7490
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Литий представляет большой научный интерес. Несмотря на его простую структуру и хорошо изученные физические свойства, его влияние на многочисленные клеточные и молекулярные процессы, порождают тайну, которую современная наука все еще пытается разгадать.
Литий оказывает широкое влияние на нейромедиаторно-опосредованную рецепторную сигнализацию, транспорт ионов, сигнальные каскады, гормональную регуляцию, циркадный ритм и экспрессию генов. Биохимические механизмы действия лития, по-видимому, многофакторны и взаимосвязаны с функционированием ряда ферментов, гормонов, витаминов, факторов роста и процессами трансформации.
Читать далее большой перевод про механизмы действия лития только на нашем Boosty
Период пандемии COVID-19 сопровождался обширными исследованиями посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Однако многие исследователи высказывали опасения относительно соблюдения диагностических критериев для данного расстройства, установленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) и Международной классификации болезней (МКБ).
В ходе обширного обзора, опубликованного в Journal of Anxiety Disorders, было выявлено, что во время пандемии COVID-19 большинство исследований ПТСР не удовлетворяют диагностическим критериям DSM или МКБ. Анализ 1129 исследований, проведенный двумя независимыми рецензентами, выявил, что в 70,0% исследований не указывается травматическое событие, к которому приписывались симптомы ПТСР. Эти результаты подчеркивают необходимость критического взгляда на методологические подходы в исследованиях ПТСР в условиях пандемии, чтобы обеспечить их диагностическую точность и клиническую релевантность.
Читать далее
Публикации Института статистики в сфере здравоохранения (Institute for Health Metrics and Evaluation), исследовательского центра Университета штата Вашингтон, позволяют сравнить социо-демографические тренды в разных странах, в том числе причины смертности. Представленная на сайте https://www.healthdata.org/ визуализация этой статистики практически никак не затрагивает психиатрию, однако несколько графиков связаны с психическими заболеваниями.
Чтобы было интереснее, для сравнения с Россией возьмем Данию – страну, находящуюся на первом месте в рейтинге процветающих государств мира Legatum Prosperity Index 2023, составленном лондонским аналитическим центром Legatum Institute. (Россия в рейтинге Legatum Prosperity Index – на 77 месте; в разделе “Здравоохранение” Дания на 16 месте, Россия на 84).
Читать далее разбор Дмитрия Филиппова
В клинической практике важное значение имеет проведение скрининга сопутствующих психических расстройств у пациентов с такими расстройствами пищевого поведения (РПП), как нервная анорексия, нервная булимия и приступообразное переедание. Данные пищевые нарушения нередко протекают на фоне расстройств настроения, которые могут во многом обуславливать тяжесть состояния пациентов. В новом оригинальном исследовании, проведенном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, были обнаружены более высокие показатели распространенности РПП среди пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР) по сравнению с рекуррентным депрессивным расстройством (РДР).
Читать далее
Опубликованное в марте 2024 г. исследование, посвященное резистентной депрессии, показало относительную эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при лечении пациентов, не отвечающих на терапию антидепрессантами. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивного воздействия на кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.
Читать далее
Не существует простой, однозначной связи между структурным сигналом МРТ и лежащей в основе “истинной” структурой мозга. Сигналы МРТ отражают смешанный вклад различных структурных компонентов в вокселе и эти компоненты влияют на функции мозга по-разному. Например, увеличение количественного сигнала МРТ T1 может быть результатом снижения миелинизации или увеличения диаметра аксона. Такая неоднозначность соответствия сигнала МРТ и структуры мозга значительно осложняет картирование мозга и поведения.
Читать далее
Вы сталкивались со сложностями при взаимодействии со своими пациентами?
Если да, и вы хотите повысить уровень знаний в области современных подходов к диагностике, лечению и психологическому сопровождению, то приходите на бесплатный интенсив «Организация психолого-психиатрической помощи».
Вы разберёте такие темы, как:
- Современное состояние психиатрических служб: принципы, направления и тенденции.
- Повышение комплаенса у пациентов психиатрического профиля.
- Ключевые диагностические принципы общей психопатологии.
Интенсив проведёт Александр Васильевич Палин, врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт, сексолог.
Мини-курс подойдёт врачам-психиатрам, психотерапевтам, клиническим психологам, психологам, социальным педагогам, психологам, врачам-неврологам.
Кстати, приятный бонус достанется всем, кто зарегистрируется для участия – чек-лист «Шкалы оценки состояния: cтруктурированное психиатрическое интервью».
Приходите на бесплатный интенсив 22-24 апреля, 18:00-19:00 мск. Занять место в группе по этой ссылке.
Реклама. АНО ДПО «Академия Медицинского Образования». ИНН 7703429438.
Erid 2VtzqvES7qR
Наконец-то публикуем полную подборку выступлений со Школы биполярного расстройства 2024
- Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
- Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
- Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
- Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
- Дмитрий Радионов «Интерперсональная и социальная терапия ритмов»
- Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
Организовано научно-популярным проектом «Психиатрия & Нейронауки» совместно с Советом молодых ученых НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.
Добровольное голодание исторически связано с аскетикой. Несмотря на что пост – практика общая для аскетов всех полов, на христианском Западе чрезмерное пощение чаще встречалось у женщин. В годы Реформации к отказу от еды стали относиться с подозрением и во многих случаях объясняли демонической одержимостью, а не особой духовной одаренностью.
О болезненных приступах неутолимого аппетита и пищевых кутежах в средние века пишут нечасто по причине сравнительного дефицита еды. Если нечего есть, то ненасытность не страшна.
Читать далее историю биологизации расстройств пищевого поведения только на Boosty
В реальной клинической практике различить биполярное аффективное расстройство (БАР) и рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) порой является сложной клинической задачей. Это связано с тем, что пациенты чаще всего обращаются на консультацию в состоянии депрессии, когда ретроспективная оценка гипоманий и маний затруднена. Поздняя диагностика БАР может привести к некорректному использованию антидепрессантов в монотерапии и последующему ухудшению состояния. Несмотря на накопленные данные о клиническом течении и структуре депрессивных эпизодов в рамках БАР и РДР, полученные находки остаются несистематизированными и пока мало применяются в рутинной практике.
Результаты нового исследования, проведённого в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, продемонстрировали, что существуют определённые клинические маркеры, позволяющие заподозрить БАР уже в процессе оценки депрессивных симптомов. Выявленные особенности могут помочь в определении лиц из группы высокого риска развития БАР для дальнейшего более тщательного наблюдения.
Читать далее
В декабре 2023 г. британская Королевская коллегия психиатров опубликовала одну из крупнейших баз данных по применению ЭСТ. В ней собрана информация о 1835 взрослых пациентах, которым проводилась ЭСТ в 85 клиниках Англии, Уэльса и Ирландии в период с января по декабрь 2021 г.
Возраст пациентов варьировался от 17 до 93 лет, средний возраст – 62 года. Пожилые люди были более восприимчивы к лечению, причем частота ремиссий увеличивалась с возрастом. Двое из трех пациентов были женщинами. Это соотношение (около 66 % женщин) остается стабильным на протяжении последнего десятилетия и соответствует заболеваемости депрессией у женщин и мужчин.
Читать далее
После продолжительного перерыва мы возобновляем подкаст "Психиатрия & Нейронауки". Новый выпуск посвящен экспериментам с лабораторными моделями человеческого мозга, а точнее, этичности таких экспериментов. Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно для начала понять, есть ли у такой модели сознание. Если есть, то какие опыты морально допустимы, а какие нет? Крыса с имплантированным человеческим мозгом - друг или враг?
Подкаст можно слушать на:
- Яндекс.Музыка
- Apple Podcasts
- Ссылки на другие платформы для прослушивания здесь
В данном материале описывается диагностика и лечение антисоциального расстройства личности (АСР). АСР характеризуется глубоко укоренившимся и дисфункциональным мыслительным процессом, который проявляется социальной эксплуатацией, преступным поведением и отсутствием раскаяния за него. АСР является одним из четырёх расстройств личности кластера B в рамках классификации DSM-5, который также включает нарциссическое, пограничное и истерическое расстройства личности.
Читать далее
Депрессивные и тревожные расстройства нередко сочетаются вместе у одного пациента. Однако на практике это сочетание учитывается лишь при подборе терапии. До сих пор мало известно о том, как наличие тревожных расстройств отражается на течении расстройств настроения и их отдаленных исходах.
В новом исследовании, проведёном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было обнаружено, что генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство значимо чаще встречаются при биполярном аффективном расстройстве, чем при рекуррентном депрессивном расстройстве. Выявленные особенности могут быть полезными при проведении дифференциальной диагностики данных состояний и выборе более эффективной тактики лечения.
Читать далее
В чём причина гипердиагностики расстройств личности при первичных психических расстройствах? Как широкая концепция истерии повлияла на диагностику в психиатрии и современное понимание расстройств личности в реальной клинической практике? Об этом всём, а также об эффекте Манделы в психиатрии вы можете узнать в видео-эссе от Евгения Касьянова.
Смотреть и слушать только на Бусти
Термин “биполярное расстройство” означает, что аффективный фон меняется между двумя противоположными полюсами – манией и депрессией. Смешанные состояния рассматривались как переходные и необычные фазы между депрессией и манией.
Крепелин, при диагностике маниакально-депрессивного психоза (МДП), подчеркивал течение болезни, а не полярность состояний настроения. Он утверждал, что большинство изменений настроения не были ни депрессивными или маниакальными, а теми и другими одновременно, то есть смешанными. Он не выделял полярность (депрессия-мания), поскольку считал такие состояния редкими, в то время как смешанные состояния встречались намного чаще.
Читать далее
Увеличение веса, вызванное антипсихотическими препаратами, является чрезвычайно распространенной проблемой у пациентов с шизофренией. Целью текущего кокрейновского обзора является определение эффективности фармакологических вмешательств для предотвращения увеличения веса, вызванного антипсихотиками, у пациентов с шизофренией. Анализировались все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалось любое дополнительное фармакологическое вмешательство для предотвращения увеличения веса у пациентов с шизофренией или шизофреноподобными расстройствами.
Читать далее
Новый канал для психиатров и неврологов: новости и исследования из мира психоневрологии
Подписывайтесь, чтобы узнать:
▪️Деменция и омепразол – есть ли связь?
▪️Эпилепсия, йога и осознанность. Если ли взаимосвязь?
▪️Сохраняются ли когнитивные нарушения после перенесенного COVID-19?
▪️Шизофрения – это семейное
▪️Посттравматическое стрессовое расстройство: есть ли связь с возрастом, полом и гормонами?
▪️Уровень кортизола в волосах отражает изменения настроения при биполярном расстройстве
Реклама ООО «Издательство «Открытые системы» Erid: 2SDnjdGM22M
Патологическая озабоченность собственным запахом (ПОСЗ) характеризуется постоянной озабоченностью человека из-за его уверенности в том, что от него исходит противный или неприятный для других запах (запах тела или дыхания), который на самом деле либо вовсе не заметен, либо лишь слегка заметен окружающим. Индивиды с ПОСЗ избыточно застенчивы из-за воспринимаемого ими запаха, часто встречаются и идеи отношения (то есть, они убеждены в том, что другие люди обращают внимание, осуждают или говорят об этом запахе). Из-за своей избыточной озабоченности лица с ПОСЗ вовлекаются в повторяющиеся и избыточные формы поведения, например, они неоднократно проверяют, не исходит ли от их тела неприятный запах, проверяют предполагаемый источник появления запаха или раз за разом ищут подтверждения у других, что запах отсутствует, предпринимают чрезмерные попытки скрыть, изменить воспринимаемый ими запах или предупредить его появление, избегают социальных ситуаций и триггеров, которые повышают уровень дистресса, связанного с предполагаемым неприятным запахом. Симптомы достаточно выраженные и приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.
Читать далее
Психиатрический Netflix или подборка видео-лекций от "Психиатрия & Нейронауки" на Бусти:
– Теория "нейроразнообразия" – философия борьбы с "нейротипичными" угнетателями
– Отличительные особенности осложнённого ПТСР и ПРЛ в МКБ-11: клиническое руководство
– История создания DSM-I – одной из главных классификаций психических расстройств
– Почему major depressive disorder (большого депрессивного расстройства) не существует
– История ангедонии
– История концепции биполярного расстройства II типа
– Статья Бенедикта Морелья о "délire émotif" (1866 г.)
– Что такое обсессия? Дифференциальная диагностика между обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами шизофренического спектра
– Казусы судебной психиатрии: Защита Твинки
– «Личностный» пациент: причины вопиющей гипердиагностики
Есть ещё и курсы:
– Диагностическое интервью в психиатрии
– Диагностика шизофрении в МКБ-11: фокус на дименсии симптомов
– Аффективизм: наука после когнитивизма и бихевиоризма
Телесное дисморфическое расстройство (ТДР) характеризуется постоянной озабоченностью одним или несколькими дефектами или недостатками во внешности, воспринимаемыми таким образом самим субъектом и незаметными или лишь слегка заметными для окружающих. Люди с ТДР избыточно застенчивы, часто у них возникают идеи отношения (то есть убежденность в том, что другие люди обращают внимание, осуждают или говорят про недостатки или дефекты во внешности пациентов). Из-за этой обеспокоенности собственной внешностью люди с ТДР вовлекаются в повторяющиеся и избыточные формы поведения, например, они неоднократно изучают свою внешность, серьезность предполагаемого ими дефекта или недостатка, предпринимают чрезмерные попытки скрыть\изменить предполагаемый дефект или избегают социальных ситуаций и триггеров, которые повышают уровень дистресса, связанного с таким дефектом или недостатком. Симптомы достаточно выраженные и приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.
Читать далее диагностическое руковдство МКБ-11 по телесному дисморфическому расстройству
В одном из последних номеров Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование, посвящённое изучению связи между пренатальными инфекциями и развитием поведенческих нарушений. Авторы отобрали 2213 пар мать-ребёнок, изучили истории беременности и заболевания их детей, провели измерение поведенческих нарушений. В результате выяснилось, что пренатальная инфекция может увеличивать риск поведенческих расстройств. При этом психопатология у матери, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами во время беременности, а также детские травмы у ребёнка, его злоупотребление алкоголем усиливают этот риск.
Читать далее
Эффективность антидепрессантов в качестве поддерживающего лечения хорошо доказана. При проведении такого лечения важно понимать, что влияет на вероятность рецидива. В исследовании 2023 г. были оценены клинические факторы, связанные с риском рецидива депрессии у людей, которые чувствуют себя лучше и рассматривают возможность прекращения поддерживающего лечения антидепрессантами.
Читать далее
Как известно, расстройства пищевого поведения (РПП) связаны с риском преждевременной смерти, суицидальным и самоповреждающим поведением. Слишком низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) и неадекватные способы контроля веса могут усугублять состояние пациента. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что фактором риска для РПП и самоповреждающего поведения может быть межличностная чувствительность, то есть высокая восприимчивость к чужому мнению. Однако комплексного исследования по этой теме не проводилось.
Российские ученые из Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и Института психологии РАН провели собственной исследование по теме развития РПП у девочек-подростков. Главной целью было выявить связь самоповреждающего и суицидального поведения со способами контроля веса, ИМТ и межличностной чувствительностью. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Приглашаем медицинских специалистов изучать психофармакотерапию вместе с АМО!
22 апреля стартует курс «Психофармакотерапия в сложных клинических ситуациях» от Сергея Сергеевича Потанина, топовым специалистом в этом направлении. Этот курс позволит слушателям больше узнать о:
- Применении доказательной психиатрии в рутинной практике;
- Побочных эффектах психотропных препаратов: клиника, патогенез, коррекция;
- Перинатальной психиатрии;
- Психофармакотерапии при соматических заболеваниях.
Вы узнаете больше о применении доказательной психиатрии в рутинной практике и побочных эффектах психотропных препаратов. А также изучите перинатальную психиатрию и пихофармакотерапию при соматических заболеваниях по ссылке.
Курс построен в формате видеолекций, которые открываются на образовательной платформе, и вы сможете изучать материал в удобное для вас время. А в завершении пройдёт онлайн-семинар с лектором, на котором вы сможете задать свои вопросы и получить обратную связь от лектора.
После прохождения курса слушателям выдаётся удостоверение о повышении квалификации на 144 часа и 144 балла НМО.
Смотрите подробную программу курса и забирайте своё место в группе на странице.
Ссылка для регистрации
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzquZguHZ
Люди с психическими расстройствами часто имеют дефицит способности понимать психическое состояние окружающих, что описывается как дефицитарность внутренней модели сознания “другого” (в оригинале – Theory of mind, далее – ToM). Ранее были получены результаты, которые указывали на наличие дефицитарности ToM при пограничном расстройстве личности (ПРЛ) по типу избыточной атрибуции, то есть пациенты с ПРЛ имели тенденцию приписывать другим людям эмоциональные состояния, мысли, которых у них на самом деле не возникало, и ряд авторов считают это характерной особенностью в данной группе пациентов. Burghardt J. et al в своём исследовании, опубликованном в Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation в 2023 году, изучив ToM у лиц с ПРЛ, смешанными и другими расстройствами личности (СДРЛ), в том числе у лиц с коморбидными РЛ и депрессией, пришли к выводу, что наличие дефицита ToM по типу избыточной атрибуции у лиц с ПРЛ не является столь однозначно специфичным.
Читать далее
В существование диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) верят далеко не все пациенты. Более того, порой в существовании ДРИ сомневаются и специалисты в сфере психического здоровья. Расстройство исследуется уже не одно столетие, и даже с появлением новых методов нейровизуализации многие вопросы о его нейробиологии остаются без ответа. L. Lebois et al. представили в журнале Biological Psychiatry историю изучения ДРИ и обзор его нейробиологических аспектов, известных на данный момент.
Читать далее
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование, выполненное Siiri Eskelinen et al. Оно было посвящено влиянию порядка рождения и количества сиблингов на развитие психотических расстройств. Авторы проследили социо-демографические данные у 502 подростков. Выяснилось, что у детей в семьях, где 6 и более детей, риск развития у них в подростковом возрасте психотический расстройств шизофренического и нешизофренического спектров выше. Мужской пол, психические расстройства у отца, его безработица увеличивают риск развития расстройства шизофренического спектра.
Многодетность рассматривается как один из факторов риска психических расстройств. Небольшая разница в возрасте между детьми является фактором риска развития шизофрении. В некоторых исследованиях обнаруживалось, что у лиц, рождённых в многодетных семьях, а также при наличии трёх и более сиблингов, риск развития психических расстройств выше. При этом влияли и социо-экономический статус, и индекс массы тела у матери, и её возраст на момент рождения ребёнка. Другие исследования не находили взаимосвязи между рождением в многодетной семье и психическими расстройствами. Порядок рождения в некоторых исследованиях тоже играет роль фактора риска. Так, обнаружилось, что первые дети чаще страдают шизофренией. Но эти результаты опровергаются другими исследованиями.
Читать далее
Новости лечения психических расстройств за #март 2024:
- Влияние антидепрессантов, бензодиазепинов и общей антихолинергической нагрузки препаратов на когнитивные функции при шизофрении
- Карбапенемы как антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой
- Эффективность S-аденозил-L-метионина (SAMe) у пациентов с депрессией
- Использование лития при биполярных расстройствах у детей
- Связь между концентрацией оланзапина в плазме и ответом на лечение
И многое другое в дайджесте от Егора Черапкина
Из-за локдауна во время пандемии коронавируса люди с психическими расстройствами лишились возможности регулярно получать очные консультации психиатра. В Индии для решения проблемы была создана служба телепсихиатрической помощи, которая позволила больным безопасно общаться с врачом из дома.
Врачи положительно оценили онлайн-сервис, а вот пациенты сообщили об умеренной или низкой удовлетворенности сеансами. Ученые из Института медицинских наук Рама Манохана в сотрудничестве с коллегами из Медицинского колледжа и больницы Эры и Института поведения человека и смежных наук Нью-Дели узнали, чем “лечение на удаленке” не понравилось пациентам. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее