1722
Здесь будут мои посты на различные психиатрические и околопсихиатрические темы. Обратная связь — анонимно через @RomboPsyBot или в личку мне (@rombeck)
Время, когда психолог или психотерапевт был всего лишь нейтральным наблюдателем жизни сообществ, уходит в прошлое. Появляется всё больше данных о влиянии среды и контекста на развитие ментальных проблем. Менять мышление или копаться в детских травмах сложно, когда клиенту буквально нечего есть или его права и свободы агрессивно ограничиваются.
Достижения современной психологической науки могут многое дать общественно-политическим, социальным и экономическим областям. Принято считать, что психология должна оставаться в стороне от этих сфер. Я же уверен в обратном: развивать и улучшать жизнь сообществ - долг любого интеллектуала, ученого, психолога или помогающего специалиста.
Неравенство власти заменяет борьбой за социальные места наши потребности в безопасных отношениях. Стыд, ощущение неполноценности, отчуждение и самокритика становятся основными психическими проблемами населения. Эволюционно-контекстуальная наука помогает нам понять, насколько ненормальными и несправедливыми могут быть современные условия. Многие терапевты ценят, что полезно учить и практиковать принятие, но мы также можем учить и практиковать непринятие! Непринятие несправедливости, неравенства и лжи. Нужно бороться за свои права и менять контекст там, где это возможно.
Психотерапия XXI века - это новые ролевые модели специалистов/ок, которые не боятся отстаиваться права человека и сообществ, участвуют в митингах, принятии новых законодательных инициатив, заступаются за более уязвимых персон.
Будущее уже наступило. Среди моих друзей есть люди, прямо сейчас участвующие в социальных изменениях. Амина Назаралиева, которая публично говорит о домашнем насилии в СМИ. Кир Федоров и Марина Козина, создающие с нуля психологические программы для помощи ЛГБТ-клиентам. Ольга Размахова, Анна Край и другие участницики/цы движения "Психология За Права Человека", организующие митинги, петиции и челленджи на правозащитные темы. Дмитрий Орлов, сексолог, открыто критикующий мракобесие в науке и, несмотря ни на что, преподающий качественную научную информацию. Лиза Бизюкова, идущая на конфликт с руководством института ради ценностей. Надежда Клепикова, Евгения Меглинская, Евгения Дашкова, бросившие вызов токсичному аппарату власти внутри профессионального сообщества. Ярослав Исайкин, Александр Пятницкий, Максим Милославский, люди, которые много лет самоотверженно работают с тяжелейшими клиентами/ками, пострадавшим от рук некомпетентных коллег. Алексей Демин и Александр Голов, популяризирующие все самое новое в психотерапии, несмотря на критику и остракизм коллег. Даша Сучилина, создающая проекты на стыке психологии и защиты окружающей среды. И ещё много людей. Это мои ролевые модели. Мне жаль, что я не могу перечислить всех в одном посте. Вы все уже сегодня делаете психотерапию нового времени, в которой ценятся человеческие ресурсы, справедливость и окружающий мир. Спасибо вам, друзья.
#Федоренкогейт
Тем временем у Собеседника вышло целое расследование про нашего Пашулика и про то, как можно стать ниибаца психологом за 4 месяца :)
https://sobesednik.ru/psychology/20200226-my-ne-trenery-ne-kouchi-kak-inzhenery-stanovyatsya-psihologami-za-4-mesyaca
Вы только полюбуйтесь, как общается Профессиональный Психолог и Этичный Психотерапевт со своими коллегами — "суки", "уёбки" :) Ещё смешно то, что Пашуля, видимо, оставил где-то на форуме СЗМ или в своем чатике СЗМ ссылку на этот репост Нади. Потому что туда за очень короткий срок одновременно набежало несколько Пашулькиных работников и тренеров, каждый — нести свою часть ахинеи в защиту Вождя своей секты. И последовательно, организованно, дисциплинированно, послушно и тщательно пролайкали КАЖДЫЙ из постов Пашулика, не пропуская НИ ОДНОГО его поста :) А кроме них — НИКТО его высеры там не пролайкал, что ещё более забавно :)
Читать полностью…
Поэтому для нормального КПТ-терапевта, неудачный результат ПЭ ("пациент испытал ПА и убежал из магазина") -- это ТОЖЕ результат. Отрицательный результат эксперимента в науке -- это ТОЖЕ результат. И в таких случаях надо не ругать клиента, не травматизировать его и не говорить ему "это всё твоя тревога, это всё твоё избегание", "плохо стараешься", "надо лучше стараться, надо лучше работать над собой", "заткнись и не ной". А надо разбираться -- КАК и ПОЧЕМУ в этот раз не получилось, КАК и ПОЧЕМУ в этот раз подтвердилась старая гипотеза, КАК и ПОЧЕМУ в этот раз сработали старые стереотипы мышления и поведения. И как нужно получше спланировать и провести следующий ПЭ, чтобы в следующий раз у нас таки получилось. Сохраняя, опять-таки, объективность, безоценочность и нечто вроде научного подхода, в котором пациент сам выступает и тестером гипотез, экспериментатором, и "подопытным кроликом" для самого же себя. Подобные разборы неудач у Пашечки в проекте либо не проводятся вообще, по принципу "заткнись и не ной", "сам виноват, плохо работал", либо проводятся "тренерами" за сугубо отдельную плату и опять-таки на нулевом уровне профессионализма и компетентности.
А в проекте СЗМ происходит что? Клиенты, получив ответ "надо лучше работать над собой", "надо стараться, преодолевать", раз за разом ставят над собой вот такие плохо и неверно спланированные ПЭ. Кто-то и правда "преодолевает", с огромными усилиями. А кто-то, раз за разом получая отрицательные результаты ПЭ, разочаровывается в себе и в своих силах, в психотерапии вообще как таковой. Ретравматизируется. И получает, вместо избавления от избегающего поведения, мощнейшее его подкрепление, на почве многочисленных неудач.
Это, Пашулик, не КПТ, а адская профанация КПТ.
И проблема не только в том, что эти пациенты идут к Федоренко или Красикову, платят бабки за "тренинги" и не получают никакого облегчения (и не могли бы получить его даже теоретически, потому что им нужна совсем другая психотерапия, заточенная, скажем, на работу с имеющимся личностным расстройством, как ДБТ при ПРЛ, или на работу с ипохондрией, с конверсионкой, с соматизацией, you name it). Проблема в том, что эти пациенты с разными РЛ или с той же ипохондрией или конверсионкой потом и к врачам приходят с догмой "у меня паническое расстройство" и ультимативными требованиями навроде "выпишите мне клоназепам". И с отказом от психотерапии, потому что "я уже пробовал с пятью психологами и мне не помогло". Ага, с тремя Федоренками и двумя Красиковыми. Соре, но это так не работает.
Читать полностью…
так, котаны, сегодня, как и обещал, выкладываю материалы The Psychopharmacology Institute по бессоннице (инсомнии)
Читать полностью…
да вы заебали отписываться по человеку в час. кому не надо учить психиатрию или кому она не интересна - могут презентации не качать, не слушать и не смотреть.
Читать полностью…
А знаете ли Вы, что Генрих Гофман, изначальный автор переведённой на сотни языков мира и выдержавшей более 400 переизданий только на русском языке, детской книжки «Штрувельпетер» («Стёпка-растрёпка» в русском переводе), был не только автором этой замечательной книжки, прекрасным и наблюдательным врачом, но и успешным реформатором психиатрии?
Как вспоминал сам Генрих Гофман, до 1851 года, когда он возглавил «сумасшедший дом» Франкфурта, нога его никогда не переступала порога ни одного из подобных заведений. Однако, едва возглавив это, считавшееся тогда мрачным и обрекающим на вечное пребывание в нём, заведение, Генрих Гофман сразу же показал себя как «человек на своём месте».
Как было принято в середине 19-го века, став главным врачом психиатрической больницы Франкфурта, Генрих Гофман со своей семьёй поселился непосредственно в ней, и поддерживал постоянный контакт со своими больными, и отвечал за удовлетворение всех их повседневных нужд и потребностей, не только медицинских, но и бытовых, хозяйственных и прочих. Возглавив это учреждение, он сразу же постарался ввести в нём все самые последние, известные ему, новшества в психиатрии.
Прежде всего он добился того, чтобы его больным было обеспечено освобождение от вязок, цепей, кандалов и других излишних ограничений, чтобы у них была работа на территории клиники (трудотерапия!), а также подходящие им занятия и развлечения, возможности для самообслуживания. Кроме того, он также озаботился вопросами правильного питания, санитарных условий содержания, обеспечения личной гигиены больных, притока свежего воздуха и солнечного света, гуманностью обращения с больными со стороны персонала, порядком и чистотой в клинике.
Между 1851 и 1852 годами Генрих Гофман посетил несколько других известных «сумасшедших домов» в Европе. Вернулся он с твёрдой убеждённостью в том, что, несмотря на все его реформаторские усилия, условия содержания психически больных во Франкфурте по-прежнему неудовлетворительны. После этого он организовал весьма успешную кампанию по сбору пожертвований на строительство нового «сумасшедшего дома», который открыл свои двери в западной части Франкфурта в 1864 году. Генрих Гофман возглавил его, и не покидал этот пост до самой своей смерти в 1894 году, в возрасте 85 лет.
В день празднования 50-летия своего пребывания в звании врача, в 1883 году, в возрасте 74 лет, Генрих Гофман дал следующее напутствие своим младшим коллегам:
«Когда врач входит в отделение, это должно быть как восход солнца, это должно зажигать глаза ваших пациентов и вызывать улыбки на их лицах. Врач должен излучать свет и тепло, доброту и понимание, и эти свет и тепло должны зажечься в каждой палате, в каждой комнате, и отразиться в душе каждого пациента».
Кроме того, Генрих Гофман также сказал младшим коллегам:
«Если Вы чувствуете, что не в состоянии помочь пациенту своими знаниями, опытом и искусством врача, то, по крайней мере, попытайтесь помочь теплом и участием, эмоциональным сочувствием и любовью».
Рекомендации по диагностике антипсихотик-индуцированной гиперпролактинемии и связанных с ней симптомов.
К сожалению, гиперпролактинемия часто остаётся незамеченной врачами, что приводит к длительному периоду воздействия пролактина и имеет серьезные последствия для здоровья пациентов в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективах.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1827
Завтра отмечается Международный день болезни Паркинсона. В связи с этим, начиная с сегодняшнего дня, мы напомним самые важные статьи об этой болезни - и опубликуем несколько новых. А начнем мы с пересказа опубликованного в Nature краткого исторического экскурса в историю изучения и лечения этого страшного заболевания.
Двести шагов к болезни Паркинсона
Прошло 200 лет с тех пор, как была впервые описана болезнь Паркинсона, понимание и управление этим недугом прошли долгий путь. Но исследователям лишь только предстоит раскрыть все её секреты (Лиам Дроу).
1817
Джеймс Паркинсон, врач общей практики в Лондоне, описывает шесть случаев «дрожательного паралича» в самом начале становления медицинской науки, когда клинические симптомы начали связывать с неврологическим состоянием. Его описание клиники и прогрессирования заболевания (которое продемонстрировано на рисунке 1886 года в начале статьи) остаётся во многом актуальным и сегодня, за исключением разве что когнитивных нарушений.
«Involuntary tremulous motion, with lessened muscular power … with a propensity to bend the trunk forwards, and to pass from a walking to a running pace: the senses and intellects being uninjured»
J. Parkinson An Essay on the Shaking Palsy (Sherwood, Neely & Jones, 1817).
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/parkinsonweek1/
#нейроновости
#историяболезни
#болезнь_Паркинсона
#подборка #статья #fleming
Совсем небольшая подборка о болезни Альцгеймера.
https://goo.gl/VIJjdx - обзор БА с точки зрения медицины: теории о возможных механизмах возникновения и перспективы лечения (rus).
http://goo.gl/jLmZqA - обзор одного из недавних исследований связи генов и развития БА (rus).
https://goo.gl/SIJtxJ - что можно сделать, если БА уже у порога? История Гери Тейлор, которая тогда не так давно вышла на пенсию, а потом внезапно поняла, что что-то пошло не так (eng).
ЭЭГ предскажет расстройства внимания
Синдромом дефицита внимания (что с гиперактивностью, что без неё) страдает около пяти процентов населения земного шара. Однако поставить точный диагноз «просто по симптомам» непросто – СДВ(Г) может прекрасно маскироваться аутизмом или аффективными расстройствами. Конечно, сейчас уже есть работы, которые показывают некоторые отличия в мозге пациента с расстройством внимания на МРТ, но МРТ – это дорого, а отличия слишком тонкие для массовой диагностики. Новое исследование, опубликованное в BMC Medicine, предлагает дешёвую альтернативу: электроэнцефалографию.
Фрэнк Даффи с коллегами из Гарвардской медицинской школы проанализировали 337 ЭЭГ детей и подростков с подтверждённым диагнозом СДВ и 619 пациентов контроля. Правда, учёные исследовали не совсем обычную электроэнцефалограмму. Они анализировали записанные с 24 электродов «шапочки ЭЭГ» сигналы на их когерентность – степень синхронности сигналов, пришедших от различных участков коры головного мозга. Идея Даффи заключалась в том, что если сигналы от некоторых областей коры обладают высокой синхонностью, это говорит и о реальной связности этих областей в коннектоме. Тщательный математический анализ позволил выявить семь когерентных факторов, связанных с СДВ.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/eeg-add/
#сдвг #сдв #ээг
Учёные смоделировали синдром Туретта на компьютере
Синдром Туретта – это нейропсихиатрическое расстройство, которое возникает из-за генетических факторов. Оно проявляется в виде моторных и голосовых тиков, и развивается в детском возрасте. Люди с синдромом Туретта страдают непроизвольными движениями – морганием глаз, фырканьем, хлопаньем в ладоши, а также непроизвольными выкриками (в том числе – бранными). Считалось, что тики при синдроме Туретта связаны с дисфункцией только одной области мозга – базальными ганглиями. Но новые исследования позволяют предположить также вовлечение также участие мозжечка, таламуса и коры больших полушарий в этом действе.
tourette
Даниэль Калигиоре вместе с коллегами из Национального исследовательского совета (Италия) разработали компьютерное моделирование работы мозга при синдроме Туретта с учетом новых данных, с помощью которого можно создать симулятор двигательных тиков. Исследование опубликовано в PLOS Computational Biology.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/virtual-tourette/
#нейроновости
#синдром_Туретта
Вот очень хорошая иллюстрация, прекрасная статья.
http://www.the-village.ru/village/people/experience/260968-sindrom-aspergera
Всем привет!
Это Елисей.
Сегодня день (и месяц) распространения информации об аутизме. Сегодня в Москве и многих других городах России и мира вы увидите на зданиях синюю подсветку. Это часть информационной кампании, направленной на распространение информации об аутизме. Значительная часть этой компании организуется и поддерживается фондом Выход, родительскими и другими общественными организациями, которые занимаются помощью людям с аутизмом.
Я очень рад тому, что информации про аутизм становится больше. Больше становится и доступных услуг, больше становится и видов помощи. Конечно, по сравнению с реальными потребностями это капли в море, но это самое настоящее движение вперед, очень и очень увесистые капли. Заметные изменения в том, что происходит в этом пространстве это заслуга смелых, умных и заботливых родителей, которые своей энергией и настойчивостью, остроумием и находчивостью меняют систему, сложившуюся десятилетиям. В этой системе не было места их детям, а теперь оно появляется. От того, что система меняется, от того, что система становится более гибкой и эффективной, будут выигрывать все дети и все семьи, не только семьи людей с аутизмом. Школьная среда, готовая принять ребенка с аутизмом будет готова принять и ребенка с дислексией или поведенческими нарушениями, ребенка с экстремальной одаренностью и с проблемами внимания, ребенка который говорит на другом языке и который не умеет говорить вообще.
Можно говорить про диагноз аутизм, можно говорить про те трудности, с которыми сталкиваются люди с аутизмом и их семьи и можно говорить про смелость и ум людей, которые любят своих детей и готовы бороться за них с жесткой и бесчувственной системой. Когда увидите сегодня подсвеченные синим здания, знайте, что они не только про аутизм. Они еще и про отважную борьбу и любовь, про людей, которые, возможно, из лучших людей нашей страны.
Термоневроз — психосоматическое расстройство, при котором у человека длительно держится повышенная температура тела, не смотря на терапию антибиотиками и/или жаропонижающими.
Такое состояние чаще встречается у молодых людей, преимущественно у молодых женщин.
Диагноз "термоневроз" это диагноз исключения. Сначала следует провести многочисленные анализы, в том числе те, что назначит инфекционист. То есть, в первую очередь следует искать причину в инфекционных заболеваниях (бактериальных и вирусных), затем провериться на наличие/отсутствие опухолевых процессов, потом проверить гормональную сферу (щитовидка, половые гормоны, АКТГ, кортизол) — если все пусто, а температура все еще высокая, это термоневроз.
Интересно, что повышенная температура при психогенной лихорадке может сопровождаться симптомами ОРВИ: головокружением, потливостью, слабостью головными болями. Температура может быть субфебрильной (37) и фебрильной (выше 38).
Для докторов постановка диагноза и решение вопроса о тактике лечения может быть настоящей проблемой, в таком случае важно рекомендовать пациенту начать вести "температурный дневник", в котором температура отмечается 4-6 раз в день + дополняются комментариями о событиях, сопутствующих температурному "скачку".
Как только диагноз установлен, следует перейти к классическому лечению тревожного расстройства, которое заключается в психообразовании, подбору лекарств (антидепрессант + транквилизатор) и назначении посещения психотерапевта (КПТ).
#Федоренкогейт
Ору и завываю от смеха. Наш ушлый бизнесмен-на-доверчивых-невротиках Пашулик Федоренко решил теперь строить из себя Гонимого И Преследуемого Борца За Свет И Правду, а также Несчастную Жертву Травли Злобных Завистников. Выглядит это особенно смешно для тех, кто знает, как активно его секта СЗМ травила и преследовала любого, кто осмеливался сказать хоть слово критики о Пашечкином "проекте СЗМ", о дичайшем непрофессионализме лично Пашечки и его "тренеров", о грубейших нарушениях профессиональной этики в "проекте СЗМ", и даже просто — признаться, что лично ему — НЕ помогло.
#Федоренкогейт
Герой данной рубрики, наш дорогой Пашулик Федоренко, пришёл на страничку к моей (@rombeck) хорошей и очень мною уважаемой подруге, замечательному психологу Надежде, которая репостнула первую запись Федоренкогейта. И принялся грязно оскорблять её и другого моего коллегу, Павла Бекетова (Духа Кокоса). А также распространять клевету и заниматься сексизмом. Супер Этичный Психотерапевт, нечего сказать.
#Федоренкогейт
Чтобы вы понимали суть моих претензий к дичайшему непрофессионализму и некомпетентности Пашечки Федоренко. И понимали, что эти претензии -- обоснованные. Что они отнюдь не надуманы, не высосаны из пальца. Разберём только один пример.
Как известно, одной из основных техник в поведенческой психотерапии (или в поведенческом компоненте КПТ) -- является так называемая техника "поведенческого эксперимента" (behavioral experiment), далее для краткости буду использовать аббревиатуру ПЭ.
Так вот, ПЭ -- это на самом деле не такая простая вещь, как это представляется Пашечке и, в особенности, его "тренерам", у которых образования и квалификации ещё меньше, чем у самого Пашечки. ПЭ -- это не то, что вот вчерашний агорафоб, который, например, боится ходить в магазин, потому что боится, что там случится ПА и станет плохо, по заданию "тренера" или даже самого Пашечки взял и пошёл в магазин, преодолевая страх и тревогу, и ничего с ним не случилось, и он не убежал, и успешно купил всё нужное и вернулся. И вот все хлопают в ладоши и аплодируют Пашечке, его талантам и умениям. А если у него не получилось и он убежал из магазина -- то его ругают, говорят, мол, "это всё твоя тревога, это всё твоё избегание", "плохо стараешься, плохо справляешься, надо стараться лучше".
Нееет, друзья мои. Каждый ПЭ -- это тщательно спланированная и заранее обговорённая, обсуждённая между пациентом и КПТ терапевтом акция. Которая должна планироваться и обсуждаться не менее тщательно, чем любой другой научный эксперимент. В данном случае пациент выступает одновременно и учёным-экспериментатором, и "подопытным кроликом" для самого же себя.
Как и во всяком научном эксперименте, в правильно спланированном ПЭ должны быть сначала чётко определены и сформулированы две альтернативные, противоречащие друг другу гипотезы, правильность одной из которых мы и хотим проверить в этом эксперименте. В данном случае -- "старая" гипотеза -- о том, что в магазине нам непременно станет плохо, и что для того, чтобы этого избежать, надо из магазина убежать, как только начнёт становиться плохо. Или вообще по возможности в магазин не идти. Надо иметь при этом в виду, что "старая" гипотеза -- она очень стойкая. Она подтверждается всем предыдущим травматичным опытом нашего агорафоба -- ведь у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО каждый или почти каждый раз случалась ПА в магазине, и он каждый раз убегал, и, добежав до дома, чувствовал себя в безопасности и успокаивался. И "новая", альтернативная гипотеза -- о том, что нам НЕ станет плохо в магазине, если мы не будем заранее бояться и заранее накручивать себя о том, что нам станет плохо. И о том, что, даже если нам станет плохо в магазине, но, несмотря на это, мы не позволим себе убежать -- то ничего страшного не случится.
Далее, как во всяком научном эксперименте, мы должны чётко определить ЦЕЛЬ этого эксперимента -- проверку истинности или ложности одной из этих двух гипотез. А также "материал и методы" -- в данном случае, условия проведения эксперимента, удобные для пациента дату и время, и всё в этом роде. И, как всякий учёный, мы должны быть ОБЪЕКТИВНЫМИ. Мы не должны ЗАРАНЕЕ, АПРИОРНО ставить задачу непременно доказать в данном эксперименте истинность какой-либо одной из двух гипотез -- "старой" или "новой". Мы должны всегда допускать возможность того, что истинной в данном конкретном эксперименте окажется ЛЮБАЯ из двух альтернативных гипотез. Это -- НОРМАЛЬНО. Разумеется, и психотерапевту, и пациенту хотелось бы, чтобы истинной оказалась вторая, "новая" гипотеза. Ради этого всё и затевается. Но, тем не менее, это не ставится ЦЕЛЬЮ именно текущего эксперимента.
Правильно спланированный ПЭ должен быть по самому своему дизайну -- архитектурно нейтральным, безоценочным. В ходе проведения ПЭ мы НЕ ставим задачу непременно "избавиться от тревоги и избегающего поведения". Тем более --"избавиться за один раз, за один эксперимент". Избавление от тревоги, ПА и избегающего поведения -- наша дальняя цель. В ходе ПЭ мы только проверяем правильность одной из двух выдвинутых нами альтернативных гипотез.
#Федоренкогейт
#Красиковгейт
И отдельно, отвлекаясь от темы неблаговидной деятельности Федоренко и Красикова и от бизнеса обоих этих деятелей на доверчивых тревожниках и невротиках. К сожалению, зарабатывание денег именно на паникерах и ипохондриках, да и вообще на тревожниках — это нынче крайне модная и популярная бизнес-тема. Каждый второй нынче объявляет себя "психологом" или "тренером", "коучем", и именно специализирующимся на тревоге и ПА.
Во-первых, отмечу, что паническое расстройство — это совершенно чётко определённое психическое заболевание, с чёткими диагностическими критериями и по МКБ-10, и по DSM-5. В том числе — так называемыми "критериями исключения". Которые требуют от врача перед постановкой диагноза "паническое расстройство" (ПР) предварительно удостовериться, что симптомы тревоги или "симптоматические панические атаки" (ПА) не вызваны каким-либо другим психическим заболеванием или не возникли в рамках этого другого психического заболевания, как часть его картины. А также — что они не вызваны каким-либо общесоматическим, неврологическим или эндокринным заболеванием или не возникли в его рамках. А также — что они не вызваны употреблением или злоупотреблением каким-либо психоактивным веществом (ПАВ), включая такие распространённые ПАВ, как алкоголь, никотин и кофеин.
Ни Пашечка Федоренко, ни Красиков, ни кто-либо ещё из этих многочисленных "избавителей от ПА", естественно, такой диагностики не проводит и ничего не исключает.
Во-вторых, по поводу распространённости истинного панического расстройства (ПР) -- есть официальная статистика ВОЗ. И паникёров, согласно этой статистике, попросту столько нет, сколько, по заявлениям Пашечек и прочих подобных, ими "исцелено клиентов".
А это значит, что они всех людей с разными тревожными расстройствами, скажем, тех, у кого ПА возникают на фоне социофобии и именно при социальных взаимодействиях, или на фоне какой-то специфической фобии при вынужденном взаимодействии или столкновении с объектом фобии, или на фоне употребления ПАВ, или на фоне ОКР при невозможности исполнить успокаивающий ритуал, или на фоне ПТСР после тяжелой психической травмы, или вот даже банально в продроме шизофрении (а там тоже могут быть ПА) -- подгребают под одну-единственную гребёнку, которую они только и знают на собственном опыте -- гребёнку панического расстройства. И продают им всем упрощённый, непрофессионально проводимый и примитивизированный до уровня "тренингов" вариант КПТ, который заточен именно на паническое расстройство. А не на то расстройство, которое в действительности есть у клиента. А там же методики КПТ разные в зависимости от вида расстройства. И англоязычные руководства по самопомощи поэтому разные выпускают.
Однако ещё хуже то, что в результате такой вот бездумной и чрезмерной "популяризации" псевдо-психологами вроде Федоренко и Красикова именно панического расстройства и подгребания ими всех клиентов с тревогой и ПА под одну гребёнку -- под гребёнку именно панического расстройства, ныне появилось огромное количество пациентов с конверсионными, соматоформными и соматизированными расстройствами (тех, кого раньше называли "истериками"), а также с ипохондрическими расстройствами и с различными личностными расстройствами (например, с пограничным расстройством личности -- ПРЛ). Которые, насмотревшись видосиков скажем Пашечки Федоренко или Красикова, сами себе поставили диагноз "панического расстройства" и догматично упёрлись в него. Или же им "поставили" подобный диагноз подобные псевдо-психологи. А про истерию ведь не зря ещё в древности говорили, что она (истерия) -- великий симулянт и может симулировать почти любое психическое или соматическое расстройство. И паническое расстройство -- в том числе.
всё, по БАР это все материалы, какие там есть. в следующий раз выложу материалы по бессоннице (инсомнии)
Читать полностью…
Так, дорогие мои подписчики, потихоньку выкладываю презентации и лекции The Psychopharmacology Institute, как обещал. Сегодня у нас тема - Биполярное Аффективное Расстройство.
Читать полностью…
Исследования показали, что головной мозг наркозависимых отличается от мозга людей, не употребляющих наркотики. Впрочем, учёным прежде было неясно, вызываются ли эти изменения употреблением наркотиков или же изменения присутствуют изначально, повышая вероятность зависимости. Сканирование МРТ мозга мыши, представленное выше, выявило истончение коры - части мозга, выполняющей функции высшей нервной деятельности, вследствие воздействия кокаина. Учёные выяснили, что изменения в форме и объеме мозга наиболее выражены в случае, когда животные подвергались воздействию кокаина в подростковом возрасте, это позволяет предположить, то употребление наркотиков влияет на развитие мозга.
www.instagram.com/p/BSxuKQJhguG/
Синдром психического автоматизма — синдром отчуждения, психического автоматизма, же синдромия, синдром воздействия.
Гаэтан Гасьян де Клерамбо описал 3 вида автоматизма:
Идеаторный (ассоциативный, мыслительный) автоматизм;
Сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм;
Моторный (кинестетический, двигательный) автоматизм.
✅Источник: @yamedic
Психологи и психотерапевты. В чем разница.
Психотерапевтами могут быть:
- врачи-психиатры, которые освоили методы немедикаментозного лечения, например медицинский гипноз.
- психологи, прошедшие подготовку в одном из направлений психотерапии, которые исторически развивались в рамках психологии, а не медицины. Они работают с психологическими, а не медицинскими запросами клиентов. Для психологов психотерапия является субспециальностью.
Основным инструментом психотерапевтического воздействия является разговор (который принципиально отличается от обычного разговора между людьми).
А вот психолог может изучать мышление, память, психологию больших и малых групп. Может диагностировать индивидуальные и личностные особенности человека, заниматься подбором кадров и т.д.
Как дети с кохлеарными имплантами учат слова (видео)
Кохлеарные импланты – это первые в истории нейропротезы. Их создали еще в 1970-е годы. Кохлеары помогают восстановить слух там, где не справляются слуховые аппараты – в случае гибели волосковых клеток улитки. По сути, имплант – это микрофон, который воспринимает звуки, декодирует их в электрический сигнал и стимулирует слуховой нерв. Однако человек с кохлеарным имплантом слышит совсем не так, как здоровый. Например, люди не воспринимают симфоническую музыку.
Обучение речи детей с кохлеарными имплантами тоже связано с затруднениями. Новое исследование, которое проводит Университет Огайо и о котором сотрудники университета рассказали порталу Neuroscience News, задействует новые высокотехнологичные методы, которые позволят понять все различия в обучении детей с кохлеарами и здоровых детей.
Читать дальше и смотреть видео:
http://neuronovosti.ru/cohlearslearn/
#нейроновости
#слух
#кохлеарный_имплант
никуда я не пропал, дорогие подписчики - книгу пишем в соавторстве
Читать полностью…
Новые генетические исследования болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера по-прежнему остается крепким орешком для неврологов и нейроученых. До сих пор очень многое в ее этиологии и генетике остается неясным, не говоря уже о том, насколько проблематичным остаётся её лечение. Тем не менее, попытки пролить свет на все аспекты этого «бича XXI века» продолжаются. Вот – новый подход к генетическому участку этой запутанной проблемы.
Большинство заболеваний нервной системы – полигенные, и зачастую найти, какая именно мутация (или мутации) оказалась решающей в развитии заболевания, сложно. Для таких случаев используется метод полногеномного ассоциированного исследования GWAS, кратко о котором мы уже писали ранее.
На настоящий момент как раз с использованием этого метода учёные уже обнаружили 19 локусов (участков на хромосоме), которые оказались связанными с развитием болезни Альцгеймера. Но кроме их первостепенной роли в этом заболевании, о которой мы уже и так знаем, хочется выяснить не сам факт, а и причину такого влияния. А эта задача ещё труднее. Тем более, что в 19 локусах расположены как минимум 123 гена, а проверять каждый ген на то, какой вклад он вносит, затратно не только по финансам, но и по времени. К тому же эффект от гена может изменяться под влиянием одного или нескольких генов другого локуса – такое явление называется эпистаз.
При болезни Альцгеймера существуют два основных типа поражений мозга – это накопление в нейронах нейрофибриллярных сплетений из-за агрегации в них тау-белка, а также сенильные бляшки, которые появляются из-за накопления бета-амилоидов в самой ткани мозга. Как раз механизмы второго и изучили в французские и американские нейрогенетики в статье, опубликованной в журнале Acta Neuropathologica.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/newgenealz/
#нейрогенетика
#болезнь_Альцгеймера
#нейроновости
Доброй ночи!
Это Елисей.
Хочу рассказать пару вещей про аутизм, с которыми часто сталкиваюсь. Эти вещи можно назвать мифами, но для меня (и для людей с аутизмом) это не просто мифы, а серьезные проблемы, которые нужно нам всем преодолевать. Но для яркости назовем их мифами.
Миф 1. Люди с аутизмом не смотрят в глаза и не проявляют эмоций.
Такое заявление можно услышать где угодно, особенно обидно, когда что-то такое говорят специалисты. «Что, я аутизма не видел?», - скажет он. «Люди с аутизмом не бывают такими эмоциональными, они вообще в своем мире живут, Вы для них табуретки». Это не правда. Люди с аутизмом очень разные. Про некоторых (чаще это про очень маленьких детей) можно сказать, что они как будто в скорлупе, но в большинстве случаев это не так. Многие люди с аутизмом хотят общаться, хотят дружить, хотят быть с близкими, улыбаются и заразительно смеются, но часто испытывают сложности в том, чтобы общаться правильно.
Из-за этого мифа аутизм часто не диагностируется у более старших детей и подростков, очень редко диагностируется у взрослых (то тогда, когда с возрастом аутичные проявления сами по себе уменьшаются). Из-за этого мифа аутизм часто не диагностируется у людей с умеренной или невыраженной симптоматикой, они могут получать или неверные диагнозы или не получать вообще (просто «невоспитанный», просто «избалованный», просто «вы не воспитали» говорят про них).
Миф 2. Люди с аутизмом не развиваются.
Это неправда. Большинство людей с аутизмом развивается, и делают это ого-го как. Наши занятия помогают это делать еще быстрее, но многие дети с аутизмом очень смышлёные, могут достигать значительных успехов в том, что раньше им получалось с трудом. Люди с аутизмом могут очень сильно меняться, чаще всего эти изменения в положительную, очень положительную сторону.
Но при этом они остаются людьми с аутизмом.
Это довольно частая история, когда мне пишут или рассказывают, что есть впечатление, что я ошибся с диагнозом маленькому ребенку. Он вырос, те навыки и проблемы, которые заставили думать про аутизм, исчезли, соответственно он перестал быть человеком с аутизмом. Конечно, я могу ошибаться, это бывает. Но часто бывает и то, что родителям казалось, что если их ребенку поставили аутизм, то это значит, что таким, какой он был при постановке диагноза, он останется навсегда. Что у него навсегда останутся протесты и крики, всегда не будет речи или не будет способности беседовать или дружить. И получается, что если он, наконец, научился все это делать, то у него не аутизм, а что-то еще. В реальности же чаще всего старые проблемы (которые были в два или три года уходят), но появляются новые проблемы, например, сложности в том, чтобы вписываться в компании или трудности в том, чтобы соблюдать сложные и неочевидные правила поведения.
Аутизм в реальности это великое многообразие проявлений одной и той же сложности – сложности в социальном взаимодействии и социальной коммуникации.
Наличие вот этих мифов не позволяет диагностировать аутизм значительной части людей – тем у которых симптомы аутизма выражены умеренно или мало, тем, у кого нет проблем в интеллекте, нет проблем в развитии речи. А это значительная, очень большая часть людей с аутизмом.
В итоге они оказываются неузнанными, они не получают хорошей диагностики, не получают нормального объяснения своих проблем и сложностей, их сложности могут объясняться как угодно (опять же – плохо воспитанный или злой и все такое), но не врожденными трудностями в социальной и коммуникативной сфере. Учителя, администрация, коллеги, родители могут думать про людей с аутизмом плохо, да и сами они могут ругать себя за то, что делать им сложно (или не хочется) от рождения и за то, что они в чем-то отличаются.
Распространяя информацию про аутизм нужно помнить, что человек с аутизмом может не выглядеть как человек с каким-то очевидным расстройством, наоборот, может выглядеть очень зрелым и сильным, упрямым и быть умным и вообще может очень много чего. Но и его особенности и трудности нужно уметь замечать, называть и объяснять, и эти трудности нужно помогать преодолевать.
Нейронауки для всех: стриатум
Когда в очередной научной новости рассказывается о поведении человека, мотивации к деятельности или о том, как лучше обучаться, то почти всегда упоминается система вознаграждения. Об анатомической структуре мозга, которая как раз за это отвечает, и пойдёт речь.
Эта структура называется стриатум (corpus striatum), или полосатое тело. Она расположена в самом переднем отделе головного мозга. Стриатум – часть базальных ганглиев (причём считается самым большим из 5 клеточных компонентов базальных ганглиев), главная функция которых – сознательный контроль и управление движениями, а так же обучение этому.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/striatum/
#нейронауки_для_всех
#стриатум
#нейроновости
#нейроанатомия