-
⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ 🔴 ژورنال پزشکی 📍پزشکی، آموزشی، اخلاقی ؛ بیمارستان واقعیت زندگی ماست. 📌بیاموزیم و آموزش دهیم تا عبرت نشویم... 🩸فایل ها و کلیپ های پرستاری 🩸 فارماکولوژی و نکات بالینی
🟡🟢عزیزم دنبال رفرنس و دوره های معتبر می گردی⁉️‼️
👈به نظرم تو این شرایط بد اقتصادی دیگه لازم نیست پولی به کلاس های آموزشی بدی‼️
چون اینجا 👇همه چی برات گذاشتن،توسط اساتید مجرب و کاملا رایگاااان👌
👉 @REFRENSS
👉 @REFRENSS
✌️فقط کافیه رشته دانشگاهی و مورد علاقه ت رو انتخاب کنی: 👇
پزشکی روانشناسی مشاوره ژنتیک
پرستاری ایمونولوژی رادیولوژی
مامایی بیوشیمی داروسازی آزمایشگاهی باکتری و سایر
📒 📕 📗 📘 📙
💙 تبریک روز پرستار
فرشتگان سپیدپوشِ امید
در روزگاری که درد و رنج بر چهرهی جهان سایه میافکند، پرستاران همچون شمعی در تاریکی میدرخشند؛
بیهیاهو، بیادعا، اما با دستانی که گرمای انسانیت را به جان بیماران میدمند.
پرستار یعنی لبخند در میان اشک، امید در میان اضطراب، و تکیهگاهی آرام در دل ناآرامیها.
او میداند که گاهی یک لمس، یک نگاه، یک جملهی آرامبخش، میتواند ادامهی زندگی باشد.
در جامعهای که گاه فراموش میکند قهرمانان واقعی چه کسانیاند، پرستاران یادآور این حقیقتاند که عشق، هنوز زنده است.
آنان در هر لحظه، در هر بیمارستان و درمانگاه، داستانی از ایثار مینویسند که در تاریخ انسانیت ماندگار است.
روز پرستار، تنها یک روز در تقویم نیست؛
بلکه یادآور رسالتی است الهی — رسالتی برای کاستن از رنج انسان و افزودن بر امید.
💫
به شما فرشتگان زمینی که بیتفاوتی را نمیشناسید،
به شما که با چشمانی خسته اما دلی بیدار، پاسدار زندگی هستید،
به شما که در هر طلوع، با نگاهی روشنتر به کار عشق بازمیگردید،
میگوییم:
روزتان مبارک، سفیران روشنایی، تکیهگاه بیماران و قهرمانان بیادعای وطن.
باشد که همیشه سلامت، سرافراز و آرام باشید؛
چرا که آرامشِ این جهان، بر شانههای صبور شماست. 🌷
اولیش 👈 HCM (کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) یعنی ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب (معمولاً بطن چپ)، معمولاً بهدلیل ژنهای ارثی.
🔹 علت: ژنتیکی (ارثی)
🔹 علائم: تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب، سرگیجه یا غش، گاهی مرگ ناگهانی
🔹 تشخیص: اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، MRI، تست ژنتیک
🔹 درمان: دارو (بتابلوکر، وراپامیل)، جراحی یا ابلیشن در موارد شدید، گاهی دستگاه ICD
🔹 نکته: از ورزش سنگین باید پرهیز کرد و بررسی منظم قلب ضروری است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴 صبا چناری قهرمان موی تای کشورمون که در حین تمرین به دلیل ایست قلبی درگذشت...
Читать полностью…
✅ الگوریتم مدیریت شوک آنافیلاکسی در کودکان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
⚠️ تشخیص آنافیلاکسی (Recognition of Anaphylaxis)
شروع ناگهانی علائم همراه با:
✔️ علائم پوستی: کهیر، قرمزی یا تورم (آنژیوادم)
+ بهعلاوه یکی از موارد زیر 👇
✔️ علائم تنفسی (تنگی نفس، خسخس، انسداد راه هوایی بالا)
❤️ علائم قلبی-عروقی (افت فشار خون، شوک)
✔️ علائم گوارشی (استفراغ، درد شکم)
نکته:
اگر تماس با آلرژن شناختهشده وجود دارد + افت فشار خون، برونکواسپاسم یا انسداد راه هوایی 👈 احتمال آنافیلاکسی بالا است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بلع مواد سوزاننده ⚠️ ( در کودکان)
۱-در ⏰ ۱۲ساعت اول آندو بی ارزش؛چیزی نشون نمیده
۲-دادن 💊 PPI در ۲۴ساعت اول ندین ❌ شرایطو بدتر میکنه
۳-کورتون دادن 💉 در مرکز بهداشت کنتراورسی؛مگر آندوسکوپی کردیم دیدیم گرید ۲b هست یا میبینیم داره از شدت دیسترس تنفسی میمیره
۴-آنتی بیوتیک 💊 در شرایط خاص؛مثلا دیسترس تنفسی یا ضایعات دهانی شدید یا نکروز در آندوسکوپی (کورتون که اصلا نده تا جایی که امکانش هست 🚫 ،آنتی بیوتیکم در شرایط خاص)
۵-بهترین زمان آندوسکوپ از ⏳ ۱۲ساعت بعد بلع سوزاننده تا روز ۵ام
۶-بلع 🧴 وایتکس که این همه میترسن 😨 اولا قلیاس دوما PHاش آنقدر نیست که خطرناک باشه و کلا ✅ safe
۷-اگه PH بالای ۱۲ یا زیر ۲ باشه ⚠️ خیلی خطرناکه (استثنا،شوینده سبزیجات 🥬 حتی در PH نرمالم سوزانندس)
۸- مهم ترین خطر مواد سوزاننده متاسفانه افزایش ۱۰۰۰ برابری کنسر مری 🎗️ در ۱۰ سال آیندس
۹-دادن 💧 آب و 🥛 شیر و ⚫ شارکول و خنثی کننده اسید و باز و NG گذاشتن در بلع مواد سوزاننده کنتراورسی داره (بعضی ها میگن شیر و آب میشه داد ،مخصوصا در مواردی مثل بلع وایتکس که PH بین ۲ تا ۱۲ هست)
۱۰-بهترین کار در بلع مواد سوزاننده به ویژه اگه PH بالای ۱۲ یا زیر ۲ داشت و ضایعات دهانی داشت و درولینگ داشت NPO کردن 🚫 و تا زمانی که آندو نکردیم نباید PO کنیم
۱۱-قلیا خطرناک تر یا اسید؟ 🧪 قلیا ☠️
دو دلیل؛ یکی اینکه نکروز میعانی ایجاد میکنه در مری و دوم اینکه معمولا طعم خاصی نداره و بچه ها 👶 بیشتر به سمتشون کشیده میشن
۱۲-قلیا مری رو خراب میکنه 💔 و باعث پرفوریشن مری میشه
۱۳-اسید از مری رد میشه و به معده آسیب میزنه 🩸
در بلع مواد سوزاننده در سه هفته اول ⏳ معمولا راحت تر غذا میخوره فرد ولی بعدش مجرا هی تنگ تر میشه ناشی از باقی ماندن اثر اون ماده و باید دیلاتیشن بشن هر چند وقتی که مریشون حفظ بشه (بعد سه هفته 📸 گرافی و آندو میشن ببینیم تنگی کجاست)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
Tintinalli's Emergency Medicine Manual, Eighth Edition
دستنامه طب اورژانس تینیتالی
ویرایش ۸، ۲۰۱۷
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴خونریزی شریان کاروتید
❌ نکته مهم اینه که نباید دور گردن رو کامل بانداژ کنیم ، چون خونرسانی به مغز رو به شدت کاهش میده و خطرناک هست.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🟢 پاسخ تشریحی دو تست
📌 فرق دیورتیک (لازیکس) در پریکاردیال افیوژن و پلورال افیوژن
🫀 پریکاردیال افیوژن
🔹 علت: تجمع مایع در پریکارد (پریکاردیت، بدخیمی، عفونت و...)
🔹 مشکل اصلی: افزایش فشار داخل پریکارد 👈 اختلال در پر شدن قلب
❌ لازیکس = کاهش پرلود 👈 افت شدید برونده قلبی و ایجاد اختلال همودینامیکی
✅ درمان اصلی: پریکاردیوسنتز
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🫁 پلورال افیوژن
🔹 علت شایع: نارسایی قلبی، سیروز، سندرم نفروتیک، هایپوآلبومینمی
🔹 مشکل اصلی: افزایش فشار هیدرواستاتیک یا کاهش فشار انکوتیک 👈 تراوش مایع به پلور
✅ لازیکس = کاهش حجم داخل عروقی و فشار هیدرواستاتیک 👈 کاهش ورود مایع به پلور + بهبود دیسپنه
🔹 درمان اصلی: کنترل بیماری زمینهای + در صورت نیاز تخلیه پلور
✨ جمعبندی نهایی
🫀 پریکاردیال افیوژن: دیورتیک ممنوع ❌ 👈 چون پرلود حیاتی است و کاهش آن خطرناک.
🫁 پلورال افیوژن: دیورتیک مفید ✅ 👈 چون حجم اضافی عامل تجمع مایع است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🩸 آیا من دیابت دارم؟
🚶♂️فردی بالغ با برگه آزمایش قند خون رندم mg/dL 210 مراجعه می کنه و میگه آیا من دیابت دارم؟
🔍 همانطور که به برگه آزمایش دقت می کنیم، بین اینکه بهش بگیم آره یا نه می مونیم...🤷♂️
فکر هایی که میاد تو ذهنمون:🤯 از یه طرف قندش خیلی بالاست و از طرف دیگه هم یچیزی تَهِ ذهنمون میگه دیابت رو به همین راحتیا تشخیص نمیذاشتیما...🤔. یادمه باید تست رو تکرار می کردیم. بعد اصلا برای تشخیص دیابت که از قند خون تصادفی استفاده نمی کردیم.❗️بعد میگیم حالا بذار یه شرح حال بگیرم. 😊
🗨تو شرح حال متوجه میشیم که فرد پلی اوری و پلی دیپسی هم داره. تو این شرایط آیا میتونیم بگیم فرد دیابت داره یا نیاز به بررسی بیشتره؟
⛑ برای تشخیص دیابت، افراد رو بر اساس علایم دو دسته می کنیم :
علامتدار و بی علامت.
🔴گروه اول: افراد علامتدار:
کسانی هستند که علائم کلاسیک هایپرگلایسمی شامل موارد زیر را دارند:
🔺️کاهش وزن (Weight Loss)
🔺️تاری دید (Blurry Vision)
🔺️پلی اوری (Polyuria)
🔺️تشنگی (Thirst)
✅تو این افراد اگر فرد قند خون تصادفی یا رندم بیشتر و مساوی 200mg/dL یا 11.1mmol/L داشته باشند، تشخیص دیابت مورد تایید است.
📚پس تا اینجا یاد گرفتیم که در افراد علامتدار تشخیص دیابت در صورت داشتن علائم کلاسیک هایپرگلایسمی و نیز گلوکز رندم بیشتر مساوی 200mg/dL تایید میشه✅ خلاص
‼️پس دیگه نیاز به بررسی های بیشتر یا تکرار تست در روز بعد نداریم✅
🔴گروه دوم: افراد بدون علامت:
حالا اگه فرد علامتدار نبودش، هر کدوم از این ۳ تا کرایتریا برای تشخیص دیابت میشن:
🔺️قند خون ناشتا بیشتر و مساوی 126mg/dL
🔺️قند خون دو ساعته بیشتر و مساوی 200mg/dL
🔺️هموگلوبین A1C بیشتر و مساوی 6.5%
❤️حالا نکته داریم:
⛑ اگر فردی مراجعه کرد و مثلا قند خون ناشتا ایشان 150mg/dL بود(یعنی در میزان دیابتی بود) و فرد علائم مشهود هایپرگلایسمی نداشت، باید تست در روز دیگری تکرار شود.
🔺پس اینجا هستش که باید تست رو روز دیگری تکرار کنیم.✅
📚بخوایم جمع بندی کنیم:
⛑برای تشخیص دیابت اگر فرد علامتدار بود و قند خون رندم بالای ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر داشت تشخیص دیابت تاییده. اگر فرد بدون علامت دار بود و طبق کرایتریا یکی از تست هاش مختل بود باید اون تست تکرار بشه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
امید جهان خواننده کشورمون چن روز پیش بر اثر سکته قلبی فوت شد.
جایی که مشخص کردم ، میتونه نشان دهنده چ علامتی باشه ؟🧐
بچهها در مورد این کیس نظرات خودتون رو تو کامنتا بگید
Читать полностью…
☑️ آموزش خونگیری
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
⭕️ خونریزی گوارشی (GI BLEED)
خونریزی که در دستگاه گوارش به دلیل یک علت زمینهای رخ میدهد.
🔴 خونریزی گوارشی فوقانی (UPPER GI BLEED)
خونریزی در پوشش مری، معده یا دوازدهه رخ میدهد
علل 🩺
✓ واریس مری
✓ پارگی مالوری-وایس ( پارگی طولی بخشی از ضخامت جدار مری در سطح محل اتصال مری به معده )
✓ زخمها (اولسرها)
✓ گاستریت فرسایشی
علائم 📍
· مدفوع قیریشن و تیره (ملنا)
· هماتمز (استفراغ خونی قرمز روشن)
· تاکیکاردی
· درد شکمی
· رنگپریدگی
· سرگیجه
🟢 خونریزی گوارشی تحتانی (LOWER GI BLEED)
خونریزی در روده بزرگ یا راست روده رخ میدهد.
علل 🩺
✔️ تومورها
✔️ بیماری التهابی روده (IBD) (کرون یا کولیت)
✔️ هموروئید
✔️ شقاق مقعدی
✔️ دیورتیکولیت یا دیورتیکولوز
علائم 📍
· خون قرمز روشن واضح در مدفوع
· تاکیکاردی
· درد شکمی
· رنگپریدگی
· سرگیج
✅ تشخیص
📌 آزمایش CBC: کاهش هموگلوبین مشاهده میشود
☑️ تست گایاک: برای تأیید خونریزی
☑️ آندوسکوپی
📎مداخلات پرستاری
· پایش علائم حیاتی
· نوار قلب (EKG)
· اندازهگیری ورودی و خروجی مایعات (I & O)
· روند هموگلوبین
· دفعات و رنگ دفع مدفوع
· بیمار NPO باشد (خوردن و آشامیدن ممنوع) 🚫
· تجویز اکسیژن در صورت نیاز
· قطع داروهای NSAID، آسپرین و رقیقکنندههای خون
· اطمینان از بهروز بودن گروه خونی و کراسماچ
· اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از زمین خوردن (ممکن است افت فشار خون وضعیتی ناشی از خونریزی وجود داشته باشد)
درمان 🏥
· یافتن و درمان منبع خونریزی (مثلاً با کوتریزاسیون)
· تجویز فرآوردههای خونی (در صورت خونریزی فعال و کاهش هموگلوبین)
· کاهش اسید برای جلوگیری از زخم بیشتر
· مایعات ایزوتونیک (نرمال سالین یا لاکتات رینگر)
· ویتامین K: برای انعقاد خون
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
👩⚕️ دانشجو:
استاد، دربارهی HCM صحبت کردیم. اما ما DCM و RCM هم داریم. لطفاً تفاوت این دو نوع کاردیومیوپاتی رو توضیح بدید.
👨🏫 استاد:
بله. این سه نوع، الگوهای متفاوتی از درگیری و عملکرد عضلهی قلب را نشان میدهند.
اصلیترین تفاوتشان در شکل و عملکرد بطنها است.
1) DCM – Dilated Cardiomyopathy
👨🏫 در این نوع، بطنها گشاد و دیوارهها نازک میشوند.
✔️ قدرت انقباض کم میشود 👈 کاهش EF
✔️ قلب ضعیف و ناکارآمد میشود.
🔴 علتها: ژنتیک، ویروسها (میوکاردیت)، الکل، شیمیدرمانی، کمبود تغذیهای و…
2) RCM – Restrictive Cardiomyopathy
👨🏫 در اینجا دیوارهی قلب سفت میشود و انعطاف خودش رو از دست میده بدون اینکه لزوماً ضخیم یا گشاد شود.
☑️ قدرت انقباض معمولاً طبیعی است.
☑️ دیاستولیک مختل میشود چون عضله انعطافپذیری خود را از دست داده.
🔴 علتها: آمیلوئیدوز، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و ...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
👩⚕️ دانشجو:
استاد! تو HCM فقط عضله قلب مقداری ضخیم میشه. پس چرا باعث مرگ ناگهانی میشه؟ 😟
👨🏫 استاد:
سؤال خیلی خوبیه 👏
ببین، ضخیم شدن عضله تو HCM فقط یه «تغییر ظاهری» نیست، بلکه باعث بی نظمی در کار قلب میشه — هم از نظر پمپاژ، هم از نظر سیستم الکتریکی قلب⚡
👨🏫 استاد :
۱️⃣ وقتی دیواره بطن چپ ضخیم میشه، مسیر خروج خون از قلب تنگ میشه.
۲️⃣ ضخیم شدن عضله باعث میشه مسیرهای الکتریکی قلب بههم بریزن.
یعنی چی؟ یعنی سیگنالهای الکتریکی قلب نامنظم میشن 👈 ایجاد آریتمی های خطرناک (مثل فیبریلاسیون بطنی)
۳️⃣ از اون بدتر، چون عضله بزرگتر شده ولی رگهای تغذیهکننده زیاد نشدن، اکسیژن کافی نمیرسه 👈 بخشی از عضله ممکنه دچار ایسکمی بشه 💔
👩⚕️ دانشجو:
یعنی ضخیم شدن خودش مشکل اصلی نیست، بلکه باعث آریتمی و انسداد جریان خون میشه؟
👨🏫 استاد:
دقیقاً ✅
این همون دلیلیه که بعضی ورزشکارهای جوون، بدون هیچ علامتی، ممکنه ناگهان زمین بخورن 😔
به همین خاطر بررسی منظم و اکو برای افراد در خطر خیلی مهمه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بریم با هم دلایل ایست قلبی ایشون رو بررسی کنیم🧐
Читать полностью…
👩🏫 استاد:
امروز میخوایم دربارهی خطرات انفوزیون دیازپام داخل سرم صحبت کنیم.
دیازپام یکی از داروهای پرکاربرد اما حساس در تزریق وریدی است.
👨🎓 دانشجو:
استاد، چرا نمیتونیم دیازپام رو داخل سرم نرمال سالین یا دکستروز رقیق کنیم؟
👩🏫 استاد:
سؤال خیلی خوبی پرسیدی 👏
ببین، سه دلیل اصلی وجود داره:
1⃣ نامحلول بودن در آب 💧
دیازپام یک داروی لیپوفیلیک هست و در آب بهخوبی حل نمیشه.
وقتی به سرم اضافه بشه، رسوب میکنه 👈 اثربخشی کاهش پیدا میکنه و حتی ممکنه باعث انسداد وریدی بشه.
2⃣ خطر فلبیت و تحریک وریدی 🔥
محلول تزریقی دیازپام pH قلیایی داره.
اگر سریع تزریق بشه یا داخل سرم رقیق بشه، میتونه باعث التهاب و تحریک دیواره ورید (فلبیت) بشه.
✅ بهتره بهآرامی و مستقیم (حداقل طی ۱ دقیقه) تزریق بشه تا این عارضه کمتر بشه.
3⃣ ناپایداری و رسوبگذاری در سرم
دیازپام در سرم نرمال سالین یا دکستروز ناپایداره و خیلی سریع رسوب میکنه.
بنابراین، انفوزیون داخل سرم توصیه نمیشه.
👩🏫 جمعبندی
اگر اندیکاسیون وجود داره، دیازپام باید بهصورت
👈 تزریق مستقیم وریدی (IV) بدون رقیقسازی
یا
👈 تزریق عضلانی (IM)
استفاده بشه.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🏥 مدیریت اولیه (Initial Management)
1. قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب (خوابیده به پشت؛ مگر در حالت تنگی نفس یا استفراغ)
2. ❤️ ارزیابی ABCs (راه هوایی، تنفس، گردش خون) و علائم حیاتی
3. اکسیژن 10 تا 15 لیتر در دقیقه با رزو بگ
4. 🚫 حذف آلرژن در صورت امکان
5. 💉 تجویز اپینفرین عضلانی (IM) در قسمت میانی ران
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ الگوریتم تشخیص آنافیلاکسی در کودکان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ نکات مهم ترانسفوزیون خون
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✔️ تخمدان راست و چپ
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بچه ها چطورید !؟؟
امیدوارم حالتون خوب باشه
کیس ها یا صحنه های عجیب غریبی رو که تا حالا تو بیمارستان دیدید ، تو کامنتا برامون بفرستید 😄
#کیس
بیماری ۶۵ ساله با سابقه نارسایی قلبی دچار تنگی نفس پیشرونده میشود.
✅ در معاینه:
👈 صداهای قلب ضعیف شنیده میشوند.
👈 وریدهای ژوگولار متسعاند.
👈 فشار خون بیمار ۸۵/۶۰ mmHg است.
👈 در CXR: کاردیومگالی واضح دیده میشود.
⭕️علامت فرانک (Frank's Sign)
👈 یک چین مورب در لاله گوش است که از تراگوس (برآمدگی غضروفی جلوی مجرای گوش) شروع شده و در امتداد لوب گوش تا لبه پشتی پینا (لاله گوش) امتداد مییابد.
☑️ این علامت یک نشانه بالینی مفید برای بیماری عروق کرونر قلب (CAD) محسوب میشود و با ارتباط معناداری با بیماری ایسکمیک قلب و انفارکتوس میوکارد (MI) همراه است.
🟢 درجهبندی نشانه فرانک
✔️ درجه ۱: مقدار کمی چین و چروک روی نرمه گوش.
✔️ درجه ۲a: یک چین سطحی در سراسر نرمه گوش.
✔️ درجه ۲b: چینی که بیش از نیمی از عرض نرمه گوش را در بر میگیرد.
✔️ درجه ۳: یک چین عمیق در سراسر کامل نرمه گوش.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
💭 آموزش مبحث: VT+VF
#قلب
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
📍 کیس بالینی
☑️ خانم ۲۴ سالهای به اورژانس مراجعه کرده با تنگینفس ناگهانی، احساس گزگز اطراف لب و انقباضات عضلانی در دستها. سابقه بیماری قلبی یا متابولیک خاصی ندارد. معاینه فیزیکی:
🔴 تنفس سریع و عمیق
🔴 اسپاسم کارپوپدال واضح
علائم حیاتی: BP = 110/70 mmHg, HR = 102/min, RR = 34/min, SpO₂ = 99%
🔴 علامت تروسو مثبت
🔬 نتایج آزمایش خون:
pH = 7.57
pCO₂ = 25 mmHg
HCO₃⁻ = 23 mEq/L
Total calcium = 9.2 mg/dL (نرمال)
Ionized calcium = 3.7 mg/dL (کم)
✅ 1. تشخیص احتمالی چیست؟
✅ 2. چرا با وجود طبیعی بودن کلسیم توتال، بیمار علائم تتانی دارد؟
✅ 3. اولین اقدام درمانی مناسب چیست؟
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
✅ پاسخ سوال :
💎 هیپرتانسیون به دنبال سکته مغزی :
افزایش حاد و گذرای فشارخون، که روزها تا هفته ها ادامه می یابد، به طور شایعی بعد از سکته های مغزی ترومبوتیک و هموراژیک رخ می دهد، خودتنظیمی جریان خون مغزی در بافت های ایسکمیک مغز از بین می رود؛ لذا فشارخون بالاتری برای حفظ جریان خون مغز لازم است، فشارخون هدف مشخصی در مبتلایان به وقایع حاد عروق مغزی تعریف نشده است❌ ؛ لیکن باید از کاهش تهاجمی فشارخون اجتناب کرد.
درمان :
جهت درمان فشارخون بالا به دنبال سکته های مغزی باید به صورت زیر عمل نمود:
1️⃣ . در مبتلایان به انفارکتوس مغزی که کاندید درمان ترومبولیتیک نمی باشند ، اگر اندیکاسیون دیگری برای درمان حاد وجود نداشته باشد ، درمان ضد فشارخون تنها در بیمارانی که فشار سیستولی بیشتر از ۲۲۰ یا فشار دیاستولی بیشتر از ۱۲۰ دارند، تجویز می گردد
2️⃣ . اگر بیمار کانديد ترومبولیتیک تراپی باشد، فشارخون سیستولی باید به کمتر از ۱۸۵ و فشارخون دیاستولی به کمتر از
۱۱۰ برسد ، به عبارت دیگر فشارخون هدف در این بیماران فشار سیستولی کمتر از
۱۸۵ و فشار دیاستولی کمتر از ۱۱۰ می باشد.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
☑️ نحوه شستشوی چشم در کودکان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404