psy_factum | Blogs

Telegram-канал psy_factum - Psy_factum

26942

▪️Канал врача-психотерапевта, психиатра с 19-летним опытом Натальи Зайцевой ▪️КПТ, РЭПТ, DBT, доказательная медицина, цифровая психотерапия https://knd.gov.ru/license?id=6736e5057de0911509f17798®istryType=bloggersPermission

Subscribe to a channel

Psy_factum

Я напоминаю, что 12 мая в 10:00 мск стартует новый поток Школы здорового сна с чатом.

https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

И я бы очень хотела сказать, что это уникальная программа и второй такой нет, но это было бы неправдой.

Потому что цифровой формат оказания помощи активно развивается во всём мире и во многих странах существуют программы, аналогичные нашей.

Например, с 2020 в Германии врачи назначают пациентам с бессонницей проходить курс психотерапии через специальное приложение, и это лечение покрывается системой ОМС. То есть пациенты за него не платят, всё по страховке.

За последние годы проведено большое количество рандомизированных клинических исследований, и они показали, что такие программы и приложения действительно эффективны.

И они особенно актуальны в ситуациях, когда у человека есть трудности с засыпанием, всё это сопровождается усталостью и дневной сонливостью, симптомами тревоги и депрессии, беспокойством по поводу сна, но в доступе нет специалиста, который может в очном формате провести с ним курс когнитивно-поведенческой терапии, разработанный специально для лечения бессонницы.

Или специалист есть, но нет возможности оплатить этот курс полностью (не везде эти программы введены в систему здравоохранения), а это в очном формате будет стоить от 40000-90000 рублей и больше (в зависимости от стоимости 1 приёма психотерапевта).

Поэтому, конечно, такие программы как моя Школа здорового сна, — это спасение для людей, которые столкнулись с проблемами со сном, нуждаются в помощи, но по каким-то причинам не могут её получить в индивидуальном порядке.

Ведь хороший сон — это не только про сам сон. Это и про вашу работоспособность, ваш аппетит, либидо, тревожность, раздражительность, концентрацию внимания и многое другое.

И люди, которые уже прошли Школу здорового сна, могут подтвердить. После неё жизнь начинает играть совсем другими красками, и эффект не ускользает. Он держится и через полгода, и через год и дольше.

Школа здорового сна 👈

Читать полностью…

Psy_factum

Проверьте себя: вы переедаете или всё-таки нет.

Приступы переедания — ключевой симптом нервной булимии и компульсивного переедания. И то, и то считается расстройством пищевого поведения (РПП).

Если их нет, то и диагнозов этих нет.

Длительное время не было конкретных цифр, от которых можно было бы оттолкнуться, но теперь они появились.

Чтобы мы говорили о переедании, нужно, чтобы вы съели чрезмерное количество пищи за короткий промежуток времени.

Чрезмерное количество пищи — это не два куска пирога вместо запланированного одного.

Чрезмерное количество пищи — это объем по крайней мере двух обычных приёмов пищи и не меньше 2000 ккал за короткий промежуток времени (в другой статье было указано не менее 1000 ккал).

В одном 40-граммовом сникерсе около 200 ккал. Посчитайте, сколько штук вам нужно съесть за раз (раз — это плюс-минус два часа), чтобы это можно было назвать перееданием.

Ну что? По-прежнему считаете, что вы страдаете РПП и перееданием? Или это просто регулярные отклонения от запланированного количества?

Читать полностью…

Psy_factum

Мы будем проводить клиническое исследование во время ближайшего потока Школы здорового сна.

Теперь это уже точно.

Исследование будет рандомизированным открытым параллельным.

У меня часто спрашивают, насколько эффективнее проходить мои программы с куратором? Даёт ли это лучшие результаты?

Вот это мы и будем проверять.

Одна группа будет у нас проходить Школу без личного куратора, а другая — с индивидуальной обратной терапевтической поддержкой врача-психотерапевта или психолога. Групповой чат будет доступен всем.

В исследование попадут не все участники Школы здорового сна. Кто-то просто будет проходить программу, потому что не захочет участвовать в исследовании или потому что не подойдёт под интересующие нас критерии.

По каким критериям мы будем отбирать участников исследования, я не скажу, чтобы не портить чистоту эксперимента.

Скажу только то, что у тех, кто попадёт в исследование (по согласию, конечно же), будет шанс получить дополнительно к стандартной программе бесплатную индивидуальную курацию (так это стоит + 7000 рублей).

Поэтому если у вас есть проблемы со сном, у вас есть возможность не только их решить, но и принести пользу науке и другим людям.

🔗 https://psyfactum.com/healthy_sleep_school 👈 чтобы присоединиться к Школе здорового сна, перейдите по этой ссылке.

Читать полностью…

Psy_factum

Я понимаю, что все переедают чем-то разным. Но чисто теоретически сколько штук сникерсов (стандартный батончик 40г) вы можете съесть во время приступа переедания?

Напишите только число в комментариях.

Читать полностью…

Psy_factum

У расстройств пищевого поведения нет ядра и нет первопричины.

Поэтому если вы видите корень зла в замечаниях по поводу внешности со стороны значимых взрослых, в моде, в давлении общества, в журналах и соцсетях, то вы ошибаетесь.

Общество давит на всех, мы все видим одни и те же журналы, подписаны или как минимум просто знаем одних и тех же худых сучек блогеров, мы все рано или поздно получаем критические замечания по поводу внешности, всегда рядом есть кто-то круче, стройнее и красивее нас, у многих из нас не самые деликатные родители, и всё это толкает нас в объятья диеты, но лишь у нескольких процентов населения развивается в течение жизни РПП.

Расстройства пищевого поведения — это мультифакторные заболевания с серьёзным вкладом генетики и нейробиологии мозга.

К другим факторам, которые повышают вероятность развития РПП относится жестокое обращение, суровые наказания, сексуальное и физическое насилие в детстве. А это, согласитесь, далеко не «посмотри на Машку, какая она худая, а у тебя ляжки толстые».

Поэтому всё намного сложнее, чем кажется. И самый честный ответ, который я могу дать на вопрос «почему развивается РПП и как это происходит?», — это «не знаю».

Если кто-то из специалистов может ответить по-другому, не вопрос. Пусть эта ложь будет на их совести.

Читать полностью…

Psy_factum

Красный флаг — это «тревожный звоночек». Поведение, которое должно настораживать.

Это, знаете, как родинка, изменившая цвет. Может оказаться меланомой. А может и не оказаться.

Читать полностью…

Psy_factum

Родителям на заметку: признаки того, что у вашего ребёнка расстройство пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут развиться или обостриться у человека любого возраста, но часто они начинаются именно в подростковом и юношеском возрасте, когда дети ещё живут с родителями.

Поэтому родителям важно знать, на что обращать внимание, чтобы не пропустить серьёзную болезнь.

Было бы супер, если бы вы поделились этим постом с другими родителями, чтобы они тоже владели информацией.

🚩Ребёнок чрезмерно обеспокоен своим весом (регулярно взвешивается, измеряет объемы, считает свой индекс массы тела, радуется, когда влезает в вещи маленького размера, расстраивается, когда ему кажется, что набрал вес и т.п.)

🚩Ребёнок регулярно пропускает многие или большинство приёмов пищи, кладёт себе на тарелку мало еды или не доедает, оставляя большое количество еды

🚩Ребёнок теряет вес

🚩У ребёнка задерживается или прерывается половое созревание (пропадает менструация)

🚩Ребёнок не растёт и не набирает вес, как это ожидается

🚩Ребёнок постоянно придерживается какой-то диеты (кремлевской, кето, яичной, яблочной — любой)

🚩Ребёнок не отказывается от еды, но постоянно оправдывается, чтобы не есть (я уже поела, что-то живот болит и т.п.)

🚩Ребёнок больше не ест, как это традиционно было в вашей семье, его пищевое поведение изменилось (стал вегетарианцем, отказался от молочки и т.п., хотя до этого спокойно употреблял все эти продукты)

🚩Вы постоянно находите контейнеры/пакеты с едой, которую вы давали ему с собой в школу

🚩Ваш ребёнок сразу после еды идёт в туалет и проводит там много времени

🚩Вы обнаружили, что ребёнок принимает слабительные, мочегонные или таблетки для похудения

🚩Вы находите спрятанные пакеты со рвотой или салфетки с пережёванной пищей

🚩Вы находите в кровати, шкафу, ящиках запасы еды или спрятанные фантики, обёртки от продуктов в большом количестве

🚩В холодильнике или шкафах периодически пропадает большое количество продуктов

🚩Если у ребёнка есть своя карта, вы видите большое количество заказов еды и фастфуда

🚩Вы замечаете, что ваш ребёнок иногда ест очень много и очень быстро, что может даже приводить к спонтанной рвоте

🚩Ваш ребёнок исключает целые группы продуктов (например, отказывается от всех фруктов)

🚩Ваш ребёнок ест только продукты определённых брендов, температуры или текстуры

🚩Ваш ребёнок вытесняет обычную еду БАДами, протеиновыми коктейлями и т.п.

🚩Ваш ребёнок вообще не будет ничего есть, если подходящая ему пища недоступна (например, вы уехали в отпуск)

Всё это может указывать на то, что у вашего сына или дочери расстройство пищевого поведения. И это не что-то одно, их существует несколько. Поэтому не тяните и обратитесь к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.

Читать полностью…

Psy_factum

Миллион лет назад, когда из всех соцсетей были только одноклассники, я увидела фотки одной своей знакомой, которая постоянно худела.

Она была экстремально худая. Они с мужем были на отдыхе в Таиланде.

И я подумала тогда «дохуделась до анорексии». А спустя несколько недель я узнала, что она умерла от рака кишечника. И это было их прощальное путешествие.

Поэтому нет. По весу и внешнему виду диагноз расстройство пищевого поведения не ставится.

Расстройство пищевого поведения может быть у человека с любым весом. Тем более это не одно какое-то отклонение.

Дальше напишу вам, на что нужно обращать внимание.

Читать полностью…

Psy_factum

Выходные — идеальное время поговорить про пищевое поведение.

Еда, которую вы выбираете
Еда, которую вы избегаете
Еда, которую вы ограничиваете
Сколько раз в день вы едите
Во сколько вы едите
Во сколько вы не едите
С кем вы едите
С кем вы не едите
Места, где вы едите
Места, где вы не едите
Сколько вы едите
Сколько по времени вы не едите
Сколько по времени вы едите
А ещё причины (мотивы), почему вы совершаете все эти выборы и действия

Всё это мы относим к пищевому поведению.

Пищевое поведение — это внешнее, видимое поведение, но почему-то многие из вас смещают акцент на внутреннюю часть, которая, конечно, тоже есть. Причём не только у пищевого поведения. У любого.

Но нас интересуют именно действия, а не мысли, эмоции и мотивы, которые за ними стоят.

Мы можем поставить видеокамеру, часы и пару недель понаблюдать за тем, как человек питается. Где человек ел, во сколько ел, какой был промежуток времени, какие продукты лежали на тарелке, какой объём еды съел, сколько раз в день и во сколько ел, что делал после того, как поел, какой была физическая активность и на основании этого сказать, расстроено его пищевое поведение или нет.

То есть нам можно и не знать, что он и как делит в своей голове, какие эмоции испытывает и т.д. Потому что мы оцениваем именно поведение.

Но некоторые эмоции, мысли и мотивы могут сигнализировать нам о том, что у человека могут быть проблемы с пищевым поведением. То есть быть косвенным признаком этого.

Но есть косвенный признак — не равно есть проблема с пищевым поведением.

У человека с косвенными признаками может не быть РПП, но у человека с РПП будут косвенные признаки.

Поняли хоть что-то из моего объяснения?

Первый час буду в комментариях. Если есть вопросы, спрашивайте.

Читать полностью…

Psy_factum

Единственный в 2025 году поток Школы здорового сна с моей поддержкой в чате.

Продажи открыты: https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

Программа начнётся 12 мая в 10:00 мск.

Продолжительность — 7 недель, после завершения программы есть два варианта доступа: +2 недель или +20 недель.

По моим наблюдениям, ни одна другая моя программа не даёт такого количества счастливых людей по её завершению. Потому что хороший сон — это действительно важно.

Это основа хорошего настроения, высокой стрессоустойчивости, эмоциональной стабильности, высокого либидо, выносливости, работоспособности и даже похудения.

Вы можете сколько угодно работать над своими эмоциями и своими привычками, но пока вы не высыпаетесь на регулярной основе (а всю неделю недосыпать, а потом на выходных отсыпаться по полдня — это нерегулярная основа, даже если это происходит каждую неделю), вы не получите хорошего результата.

Поэтому если вам кажется, что со сном у вас всё хорошо, но есть проблемы с весом, работоспособностью, либидо, тревожностью и раздражительностью, то очень рекомендую пройти эту Школу.

Поверьте, ваша жизнь не будет прежней. Причём поверьте не мне, а людям, которые её прошли. Их комментарии регулярно можно увидеть под разными постами.

Читать полностью…

Psy_factum

Я тот человек, который 1,5 года назад писал в комментариях про кофеин, что на меня он не влияет, пью спокойно кофе вечером и проблем со сном у меня никогда не было. Потом, мне стало ну слишком любопытно от всех отзывов и я купила школу здорового сна. И оказывается, что то что у меня не было проблем с засыпанием не означает, что у меня нет проблем со сном 😁 уже 10 месяцев я встаю в одно и то же время и следую другим правилам гигиены сна, купила себе даже чай без кофеина на вечер, и оказывается, можно жить без дневной сонливости, мигрени случаются реже, физически ты становишься более выносливым, я могу работать больше часов. Поэтому, однозначно эта школа - просто база здорового образа жизни и заботы о себе и своем здоровье!

Читать полностью…

Psy_factum

Всем, всем советую ♥️
Я раньше на протяжении 10 лет засыпала долго, вставала ночью в туалет несколько раз, вертелась, спала до последнего и встать с раннего утра, кроме учебы, это в редкие проблески изменения жизни 🤣 даже работу нашла с удобным графиком)
Честно знания этого курса - это алмаз. Ведь сон - очень важен.
И пока я решала проблемы и улучшала сон, мои родные неосознанно тоже подтянулись.
То есть хороший пример заразителен.
Эти знания будут с вами всегда, всем приятных сновидений

Читать полностью…

Psy_factum

Интересно то, что дефицит массы тела больше связан с расстройством пищевого поведения, чем нормальный или избыточный вес.

Но посмотрите на результаты опроса.

Люди, которые приняли участие в опросе, больше связывали расстройство пищевого поведения с избыточным весом и ожирением, а не с дефицитом. Разница в два раза.

Читать полностью…

Psy_factum

Когда ты много лет ведёшь блоги и уже обсудила всё, что только можно, то начинаешь черпать темы из того, с чем сталкиваешься в жизни.

Обсуждение влияния моды на развитие расстройства пищевого поведение не исключение.

Это я наткнулась на рилс, в котором очередной «специалист» по лечению РПП, рассказывает о том, что «пропаганда» худобы, которая поддерживается современной модой, приводит к развитию расстройства пищевого поведения.

И мне, конечно, стало интересно, насколько много людей верят в это. И так завязалась эта тема, а ваши комментарии подкинули ещё несколько интересных вопросов для обсуждения.

И начнём мы с того, а что вообще такое пищевое поведение? Что вы вкладываете в это понятие?

Читать полностью…

Psy_factum

Много рассуждений о правильном питании

Читать полностью…

Psy_factum

Развивать тему РПП дальше нет запала, но хочется подвести черту тому, что обсудили.

Чтобы вы понимали, между каких двух огней мы находимся.

Существует как минимум три серьёзных и опасных расстройства пищевого поведения, которые могут развиться у человека, который решил скинуть вес или по какой-то другой причине сел на диету. То есть начал ограничивать себя в том, что он ест и сколько он ест.

Это нервная анорексия, нервная булимия и патологическое переедание (компульсивное перееданиe).

Диета не является их причиной, но она является провоцирующим фактором, и каждое ограничение в питании и попытка как-то его перестроить может привести к развитию РПП у людей, у которых есть предрасположенность.

Поэтому «специалисты по лечению РПП» очень плохо относятся к любым ограничениям в питании и топят за то, чтобы вообще не было диет ни у кого. И поводов на них садится тоже. Отсюда и произрастает вся эта бодипозитивная повестка, на мой взгляд.

Но с другой стороны у нас есть другое, не менее серьезное и не менее опасное заболевание, под названием ожирение.

И если делать то, что рекомендуют делать «специалисты по РПП», оно будет прогрессировать.

Вот такая сложная дилемма: не будешь «жрать всё подряд» — может быть РПП, будешь — может быть ожирение.

Так и живём между Сциллой и Харибдой.

Если кто не знает, Сцилла и Харибда — это морские чудовища из приключений Одиссея.

Читать полностью…

Psy_factum

Участникам исследования ничего сверхъестественного делать не нужно будет.

Мы попросим вас заполнить одну дополнительную анкету и пройти четыре раза тесты: в начале, в конце программы, через 6 и 12 месяцев после её завершения.

Читать полностью…

Psy_factum

Если вы считаете, что страдаете приступами переедания, и во время них вы съедаете 1-2-3 сникерса или что-то эквивалентное этому…..

…..То у меня для вас плохие новости. Или наоборот хорошие. Не знаю.

Это НЕ приступы переедания, на основании которых ставится диагноз РПП. Завтра расскажу почему.

Читать полностью…

Psy_factum

А то знаете, уже подбешивает тенденция, которую я наблюдаю.

Еду, значит, демонизировать нельзя, а родителей и врачей, которые рекомендуют похудеть, пересмотреть питание, ввести ограничения, можно.

Тоже мне нашли демонов и первопричину. Это претензия не к вам. Это к «специалистам по РПП».

Но я тут не имею в виду, конечно, родителей, которых и родителями назвать сложно. Их даже животными назвать нельзя, потому что животные не насилуют и не издеваются над своими детьми.

Я про тех, кто обращает на вес детей внимание, беспокоится об этом и отпускает какие-то замечания.

Если всё дело в людях, которые окружают, то почему распространенность РПП не уменьшается?

У нас уже и танцовщицы по 200 кг записывают тик токи, как они на пилонах крутятся, и модели плюс сайз на обложках журналов, и одежда оверсайз, и родителей информируют, что можно и что нельзя говорить ребёнку, а снижения РПП нет.

Читать полностью…

Psy_factum

Как вы считаете, что является ядром, первопричиной расстройств пищевого поведения?

Вы можете абсолютно свободно выражать своё мнение, даже если вам кажется, что оно отличается от моего.

Читать полностью…

Psy_factum

А какие красные флаги у взрослых? Такие же.

Возраст вашего ребёнка не имеет значения. Ну и вообще плоха та мать, которая не доведёт ребёнка до пенсии😁

Исключить из этого списка у взрослых нужно только тот пункт, что ребёнок не набирает вес и не растёт.

Читать полностью…

Psy_factum

Почему при оплате Школы здорового сна конечная стоимость может повыситься на 20+%.

Эта проблема может возникнуть, если вы оплачиваете картой, выпущенной банком Европы.

Этот НДС вам добавляет ваш банк. Он к нам не имеет никакого отношения.

И да, мы знаем, что вы могли оплатить без этого налога несколько моих программ или курсов у других специалистов, а потом он вдруг вам добавился.

Что на это влияет, мы, к сожалению, так и не смогли понять. Вот, что нам ответила поддержка геткурс:

«В момент оплаты сумма будет автоматически конвертирована в валюту банка, который выпустил карту пользователя. Конечная стоимость для пользователя зависит от условий и курса конвертации банка-эмитента».


Но, не смотря на то, что мы не знаем, почему такое происходит, благодаря нашим участникам мы знаем, что можно сделать, чтобы не платить лишнее.

См. скрин.

https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

Читать полностью…

Psy_factum

Скажите, если нужно обратить внимание на эмоции и переживания в связи с едой, то почему это называется расстройством пищевого ПОВЕДЕНИЯ???

Почему это не называется расстройством эмоций, связанных с употреблением пищи?

Вот объясните мне😁где логика? Вышла из чата?

Читать полностью…

Psy_factum

Теперь вы можете приобрести Школу здорового сна в рассрочку на 3 и 4 месяца от Т-банка. Кое-кто (я) забыл её подключить, но вовремя опомнился.

Чтобы оформить рассрочку, вам нужно заполнить форму оплаты, перейти по кнопке и прокрутить немного вниз.

https://psyfactum.com/healthy_sleep_school

Читать полностью…

Psy_factum

Ну про секс совсем забыли;)
Да, отсутствие сонливости. Да, бОльшая работоспособность и, соответственно, бОльший доход. Я вот никогда раньше столько не успевала за день! Да, больше сил на спорт и шикарное настроение на весь день! Не ходишь как разбитая-убитая, без сил и с вечным желанием прилечь. Мигрени тоже меньше беспокоят. Вообще качественно другая жизнь после Школы.

Но либидо! Либидо как возрастает! На секс есть силы! Есть время! Есть желание!

Читать полностью…

Psy_factum

Не школа, а золото 😍 уже больше года придерживаюсь ряда несложных "правил", которые уже стали моим образом жизни, и сплю отлично👍
Даже в дождливую, сонную погоду, когда все вокруг хотят только спать 🥱 я чувствую себя добрячком 💪

Читать полностью…

Psy_factum

Завтра откроем продажи в Школу здорового сна. Старт — 12 мая.

В этот раз программа будет с моей поддержкой в чате, так что сможете задавать мне вопросы.

Надеюсь, что я успею подготовить всё необходимое, и мы уже в этот раз проведём клиническое исследование.

Читать полностью…

Psy_factum

Парадокс заключается в том, что люди могут часами общаться и спорить на тему расстройства пищевого поведения, но при этом не могут объяснить, а что, собственно говоря, расстраивается. Но я хочу, чтобы вы выигрывали в этих спорах😁 поэтому пошла писать пост о том, что такое пищевое поведение.

Читать полностью…

Psy_factum

Вопрос на засыпку.

А если для человека правильное питание — это интуитивное питание или питание без ограничений, и он зациклен на этой теме и постоянно рассуждает о таком питании, это тоже признак расстройства пищевого поведения?

Я даже вижу довольные лица отдельных людей, которые прочитали это🤣 Да, Аня???

Читать полностью…

Psy_factum

Почитала комментарии. Не со всем согласна, но всё интересно. Заметила в некоторых сообщениях определенные представления об РПП. В связи с этим возник ещё один вопрос.

Как вы понимаете, что у человека расстройство пищевого поведения? На что вы обращаете внимание? По чему судите об этом?

Читать полностью…
Subscribe to a channel