peratical | Unsorted

Telegram-канал peratical - 🏨 پراتیک و بیمارستان

8652

🌐 آموزش تمامی پروسیجر و مهارتهای بالینی 351 🟠 تبادل و درخواست فایل: 🆔️ @m2ata

Subscribe to a channel

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل #اورژانس

🚨الگوریتم تریاژ به روش ESI: ابزاری برای بهینه‌سازی تصمیم‌گیری در اورژانس

➕الگوریتم
ESI (Emergency Severity Index)
یکی از سیستم‌های پیشرفته و معتبر جهانی در مدیریت تریاژ است که به صورت پنج سطحی بیماران را بر اساس فوریت بالینی و نیاز به منابع درمانی طبقه‌بندی می‌کند. این روش نقش اساسی در اولویت‌بندی بیماران، تخصیص منابع درمانی و افزایش ایمنی بیمار در محیط‌های شلوغ اورژانس ایفا می‌کند.

🩺ساختار و مفاهیم کلیدی در الگوریتم ESI

1️⃣سطوح تریاژ:

⏺سطح ۱: نیاز فوری به اقدامات حیاتی و بیماران در وضعیت بحرانی.

⏺سطح ۲: بیماران در معرض خطر جدی یا دارای شرایط فوری (مانند کاهش سطح هوشیاری یا درد شدید).

⏺سطوح ۳، ۴ و ۵: بیماران با ثبات وضعیت حیاتی که بر اساس تعداد منابع مورد نیاز (آزمایش، تصویربرداری و غیره) طبقه‌بندی می‌شوند.

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل

🔴 تفسیر ABG (قسمت دوم)

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

💠🔸
#پروتکل

🔴 تفسیر ABG (قسمت اول)


🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#تریاژ #پروتکل

🔴 تریاژ ESI


تریاژ مناسب پرستار طرحی بی تجربه نیست
و محل پرستار با سابقه با علم و با تجربه است
🔰 در اورژانس ۳۰٪ علم و ۷۰٪ مدیریت پرستار است که چگونه اورژانس را خلوت کند کدامم بیمار را به کجا بفرستد
باید از طریق گفتگو، مشاهده و حس ششم در عرض چند دقیقه تشخیص سطح بدهد
پس تشخیص سطح بندی تریاژ با پرستار است نه پزشک؛ (پرستار حرفه ای باتجربه)

👌هدف از تریاژ اولویت بندی بیمارانیست که نیاز به اقدامات فوری دارندو در مواقعی که اورژانس شلوغ شده بسیار حائز اهمیت میباشد.

💯سن فاکتور بسیار مهم در تریاژ است مثال: فرد ۷۰ ساله با تروما به سر؛ اولویت بیشتری بر فرد ۳۰ ساله تروما به سر دارد
💯سابقه بیماری هم کلیدی است، بین کسی که قبلا CVA کرده است با کسی که هیچ مشکلی نداشته بسیار تفاوت وجود دارد

💯داروهایی که الان درحال مصرف هستند مهم میباشد، مثال: بیماری که وارفارین میخورد و با تروما به سر مراجعه میکند باید نسبت به شخصی که وارفارین نمیخورد جدی گرفته شود.

✅ در حال حاضر تریاژ بر اساس معیار ESI در 5 سطح دسته بندی میشود.

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت)1405 👇
وبینار زبان ارشد کاملا رایگان

تضمین درصد عالی و پشتیبانی هميشگي وبرنامه ریزی تا ازمون ارشد

لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهد‌شد.

✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

|🔰🔸
#پروتکل

🔴 اپروچ برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS)
🔸قسمت سوم

👤دکتر محمد افضلی‌مقدم

🆔 @MedTalent
🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

💉تکنیک #تزریقات💉


همانطور كه ميدانيد گيرنده هاي درد در بدن بوسيله گيرنده هاي فشار بلاك ميشوند . همان مكانيسمي كه باعث ميشود وقتي جايي از بدن درد ميگيرد با اندكي مالش دادن ( تحريك گيرنده هاي فشار ) حس درد بلوك ميشود .


حال براي تزريق ، محل مناسب را در مركز يك چهارم فوقاني خارجي باسن با الكل 70 ضد عفوني كنيد ، بسته به اندازه ويال و سن بيمار قسمتي از ماهيچه را به اندازه يك پرتغال ، يا براي تزريق كوچك و اطفال به اندازه يك زردآلو و بصورت عمقي بين انگشتان شست از يك طرف و اشاره و سبابه از سمت ديگر بگيريد و فشار دهيد ، سرنگ هواگيري شده و آماده را با سرعت زياد به عمق ماهيچه وارد كنيد ، با همان يك دستي كه سوزن را وارد كرديد آسپيره كنيد ، اگر مطمئن شديد كه در رگ نيست ، شروع به تخليه كنيد و همزمان با خالي شدن سيلندر سرنگ كم كم فشار انگشتان دست ديگر را بر ماهيچه كه در بين انگشتان گرفته ايد كم كنيد ، بطوري كه در پايان تزريق ، ماهيچه كاملا رها شده باشد .پنبه را كنار سر سوزن قرار دهيد و سوزن را از ماهيچه خارج كنيد و پنبه را در محل با ملايمت فشار دهيد و چند ثانيه نگه داريد .


با اين روش ، چون ماهيچه بين انگشتان شما در فشار است حس درد بلوك ميشود و ورود پر سرعت سوزن حس نميشود . همزمان با تخليه ، با كم كردن فشار بر ماهيچه فضاي داخلي براي ورود دارد جا باز ميكند و با پايان تزريق ماهيچه رها شده است.


نكات :

براي پني سيلين از سوزن بزرگ استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد . اين پودر زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به ان اضافه كنيد و سر سوزن را عوض كنيد .

آمپول ها را مخلوط نكنيد .

زير بيست و پنج سال ديكلوفناك نزنيد ، پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد . آنرا هم به زير هجده سال نزنيد..

در زنان حامله ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم سي سي محلول دو درصد با آمپولهاي پودري مخلوط كرد.

كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند بجز هيدرو كرورتيزون و پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص !

دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .

ديكلوفناك با بسياري از دارو ها رسوب ميدهد و بايد جدا در طرف ديگر زده شود.

هيوسين در خيلي ها طپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض ديسيكلومين كمتر است.

پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) ميشود . ويال كامل براي آدم شست كيلويي است (2سي سي ) براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد .پادزهر آن بيپريدين تزريقي است.

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔹

#پروسیجر #پروتکل #اکسیژن_رسانی #cpr

🟡🚨 روش صحیح اینتوباسیون + نکات مهم

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل #تزریقات #دارو #دیالیز

🔴 کنترل عفونت در دیالیز
👌فایل عالی

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🩹🩸دوره مدیریت زخم با مدرک معتبر و قابل ترجمه به همراه کارورزی در کلینیک، بهترین فرصت جهت کسب مهارت های درآمدزا👆👆👆

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#تزریقات #دارو

🔴 تعبیه کاتتر پورت و مراقبتهای پرستاری

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#دارو #تزریقات

🔴 نحوه تزریق انسولین های قلمی


🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#دارو #تزریقات #cpr

🔴 خلاصه ای از کاربرد کلسیم گلوکنات

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل

🔴 اپروچ برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS)
🔸قسمت اول

👤دکتر محمد افضلی‌مقدم

🆔 @MedTalent
🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#تزریقات #دارو

🔴 محل های مناسب تزریق انسولین

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل #اورژانس

🔴 موارد تسهیلات و غیرتسهیلات در تریاژ ESI

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸

#تریاژ # اورژانس #علائم_حیاتی #پروتکل


✅ 🔲 درجه بندی سطوح تریاژ ESI 🔲✅



🔵 سطح ۳.۴.۵ بر اساس میزان تسهیلات مشخص میشود


🟢 سطح ۳:
حداقل ۳ تسهیلات نیاز دارد
باید بین ۳۰ دقیقه تا ۶۰ دقیقه خدمات دریافت کند
مثال: بیماری با درد شکم مراجعه میکند که نیاز به انجام سونوگرافی،معاینه و مشاوره جراحی دارد
سه تا تسهیلات نیاز است پس در سطح سوم قرار میگیرد

🟣 سطح ۴:
۱-۲ تسهیلات نیاز دارد
مثلا مچ دست بیماری شکسته است و نیاز به گرفتن عکس رادیولوژی و آتل گیری دارد

🔴 سطح ۵:
تسهیلات صفر
مراجعه کننده ای قصد تمدید نسخه های داروهای قبلی را دارد
شخصی قصد تزریق واکسن کزاز دارد
فردی که آسیب جزئی دست دارد و فقط نیازمند آتل گیری است.

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸

#تریاژ # اورژانس #علائم_حیاتی #پروتکل


✅ 🔲 درجه بندی سطوح تریاژ ESI 🔲✅



🔵 در سطح ۱ :

بیمار اقدام حیاتی نیاز دارد
گلدن تایم بین 0 تا 1 دقیقه است

🔸مثال:
- ایست قلبی ریوی
- شوک آنافیلاکسی
- زجر تنفسی با SPO2 زیر ۹۰
- بیمار مالتیپل تروما
- مسمومیت با هر چیزی با تعداد تنفس زیر ۶



🟡 در سطح ۲ :

گلدن تایم حداکثر ۱۰ دقیقه است
در این تایم تا رسیدن پزشک، پرستار باید رگ گیری و اکسیژن دهی انجام دهد و بیمار را مانیتورینگ کند
در این سطح حال بیمار رو به وخامت بوده ، گیج و خواب آلوده، اختلال حواس، درد و دیسترس تنفسی شدید دارد

🔸مثال ها:
بیماران رنال کولیک( سنگ کلیه)، با تاخیر بیش از ۱۰ دقیقه در رسیدگی ، انضباط اورژانس بیمارستان بهم میریزد( نکته: در این دسته دستور به تشکیل پرونده یا صبوری و تحمل قابل تفهیم و درک نیست❗️)
به این درد امتیاز بین ۱ تا ۱۰ داده میشود؛ اگر بالای ۷ باشد جزو گروه سطح ۲ ( دقت شود که تمارض و نمایش بیمار نباید باعث تشخیص اشتباه پرستار شود)

🔴 مثال دیگر بیمار دارای CP با تعریق و استفراغ، علائم بروز سکته قلبی که سطح ۲
حتی اگر فکر میکنید CP این بیمار غیر قلبی است باید قلبی در نظرگرفته شود

🔴 مثال دیگر بر اساس علائم حیاتی است
ضربان بالای ۱۰۰ و تنفس بالای ۲۰ و SPO2 زیر ۹۲٪
علائم حیاتی بیمار غیر نرمال است و سطح دو

🔴 کسی که قصد خودکشی یا کشتن افراد دیگه ای رو داره جزو شرایط پر خطر و سطح ۲ قرار میگیرد


🔹ادامه دارد....

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروسیجر #گاواژ #سوند

🔺️پروتکل انجام گاواژ و لاواژ

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

✅جلسه اول کاملا” رایگان✅

❌شروع رسمی قدرتمندترین دوره جامع زبان انگلیسی ویژه کنکور ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 1405به سبک دکتر حیدری❌

💪💯درصد زبانت رو تضمین کن💪💯

📆شروع دوره از: یکشنبه 25آبان ساعت 20

✅ برای رزرو جلسه اول دوره عدد 1 را به ایدی زیر بفرس ولینک شرکت رایگان را دریافت کن :
🆔 @heydari_languagecenter9636
☎️ 09120779636

📣 دوستان خود را مطلع کنید📣
🆔Telegram: https://t.me/joinchat/SZ9gj2GspcOwUkPU

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🎓کارگاه تخصصی زیبایی بانوان – آذر ماه ✨
انجام توسط دکتر متخصص زنان، زایمان و فلوشیپ زیبایی ژنیتال🌸

💠 با محوریت:
لابیاپلاستی | فیلر ژنیتال | روشن‌سازی | جوان‌سازی ناحیه بیکینی و آشنایی کار با دستگاه

💎 سرفصل‌های آموزشی:
🔹 آناتومی کاربردی و اصول زیبایی‌شناسی ناحیه ژنیتال
🔹 تکنیک‌های نوین لابیاپلاستی و طراحی قرینه لبیاها
🔹 تزریق فیلر و بایوفیلر ژنیتال – حجم‌دهی و جوان‌سازی با نتایج طبیعی
🔹 وایتنینگ و روشن‌سازی بیکینی با ترکیب تخصصی مواد و ‌روش های جدید
🔹 پروتکل‌های ایمنی، انتخاب کیس مناسب و مدیریت عوارض احتمالی

💫 بخش‌های ویژه کارگاه:
⭐️ اجرای کامل روی مدل شبیه سازی شده (Live Case Demonstration)
⭐️پرسش و پاسخ مستقیم با دکتر

🌀امکانات:
🔹 پذیرایی ویژه در فضای لوکس آموزشی
🔹 پشتیبانی ۶ماهه
🔹 پکیج آموزشی اختصاصی و جزوه تخصصی

📅 زمان برگزاری: ۲۱ آذر ماه ۱۴۰۴
📍 محل: تهران

🔴 ویژه پزشکان، متخصین زنان ، جراحان ،ماماها و علاقه‌مندان حرفه‌ای حوزه زیبایی زنان

📞 جهت ثبت‌نام و اطلاعات بیشتر:
📲@textmeadminn
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔹🔺

#تزریقات #پروسیجر #دارو

💠 تزریق آمپول زیر جلدی(SC)

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

💠💯
#بخیه #سوچور #پانسمان

✅️🔸روش تعبیه بخیه فلزی(منگنه ای)

[Surgical Skin Stapler]

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#دارو

🔴 آشنایی با شیافهای کاربردی در بالین

🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

☄️ یازدهمین دوره آموزشی مدیریت زخم

🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 آشنایی با پوست و مراقبت از آن
🟢فیزیولوژی و عوامل موثر در ترمیم زخم
🟢تشخیص افتراقی زخم های مزمن
🟢اصول ارزیابی و مدیریت زخم های مزمن
🟢اصول دبریدمان و شستشوتی زخم
🟢پانسمان ها
🟢تغذیه
🟢مراقبت از پوست و زخم در موارد خاص
🟢مدیریت زخم های فشاری، شریانی و وریدی
🟢زخم های نوروپاتیک (دیابتی)
🟢عفونت در زخم
🟢کار عملی
🟢تنظیم و تهیه گزارش بیمار
🟢کارآموزی در کلینیک زخم

⭕️ بهترین فرصت جهت افزایش مهارت و درآمد پزشکان، پرستاران و پیراپزشکان.

‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/nur
📞 09932707312
📞 09932707532

🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی (WES, ECE و ICAS)
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پروتکل

🔴 اپروچ برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS)
🔸قسمت دوم

👤دکتر محمد افضلی‌مقدم

🆔
@MedTalent
🆔
@peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#پانسمان #سوند

🟣 انواع درن‌

🔹 پِن‌روز (Penrose)

✅ مزایا: ساده، ارزان، راحت در کارگذاری
❌ معایب: احتمال عفونت بالا، کنترل سخت حجم ترشحات

🔹 کاروگیت (Corrugated)

✅ مزایا: تخلیه‌ی راحت‌تر ترشحات به‌دلیل سطح شیار‌دار، قیمت پایین
❌ معایب: سیستم باز → خطر آلودگی و عدم اندازه‌گیری دقیق حجم خروجی

🔹 هموواک (Hemovac)

✅ مزایا: سیستم بسته با مکش منفی، کاهش عفونت، تخلیه‌ی مؤثر و قابل‌سنجش
❌ معایب: گران‌تر، نیاز به مراقبت و آموزش بیشتر.

🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#نوار_قلب #ECG

🔴 دوره آموزش نوارقلب (قسمت ششم)

✅ محل های جایگزین اتصال الکترود ها در مانیتورینگ قلبی
✅ محل اتصال الکترود ها در تست ورزش
✅ محل اتصال الکترود ها در هولتر مانیتورینگ


🆔l یوتیوب
🆔 @peratical
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🎓کارگاه تخصصی زیبایی بانوان – آذر ماه ✨
انجام توسط دکتر متخصص زنان، زایمان و فلوشیپ زیبایی ژنیتال🌸

💠 با محوریت:
لابیاپلاستی | فیلر ژنیتال | روشن‌سازی و جوان‌سازی ناحیه بیکینی

💎 سرفصل‌های آموزشی:
🔹 آناتومی کاربردی و اصول زیبایی‌شناسی ناحیه ژنیتال
🔹 تکنیک‌های نوین لابیاپلاستی و طراحی قرینه لبیاها
🔹 تزریق فیلر و بایوفیلر ژنیتال – حجم‌دهی و جوان‌سازی با نتایج طبیعی
🔹 وایتنینگ و روشن‌سازی بیکینی با ترکیب تخصصی مواد و ‌روش های جدید
🔹 پروتکل‌های ایمنی، انتخاب کیس مناسب و مدیریت عوارض احتمالی

💫 بخش‌های ویژه کارگاه:
⭐️ اجرای کامل روی مدل شبیه سازی شده (Live Case Demonstration)
⭐️پرسش و پاسخ مستقیم با دکتر

🌀امکانات:
🔹 پذیرایی ویژه در فضای لوکس آموزشی
🔹 پشتیبانی ۶ماهه
🔹 پکیج آموزشی اختصاصی و جزوه تخصصی

📅 زمان برگزاری: آذر ماه ۱۴۰۴
📍 محل: تهران

🔴 ویژه پزشکان، متخصین زنان ، جراحان ،ماماها و علاقه‌مندان حرفه‌ای حوزه زیبایی زنان

📞 جهت ثبت‌نام و اطلاعات بیشتر:
📲@textmeadminn
.

Читать полностью…

🏨 پراتیک و بیمارستان

🔰🔸
#علائم_حیاتی

🔴کمترین و بیشترین و نرمال فشار خون در رده سنی های مختلف

🆔 @peratical
.

Читать полностью…
Subscribe to a channel