يسحب مره ثاني بعد الانتضار من ٣ إلى ٤ أشهر
عشان سلامته هوا قبل كل شيء
عشان يعوض الحديده الناقص وهذي هيا فتره التعويض اقل شيء ماله علاقه بالنسبه
هذا موضوع اخر
ان شاء الله تبرع اليوم وبعد يومين دمعه طلعت نسبته ١٥ مثلا
مايصلح له يتبرع المووضع هوا مده تعويض الحديد في جسمه كم تكون
مش عشان الخلايا الحمر
اصلا المستقبل ماعنده مشكله تبرع له حتى بعد شهر هوا مستفيد مستفيد بس انته الذي ممكن يحصل انيميا فقد الحديد
لانه هنا اذا تبرع سيكون ماتفقده من الحديد اقل مما تكسبه😄👍
طبعن يا دكتوره عندما نجي نعمل فحص uric acid وقت اللم الشديد في المفاصل. بيطلع لنا طبيعي بسبب أن اليوريك اسيد مترسب في المفاصل بكميه كثيرر مش موجود بدم لذلك يطلع طبيعي
Читать полностью…بسبب
leukemia
chemotherapy
Starvation
او قد ربما في خلال في الكليه.
Glamoleure defect
ايوة
هذه الانبوب غالبا ماتحتوي اي حاجه لكن احيانا يكون فيها جل او سيليكون عشان تقلل من التحلل وتسرع فصل السيرم
لما يجي مريض يقلي عايز اقيس كمية مادة دواية في الدم خصوصا بالأدوية المثبطة المناعة
احترت بأي نوع أنابيب نجمع العينة
انا تكلمت معك انا مادخل سلالتي هذا يدل على فشلك ومايخرج الانسان ويشتم الاهل الا من ضعفه وكشفت ضعفك للجميع 😁😂
Читать полностью…السلام عليكم
فى سؤال عن علاقه حمض البوليك (Uric acid) فى الدم و البول موجود فى كذا جروب
و نحاول نجاوب عليه بشكل علمى ان شاء الله
----------------
مبدئيا ال (Uric acid) هذا ماده ناتجه عن ميتابولزم البيورين (و ليس البروتين) و ال (purine) هذه احدى القواعد النيتروجينيه المكونه لل (DNA and RNA) وهذا بيتم عن طريق انزيم ال (xanthine oxidase)
ال (Uric acid) كماده (waste) بتتخلص منها الكلي و بالتالي تظل نسبته فى الدم دائما ثابته
Adult male 3.5-7.2 mg/dl
Adult female 2.6-6.0 mg/dl
اذن ال (Uric acid) فى الدم اولا ثم تتم عمليه الفلتره و اعاده الامتصاص و ينزل المتبقي فى البول
يبقي منطقيا و من الطبيعى ان
زياده ال (Uric acid) فى الدم ستؤدى لزيادته فى البول
لكن السؤال المهم ... هل انت بتقيس ال (Uric acid) الذائب فى البول عشان تعمل بينهم الربط ده؟؟؟؟؟؟؟؟
الاجابه لا
انما انت بشكل خاطئ بتربط بين مستوى ال (Uric acid) فى الدم و وجود (Uric acid crystals) فى البول
يعنى تلاقي ال (Uric acid) عالى فى الدم و لا يوجد كرستال فى البول
او تلاقي ال (Uric acid) طبيعى فى الدم مع وجود كرستال كثير فى البول
فتظن ان النتيجه خاطئه
لكن فى الحقيقه الربط بينهم هو اللى خطأ
كييييف؟؟؟؟
طبعا كلنا عارفين ان اول خطوه لتكوين كرستال هو ان البول يحصل له تشبع (supersaturation) بالماده المكونه لهذه الكريستال (و لنفرض انها ماده حمض البوليك)
**** اذن فعلا كل ما كان مستوى الحمض عالى فى الدم كل ما كان اسرع حدوث ال (supersaturation)
**** لكن برضه ال (supersaturation) ممكن يحصل حتى لو الحمض مش عالى فى الدم نتيجه لل (Urinary stasis) بمعنى ان الشخص مش بيدخل الحمام لفتره طويله تسمح بان البول يتشبع بالملح اللى بيتم فلترته حتى لو مستواه طبيعى
و على الرغم من حدوث ال (supersaturation) ما زال هناك ايضا عوامل اخرى تلزم لتتكون الكريستال زى:
**** ال (pH) للبول عامل مؤثر جدا فى تكوين الكريستال حيث ان ال (solubility) للملح فى البول تختلف كثيرا باختلاف ال (pH) و بالتالي ليتم تكون الكريستال محتاج (pH) معينه لا يكون عنده الملح ذائب بدرجه كبيره لكي يترسب مكونا الكريستال
مثلا ال (Uric acid) محتاج (pH) حامضيه ليحدث ترسيب
at a pH of 7.0, the solubility of uric acid in urine is 158 mg/dl, reducing the pH to 5.0 decreases the solubility of uric acid to less than 8 mg/dl
**** كمان فى بعض المواد وجودها فى البول بيمنع تكوين الكرستال (inhibit the nucleation, and growth of crystals) زى السترات (و هذه الماده المستخدمه فى فوار ال Urosolvine الشهير)
و بالتالي بناء على الحقائق هذه فمش شرط يكون ال (Uric acid) عالى فى الدم عشان تتكون كريستال فى البول و ايضا البول المليئ بكرستال اليورك بتلاقيه فى ناس ال (Uric acid) فى دمهم طبيعي جدا لكن عندهم قابليه لتكوين تلك الحصوات (و اللى بيزودها العوامل اللى قولناها)
ملحوظه اخيره: كرستال اليورك لها اشكال محدده و مميزه جدااااا (rhombic, hexagonal plates, or rosettes) فمش اى شكل امامك فى البول تقدر تكتبه يورك لازم تلتزم تماما بالاشكال المحدده له
منقول من ارشيف الدكتور محمد الصبيحي
يعني ممنوع يسحب مره ثانيه الا بعد المده المحدده وهي من 3ـــ 4 اشهر من اجل تعويض الحديد
حتى وإن كانت نسبه دمه مرتفعه عااااادي نسحب
متى يكون تحليل C-peptide ليس مقياسا صحيحا لمستوى الانسولين الذي يتم افرازه من خلايا بيتا ؟
في حالة renal failure
لأن C-peptide يتم اخراجه عن طريق الكلى لذلك الفشل الكلوي يعيق اخراجه بشكل مناسب فتكون مستوياته غير معبرة عن مستويات الانسولين.
فعلا ولذالك ابدا لاتعتمد على نتيجه الدم او البول في تشخيص المرض
وإنما على فحص السائل المفصلي
Synovial fluid لرؤيه كريستالات اليوريك اسيد
كما أكدت كثير من المصادر ان هذا الفحص هو افضل فحص في تشخيص مرض النقرس "داء الملوك) , و هو ظهور املاح اليورك اسيد في سائل المفصل حيث في النقرس يحدث ترسيب لتلك الاملاح في المفاصل مما يؤدي الى تورمها و حدوث الالم .
الجدير بالذكر هو ان قياس اليورك اسيد في الدم قد يعطى مؤشر خاطئ احيانآ "فولس نيجاتيف) بمعنى ان مستوى اليورك اسيد في الدم طبيعي على الرغم من تواجد المؤشرات السريريه و ذلك لان زياده ترسيب الاملاح في مفاصل الجسم تقلل من مستوى اليورك اسيد في الدم .
متى يكون تحليل C-peptide ليس مقياسا صحيحا لمستوى الانسولين الذي يتم افرازه من خلايا بيتا ؟!
Читать полностью…