4248
О нашей фарме и медицине с комментариями инсайдеров индустрии. Самые яркие события, независимая аналитика, экспертные колонки человеческим голосом. По всем вопросам — @annatriplea
В российском медицинском и фармбизнесе на этой неделе неспокойно: у «Инвитро» сменился владелец, у «Медскана» — мажоритарный акционер (и это больше не Евгений Туголуков), а «Орион Фарма» ушла из России. Фарма FM — о трех самых значимых сделках.
🔹Евгений Туголуков, основатель группы «Медскан», утратил полный контроль над компанией, написали 20 июля «Ведомости». Теперь мажоритарный акционер, владеющий 50% акций, — АО «Русатом Хэлскеа», структурное подразделение «Росатома». Сумма сделки не разглашается, но, по мнению гендиректора «Infoline-аналитики» Михаила Бурмистрова, речь идет о 10 млрд руб. Теперь «Росатом» сможет влиять на деятельность и стратегию «Медскана» — группы компаний, в которую входит 58 клиник и 15 лабораторий.
🔹Сеть лабораторий «Инвитро» сменила владельца: основатель компании Александр Островский продал ее бизнесмену Роману Мирончику, об этом вчера сообщили «Ведомости». В «Инвитро» заверили, что на работе компании это не отразится: за операционную деятельность по-прежнему отвечает Юлия Полихова — гендиректор нескольких компаний в структуре «Инвитро». Сумму сделки бизнесмены не озвучили, по оценке гендиректора «Infoline-аналитики» Михаила Бурмистрова, она могла составить 40 млрд руб. О новом владельце известно не так много: Мирончик числится членом совета директоров банка ТКБ и совладельцем «ТКБ инвестиций», возглавляет фирму «Международная хоккейная академия им. А. М. Овечкина» и инвестирует в недвижимость.
🔹Финская фармкомпания «Орион Фарма» ушла с российского рынка — об этом 18 июля написали «Известия» со ссылкой на отчет на сайте компании. Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов отмечает, что сворачивать работу «Орион Фарма» начала в середине прошлого года. Для российского рынка это не катастрофа: в 2021 году компания поставляла порядка 11 препаратов, главные из которых регидрон, эстрадиол и метилпреднизолон. Права на регидрон купила российская «Валента»: теперь производство препарата для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта локализуют в нашей стране.
Найти возможности для карьерного развития в медицине и проложить путь к регалиям и славе теперь стало проще.
Фарма FM рекомендует телеграм-канал «Карьерные возможности в медицине». В нем рассказывают, как специалисту построить успешную и вдохновляющую карьеру:
🔹информацию о новых образовательных программ и курсах, которые могут помочь вам развиваться и расширять свои навыки;
🔹возможности по созданию своего медицинского стартапа;
🔹про акселераторы и как в них попасть;
🔹информацию о конкурсах и грантах в биомедицинской сфере;
🔹предложения о вакансиях для врачей: доступ к партнерским вакансиям, а также к вакансиям в успешных стартапах;
🔹советы и рекомендации по поиску работы, составлению резюме, прохождению собеседований и другим аспектам профессионального развития;
🔹возможности для расширения профессиональной сети контактов, нетворкинга и обмена опытом с профессиональным сообществом.
Присоединяйтесь, чтобы быть в курсе последних трендов в образовании и карьерном развитии в медицине!
Врачи, прием!
Как фармкомпании продвигают свои препараты среди врачей? Стандартный способ — медицинские представители и КАМы (менеджеры по работе с ключевыми клиентами) лично приходят в клиники и рассказывают о новинках. Но теперь диджитал-коммуникация выходит на первое место. По каким правилам играть на этом поле, что делать, чтобы письма не уходили в спам, и какие ошибки в коммуникации с врачами допускают бренды — для VC.ru рассказала Дарья Бледнова, руководитель проектной группы в диджитал-агентстве «Далее», которая ведет проекты для крупной фармы: Sandoz, J&J и др. Фарма FM собрал главные тезисы.
🔹Бренды пытаются добиться лояльности врачей, заинтересовать и удержать. В день к одному врачу может прийти до 10 КАМов (раньше — 10 в месяц). Офлайн перегружен, и надежда только на онлайн. По данным IPSOS, 42% медиков считают интернет главным источником информации.
🔹Нет никакого среднего «врача в диджитал». В 2020 году MIRC и PRT проводили анализ аудитории врачей и выяснили, что их крайне сложно «собрать» в единую категорию пользователей и применить к ним общий набор поведенческих характеристик, понять, как они реагируют на источники, форматы и привлекательность контента.
🔹В коммуникации с врачам бренду нужно сосредоточиться на paid & owned каналах: это специальные врачебные порталы, on-premise и не привязанные к бренду, рассылки и, в редких случаях, каналы в соцсетях вроде Телеграма или Дзена.
🔹Проблемы брендов при подготовке коммуникации с врачами в диджитал можно разделить на технические (верстка, тайминг), контентные (качество материалов), визуальные (все, из-за чего текст неудобно читать). Для рассылок есть лайфхак: оптимизировать время отправки для каждого отдельного пользователя. Такая функция есть у почтовых сервисов, они анализируют, в какие дни и в какое время пользователь чаще всего проверяет почту и проводит в ней больше всего времени.
Работодателей обяжут отправлять сотрудников на психиатрическое освидетельствование, если при профосмотре или при трудоустройстве выявлены признаки психического заболевания, написал вчера «Коммерсант». Фарма FM — о том, кого коснется эта инициатива и в чем ее смысл.
1 марта 2023 года вступил в силу новый порядок проведения медосмотров — обычно этот документ Минздрава регулирует, как часто их нужно проводить, кто в комиссии, какие противопоказания есть для тех или иных работ. Но теперь там появился еще один пункт — про проверку у психиатров. Новый порядок касается тех, кто трудится на вредном производстве, водопроводных сооружениях, в пищевой промышленности, общепите и торговле, медицинских и детских учреждениях, отвечает за движение транспорта.
Теперь, если у работника или кандидата на должность обнаружат психические расстройства или противопоказания для определенных видов деятельности, работодатель должен направить его на психиатрическое освидетельствование. И такими полномочиями наделено не только руководство: родственники, врачи любой специальности, должностные лица и другие граждане могут устно или письменно обратиться к врачам-психиатрам и попросить проверить «подозрительного» коллегу или родственника.
Вероятно, такая мера — следствие пошатнувшегося ментального здоровья россиян из-за пандемии, СВО и паники из-за санкций. Психиатры ее поддерживают, ведь дополнительная проверка позволит на ранней стадии обнаружить заболевание, а значит, прогноз на выздоровление будет меньше, а вероятность несчастных случаев — меньше. Однако вопросов много: непонятно, как будут наказывать за отказ от психосвидетельствования, не будет ли дискриминации из-за легких психических расстройств, насколько компетентны психиатры во всех комиссиях и не будет ли ложных диагнозов. Руководитель клиники доктора Исаева Руслан Исаев отмечает, что нужно определить критерии оценки ментального здоровья и предусмотреть, можно ли перевести такого сотрудника на другую должность.
Как бороться со средневековыми методами лечения, недоверием к прививкам и прочими мифами и легендами? Один из способов — развивать научпоп. Поэтому Фарма FM поддерживает друзей из «Биомолекулы», которые уже в 13-й раз проводят конкурс на лучшую научно-популярную работу о современной биологии.
«Биомолекула» — научно-популярное интернет-издание, посвященное молекулярным основам современной биологии и практическому применению научных достижений в медицине и биотехнологии. В рамках конкурса здесь приглашают талантливых популяризаторов науки интересно рассказать, красиво нарисовать или креативно снять что-нибудь на свою любимую тему. Одна из главных миссий «Биомолекулы» и этого конкурса — открыть дорогу новым авторам, а состоявшимся популяризаторам предоставить новые пути саморазвития. Каждому участнику, прошедшему первичный отбор, помогут доработать статью до публикации в «Биомолекуле», а самых талантливых авторов пригласят в коллектив проекта.
Участвовать в конкурсе может каждый, вне зависимости от профессии, возраста или гражданства. Работы принимаются с 1 июля по 1 декабря 2023 года включительно. #Биомолтекст2023
Подробности по ссылке и на сайте.
Где врачу искать работу в нынешних реалиях? С государственной медициной не все гладко, хотя в апреле вице-премьер РФ Татьяна Голикова анонсировала повышение окладов, а с 1 января 2023 года медработникам были выделены специальные надбавки в расчете на 379 тыс. врачей и 789 тыс. сотрудников среднего и младшего медперсонала. Более очевидный выход на новый уровень дохода — частная медицина или релокация.
Друзья Фарма FM, канал Sci_Career, помогают в поиске работы как в России, так и за рубежом. Каждый день здесь публикуются:
🔹подборки вакансий в области науки, образования, просвещения и научных коммуникаций и других областей;
🔹релевантные позиции для PhD и Postdoc со всего мира;
🔹публикации эксклюзивных вакансий в научной и научно-технической сфере;
🔹анонсы мероприятий, стажировок, грантов и конференций;
🔹полезные гайды по написанию статей и их публикаций, составлению резюме и CV, прохождению собеседований и адаптации в новой лаборатории.
Подписывайтесь и будьте в курсе всех интересных научных событий!
25 июня «Коммерсант» написал о результатах проверки аптек, которую провел Всероссийский союз пациентов: выяснилось, что 17,8% фармацевтов не задают никаких уточняющих вопросов для подбора безрецептурного препарата, а 30,3% — не выясняют симптомы и особенности самочувствия пациентов. Итогом неправильного выбора препарата могут стать серьезные осложнения. Особенно опасно неправильное назначение антибиотика — и здесь допустить ошибку может даже врач.
Друзья Фарма FM из «Ордена фармацевтов» подготовили для фармацевтов и провизоров полезную таблицу по антибиотикам. В ней собраны показания к применению и противопоказания по многим препаратам — советуем скачать и использовать в работе.
В фармсообществе «Орден фармацевтов» регулярно делятся бесплатными полезными материалами, консультируют по аккредитации, а еще здесь можно пообщаться с коллегами со всей страны. Вступить в сообщество можно по ссылке /channel/+3fUXcvAlSUdlMjZi
FDA официально одобрила продажи в США геля под названием Eroxon. Это первое в мире топическое средство для лечения эректильной дисфункции. Проще говоря, «виагра» в тюбике. Фарма FM узнал у Омара Османова, врача-уролога Городской клинической больницы № 31, как это повлияет на жизнь мужчин.
Eroxon разработан британской фармкомпанией Futura Medical — и, по ее смелым утверждениям, позволяет добиться эрекции за 10 минут. Для сравнения, «Виагре» требуется от 30 минут до часа. Гель воздействует на нервные окончания пениса, улучшая таким образом его кровенаполнение. По мнению профессора Артура Бернетта из института Джона Хопкинса, принимавшего участие в разработке Eroxon, это перспективное средство, которое может стать достойной альтернативой медикаментозному и хирургическому лечению эректильной дисфункции.
Другие врачи настроены чуть более скептически. Омар Османов, врач-уролог Городской клинической больницы №31, напоминает, что эффективность Eroxon пока не подтверждена достаточным количеством клинических исследований. «В целом выход этого препарата на рынок — позитивное событие. Ведь у эректильной дисфункции множество причин: от сопутствующих заболеваний до психологических проблем. Такой гель хорошо помог бы молодым мужчинам без серьезных диагнозов (гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета). Тем, у кого проблемы с эрекцией вызваны скорее стрессом и усталостью. Как панацею рассматривать Eroxon нельзя, но рынок очевидно нуждается в разнообразии препаратов для лечения нарушений эрекции. И появление такого геля — хорошее начало».
4 главные ошибки фармы при выходе на Ближний Восток
Прошлый год перевернул с ног на голову все отработанные схемы расширения бизнеса, многие традиционные международные рынки оказались закрыты для российских партнеров. Игроки фарминдустрии обратили внимание на Ближний Восток и страны Персидского залива (GCC). О том, как надо и как не надо выходить на этот рынок, для читателей Фарма FM рассказала Елена Ватутина, основатель и CEO YallaRx, сервиса по выводу фармацевтического бизнеса на рынок стран Персидского залива, которая вывела в регион 10 фармкомпаний.
GCC — наиболее привлекательное место для ведения фармацевтического бизнеса в 2023-м. Это касается и перепродажи субстанций, фармстандартов, оборудования, и локализации бизнеса. В 2022 году объем рынка составил около $20 млрд, при этом зарегистрировано лишь 11 тыс. препаратов, что очень мало для 60 млн человек. В регионе идеальные условия для реализации препаратов, но каждый рынок имеет свою специфику. Я работаю в регионе Ближнего Востока с 2019 года — и до сих пор наблюдаю, как российские фармкомпании наступают на одни и те же грабли.
🔹Главная ошибка — попытки вести бизнес «как в России», используя те же схемы и механики в работе с дистрибьюторами, аптеками и больницами. Это не работает. В России пятерка крупнейших дистрибьюторов держит 80% рынка или около того. В регионе GCC этот сегмент очень и очень фрагментирован. Так, в ОАЭ дистрибьютор любит выбивать эксклюзив на поставку лекарственного препарата.
🔹У нас аптечные сети с провизорами играют большую роль в реализации лекарственных препаратов, компании тратят много ресурсов, чтобы зайти в аптеки. Тут работают по-другому: коммерческие аптечные сети исполняют роль дрогери, а все серьезные лекарства реализуются по страховке и через больничные аптеки.
🔹Еще одна ошибка российских компаний — незнание порядка местных регистрационных процедур. Перед выходом на рынок любой препарат проходит классификацию продукта — в России подобной процедуры нет…
Читать дальше
20 июня в 11:00 пройдет вебинар Retail Media Pharma
Здесь поговорят о продвижении фармбрендов на онлайн-ритейлерах и маркетплейсах, а также об особенностях контекстных рекламных кампаний.
Программа:
🔹Тренды фармрынка и e-commerce. Коротко о главном. Ритейл медиа агентство Eshopmedia. 5 мин.
🔹Продвижение брендов в ePharma и на маркетплейсах. Вызовы и перспективы. Ритейл медиа агентство Eshopmedia. 20 мин.
🔹Чего вы хотите больше: выиграть или не проиграть? Особенности поискового продвижения в 2023-м. Платформа контекстной рекламы SlickJump. 20 мин.
🔹Ответы на вопросы. 10 мин.
Вебинар бесплатный
👉 Зарегистрироваться
#реклама
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это болезнь, для которой долгие годы существовало только симптоматическое лечение. Фарма FM — о принципиально новом подходе и лекарстве, получившим «фармацевтический Оскар».
Почему при ГЭРБ пациенту важно принимать эзофагопротектор? При ГЭРБ желудочный сок забрасывается в пищевод и «обжигает» стенки пищевода. При частых забросах слизистая повреждается, что вызывает изжогу. Для лечения нужно восстанавливать слизистую пищевода, а не просто устранять симптомы с помощью препаратов, которые нейтрализуют кислотность. Такой подход будет способствовать и снижению частоты рецидивов.
Альфазокс — эзофагопротектор, способствует восстановлению слизистой за счет 3-компонентного состава. Это комплекс гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата, растворенных в биоадгезивном носителе (полоксамер 407). Первый эзофагопротектор Альфазокс удостоен «фармацевтического Оскара»: Платиновая унция — 2020 «За смену парадигмы лечения ГЭРБ».
Полоксамер 407 обеспечивает фиксацию на стенках пищевода и защищает слизистую от содержимого желудка. Хондроитина сульфат снимает воспаление и ингибирует пепсин. Гиалуроновая кислота заживляет повреждения.
Альфазокс вместе с ингибиторами протонной помпы способствуют более быстрому устранению симптомов заболевания и степени их выраженности.
Переходите на сайт, чтобы почитать мнения экспертов про Альфазокс. Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#реклама Рекламодатель ООО Альфасигма Рус
ИНН 7725637431
Путешествия яйцеклеток в Россию
Весной New York Times написали про новый тренд — американки стали ездить в «яйцеклеточные туры» за пределы США, чтобы сэкономить на заморозке ооцитов. Фарма FM решил узнать, как дела с этим новым видом медтуризма в Россию: ведь, согласно мировому гиду по ценам по криоконсервации, у нас эта процедура одна из самых дешевых в мире.
🔹С 2005 года у женщин, которые хотят делать карьеру и пожить для себя, появилось решение: замораживать яйцеклетки, и лучше до 35, пока они еще хорошего качества. И потом с помощью ЭКО-оплодотворения можно рожать даже в 45.
🔹В 2023 году появился новый тренд — «яйцеклеточный туризм»: женщины едут замораживать свои яйцеклетки в другие страны, чтобы сэкономить на процедуре. По информации New York Times, американки после пандемии стали выезжать с этой целью: в Штатах заморозка яйцеклеток стоит около $18 тыс., а в Великобритании уже в эквиваленте $7 тыс., в Чехии — меньше $5,4 тыс.
🔹В России заморозка яйцеклеток стоит 120–150 тыс. руб. (эквивалент $1,5–1,8 тыс.), эта услуга одна из самых дешевых в мире при высоком качестве медицины.
🔹В московской клинике GMS подтвердили, что в 2022 году увеличилось количество обращений от россиянок, которые релоцировались, но медицинские манипуляции совершают в России из-за цен и сервиса: в Европе и Дубае записаться к гинекологу на следующий день вряд ли получится. В репродуктивном подразделении ГК «Мать и дитя» также видят этот тренд: в 2022 году около трети от общего числа пациенток приезжали на заморозку ооцитов из других стран.
🔹Елена Младова, сооснователь и главврач московского Института репродуктивной медицины Remedi, говорит: «Сейчас 10% наших пациенток, обращающихся за витрификацией яйцеклеток, — эмигрантки». Кроме цены и качества, есть и еще плюсы законодательства. Одна из пациенток клиники — гражданка России, которая долго живет в Швейцарии в незарегистрированном браке, там она может заморозить ооциты, но не может оплодотворить их спермой своего партнера. Она нашла выход: заморозила яйцеклетки в России.
Маркетологи в фарме на связи? Друзья Фарма FM проводят онлайн-конференцию по фармацевтическому маркетингу «Digital Pharma. ASAP: Как можно быстрее?!».
Мероприятие пройдет уже завтра, 6 июня, с 11:00 до 15:00.
Более 15 топовых экспертов фармрынка из компаний «Акрихин», «Герофарм», Roche Russia, DSM group и др. поделятся самыми рабочими инструментами и кейсами digital маркетинга. Теми, что актуальны именно сейчас, в условиях стремительно меняющегося рынка. Участники узнают:
🔹как улучшать KPI и быстрее достигать результатов в рекламных кампаниях;
🔹как увеличить доходимость и вовлеченность на вебинарах;
🔹как эффективно использовать нейросети в фарммаркетинге.
Участие бесплатное, регистрация по ссылке.
Илон Маск получил разрешение FDA на тестирование нейрочипа Neuralink на людях. Фарма FM поговорил с профессором МГУ Александром Капланом, зав. лабораторией нейрофизиологии и нейрокомпьютерных интерфейсов, о том, превратимся ли мы все в армию киборгов.
🔹В 2019 году Маск презентовал первый Neuralink — микроимплант, вживляемый в мозг и считывающий его сигналы. Затем они передаются по Bluetooth на компьютер, смартфон или «умный» протез конечности, которым сможет управлять парализованный пациент. По словам Маска, все это — чтобы улучшить качество жизни людей с неврологическими заболеваниями. Но есть и футуристические идеи: синхронизировать мозг с ИИ, чтобы обладатели таких устройств могли общаться телепатически. На видео 2021 года обезьяна играет в компьютерную игру, посылая сигналы с помощью вживленного в мозг Neuralink. Теперь Маск получил разрешение на испытания на людях.
🔹Александр Каплан объясняет, что технология имплантации электродов в мозг для контроля приступов у больных эпилепсией существует давно, как и устройства для передачи сигналов из мозга парализованных пациентов. «Маск — инженер, а не врач, он усовершенствовал технологию. Раньше с помощью подобных устройств можно было вживлять в мозг 100–200 контактов, считывающих нейронные сигналы. Технология Маска позволяет вживлять до 100 тыс. контактов — и получать в 1000 раз больше информации».
🔹У сторонников теории заговора изобретение Маска вызывает священный ужас: ведь потенциальное устройство может не только «раздавать» сигналы из мозга, но и получать их: получается, через имплант можно будет управлять людьми? Александр Каплан уверен, что в ближайшие десятилетия такого не произойдет. Neuralink тестировали на животных, а в мозгу человека миллионы миллиардов нейронов, между ними постоянно возникают новые связи. Расшифровать их все невозможно. «Эти сигналы нужно не просто считать, но и правильно понять. А тайны мозга пока недоступны мировой науке. За счет своей невероятной сложности наш мозг надежно защищен от “хакерских атак”».
Большая фарма накануне большого патентного обвала
Крупнейшие игроки фармы в США готовятся к «патентному обвалу», написал на прошлой неделе The Bell. Владислав Коломеец, финансовый аналитик, автор канала Kolomeets Investments в Seeking Alpha, рассказал изданию, как компаниям удается перехитрить систему. Фарма FM собрал главные пункты.
Что случилось? У 190 препаратов, из которых 69 признаны блокбастерами (с годовым объемом продаж от $1 млрд), к 2030 году истекут патенты. Для производителя оригинала это значит, что цена на его лекарство снизится, потому что на рынке появятся дженерики и биоаналоги.
Во время прошлого патентного обвала 2011-2013 годов индустрия потеряла $82 млрд, теперь рынок увеличился, и потери будут больше. AbbVie, Johnson & Johnson, Pfizer, Novartis, Merck и др. могут потерять от 14% до 79% ежегодной выручки. Среди лекарств-блокбастеров — Humira от AbbVie (от артрита), Keytruda от Merck (от рака), Revlimid от Bristol-Mayers Squibb (от множественной миеломы), Biktarvy от Gilead (от ВИЧ).
Не обязательно, что фармкомпания после выхода на рынок дженериков потеряет деньги. Счастливое исключение — Humira компании AbbVie: патент на нее истек в 2013-м, на рынке уже 5 дженериков, а стоимость оригинала продолжает расти.
Но фармкомпании не полагаются на исключения, а ищут выходы, и один из них — сделки слияния и поглощения (M&A): производитель оригинала покупает своих конкурентов и продолжает быть монополистом на рынке. По расчетам PwC, совокупный объем таких сделок в фарме и биомед-отрасли может достичь $275 млрд в 2023 году — на ¾ больше, чем в 2022-м. Однако президент Байден намерен бороться против таких схем, ведь каждый 4-й американец не может позволить себе лекарства из-за высоких цен.
«Патентные заросли» — еще один способ обойти закон. Компании получают патенты на модификации лекарств-блокбастеров: достаточно изменить вкус таблеток или упаковку, чтобы отодвинуть выход дженериков. Сейчас на каждое из 10 самых продаваемых в США лекарств компании в среднем подали 140 патентов, FDA одобрил 74.
Спать, чтобы работать
Сегодня, 20 июля, в мире отмечается День дневного сна. В конце июня ученые из Университетского колледжа Лондона опубликовали исследование, которое доказало: кратковременный дневной сон полезен для мозга. Теперь эксперты призывают сделать его частью рабочего дня, пишет The Guardian. Фарма FM собрал главные тезисы.
🔹Мода на дремоту посреди дня появилась не сегодня. Среди любителей дневного сна — Уинстон Черчилль, Сальвадор Дали и Маргарет Тэтчер.
🔹Согласно исследованию британских ученых, регулярный дневной сон увеличивает объем мозга у взрослых, что может защищать его от нейродегенеративных процессов. Мозг тех, кто дремал днем не более 30 минут, был на 15 кубических сантиметров больше, что эквивалентно задержке старения на 3–6 лет. А вот сон длиной более 2 часов, напротив, ухудшит когнитивные функции.
🔹Мини-исследования эту гипотезу подтверждают. Доктор Мэтти Тома из Уорикского университета делится результатами исследования среди работников с низким доходом в Индии: оно показало, что получасовой дневной сон улучшает внимание, самочувствие и продуктивность. Эту практику уже взяли на вооружение Thrive, HuffPost и Google, в России «спальные трюмы» есть в офисе Авито, капсулы для сна — в Superjob.
🔹Но дневной сон не лучший выход, если отдыха в целом не хватает. Колин Эспи, профессор медицины сна Оксфордского университета, отмечает: «Это часто свидетельствует о том, что людям недостает качественного сна по ночам». Эспи советует придерживаться графика сна, не ложиться в душном помещении, не пить кофе и не пользоваться гаджетами перед сном.
🔹Один из способов усилить эффект от дневной дремоты — заранее выпить пару чашек кофе. Дневной сон снижает уровень аденозина — химического вещества, которое вызывает чувство сонливости, когда связывается с рецепторами в мозге. Действие кофеина блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию с ними аденозина. Это повышает нейронную активность и делает нас энергичнее и внимательнее.
Михаил Мурашко пообещал перевести на учет препараты для прерывания беременности, сообщил 17 июля «Интерфакс». Это означает, что и средства экстренной контрацепции, такие как «Постинор», уйдут из свободной продажи до конца года. То есть, как мы поняли в Фарма FM, российским женщинам не оставят легальных шансов предотвратить нежелательную беременность.
О новых ограничениях министр здравоохранения рассказал журналистам по итогам заседания президиума фракции «Единая Россия — препараты, которые используются для медикаментозного аборта, должны «жестко контролироваться для обращения в медицинских и фармацевтических организациях». И пояснил причину: «Это порочная практика, — сначала учеба, карьера… Когда доходит до деторождения, женщина уже теряет к этому возрасту здоровье, и возникают сложности, включая бесплодие. Поэтому именно разъяснять, что молодой возраст является приоритетным для деторождения, формирования семьи и жизненного пути, карьеры…»
Важная деталь: к препаратам этого класса относятся и средства для экстренной контрацепции. Это таблетки «Постинор», «Женале», «Эскапел», которые принимают в первые 72 часа после незащищенного полового акта, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
В 2021 году, согласно отчету DSM Group, продажи таких препаратов выросли, только за 8 мес. россиянки купили 1,151 млн упаковок, что на 4,9% больше, чем в 2020-м. «Важные истории» со ссылкой на пресс-службы Ассоциации независимых аптек и Альянса фармацевтических ассоциаций пишут, что с переходом на предметно-количественный учет аптекам будет проще отказаться от продажи таких препаратов, чем организовывать условия по хранению.
Ограничение продажи средств для медицинского аборта можно понять — самостоятельный прием таких таблеток может серьезно навредить здоровью. Но запрет на экстренную контрацепцию лишает женщину права отказаться от нежелательной беременности, — в случае, например, изнасилования или если у партнера порвался презерватив во время полового акта.
Американская ассоциация врачей опубликовала официальное заявление: индекс массы тела больше не должен использоваться как главный критерий ожирения. Значит ли это, что врачи перестанут измерять ИМТ? Фарма FM разобралась в вопросе вместе с Андреем Жуковым, одним из лучших персональных тренеров Москвы и сооснователем клуба Pro Trener.
Формула ИМТ (масса тела, разделенная на рост в квадрате) была разработана в середине XIX века бельгийским математиком Адольфом Кетле: он увлекался евгеникой и хотел выработать стандарты «совершенного человека». Но в 1980-е годы выяснилось, что «индекс Кетле» — хороший инструмент для оценки лишнего веса. С этого момента ИМТ вошел в официальную практику ВОЗ: он помогает оценить соотношение массы и роста у среднестатического белого человека с пониженной физической активностью. То есть у каждого первого европейца и американца.
ИМТ хорош для того, чтобы выводить закономерности на уровне населения, но в частных случаях он неточен и может становиться поводом для дискриминации. Ведь индекс не учитывает этническую принадлежность, гендер, особенности телосложения. ИМТ совершенно неприменим к людям с ампутированными конечностями и пожилым, у которых при нормальной или низкой массе тела может быть избыток жировой ткани.
«Если взять двух людей с одинаковым весом, но разным составом тела — оба весом 100 кг, но у одного мало мышц и много жира, а у другого — наоборот — ИМТ у них будет одинаковый. И это при том, что один человек здоров, а другой скорее нет», — объясняет Андрей Жуков. Намного важнее измерять состав тела, процент и расположение жира: для этого существует биоимпедансометрия, а еще простейшая, но очень эффективная формула: соотношение объема талии и объема бедер. «ИМТ показывает только общую картину, да и то не совсем точно», — комментирует Жуков. В мире количество людей с ожирением за последние 40 лет утроилось, в России, согласно исследованию NATION, их 40 млн — 30% населения. И эта масштабная проблема требует индивидуального подхода со стороны системы здравоохранения.
Американский регулятор FDA одобрил лекарство от болезни Альцгеймера, которое будет доступно гражданам США бесплатно, написал сегодня Reuters. Фарма FM — о новой надежде на победу в борьбе с деменцией.
6 июля полное одобрение получил Leqembi от японской Eisai и американской Biogen. Это первый препарат для лечения болезни Альцгеймера: предыдущие способы терапии были направлены только на устранение симптомов.
По результатам плацебо-контролируемых исследований, Leqembi замедлил когнитивное и функциональное снижение у больных Альцгеймером на 27% в течение полутора лет. Учитывая, что средняя продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза 7–10 лет, такой препарат, хотя и не станет «волшебной таблеткой», на четверть продлит продолжительность жизни.
Фармкомпании представили Leqembi еще в январе этого года, однако он не стал сенсацией из-за высокой стоимости: $26 500 в год. Но теперь препарат включили в федеральную программу медицинского страхования Medicare, и пожилым американцам лечение будет доступно бесплатно.
В конце июня Reuters узнал, что Международное агентство по изучению рака (IARC), входящее в состав ВОЗ, планирует признать заменитель сахара аспартам возможным канцерогеном. Фарма FM — о том, что вредного в этом подсластителе и можно ли нам и дальше пить колу Zero.
Свой вердикт IARC собирается опубликовать в середине июля. По информации источников Reuters, агентство решило внести аспартам в список «возможных канцерогенов» — веществ, которые могут способствовать образованию рака, — после того, как экспертная группа Объединенного комитета экспертов ВОЗ и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией по пищевым добавкам (JECFA) изучила большие массивы научных данных. Среди последних — большое обзорное исследование французских ученых на 100 тыс. людей, которое показало, что у людей, увлекающихся подсластителями, риск возникновения рака выше.
Аспартам (Aspartame E951), который американский химик Джеймс Шлаттер впервые синтезировал в 1965 году, — один из самых популярных искусственных подсластителей, в 200 раз слаще обычного сахара. Он есть в диетической коле, газировке Dr Pepper, жевательных резинках, в некоторых БАДах, йогуртах, пастилках от кашля. Это вещество разрешено в более чем 90 странах, а российский регламент «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» устанавливает лишь допустимую дозу: 40 мг на кг массы тела. Иначе говоря, до 8 литров напитка с аспартамом в день для взрослого считаются не опасными.
Планы IARC некоторые организации и экспертов насторожили. Исполнительный директор Международного совета ассоциаций производителей напитков Кейт Лоутман предупреждает, что новый статус аспартама «может ввести потребителей в заблуждение и заставить потреблять больше сахара, вместо того чтобы выбирать безопасные продукты без сахара и с низким содержанием сахара». В Международной ассоциации подсластителей (ISA) считают, что обзор IARC «основан на широко дискредитированных исследованиях».
Отрежьте это немедленно: как частные клиники залечивают пациентов
Одна из главных проблем частных клиник — overtreatment, назначение дорогих и ненужных процедур, обследований и даже операций. Врачи и пациенты рассказали Фарма FM, как это устроено на практике. А управляющий директор по ДМС «Ренессанс Страхование» Юлия Галаничева объяснила, как можно с этим бороться.
После похода в одну из самых дорогих и респектабельных московских клиник, где Ксения обслуживается по ДМС, она два дня рыдала и фактически прощалась с нормальной жизнью. Уважаемый гинеколог, восторженными отзывами на которого интернет забит под завязку, безапелляционно назначил 35-летней женщине хирургическое удаление матки и яичников: «Впрочем, один попробуем спасти». Все это — при довольно безобидном диагнозе. Прощаться с репродуктивными органами Ксении было жалко, поэтому она решила перепроверить назначение в обычной женской консультации по ОМС. Там выяснилось, что проблема успешно решается приемом таблеток в течение месяца.
Таких кейсов во всем мире ежегодно фиксируются тысячи. По подсчетам аналитиков, только в США 25% пациентских трат приходятся на ненужные и порой опасные процедуры: от КТ и МРТ до хирургических вмешательств. Врачи тоже страдают от overtreatment. По данным исследования 2020 года, где изучался феномен избыточной медицинской помощи в Новой Зеландии, для самих докторов назначение ненужных дорогостоящих манипуляций ведет к нарушению врачебной этики, увеличению административной работы, конфликтам с пациентами и руководством клиники. Несколько российских врачей рассказали Фарма FM, что не выдержали давления в частных медцентрах и перешли в государственные больницы.
Можно ли бороться с избыточными лечением и диагностикой? Да — и здесь на помощь придут ИИ и диджитал технологии. Как это работает, управляющий директор по ДМС «Ренессанс Страхование» Юлия Галаничева объясняет на примере сервиса Budu.ru…
Читать дальше
Ротавирус нанес удар
В России стали чаще болеть ротавирусом, а экономический ущерб от него вырос на 38% и составил 9,4 млрд рублей, написали сегодня «Ведомости». Фарма FM — о печальной статистике кишечной инфекции.
🔹Согласно отчету Роспотребнадзора, ротавирусная инфекция в 2022 году стала причиной почти половины всех кишечных инфекций. Статистика по заболеваемости — 62 человека на 100 тыс. населения, годом ранее — 49,7 чел. на 100 тыс. Ротавирусу наиболее подвержены маленькие дети: статистика заболеваемости среди малышей 1–2 года — 1063 на 100 тыс. Смертность также увеличилась на 8,1% — в 2022 году от последствий кишечной инфекции, которая приводит к обезвоживанию и почечной недостаточности, умерли 496 человек.
🔹Педиатр-инфекционист Евгений Тимаков рассказал изданию, что болеть ротавирусом стали чаще из-за отмены ковидных ограничений. Однако, если сравнивать статистику с 2019 годом, заболеваемость упала: в некоторых регионах детей прививают от ротавирусной инфекции в рамках региональных календарей. В докладе Роспотребнадзора приводится пример подмосковного города Подольска: там детей прививают последние 7 лет, и дети до 2 лет стали болеть в 51 раз реже, дошкольники 3–6 лет — в 27 раз.
🔹Но успех отдельных регионов не компенсирует проблемы с вакцинацией по всей России — Роспотребнадзор называет ее уровень «крайне низким». ВОЗ рекомендует включать прививку от ротавирусной инфекции в нацкалендари профилактических прививок. В России это должны были сделать в 2023 году, однако срок сдвинули: отечественная вакцина от Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора пока на этапе испытаний. В рамках региональных календарей, а также платно прививают индийской «Рота-V-эйд» компании «Фарм эйд», в 2022 году ее продажи выросли в 11 раз по сравнению с 2021 годом.
8 июня объявили победителей ежегодной премии Smartpharma Awards 2023, где лучшие компании и препараты выбирают более 28 тыс. фармацевтов и провизоров; организатор премии — IT-компания «Доктор на работе». Компанией года признали Bayer, аптекой года — «Риглу». Но Фарма FM вспомнил о фокусе на импортозамещение и решил больше узнать о лидере в номинации «Выбор фармацевта: МНН-дженерики, которым я доверяю» — фармкомпании Renewal, которая получает этот титул 4-й год подряд.
🔹Renewal — одна из старейших российских фармкомпаний, которая работает больше 25 лет — с 1997 года. Компания изначально сделала ставку на дженерики — и теперь входит в топ-3 предприятий по объемам реализации лекарств на розничном фармрынке России.
🔹В портфеле Renewal 220 препаратов основных терапевтических групп, которые продают более чем в 50 тыс. аптек России. Бестселлеры — «Панкреатин», «Омепразол», «Парацетамол», «Аспаркам», «Цитрамон П». В общем, все то, что большинство россиян принимает при проблемах с желудком, сердцем и головной боли.
🔹Оригинальные препараты тоже есть, например, для лечения насморка «Сиалор» и энтеросорбент Энтерумин.
🔹В 2022 году Renewal открыл крупнейшую лабораторию фармразработки, чтобы каждый год регистрировать более 50 препаратов. В 2022 году компания запустила 40 новых дженериков, а в этом году в планах — 60.
🔹Renewal фармацевты и провизоры рекомендуют без оговорок, а у большинства из нас их препараты есть в аптечке. Денис Лубов, директор по маркетингу Renewal, комментирует: «Фармацевты доверяют нам, потому что знают наши препараты уже много лет, не сомневаются в их качестве и получают соответствующую обратную связь от потребителей. Для аптек работа с Renewal — это не только эффективное, но и надежное партнерство на протяжении многих лет». Лояльность к бренду и его узнаваемость подтверждаются рейтингами. В 2022 году компания Renewal вошла в топ-7 узнаваемых по логотипу торговых марок, заняла 2-е место по приоритетности выбора потребителя среди МНН-дженериков и 1-е — по узнаваемости пачек.
17 мая стало известно, что генеральным директором фармкомпании «Нанолек» — лидера по производству педиатрических вакцин назначен Владимир Нестеренко, экс-владелец фармдистрибьютора «Джи Ди Пи». Vademecum поговорил с новым главой компании и узнала, что он думает о современном состоянии отрасли и куда движется компания после ухода основателя — Владимира Христенко. Фарма FM собрал главные тезисы.
🔹Нацкалендарь прививок — огромный рынок сбыта, самый массовый в госзаказе. Российских производителей, готовых сделать локализацию зарубежных вакцин, крайне мало: требования жесточайшие. «Нанолек» один из них: уже есть успешный опыт локализации «Пентаксима», на очереди — вакцина от менингококка, которая, предположительно, войдет в календарь в 2025 году, и вакцина от ВПЧ. Нацкалендарь будет развиваться и расти.
🔹Вакцину от ВПЧ могут экспортировать. Совместной разработкой «Нанолек» и «Комбиотеха» в нескольких странах Юго-Восточной Азии и СНГ — и российское предложение будет более конкурентоспособным, чем у мировых производителей.
🔹«Нанолек» хочет стать активным игроком на рынке вакцин для взрослых. Сейчас в компании изучают это направление, сопоставляют свои возможности и запросы здравоохранения.
🔹По сути, при Христенко «Нанолек» уже пришел к устойчивому росту. Период становления компании позади. Из инвестиционной фазы компания вышла в 2019 году — быстро для этой ниши. Обычно у производителей вакцин этот цикл занимает 8–10 лет.
🔹Дистрибьюторская деятельность у компании тоже есть, но приоритет — производство вакцин. Работы по расширению портфеля будет много.
Сифилис оставит без пенициллина
Pfizer заявил об ожидаемом дефиците поставок препаратов с пенициллином, написала сегодня Fierce Pharma со ссылкой на официальное письмо компании. Фарма FM — о том, почему в США заканчивается антибиотик и при чем здесь венерические заболевания.
12 июня фармгигант предупредил, что поставки антибиотика пенициллина будут ограничены большую часть 2024 года. Pfizer объясняет дефицит предложения ростом спроса, вызванным всплеском заболеваемости сифилисом. Поскольку проблемы с цепочками поставок охватывают всю отрасль — в апреле об этом сообщил американский регулятор FDA, — Pfizer прогнозирует дефицит своих лекарств с этим компонентом. Компания уже обратилась в минздрав с просьбой признать свои пенициллиновые препараты дефицитными.
Среди лекарств Pfizer, которые закончатся в ближайшее время, Bicillin L-A (бензатин пенициллина G), который применяют для лечения сифилиса и других бактериальных инфекций у детей, его запасы подойдут к концу уже в этом месяце, сообщает Reuters. Дети пока не в приоритете: компания переключилась на взрослые дозировки из-за всплеска заболеваемости сифилисом. Впрочем, в компании тактично ссылаются на «сложную комбинацию факторов».
Компания увеличила производственные мощности. Из 6 лекарственных форм, производимых Pfizer, 2 варианта дозировки комбинированного препарата, по оценкам, появятся на складе к 3-му кварталу 2024 года, а 2 формы препарата пролонгированного действия — ко 2-му кварталу.
Еще в апреле американские центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что число случаев сифилиса подскочило почти на 32% с 2020 по 2021 год. Все это может быть следствием того, что в пандемию обследовались меньше. В России количество больных сифилисом также выросло: по данным Росстата, в январе было отмечено 2,6 тыс. заболевших, на 71% больше, чем год назад.
Исследователи из Инженерной школы МакКелви Вашингтонского университета создали модель с использованием искусственного интеллекта для прогнозирования преждевременных родов, пишет новостное агентство Ammiac. Фарма FM — о том, как это работает и что изменит для беременных.
🔹Результаты исследования Арье Нехорая и Ури Гольдштейна опубликованы в мае в журнале Plos One. Для разработки модели ученые использовали данные электрогистерограммы (ЭГГ) — неинвазивного метода, позволяющего определить электромагнитную активность матки с помощью электродов, расположенных на животе, а также информацию о будущих мамах: возраст, срок беременности, вес и наличие кровотечения в первом или втором триместре. Нехорай и Гольдштейн обучили искусственный интеллект на основе этих данных, собранных у 159 участниц со сроков беременности не менее 26 недель.
🔹19% участниц родили преждевременно, что совпало с предсказаниями искусственного интеллекта. По словам ученых, созданный ими алгоритм показал прекрасные результаты по сравнению с другими методами — все дело в том, что он позволяет объединить данные ЭГГ с клинической информацией. Определить вероятность преждевременных родов возможно уже на 31-й неделе беременности.
🔹Исследователи предполагают, что такой способ прогнозирования из-за своей дешевизны подойдет и для клиник, и для домашнего использования. В мире 10% беременностей заканчиваются преждевременными родами (до 37-й недели), и их количество растет. Это проблема и для семей, и для системы здравоохранения в целом: перинатальная заболеваемость и смертность у недоношенных новорожденных в 40 раз выше, чем у доношенных. Но есть и другая сторона вопроса: беременным часто предлагают ненужную госпитализацию, хотя риск такого исхода минимален, и точный прогноз поможет ее избежать.
🔹Это не первая попытка изобрести способ узнать, будут ли роды преждевременными. В 2014 году ученые из Канады создали тест, который по анализу крови с 70%-й точностью прогнозирует развитие преждевременных родов за 2 дня до их начала.
Нормативно-правовая база в медицине России сейчас меняется со скоростью света. Фарма FM — о том, как управленцам не пропустить самое важное.
В июне стартуют образовательные программы для организаторов здравоохранения и руководителей клиник, созданные с учетом самых актуальных изменений нормативно правовой базы. Их проводит Центр бизнес-образования в медицине на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.
Еще идет запись в группы:
🔹7–9 июня (очно) — «Правовые основы предоставления платных медицинских услуг» с учетом последних изменений вступающих в силу с 1 сентября 2023 года.
🔹21–23 июня (очно) — «Современное управление медицинской организацией».
Формат обучения подразумевает диалог слушателей и ключевых лиц в отрасли: представителей органов управления здравоохранением, медицинских юристов, руководителей медицинских организаций, практикующих врачей, представителей разработчиков медицинских информационных систем.
«Нанолек» без Владимира Христенко
С 2022 года было не до конца понятно, что происходит с «Нанолек»: кто владеет фармкомпанией, почему меняются гендиректора. На рынке ходили разные слухи. Сегодняшние «Ведомости» наконец внесли ясность: компания впервые публично подтвердила, что Владимир Христенко передал свою долю партнерам и менеджменту еще в прошлом году, а в конце мая 2023 года «Нанолек» лишилась «прописки» на Кипре. Фарма FM — c уточнениями.
🔹«Нанолек» была основана в 2011 году врачом, ученым и фармпредпринимателем Михаилом Некрасовым, в 2013-м к нему в качестве акционера и управленца присоединился Владимир Христенко. На своем заводе в Кировской области компания выпускает вакцины, онкопрепараты, лекарства для орфанных заболеваний.
🔹Новым владельцем «Нанолек» стала «К2 груп», принадлежащая Антону Паку. Он для «Нанолек» человек не новый — несколько лет возглавлял совет директоров. По данным «СПАРК-Интерфакса», сделка была закрыта 24 мая. До этого ее собственником была кипрская Nanolek Holding Limited, а с 28 апреля — инвестфонд «Менеджмент-актив» (им также управляет «К2 груп»). Как объяснили в «Нанолек», старая структура собственности в текущих условиях «перестала быть актуальной».
🔹Екатерина Орлова из Grace Consulting Ltd пояснила «Ведомостям»: сейчас кипрские компании не могут полноценно участвовать в деятельности юридических лиц в нашей стране как акционеры и ограничены в получении прибыли. А Сергей Шуляк из DSM Group отметил, что в последнее время участились случаи продажи компаний менеджменту — обычная практика для вывода бизнеса из-под риска санкций.
Аккредитация может стать платной?
Минздрав РФ хочет взимать госпошлину за выдачу бумажного свидетельства об аккредитации специалиста — о проектах изменений в Налоговом кодексе РФ и статье 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» стало известно еще в феврале. Медики и фармацевты выступают против того, чтобы платить 4,7 тыс. руб. за этот документ.
Наши друзья из «Ордена фармацевтов» создали петицию против этой инициативы. Подписать ее можно по ссылке, а присоединиться к сообществу активных специалистов — здесь: /channel/+tZIkejCkDx1mY2Ri
«Орден фармацевтов» — это сообщество для фармацевтов и провизоров, которое стремится поднять престиж этих профессий и дать возможность помогать друг другу. В телеграм-канале свое мнение высказали уже более 1000 фармацевтов. Важен голос каждого специалиста!
Ученые из США открыли новый антибиотик против опасной супербактерии с помощью искусственного интеллекта, написал сегодня The Guardian. Фарма FM узнал у Ильи Ясного, руководителя научной экспертизы фонда LanceBio Ventures, можно ли считать это прорывом и новым трендом в разработке лекарств.
Согласно новому исследованию, опубликованному 25 мая в журнале Nature Chemical Biology, группа ученых из Университета Макмастера и Массачусетского технологического института обнаружила новый антибиотик, который может уничтожать супербактерию Acinetobacter baumannii: ее ВОЗ отнесла к бактериям, представляющих «наибольшую угрозу» для здоровья человека. Такие бактерии находят способы противостоять терапии и передают генетический материал другим бактериям, «обучая» их устойчивости к лекарствам.
Для создания антибиотика исследователи с помощью искусственного интеллекта провели скрининг 6680 антибактериальных молекул, с которыми ранее не сталкивалась супербактерия. Спустя 1,5 часа ученые получили сотни соединений, 240 из которых затем протестировали в лаборатории. После исследований осталось 9 потенциальных антибиотиков, включая соединение, которое назвали абауцин. По словам ученых, такой метод повышает эффективность разработки лекарств.
«Это не такой уж большой прорыв: найти среди 7 тыс. известных молекул те, что активны против бактерии, можно было и простым скринингом без машинного обучения, — комментирует Илья Ясный. — Да, это неплохая демонстрация эффективности конкретного метода машинного обучения. Но гораздо ценнее методы, позволяющие искать совсем новые молекулы. Уже сейчас ИИ активно используется при разработке лекарств, но это просто один из инструментов, который пока не показал, что он сильно повышает эффективность процесса разработки».
По словам фармэксперта, новые антибиотики постоянно изобретают, но они не пользуются большим спросом: случаи полной резистентности относительно редки, а новые антибиотики стоят дорого. Впрочем, арсенал доступных средств постепенно пополняется.