можно бесконечно, но нецелесообразно.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Ещё более интересно то, что цинк является единственным микроэлементом, потребность в котором настолько универсальна, что цинк-зависимые металлоферменты в изобилии встречаются во всех известных классах ферментов [Broadley MR et al, 2007].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Большое биологическое значение имеют и некоторые другие химические свойства цинка. В частности, важно то, что цинк — халькофильный элемент (то есть он, при прочих равных условиях, легче образует сульфиды, а не оксиды). Это приводит к тому, что цинк охотно реагирует с сульфгидрильными группами белков (например, так называемых «тиоловых ферментов»), изменяя их пространственную конфигурацию и активность [Greenwood NN, Earnshaw A, 2012]. Другими важными в биологическом контексте свойствами цинка являются его амфотерность (способность легко реагировать как с кислотами, так и с щелочами, в том числе с соляной кислотой желудка и бикарбонатами тонкой кишки), его довольно высокая химическая реактивность, его свойства сильного восстановителя и лёгкость его вовлечения в окислительно-восстановительные реакции, а также хорошая растворимость многих его солей в воде [Hinds JID, 2015].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

В самом деле, как и предсказывается «законом Докинза», цинк является вторым после железа и по важности, и по содержанию в тканях, и по количественной потребности не только для нашего организма, но и для животных и растений микроэлементом [Broadley MR et al, 2007]. Кроме того, опять-таки в согласии с предсказаниями «закона Докинза», избыток цинка действительно исключительно малотоксичен для человека, по сравнению с избытком многих других микроэлементов: его рассчитанная на основании LD50 для животных смертельная доза для человека превышает 27 граммов, но употребить такое количество представляется маловероятным, потому что дозы от 225 до 400 мг/сут цинка надёжно вызывают тошноту, рвоту и диарею. Цинка сульфат столетиями использовался в таких дозах как малотоксичное по сравнению с меди сульфатом рвотное средство, при этом отравлений цинком, в отличие от отравлений медным или железным купоросом, в средневековой медицинской литературе не зафиксировано. Дозы цинка порядка 100-300 мг/сут, используемые для снижения всасывания меди при болезни Вильсона-Коновалова, на протяжении многих месяцев и лет, не причиняют особого вреда этим больным [Fosmire GJ, 1990; Ciubotariu D et al, 2015].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Биологическая роль цинка в организмах живых существ подчиняется известному закону Докинза о «биохимической эволюции». Этот закон гласит, что все живые организмы в ходе своей эволюции под давлением естественного отбора адаптировались к определённым условиям существования в своих экологических нишах, и, в частности, к определённому диапазону колебаний химического состава почвы, атмосферы, воды [Dawkins R, 2016]. При этом живые организмы, с одной стороны, научились достаточно успешно противостоять вредным токсическим воздействиям именно тех концентраций химических элементов, с которыми они чаще всего сталкивались в ходе своей эволюции, а с другой стороны — научились активно использовать те или иные химические элементы, и прежде всего — наиболее широко распространённые и доступные в окружающей среде, в своих биохимических реакциях [Dawkins R, 2016].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Введение
(общие биологические сведения)

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Знаете ли Вы, что... клоназепам и лоразепам не только являются мощными анксиолитиками, но и обладают иммуномодулирующими свойствами и, в частности, предотвращают вызванную острым психосоциальным стрессом активацию микроглии, уменьшают выделение воспалительных цитокинов, в частности интерлейкина-6, миграцию активированных макрофагов в ЦНС, вторичную активацию стрессовой оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, и при раннем их применении способны предотвращать развитие постстрессовой депрессии? [Ramirez K, Niraula A, Sheridan JF, 2016].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

А знаете ли вы, что впервые дефицит цинка у человека был описан в 1961 году английским военным врачом полковником Анандой Прасадом, индусом по происхождению, работавшим в Иране по приглашению тогдашнего шахского правительства? В 1958 году полковник Прасад столкнулся с интереснейшим случаем 21-летнего мальчика, забракованного призывной комиссией из-за недостаточного веса. Юноша весил 35 килограммов и в свои 21 год выглядел 10-летним ребенком, был маленького роста, абсолютно без половых волос, половые органы были детского размера, голос также детский. Кроме того, у него отмечены были сухая и грубая кожа, жёсткие и легко ломающиеся волосы, отставание в интеллектуальном развитии (оно соответствовало 8-10 годам), сонливость и заторможенность до степени почти летаргии, депрессия, симптомы похожие на аутизм, пикацизм (геофагия) и тяжёлая железодефицитная анемия с гемоглобином 50 г/л. Интересно, что ни одного из позже описанных как патогномоничные симптомы тяжелого дефицита цинка - ни акродерматита, ни поносов, ни облысения - у мальчика не было отмечено. Уровень цинка в крови оказался очень низким. Лечение железодефицитной анемии препаратами железа не дало улучшения. В то же время, когда полковник Прасад назначил юноше цинка сульфат, уже через неделю его психическое состояние стало заметно улучшаться, а через две недели начался бурный пубертатный рост волос и прибавка массы тела. Позже полковник Прасад описал еще 10 подобных случаев среди иранских призывников, когда задержка или отставание в росте и развитии и психические симптомы вызывались дефицитом цинка.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Нарушения гомеостаза цинка в ЦНС связывают со множеством психических и поведенческих нарушений, таких, как анорексия, пикацизм (поедание несъедобных веществ и материалов), дисфория (раздражительность, агрессивность), ангедония, депрессивные и тревожные состояния, обсессивно-компульсивное поведение, нарушения сна, нарушения обучаемости и когнитивных функций (памяти, концентрации внимания) и др. Кроме того, нарушения обмена цинка в ЦНС связывают также с рядом неврологических расстройств, таких, как мигрень, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и некоторые другие деменции. Данных об участии цинка в регуляции высшей нервной деятельности накоплено очень много. Показана, в частности, корреляция между дефицитом цинка и нарушением функции эпифиза, и наличие прямой взаимосвязи между концентрацией цинка и секрецией мелатонина.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Цинк критически необходим для нормального протекания таких разнообразных биологических процессов, как регуляция экспрессии многих генов, ферментативный катализ множества биохимических процессов, биосинтез ряда гормонов, их хранение и активация, реализация их действия, репарация повреждённых тканей, репликация ДНК, необходимая для деления клеток и клеточных митохондрий, транскрипция ДНК и биосинтез белков, регуляция работы иммунной, эндокринной и нервной систем, ЖКТ и др. В дополнение к этому, цинк также является важной межклеточной и внутриклеточной сигнальной молекулой. Цинк присутствует во всех без исключения органах и тканях нашего организма, во всех типах клеток, в том числе и в ЦНС. В частности, цинк обнаруживается во всех без исключения областях мозга. Наиболее высока концентрация цинка в коре больших полушарий головного мозга (особенно в префронтальной коре), эпифизе (шишковидной железе), гиппокампе, а также в гипоталамусе и гипофизе. Именно в этих областях мозга цинк, по-видимому, играет особенно важную физиологическую роль. Менее 5% общего содержания цинка в ЦНС находится в специальных синаптических пузырьках (везикулах) в цинк-содержащих нервных терминалях. Везикулярная концентрация цинка в наиболее богатых этими пузырьками моховидных волокнах гиппокампа (hippocampal mossy fibers) составляет от 300 до 350 мкмоль. Цинк играет важную роль в регуляции работы шишковидной железы и уровня лептина. Везикулярный цинк играет важную роль в регуляции синаптической нейротрансмиссии (особенно дофаминергической и глутаматергической) и служит важным эндогенным нейромедиатором и нейромодулятором. Цинк является важным модулятором как ингибирующего (тормозящего, угнетающего), так и стимулирующего (возбуждающего, активирующего) типов синаптической нейротрансмиссии.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

В биологическом контексте очень важно также сходство некоторых химических свойств цинка со свойствами другого очень важного для функционирования живых организмов элемента, а именно магния. Оба элемента не только обладают лишь одной нормальной для них и широко распространённой в природных соединениях степенью окисления (+2), но, что важнее, ионы цинка (Zn2+) и магния (Mg2+) имеют сходный ионный радиус. Это сходство цинка с магнием имеет такие важные последствия для биологических систем, как способность цинка связываться с «магниевым сайтом» NMDA-рецепторов в ЦНС, или его способность влиять на аденилатциклазную активность рецептор-связанных G-белков подобно ионам магния. В тех случаях, когда для взаимодействия важен именно ионный радиус, ионы магния и цинка в биологических системах относительно взаимозаменяемы. Поэтому дефицит ионов магния увеличивает потребность в цинке. И наоборот — дефицит ионов цинка увеличивает потребность в магнии. Сочетанные дефициты обоих элементов протекают особенно тяжело [Prasad AS, 2008].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Так, например, без участия цинк-зависимой карбоангидразы превращение углекислого газа в бикарбонат и обратно при обычном для плазмы крови рН около 7,4 происходило бы примерно в миллион раз медленнее, или же требовало бы быстрого изменения рН плазмы до 10 и выше и обратно, что было бы губительным для любого живого организма [Cotton FA et al, 1999].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Среди цинк-зависимых металлоферментов нашего организма есть широко известные, важные и «находящиеся на слуху» и публики, и врачей и студентов-медиков:

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Все вышеуказанные, крайне ценные в биологическом контексте, химические свойства цинка, вместе с его широкой распространённостью в природе, привели к тому, что цинк весьма широко используется всеми живыми организмами, в том числе и нашим организмом, для обеспечения множества биохимических реакций и регуляторных функций. Цинк является критически необходимым кофактором для работы более чем 300 различных цинк-зависимых металлоферментов нашего организма [Plum LM et al, 2010].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Важная биологическая роль цинка предопределяется также некоторыми особенностями химии цинка. Прежде всего важно то, что цинк является сильной и высокоэффективной «кислотой Льюиса». Это делает его очень удобным каталитическим агентом в реакциях гидроксилирования и во многих других ферментативных реакциях [NRC, 2016]. Кроме того, цинк имеет очень гибкую координационную геометрию. Это позволяет белкам, использующим цинк в качестве кофактора, очень быстро и энергетически эффективно менять свою пространственную конфигурацию в процессе выполнения ими своих биологических функций (ферментных, регуляторных или сигнальных) [Stipanuk MH, Caudill MA, 2013].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Из закона Докинза вытекает важное следствие, а именно — то, что, чем более широко распространён тот или иной химический элемент в почвах и в морской воде и в рационе питания тех или иных живых существ по сравнению с другими элементами, тем с большей вероятностью он в ходе эволюции будет включен этими организмами в те или иные биохимические ферментативные и регуляторные процессы, тем большее количество различных биологических процессов будут критически зависимы от его наличия в организме, тем выше будет количественная потребность организма в нём, и тем меньше будет его токсичность при передозировке [Dawkins R, 2016].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Цинк — это химический элемент периодической таблицы Менделеева, переходный металл, обозначаемый символом Zn и имеющий атомный номер 30. Он является первым элементом в 12-й группе периодической таблицы Менделеева. Цинк широко распространён в природе. Содержание цинка в земной коре составляет в среднем 75 ppm, или 0,0075% земной коры по массе. Это делает его 24-м по распространённости химическим элементом земной коры. Почва содержит от 5 до 770 ppm (от 0,0005% до 0,077%) цинка по массе, в среднем 64 ppm (0,0064%). Содержание цинка в морской воде составляет около 30 ppb, что немного, но больше, чем у ряда других переходных металлов [Emsley J, 2011].

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Прошу прощения за задержку, дорогие подписчики канала. Подготовка обзора об обмене цинка в ЦНС и его связи с психическими заболеваниями оказалась трудоемкой работой :) Когда пишешь "для себя", а не для фирмы - перепроверяешь все факты и ссылки :) Дамская половина подписчиков пусть сочтет выкладываемую сегодня первую часть - небольшим подарочком к Восьмому Марта :)

Читать полностью…
Subscribe to a channel