9509
Мать родную не продам, но продам родной матери. Взаимодействие: @pharmaicon_admin
🩺 50 лучших Telegram-каналов, которые формируют повестку в медицинской сфере.
Рейтинг составлен ключевым каналом-агрегатором медицинской повестки в Telegram «Мурашко по коже» (@murashko_med) на основе данных 📊TGStat.ru при экспертной поддержке «Медиатехнолога» (@mediatech)
Эпидемии, мутации вирусов прорывы в фармакологии и лечении заболеваний — темы, значимые для миллиардов людей. Информационное поле индустрии требует простой навигации и авторитетных источников.
Если вы ищете качественную информацию и разные точки зрения, читайте тех, кто формирует повестку и обязательно подпишитесь на нас «МпК»:
Новости и не только
1. Медицинская Россия; (108к)
2. ИММУННЫЙ ОТВЕТ; (63к)
3. Независимая Ассоциация Врачей; (32к)
4. Медач;
5. ОМС | Здоровье бесплатно;
6. Поясни за мед;
7. Аккредитация врачей;
8. НеМинздрав;
9. Профессия — терапевт;
10. Vademecum Live;
11. Первый Стоматологический;
12. Новости Минздрава РФ;
13. Сообщество «Врачи РФ»;
14. Врачи России Медицина;
15. Голод, холод и покой;
16. PEDIATR-CLUB.RU;
17. Здравоохранение в России и за рубежом;
18. МинЗдрав Дети;
19. Медвестник;
20. Новости Росздравнадзора.
Авторские (докторские)
1. Доктор Мясников; (ИЦ-355)
2. Вечерко/Vechorko; (ИЦ-164)
3. Доктор Павлова; (ИЦ-161)
4. Смотровая военврача; Блог врача Алексея Водовозова.
5. Medical Ксю;
6. Проценко;
7. Юрист для врача Ангелина Романовская;
8. Malysheva.live;
9. Doctor_marusenyca;
10. Сергей Леонов - Пред.Комитета ГД по охране здоровья
Минздрав России: подведы и регионы
1. Московская медицина; (60к)
2. Ваш Роспотребнадзор; (59к)
3. Минздрав РД; (9к)
4. ЦНИИОИЗ;
5. Минздрав Башкортостана;
6. Минздрав Иркутской области;
7. РНЦХ им. академика Б. В. Петровского;
8. ВсемСанПросвет;
9. Минздрав Карелии;
10. Горздрав Челны.
Фармакология
1. Сеть Аптек «Апрель»; (100к)
2. KDL анализы; (70к)
3. Гемотест — LIVE; (53к)
4. Пей таблетки!;
5. Аптека.ру;
6. МедФарм;
7. Первый лекарственный;
8. Икона Фармы;
9. РТ МИС. Новости;
10. Право на здоровье.
Сотрудничество/предложения/рейтинг: @Murachko_po_epidermis_bot
🚑 Подписаться на Мурашко по кожеЧитать полностью…
🌟 Устали тратить часы на поиски информации в Telegram? Мы вас понимаем! 🌟
В современном мире, где информация становится основным ресурсом, важно уметь быстро находить нужные знания. Мы знаем, как сложно порой отыскать качественные и интересные каналы, особенно в сфере научно-популярного контента.
Поэтому мы решили облегчить вашу жизнь и подготовили для вас эксклюзивную подборку лучших научно-популярных каналов! 🔍✨
💡 Что вы получите из нашей подборки?
• Систематизированные ссылки на каналы, которые действительно стоят вашего внимания.
• Ответы на множество вопросов по самым разнообразным темам — от физики до экологии.
• Экономию времени: забудьте о бесконечном скролле и поисках — вся полезная информация теперь собрана в одном месте!
🔥 Не упустите возможность расширить свои знания и быть в курсе актуальных научных новостей! Подписывайтесь на наши рекомендации и открывайте для себя мир увлекательной науки без лишних затрат времени!
👉 Переходите по ссылке и начните свое путешествие в мир знаний уже сегодня!
72% пациентов прекращают лечение ГПП-1 в течение 2 лет
Источник: JAMA Network
👉🏼Из взрослых, которым был назначен агонист рецептора ГПП-1, 53,6% прекратили терапию через 1 год, а 72,2% прекратили терапию через 2 года.
👉🏼Пожилые люди и люди с низким доходом чаще прекращали использование ГПП-1.
Исследование Back Bay выявило отсутствие страхового покрытия как главную причину в США, по которой пациенты прекращают принимать аГПП-1, причем 54% врачей назвали это причиной номер один.
Следующая причина — доступность лекарств — 40% назвали ее одним из трех главных причин отказа от препаратов. Что актуально не только для США.
Автор статьи на BioSpace отмечают, что со стороны врачей проваливается идея фармкомпаний по использования аГПП-1 для показаний, которые выходят за рамки снижения веса или диабета.
Для остального итак хватает опций лечения. Да и для диабета их предостаточно. Метформин так вообще невероятный, с какой стороны ни посмотри.
При этом потеря мышечной массы происходит одновременно с потерей жира. Скорее всего, это одна из причин отказа у пожилых людей, которые итак страдают от её недостатка.
Консультанты FDA предлагают использовать биоимпеданс и лучевые методы для оценки состава тела.
В РКИ со 128 участниками был продемонстрировано снижение неблагоприятного состава мышц (доменирование жира в мышцах), однако это суррогатные конечные точки, которые не дают нам представления о функциональности пациентов.
Фармацевтические компании, которые хотят попасть на праздник жизни, думают о комбинированных препаратов аГПП-1 и препаратов, которые наращивают мышечную массу.
В общем, с аГПП-1 всё не так однозначно. Пациенты то слепнут, то дряхлеют, а ещё препараты всё время в дефиците и лечить ими широкий спектр заболеваний не получается.
Но русские семаглутиды и терзипатиды — это геймченждеры. Захватят рынок, и все за год станут худыми, бесперебойно!
Медучреждениям Вологодской области начнут выплачивать 1 млн рублей за отказ от проведения абортов
Читать полностью…
Куба намерена запустить производство лекарств совместно с Россией
Государственная кубинская фармкомпания BioCubaFarma сообщила о намерениях создать совместное с Россией предприятие по выпуску уникальных лекарств. В числе препаратов, которые могут начать производить в ходе сотрудничества, рассматривают средства для лечения диабетических язв стопы, регенерации тканей, инновационные вакцины и противоопухолевые средства.
В компании выразили готовность передать России требуемые технологии, а взамен зарегистрировать отечественные препараты на Кубе.
Давайте ещё раз. В Кубе, где у детей нет:
1. Блокнотов и бумаги
2. Ручек
3. Карандашей
Выразили готовность передать технологии.
Это какая-то ирония или что?
🗿 — да, это ирония
😁 — я в это не верю
❤️ — классно, что хоть кто-то делится технологиями
Геостратег тянет отрасль ко дну
О ком это вы подумали? Речь о несравненном Дональде Трампе и фармацевтической отрасли США. Не перепутайте и ущипните себя за неправедные мысли.
После победы Дональда Трампа на президентских выборах 2024 года американские и китайские биотехнологические компании столкнулись с неопределённостью из-за его политики, направленной на ограничение иностранных инвестиций и усиление экономической конкуренции между двумя странами.
В последние годы американские биотехнологические компании всё чаще получали финансирование от китайских инвесторов, что помогло им ускорить разработки новых лекарств и медицинских технологий.
Однако политика Трампа, направленная на приоритетное развитие национальной экономики, может усложнить этот процесс.
Ожидается, что администрация Трампа ужесточит контроль за иностранными инвестициями, особенно в критически важных отраслях, таких как биотехнологии. Это может повлиять на совместные исследования и разработку препаратов, а также на доступ к капиталу для стартапов и небольших компаний в США.
Кроме того, эксперты отмечают, что Китай, скорее всего, ответит аналогичными ограничениями для американских инвесторов и компаний, что приведёт к дальнейшему расколу в глобальной биотехнологической индустрии.
Как вы могли бы помнить, компания Pfizer уже начала инвестировать в Китай и собиралась вложить в него $1 млрд.
В общем в мире появился новый адепт технологического и фармацевтического суверенитета. Только тут речь идёт не о дженериках. Речь идёт о том, что вы представляете себе, когда слышите "Rocket Science".
Как считаете, зря парится новый американский дед?
🔥 — конечно, этим китайцам нужны только иглоукалывания.
🗿 — не зря он парится, Китай скопировал автостроительную отрасль, фарму тоже хочет под себя подмять.
😐 — не хочу думать об этом, меня беспокоят вопросы другого порядка, которые вам недоступны
Картина будущего.
Чтобы вы не утруждались в гаданиях о том, что будет после возвращения отработок и интернатуры.
Смешные деньги
На федпроект «Биомедицинские и когнитивные технологии будущего» в 2025 году направят всего 666 млн рублей
666 млн... Что за ритуал они готовят?
Федпроект имеет четыре направления: два из них касаются разработок новых медицинских технологий, лекарств и медизделий на базе нейротехнологий для предупреждения и лечения когнитивных и сенсорных нарушений, третье – касается разработки и внедрения индивидуальных лекарственных препаратов, в том числе с использованием генетических технологий, четвертое – внедрение медизделий для оказания помощи.
Как-то ничтожно мало. $7,67 млн — это достаточно для крупного ритуала, но недостаточно для R&D. Потому представляю, это будет ритуал по уничтожению рублей во славу деменции, которая управляет такими решениями.
🔥 — согласны
🗿 — нормальные деньги на одну-две компании
❤️ — эти деньги поднимут отрасль
Худой и мёртвый: новые сообщения о смерти после применения агонистов ГПП-1
Британские СМИ сообщили о смерти 82 человек после применения препаратов от ожирения и диабета, об этом пишет The Times.
Что известно:
1. Из общего числа умерших 22 пациента использовали лекарства в целях снижения веса, 60 – лечения диабета 2-го типа.
Что неизвестно:
1. Какие дозировки принимались
2. Коморбидность пациентов
Публикаций мы дождемся лет через 10 или 20, потому цитируем Фармвестник и The Times.
В целом, можно отравиться и метформином, если превысить максимальную дозу препарата в 20 раз
"29-летний мужчина без истории диабета принял более 60 граммов метформина в попытке самоубийства. Он поступил в отделение неотложной помощи с острой почечной недостаточностью, тяжелым лактатацидозом и быстро прогрессирующей гипергликемией.
Пиковый уровень глюкозы в сыворотке пациента в 707 мг/дл является самым высоким на сегодняшний день в случае токсичности метформина.
Лечение включало инфузию бикарбоната натрия и гемодиализ, но у пациента произошло несколько остановок сердца с электрической активностью без пульса, и в конечном итоге он скончался через 25 часов после приема".
Аутизма нет: корь-краснуха-паротит
В человеческой психологии есть такое базовое смещение — непринятие рисков. Его в своих работах демонстрировали Даниэль Канеман и Амос Тверски.
Субкультура антиваксеров появилась именно на базе этого смещения.
При этом иногда хватает одного фейкового сообщения об аутизме, чтобы хайп перекрыл любую аргументацию.
Вот например, исследование 2019 года из Дании. Сравнение детей, вакцинированных MMR, с детьми, не вакцинированными MMR, дало полностью скорректированное отношение рисков аутизма 0,93 (95% ДИ, 0,85–1,02), что означает следующее
Риск аутизма не повышается от этой вакцины.
Самый высокий риск аутизма был связан с тем, что
a. ребенок был мальчиком (HR, 4,02 [ДИ, 3,78–4,28])
b. родился в поздней когорте рождения (2008–2010; HR , 1,34 [ДИ, 1,18–1,52])
c. не имел вакцинации в раннем детстве (HR, 1,17 [ДИ, 0,98–1,38])
d. имел братьев и сестер с аутизмом на момент начала исследования (HR, 7,32 [ДИ, 5,29–10,12]).
Таким образом, если вы не хотите, чтобы ребенок вырос аутистом, согласно этому исследованию, нужно просто сделать 4 простых вещи:
1. не рожать мальчиков
2. рожать не в 2008-2010-х годах в Дании
3. вакцинировать детей сразу
4. не рожать второго ребенка в комплект с уже имеющимся ребенком с аутизмом (шутка)
Конечно, надо понимать, что это не означает отрицание любых побочных эффектов у любых вакцин — особенно турбо-разработанных мРНК-вакцин из ковидной эпохи. Побочные эффекты могут быть и при этом — отличаться у разных брендов на одно показание.
Но вот на этом исследовании мы можем взять аутистический вакцинный миф и положить на полку к остальным мифам: к Деду Морозу, рептилоидам, прямо между двойниками одного известного президента.
Вот так незаметно подкрался очередной юбилей - 6000 подписчиков🥂
Вместе с админом они охотились на провинциальных и столичных клиентов скорой помощи, попали в племя ординаторов АиР, и даже немного поохотились на донорские органы🫀 Теперь админ доктор-реаниматолог и где-то в глубине души мечтает стать Айболитом и уехать в Африку. А еще пишет продолжение почти-бестселлера "Мой телефон 03" и хочет снимать фильмы. А еще ведет этот блог - о врачах и пациентах, охотниках и жертвах, жизни и смерти (давно пора переименоваться в "Амбивалентность").
Распределим же добычу между:
Медицинской Россией - крупнейшим медицинским телеграм-обозревателем, хотя мы все еще злы на них за недавний фэтшейминг.
Стальными нервами - надеюсь ведущий канал невролог не назначит им МРТ😏
Парагноменом - Ницше плакал, когда читал этот канал.
Иконой Фармы - сия храбрая дама не побоялась выйти один на один против семаглутида и "доказательных" клиник.
Историями доктора Долгушина - двуликого героя кардиологического и эндокринного эпосов.
Уроками истории медицины - это как "Страдающее Средневековье", только про Асклепиев.
Съездом Святого Патрика - в одну из мартовских ночей этот персонаж появляется в Москве в сопровождении свиты АиРов и устраивает сатанинский бал, а в свободное время берет интервью у зарубежных коллег.
"Поясни за мед" - с которого начинался медицинский телеграм и им же должен закончиться!
"Слабоумие и интубация" - это текстовая "Реамемация", картинок нет, но поорать получается даже на трубе😽
Книгой Джунглей - блог реаниматолога, который лечит индейцев (и этим все сказано).
Записками уездного травматолога - расскажут, что делать, если нет ручек, но есть конфетка.
Каталогом медицинских каналов, где есть все вышеперечисленное!
Безграмотность в депутатском корпусе
Депутат Госдумы призвала россиянок рожать детей, пока на это настроены их «демографические часы»
В русском языке принято говорить «биологические часы», когда речь идет о репродуктивной способности человека. Однако «демографические часы» — искусственная конструкция, не встречающаяся в нормированной речи.
Я бы использовала демографические часы в смысле обратного отсчета до вымирания государства. Так это логично — часики тикают, рождаемость падает, выраждаемость растёт. Но даже в таком случае потребовались бы объяснения.
Отмечаю попытку персонифицировать демографию: фраза «настроены демографические часы» создает ложное представление, будто демография — это некий организм, который может «захотеть» или «не захотеть» роста населения.
Короче говоря, когда у вас в голове плещется водичка и снижается критика, вам срочно нужно дуть в какую-нибудь клинику доказательной медицины. Или, на худой конец, в клинику заботливой медицины, чтобы о вас там позаботились, надев рубашку с длинными рукавами, которые завязываются за спиной.
А пока демографические часики явно тикают не в ту сторону.
/channel/mediamedics/11343
F.Doc — инновационный сервис для удаленного подписания документов через СМС!
Представьте ситуацию: пациент пришел в клинику, а на ресепшене его встречает длинная очередь. Время пациента на прием уже подошло, но для оформления ему нужно подписать кучу бумаг, что вызывает стресс.
С сервисом F.Doc все становится удобнее: вы отправляете пациенту ссылку на документы через СМС. Он открывает сообщение, просматривает документ и ставит свою электронную подпись одним нажатием.
F.Doc — это удобство, скорость и безопасность. Сосредоточьтесь на здоровье пациентов, оставьте заявку на сайте или попробуйте демоверсию.
Реклама. Рекламодатель ЗАО «Центр Цифровых Сертификатов», ИНН 5407187087. erid:2SDnjcCyHR6
Семаглутид.
Уверенный в себе учёный с публикациями в Т—Ж и доктор из клиники Чайка, которая, "кстати, не называет себя доказательной. Это клиника качественной и заботливой медицины" (с), написал пост о побочных эффектах семаглутида с использованием целых 5 (!!!) источников и внёс вклад в информирование о побочных эффектах.
Также товарищ сослался на Американскую Академию Офтальмологии, челны которой "не рекомендуют отменять семаглутид и другие похожие лекарства. А если зрение начнет ухудшаться — нужно обратиться к врачу".
Принцип, знакомый по методу работы МВД, — "Как ослепнете, обращайтесь".
Согласны, что побочными эффектами семаглутида нужно заниматься только тогда, когда вы ослепнете от него?
🔥 — да
🗿 — нет
В связи с рядом сообщений иностранных регуляторов публикуем информацию о безопасности препаратов, имеющих в своем составе монтелукаст.
Монтелукаст, который используется для лечения астмы и аллергического ринита может быть связан с различными нейропсихиатрическими нежелательными реакциями.
Что это за реакции?
Изменения в поведении: возбужденность, агрессия, враждебность.
Расстройства настроения: депрессия, тревожность, раздражительность.
Когнитивные нарушения и нарушения восприятия: проблемы с памятью, дезориентация, галлюцинации.
Проблемы со сном: бессонница, яркие сны, лунатизм.
Серьезные риски: суицидальные мысли или действия.
Эти побочные эффекты могут возникать во время лечения и в некоторых случаях сохраняться после прекращения приема препарата. Дети особенно подвержены таким побочным эффектам, как ночные кошмары и изменения в поведении.
Это привело к усилению предупреждений со стороны регулирующих органов по всему миру:
TGA (Австралия):
В январе 2025 года TGA обновило информацию о безопасности монтелукаста, добавив дополнительные предупреждения в инструкции для пациентов. TGA подчеркнуло необходимость быть внимательными к нейропсихиатрическим симптомам и рекомендовало немедленно обращаться за медицинской помощью при их появлении.
FDA (США):
В марте 2020 года FDA ввело предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение — для монтелукаста. Оно подчеркивает риск серьезных НР со стороны психического здоровья и рекомендует ограничить использование препарата для лечения аллергического ринита только для пациентов, которые не переносят или не отвечают на альтернативные методы терапии. Пациентам рекомендуется немедленно прекратить прием препарата при появлении симптомов и обратиться к врачу.
MHRA (Великобритания):
Управление по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) усилило предупреждения в 2019 и 2024 годах о рисках нейропсихиатрических нарушений. Медицинским работникам рекомендуется информировать пациентов и их опекунов об этих рисках и прекращать лечение при возникновении побочных эффектов.
Данные исследований
Недавние исследования дали противоречивые результаты:
Исследование 2024 года связало использование монтелукаста у детей с увеличением частоты изменений в поведении на 32%, особенно нарушений сна.
Однако исследование 2025 года не выявило значительных различий в частоте нейропсихиатрических событий между пользователями монтелукаста и пациентами, принимающими β-агонисты длительного действия (LABA).
Важно
Помнить о возможных побочных эффектах и рационально подходить к выбору терапии.
Сообщать членам семьи или опекунам о возможных рисках.
Немедленно обращаться за специализированной помощью при появлении изменений в настроении или поведении.
P.S. Примите участие в опросе в сообщении выше💬. Узнаем друг о друге чуть больше. Хороших выходных!
Канал ЛекБез. Подписаться
ЛекБез на Дзен. Подписаться
Сотни тысяч женских рук удерживают здравоохранение. Без нас эти бездельники давно бы всё потеряли, как Роскосмос.
С 8 марта! Будьте сильными, сегодня отличный день, чтобы стать лучше или начать что-то новое.
И чтобы репостнуть это поздравление в чат коллег.
⚠️Новоприбывшим: пробегитесь по закрепам и этой подборке, чтобы понять тематику канала.
Тема 1. Побочные эффекты
🖊Прощай, изжога, привет, деменция
🖊Кофе или витамин D? Выберите одно
🖊Гепатотоксичность после приема БАДов Herbalife
🖊Побочки ботокса: клинический случай
🖊99 миллионов вакцинированных от COVID-19 и их данные
Тема 2. Политика здравоохранения
🖊Обрезание контрактников: почему Москва экономит на здоровье и урезает офсетные контракты фарме?
🖊Повышение риска рака шейки матки с 20 до 30 лет на фоне приема вакцины от ВПЧ
🖊Кокрейн против масок в COVID-19
Сотрудничество с Северной Кореей (ряд постов)
🖊Пашня Трампа и передел здравоохранения в США
Тема 3. Принятие решений
🖊Анализ принятия решений в условиях пандемии от 6 стран
🖊Терапия гельминтозов и паразитозов (поддержка коллег из ПЗМ и Dozator.io)
🖊Назначать или нет лекарства пациентам с опьянением — британские алгоритмы
Тема 4. Новости фармотрасли
🖊Новый антибиотик одобрен FDA
🖊Герои Импортозамещения: Ривароксабан
🖊Какие препараты были одобрены FDA, но ушли с рынка
🖊Важные высказывания руководителей отрасли
🖊Обзор интересных публичных конфликтов
Такова тематика канала, это вам мой welcome-пост
❤️ — рад(а) знакомству
🔥 — подборка огонь
Противопростудные порошки: что не так с составом большинства препаратов?
Было выявлено, что фенилэфрин, содержащийся в составе множества противопростудных порошков, типа «Максиколд Рино», «Терафлю», «Колдрекс», а также капсул «Колдакт Флю», таблеток «Ринза» и прочие, бесполезен при пероральной форме принятия лекарств.
Что из этого следует?
FDA может запретить уже в этом году продажу и производство таблеток и порошков, содержащих фенилэфрин. Также заметим, что вопрос содержащегося вещества поднят не с точки зрения безопасности, а с точки зрения эффективности. Фенилэфрин останется доступным в формате назальных спреев.
Когда будет известно решение?
FDA будет принимать комментарии до 7 мая, после чего может дать окончательное решение — убрать противопостудные препараты, содержащие фенилэфрин, с полок аптек.
Вакцина от малярии отторможена
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приостановило клинические испытания экспериментальной РНК-вакцины против малярии BNT165e, разработанной компанией BioNTech.
Испытания фазы I/IIa были направлены на оценку безопасности и эффективности этой вакцины у здоровых взрослых, ранее не болевших малярией.
BioNTech сообщила, что сотрудничает с FDA для решения возникших вопросов и определения дальнейших шагов. Однако причины приостановки испытаний и конкретные запросы FDA не были раскрыты.
Эта приостановка испытаний вакцины от малярии происходит на фоне общих трудностей в сфере вакцин, включая отмену и перенос заседаний консультативных комитетов FDA и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что подчеркивает текущие проблемы в области разработки и регулирования вакцин.
Или, коротко говоря, пришёл Роберт Кеннеди-младший и теперь всё встало.
Рынок потребления твердых капсул в России (в виде ЛС и БАД) составляет 14+ млрд штук
Несмотря на это, локальные производители не могут обеспечить собственными мощностями более 40% потребности рынка ни в разрезе объёма, ни в разрезе ассортимента, создавая при этом конкуренцию своим же клиентам.
Единственное представительство европейского производителя отказалось от прямых поставок в РФ, закрыв свою компанию.
На смену европейцам уже пришёл российско-китайский бренд CAPPS от компании Панкемикалс, ГК AppScience. CAPPS очень быстро завоевывает, как фарм, так и БАД рынок потребления. Твердые капсулы для БАД и лекарственных средств от CAPPS соответствует всем требованиям качества.
О, нищенка смысловая
Мы тут разбираемся в оттенках доказательной медицины, а академик РАН Геннадий Онищенко переживает яркий эпизод обострения традиционных ценностей и комментирует Масленницу:
"Это же самое благоприятное время для зачатия будущей жизни, поскольку тогда ребенок родится в конце осени, когда у нас закончены все работы и накоплены силы".
Вот в чем смысл Масленицы! В воскресенье наедаются блинов от пуза и входят в самый строгий, пасхальный пост.
Я с ужасом думаю: не дай Бог когда-нибудь человечество так научится защищаться от микромира, что ни один вирус ему не будет опасен. Тогда придет полная беда! Мы начнем деградировать.
С 4 по 6 марта Skillbox совместно с МГМУ имени И. М. Сеченова и Московским институтом психоанализа проведёт бесплатные вебинары по здоровью.
В программе — погружение в нутрициологию, биохакинг и психологию: научные подходы, доказательные методы и практики, которые помогут вам улучшить самочувствие, управлять энергией и снизить уровень стресса.
Чему вы научитесь за 3 дня:
✔️ Разберётесь, как питание влияет на уровень энергии, иммунитет и долголетие
✔️ Узнаете, какие анализы действительно важны для контроля здоровья
✔️ Освоите методы биохакинга, которые используют ведущие врачи
✔️ Поймёте, как психологическое здоровье влияет на карьеру и отношения
✔️ Откроете для себя новые перспективные профессии в сфере здоровья
Спикеры — практикующие врачи, нутрициологи и психологи, которые работают по принципу доказательной медициной.
Регистрируйтесь по ссылке: https://epic.st/Thqmp?erid=2VtzqupwfRY
Реклама. ЧОУ ДПО «Образовательные технологии «Скилбокс (Коробка навыков)», ИНН: 9704088880
Арбидол и грузовики с HQD
Вчера вышел обзор на систематический обзор (JAMA) по арбидолу от клинфармаколога Никитина, и что смешно — "доказательные" ресурсы перерепостили только оптимистичную часть разбора, где арбидол ок, а не критическую часть.
Во второй части оказалось, что арбидол всё-таки не ок из-за того, что фура с ашкудишками заезжает в доверительный интервал и поэтому арбидол не очень.
Интересно, какая ширина у фуры в доверительных интервалах? Кто знает? Пишите в комментарии.
Чего он не упомянул?
1. Это сетевой мета-анализ, где не все 73 исследования посвящены умифеновиру. Не указано количество исследований и размер выборки именно для этого препарата. То есть фокуса на нем не было, может поэтому в доверительный интервал "въезжает фура", "помещается бревно" или "он такой разъезженный". Что нужно-то?
2. 0% фокуса на других препаратах. Вот комментарий врача из Германии под публикацией "При анализе госпитализаций пациентов с высоким риском выяснилось, что две из трех госпитализаций были исключены из группы балоксавира в исследовании CAPSTONE-2 по неизвестной причине (см. Таблицу S3, Айсон и др.) [4]. Учитывая небольшое количество событий в этой популяции, скорректированный RR повлияет на результаты сетевого метаанализа".
То есть тут первая претензия выставляется к исследованиям по другому препарату. К нему же клеится проблема того, что включили одно лишнее исследование, которая не подходит под критерии авторов.
3. Нет информации о том, какая сопутствующая терапия была назначена. Например, балоксавир (Ксофлюза от Roche), применялась без жаропонижающих препаратов в некоторых иссдледованиях, как полагаю, для чистоты оценки эффекта. А как применялся умифеновир?
Резюме по обзору на систематический обзор:
✅ Хорошо, что это привлекает внимание. Как видите, пройти мимо не удалось.
✅ Хорошо, что выпущена критическая часть. Нам была явлена провокационная форма подачи аналитики во втором посте.
👎 Плохо, что недостаточно проанализирована публикация. Проигнорирована даже прямая цитата из абстракта "все противовирусные препараты оказали незначительное или нулевое влияние на смертность у пациентов с низким и высоким риском"
👎 Плохо, что информация разделена надвое и теперь большая часть людей увидит именно положительную часть, к которой так и хочется поставить erid. Первый пост легко выдернуть из контекста и говорить врачам "смотрите, что написал ваш любимый блогер про наш любимый умифеновир"
👎 Плохо, что случились репосты без комментариев и ни один душный доказательный врач не пришёл пообщаться по этой теме, все склонились перед авторитетом
✅ Хорошо, что родилась дискуссия, в том числе о том, какие материалы нужны, чтобы токсики "уверовали".
Ну и "пацанский лексикон" не клеится к доказательной медицине, превращая её в "докмед под пивас".
Достаточно ли вам явлено доказательств эффективности умифеновира?
👍 — да, меня удовлетворяет широкий доверительный интервал
👎 — нет
🗿 — вообще-то доказательств эффективности остальных препаратов тоже как-то недостаточно
Смена позиции возможна?
На прошлой неделе я выпустила две заметки про систематические обзоры про акупунктуру:
➡️От Кокрейн, где акупунктура оказалась эффективной при головной боли напряжения
➡️От китайских исследователей, где акупунктура оказала влияние на хронические кашель.
И есть еще систематические обзоры. Дело в том, что, как я и говорила, китайские исследователи очень плотно занялись EBM-обоснованием своих традиционных методов — и на уровне обоснованности публикации с этим как-то справляются. К тому же вносит лепту Кокрейн — это бренд, который сложно игнорировать.
Могут ли блогеры, которые критиковали акупунктуру за бездоказательность, публично признать, что были неправы в отношении ряда нозологий? Как в целом рационально, по вашему мнению, подходить к смене позиции?
Соберем мнения и сделаем пост.
Шумодав в наушниках ухудшает восприятие звуков и речи, сообщает нам Анча Баранова.
Нужно ли провести исследование о безопасности шумодава?
🔥 — да
🗿 — нет
Медкадры говорят, закон о принудительной отработке хорош, а комментаторы зря негативят. И вообще
"..это закон о борьбе с тунеядством и оттоком денег налогоплательщиков, в том числе за границу. А то ведь как выходит – получил бесплатное образование в России и свалил за границу недружественный контингент лечить🇩🇪"
Принудительный труд запрещен.
Семаглутид против алкоголизма
Доклинические, наблюдательные и фармакоэпидемиологические данные указывают на то, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) могут снижать потребление алкоголя.
За это ухватилась группа психиатров и организаторов здравоохранения США и провела исследование данного препарата у алкоголиков и тунеядцев людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (РСУА).
Общие характеристики выборки:
· В исследовании участвовали 48 человек, из них 34 женщины (71%).
· Средний возраст участников составил 39,9 лет (±10,6 лет стандартного отклонения, SD).
· Участники были рандомизированы (случайным образом распределены в группы).
Основные результаты:
✅ Влияние семаглутида на потребление алкоголя:
· Низкая доза семаглутида снизила количество употребляемого алкоголя во время лабораторного теста на самоадминистрирование алкоголя после лечения.
Что за тест: для оценки добровольного потребления алкоголя и способности откладывать употребление алкоголя использовалась стандартизированная процедура. Участникам предлагались их предпочтительные напитки и бренды, и они могли выбрать отсрочку употребления алкоголя на срок до 50 минут за денежное поощрение. После этого участникам было поручено употреблять алкоголь в предпочтительном для них темпе, чтобы достичь желаемых эффектов в течение 120 минут. Чаще выбирали отсрочку.
· Размер эффекта от среднего до крупного:
Количество потребленного алкоголя: β = -0.48 (95% доверительный интервал (CI): -0.85 до -0.11; P = 0.01)
· Пиковая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе: β = -0.46 (95% CI: -0.87 до -0.06; P = 0.03)
🚫 Семаглутид не оказал влияния на:
· Среднее количество выпитых напитков в день
· Количество дней употребления алкоголя
✅ Однако, семаглутид значительно снизил:
· Количество напитков в день употребления алкоголя: β = -0.41 (95% CI: -0.73 до -0.09; P = 0.04)
· Интенсивность алкогольной тяги в неделю: β = -0.39 (95% CI: -0.73 до -0.06; P = 0.01)
· Прогнозируемое снижение эпизодов запойного пьянства со временем по сравнению с плацебо: β = 0.84 (95% CI: 0.71 до 0.99; P = 0.04)
🚬 Дополнительный эффект – снижение курения:
· Семаглутид также предсказал значительное снижение количества сигарет в день среди участников, которые курили:
β = -0.10 (95% CI: -0.16 до -0.03; P = 0.005).
Семаглутид спасёт Россию от курения и алкоголизма?
👍 — да
🗿 — нет.
❤️ — попробовать стоит
😐 — надо лучше разобраться в методологии и позвать в комментарии наркологов
Миниатюра профессора Преображенского из Булгаковского «Собачье сердце» стоит в кабинете главврача Нижневартовской городской поликлиники
Подарили бывшие врачи больницы, чтобы он «вдохновлял врачей на новые профессиональные достижения»
Без иронии и сарказма — это очень мило. Однако кто был профессор Преображенский (кроме медицинский величины)? Укрыватель педофила, преступник, лицемер, который бросил свое создание на произвол судьбы и даже не попытался его воспитать. Тупо списал на «плохую генетику Клима Чугункина». Кроме того, профессор мнил себя «достойным», а людей вокруг считал «голодранцами, с трудом застегивающими штаны»
На неделе тут выяснилось, что медработники как-то особенно "задолжали" государству. И при том, что Конституция гарантирует свободу передвижения по стране и право на бесплатное высшее образование, а также прямо запрещает принудительный труд, правительство готовит обязательное распределение выпускников медвузов.
Причина банальна: несмотря на рекордную удовлетворенность населения медицинской помощью, а также значительное усиление нашего здравоохранения с помощью меморандумов о сотрудничестве Минздрава РФ с Зимбабве, Буркина-Фасо и Намибией — врачи не торопятся заполнять распрекрасный сектор государственного здравоохранения, испытывающий ощутимый дефицит. Интересно, в чём же тут подвох?
Сказано о несправедливости принудиловки уже много. Но, помимо того, что всё это очевидная, великая в своей топорности и тупости попытка отчитаться о решении проблемы дефицита кадров, здесь есть ещё и некоторый лирический контекст.
Публичные спикеры на разных уровнях власти оправдывают антиконституционную принудиловку тем, что, видите ли, они в своё советское время работали по распределению. О, да, какое классное было время, говорят они. Они смахивают ностальгическую слезу и по-хамски как бы обращаются к нынешнему поколению: вот мы работали, теперь и вы работайте, не облезете!
Ну что тут сказать? Ну, соберитесь с выпускниками на даче, нажритесь водяры, "Белорусский вокзал" пересмотрите, погундите про студотряды. Но причём тут новое поколение, которое может и имеет право определять свою судьбу самостоятельно? Ресентимент ретроградов — это целиком их проблема, которая не даёт им права гадить другим.
Вообще, меня всегда удивляют рассуждения "того" поколения о том, что они учились лучше, прилежнее и ответственнее, не то, что нынешние, а принудительное распределение дало неимоверно ценный опыт. Но проблема в том, что значительная часть этого поколения и рулит здравоохранением в стране. Результат за окном — медико-академические демиурги и прочие пионеры-комсомольцы доуправлялись до того, что приходится изобретать для медиков заградотряды.
35% бюджетников-медиков, по последним данным, отказываются идти в государственную медицину. Так кто за это ответственен? Неужели 17-летние школьники?