Telegram-канал medicina_channel - М Е Д И Ц И Н А: Health and Sport

М Е Д И Ц И Н А

17 March 2024 11:37

Рак носоглотки: лучевая терапия vs ХЛТ после индукционной химиотерапии

Результаты рандомизированного исследования III фазы, опубликованные в JAMA oncology, демонстрируют равную эффективность ЛТ и ХЛТ после индукционной химиотерапии при раке носоглотки III-IV стадии.

Всего 383 включенных пациента со стадией III-IVB были рандомизированы на 2 группы:

📌Группа индукционной химиотерапии с последующей лучевой терапией (n = 193);

📌Группа индукционной химиотерапии с последующей химиолучевой терапией (n = 190), в качестве радиомодификатора использовался цисплатин.

Индукционная химиотерапия состояла из трех циклов цисплатина в дозе 60 мг/м2 и доцетаксела в дозе 60 мг/м2 на 1-й день и непрерывной инфузии фторурацила в дозе 600 мг/м2 на 1-5-й день каждые 21 день.

Первичная конечная точка 3-летняя ВБП.

Итого:

При медиане наблюдения 76 месяцев ВБП через 3 года составила 76,2% при лучевой терапии по сравнению с 76,8% при ХЛТ, разница в 0,6% (95% ДИ = от -7,9% до 9,1%, р = 0,01). HR 0,92 (p = 0,66).

Через 3 года ОВ составила 86,0% vs 86,8% (HR = 0,95, p = 0,82).

Показатель выживаемость без отдаленных метастазов хоть и составил 83,7% vs 85,1% (HR = 1,06, p = 0,81), однако не имел статистически значимых различий.

Нежелательные явления 3 или 4 степени тяжести во время лечения наблюдались у 54% пациентов в группе лучевой терапии по сравнению с 73% пациентов в группе ХЛТ. Наиболее часто регестрировалась нейтропения (38% против 38%), лейкопения (21% против 36%) и рвота (11% против 19%). Различий в поздней токсичности между группами не наблюдалось.

Исследователи пришли к выводу, что после индукционной химиотерапии при раке носоглотки лучевая терапия не уступала химиолучевой терапии с точки зрения 3-летней ВБП.

В целом и профиль токсичность приятнее по сравнению с ХЛТ 🤓