7490
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
В реальной клинической практике различить биполярное аффективное расстройство (БАР) и рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) порой является сложной клинической задачей. Это связано с тем, что пациенты чаще всего обращаются на консультацию в состоянии депрессии, когда ретроспективная оценка гипоманий и маний затруднена. Поздняя диагностика БАР может привести к некорректному использованию антидепрессантов в монотерапии и последующему ухудшению состояния. Несмотря на накопленные данные о клиническом течении и структуре депрессивных эпизодов в рамках БАР и РДР, полученные находки остаются несистематизированными и пока мало применяются в рутинной практике.
Результаты нового исследования, проведённого в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, продемонстрировали, что существуют определённые клинические маркеры, позволяющие заподозрить БАР уже в процессе оценки депрессивных симптомов. Выявленные особенности могут помочь в определении лиц из группы высокого риска развития БАР для дальнейшего более тщательного наблюдения.
Читать далее
В декабре 2023 г. британская Королевская коллегия психиатров опубликовала одну из крупнейших баз данных по применению ЭСТ. В ней собрана информация о 1835 взрослых пациентах, которым проводилась ЭСТ в 85 клиниках Англии, Уэльса и Ирландии в период с января по декабрь 2021 г.
Возраст пациентов варьировался от 17 до 93 лет, средний возраст – 62 года. Пожилые люди были более восприимчивы к лечению, причем частота ремиссий увеличивалась с возрастом. Двое из трех пациентов были женщинами. Это соотношение (около 66 % женщин) остается стабильным на протяжении последнего десятилетия и соответствует заболеваемости депрессией у женщин и мужчин.
Читать далее
После продолжительного перерыва мы возобновляем подкаст "Психиатрия & Нейронауки". Новый выпуск посвящен экспериментам с лабораторными моделями человеческого мозга, а точнее, этичности таких экспериментов. Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно для начала понять, есть ли у такой модели сознание. Если есть, то какие опыты морально допустимы, а какие нет? Крыса с имплантированным человеческим мозгом - друг или враг?
Подкаст можно слушать на:
- Яндекс.Музыка
- Apple Podcasts
- Ссылки на другие платформы для прослушивания здесь
В данном материале описывается диагностика и лечение антисоциального расстройства личности (АСР). АСР характеризуется глубоко укоренившимся и дисфункциональным мыслительным процессом, который проявляется социальной эксплуатацией, преступным поведением и отсутствием раскаяния за него. АСР является одним из четырёх расстройств личности кластера B в рамках классификации DSM-5, который также включает нарциссическое, пограничное и истерическое расстройства личности.
Читать далее
Депрессивные и тревожные расстройства нередко сочетаются вместе у одного пациента. Однако на практике это сочетание учитывается лишь при подборе терапии. До сих пор мало известно о том, как наличие тревожных расстройств отражается на течении расстройств настроения и их отдаленных исходах.
В новом исследовании, проведёном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было обнаружено, что генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство значимо чаще встречаются при биполярном аффективном расстройстве, чем при рекуррентном депрессивном расстройстве. Выявленные особенности могут быть полезными при проведении дифференциальной диагностики данных состояний и выборе более эффективной тактики лечения.
Читать далее
В чём причина гипердиагностики расстройств личности при первичных психических расстройствах? Как широкая концепция истерии повлияла на диагностику в психиатрии и современное понимание расстройств личности в реальной клинической практике? Об этом всём, а также об эффекте Манделы в психиатрии вы можете узнать в видео-эссе от Евгения Касьянова.
Смотреть и слушать только на Бусти
По горячим следам Всемирного дня биполярного расстройства публикуем перевод одной из важнейших статей Нассира Гаэми о биполярном спектре.
Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.
Читать далее полный перевод статьи от Егора Щепкина
Трансляция Школы биполярного расстройства 2024 доступна на YouTube по ссылке
Приготовлено 6 лекций от 6 специалистов в области биполярных расстройств. Каждая лекция раскрывает отдельную область знаний о жизни людей с данным состоянием.
Программа:
16:00 - 16:15 Приветственное слово
16:15 - 16:35 Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
16:35 - 16:55 Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
16:55 - 17:15 Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
17:15 - 17:30 Перерыв
17:30 - 17:50 Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
17:50 - 18:10 Дмитрий Радионов «Возможности психотерапии при биполярном расстройстве»
18:10 - 18:30 Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
18:30 - 19:00 Окончание Школы биполярного расстройства
Вы медицинский специалист и хотите разобраться в актуальных аспектах фармакотерапии при депрессии и тревожных расстройствах? Приходите на бесплатный интенсив, посвящённый этой теме.
Мини-курс пройдёт с 1 по 3 апреля под руководством Сергея Потанина, кандидата медицинских наук, психиатра и психотерапевта.
На интенсиве вы обсудите темы:
- Тревога и депрессия в общемедицинской практике.
- Безопасность или эффективность – что важнее в психиатрии?
- Частые ошибки в лечении психических расстройств.
Получается, что не только обсудите медикаментозные методы лечения депрессии и тревожности, но и разберёте соотношение безопасности/эффективности при назначении психотропных препаратов, обсудите наиболее частые ошибки в терапии.
И конечно, всех зарегистрировавшихся мы не могли оставить без приятного бонуса: после прохождения всех этапов регистрации вы получите чек-лист «Антидепрессанты и вождение автомобиля».
Резюмируем: встречаемся с вами 1-3 апреля, 19:00 мск.
Переходите по ссылке, чтобы присоединиться к участникам мини-курса по психофармакотерапии.
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzqxZWPH7
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование G. Armstrong et. al., в котором учёные изучали факторы, способствующие переходу суицидальных мыслей в суицидальную попытку у мужчин и юношей. Отобрав 12218 мужчин в возрасте от 10 до 55 лет из базы данных исследования The Australian Longitudinal Study on Male Health, они выяснили, что риск суицидальной попытки выше у юношей 14 – 17 лет и мужчин 18 – 29 лет. Оказалось, что суицидальным попыткам способствовали нетрадиционная сексуальная ориентация, ночная работа, наличие инвалидности и проживание в крупных городах.
Читать далее
Головокружение как отдельный симптом было достаточно хорошо описано врачами кон. XVIII - нач. XIX вв. В XIX в. головокружение часто представляют как элемент симптомокомплекса, например, как одно из типичных проявлений приступа тревожности.
В наши дни пациент с головокружением может обратиться за помощью к врачам разных специализаций. И, скорее всего, психиатр вряд ли станет первым специалистом, к кому пойдет человек с жалобами на головокружение. С такими жалобами обычно идут к неврологу.
В среде неврологов распространённым остается мнение, что главная причина головокружения – остеохондроз и заболевания сосудов. Такой подход ограничивает возможности точной диагностики и лишает пациентов эффективной помощи.
Согласно современным данным, частыми причинами головокружения и\или шума в ушах являются заболевания уха, неврологические и психоэмоциональные расстройства.
Цикл семинаров “Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства” поможет врачу научиться выявлять из множества возможных диагнозов верный и подбирать грамотное лечение.
- Ссылка для ознакомления с курсом
- Даты проведения: 30 марта - 24 апреля с 10:00 до 18:00 по МСК очно и онлайн.
- Место проведения: Москва, Газетный переулок 3-5 c.1 (м. Охотный ряд)
-Вы получите удостоверение о повышении квалификации 144 ч. на тему "Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства"
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzqvzxQ61
Примерно каждый шестой взрослый, страдающий биполярным аффективным расстройством (БАР), имеет сопутствующее расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (РДВГ). Было предложено несколько гипотез, объясняющих высокую частоту этой коморбидности. Данные расстройства могут быть вызваны общим генетическими механизмами или биопсихосоциальными причинами. Таким образом, РДВГ может быть формой ювенильного БАР, возникающего до начала первой полноценной аффективной фазы.
Читать далее
Одна из самых цитируемых работ по теме терроризма и психического здоровья – статья “Terrorism and Mental Illness: Is there a Relationship?” авторства D. Weatherston и John P. Moran (2003). В ней обсуждается связь между психическими расстройствами и терроризмом. Авторы подчеркивают, что большинство ученых не считают психические расстройства причиной терроризма, однако в сфере изучения терроризма, СМИ и политических кругах часто используется язык психологизмов, и теории патологизации продолжают существовать.
Читать далее
Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России : +7 495 989-50-50 (круглосуточно)
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Alzheimer’s & Dementia, у людей, которые говорят более чем на одном языке, деменция или умеренные когнитивные нарушения встречаются реже, чем у тех, кто говорит только на одном языке.
Индия предлагает уникальную возможность для изучения связи между билингвальностью и когнитивными способностями, поскольку население страны не является иммигрантским и лингвистически разнообразно – 122 основных языках, 22 официальных языка и еще 1599 других языков. Представители языковых сообществ в Индии используют больше одного языка, часто переключаясь с одного языка на другой.
Целью авторов исследования было проверить гипотезу о том, что двуязычие защищает от деменции в Индии. В частности была изучена потенциальная взаимосвязь между двуязычием и распространенностью когнитивных нарушений у населения, проживающего в общинах городского Бангалора, в одном из наиболее лингвистически разнообразных районов Индии.
Читать далее
Расстройства пищевого поведения (РПП) традиционно считаются болезнями подросткового и молодого возраста. Однако в реальной клинической практике всегда встречаются исключения.
Литература по РПП с очень поздним началом скудна: опубликовано только четыре серии случаев в дополнение к нескольким сообщениям об отдельных случаях. Hsu и Zimmer (1988) сообщили о четырех пациентах с РПП с поздним началом, у которых проявлялся страх перед полнотой. Большинство из пациентов страдали депрессией. Hall и Driscoll (1993) сообщили о двух показательных случаях: одной пациентке было 64 года с 9-летней историей симптомов; другой 61 год с 12-летним анамнезом. Обе пациентки были менее критичны к своей болезни, чем более молодые пациенты. Несмотря на интенсивную терапию, обе умерли от болезни через 2–5 лет.
В новом материале представлена серия клинических случаев 11 пациентов с поздним началом РПП (средний возраст на момент обращения – 60 лет) без предшествующего типичного подросткового эпизода РПП. Авторы статьи, Beck D. и др., обсудили течение РПП в позднем возрасте и особенности лечения данных расстройств в данной группе пациентов.
Читать только на нашем Boosty.
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
Приглашаем медицинских специалистов изучать психофармакотерапию вместе с АМО!
22 апреля стартует курс «Психофармакотерапия в сложных клинических ситуациях» от Сергея Сергеевича Потанина, топовым специалистом в этом направлении. Этот курс позволит слушателям больше узнать о:
- Применении доказательной психиатрии в рутинной практике;
- Побочных эффектах психотропных препаратов: клиника, патогенез, коррекция;
- Перинатальной психиатрии;
- Психофармакотерапии при соматических заболеваниях.
Вы узнаете больше о применении доказательной психиатрии в рутинной практике и побочных эффектах психотропных препаратов. А также изучите перинатальную психиатрию и пихофармакотерапию при соматических заболеваниях по ссылке.
Курс построен в формате видеолекций, которые открываются на образовательной платформе, и вы сможете изучать материал в удобное для вас время. А в завершении пройдёт онлайн-семинар с лектором, на котором вы сможете задать свои вопросы и получить обратную связь от лектора.
После прохождения курса слушателям выдаётся удостоверение о повышении квалификации на 144 часа и 144 балла НМО.
Смотрите подробную программу курса и забирайте своё место в группе на странице.
Ссылка для регистрации
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzquZguHZ
Люди с психическими расстройствами часто имеют дефицит способности понимать психическое состояние окружающих, что описывается как дефицитарность внутренней модели сознания “другого” (в оригинале – Theory of mind, далее – ToM). Ранее были получены результаты, которые указывали на наличие дефицитарности ToM при пограничном расстройстве личности (ПРЛ) по типу избыточной атрибуции, то есть пациенты с ПРЛ имели тенденцию приписывать другим людям эмоциональные состояния, мысли, которых у них на самом деле не возникало, и ряд авторов считают это характерной особенностью в данной группе пациентов. Burghardt J. et al в своём исследовании, опубликованном в Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation в 2023 году, изучив ToM у лиц с ПРЛ, смешанными и другими расстройствами личности (СДРЛ), в том числе у лиц с коморбидными РЛ и депрессией, пришли к выводу, что наличие дефицита ToM по типу избыточной атрибуции у лиц с ПРЛ не является столь однозначно специфичным.
Читать далее
В существование диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) верят далеко не все пациенты. Более того, порой в существовании ДРИ сомневаются и специалисты в сфере психического здоровья. Расстройство исследуется уже не одно столетие, и даже с появлением новых методов нейровизуализации многие вопросы о его нейробиологии остаются без ответа. L. Lebois et al. представили в журнале Biological Psychiatry историю изучения ДРИ и обзор его нейробиологических аспектов, известных на данный момент.
Читать далее
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование, выполненное Siiri Eskelinen et al. Оно было посвящено влиянию порядка рождения и количества сиблингов на развитие психотических расстройств. Авторы проследили социо-демографические данные у 502 подростков. Выяснилось, что у детей в семьях, где 6 и более детей, риск развития у них в подростковом возрасте психотический расстройств шизофренического и нешизофренического спектров выше. Мужской пол, психические расстройства у отца, его безработица увеличивают риск развития расстройства шизофренического спектра.
Многодетность рассматривается как один из факторов риска психических расстройств. Небольшая разница в возрасте между детьми является фактором риска развития шизофрении. В некоторых исследованиях обнаруживалось, что у лиц, рождённых в многодетных семьях, а также при наличии трёх и более сиблингов, риск развития психических расстройств выше. При этом влияли и социо-экономический статус, и индекс массы тела у матери, и её возраст на момент рождения ребёнка. Другие исследования не находили взаимосвязи между рождением в многодетной семье и психическими расстройствами. Порядок рождения в некоторых исследованиях тоже играет роль фактора риска. Так, обнаружилось, что первые дети чаще страдают шизофренией. Но эти результаты опровергаются другими исследованиями.
Читать далее
Новости лечения психических расстройств за #март 2024:
- Влияние антидепрессантов, бензодиазепинов и общей антихолинергической нагрузки препаратов на когнитивные функции при шизофрении
- Карбапенемы как антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой
- Эффективность S-аденозил-L-метионина (SAMe) у пациентов с депрессией
- Использование лития при биполярных расстройствах у детей
- Связь между концентрацией оланзапина в плазме и ответом на лечение
И многое другое в дайджесте от Егора Черапкина
Из-за локдауна во время пандемии коронавируса люди с психическими расстройствами лишились возможности регулярно получать очные консультации психиатра. В Индии для решения проблемы была создана служба телепсихиатрической помощи, которая позволила больным безопасно общаться с врачом из дома.
Врачи положительно оценили онлайн-сервис, а вот пациенты сообщили об умеренной или низкой удовлетворенности сеансами. Ученые из Института медицинских наук Рама Манохана в сотрудничестве с коллегами из Медицинского колледжа и больницы Эры и Института поведения человека и смежных наук Нью-Дели узнали, чем “лечение на удаленке” не понравилось пациентам. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Запись трансляции Школы биполярного расстройства 2024 на YouTube доступна по ссылке.
Читать полностью…
“Классические” психоделики, такие как ЛСД*, псилоцибин* и ДМТ*, в рамках исследований продемонстрировали потенциал в лечении депрессии, тревоги и зависимостей, причем достигнутое клиническое улучшение у некоторых пациентов сохранялось в течение многих месяцев после экспериментального лечения. Было высказано предположение, что такие результаты возникают потому, что психоделики являются индукторами нейропластичности. Calder A. и Hasler G. в своем обзоре для Neuropsychopharmacology обратили внимание на то, какие механизмы могут стоять за усилением нейропластичности под действием психоделиков, в каких областях головного мозга эти изменения наиболее выражены и какие клинически верифицируемые эффекты, ассоциированные с нейропластичностью, выявляются у испытуемых в ходе исследований психоделиков (применение психоделиков для лечения психических расстройств носит исследовательский характер и ещё не одобрено для использования в клинической практике – прим. ред.).
Читать далее
Дорогие коллеги!
Остаётся всего 4 дня до окончания регистрации на одно из главных событий для студентов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов - IV Бехтеревскую Олимпиаду по психиатрии. В этом году впервые финал будет проходить очно в Санкт-Петербурге.
Финалистам из других городов будет оплачено проживание в Санкт-Петербурге в течение 2-х дней.
Более подробная информация размещена на сайте Российского общества психиатров. Там же опубликован вебинар по подготовке к IV Бехтеревской олимпиаде.
Зарегистрироваться на Олимпиаду можно здесь
В настоящее время не существует рандомизированных контролируемых исследований, изучающих эффективность различных методов лечения мизофонии. Описано использование антидепрессантов и анксиолитических препаратов для ослабления симптомов или сопутствующих состояний, связанных с мизофонией. Есть клинические случаи, свидетельствующие об эффективности флуоксетина и метилфенидата у подростков с мозофонией в отношении клинических проявлений расстройства. Вероятно, препараты данных групп эффективны в случаях ассоциации мизофонии с симптомами депрессии или тревоги.
Читать далее
Научно-популярный проект Психиатрия & Нейронауки совместно с Советом молодых учёных НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева представляет программу Школы биполярного расстройства, которая пройдёт 30 марта 2024 года 🥺
16:00 - 16:15 Приветственное слово
16:15 - 16:35 Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
16:35 - 16:55 Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
16:55 - 17:15 Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
17:15 - 17:30 Перерыв
17:30 - 17:50 Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
17:50 - 18:10 Дмитрий Радионов «Возможности психотерапии при биполярном расстройстве»
18:10 - 18:30 Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
18:30 - 19:00 Окончание Школы биполярного расстройства ❤️
Школа биполярного расстройства состоится 30 марта в 16:00 по московскому времени.
Место проведения: Санкт-Петербург, лофт COM.NATA на Петроградской, Газовая улица, дом 10Ж (как пройти).
Мероприятие будет транслироваться на YouTube (ссылка будет опубликована на канале).
Участие в школе полностью бесплатное. Для очного участия предварительная регистрация не требуется
Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства (ОКСР) – группа расстройств, характеризующихся присутствием в их клинической картине повторяющихся мыслей или поведения. Хотя расстройства из этой группы и имеют общие признаки с другими расстройствами (например, расстройствами, связанными с тревогой и страхом), ОКСР отличаются общими ключевыми диагностическими критериями и частой внутригрупповой коморбидностью, что может быть следствием того, что одни и те же генетические факторы предрасполагают к появлению разных расстройств из данной группы.
Читать далее диагностическое руководство МКБ-11 по обсессивно-компульсивному расстройству.
Диагностическое руководство для других ОКСР будут опубликованы в течение нескольких недель.
Берегите себя и помните об информационной гигиене. Некоторые кадры и видео из новостной ленты лучше пропустить, чтобы избежать травмы свидетеля.
Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России : +7 495 989-50-50 (круглосуточно).
Люди с психическими расстройствами часто сталкиваются со стигмой. Под давлением общества они могут сами считать себя социально неполноценными из-за болезни – происходит интернализация стигмы, или самостигматизация. Считается, что самостигматизация деморализует людей с психическими расстройствами и лишает их мотивации к лечению. Но что, если взаимосвязь стигмы и мотивации куда более неоднозначна, чем принято полагать?
Читать далее
Мигрень – нейрососудистое расстройство, значительно влияющее на качество жизни, характеризующееся преимущественно односторонними приступами головной боли от умеренной до тяжелой степени интенсивности. Приступы часто сопровождает тошнота, рвота, а также повышенная чувствительность к визуальным, звуковым, обонятельным и соматосенсорным раздражителям.
Исследование Mengjing Cai et al посвящено анализу спонтанной активности головного мозга у пациентов с мигренью (ПМ) на основе данных функциональной МРТ и ОФЭКТ. Областями с отличной от контрольной группы активностью выступили: ангулярная извилина, зрительная и префронтальная кора, мозжечок, хвостатое ядро, таламус и мост. Результаты опубликованы в журнале Human Brain Mapping.
Читать далее