1722
Здесь будут мои посты на различные психиатрические и околопсихиатрические темы. Обратная связь — анонимно через @RomboPsyBot или в личку мне (@rombeck)
Аркуатное ядро гипоталамуса является ключевой структурой, регулирующей пищевое поведение, однако даже его недостаточно для полноценной регуляции энергетического гомеостаза.
Определенное время дня, снижение количества нутриентов в плазме крови (жирные кислоты, аминокислоты, глюкоза), запах или вид еды, снижение секреции лептина жировой тканью, уменьшение объема желудка и секреция им грелина, стимулируют аппетит и соответственно изменяют пищевое поведение и вам хочется есть, а ваши органы ЖКТ начинают готовиться к предстоящему приёму пищи, получая парасимпатические и гормональные сигналы [40,41]. Интересно, что во время голодания и насыщения изменяется и субъективное воприятие пищи. Когда мы хотим есть, она действительно становится вкуснее благодаря воздействию грелина на ядро одиночного пути и взаимодействия аркуатного ядра с прилежащим ядром, отвечающим за дофаминергическую систему и, соответственно, гедонистические и мотивационные аспекты пищевого поведения [38,40, 41].
Для того, чтобы поддерживать адекватный баланс между поступающией, имеющейся в запасе и трятящейся энергией, человеческий организм выделяет целый спектр гормонов, ответственных за насыщение. Это лептин, инсулин, а также разнообразные гастроинтестинальные гормоны, такие как холецистокинин и глюкагоноподобный пептид.
Лептин
Лептин — это секретирующийся жировой тканью гормон. Как уже говорилось выше, он подавляет пищевое поведение, ингибируя NPY/AgRP-нейроны в аркуатном ядре. Задачей лептина является своевременное и адекватное информирование мозга о текущих запасах энергии, которая содержится в адипоцитах. Если запасаемой энергии достаточно, то адипоциты секретируют лептин, если же нет, то секреция снижается, что воздействует на пищевое поведение. Кроме этого лептин снижает секрецию инсулина и повышает к нему чувствительность, что приводит к усилению захватом глюкозы мышцами и жировой тканью. Интересно то, что лептин воздействует не только на аркуатное ядро в ЦНС, в вентральной области покрышки, он увеличивает активность дофаминового транспортера, что приводит к уменьшению количества дофамина и, соответственно, уменьшая удовольствие, которое можно было бы получить от еды [41].
Инсулин
Вне зависимости от того, сыт человек или голодает, уровень глюкозы в плазме крови находится в границах физиологической нормы. Такое постоянство обеспецивается инсулином — гормоном b-клеток поджелудочной железы, секреция которого зависит от концентрации глюкозы в плазме крови[43]. В небольших количествах его секреция под действием парасимпатической иннервации, начинается за несколько минут до ожидаемого приема пищи, что играет важную роль в эффективной утилизации поступившей с пищей глюкозы[40]. Инсулин увеличивает захват глюкозы в жировой ткани и мышцах, и ингибирует синтез глюкозы в печени, тем самым поддерживая её уровень в границах нормы. Кроме этого, инсулин стимулирует рост и дифференцировку клеток и способствует запасанию субстратов в мышцах, печени и жировой ткани через липогенез, гликогенолиз и синтез белка [43]. Как и лептин, снижает активность дофаминергической системы, воздействя на вентральную область покрышки, тем самым уменьшая аппетит [41].
Гастроинтестинальные гормоны
Объем потреблеяемой пищи также регулируется через гормональные сигналы от внутренних органов. Среди таких сигналов стоит выделить воздействие холецистокинина и глюкагоноподобного пептида, которые секретируется в ЖКТ в ответ на поступление пищи. Холецистокинин воздействуют на вагус, который помимо этого получает афферентный сигнал от желудка, сигнализирующий о наполнении, и далее эта информация поступает в ядро одиночного пути, где распространяясь по проекциям, подавляет аппетит. Глюкагоноподобный пептид-1 воздействует на рецепторы в ЦНС, что приводит к снижению аппетита и увеличению толерантности к глюкозе. В дополнение к этому, холецистокинин и глюкагоноподобный пептид-1 усиливают секрецию инсулина поджелудочной железой [38,40]
С сегодняшнего дня стартует Всемирная неделя информирования об Аутизме.
Заходите почитать что это такое: http://autism-frc.ru/articles/283
Полезны ли Вам и интересны ли Вам, как подписчику канала, англоязычные материалы?
Да – 53
👍👍👍👍👍👍👍 73%
Нет – 20
👍👍👍 27%
👥 73 people voted so far. Poll closed.
ЛЕЧЕНИЕ ГОМОСЕКСУАЛИЗМА
Секретный проект "Аверсия" проводился с 1970 по 1989 года в армии ЮАР под «предводительством» полковника, психиатра Обри Левина, с целью очистки рядов южно-африканской армии от лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Участниками эксперимента стали около 1000 человек. Для достижения цели учёные использовали лечение:
• Электрошоком: солдатам-гомосексуалистам показывали фотографии мужчин, при проявлении реакции доктора били пациентов током, с каждым разом разряд тока увеличивался.
• Наркотиками: если лечение током не приносило необходимых итогов пациентам надавали всевозможные наркотики.
• Химической кастрации и операций по смене пола: приём «лошадиных» доз гормонов и операция по смене пола с выдачей новых документов.
Проект потерпел неудачу: изменить сексуальную ориентацию военнослужащих не удалось. Сам «подход» не был основан ни на каких научных данных о гомосексуальности и транссексуальности. Многие жертвы проекта покончили с жизнью самоубийством.
Материал из Википедии
http://medspecial.ru/for_doctors/12/26048/
Читать полностью…
http://telegra.ph/Neehffektivnye-metody-lecheniya-autizma-s-pozicii-dokazatelnoj-mediciny-03-30
Читать полностью…
Бред в отношении владения мыслями: человек думает, что его мысли и эмоции не принадлежат ему, что он ими не владеет. Люди с бредом вкладывания чужих мыслей верят, что внешняя сила вложила в их голову определенные мысли, идеи. При бреде отнятия мыслей люди думают, что мысли кем-то или чем-то извлекаются из их головы. При таком виде бреда у человека бывают провалы в памяти, которые он и принимает за сворованные мысли.
При Бреде передачи мыслей больной считает, что его мысли по радиоволнам или иным таинственным образом передаются другим. Часть пациентов считает, что люди вокруг способны слышать то, что творится у них в головах. Этот вид бреда также характерен для шизофреников.
Причины:
Врачи не имеют единого и четкого мнения о причинах появления бреда у человека. Тем не менее, создано несколько теорий. Автором самой распространенной из них является Фрейд. Он считал, что бред преследования является следствием такой цепочки мыслей: «я не Люблю Его — я Ненавижу Его, потому что он меня преследует». Цепочка, которая порождает эротоманию: «я не люблю Его—я люблю Ее Потому что Она любит меня». Бред ревности имеет такую цепочку рассуждений: «это не Я Любил этого мужчину — это Она Любит его».
Эта гипотеза говорит о том, что больные с бредом преследования подавили (не проявляют, загнали внутрь себя) свои гомосексуальные импульсы. Но эта гипотеза не имеет подтверждений.
Также существует экзистенциальная теория о причинах бреда. То есть бред не рассматривается, как симптом, а считается, что он поражает человека полностью.
Conrad в середине прошлого века применил базу гештальт-психологии для описания бредовых переживаний. Он поделил их на 4 стадии:
- настроение;
- идея;
- усилия найти смысл переживания;
- стадия апокалипсиса.
Теория научения говорит о том, что бред является формой очень неприятных для данной личности эмоций. Dollard и Miller в середине прошлого века писали о том, что бред является усвоенной трактовкой событий, которая позволяет избежать чувства вины или стыда. Эта теория также осталась теорией, не нашла верных доказательств.
Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы бреда, нужно срочно обратиться к специалисту. Лечение противопоказано, поскольку самостоятельно точно определить вид симптома, его причину и патологию, лежащую в основе бреда, не представляется возможным.
#медицина@allmed_bot
#здоровье@allmed_bot
#психиатрия@allmed_bot
#бред@allmed_bot
#medrussia
Он также известен в медицинской литературе как аутохтонный. Он возникает резко (а не постепенно), и человек полностью убежден в своей идее, причем перед возникновением какие-либо психические события-причины отсутствовали. К примеру, человек с диагнозом шизофрении может вдруг начать думать, что он превращается в инопланетное существо, хотя перед этим не происходило событий, которые могли бы натолкнуть больного на подобные мысли. Тут присутствуют все признаки первичного бреда: внезапность, полная сформированность и абсолютно убедительная форма.
Первичное бредовое состояние не во всех случаях связано именно с идеями. Это может быть восприятие или настроение бредового характера. Им также не предшествуют события-причины. Если невнимательно отнестись к диагностике, можно без исследования предыдущих событий и случаев поставить ошибочный диагноз первичного бреда.
Вторичный бред:
Он является следствием состоявшегося патологического переживания. Может быть следствием настроения, галлюцинации или ранее появившейся бредовой идеи. Когда в голове пациента собирается какое-то количество вторичных бредовых идей, может сформироваться сложная система, в которой одна мысль будет тянуть за собой вторую и являться следствием предыдущей. Это так называемый систематизированный бред.
Индуцированный бред:
В части случаев регистрируют именно этот вид бреда. Здоровые окружающие (семья, друзья, коллеги) пытаются оспорить бред больного, доказать ему правду. Но бывает и так, что окружающие перенимают бредовую идею, начинают верить в то, что говорит больной. Это состояние называется также помешательством вдвоем. При разлучении пары больного и здорового человека в таких случаях у здорового не остается бредовых идей.
Классификация по различным критериям
Бред разделяют по стойкости на два типа:
- полный;
- частичный.
Бред по содержанию:
- отношения;
- персекуторны;
- виновности;
- величия;
- ипохондрический;
- нигилистический;
- малоценности;
- любовный бред контроля;
- сексуальный;
- ревности;
- религиозный;
- бред передачи;
- бред в отношении владения собственными мыслями.
Бредовые настроение, восприятие и воспоминания:
При первом развитии бреда человек начинает испытывать другие эмоции и по-иному смотрит на мир. Например, идеи могут быть страшными, и тогда человек начинает жить в постоянном страхе и опасениях. Он начинает объяснять всё происходящее в его жизни, все окружающие моменты, как подтверждение своей теории.
Как правило, сначала возникает бредовая идея, а потом уже настроение. Но вероятно и обратное развитие. Например, сначала может быть изменение настроения, а потом уже бредовые идеи. В части случаев больной начинает вдруг вкладывать в привычные объекты новый смысл. Тогда это бредовое восприятие.
Существует так называемый синдром Капграса. Больной начинает считать, что его друзей или родных подменили самозванцами, которые копируют внешность того человека. В других случаях фиксируют бред Фреголи: больной считает, что за несколькими людьми скрывается преследователь, который загримирован, чтобы его внешность нельзя было распознать.
Бредовые воспоминания — это лишенные логики идеи, которые касаются прошлого. Термин нельзя считать достаточно точным, потому что бредовый характер имеет интерпретация воспоминания, а не само воспоминание.
Темы бреда:
Клиницисты разбивают бредовые идеи на группы по темам. Это нужно для определениями формы психической болезни. Тем не менее, не все случаи можно включить в данные обобщения. Одной из групп является бред преследования, который называют часто параноидным. Больной может считать, что его преследует организация или отдельный человек, со злым умыслом. При шизофрении данный бред имеет особенности. Больной будет сопротивляться мнимому преследованию, сердиться и т.п.
Бред преследования может быть у пациентов с:
- тяжелыми аффективными расстройствами;
- шизофренией;
- органической патологией и пр.
http://medspecial.ru/for_doctors/12/26657/
Читать полностью…
http://medspecial.ru/for_doctors/208/26912/
Читать полностью…
#рекомендации #книга
В сегодняшних рекомендациях книга, которую я уже как-то упоминала: "С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города" авторства Дарьи Варламовой и Антона Зайниева. Книга довольно уникальная, так как хорошей научпоп-литературы по этому поводу на русском языке не так уж и много.
Не секрет, что стигматизация в области психиатрии/психотерапии является крайне разрушительной для пациентов. Зачастую это происходит из-за того, что в представлении многих людей пациенты с клинической депрессией просто "дурью маются", а все пациенты с биполярным аффективным расстройством (раньше оно называлось маниакально-депрессивным психозом) непременно неуравновешенные, кусаются и вообще с ними невозможно общаться, это же депрессивные маньяки, ещё нападут с ножом!
"Мающиеся дурью", конечно, существуют. Сложные пациенты в психиатрии, безусловно, есть. Однако не все так просто, и эта книга поможет читателю разобраться в чем же соль.
Психические заболевания начинают встречаться все чаще и чаще, особенно в крупных городах. Как понять, что вам или вашим близким пора обратиться к специалисту (ведь очень часто прогноз зависит от того, когда началось лечение)? В книге даются краткие ответы и на этот вопрос.
https://goo.gl/8DPYRO - интервью с авторами.
Случай из практики.
Прошлым летом, практически на одной неделе, ко мне на приём мамы привели девочку, 12 лет и мальчика, примерно 7-8 лет. Разные семьи, разные школы. Повод для посещения дерматолога- выпадение волос.
У девочки- поредение волос в области висков и затылка, а у мальчика- почти отсутствие ресниц и бровей.
Болеют примерно одинаковое время- около месяца. Других жалоб нет.
Кожа в очагах без видимой патологии. Волосы не обломаны, как при грибковых заболеваниях, а отсутствуют. Как будто выщипаны. При обследовании, какой бы то сопутствующей патологии не выявлено.
Дети- есть дети. Расспрашиваю и так, и эдак. Никаких зацепок. Что-то вертится в голове, а что- не пойму.
Потом вспомнил, что девочка на приеме, постоянно теребит и накручивает на палец локоны и подумал: а не трихотилломания ли здесь? (трихотилломания-вырывание волосяного покрова на голове или других частях собственного тела)
Подумать- то, подумал, а вот как мамам об этом сказать? Считается психическим расстройством!
В общем, рассказал мамам о своих подозрениях.
Одна в начале категорически отвергла даже мысли о подобном, другая- призадумалась.
Дети, на вопрос- не выдёргивают ли они свои волосы сами? - как-то смущаясь, оба ответили категорически.
Мамам, по секрету, посоветовал понаблюдать потихоньку за детьми и подойти через неделю.
Одна мама пришла на третий день и со слезами на глазах, рассказала, что мальчик признался, что сам дёргает ресницы и брови. Говорит, что что-то мешает. Посоветовал сходить к детскому психиатору.
А с мамой девочки, встретился месяца, через два. Смущаясь, сказала, что ездили в Москву, в ЦКВИ, где подтвердился диагноз - трихотилломания.
Трихотилломания наблюдается у психических больных, а также, при различных невротических состояниях. Описал заболевание французский дерматолог Ф. А. Аллопо в 1889 году. У детей, причиной трихотилломании могут быть психические травмы.
Трихитилломания, онихофагия (неудержимое стремление грызть ногти), онихотилломания (повреждение своих ногтевых пластинок), хейлофагия (прикусывание губ и слизистой оболочки щёк), невротические экскориации- всё это проявление патомимии (действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинения увечий собственному телу), но это, как говорится, уже другая история.
И ещё, трихотилломания иногда сопровождается трихофагией. (Описывать не буду. Не для слабонервных).
P.S. Вспомнил я про эту историю, читая заметку в канале "Юный техноврач", на который подписан. Автор канала, Ибрагим Саламов, в своё время помог мне советами по работе в Телеграмм и поделился обо мне информацией. Спасибо ему. Канал про медицину, интересный и познавательный. Рекомендую: /channel/ibrablogs
Резистентность к инсулину увеличивает вероятность деменции
Зачем вести здоровый образ жизни и следить за питанием? Ожирение приводит к нарушениям метаболизма, таким, как инсулинорезистентность. Учёные из Тель-Авивского университета исследовали этот сбой обмена веществ и выяснили, что инсулинорезистентность, помимо прочего ущерба организму, ухудшает память и работу исполнительных функций. Тех самых, которые останавливают человека на диете в его желании скушать тортик. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Alzheimer’s Disease.
Резистентность к инсулину это состояние, при котором клетки ненормально реагируют на инсулин. Из-за устойчивости к гормону клетки, которые любят глюкозу, то есть жировая, мышечная ткань и клетки печени, не получают её. В результате, организм требует более высокие уровни инсулина, чтобы глюкоза поступала в клетки. Без достаточного количества инсулина, избыток глюкозы накапливается в крови, что приводит к нарушениям метаболизма, предшествующие диабету, собственно диабету и другим расстройствам.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/insulinomarazm/
#нейроновости
#деменция
#инсулин
Кому как не лососю писать о сексуальности. Для затравки и введения в дискурс предлагаю к прочтению информацию о новых изменениях в МКБ-11 в рубриках "Сексуальные дисфункции", "Расстройства половой идентификации" , "Расстройства сексуально предпочтения" , а также "Расстройства полового развития и ориентации". Априори надеюсь, что нас читают образованные люди, которые понимают биологию хотя бы уровне 7-8 классов, мыслят критически и не оскорбляют по какому-либо поводу людей (любых ориентаций и взглядов!). Итак:
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1640
Основы регуляции метаболизма мозгом
Прежде чем перейти к метаболизму при стрессе, нужно разобрать то, как именно мозг управляет потреблением и распределением энергии в организме. Головной мозг регулирует энергетический метаболизм через два основных механима: перераспределение существующующих энергетических запасов и через пищевое поведение (снижение либо увеличение аппетита)[37]. В норме эти механизмы работают слаженно, сохраняя при этом постоянную массу тела и количество запасаемого жира, формируя баланс между потребляемой и расходуемой энергией, что называется энергетическим гомеостазом [38]. Информация о текущем метаболическом статусе тела сообщается мозгу посредством перферических гормонов, афферентной иннервации от внутренних органов и от чувствительных к нутриентам рецепторам в гипоталамусе. Исходя из текущего метаболического статуса, мозг может запустить орексигенный (усиливающий аппетит) или анорексигенный (подавляющий аппетит) ответ[37,38,39,40].
Ежедневно каждый из нас задается вопросами: когда есть, что есть и сколько есть[39,40]. Помогает ответить на эти вопросы аркуатное ядрое гипоталамуса, которое обладает большим количеством проекций в другие ядра промежуточного и заднего мозга: в латеральный гипоталамус, дорсомедиальное, вентромедиальное и паравентрикуляное ядро гипоталамсу, вентральную область покрышки, прилежащее ядро, парабрахиальное ядро и ядро одиночного пути [38,39,40,41]. Для регуляции пищевого поведения в аркуатном ядре существует система из двух типов нейронов: анорексигенные про-опиомеланокортиновые (POMC) нейроны и орексигенные нейропептид Y (NPY)/агути-подобный белок (AgRP) нейроны [40,41,42]. Эти два типа нейронов находятся в постоянном противоборстве друг с другом. Когда грелин, секретированный желудком, проходит ГЭБ и связывается с соответстующими рецепторами на поверхности NPY/AgRP-нейронов, что приводит, во-первых, к ингибированию POMC-нейронов через высвобождение ГАМК и агути-подобного (AgRP), а во-вторых, к передаче стимулирующих аппетит сигналов в парабрахиальное и паравентрикулярное ядро гипоталамуса путем аксонального высвобождения нейропептида Y и агути-подобного, которые воздействуют на соответствующие рецепторы, стимулиря аппетит. Анорексигенный сигналинг аркуатного ядра начинается с того, что лептин связывается с рецепторами на NPY/ARGP- и POMC-нейронами, при этом для первых это означает ингибирование, а для вторых увеличение экспрессии проопимеланокортина [42]. Помимо лептина, инсулин также стимулирует POMC-нейроны экспрессировать проопиомеланокортин [40]. В дальнейшем проопиомеланокортин проходит ряд биохимических превращений, становясь αМСГ (альфа-меланоцит стимумулирующий гормон), который воздействует на меланокортиновые рецепторы 3 и 4 типа (MC3R и MC4R, соответственно) в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, парабрахиальном ядре, дорсальном комплексе вагуса ствола мозга и интермедиалатеральной колонке клеток спинного мозга, подавляя пищевое поведение[42].
Из всех нейронов ЦНС только около семи тысяч вырабатывают дофамин. Известно несколько дофаминовых ядер, расположенных в мозге. Это дугообразное ядро (лат. nucleus arcuatus), дающее свои отростки в срединное возвышение гипоталамуса. Дофаминовые нейроны чёрной субстанции посылают аксоны в стриатум (хвостатое и чечевицеобразное ядро). Нейроны, находящиеся в области вентральной покрышки, дают проекции к лимбическим структурам и коре.
Основными дофаминовыми путями являются:
мезокортикальный путь (процессы мотивации и эмоциональные реакции)
мезолимбический путь (продуцирование чувств удовольствия, ощущения награды и желания)
нигростриарный путь (двигательная активность, экстрапирамидная система)
Тела нейронов нигростриатного, мезокортикального и мезолимбического трактов образуют комплекс нейронов чёрной субстанции и вентрального поля покрышки. Аксоны этих нейронов идут вначале в составе одного крупного тракта (медиального пучка переднего мозга), а далее расходятся в различные мозговые структуры. Некоторые авторы объединяют мезокортикальную и мезолимбическую подсистемы в единую систему, однако более обоснованно выделение мезокортикальной и мезолимбической подсистем соответственно проекциям в лобную кору и лимбические структуры мозга.
В экстрапирамидной системе дофамин играет роль стимулирующего нейромедиатора, способствующего повышению двигательной активности, уменьшению двигательной заторможенности и скованности, снижению гипертонуса мышц. Физиологическими антагонистами дофамина в экстрапирамидной системе являются ацетилхолин и ГАМК.
@MedikRu
Понравились ли Вам и принесли ли Вам пользу короткие видеопрезентации профессора Флавио Гузмана по психиатрии и психофармакологии? Продолжать ли выкладывать их на канале?
Да – 18
👍👍👍👍👍👍👍 72%
Нет – 7
👍👍👍 28%
👥 25 people voted so far. Poll closed.
Разделить ли этот канал на два - в одном только мои тексты, в другом - только репосты с других каналов на психиатрические и околопсихиатрические темы, и всякие загружаемые материалы типа чьих-то лекций, статей, презентаций?
Нет – 44
👍👍👍👍👍👍👍 56%
Да – 35
👍👍👍👍👍👍 44%
👥 79 people voted so far. Poll closed.
Мигрень "роняет" уровень дофамина в мозге
При помощи позитронно-эмиссионной томографии исследователи из Университета Мичигана обнаружили, что во время приступа мигрени уровень дофамина в головном мозге падает. Новое открытие может помочь в улучшении дофаминовой терапии и лучше понимать поведение пациентов во время приступов мигрени. Исследование опубликовано в журнале Neurology.
http://neuronovosti.ru/migrain-dopamine/
#нейроновости
#мирень
#ПЭТ
#дофамин
Выкладываю видеопрезентации от Флавио Гузмана, Psychopharmacology Institute
Читать полностью…
Утащил с Neuroscience Education Institute парочку книжек Шталя
Читать полностью…
Бред отношения проявляется тем, что для больного особое значение начинают иметь какие-то личности, события или материальные объекты (вещи). Например, он может услышать по радио что-то и считать, что эта фраза была предназначена сугубо для него. Бредовые идеи данной группы могут касаться жестов или поступков других людей. Больной может считать, что в них имеется какая-то информация о нем. Например, если находящийся рядом человек встряхивает рукой, это знак, что больной становится на шаг ближе к смерти.
Бред величия называется также экспансивным. Человек начинает сильно преувеличивать свою значимость. Он может считать себя сверх-человеком, очень богатой личностью или имеющей незаурядный талант, которым никто больше на планете не обладает. Такие проявления находят зачастую у шихофреников и пациентов с маниями.
Бред виновности и малоценности известен также как депрессивный бред, потому что в основном бывает именно при этом заболевании. Человек начинает считать, что его небольшой проступок или небольшое нарушение закона, которое было совершено в прошлом, будет раскрыто, и его настигнет позор и наказание (причем не только его, но и всех его близких).
Нигилистический бред характеризуется тем, что больной начинает отрицать существование определенного человека или вещи. Также могут быть пессимистические мысли: что скоро конец света, что скоро больной умрет, что его карьере скоро грозит конец и т. д. В большинстве случаев человек начинает считать, что в его организме развивается какая-то патология, которая рано или поздно приведет к смерти. Такие симптомы имеют название синдрома Котара.
Ипохондрический бред — состояние, в котором человек начинает считать, что он болен. Даже если такой больной проходит все обследования и консультируется с самыми опытными специалистами, он не будет соглашаться с опровержениями диагноза. Он будет утверждать, что результаты анализов неверны, что врач плохо слушает и анализирует его жалобы и т. п.
В основном этот тип бреда характерен для людей в возрасте. Все мы, даже психически здоровые, с годами начинаем уделять больше внимания состоянию своего организма. А у людей с психическим отклонениями данная забота преобретает патологические формы. Часто ипохондрический бред имеет связь с недовольством чертами лица. Человек может идти на пластическую операцию, даже неоднократно.
Религиозный бред для сегодняшнего дня почти нехарактерен. Религия уже не занимает в наших жизнях такого важного места, как в 19 ст. Бывает такое, что идея, кажущаяся бредовой, является убеждением определенной секты. Тогда эту идею нельзя считать бредовой, а нелогичной и навязанной, внушенной.
Бред ревности в основном типичен для мужчин. Если ревность не очень интенсивна, это считают нормой. Часто бред ревности может привести к печальным последствиям, потому что мужчина начинает проявлять агрессию в сторону своей жены. Стоит переживать и обращаться к специалисту, если муж пытается найти в вашей сумочке какие-то подтверждения неверности (средства контрацепции, записки от любовника), если осматривает одежду в поисках якобы остатков спермы любовника, если идет за ней по улице, шпионя.
Сексуальный или любовный бред, наоборот, характерен больше для женщин, чем для мужчин. Бредовые идеи, связанные с половым актом, в большинстве своем имеют вторичный характер. А первичны соматические галлюцинации в половых органах. При любовном бреде больная уверена, что в нее влюблен мужчина с высоким социальным статусом (политик, звезда шоу-бизнеса и т. д.), с которым она не имеет на самом деле отношений и даже лично не знакома. Для синдрома Клерамбо, например, типичен эротический бред.
Бред контроля проявляется в убежденности человека, что кто-то или что-то контролирует его мысли, желания и поступки. Часто такое проявление бывает при шизофрении. Этот симптом можно спутать с другим. Человек может слышать голоса, которые отдают определенные команды, и слушаться этих голосов.
Бред
Бред — стойкое убеждение патологического (нездорового) происхождения, при котором на человека нельзя воздействовать логическими доводами, чтобы опровергнуть его утверждения или доказать что-либо противоположное. Бредовые мысли не формируются в процессе обучения, воспитания, не формируются культурной средой или традициями.
Суть бредового состояния:
Убеждения, которые не являются следствием болезни, не относятся к бреду. Следует различать в этом плане ложные убеждения (которые могут казаться вам лишенными смысла и логики) и бред. Бредовые идеи всегда имеют неадекватное основание, всякие законы логики тут бессильны. Даже если доказывать человеку в бреду что-либо с применением аргументов, он, скорее всего, не поверит.
Например, больной считает, что в его дома прячутся тайные агенты, которые постепенно убивают его каким-либо воздействием. Даже если вместе с больным обыскать дом и никого не найти, он не откажется от своей идеи. Например, он может начать утверждать, что они хорошо маскируются, или покинули это место, потому что знали о возможном обыске, но скоро снова вернутся.
Но лишенными логики могут быть и разные утверждения, базирующиеся на религиозной или этнической почве. Сегодня почти все люди являются приверженцами той или иной религии. А все религии не базируются на логике и здравом смысле. И подавляющее большинство религиозных людей не будут слушать никого из противоположной традиции, какие бы доказательства в пользу иной веры им ни были предоставлены.
Признаки бредовых идей:
Бредовые идеи при некоторых обстоятельствах могут оказаться истинными, но так бывает очень редко. Как пример можно привести патологическую ревность. В некоторых семьях мужья очень ревнивы, даже если жены стараются не давать им повода для ревности. Если эти идеи не имеют оснований, то они относятся к бредовым. Идеи классифицируют как бредовые по природе психических процессов, которые лежат в основе данных утверждений.
Для идеи, которая является бредом, характерна устойчивость. Развитие может быть постепенным или одномоментным. Например, человеку в голову приходит в один день идея, что на него негативно воздействуют бытовые предметы и другая техника. И он начинает убеждать в этом других и пытаться изолироваться от любой техники. Но идея может развиваться и постепенно. В процессе выздоровления также возможно неодномоментное излечение: сначала больной начинает сомневаться в своих идеях, а потом осознает, что они не имели почвы и логики.
Таким образом, бред может быть частичным. Такой феномен характерен в основном для ранних стадий заболевания под названием «шизофрения». Но этот симптом может говорить и о других патологиях, потому однозначно по одному только проявлению диагностировать шизофрению не стоит. В таких случаях специалисты прибегают к дополнительным методам обследования на различные болезни психологической природы.
Даже при наличии бредовых идей человек может не проецировать их на свои поступки и чувства. Такой феномен называется двойной ориентацией, и типичен он для хронической шизофрении. Например, человек может верить, что он обладает сверх-человеческой способностью телепортации, но при этом спокойно ездить на такси или общественном транспорте.
Бред дифференцируют со сверхценными идеями. Последние представляют собой всепоглощающее изолированное убеждение, природа которого другая, чем при обсессиях или бреде. Сверхценные идеи отражаются на характере и типе поступков больного человека. Природа этого убеждения может быть выяснена при общении больного с врачом на тему событий его жизни. Если в семье человека два и больше члена умирают от рака, человек может начать считать, что рак передается воздушно-капельным путем. Хотя научно и доказать, что такой путь передачи для данной болезни не актуален. Иногда тяжело отличить бредовые идеи от сверхценных.
Типы бреда
Бред бывает:
- первичным;
- вторичным;
- индуцированным.
Первичный бред:
http://medspecial.ru/for_doctors/188/21500/
Читать полностью…
#статья #перевод
Крайне интересное вечернее чтиво об истории психоделической терапии: оказывается, что вещества с психоделическим эффектом могут вполне успешно применяться в терапии некоторых видов зависимостей, неврозов и даже шизофрении. К слову, именно результаты экспериментов с одним из таких веществ, мескалином, натолкнули учёных на мысль о том, что в развитии шизофрении играет роль некий химический дисбаланс.
https://goo.gl/j7X840
______________
А нашла я эту интересную статью на канале @booksfromouterspace
Лазил в банк, оплатил очередной год членства в MedScape Premium, Neuroscience Education Institute, Psychopharmacology Institute. Люблю учиться.
Читать полностью…
Подборка инфографики на психиатрические и околопсихиатрические темы
1) Болезнь Альцгеймера: http://medach.pro/neuroscience/nevrologiya/alzheimer/
-
2) Регуляция сна у млекопитающих: http://medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/sleep/
-
3) Нейрональная регуляция потребления пищи и энергетического баланса: http://medach.pro/clinical/endokrinologiya/omnomnom/
-
4) Бессонница
http://medach.pro/neuroscience/nevrologiya/insomnia/
-
5) Депрессия
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/depression/
-
6) Посттравматическое стрессовое расстройство
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/ptsd/
-
7) Шизофрения
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/shizofreniya/
-
8) Роль глии в развитии и заболеваниях
http://medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/glia/
#medach_инфографика
Многие исследования показали наличие активных изменений эпигенетических маркеров в процессах обучения и формировании памяти. Термин "нейроэпигенетика" описывает процессы памяти как динамические изменения в геноме, зависимые от опыта. Эпигенетические механизмы вызывают уплотнение и разуплотнение ДНК, что приводит к транскрипционной репрессии и активации, соответственно. Хроматин состоит из гистонных единиц, каждая из которых состоит из гистонового ядра и окружена вокруг ДНК. Таким образом, ДНК уплотняется и может поместиться в ядро. При этом хроматин может принимать два основных состояния: гетерохроматин и эухроматин. Гетерохроматин представляет из себя компактную форму хроматина, которая устойчива к действию транскрипционных белков, в то время как эухроматин развернут и открыт для модификации и транскрипционных процессов.
Читать дален: vk.com/wall-120580572_1631