پزشکان گیل

16 March 2025 11:39

📌روش‌های مدرن زایمان

📌دکتر سیاوش ایمانی

▫️امروزه روش‌های #زایمان به گونه‌ای تکامل یافته‌اند که امنیت، راحتی و ترجیحات مادران باردار را در اولویت قرار می‌دهند. پیشرفت‌های پزشکی، مدیریت درد و تکنیک‌های زایمان، گزینه‌های جدیدی را برای مادران فراهم کرده‌اند. در ادامه به بررسی روش‌های مدرن زایمان می‌پردازیم.

۱. تکنیک‌های مدیریت درد در زایمان
اپیدورال (Epidural Analgesia)
اپیدورال یکی از رایج‌ترین روش‌های کاهش درد زایمان است که از طریق تزریق داروی بی‌حسی در نزدیکی اعصاب نخاعی انجام می‌شود.
در برخی کشورها، مانند ژاپن، دولت یارانه‌هایی برای اپیدورال ارائه کرده تا زایمان بدون درد را تشویق کند و شاید نرخ زاد و ولد را افزایش دهد.
🔗 منبع: Japan funds epidurals to boost declining birth rates
روش‌های طبیعی کاهش درد
بسیاری از زنان روش‌های غیر دارویی را برای کنترل درد انتخاب می‌کنند، مانند:
مدیتیشن و تکنیک‌های تنفس
غوطه‌وری در آب (زایمان در آب)
ماساژ، طب سوزنی و هیپنوتراپی
این روش‌ها بر ارتباط ذهن و بدن تمرکز دارند و می‌توانند در افزایش آرامش و کاهش درد موثر باشند.
🔗 منبع: Childbirth - Wikipedia

۲. ابزارهای جدید برای کمک به زایمان طبیعی
دستگاه Odón
این دستگاه نوآورانه برای کمک به زایمان‌های دشوار طراحی شده است.
شامل یک آستین پلاستیکی است که دور سر نوزاد قرار گرفته و به آرامی او را از کانال زایمان خارج می‌کند.
هدف این دستگاه کاهش نیاز به فورسپس و دستگاه وکیوم و در نتیجه کاهش خطر آسیب به مادر و نوزاد است.
🔗 منبع: Odón Device - Wikipedia

۳. القای زایمان (Labor Induction)
در کشورهای صنعتی، القاء زایمان به یک روش رایج تبدیل شده است.
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۸ (Arrive Trial) نشان داد که القای زایمان در هفته ۳۹ می‌تواند نرخ سزارین را کاهش دهد و خطر فشار خون بارداری را کمتر کند.
با این حال، این روش بحث‌برانگیز است، زیرا برخی پزشکان نگران افزایش مداخلات پزشکی در زایمان‌های طبیعی هستند.
🔗 منبع: Inducing labor: A growing practice

۴. زایمان با حضور ماما و مراقبت‌های جامع
ترکیب خدمات مامایی با امکانات بیمارستانی به زنان باردار این امکان را می‌دهد که زایمانی طبیعی‌تر داشته باشند، در حالی که در صورت نیاز، مداخلات پزشکی نیز در دسترس خواهد بود.
برای مثال، در بیمارستان Christus Southeast Texas - St. Elizabeth خدمات مامایی ارائه شده تا زنان باردار از مراقبت‌های شخصی‌سازی‌شده و جامع بهره ببرند.
🔗 منبع: Childbirth options grow at Christus St. Elizabeth

۵. فناوری‌های پیشرفته برای پایش مادر و جنین
هوش مصنوعی در پایش جنین
استفاده از سیستم‌های مانیتورینگ هوش مصنوعی توانسته میزان مرده‌زایی و مرگ‌ومیر نوزادان را کاهش دهد.
در مالاوی، یک سیستم مانیتورینگ هوش مصنوعی توانست به‌طور مداوم اطلاعات زمان واقعی را از جنین جمع‌آوری کند و در صورت خطر، هشدارهای زودهنگام بدهد.
🔗 منبع: AI monitoring cutting stillbirths in Malawi

۶. زایمان در خانه و روش‌های طبیعی زایمان
در سال‌های اخیر، زایمان در خانه و روش‌های زایمان بدون مداخله پزشکی محبوبیت بیشتری پیدا کرده است.
در طول همه‌گیری کرونا، بسیاری از زنان برای جلوگیری از محدودیت‌های بیمارستانی، زایمان در خانه را انتخاب کردند.
🔗 منبع: Home Birth Photography - New Yorker

جمع‌بندی
✔️ مدیریت درد با روش‌های دارویی (اپیدورال) و غیر دارویی (مدیتیشن، زایمان در آب، ماساژ)
✔️ ابزارهای جدید زایمان مانند دستگاه Odón برای کاهش آسیب به مادر و نوزاد
✔️ القای زایمان به عنوان یک روش بحث‌برانگیز با مزایا و معایب
✔️ زایمان با ماما برای تجربه‌ای طبیعی‌تر با دسترسی به امکانات بیمارستانی
✔️ استفاده از هوش مصنوعی برای نظارت بر سلامت جنین و مادر
✔️ افزایش محبوبیت زایمان در خانه و روش‌های کم‌مداخله
این روش‌های مدرن، ترکیبی از پیشرفت‌های فناوری و مراقبت‌های فردی را ارائه می‌دهند تا مادران باردار بتوانند گزینه‌ای متناسب با نیازهای خود انتخاب کنند.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

15 March 2025 11:39

📌 ۱۶ مارس ۱۹۲۳ تولد کلمنتس کاشف سورفاکتانت

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۶ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️جان آلن کلمنتس پزشک و فیزیولوژیست آمریکایی و استاد دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو بود که بیشتر برای کشف سورفاکتانت ریوی در ۱۹۵۷ شناخته می‌شود. این کشف یک تحول بزرگ در طب نوزادان بود و منجر به تولید دارو برای درمان بیماری غشای هیالن یا سندرم زجر تنفسی (آردی‌اس) نوزادان شد که نقش به‌سزا در کاهش مرگ‌ومیر و نجات جان نوزادان نارس داشت.

پیش از آن بیماری غشای هیالن عامل اصلی مرگ نوزادان نارس بود و هر سال تنها در ایالات متحده جان حدود ۱۰ هزار نوزاد را می‌گرفت. مکانیسم اتساع حبابچه‌های ریه و عاملی که مانع جمع شدن آن‌ها در حالت طبیعی می‌شد شناخته نشده بود. کلمنتس باور داشت که یک ماده ناشناخته در سطح حبابچه‌ها وجود دارد که کشش سطحی آن‌ها را کاهش می‌دهد.

وی در اوبرن، نیویورک به دنیا آمد و پس از تحصیل در دانشگاه پرینستون و کالج پزشکی ویل کورنل، به عنوان محقق در مرکز شیمیایی و بیولوژیک اِجوود وابسته به وزارت دفاع و سپس دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو مشغول به کار شد. تحقیقات او و همکارانش (ریچارد پاتل و کریس مکلین) در ابتدا بر روی بیماری‌های قلبی‌عروقی متمرکز بود اما آنان پس از مدتی به مطالعه اثر عوامل شیمیایی (گاز اعصاب) بر ریه‌ها پرداختند.

سورفاکتانت ریوی یک کمپلکس فسفولیپوپروتئین است که توسط سلول‌های پوششی نوع ۲ حبابچه‌های ریه تولید می‌شود و جزو فهرست داروهای ضروری سازمان سلامت جهانی است. ماهیت این ماده در پستانداران مختلف متفاوت است و مطالعات درباره ساختار و منشاء آن همچنان جریان دارد.

تا اوایل قرن بیستم تصور می‌شد دم و بازدم حاصل تعامل ساده عضلات تنفسی و خاصیت الاستیک بافت ریه است. نخستین بار کورت فون نیرگارد پزشک سوئیسی و استاد دانشگاه زوریخ در ۱۹۲۹ نشان داد که برای پر کردن ریه‌ها با یک مایع به جای هوا فشار کمتری لازم است. او عامل خنثی شدن کشش سطحی در ریه را یک ماده ناشناخته دانست که اولین دم را برای نوزاد ممکن ‌می‌سازد.

واژه سورفاکتانت (عامل فعال سطحی، سورفیس اَکتیو اِیجنت) نخستین بار در ۱۹۵۰ توسط شیمیدان‌های شرکت آنتارا در اشاره به موادی به کار رفت که کشش سطحی را کاهش می‌دهند. کشش سطحی در یک سطح کروی مانند حباب‌های هوا درون آب باعث افزایش فشار داخل حباب‌ها می‌شود که شدت آن براساس معادله یانگ-لاپلاس نسبت مستقیم با میزان کشش سطحی و نسبت معکوس با شعاع سطح کروی دارد.

تحقیقات نیرگارد تقریباً فراموش شده بود تا این‌که استفاده از سلاح‌های شیمیایی در جنگ باعث شد توجه محققین دوباره به این موضوع جلب شود. مواجهه با این گازها به تجمع یک مایع کف‌آلود درون ریه‌ها و مرگ منجر می‌شد. کلمنتس در اوایل دهه ۱۹۵۰ به دنبال آشنایی با جری مید و ادوارد رادفورد در دانشکده بهداشت هاروارد به این موضوع علاقمند شد.

رادفورد در ۱۹۵۴ مساحت کل حبابچه‌های ریه را براساس منحنی فشار-حجم محاسبه کرد و متوجه شد که عدد به دست آمده حدود ۱۰ برابر کوچک‌تر از محاسبه براساس بافت‌شناسی است. پاتل در ۱۹۵۵ عامل این تفاوت را یک لایه پروتئینی نامحلول دانست که سطح حبابچه‌های ریه را پوشانده است و کلمنتس در ۱۹۵۷ موفق شد این پروتئین را استخراج کند.

مری آلن ایوِری در ۱۹۵۸ نشان داد ریه نوزادان نارس که در اثر زجر تنفسی فوت کرده بودند فاقد این پروتئین است و به دنبال مرگ پاتریک سومین فرزند رئیس‌جمهور جان اف. کِندی و ژاکلین کِندی بانوی اول آمریکا در ۱۹۶۳ به دلیل همین بیماری و پوشش گسترده رسانه‌ای، تحقیقات در این زمینه سرعت بیشتری گرفت.

اگزوسورف، اولین سورفاکتانت مصنوعی، در ۱۹۹۰ مجوز اداره غذا و دارو را برای درمان سندرم زجر تنفسی نوزادان دریافت کرد. در ۲۰۱۷ اعلام شد که میزان مرگ‌ومیر این بیماری از ۱۰۰ درصد به تنها ۱۰ درصد رسیده است.

بنیاد لَسکِر هنگام اعطای این جایزه به کلمنتس در ۱۹۹۴ کشف سورفاکتانت را مهم‌ترین دستاورد در زمینه فیزیولوژی ریه طی نیم قرن اخیر دانست. وی در ۳ سپتامبر ۲۰۲۴ در ۱۰۱ سالگی در تیبورون، کالیفرنیا درگذشت. از افتخارات دیگر او می‌توان به دریافت جایزه گاردنر (۱۹۸۳) و جایزه پالین (۲۰۰۸) و عضویت در آکادمی ملی علوم و آکادمی علوم و هنر آمریکا و کالج سلطنتی پزشکان بریتانیا اشاره کرد.

📌تصویر: پسر جدید کِندی بیماری تنفسی دارد، دیترویت فری پرس، ۸ آگوست ۱۹۶۳.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام
🔗نشانه‌های دیسترس یا زجر تنفسی.

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

15 March 2025 10:30

📌راه‌های جلوگیری از کمردرد هنگام خانه‌تکانی

📌دکتر سیاوش ایمانی

▫️حفظ سلامت کمر در حین انجام کارهای خانه برای رفاه کلی بدن ضروری است. در اینجا چندین استراتژی کاربردی با توصیه‌های متخصصان آورده شده است که می‌تواند به شما در پیشگیری از کمردرد کمک کند:

۱. حفظ وضعیت بدنی صحیح
از حرکات پیچشی خودداری کنید: هنگام انجام کارهایی مانند جارو کشیدن یا تی کشیدن، شانه‌ها و لگن را هم‌زمان در جهت کار حرکت دهید تا از فشار بیش از حد بر کمر جلوگیری شود.
(منبع: sharp.com)
از وضعیت نیمه لانج (Lunge) استفاده کنید: هنگام جارو کردن یا طی کشیدن، یک پا را کمی جلوتر بگذارید و زانو را خم کنید. این وضعیت کمک می‌کند بدن شما صاف بماند و فشار روی کمر کاهش یابد.
(منبع: verywellhealth.com)

۲. استفاده از ابزارهای ارگونومیک
اسکرابرهای برقی چرخشی: ابزارهایی مانند Dovety Electric Spin Scrubber می‌توانند خم شدن و تلاش زیاد برای تمیزکاری را کاهش دهند. این ابزار دارای دسته‌ای قابل تنظیم تا ۱۳۵ سانتی‌متر است که به شما امکان می‌دهد کف و دیوارهای حمام را بدون فشار به کمر تمیز کنید.
(منبع: realsimple.com)
استفاده از کف‌پوش‌های ضد خستگی: قرار دادن پادری‌های نرم و ضد خستگی در مکان‌هایی که مدت طولانی در آن‌ها می‌ایستید، مانند آشپزخانه، فشار روی کمر و پاها را کاهش می‌دهد. پادری HappyTrends دارای ضخامت ۱.۲ سانتی‌متری و سطح ضدلغزش است که راحتی را در هنگام کارهای طولانی فراهم می‌کند.
(منبع: foodandwine.com)

۳. رعایت تکنیک‌های صحیح بلند کردن اجسام
از پاهای خود برای بلند کردن اجسام استفاده کنید: هنگام بلند کردن وسایل سنگین، زانوها را خم کرده و کمر را صاف نگه دارید. هرگز از کمر برای بلند کردن استفاده نکنید.
(منبع: healthcentral.com)
اجسام را نزدیک بدن خود نگه دارید: هنگام بلند کردن و حمل وسایل، آن‌ها را نزدیک بدن خود نگه دارید تا تعادل بدن حفظ شود و فشار کمتری به عضلات کمر وارد شود.
(منبع: totalhealthchiropractic.com.au)

۴. استراحت منظم و انجام حرکات کششی
استراحت‌های مکرر داشته باشید: از انجام مداوم کارهای خانه بدون وقفه خودداری کنید. استراحت‌های منظم می‌توانند از ایجاد فشار مداوم روی کمر و ستون فقرات جلوگیری کنند.
(منبع: mychiro.com.au)
حرکات کششی انجام دهید: قبل و بعد از تمیزکاری، حرکات کششی انجام دهید تا انعطاف‌پذیری بدن حفظ شود و تنش عضلانی کاهش یابد. حرکاتی مانند کشش گربه-گاو می‌توانند کل ستون فقرات را فعال کرده و به بهبود وضعیت بدنی کمک کنند.
(منبع: health.com)

۵. تقویت عضلات مرکزی بدن
تمرینات تقویت‌کننده عضلات مرکزی بدن انجام دهید: داشتن عضلات مرکزی قوی باعث حمایت از ستون فقرات و جلوگیری از کمردرد می‌شود. حرکاتی مانند پلانک و پرنده-سگ (Bird-dog) می‌توانند به تقویت این عضلات کمک کنند.
(منبع: health.com)

نتیجه‌گیری:
با رعایت این راهکارها می‌توان احتمال بروز کمردرد را به میزان قابل توجهی کاهش داد و خانه‌تکانی را به تجربه‌ای راحت‌تر و سالم‌تر تبدیل کرد.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 March 2025 12:06

📌یک دیدگاه نوین پیرامون قصور پزشکی

🟠#باشگاه_مجلات
🔵بابک عزیزافشاری، پاتولوژیست، ۲۲ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️اخیراً استانداردهای پیشنهادی مؤسسه حقوقی آمریکا که در مه ۲۰۲۴ ارائه شد مورد توجه قرار گرفته و یک مقاله در شماره ۲۶ فوریه ۲۰۲۵ مجله انجمن پزشکی آمریکا (جاما) به مرور آن‌ها پرداخته است.

این مؤسسه که همتای حقوقی آکادمی ملی پزشکی این کشور است در ۱۹۲۳ با هدف طبقه‌بندی و ساده‌سازی قوانین مشترک و انطباق آن‌ها با پویایی نیازهای اجتماعی توسط گروهی از وکلا و قضات و متخصصین رشته‌های مختلف تأسیس شد.

هدف اصلی تغییر استانداردهای حقوقی توجه بیشتر به پزشکی مبتنی بر شواهد است. تقریباً همه پزشکان تحت پوشش بیمه مسؤولیت حرفه‌ای هستند اما اغلب حتی تعریف دقیق #قصور_پزشکی را نمی‌دانند، چه برسد به جزئیات آن در ارتباط با فعالیت‌های روزمره پزشکی.

اکنون این جزئیات در حال تغییر هستند و یک اتاق فکر در مؤسسه حقوقی آمریکا تعاریف جدیدی از قصور پزشکی ارائه کرده است. این تغییرات به حدی قابل توجه هستند که برخی صاحبنظران باور دارند به زودی در دادگاه‌ها شاهد عواقب آن خواهیم بود.

به‌طور سنتی پرسش اصلی یک قاضی در پرونده‌های قصور پزشکی این است که «آیا پزشک از استانداردهای حرفه‌ای رایج و عرفی پیروی کرده است؟» و «سایر پزشکان با قابلیت‌های مشابه در همین شرایط چه می‌کردند؟»

مؤسسه حقوقی آمریکا در تعریف جدید به جای واژه «رایج و عرفی» تصمیم گرفته از واژه «معقول» استفاده کند و همین تغییر کوچک می‌تواند عواقب قابل توجه داشته باشد. منظور از اقدامات پزشکی «معقول» از دیدگاه این مؤسسه، سطحی از «مراقبت، مهارت، و دانش» است که توسط سایر پزشکان با قابلیت‌های مشابه در شرایط مشابه «شایسته و کارآمد» تلقی شود.

به عبارت دیگر، استاندارد حقوقی اقدام صحیح پزشکی از آن‌چه همگان انجام می‌دهند به آن‌چه همگان می‌دانند یا باید بدانند تغییر یافته و این به معنی پذیرش رسمی استانداردهای نوین و مبتنی بر شواهد برای تشخیص و درمان بیماران است.

اما دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد برای این‌که از نظر قانونی «شایسته و کارآمد» تلقی شوند باید مشروع و معتبر باشند و لزوماً تحت‌الشعاع ویژگی‌های یک مورد خاص قرار نگیرند. عدم پیروی از دستورالعمل‌ها به خودی خود نشان‌دهنده سهل‌انگاری پزشکی نیست. با این حال، جمله‌بندی جدید نشان می‌دهد که اقدام پزشکی قابل قبول عموماً به معنی الزام پزشک در کنار گذاشتن عادات بالینی قدیمی و خطرناک است حتی اگر انجام این کار هنوز در جامعه رایج نباشد.

اگر دادگاه‌ها مشروعیت استانداردهای مبتنی بر شواهد را بپذیرند، پزشکان نیز احتمالاً به تدریج احتیاط را کنار خواهند گذاشت. نمونه آن یک دعوی حقوقی مربوط به حدود ۲۰ سال پیش و ویزیت ساده یک مرد ۵۰ ساله توسط یک دستیار سال سوم پزشکی خانواده است. پزشک براساس دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد توضیحاتی درباره مزایا و معایب آزمایش روتین آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (پسا) ارائه کرد اما بیمار این آزمایش را انجام نداد. چند سال بعد، بیمار به پزشک دیگری مراجعه کرد و آزمایش پسا بدون هیچ توضیحی درخواست شد که نتیجه آن تشخیص سرطان پیشرفته و غیرقابل درمان پروستات بود. بیمار شکایت کرد و پزشک اول محکوم شد. او به خاطر داشت که در جریان محاکمه «وکیل شاکی... پزشکی مبتنی بر شواهد را با این استدلال که راهی برای فرار از هزینه‌ها است مانند یک کلمه کثیف کنار انداخت.»

استاندارد نوین اقدامات پزشکی معقولانه به این معنی است که صدور حکم برخلاف توصیه‌های پزشکی مبتنی بر شواهد غیرمحتمل خواهد بود. اگر در عمل نیز شاهد این اتفاق باشیم، بسیاری از اقدامات تشخیصی و درمانی تأییدنشده که هم‌اکنون عمدتاً با هدف فرار از شکایت بیماران رایج هستند به تدریج منسوخ خواهند شد.

قوانین قصور پزشکی در ایالت‌های مختلف آمریکا متفاوت هستند و مؤسسه حقوقی آمریکا به عنوان یک سازمان ملی و مستقل تلاش می‌کند با جمع‌بندی این قوانین به یک رویه واحد و یکپارچه دست یابد. این همان کاری است که انجمن‌های پزشکی با جمع‌بندی نتایج مطالعات مختلف انجام می‌دهند و به انتشار دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد منتهی می‌شود. پذیرش و اجرای کامل استانداردهای نوین قصور پزشکی نیاز به زمان دارد و این تنها ابتدای راه است.

🔗منبع: جاما

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 March 2025 07:37

هر اسفند به یاد شما می‌افتیم...

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

11 March 2025 11:15

زنان پیشگام پزشکی

ترجمه: دکتر محمدحسن هدایتی امامی، متخصص داخلی-غدد

علی‌رغم مخالفت‌های بسیار، زنانی پزشک شدند و پزشکی مدرن را متحول کردند...

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

10 March 2025 09:01

📌 ۱۱ مارس ۲۰۲۴ مرگ الکساندر بازمانده فلج اطفال

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۱ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️پاول ریچارد الکساندر متولد ۳۰ ژانویه ۱۹۴۶ حقوق‌دان و نویسنده آمریکایی بود که ۷۱ سال درون یک ریه آهنی زیست و رکورد گینس برای طولانی‌ترین زندگی با ریه آهنی را به نام خود ثبت کرد.

وی در دالاس، تگزاس از والدین مهاجر یونانی و لبنانی به دنیا آمد و در ۶ سالگی به فلج اطفال مبتلا شد، طوری که تنها قادر بود دهان، سر، و گردن خود را حرکت دهد. او در ۲۱ سالگی به عنوان شاگرد دوم دبیرستان را به پایان رساند و نخستین دالاسی بود که دیپلم خود را بدون حضور فیزیکی در کلاس دریافت می‌کرد.

برخلاف تصور رایج، فلج اطفال هنوز ریشه‌کن نشده است. مبارزه تسلیم‌ناپذیر و غیرقابل تصور الکساندر با چالش‌های جسمی و روانی این بیماری، تنها یک برگ از حماسه‌ای است که در اواسط قرن بیستم با وقوع این همه‌گیری رقم خورد و درد و رنج بسیاری از قربانیان آن همچنان ادامه دارد.

او در جریان همه‌گیری فلج اطفال در دهه ۱۹۵۰، یکی از صدها کودک تگزاسی بود که در بخش ریه آهنی بیمارستان پارکلند بستری شدند. وی پس از ۱۸ ماه همراه با یک ریه آهنی و یک موتور برق از بیمارستان ترخیص شد.

ریه آهنی دستگاهی است که به دم و بازدم افراد فلج کمک می‌کند. خانم سالیوان درمان‌گر مورد علاقه الکساندر تلاش کرد تنفس قورباغه‌ای (تنفس حلقی) را به او یاد دهد و قرار شد اگر الکساندر بتواند سه دقیقه بیرون از ریه آهنی بماند یک سگ جایزه بگیرد.

الکساندر پس از تحصیل در رشته دکتری حقوق در دانشگاه تگزاس، مجوز وکالت خود را در ۱۹۸۶ دریافت کرد. حساب کاربری او در تیک‌تاک در ژانویه ۲۰۲۴ با به اشتراک‌گذاری ویدئوهایی که الکساندر در آن‌ها به شرح زندگی خود می‌پرداخت شروع به کار کرد و بیش از ۳۳۰ هزار دنبال‌کننده داشت.

وی در فوریه ۲۰۲۴ به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان بستری شد و در کنار مارتا لیلارد که در ۱۹۵۳ به فلج اطفال مبتلا شد جزو آخرین افرادی بود که همچنان از ریه آهنی استفاده می‌کردند. او به کمک دهان خود می‌نوشت و پس از ۳۰ سال وکالت و نویسندگی در ۷۸ سالگی در دالاس، تگزاس درگذشت.

📌تصویر: سه دقیقه برای یک سگ… زندگی من در ریه آهنی، پاول آر. الکساندر، ۲۰۲۰.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام
🔗بخشی از مستند «آخرین بازماندگان فلج اطفال»

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

09 March 2025 10:40

📌سندرم پروتئوس

📌دکتر سیاوش ایمانی

#سندرم_پروتئوس یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث رشد بیش از حد و نامتقارن بافت‌های بدن، از جمله پوست، استخوان، عضلات، بافت‌های چربی و عروق خونی می‌شود. این بیماری به نام #پروتئوس، خدای یونانی که می‌توانست شکل خود را تغییر دهد، نام‌گذاری شده است، زیرا افراد مبتلا دارای ناهنجاری‌های رشدی غیر یکنواخت و منحصر‌به‌فرد هستند.

علائم سندرم پروتئوس
رشد بیش از حد غیرمتقارن در قسمت‌های مختلف بدن (مثلاً یک دست یا پا ممکن است بزرگ‌تر از دیگری باشد)
تغییرات پوستی، از جمله ضخیم شدن پوست یا رشد غیرعادی زائده‌های پوستی
ناهنجاری‌های استخوانی مانند افزایش طول یا عرض استخوان‌های خاص
بدشکلی جمجمه و صورت
مشکلات عروقی، مانند افزایش غیرعادی رگ‌های خونی که می‌تواند باعث ایجاد لخته‌های خون شود
افزایش خطر ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی
در برخی موارد، مشکلات عصبی و تاخیر در رشد ذهنی.

علت سندرم پروتئوس
این سندرم به دلیل جهش در ژن AKT1 ایجاد می‌شود. این جهش به‌صورت موزاییکی رخ می‌دهد، به این معنی که فقط برخی از سلول‌های بدن تحت تأثیر قرار می‌گیرند، نه همه سلول‌ها. همین مسئله باعث می‌شود که علائم بیماری در افراد مختلف به شکل‌های متفاوتی ظاهر شود.

تشخیص سندرم پروتئوس
تشخیص این بیماری بر اساس:
معاینه بالینی
تصویربرداری پزشکی (مانند اشعه ایکس، ام‌آر‌آی)
آزمایش ژنتیکی برای بررسی جهش در ژن AKT1.

درمان سندرم پروتئوس
در حال حاضر، درمان قطعی برای سندرم پروتئوس وجود ندارد، اما مدیریت علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
جراحی برای اصلاح ناهنجاری‌های استخوانی و بافتی
داروهای ضد انعقاد برای پیشگیری از لخته شدن خون
فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد حرکتی
نظارت پزشکی مستمر برای جلوگیری از عوارضی مانند مشکلات قلبی-عروقی.

آیا سندرم پروتئوس کشنده است؟
شدت این بیماری بسیار متغیر است. در برخی افراد، عوارض جدی مانند ترومبوز وریدی یا مشکلات تنفسی و قلبی می‌توانند تهدیدکننده حیات باشند. به همین دلیل، مراقبت پزشکی دقیق و مدیریت زودهنگام علائم بسیار مهم است.

آیا سندرم پروتئوس ارثی است؟
خیر، این بیماری ارثی نیست. جهش ژنتیکی مربوطه پس از لقاح و در مراحل اولیه رشد جنین رخ می‌دهد، بنابراین به نسل‌های بعدی منتقل نمی‌شود.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

09 March 2025 08:41

سرانه مالیات هر صنف چقدر است؟

#مالیات پزشکان را با نمایشگاه‌دارها و بنگاه‌های املاک و رستوران‌ها و طلافروشی‌ها و... مقایسه کنید!
مملکت نیست که...

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

08 March 2025 11:08

🎙وقتی آخرش وقت کم می‌آوریم

چهارمین جلسه از سلسله همایش‌های توسعه فردی، ۸ اسفند ۱۴۰۳

دکتر آذرخش مکری

اسلایدهای این سخنرانی

#مکری #آذرخش_مکری

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

06 March 2025 07:36

📌 ۷ مارس ۱۷۶۵ تولد نیپس مخترع عکاسی

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۷ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️ژوزف نیسِفور نیپس مخترع فرانسوی و از پیشگامان عکاسی بود که با اختراع روش هلیوگرافی (از ریشه یونانی هلیوس به معنی آفتاب و گراف به معنی نگارش) و تهیه قدیمی‌ترین عکس جهان از یک منظره واقعی معروف به «منظره پنجره لوگراس» یا «اصطبل و کبوترخانه» شناخته می‌شود.

او برای گرفتن این عکس در ۱۸۲۶ یک دوربین تاریکخانه‌ای را به مدت ۸ ساعت در مقابل پنجره یکی از اتاق‌های عمارت لوگراس در سن لو دو وارن قرار داد. مجله لایف در ۲۰۰۳ «اصطبل و کبوترخانه» را یکی از ۱۰۰ عکسی دانست که جهان را تغییر دادند.

احتمالاً انعکاس نور از یک سوراخ و تصویر معکوس یک منظره بر دیوار یک غار مایه شگفتی بشر اولیه می‌شد. آزمایش‌های ارسطو و اقلیدس در قرن چهارم و پنجم پیش از میلاد با استفاده از دوربین تاریک‌خانه‌ای نشان داد که برخلاف تصور رایج نور از چشم به اشیا نمی‌تابد.

ابن هیثم که از او به عنوان پدر نورشناسی نوین یاد می‌شود در قرن ۱۱ میلادی اولین توصیف علمی و دقیق از این پدیده را ارائه داد و دوربین تاریک‌خانه‌ای توسط نقاشان دوره رنسانس برای خلق آثار هنری به کار می‌رفت.

نیپس متوجه شده بود که مقاومت یکی از مشتقات قیرمانند نفت خام به نام بتیومین (آسفالت طبیعی) در تماس با نور افزایش می‌یابد. استفاده از این ویژگی در لیتوگرافی از سال‌ها پیش رواج داشت و کلیشه چاپ با این ماده پوشانده می‌شد. پس از شستشو با حلال‌هایی مانند روغن اسطوخودوس و نفت، بخش‌هایی که در تماس با نور قرار داشتند باقی می‌ماندند و بقیه کلیشه پاک می‌شد.

یک محدودیت هلیوگرافی مدت زمان طولانی نوردهی بود و نیپس بعدها تلاش کرد به کمک لویی داگر دانشمند فرانسوی این مشکل را رفع کند. آنتوان هرکول فلورانس نقاش و مخترع موناکویی-برزیلی از نخستین کسانی بود که در ۱۸۳۴ واژه فوتوگرافی (از ریشه یونانی فوتوس به معنی نور) را در اشاره به این فناوری به کار برد.

نیپس در شالون سورسون به دنیا آمد و پدرش یک وکیل بود. وی حین تحصیل در کالج سخنوری آنژه با علوم طبیعی و روش تجربی آشنا شد و پس از مدتی به ارتش ناپلئون پیوست. او در ۱۸۰۱ به شالون بازگشت و بقیه عمر خود را به مطالعه و انجام آزمایش‌های علمی پرداخت.

وی به دنبال سکته مغزی در ۵ ژوئیه ۱۸۳۳ در ۶۸ سالگی در سن لو دو وارن درگذشت. از دستاوردهای دیگر او (به اتفاق برادرش کلود) می‌توان به اختراع یکی از نخستین انواع موتور درون‌سوز موسوم به پیرئولوفور در ۱۸۰۷ اشاره کرد که موفق شد یک کشتی را بر روی رودخانه سون حرکت دهد.

داگر پس از مرگ نیپس آزمایش‌های وی را ادامه داد و در ۱۸۳۹ داگروتایپ را اختراع کرد. براساس قراردادی که او با ایزودور پسر نیپس بسته بود و اعلام این موضوع در ۷ ژانویه ۱۸۳۹ در آکادمی علوم فرانسه توسط فرانسوا آراگو، این روز به عنوان تاریخ اختراع عکاسی ثبت شد. جایزه نیپس از ۱۹۵۵ به عکاسان جوان فرانسه اعطا می‌شود.

📌تصویر: پرتره نیپس و نمایی از «اصطبل و کبوترخانه» در تمبر یادبود صد و پنجاهمین سال مرگ وی، والیس و فوتونا (مستعمره فرانسه در اقیانوس آرام)، ۱۹۸۳.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

04 March 2025 17:59

📌 ۵ مارس ۱۹۱۰ تولد آندو مخترع نودل فوری

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۵ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️ماموفوکو آندو بازرگان و مخترع تایوانی-ژاپنی و بنیان‌گذار شرکت صنایع غذایی نیسین (۱ سپتامبر ۱۹۴۸) بود که بیشتر با اختراع نودل فوری (۲۵ آگوست ۱۹۵۸) و نشان تجاری تاپ رامن شناخته می‌شود. رامن از غذاهای ملی ژاپن است که با نودل چینی و گوشت یا ماهی و سبزیجات درست می‌شود.

پس از بمباران اتمی هیروشیما و ناکازاکی در آگوست ۱۹۴۵ و تسلیم ژاپن، این کشور دچار قحطی شد. مزارع ژاپن از بین رفته بودند و محصولات کشاورزی به دلیل اثرات تشعشعات هسته‌ای تا سال‌ها قابل مصرف نبودند. با وجود ارسال گندم توسط آمریکا و متفقین، نان جای چندانی در سفره ژاپنی‌ها نداشت و آندو با اختراع نودل فوری و ارزان سهم قابل‌توجهی در حل مشکل گرسنگی داشت.

وی در پوزی (چیایی) در تایوان تحت اشغال ژاپن در یک خانواده متمول به دنیا آمد و به دنبال مرگ والدین نزد پدربزرگ و مادربزرگ خود که یک کارگاه بافندگی داشتند بزرگ شد. او در جوانی کارگاه بافندگی خود را در دایتوتی، تایپه تأسیس کرد و در ۱۹۳۳ به اوزاکا رفت.

آندو هم‌زمان با تحصیل اقتصاد در دانشگاه ریتسومی، کیوتو یک شرکت تولید پوشاک در اوزاکا تأسیس کرد و به دنبال دو سال حبس به اتهام فرار مالیاتی در ۱۹۴۸ ورشکسته شد. ایده تأسیس شرکت نیسین در همان زمان به فکر او رسید و کار را ابتدا با تولید نمک آغاز کرد.

وی متوجه شد که تولید محدود نودل در کارخانه‌ها پاسخگوی تقاضا بالای بازار نیست و تصمیم گرفت نودل تولید کند. او پس از ماه‌ها آزمون و خطا به روشی برای پخت سریع نودل در روغن داغ به جای پخت آهسته و سنتی دست یافت که ماندگاری آن را افزایش می‌داد و نخستین نودل فوری به نام «چیکن رامن» را در ۱۹۵۸ روانه بازار کرد.

این محصول در ابتدا گران بود و یک غذای تجملی محسوب می‌شد. بیشتر مغازه‌ها ترجیح می‌دادند نودل تازه بفروشند زیرا شش برابر ارزان‌تر بود اما به تدریج قیمت نودل فوری به کمتر از یک‌سوم نودل سنتی کاهش یافت و این غذا امروز به یک غذای دانشجویی تبدیل شده است.

برخی نودل فوری را یک غذای ناسالم و جزو هله هوله قلمداد می‌کنند زیرا سرشار از کربوهیدرات، چربی، و نمک و فاقد پروتئین، ویتامین، مواد معدنی ضروری، و فیبر است. مصرف مکرر نودل فوری (بیشتر از ۲ وعده در هفته) با افزایش قابل توجه خطر ابتلا به چاقی و سندرم متابولیک همراه است.

آندو در ۱۹۷۱ نودل فنجانی را اختراع کرد که خوردن آن راحت‌تر بود و در فاصله کوتاهی شهرت این محصول از مرزهای ژاپن فراتر رفت. وی در ۵ ژانویه ۲۰۰۷ در ۹۶ سالگی در ایکِدا، اوزاکا درگذشت. تقاضای جهانی برای نودل فوری در ۲۰۱۰ از مرز ۱۰۰ میلیارد وعده گذشت.

📌تصویر: تغییر لوگو گوگل به مناسبت صد و پنجمین سال تولد آندو، اثر سوفی دیاو هنرمند چینی-آمریکایی، مارس ۲۰۱۵.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

04 March 2025 10:35

ادامه از ☝️

✔️ دکتر لیف فنو، رئیس شورای روانپزشکی اعتیاد انجمن روانپزشکی آمریکا:
"شایعاتی وجود داشت که داروهای GLP-1 ممکن است بر مصرف الکل تأثیر بگذارند. ما به مطالعات با کیفیت بالا نیاز داریم تا صحت این ادعا را بررسی کنیم. این مطالعه اولین گام در این مسیر است."

نتیجه‌گیری: آیا سماگلوتید یک راهکار جدید برای درمان وابستگی به الکل است؟

✅ مطالعه‌ی جدید نشان می‌دهد که سماگلوتید (ماده‌ی فعال در Ozempic و Wegovy) ممکن است میل به الکل و مصرف سنگین آن را کاهش دهد.

✅ این یافته‌ها می‌توانند زمینه‌ای برای توسعه‌ی روش‌های جدید درمان AUD باشند.

❌ اما مطالعه‌ی انجام‌شده محدودیت‌هایی داشت، از جمله اندازه‌ی نمونه‌ی کوچک و مدت زمان کوتاه پژوهش.

💡 نتیجه نهایی:
✔️ برای تعیین ایمنی و کارایی سماگلوتید به عنوان یک درمان برای AUD، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
✔️ اما این مطالعه اولین گام امیدبخشی در این مسیر است و می‌تواند منجر به کشف درمان‌های جدید برای اعتیاد به الکل شود.

منبع

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

03 March 2025 16:40

📌 ۴ مارس ۱۹۵۲ مرگ شرینگتون کاشف سیناپس

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۴ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️سِر چارلز اسکات شرینگتون متولد ۲۷ نوامبر ۱۸۵۷ پاتولوژیست و نوروفیزیولوژیست بریتانیایی بود که در ۱۹۳۲ به‌طور مشترک با ادگار آدریان برنده جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی شد.

او نخستین بار در تشریح نظریه نورون در کتاب درسنامه فیزیولوژی مایکل فاستر (۱۸۹۷) به پیشنهاد آرتور وِرال دانشمند کلاسیک از واژه سیناپس (همایه عصبی، از ریشه یونانی سین به معنی با هم و هاپتین به معنی بستن) استفاده کرد.

وی اولین کسی بود که مفهوم رفلکس نخاعی به عنوان مجموعه‌ای از عصب‌های مرتبط با هم (نظریه نورون) و نحوه انتقال پیام بین چند عصب را مطرح و نتایج مطالعات خود در زمینه «عملکرد یکپارچه دستگاه عصبی» را در کتابی با همین عنوان (۱۹۰۶) منتشر کرد.

شرینگتون احتمالاً در ایزلینگتون، میدل‌سکس به دنیا آمد و پدرش یک پزشک دهکده بود، هرچند براساس برخی منابع محل تولد او هند و پدرش یک جراح بوده است.

وی از نوجوانی با خواندن «عناصر فیزیولوژی» یوهانس پیتر مولر که پدرش به او داده بود به پزشکی علاقمند شد و آشنایی با توماس اَش شاعر مشهور انگلیسی در مدرسه ایپسویچ، گرایش به ادبیات کلاسیک و عشق به سفر را در شرینگتون ایجاد کرد.

او پس از تحصیل در کالج سلطنتی جراحان، در ۱۸۷۶ به بیمارستان سنت توماس رفت و به‌طور هم‌زمان در کالج گانویل و کایوس، کمبریج (نزد سِر مایکل فاستر، پدر فیزیولوژی بریتانیا) به مطالعه فیزیولوژی پرداخت.

هفتمین کنگره بین‌المللی پزشکی لندن (۱۸۸۱) و بحث و جدلی که بین شرکت‌کنندگان درباره عملکرد قشر مغز در گرفت، نقطه آغاز تحقیقات شرینگتون در زمینه اعصاب بود.

فردریش گولتز فیزیولوژیست آلمانی بخش‌هایی از مغز یک سگ را برداشته بود بدون این‌که مشکلی پیش بیاید، اما آزمایش‌های دیوید فریر نورولوژیست اسکاتلندی بر روی یک میمون این ادعا را رد می‌کرد زیرا به دنبال برداشتن بخشی از مغز دچار فلج نیمه بدن شده بود.

بررسی این موضوع به کمیته‌ای به سرپرستی جان نیوپورت لانگلی فیزیولوژیست بریتانیایی سپرده شد و شرینگتون آزمایش بافت‌شناسی مغز هر دو جانور را انجام داد. گزارش این مطالعه در ۱۸۸۴ نخستین مقاله شرینگتون بود.

او در ۱۸۹۱ به عنوان محقق ارشد در مرکز تحقیقات فیزیولوژی دانشگاه لندن (انستیتو براون) مشغول به کار شد و در ۱۸۹۵ به عنوان استاد فیزیولوژی به دانشگاه لیورپول رفت. تحقیقات وی بر عصب‌دهی متقابل عضلات و نقش آن در رفلکس‌های عصبی متمرکز بود.

مفهوم عصب‌دهی متقابل به شکل انقباض عضلات موافق و شل شدن عضلات مخالف نخستین بار در ۱۶۲۶ توسط رنه دکارت دانشمند فرانسوی بیان شد. شرینگتون نشان داد شدت تحریک و انقباض هر عضله به‌طور معکوس با شدت مهار عضله مخالف متناسب است.

براساس «قانون شرینگتون» هر گاه یکی از عضلات خارجی چشم تحریک شود عضله مخالف آن به همان میزان شل می‌شود. او در ۱۹۱۳ به آکسفورد رفت و پزشکانی چون وایلدر پنفیلد، جان ایکلِس (برنده نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۱۹۶۳)، راگنار گرانیت (برنده نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۱۹۶۷)، هاوارد فلوری (برنده نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۱۹۶۷)، و هاروی کوشینگ از شاگردان سرشناس وی بودند.

شرینگتون در ۹۴ سالگی در ایستبورن، ساسکس درگذشت. از افتخارات دیگر او می‌توان به عضویت و ریاست انجمن سلطنتی لندن و دریافت نشان سلطنتی و نشان کاپلی اشاره کرد.

📌تصویر: رونالد راس، چارلز شرینگتون، و رابرت ویلیام بویس در آزمایشگاه دانشکده پزشکی گرمسیری لیورپول، گواش اثر ویلیام تئوبالد ماد نقاش بریتانیایی، ۱۸۹۹.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

03 March 2025 11:16

📌سندرم گرگینه

📌دکتر سیاوش ایمانی

▫️سندرم گرگینه یا هایپرتریکوز (Hypertrichosis) یک بیماری نادر است که باعث رشد غیرعادی و بیش‌ازحد مو در بخش‌هایی از بدن یا سراسر بدن می‌شود. این سندرم به دلیل جهش‌های ژنتیکی یا برخی عوامل محیطی ایجاد می‌شود و می‌تواند مادرزادی (از بدو تولد) یا اکتسابی باشد.

📍انواع سندرم گرگینه:

هایپرتریکوز مادرزادی عمومی:
به دلیل جهش ژنتیکی نادر ایجاد می‌شود.
باعث رشد بیش‌ازحد مو در تمام سطح بدن (به جز کف دست و پا) می‌شود.

هایپرتریکوز موضعی:
رشد غیرعادی مو در ناحیه‌ای خاص از بدن اتفاق می‌افتد.
می‌تواند به‌صورت مادرزادی یا اکتسابی باشد.

هایپرتریکوز اکتسابی:
در طول زندگی به دلیل برخی بیماری‌ها (مانند سرطان یا اختلالات هورمونی)، مصرف برخی داروها، یا عوامل محیطی ایجاد می‌شود.
موهای زائد معمولاً پس از درمان علت اصلی کاهش می‌یابند.

دلایل احتمالی:
جهش‌های ژنتیکی نادر
اختلالات هورمونی (مانند مشکلات غدد فوق کلیوی)
برخی بیماری‌ها مانند سرطان یا نارسایی‌های متابولیک
مصرف داروهایی مانند ماینوکسیدیل و برخی استروئیدها.

درمان و مدیریت:
درمان قطعی برای موارد ژنتیکی وجود ندارد، اما می‌توان از روش‌هایی مانند لیزر درمانی، الکترولیز، وکس، و اصلاح مداوم برای کاهش موهای زائد استفاده کرد.
در موارد اکتسابی، درمان علت اصلی (مانند قطع دارو یا کنترل بیماری‌های مرتبط) می‌تواند باعث کاهش رشد موها شود.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

16 March 2025 10:38

📌 ۱۷ مارس ۱۹۶۸ فاجعه دره اِسکال

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۷ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️«فاجعه دره اِسکال» یا «کشتار گوسفندان در داگوِی» حادثه‌ای بود که در ۱۹۶۸ در ارتباط با برنامه فوق‌سری تسلیحات شیمیایی و بیولوژیک ارتش آمریکا در ایالت یوتا رخ داد و به تلف شدن ۶ هزار رأس گوسفند در چراگاه‌های اطراف پایگاه داگوِی در اثر استنشاق عامل اعصاب انجامید.

فرضیات مختلفی به عنوان عامل این حادثه مطرح شد اما اغلب مردم آزمایش‌های ارتش را مسؤول مرگ گوسفندان می‌دانستند. گزارش محرمانه جسی استی افسر واحد روابط عمومی نیروی هوایی ارتش آمریکا که در ۱۹۹۸ از طبقه‌بندی خارج شد اولین سند رسمی بود که براساس آن ‌ارتش می‌پذیرفت که گوسفندان دره اِسکال توسط عامل اعصاب کشته شده‌اند.

پایگاه داگوِی از بدو تأسیس در ۱۹۴۱ یک مرکز فوق‌سری برای آزمایش عوامل شیمیایی و بیولوژیک شامل گاز اعصاب بود. گزارش نیوساینتیست نشان می‌دهد کشت باکتری سیاه‌زخم با هدف تولید واکسن در ‌این مرکز دست‌کم تا ۱۹۹۸ یعنی ۳۰ سال پس از توقف رسمی ساخت و استفاده از تسلیحات بیولوژیک توسط آمریکا ادامه داشت. در جریان حادثه دره اِسکال، بیش از ۱۱۰۰ آزمایش شیمیایی در این پایگاه انجام شد که با انتشار حدود ۲۳۰ تن گاز وی‌ایکس در هوا همراه بود.

دکتر باد رئیس دپارتمان بوم‌شناسی و همه‌گیرشناسی دانشگاه یوتا در ساعت ۱۲:۳۰ ظهر ۱۷ مارس ۱۹۶۸ طی یک تماس تلفنی به کیت اسمارت رئیس واحد بوم‌شناسی و همه‌گیر‌شناسی پایگاه داگوِی اطلاع داد که هزاران رأس گوسفند در این منطقه تلف شده‌اند.

توضیحی که توسط ارتش ارائه شد این بود که وی‌ایکس به مقدار زیاد در اثر نقص فنی توسط یک جنگنده اف-۴ در اطراف پایگاه پخش شده است. یک گزارش نشان می‌داد که جسد گوسفندان حاوی وی‌ایکس بوده اما برخی شواهد با این ادعا هم‌خوانی نداشت. مثلاً برخی گوسفندان همچنان زنده بودند اما بی‌حرکت می‌نشستند و چیزی نمی‌خوردند. همچنین تنفس عادی و علائم خونریزی داخلی با عامل اعصاب سازگار نبود و علائم بیماری در سایر حیوانات در این منطقه گزارش نشده بود.

عوامل یا گازهای اعصاب (مانند سارین، وی‌ایکس، و سومان) با تأثیر بر دستگاه عصبی انسان موجب اختلال در اعمال حیاتی بدن و بروز آسیب و مرگ می‌شوند و به دلیل اثر سریع جزو خطرناک‌ترین جنگ‌افزارهای شیمیایی هستند. نخستین عامل اعصاب (تابون) در ۱۹۳۶ توسط گرهارد شرِیدر شیمی‌دان آلمانی و محقق شرکت آی‌گه فاربن کشف شد.

با وجود معاهدات متعدد بین‌المللی در زمینه منع تسلیحات شیمیایی، بیش از یک میلیون نفر طی جنگ جهانی اول و دوم توسط این سلاح‌ها کشته شدند که دست‌کم یک‌چهارم آنان غیرنظامی بودند.

فاجعه دره اِسکال باعث شد ارتش آمریکا سیاست‌های خود را تغییر دهد. به دنبال انعکاس گسترده موضوع در سطح بین‌المللی و تأثیر منفی آن بر وجهه جهانی ایالات متحده، رئیس‌جمهور نیکسون در ۱۹۶۹ آزمایش تسلیحات شیمیایی در فضای آزاد را ممنوع اعلام کرد.

این حادثه الهام‌بخش آثار ادبی و نمایشی از جمله رمان ترسناک/فانتزی پسارستاخیزی «ایستادگی» (استیون کینگ، ۱۹۸۷) و فیلم «خروش» (جرج اسکات، ۱۹۷۲) و نام‌گذاری گروه موسیقی متال تخیلی «اِسکال وَلی شیپ کیل» در مجموعه رمان «سَندمن اسلیم» (ریچارد کادری، ۲۰۰۹) بود.

به دنبال بمباران شیمیایی سردشت (۱۹۸۷) و کشتار حلبچه (۱۹۸۸)، کنوانسیون بین‌المللی منع جنگ‌افزارهای شیمیایی در ۱۳ ژانویه ۱۹۹۳ به تصویب نمایندگان ۱۶۵ کشور عضو سازمان ملل متحد رسید و از ۲۹ آوریل ۱۹۹۷ به اجرا درآمد. ایالات متحده در ۲۰۲۳ اعلام کرد تمام تسلیحات شیمیایی خود را معدوم کرده است.

📌تصویر: کشتار گوسفندان در داگوِی، ۱۹۶۸.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام
🔗تریلر فیلم «خروش»، ۱۹۷۲.

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

15 March 2025 11:03

🎙گردونه خودباوری

سخنرانی مصطفی ملکیان و دکتر آذرخش مکری در رونمایی از کتاب گردونه خودباوری

#مکری #آذرخش_مکری

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 March 2025 14:57

📌 ۱۳ مارس ۱۹۵۸ تولد فلِچر بلد راه آسیب‌شناسی

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۳ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️کریستوفر دیوید مارسدن فلِچر آسیب‌شناس بریتانیایی و رئیس کارگروه پاتولوژی و ژنتیک تومورهای بافت نرم و استخوان سازمان سلامت جهانی بود. خبرنامه برخط «پاتولوژیست» وی را «بلد راه آسیب‌شناسی» نامید. از او صدها مقاله و کتاب به جا مانده که معروف‌ترین آن‌ها کتاب دوجلدی «آسیب‌شناسی تشخیصی تومورها» (ویراست اول، ۱۹۹۵) است.

این کتاب با سبک نوشتاری ساده و قالبی که جستجو را آسان می‌کند و ارائه آخرین اطلاعات در زمینه پاتوژنز، معیارهای تشخیصی، یافته‌های مولکولی و سیتوژنتیک، طبقه‌بندی تی‌ان‌ام و دبلیواچ‌اُ، تعیین مرحله و درجه، پیش‌آگهی، نشانگرهای تومور، ایمونوهیستوشیمی، و درمان هدفمند و شخصی‌شده به کمک جدول‌های تشخیص افتراقی و هزاران تصویر با کیفیت بالا و فلوچارت، در مدتی کوتاه به یک منبع قابل اعتماد برای ارزیابی و تفسیر دقیق و کارآمد نمونه‌های هیستوپاتولوژی تبدیل شد.

فلِچر دانش‌آموخته دانشکده پزشکی بیمارستان سنت توماس، دانشگاه لندن (۱۹۸۱) و کالج سلطنتی پاتولوژیست‌ها (۱۹۸۸)، استاد آسیب‌شناسی دانشکده پزشکی هاروارد، آسیب‌شناس بیمارستان بریگهام و زنان، انکوپاتولوژیست ارشد انستیتو سرطان دانا-فاربر، و رئیس انجمن آرتور پردی استاوت، انجمن بین‌المللی آسیب‌شناسی بافت نرم و استخوان، و انجمن رؤسای آسیب‌شناسی تشریحی و جراحی بود.

مقاله تاریخی او در مجله آسیب‌شناسی جراحی آمریکا در مارس ۱۹۹۲ با عنوان «فیبروهیستیوسیتوم پلئومورفیک بدخیم: واقعیت یا خیال؟» مسیر تشخیص و طبقه‌بندی تومورهای بافت نرم را برای همیشه تغییر داد.

وی در هادرزفیلد به دنیا آمد و پدرش یک جراح بود. او پس از تحصیل در کالج وینچستر به لندن و در ۱۹۹۵ به دعوت رمزی کوتران (رئیس وقت بخش آسیب‌شناسی بیمارستان بریگهام و زنان) به بوستون رفت.

فلِچر نخستین کسی بود که جنبه‌های ریخت‌شناختی تومورهای بافت نرم را با ویژگی‌های ژنتیک آن‌ها ادغام کرد و با تعریف بیش از ۴۰ مشخصه ظاهری و مولکولی طبقه‌بندی نئوپلاسم‌های مزانشیمی را دگرگون ساخت.

وی به عنوان یک پاتولوژیست صاحب‌نظر در زمینه تشخیص تومور هر سال بیش از ۵ هزار مشاوره پاتولوژی از کشورهای مختلف داشت و هر روز، علاوه بر پاسخ به ۲۰۰ تا ۳۰۰ ایمیل، دستیاران آسیب‌شناسی و پزشکان و سایر ملاقات‌کنندگان را از سراسر جهان به حضور می‌پذیرفت.

او در ۲۸ ژوئیه ۲۰۲۴ در ۶۶ سالگی در بوستون درگذشت. از افتخارات دیگر وی می‌توان به دریافت جایزه فان در فکِن (کانون تحقیقات تومورهای اسکلتی‌عضلانی، ۱۹۹۰)، جایزه محقق جوان (آکادمی آسیب‌شناسی ایالات متحده و کانادا، ۱۹۹۷)، جایزه جافه (بیمارستان امراض مفصل، ۱۹۹۸)، نشان استوارت (مرکز سرطان اسلون کِترینگ، ۲۰۰۵)، جایزه مستوفی (آکادمی آسیب‌شناسی ایالات متحده و کانادا، ۲۰۲۰)، و جایزه جیمز یوئینگ-تلما دان (انجمن تحقیقات سرطان آمریکا، ۲۰۲۴) و عضویت در کالج پاتولوژیست‌های آمریکا (۲۰۰۳) اشاره کرد.

📌تصویر: آسیب‌شناسی تشخیصی تومورها، کریستوفر دی. ام. فلِچر، ویراست پنجم، ۲۰۲۰.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 March 2025 10:45

📌آیا مصرف خوراکی تریاک باعث گسترش سرطان می‌شود؟

📌دکتر سیاوش ایمانی

▫️هیچ مدرک علمی مستقیمی وجود ندارد که ثابت کند مصرف خوراکی #تریاک باعث گسترش (متاستاز) #سرطان می‌شود. اما برخی مطالعات نشان داده‌اند که مصرف طولانی‌مدت تریاک ممکن است خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها را افزایش داده و پیش‌آگهی سرطان را بدتر کند.

⭕️ چگونه تریاک ممکن است بر پیشرفت سرطان تأثیر بگذارد؟
📍افزایش خطر ابتلا به سرطان:
تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف مزمن تریاک می‌تواند خطر ابتلا به سرطان مری، معده، مثانه، ریه و پانکراس را افزایش دهد.
دلیل این موضوع ممکن است وجود مواد سرطان‌زا در تریاک باشد، مانند نیتروزآمین‌ها و هیدروکربن‌های آروماتیک چندحلقه‌ای (PAHs) که می‌توانند به DNA آسیب برسانند.
📍تضعیف سیستم ایمنی:
مواد افیونی (از جمله تریاک) می‌توانند سیستم ایمنی بدن را سرکوب کنند و توانایی بدن در مبارزه با سلول‌های سرطانی را کاهش دهند.
ضعف سیستم ایمنی ممکن است به رشد و گسترش کنترل‌نشده سلول‌های سرطانی کمک کند.
📍التهاب و رشد تومور:
استفاده طولانی‌مدت از مواد افیونی ممکن است التهاب مزمن ایجاد کند، که با پیشرفت و متاستاز سرطان مرتبط است.
برخی مطالعات نشان داده‌اند که افیون‌ها می‌توانند رگ‌زایی (تشکیل رگ‌های خونی جدید) را تحریک کنند، که برای رشد و گسترش تومورها ضروری است.
📍تشخیص دیرهنگام و پیش‌آگهی ضعیف‌تر:
در مناطقی که تریاک به‌عنوان یک مسکن سنتی استفاده می‌شود، بیماران سرطانی ممکن است درمان پزشکی را به تأخیر بیندازند، که منجر به تشخیص سرطان در مراحل پیشرفته و کاهش شانس درمان موفقیت‌آمیز می‌شود.
📍همچنین، ایجاد تحمل دارویی نسبت به تریاک می‌تواند مدیریت درد را دشوارتر کرده و نیاز به دوزهای بالاتر داشته باشد، که ممکن است بر بقای بیمار تأثیر منفی بگذارد.

⭕️ آیا بیماران سرطانی باید تریاک خوراکی مصرف کنند؟
در صورت مصرف تحت نظر پزشک، مواد افیونی استاندارد (مورفین، اکسی‌کدون، فنتانیل و...) گزینه‌های ایمن‌تر و مؤثرتری برای کنترل درد سرطان هستند.
تریاک خام کنترل‌نشده است و ممکن است دوزهای نامنظم و آلودگی‌های خطرناک داشته باشد.
مصرف طولانی‌مدت تریاک ممکن است باعث ضعف سیستم ایمنی، التهاب مزمن و افزایش خطر پیشرفت سرطان شود.

⭕️ نتیجه‌گیری
درحالی‌که تریاک به‌طور مستقیم باعث گسترش سرطان نمی‌شود، اما مصرف طولانی‌مدت آن می‌تواند منجر به وخامت بیماری، افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های جدید و کاهش توانایی بدن در مقابله با سرطان شود. تریاک گزینه مناسبی برای تسکین درد سرطان نیست و داروهای استاندارد مخدر انتخاب بهتری هستند.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

11 March 2025 11:21

📌 ۱۲ مارس ۱۸۶۳ تولد ورنادسکی پیشگام زمین‌شیمی

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۲ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️ولادیمیر ایوانویچ ورنادسکی شیمی‌دان و کانی‌شناس اوکراینی-روسی، از پیشگامان زمین‌شیمی (ژئوشیمی)، زمین‌زیست‌شیمی (ژئوبیوشیمی)، و پرتوزمین‌شناسی (رادیوژئولوژی)، و عضو مجلس دومای روسیه بود. او همچنین بنیان‌گذار کتابخانه ملی اوکراین و از بنیان‌گذاران و نخستین رئیس آکادمی ملی علوم اوکراین بود و بیشتر با کتاب «زیست‌کره» (بیوسفر، ۱۹۲۶) شناخته می‌شود.

وی در سن پترزبورگ در یک خانواده اصیل و قدیمی قزاق زاپوروژی به دنیا آمد و پدرش استاد اقتصاد دانشگاه کیف و مشاور عالی‌رتبه تزار روسیه بود. او پس از تحصیل در دانشگاه سن پترزبورگ (نزد اساتیدی چون دیمیتری مِندِلیُف) به سفر در اروپا پرداخت و در جریان انقلاب ۱۹۰۵ عضو شورای اصلاح نظام رعیتی (زمستوف) پترزبورگ بود. وی همچنین پس از انقلاب فوریه ۱۹۱۷ عضو کمیسیون‌های کشاورزی و آموزش دولت موقت بود.

او سال‌ها پیش از معرفی اصطلاح اکوسیستم (آرتور تانزلی گیاه‌شناس و بوم‌شناس بریتانیایی، ۱۹۳۵) بوم‌شناسی را علم بیوسفر دانست و با انتشار کتاب بیوسفر به‌طور ناخواسته باعث معروفیت اصطلاحی شد که ادوارد زوس زمین‌شناس اتریشی نخستین بار در کتاب «خاستگاه آلپ» (۱۸۷۵) مطرح کرد و حیات را نیروی زمین‌شناختی دانست که زمین را شکل می‌دهد.

ورنادسکی باور داشت تأثیر بشر بر طبیعت دارای ابعاد زمین‌شناختی است و مرحله سوم شکل‌گیری زمین پس از ژئوسفر و بیوسفر که حاصل فعالیت‌های ذهنی بشر است را نیوسفر (ذهن‌کره، جان‌سپهر، عقل‌سپهر، از ریشه یونانی نیوس به معنی ذهن) نامید.

پیر تیار دو شاردن کشیش و دانشمند فرانسوی در دهه ۱۹۲۰ این نظریه را گسترش داد و مفهوم شبه‌علمی «نقطه اُمگا» که کل هستی به سوی آن در حرکت است را مطرح کرد (مسیح در کتاب مکاشفه سه بار خود را به عنوان «آلفا و اُمگا، آغاز و پایان» توصیف می‌کند).

ورنادسکی به دنبال سکته مغزی در ۶ ژانویه ۱۹۴۵ در ۸۱ سالگی در مسکو درگذشت. از افتخارات او می‌توان به دریافت جایزه استالین (۱۹۴۳) اشاره کرد. آکادمی علوم روسیه (شوروی سابق) از ۱۹۶۵ و آکادمی ملی علوم اوکراین از ۲۰۰۳ نشان ورنادسکی را به کارهای علمی برجسته در زمینه علوم زمین اعطا می‌کنند. کانی ورنادیت (اکسید منگنز) و کتابخانه ملی اوکراین به افتخار وی نامگذاری شده‌اند.

پروژه تولید انرژی هسته‌ای شوروی که در دهه ۱۹۴۰ با هدایت او کلید خورد، چهار ماه پس از مرگش به ثمر نشست. در درام دو قسمتی «انتخاب هدف» (ایگور تالانکین، ۱۹۷۴) با موضوع مسابقه هسته‌ای و جنگ سرد، سرگئی کوریلوف بازیگر روسی در نقش ورنادسکی ظاهر شده است.

📌تصویر: پرتره ورنادسکی بر روی اسکناس ۱۰۰۰ هریونایی اوکراین (ساختمان آکادمی ملی علوم اوکراین در پشت اسکناس) که به عنوان درشت‌ترین اسکناس این کشور در ۲۰۱۹ منتشر شد.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام
🔗چند صحنه از فیلم «انتخاب هدف»، ۱۹۷۴.

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

10 March 2025 15:47

امروز ۲۰ اسفند است.
به یاد دوست، برادر، رفیق محمد بخشعلی‌زاده؛ به یاد همه شهدای اسفند سیاه ۹۸ رشت و گیلان و ایران؛ به یاد همه کشتگان #کرونا...

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

09 March 2025 14:52

📌دیابت شیرین در بزرگسالان
از کتاب «درمان کنونی کان، ۲۰۲۵»

ترجمه:
دکتر البرز هدایتی اُمامی، متخصص داخلی
دکتر محمدحسن هدایتی اُمامی، متخصص داخلی-غدد

#دیابت
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

09 March 2025 09:29

📌 ۱۰ مارس ۱۶۰۴ تولد گلابر کاشف نمک گلابر

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۲۰ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️یوهان ردولف گلابر شیمی‌دان آلمانی- هلندی بود که در ۱۶۲۵ سولفات سدیم معروف به نمک گلابر را کشف کرد. او از پیشگامان ابداع روش‌های تولید مواد شیمیایی در مقیاس صنعتی بود و به همین دلیل به عنوان بویل آلمان و پدر مهندسی شیمی شناخته می‌شود.

وی در کارلشتات، ماین به دنیا آمد و پدرش یک آرایشگر بود. گلابر یک شیمی‌دان آماتور و تجربی بود و سواد دانشگاهی نداشت.

او موفق شد ابزارها و روش‌های شیمیایی را ارتقا دهد و نخستین کسی بود که در ۱۶۲۵ با ترکیب اسید سولفوریک و نمک طعام توانست اسید هیدروکلریک تولید کند. وی در دورانی که آلمان گرفتار جنگ‌های ۳۰ ساله بود تصمیم گرفت کشورش را ترک کند و در ۱۶۳۹ به هلند رفت.

گلابر در ۱۶۴۶ پایه‌گذار مفهوم باغ شیمیایی (باغ سیلیس) بود که از افزودن نمک فلزات مختلف به محلول‌های سیلیکات و تشکیل بلورهای شاخه‌مانند حاصل می‌شود. او همچنین در ۱۶۴۸ با حرارت دادن نیترات پتاسیم و اسید سولفوریک غلیظ روش نوینی برای تولید اسید نیتریک ابداع کرد.

وی با تولید سولفات سدیم به عنوان یک مسهل که آن را «نمک ‌جادویی» (سال میرابیلیس) نامید به شهرت رسید. سولفات سدیم تحت عنوان «مانگ سیائو» در طب سنتی چین برای خواص ضدالتهابی به کار می‌رفت و امروز عمدتاً به عنوان فیلر در تولید پودرهای شوینده، ساخت کاغذ، شیشه، و منسوجات، افزودنی مجاز برای رقیق‌سازی رنگ‌های غذایی، ذخیره حرارت، خنک‌کننده، ضدیخ، خشک‌کننده، و همچنین به عنوان دارو برای درمان یبوست و مسمومیت‌ها کاربرد دارد. گلابر با این دارو ثروتمند شد اما در ۱۶۴۹ به دنبال ورشکستگی آمستردام را به مقصد ورتهایم ترک کرد.

او زندگی خود را از راه تولید ترکیبات شیمیایی مختلف، دارو، یا شراب تأمین می‌کرد و افشای اسرارش می‌توانست عواقب ناگواری داشته باشد. وی در یک مورد متوجه شد دستور تهیه برخی از این معجون‌ها توسط شاگرد سابقش کریستف فارنر لو رفته و با انتشار یک دفاعیه به نام «آپولوجیا» (۱۶۵۵) به‌طور علنی به این موضوع واکنش نشان داد.

گلابر احتمالاً در اثر مسمومیت با فلزات سنگین در ۱۶ مارس ۱۶۷۰ در ۶۶ سالگی در فقر و انزوا در آمستردام درگذشت.

📌تصویر: مقایسه باغ شیمیایی دانشمندان ناسا در ایستگاه فضایی بین‌المللی (چپ) و در زمین (راست)، ۲۰۰۹.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

08 March 2025 13:22

پزشکان! اگر از خود مراقبت کنید، خودخواهی نکرده‌اید!

Dr Corrigan
ترجمه: دکتر حسن گندمکار

#فرسودگی_شغلی
#فرسودگی_پزشکان
#فرسودگی_شغلی_پزشکان

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

07 March 2025 10:03

📌 ۸ مارس ۱۹۴۸ مرگ بهجت کاشف بیماری بهجت

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۸ اسفند ۱۴۰۳
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️خلوصی (هلوسی) بهجت متولد ۲۰ فوریه ۱۸۸۹ پزشک و درماتولوژیست ترک بود که در ۱۹۳۷ نوعی اختلال التهابی عروق خونی (واسکولیت) موسوم به «بیماری بهجت» را توصیف کرد.

پیش از آن بقراط در جلد سوم کتاب «اپیدمیون» (قرن پنجم پیش از میلاد) و اچ. پلانر و اف. رمانفسکی در مقاله‌ای در مجله آرشیو درماتولوژی و سیفیلیس (۱۹۲۲) به علائم مشابه این بیماری اشاره کرده بودند. بهجت در ۱۹۲۴ سه نشانه اصلی آن را در یکی از بیماران خود به عنوان یک سندرم جدید شناسایی کرد.

این بیمار مردی بود که به مدت ۴۰ سال در ترکیه و اتریش با تشخیص سیفیلیس، سل، بیماری انگلی ناشناخته، قارچ، و سایر عوامل عفونی تحت درمان بود و در نهایت بینایی خود را به‌طور کامل از دست داد.

یک زن با علائم مشابه در ۱۹۳۰ به درمانگاه بهجت ارجاع شد اما او در هیچ‌یک از این بیماران و موارد دیگر نتوانست عامل بیماری را تشخیص دهد و آن را به یک ویروس جدید نسبت داد.‌

نخستین مقاله او تحت عنوان «موارد عودکننده زخم‌های آفتی دهان، چشم، و آلت تناسلی ناشی از یک ویروس» ابتدا در «هفته‌نامه پوست» و سپس در «مجله بیماری‌های آمیزشی و پوست» (۱۹۳۷) منتشر شد. در نهایت همگان پذیرفتند که با یک بیماری جدید روبرو هستند و نام «بیماری بهجت» در کنگره بین‌المللی درماتولوژی ژنو در ۱۹۴۷ به تصویب رسید.

بندیکتوس آدامانتیادس چشم‌پزشک یونانی نیز در ۱۹۳۰ یک مورد گرفتاری چشمی را در نشست انجمن پزشکی آتن گزارش کرده بود و به همین دلیل در برخی منابع این بیماری «آدامانتیادس-بهجت» نامیده شده اما بیشتر منابع از جمله طبقه‌بندی سازمان سلامت جهانی (آی‌سی‌دی) نام «بیماری بهجت» را ترجیح می‌دهند.

علت این بیماری کاملاً روشن نیست اما مشخصه آن زمینه ژنتیک، ارتباط با اچ‌ال‌اِی-ب۵۱، خودایمنی، التهاب عروق خونی، و شیوع بیشتر در مسیر جاده ابریشم (خاورمیانه و آسیای مرکزی، بیماری جاده ابریشم) و در مردان است.

ضایعات دهانی (آفت) دردناک، پایدار (۶ هفته یا بیشتر)، و عودکننده شایع‌ترین و در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد اولین علامت بیماری بهجت است. نخستین مورد گرفتاری مغزی در این بیماری (نوروبهجت) در ۱۹۹۱ گزارش شد.

بهجت در قسطنطنیه (استانبول امروزی) به دنیا آمد و پدرش از کارکنان دربار امپراتور عثمانی بود. او در کودکی به همراه خانواده به دمشق رفت و هم‌زمان با جنگ جهانی اول به عنوان دستیار چشم‌پزشکی در بیمارستان نظامی اِدیرنه (آدریانوپولیس) مشغول به کار شد.

وی با پایان جنگ به بوداپست و برلین رفت و پس از بازگشت به استانبول در ۱۹۲۳ به ریاست بخش پوست بیمارستان خاصکوی و سپس بیمارستان وقف غُرَبا (مستمندان) وابسته به دانشگاه بزم عالم والده سلطان منصوب شد.

او در ۱۹۳۳ به دنبال تأسیس دانشگاه جدید استانبول، دپارتمان پوست و بیماری‌های آمیزشی را بنیان گذاشت و مقالات متعددی در مجلات خارجی منتشر کرد طوری که فیلیپ شوارتز آسیب‌شناس شهیر آلمانی بهجت را دانشمندی نامید که در همه جهان بجز کشور خود سرشناس است.

وی به دنبال حمله قلبی در ۵۹ سالگی در استانبول درگذشت. در ۱۹۷۵ جایزه توبیتاک (انستیتو تحقیقات علمی و فناوری ترکیه) ۲۷ سال پس از مرگ بهجت به او اعطا شد.

📌تصویر: آفت دهانی در بیماری بهجت شبیه آفت ساده است اما معمولاً دردناک‌تر، بزرگ‌تر، متعدد، و عودکننده است و بهبود آن نیز بیشتر طول می‌کشد.

🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام

کانال تلگرامی پزشکان گیل
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

05 March 2025 10:44

🎙 داستان جنگل (۷)
روایتی تحلیلی از هفت‌ سال نهضت جنگل
بخش هفتم (قسمت آخر از فصل اول): از سرکوب تقریباً کامل جنبش جنگل به‌دست دولت ایران و با کمک دولت انگلیس، تا زایش دوباره آن و... تا لحظه رسیدن اولین کشتی‌ بلشویک‌های روس به غازیان؛ وقایع ۱۳ فروردین ۱۲۹۸ تا ۲۸ اردیبهشت ۱۲۹۹

مسعود جوزی
  
گفت‌وگوی تلگرامی گروه ارغنون، ۱۴ اسفند ۱۴۰۳

قسمت‌های قبلی: ۱، ۲، ۳، ۴، ۵، ۶

#پادکست
/channel/Jangal94

پزشکان گیل

04 March 2025 12:47

🟥 داستان جنگل (۷)
روایتی تحلیلی از هفت‌ سال نهضت جنگل
(قسمت آخر از فصل اول)

🟩 کارشناس مهمان: مسعود جوزی، پزشک و روزنامه‌نگار

🟦 🗓 سه‌شنبه ۱۴ اسفند ۱۴۰۳

🟨 🕙 ساعت ۹:۳۰ شب

🟧 در این نوبت، از وقایع بین ۱۳ فروردین ۱۲۹۸ (آغاز یورش مشترک دولت ایران و انگلیس به جنگل) تا ۲۸ اردیبهشت ۱۲۹۹ (ورود بلشویک‌های روس به بندر انزلی) حرف خواهیم زد؛ یک سال شگفت‌انگیز که در ابتدای آن جنگلی‌ها تا سرحد نابودی تارومار شدند و در انتها دوباره و این‌بار در جامه‌ای نو سر برآوردند...
       
🟫 برای شنیدن این حرف‌ها و شرکت در گفت‌وگوی تلگرامی انتهای نشست، در ساعت مقرر از طریق لینک زیر به گروه تلگرامی ارغنون بپیوندید 👇
/channel/+2J65H4HMvRo4NzA0

🟪 فایل صوتی قسمت‌های قبلی: ۱، ۲، ۳، ۴، ۵، ۶

#همایش
/channel/Jangal94

پزشکان گیل

04 March 2025 10:35

📌آیا داروهای جدید ضد #چاقی می‌توانند میل به مصرف #الکل را کاهش دهند؟

📌ترجمه: دکتر سیاوش ایمانی

آیا داروهای #Ozempic و #Wegovy می‌توانند میل به مصرف الکل را کاهش دهند؟
مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که #سماگلوتید (#Semaglutide)—ماده‌ی فعال در Ozempic و Wegovy—ممکن است به کاهش میل به الکل و مصرف سنگین آن در افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل (AUD) کمک کند.

چرا کنترل اختلال مصرف الکل (AUD) مهم است؟
✔️ حدود ۴۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان با اختلال مصرف الکل (AUD) زندگی می‌کنند.
✔️ این اختلال خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، کبدی، پوکی استخوان، زوال عقل و مشکلات گوارشی را افزایش می‌دهد.
✔️ همچنین با افزایش خطر سرطان مرتبط است—گزارش سال ۲۰۲۴ انجمن سرطان آمریکا نشان داد که ۵.۴٪ از کل سرطان‌ها ناشی از مصرف الکل هستند.
✔️ با وجود گزینه‌های درمانی موجود، کمتر از ۱۰٪ از افراد مبتلا به AUD کمک می‌گیرند، و تنها حدود ۲٪ از داروهای موجود استفاده می‌کنند.

🔬 مطالعه‌ی جدیدی در مجله‌ی JAMA Psychiatry منتشر شده است که نشان می‌دهد سماگلوتید ممکن است میل به الکل و تعداد روزهای مصرف سنگین را کاهش دهد.

چگونه مطالعه انجام شد؟
📌 محققان ۴۸ بزرگسال مبتلا به AUD را که به دنبال درمان نبودند، انتخاب کردند.

📌 شرایط ورود به مطالعه:
✔️ برای زنان: مصرف بیش از ۷ نوشیدنی الکلی در هفته و حداقل ۲ دوره مصرف سنگین (۴ نوشیدنی یا بیشتر در یک نوبت).
✔️ برای مردان: مصرف بیش از ۱۴ نوشیدنی الکلی در هفته و حداقل ۲ دوره مصرف سنگین (۵ نوشیدنی یا بیشتر در یک نوبت).

📌 روش مطالعه:
✔️ شرکت‌کنندگان به مدت ۹ هفته، یا تزریق سماگلوتید یا دارونما (پلاسبو) دریافت کردند.
✔️ محققان الگوی مصرف الکل شرکت‌کنندگان را هر هفته ثبت کردند.

نتایج مطالعه:
سماگلوتید باعث کاهش میل به الکل و مصرف سنگین آن شد.
📊 مقایسه‌ی گروه مصرف‌کننده‌ی سماگلوتید با گروه دارونما نشان داد:
✅ کاهش میل به الکل
✅ کاهش میانگین تعداد نوشیدنی‌های مصرفی در روزهای مصرف
✅ کاهش تعداد روزهای مصرف سنگین الکل

📌 نتایج کلیدی در ماه آخر درمان:
✔️ ۴۰٪ از شرکت‌کنندگان گروه سماگلوتید هیچ روز مصرف سنگینی نداشتند.
✔️ کاهش تأثیرات منفی مصرف الکل بیش از داروهای موجود برای AUD.
✔️ کاهش قابل توجه تعداد سیگارهای مصرفی در افراد سیگاری گروه سماگلوتید نسبت به دارونما.

👩‍⚕️ دکتر کلارا کلاین، استاد دانشگاه کارولینای شمالی و نویسنده‌ی ارشد این مطالعه، گفت:
"این داده‌ها نشان می‌دهند که سماگلوتید و داروهای مشابه می‌توانند یک نیاز برآورده نشده را در درمان AUD پر کنند. با این حال، مطالعات بزرگ‌تر و طولانی‌تر برای ارزیابی کامل ایمنی و کارایی این دارو در افراد مبتلا به AUD ضروری هستند."

آیا سماگلوتید می‌تواند به عنوان یک درمان جایگزین برای AUD در نظر گرفته شود؟
📌 واکنش روانپزشکان متخصص در درمان اعتیاد:

✔️ دکتر حسین عبدالله، روانپزشک اعتیاد در مرکز پزشکی دانشگاهی جرزی شور:
"تعداد محدودی از داروهای مورد تأیید FDA برای درمان AUD وجود دارد. داشتن یک گزینه‌ی درمانی اضافی یک مزیت است، زیرا AUD بسیار متنوع است و یک روش درمانی واحد برای همه‌ی بیماران مناسب نیست."

✔️ دکتر تونی ایساک، روانپزشک اعتیاد در مرکز پزشکی راریتان بی:
"کاهش میل به الکل و روزهای مصرف سنگین، بسیار مهم است، زیرا ولع مصرف یکی از عوامل اصلی عود بیماری است. داشتن گزینه‌ی درمانی جایگزین می‌تواند باعث پذیرش بیشتر درمان شود، به‌ویژه از آنجایی که نرخ استفاده از داروهای تایید شده‌ی FDA برای AUD بسیار پایین است."

📌 اما دکتر ایساک محدودیت‌های مطالعه را هم مطرح کرد:
❌ نمونه‌ی مطالعه کوچک بود (۴۸ شرکت‌کننده).
❌ مدت مطالعه کوتاه بود (۹ هفته).
❌ شرکت‌کنندگان به دنبال درمان نبودند، که ممکن است نتایج را تحت تأثیر قرار دهد.

📌 نتیجه‌گیری دکتر ایساک:
"قبل از در نظر گرفتن سماگلوتید به عنوان یک درمان خارج از دستور (off-label) برای AUD، تحقیقات بیشتری برای بررسی تأثیرات طولانی‌مدت، دوز مناسب، و ایمنی در بیماران مبتلا به وابستگی شدید به الکل ضروری است."

واکنش جامعه‌ی درمان اعتیاد:
✔️ دکتر جی. گرگ هوبلمان، مدیر اجرایی درمان اعتیاد اشلی و استاد جان هاپکینز:
"نتایج این مطالعه امیدوارکننده است و می‌تواند پایه‌ای برای مطالعات آینده باشد."

✔️ تریس والتون، مدیر انجمن متخصصان اعتیاد NAADAC:
"من مشتاقانه منتظر مطالعه‌ی بعدی هستم که احتمالاً شامل نمونه‌ی بزرگ‌تر و بررسی دوزهای مختلف خواهد بود."

ادامه 👇

پزشکان گیل

03 March 2025 12:28

چهار سوار سرنوشت!

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

03 March 2025 07:11

به این یک لحظه غرور و شادی نیاز داریم، در اندوه و بی‌پناهی بی‌پایانی که اسیرش شده‌ایم...

#اسکار بهترین انیمیشن کوتاه بر حسین ملایمی و شیرین سوهانی، سازندگان «در سایه‌ سرو»، مبارک باد!
🌺❤️🌸❤️🌺

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil