7489
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Шизофрения и self
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #философия #СМУРОП #psyandneuro_philosophy
Как страдает при психической болезни self (Я, собственное я, самость, эго, das Ich, The I)? Предполагается, что есть нарушения, которые не затрагивают self и не коверкают минимальную самость человека, и есть болезни с более серьезными последствиями. То, что в DSM-IV отнесено к “Расстройствам личности”, не вредит self или, пользуясь терминами Уголовного кодекса, наносит self легкие повреждения или повреждения средней тяжести. Малая психиатрия работает именно с такими болезнями, при которых повреждения self квалифицируются как незаметные, легкие и средние.
Что происходит с self при шизофрении? Быть может, именно из-за катастрофической поврежденности self эта болезнь считается такой “страшной”?
Изучение шизофрении со времен Блейлера не проходит мимо понятия “чувство self”. В феноменологии шизофрении испорченность “чувства self” понимается как одна из ключевых характеристик больного сознания пациента. Эта испорченность проявляется по-разному.
Во-первых, self начинает слишком активно само себя осознавать. Яйность (ipseity), которая в норме остается незамеченной, и другие имплицитные, невидимые слои психики становятся заметными. Внутрипсихические события становятся настолько рельефными, что воспринимаются как объекты внешнего мира.
Во-вторых, вместе с гиперрефлексией приходит ослабление субъектности. Self ненормально активизируется и одновременно теряет силу. Ослабление субъектности проявляется в изменении ощущения собственной агентности (представлении о себе как о действующем субъекте, авторе своих поступков).
Читать далее: http://psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/shizophrenia-and-the-self/
📢 Прионная гипотеза возникновения болезни Паркинсона
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_news
Прионная гипотеза возникновения болезни Паркинсона вызывает много нареканий. В её рамках невозможно полностью объяснить проявления симптомов и происхождение этого многостороннего нейродегенеративного заболевания, связанного со включением патологических белковых образований внутри нейронов (телец Леви). Но обсуждение прионной гипотизы возникновения и развития болезни наводит на размышления о патогенных механизмах, сопутсвующих диагнозу.
Прионы стали известны с 1982 г. благодаря исследованиям Стэнли Прузинера, который в 1997 г. получил за их открытие нобелевскую премию. Данные инфекционные агенты реплицируются, трансформируя здоровые клетки по своему подобию. Собственно прионные заболевания распространены среди животных, но их инфекционность может угрожать и человеческому здоровью.
Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/parkinsons-is-prion-disorder/
📢 Факторы риска раннего и позднего начала шизофрении
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Шизофрения – это гетерогенное расстройство, которое имеет разнообразные профили симптомов и их тяжести. Хотя начало данного расстройства в большем количестве случаев происходит до среднего возраста, значительное число дебютов происходит и в последующие десятилетия жизни. В новом исследовании, проведённом Chen L. et al., изучались факторы риска у пациентов с шизофренией в зависимости от возраста начала заболевания. В исследование включались пациенты с шизофренией с возрастом от 16 до 65 лет (общее число n=225). Факторы риска группировались в зависимости от возраста дебюта заболевания: до 26 лет (раннее начало), с 26 до 40 лет (средний возраст начала), после 40 (позднее начало).
По данным литературы, раннее начало шизофрении ассоциировано с такими факторами риска, как мужской пол, семейный отягощенный анамнез как по шизофрении, так и по другим психическими расстройствами, особенно по аффективным расстройствами. Факторы риска, связанные со здоровьем в раннем возрасте, особенно если они проявляются в течение ключевых периодов развития (раннее детство и юность) также могут повышать риск развития шизофрении. К таким факторам риска относят: жизнь в городской среде, детские травмы, миграция и статус меньшинства, черепно-мозговые травмы, а также употребление психоактивных веществ (ПАВ). Однако сравнительно немногие исследования рассматривали факторы риска позднего начала шизофрении.
📌 Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/risk-factors-in-late-onset-schizophrenia/
📢 Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип при шизофрении и других психотических расстройствах
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Первичные двигательные аномалии (ПДА), обнаруженные у пациентов с шизофренией, являются количественно и качественно отличными маркерами аномалий двигательной системы. В качестве основного патофизиологического механизма, лежащего в основе экспрессии ПДА, были предложены дисфункции лобно-теменных и подкорковых сетей. Однако в настоящее время неясно, являются ли такие механизмы распространенными при шизофрении и других психотических расстройствах.
Первое упоминание о двигательной дисфункции как неотъемлемой особенности шизофрении можно найти ещё во второй половине ХIХ века. В своей книге “Die Katatonie oder das Spannungsirresein” Кальбаум назвал специфический двигательный синдром у психотических пациентов кататонией. Также самые ранние научные упоминания о моторных симптомах при шизофрении отнесены к Крепелину (1899) и Блёйлеру (1911), которые классифицировали кататонию как один из подтипов dementia praecox/шизофрении. Однако после первых клинических описаний лекарственной акатизии (Sigwald et al., 1947) и поздней дискинезии (Schonecker, 1957) большинство двигательных аномалий при шизофрении были классифицированы как побочные эффекты лечения антипсихотическими препаратами. Интерес к ПДА вернулся только в 1980-х г., когда учёные стали изучать пациентов с шизофренией, не получавших антипсихотики.
📌 Читать далее: psyandneuro.ru/novosti/motor-dysfunction-as-an-intermediate-phenotype/
📝 Рубрика "История психиатрии": Советские психогигиенисты и гипердиагностика 1930 гг.
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #история #ПиН #psyandneuro_history
Мировая тенденция, которая начинает разворачиваться с 1890 гг., вывела психиатрию из мрачных приютов для душевнобольных, которые, строго говоря, не воспринимались как собственно медицинские заведения. Психиатрия стремилась не только утвердиться в статусе полноценной (“такой же как другие”) медицинской дисциплины и изменить устаревшие внутренние порядки. Движение вовне, в мир, за пределы, обозначенные оградой стационара, отражало новые амбиции врачей-алиенистов.
Это было не только движение прочь от специфики режимных учреждений к практике, менее удаленной от мира обычных людей. Одновременно с организационными границами психиатрия расширяла представление о предмете своего внимания. Компетенция психиатра расширялась параллельно с обмирщением его ремесла и более надежным закреплением психиатрии в круге медицинских специальностей. Психиатры начинают заниматься новыми типами людей: серийные убийцы, сексуальные девианты, алкоголики, дети с проблемами в поведении, ветераны войн.
Узкие возможности стационаров вызывали все более сильное разочарование. Качественного изменения в лечении предстояло ждать еще полвека, до психофармакологической революции 1950 гг. Психлечебницы функционировали как альтернативы тюрьмам, с присущей репрессивным институтам жестокостью.
Понятно, почему врачи обратились к теме превентивной медицины, т. е. к социальной работе по профилактике психических заболеваний. В СССР развитие профилактической психиатрии стало возможным в силу относительной автономии психиатрического сообщества в 1920 гг. Психогигиена была проектом, благословленным правительством, но придуманным самими психиатрами. Закрытие проекта в 1930 гг. связано с тем, что, во-первых, изменилось отношение власти к автономии психиатрической науки. Во-вторых, скрининговые обследования, проводившиеся в рамках психопрофилактики, рисовали совсем не ту лучезарную картину, которая была востребована в годы Великого перелома.
Читать далее новый большой материал Дмитрия Филиппова: psyandneuro.ru/rubriki/istorija-psihiatrii/sovetskie-psihogigienisty/
http://psyandneuro.ru/rubriki/istorija-psihiatrii/sovetskie-psihogigienisty/
📢 Постинсультные депрессии при поражении лобной доли
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_news
По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно у 15 миллионов людей по всему миру случается инсульт. Развитие постинсультной депрессии является частым (30-60%) осложнением инсульта, которое серьезно ограничивает реабилитацию больных и ухудшает прогноз пациентов в будущем. В настоящее время точный механизм развития постинсультной депрессии не ясен, и его понимание — ключ для разработки точечной и эффективной терапии.
Отсюда и возникает интерес в исследовании структурных и функциональных аномалий головного мозга, связанных с постинсультной депрессией. Ученые Южного медицинского университета Китая провели исследование на базе больницы Чжу Цзян с целью выявления закономерностей между определенной локализацией повреждения и развитием постинсультной депрессии. В предыдущих работах, посвященных изучению постинсультной депрессии, все типы пациентов анализировались вместе, без уделения внимания базовым факторам инсульта: его типа, локализации поражения и его размера, длительности течения заболевания; что приводило к высокой разнородности получаемых данных. Китайские исследователи посчитали важным проводить изучение сетей мозга на определенных типах больных с постинсультной депрессией для увеличения надежности выводов.
Читать далее: psyandneuro.ru/novosti/postinsultnye-depressii/
📝 Переименование шизофрении на сайте РОП
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #философия #СМУРОП #psyandneuro_philosophy
Между тем, полный текст статьи "Переименовании шизофрении" нашего постоянного автора Дмитрия Филиппова был опубликован в специализированном разделе официального сайта Российского Общества Психиатров, который посвящен шизофрении. Если вы ещё не читали данную статью, то настоятельно советуем это сделать:
sch.psychiatr.ru/news/704
📝 Молекулярная нейронаука в XXI веке
#статья #психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_education
В течение только первых 17 лет XXI века нейронаука сильно изменилась. Новые технологии позволили отобразить нейронные контуры (neural circuits) in vivo, визуализировать активность нейронов в реальном времени и манипулировать нейронной активность в поведении животных. Эти события произошли благодаря разработки таких молекулярных инструментов, как «искусственные рецепторы, избирательно активируемые искусственными препаратами» (designer receptors exclusively activated by designer drugs, or DREADDs), «канальный родопсин» (channelrhodopsins) и «генетически закодированные Ca2+ индикаторы» (genetically encoded Ca2+ indicators, or GECIs) позволили наблюдать мозг «в действии» способами, которые ранее были невообразимыми. Более того, новые генетические методы позволили манипулировать определенными типами нейронов, дав возможность учёным узнать влияние стимуляции или ингибирования определённого класса нейронов на поведение. Эти разработки действительно трансформировали нейронауку, что привело, например, к развитию такого раздела, как вычислительная нейробиология (computational neuroscience).
Тем не менее, эти исследования могут препятствовать прогрессу в понимании работы мозга в целом, т.к. большая часть молекулярной нейронауки представлена в терминах трансляционных исследований. В результате чего исследования биологических процессов всё чаще ограничиваются тем или иным заболеванием, а фундаментальные вопросы функционирования головного мозга рассматриваются всё меньше. Эта ситуация поднимает критически важный вопрос о том, что именно может предложить сегодняшняя молекулярная нейронаука для понимания работы мозга.
Этот вопрос можно рассматривать как с философской, так и с научной точки зрения.
Читать далее: http://psyandneuro.ru/stati/molekuljarnaja-nejronauka-v-xxi-veke/
Порталу «Психиатрия & Нейронауки» нужна Ваша поддержка.
#психиатрия #нейронауки #нейробиология #psyandneuro_education
Дорогие коллеги, ПиН требуется материальная поддержка наших преданных читателей. В прошлом у нас уже был опыт сбора пожертвований, благодаря которым мы смогли запустить наш сайт - psyandneuro.ru. Поэтому такие дотации являются пока единственным способом развития нашего проекта. Так, если хотя бы 0,1% наших подписчиков переведёт всего лишь по 100 р., то мы будем обладать нужными средствами для:
- Оплаты домена и хостинга;
- Покупки изображений на фотостоках;
- Премирования переводчиков и авторов (в сопроводительном сообщении вы также можете написать Ф.И.О. автора и 100% суммы переведётся ему);
Make Psychiatry Great Again
📌 Адреса для пожертвования:
Сбербанк - 5469 5500 1827 1533
ЯндексДеньги - 410011063875586
📝 Рубрика "История психиатрии": Вялотекущие репрессии
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #история #СМУРОП #psyandneuro_history
18 октября 1991 года был принят российский закон о реабилитации жертв политических репрессий. Статья 3 этого закона содержит первое официальное признание факта насильственной госпитализации инакомыслящих. Появилась возможность перевернуть одну из самых чёрных страниц в истории медицины – использование психиатрии в карательных целях.
Читать далее: psyandneuro.ru/rubriki/istorija-psihiatrii/vjalotekushhie-repressii/
📢Депрессия и шизофрения: причина, следствие или трансдиагностическая проблема?
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Наличие депрессии при шизофрении было настоящей проблемой для Крепелиновской дихотомии, пытающейся сохранить фундаментальные различия и уточнить такие диагнозы, как шизоаффективное расстройство. Исторически сложилось мнение, что наличие аффективных расстройств при шизофрении является хорошим прогностическим признаком. Считалось, что пациенты с выраженными аффективными симптомами располагаются ближе к «биполярному», нежели «дефицитарно/аутистическому», концу континуальной модели психоза. Однако современные данные свидетельствуют о том, что депрессия ассоциирована с более плохим исходом шизофрении. Так, например, депрессия является более значимым фактором совершения суицида при шизофрении, чем императивные галлюцинации. Более того, лица с шизофренией и сопутствующей депрессией имеют более высокий риск рецидива и зависимости от наркотических веществ, а также более низкий уровень удовлетворённости жизнью, приверженности к лекарствам и умственной активности.
Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению (http://sch.psychiatr.ru/) — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.
📌 Читать статью далее: http://psyandneuro.ru/novosti/depressija-i-shizofrenija-prichina-sledstvie-ili-transdiagnosticheskaja-problema/
📝 Философия нейронаук: Переименование шизофрении
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #философия #СМУРОП #psyandneuro_philosophy
Проблема психиатрических диагнозов не в том, что они бывают недостоверными. Недостоверность и ненадежность диагнозов – это проблема всей медицины. Пока в роли медиков выступают люди, а не безошибочные роботы, разногласия при оценке тех или иных состояний организма неизбежны. Правда, в области диагностики психопатологий такая несогласованность воспринимается особенно чувствительно.
Исследования показывают, что разные психиатры с одинаковым уровнем компетенции весьма часто ставят разные диагнозы одному и тому же пациенту. Например, в одном исследовании приводятся прискорбные сведения о том, как американские психиатры ставят диагнозы по DSM-5 [1]. Для анализа согласованности количественных данных в статистике используется коэффициент Каппа Коэна. Значение Каппы Коэна выше 0,8 говорит о хорошей согласованности систем. Так вот в этом исследовании ни один из психиатрических диагнозов не набрал 0,8. Только три диагноза поднялись выше 0,6, а показатель шизофрении – 0,46. Это значит, что вероятность получить один и тот же диагноз у двух разных врачей удручающе мала.
Но дело в том, что эта вероятность не очень велика и в других сферах медицины. При диагностике инфекции послеоперационной раны Каппа Флейса (аналог Каппы Коэна для сравнения более чем двух систем оценки) составляет 0,44 [2]. При выявлении метастаз в позвоночнике – до 0,59 [3].
Читать далее новый материал Дмитрия Филиппова: http://psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/pereimenovanie-shizofrenii/
📝 Роль эпигенетики в психиатрии
#психиатрия #нейронауки #фармакотерапия #мозг #ПиН #psyandneuro_education
Последние годы слово “эпигенетика” все чаще встречается в статьях, посвященных различным сферам медицины. Эпигенетике посвящаются конференции, в т.ч. и в России. И для того, чтобы не ударить в грязь лицом, пытаясь поддержать очередную светскую беседу, оказавшись на таком мероприятии, мы решили, что пора наконец разобраться, что же это такое.
Эпигенетика — область генетики, исследующая принципы наследования и процессы изменения экспрессии генов или фенотипа клетки, вызванных механизмами, не затрагивающими последовательности ДНК. Для того чтобы понять это, стоит лишь представить перед собой текст (Рис. 1). В нетронутом виде, при хорошем зрении и освещении мы способны увидеть любой из его фрагментов, а при желании даже прочесть целиком. Однако, если пролить на него чернила, определенная часть текста будет недоступна для считывания и картина, которую мы представим, прочитав оставшийся фрагмент может разительно отличаться от той, что предстает перед нами при прочтении полной версии.
Читать далее новый обзор Ольги Чесноковой по эпигенетики, её механизмах, а также об антипсихотиках, которые вызывают деметилирование ДНК, и нейробиологию психотерапии: http://psyandneuro.ru/stati/rol-jepigenetiki-v-psihiatrii/
📝 Деменция с тельцами Леви
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #ПиН #psyandneuro_education
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, чаще всего начинающееся в пожилом возрасте и проявляющееся нарастающим когнитивным снижением, симптомами паркинсонизма, психотическими нарушениями и вегетативной дисфункцией. Подлинная научная история ДТЛ начинается с конца 70-х годов прошлого ве-ка. Она связана с именем японского исследователя K. Kosaka, описавшего нескольких пациентов с деменцией, у которых при аутопсии в коре больших полушарий были обнаружены тельца Леви. В связи с ДТЛ нельзя не вспомнить и о самом F. Lewy — знаменитом немецком патоморфологе, который в 30-х годах прошлого столетия, спасаясь от нацистов, переехал в США. Главное открытие своей жизни он сделал в 1912 г. в 27-летнем возрасте, работая в Бреслау (Вроцлаве), описав эозинофильные включения в нейронах головного мозга у пациентов с болезнью Паркин-сона. F. Lewy обнаружил внутриклеточные включения в моторном ядре блуждающего нерва и ядре Мейнерта, но не в черной субстанции, с поражением которой в настоящее время связывают развитие основных двигательных нарушений. Эту задачу выполнил другой молодой ученый — наш соотечественник К.Н. Третьяков, который в 1917 г., находясь на стажировке в парижской клинике Сальпетриер, описал аналогичные включения в клетках черной субстанции и предложил называть их «тельца Леви».
Читать далее: http://psyandneuro.ru/stati/demencija-s-telcami-levi/
📢 Лауреаты Нобелевской премии 2017 года в области физиологии и медицины
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_news
Октябрь это не только время отвратительной погоды и празднования Хэллоуина, это еще месяц, в котором можно познакомиться с самыми прорывными открытиями в различных сферах науки, удостоенных Нобелевской премии. Мы, безусловно, радуемся каждому из них, но самый искренний и непритворный интерес для нас и, скорее всего, многих читателей, вызывает награда в области физиологии и медицины.
Традиционно, именно эта категория объявляется первой в ходе “нобелевской недели”, и в этом году почетного звания лауреатов удостоились ученые из США Джеффри Холл, Майкл Росбаш и Майкл Янг за «открытие молекулярных механизмов, контролирующих циркадианные ритмы». Попробуем разобраться, что же удивительного в этом открытии и причем здесь психиатрия и нейронауки.
Читать далее: psyandneuro.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/laureaty-nobelevskoj-premii-2017/
📝«Прибытие» и гипотеза Сепира-Уорфа
#статья #психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_education
В 2016-ом году вышел прекрасный фильм «Прибытие» от Дени Вильнева, считающийся лучшим научно-фантастическим фильмом того года. Если кратко, сюжет фильма в том, чтонашу планету посещают инопланетяне и люди пытаются найти с ними в прямом смысле слова общий язык, потому в центре повествования лежит история лингвиста-ученого Луизы Бэнкс. Что любопытно язык пришельцев оказывается очень уж отличным от любого земного языка, а так же согласно произведению именно язык определяет разницу в восприятии мира у людей и пришельцев. Мы постараемся обойтись без главных сюжетных спойлеров и затронем лишь одну научную гипотезу, на которой и строится все повествование фильма. Так что, далее речь пойдет о гипотезе Сепира-Уорфа или, как ее иначе называют, гипотеза лингвистической относительности. Суть ее весьма проста и заключается в предположении, что структура языка влияет на восприятие и когнитивные процессы их носителей, что весьма красиво было отображено в фильме.
Читать далее: http://psyandneuro.ru/stati/the-sapir-whorf-hypothesis/
В последние десятилетия наблюдался резкий рост интереса учёных к феномену слуховых галлюцинаций у здоровых людей, которые при этом не испытывают дистресс и не нуждаются в помощи. По мнению ряда авторов, слуховые галлюцинации не всегда должны расцениваться как психопатология. Так, значительная часть здоровых людей в какой-то момент жизни испытывает такие симптомы, как слуховые вербальные галлюцинации, которые представляют собой транзиторные переживания в детстве или подростковом возрасте, в периоды тяжёлой утраты или в виде гипногогических/гипнопомпических слуховых обманов восприятия.
Недавний мета-анализ показал, что галлюцинаторный опыт среди населения в целом имеет распространённость и заболеваемость 6% и 1,2% соответственно [Linscott & van Os, 2013]. Эти данные привели к широкому переосмыслению различных психотических расстройств, в т.ч. шизофрении, и поиску новых подходов к их изучению. Цель нового обзора, проведенного Baumeister D. et al., состояла в том, чтобы проанализировать и изучить то, как здоровые лица, слышащие голоса, могут быть концептуализированы в отношении континуальной модели психоза.
📌 Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/verbal-hallucinations-and-continuum-models/
📝 Хотели чего-нибудь фундаментального в это воскресенье? Нейрогенез и ростральный миграционный тракт
#статья #психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_education
Нейрогенез – это процесс образования нейронов. Функционирует он примерно также, как и образование кровяных тел: есть пул клеток предшественников нейронов, происходит их пролиферация, далее происходит их развитие и дифференцировка, а кончается все это образованием нового нейрона, интегрированного в нейрональную сеть. Понятное дело, что этот процесс наиболее активен во время пренатального развития, но все же некоторая его активность наблюдается и у взрослых. В данной статье речь пойдет именно про нейрогенез у взрослых, эмбрионального же развития касаться в основном не будем.
Нейрогенез у взрослых организмов был обнаружен сравнительно недавно (только в последние десятилетия), в основном благодаря развитию иммуногистохимических методов и конфокальной микроскопии. Сначала выявили постнатальный нейрогенез у птиц, затем у млекопитающих и только потом уже у человека.
Читать далее обзорную статью по нейрогенезу от Коровина Алексея: http://psyandneuro.ru/stati/neurogenesis/
📢 Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип при шезофрении и других психотических расстройствах
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Первичные двигательные аномалии (ПДА), обнаруженные у пациентов с шизофренией, являются количественно и качественно отличными маркерами аномалий двигательной системы. В качестве основного патофизиологического механизма, лежащего в основе экспрессии ПДА, были предложены дисфункции лобно-теменных и подкорковых сетей. Однако в настоящее время неясно, являются ли такие механизмы распространенными при шизофрении и других психотических расстройствах.
Первое упоминание о двигательной дисфункции как неотъемлемой особенности шизофрении можно найти ещё во второй половине ХIХ века. В своей книге “Die Katatonie oder das Spannungsirresein” Кальбаум назвал специфический двигательный синдром у психотических пациентов кататонией. Также самые ранние научные упоминания о моторных симптомах при шизофрении отнесены к Крепелину (1899) и Блёйлеру (1911), которые классифицировали кататонию как один из подтипов dementia praecox/шизофрении. Однако после первых клинических описаний лекарственной акатизии (Sigwald et al., 1947) и поздней дискинезии (Schonecker, 1957) большинство двигательных аномалий при шизофрении были классифицированы как побочные эффекты лечения антипсихотическими препаратами. Интерес к ПДА вернулся только в 1980-х г., когда учёные стали изучать пациентов с шизофренией, не получавших антипсихотики.
📌 Читать далее: psyandneuro.ru/novosti/motor-dysfunction-as-an-intermediate-phenotype/
💾 Продолжаем наш цикл по нейроэндокринологии: Гормоны гипоталаумса
#статья #психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_Neuroendocrinology
Гипоталамус является эндокринной железой, управляющей работой всех остальных желез, т.е. по сути является регулятором основных процессов в организме. В нем происходит интеграция вегетативной нервной и эндокринной систем. Располагаясь кпереди от ножек мозга, гипоталамус участвует в образовании стенки III желудочка и, таким образом, относится к промежуточному мозгу.
Гормоны гипоталамуса имеют пептидную структуру. Они разделяются на три группы по принципу механизма действия и дальнейшего пути реализации. К первой группе относятся рилизинг-факторы или либерины: кортиколиберин, соматолиберин, тиролиберин, пролактолиберин,гонадолиберин и меланолиберин. Их действие заключается в положительном влиянии на трофные клетки гипофиза с дальнейшем выделением ими соответствующего гормона или тропина. Во вторую группу входят статины: соматостатин, пролактостатин и меланостатин. В противоположность гормонам первой группы, они оказывают тормозящее действие на гормон-продуцирующие клетки гипофиза, приводящее к уменьшению синтеза ими соответствующих активных веществ. Рилизинг-гормоны и статины поступают в переднюю и среднюю долю гопофиза, которые часто объединяют и называют аденогипофизом.
Читать далее итоговый обзор гормонов гипоталамуса Светланы Жуковой: psyandneuro.ru/kursy/nejrojendokrinologija/gormony-gipotalaumsa/
📢 Вторичная негативная симптоматика
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Негативные симптомы при шизофрении могут быть классифицированы на первичные и вторичные. Считается, что первичные негативные симптомы присущи только шизофрении, в то время как вторичные негативные симптомы могут быть вызваны позитивными симптомами (галлюцинации, бред у др.), депрессией, побочными эффектами лекарственных средств, социальной депривацией, а также злоупотреблением психоактивными веществами (ПАВ). Большинство исследований вторичных негативных симптомов было направлено на их устранение с целью выделения первичных негативных симптомов. Однако вторичные негативные симптомы являются более распространёнными, а также оказывают значительное влияние на исходы заболевания. В связи с чем, их диагностика и лечение является значимым моментом в клинической практике.
Кроме того, понимание механизмов, лежащих в основе вторичных негативных симптомов, может способствовать интегрированной модели негативных симптомов. В новом обзоре, проведённом Kirschner M. et al., рассмотрены концепции, доказательства и основные причины вторичной негативной симптоматики.
📌 Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/vtorichnaja-negativnaja-simptomatika/
📢 Шизофрения 24x7: «Шизофрения - это не моя жизнь. Моя жизнь - это моё творчество»
Сайт www.schizophrenia24x7.ru предназначенн для пациентов с диагнозом «шизофрения» и тех, кто о них заботится. На этом ресурсе собраны ответы на все возможные вопросы, которые могут возникнуть у человека, которому поставили диагноз «шизофрения»: Как жить с таким диагнозом? Куда можно обратиться за помощью? На какую поддержку со стороны системы здравоохранения пациент вправе рассчитывать?
Специальный раздел сайта разработан для близких и родственников, которые поддерживают пациента каждый день.
Смотреть видео по ссылке: https://vk.com/wall-120580572_2892
📢 От мышей к приматам: опыт применения вирусного вектора в изучении мультисистемной атрофии
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #psyandneuro_news
Мультисистемная атрофия (МСА) – это нейродегенеративное заболевание с неизвестной на данный момент патофизиологией. Развитие болезни на начальных стадиях часто оказывается незамеченным из-за преобладания паркинсонических симптомов. Тем не менее, учёные находятся в поиске эффективных моделей применения вирусного вектора на основе аденоассоциированного вируса (AAV) для выявления механизма болезни.
Цель исследования американских учёных, опубликованного в Acta Neuropathologica Communications, заключалась в том, чтобы подтвердить в ходе эксперимента на приматах тропизм аденоассоциированного вируса Olig001 в направлении олигодендроцита, поражаемого включениями альфа-синуклеина при МСА.
Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/ot-myshej-k-primatam-opyt-primenenija-virusnogo-vektora-v-izuchenii-multisistemnoj-atrofii/
📢Нейрональные корреляты функционального исхода при шизофрении
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Лица с шизофренией, несмотря на антипсихотическое лечение, имеют плохой прогноз касательно таких показателей, как социальное функционирование, профессиональное функционирование, жизнь в обществе и качество жизни. Эпидемиологические исследования показали, что по сравнению с другими психотическими расстройствами плохой функциональный исход является наиболее характерным для людей с данным расстройством. Так, в продольном исследовании долгосрочных исходов при шизофрении Национального института психического здоровья (NIMH, США) было выявлено, что 66% пациентов были безработными, а 50% не имели социальных контактов.
К сожалению, отсутствие достоверных знаний о нейробиологическом базисе, поддерживающем адаптивные функции, является значительным препятствием для разработки более эффективных методов лечения, целью которых являлось бы улучшение функционального исхода при шизофрении. В новом исследовании проведен систематический и метааналитический обзор научных работ, изучающих функционирование головного мозга при шизофрении. В общей сложности было включено 53 (37 структурных и 16 функциональных) нейровизуализационных исследований, изучающих нейрональные корреляты функционального исхода у 1631 индивидуумов с шизофренией.
Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению (http://sch.psychiatr.ru/) — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.
📌 Читать статью далее: http://psyandneuro.ru/novosti/nejronalnye-korreljaty-funkcionalnogo-ishoda-pri-shizofrenii/
В скором времени возобновит работу наша традиционная рубрика "Мысли мёртвого лосося", а пока давайте вспомним лучшие материалы из неё.
#психиатрия #нейронауки #нейробиология #мозг #psyandneuro_deadsalmon
📌 Почему обсессивно-компульсивное расстройство больше не относится к тревожным расстройствам?
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/
📌Про «органические» психические расстройства
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pro-organicheskie-psihicheskie-rasstr/
📌 О диагнозах в психиатрии: либо хорошо, либо ничего
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/o-diagnozah-v-psihiatrii/
📌Норма в сексуальности
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/norma-v-seksualnosti/
📌 О когнитивно-поведенческой терапии
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/kognitivno-povedencheskaja-terapija/
📌 Стигматизация в психиатрии
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/stigmatizacija-v-psihiatrii/
📌 Предмет изучения психиатрии
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/predmet-izuchenija-psihiatrii/
📌 Доказательная медицина и психиатрия
http://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/dokazatelnaja-medicina-i-psihiatrija/
📝О том, почему такое название у рубрики и кто такой мёртвый лосось.
vk.cc/69UE2F
/channel/psy_pb - канал про тот мир, о котором писал Мишель Фуко в «Истории безумия в классическую эпоху»; о тех, кто представляет собой зеркальное отражение структурированных областей разумного. Каждый приведенный фрагмент интервью, истории – своего рода комментарий к одному из его тезисов: чтобы оставаться свободным, рок безумия необходимо нести «в себе». Но не будем скатываться в популярную философию с оглядкой на психиатрию. Мы иллюстрируем, а не просвещаем.
Читать полностью…
📢 Длительное лечение антидепрессантами негативных симптомов при шизофрении — исследование ACTIONS
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Негативные симптомы при шизофрении представляют собой дефицит эмоциональной сферы, мотивации и социализации, который, как правило, сохраняется, несмотря на лечение антипсихотиками. На данный момент признано два суб-домена негативной симптоматики: дефицит экспрессивной сферы (притупленный аффект, алогия) и дефицит волевой сферы (апатия, ангедония и асоциальность). Негативные симптомы ассоциированы с плохим функциональным исходом шизофрении. При этом в настоящее время нет одобренных фармакологических методов лечения данных расстройств. Хотя некоторые имеющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинация антипсихотиков и антидепрессантов может быть эффективной при лечении негативных симптомов, однако они слишком ограничены, чтобы допускать какие-либо конечные выводы.
Так, обзор рандомизированных контролируемых исследований адъювантной терапии антидепрессантами показал, что сочетание антипсихотиков и антидепрессантов может быть эффективным при лечении негативных симптомов шизофрении, однако количество и качество имеющихся доказательств не позволяет получить надежного заключения о потенциальных рисках и преимуществах такой стратегии.
Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению (http://sch.psychiatr.ru/) — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.
📌 Читать статью далее: http://psyandneuro.ru/novosti/dlitelnoe-lechenie-antidepressantami-negativnyh-simptomov-pri-shizofrenii-issledovanie-actions/
📝 А у нас стартует новая рубрика "История психиатрии"! И начнём мы с очень интересной темы: Психика в кино в 1950-1970 гг.
#психиатрия #нейронауки #неврология #мозг #история #СМУРОП #psyandneuro_history
1950-70 гг. – время значительных изменений в психиатрии. Осваиваются новые методы лечения, наука о психике обогащается знаниями, психологи и психотерапевты ищут более эффективные подходы к психоэмоциональным проблемам. Параллельно с этими процессами в медицине, в кинематографе растет популярность жанров и сюжетов, связанных с погружением в причудливый мир разнообразного психического опыта человека: фильмы ужасов, триллеры, фантастика. Новые концепции психиатрии влияют не только на собственно медицинскую практику, но и на культурные стереотипы и темы в искусстве.
Параллельная история психиатрии и англо-американского кино 1950-1970 гг выглядит так:
http://psyandneuro.ru/rubriki/istorija-psihiatrii/psihika-v-kino/
📢 Городская среда и шизофрения
#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #ProШизофрению #psyandneuro_news
Ожидается, что городское население в мире удвоится к 2050 г. Учитывая уже хорошо известные последствия урбанизации в отношении риска развития шизофрении (заболеваемость шизофренией у жителей больших городов, примерно, в два раза выше, чем у жителей из другой местности), она имеет большое клиническое и общественное значение для здравоохранения. Так, урбанистический эффект на шизофрению зависит от возраста, обусловлен этническим составом населения и модулируется семейной историей болезни. Более того, связанные с возрастом эффекты урбанизации, которые оказывают наибольшее вред в период детства и юности, приводят к предположению о том, что урбанизация может отрицательно влиять на головной мозг на данных критических этапах развития.
Возможно, урбанизация представляет собой комплекс других множественных рисков или процессов, которые неизвестны или плохо поняты, но могут включать экологические (напр., загрязнение, шум), биологические (напр., инфекции, дефицит витамина D), психологические (напр., социальное поражение, социальный стресс) и социальные (напр., социальная фрагментация, статус меньшинства) группы факторов риска для шизофрении. Кроме того, новые исследования указывают на нейробиологические изменения в мозге, что может влиять на дальнейшую жизнь индивида даже спустя многие годы.
Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению (http://sch.psychiatr.ru/) — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.
📌Читать статью далее: http://psyandneuro.ru/novosti/gorodskaja-sreda-i-shizofrenija/
📢 Начало работы специализированного раздела сайта РОП «ProШизофрению»
#психиатрия #нейронауки #РОП #шизофрения #ProШизофрению
С удовольствием информируем Вас о начале работы специализированного раздела сайта Российского общества психиатров «ProШизофрению». Раздел доступен по прямому адресу sch.psychiatr.ru или по ссылкам с основного сайта РОП.
Раздел посвящен современным подходам к диагностике и лечению шизофрении. Мы надеемся, что данный раздел сможет стать не только источником свежей, актуальной информации, касающихся всех аспектов помощи лицам с шизофренией, но и важной площадкой для обсуждения научных и практических проблем, связанных с данным заболеванием.
Раздел «ProШИЗОФРЕНИЮ» будет включать следующие рубрики:
📌 Новости и дискуссии:
В данной рубрике будут регулярно (не реже двух раз в неделю!) публиковаться рефераты наиболее значимых международных научных исследований, касающихся подходов к диагностике, терапии, организации помощи больным с шизофренией.
Также приглашаем коллег, занимающихся изучением шизофрении, присылать информацию о результатах своих собственных исследованиях, в т.ч. о вышедших статьях, монографиях и пр. Электронный адрес для сообщений: rop@s-psy.ru — редактору сайта РОП Мартынихину Ивану Андреевичу.
Кроме этого, в данной рубрике запланированы обсуждения практических аспектов работы с больными шизофренией с участием ведущих отечественных экспертов. Анонсы с темами «Вопросов эксперту» будут даны отдельно, среди первый тем запланированы: Использование стандартов и клинических рекомендаций по терапии шизофрении, Новые модели организации помощи больным, Особенности оказания помощи пациентам с первым психотическим эпизодом, Мониторинг побочных эффектов антипсихотической терапии и т.д. Приглашаем Вас предлагать наиболее важные в Вашей работе темы дискуссий.
📌 Обучающие материалы для специалистов с аккредитацией в НМО
На сайте РОП в настоящее время созданы все технические возможности для изучения электронных учебных модулей, аккредитованных Советом Непрерывного Медицинского Образования (НМО) при Министерстве Здравоохранения РФ. Специалистам, привязавшим свой профиль сайта РОП в Личном кабинете к профилю сайта Совета НМО (sovetNMO.ru), за пройденные на сайте РОП модули НМО будут автоматически начисляться баллы в их портфолио специалиста на Сайте НМО Минздрава (edu.rosminzdrav.ru).
Первый обучающий модуль «Помощь больным с впервые возникшими психотическими состояниями» профессор А.Б.Шмуклера (ссылка sch.psychiatr.ru/education/25) на данный момент находится на рецензировании в Совете НМО и вскоре должен быть аккредитован. В ближайшие месяцы будет опубликовано еще 6 подготовленных РОП учебных модуля.
📌 Конференции и конгрессы
Здесь будет представлена информация о мероприятиях по тематике раздела, включая образовательные семинары и вебинары. На общем календаре сайта РОП данные мероприятия выделены новым цветом.
Приглашаем всех наших коллег к активному участию в работе раздела «ProШизофрению». Все материалы, публикуемые на сайте РОП доступны для комментирования, а также обсуждения на Форуме нашего сайта.
Учетные данные личного кабинета специалиста для сайта РОП и нового раздела «ProШизофрению» — общие, никаких дополнительных регистраций для работы с новым разделом для специалистов, прежде регистрировавшихся на сайте РОП, не требуется.
С уважением,
Президент Российского общества психиатров,
профессор Н.Г.Незнанов