🤖Прими участие в закрытом тестировании ИИ от Медача

Медач запускает собственный ИИ-ассистент для врача и нам нужна ваша помощь! За участие - PRO подписка на год.

IQDOC– это интеллектуальный ассистент врача, который помогает ему на всех этапах работы: от приема пациента и до заполнения документации. Мы проводим закрытое бета-тестирование одного из компонентов – умного поиска по клиническим рекомендациям.

Мы делаем не очередной мод ChatGPT, а создаем собственную экосистему ориентированную на российского врача:
– Обучаем собственные модели под специфику русского языка и особенности российской медицины
– Полная и актуальная база нормативных медицинских документов
– Создано врачами для врачей: фокус на реальную помощь в клинической практике
– Полное соответствие законам РФ: персональные данные не отправляются за рубеж, а сам ИИ работает в парадигме российского здравоохранения

Что вы получите как тестер:

✅ Ранний доступ к ИИ без лимитов.

✅ Возможность влиять на развитие: вы можете предлагать улучшения и фичи, и ваш голос будет услышан

✅ Бесплатную PRO-подписку после запуска + упоминание в сообществе.

Мы ищем более 100 активных врачей разных специальностей и регионов. Участие: 1-2 часа в неделю, фидбек через кнопки в боте или чат.

Заинтересованы? Заполните короткую форму и получите приглашение на бета-тест. Места ограничены — присоединяйтесь, чтобы сделать жизнь врача лучше вместе!

Подписывайтесь также на телеграм-канал IQDOC, чтобы следить за обновлениями проекта

#medach #iqdoc #медицина #ai #ии

Читать полностью…

// ESTABLISHING SECURE LINK … OK
// HANDSHAKE WITH MEDACH_CORE v0.9 … OK
// MOUNTING ClinicalGuidelines.db [588 docs] … OK (1.3 s)
// SPINNING UP RU-MED-LM engine … READY
// IQDOC CONSOLE >>> awaiting query

Читать полностью…

Куда развиваться дальше, если вы медик?
Можно стремиться в управленцы, а можно — освоить IT и стать редким, но востребованным специалистом в медицинской сфере.

7 августа в 19:00 мск пройдет бесплатный вебинар, на котором вы узнаете:
— какие технологии позволяют точно и быстро диагностировать заболевания и составлять наиболее эффективный план лечения
— зачем нужны врачи со знанием Data Science
— как совершить апгрейд карьеры и сколько можно потом зарабатывать.

Вебинар разработан на базе совместной программы Skillfactory и Сеченовского университета «Data Science в медицине».

Спикер: Эмиль Магеррамов, руководитель группы вычислительной химии в BIOCAD.

Все участники получат именной сертификат.

Записывайтесь на вебинар: https://go.skillfactory.ru/&erid=2W5zFHxNDex

Реклама ООО "Скилфэктори", ИНН 9702009530

Читать полностью…

🌟 Новая исследовательская программа — на стыке биотехнологий и искусственного интеллекта

В России запускают долгосрочную исследовательскую программу применения искусственного интеллекта в биотехнологиях. Исследованиями займется Центральный университет, один из лидеров в сфере ИИ. Именно этот вуз готовит сборные России к мировым олимпиадам по ИИ.

Основные направления исследований:

🔘ИИ-дизайн новых противоинфекционных препаратов – разработка антибиотиков, противогрибковых и других средств для борьбы с устойчивыми инфекциями;

🔘ИИ для дизайна белков – создание новых ферментов и терапевтических белков с заданными свойствами;

🔘Генетическая терапия с ИИ-оптимизацией – оптимизация метода CRISPR-Cas (технологии направленного редактирования генома, основанной на иммунной системе бактерий) и методов машинного обучения для персонализированного лечения онкологии и редких заболеваний;

🔘Цифровая и персонализированная медицина – моделирование «цифровых двойников» пациентов для ускорения клинических испытаний и индивидуального подбора терапии;

🔘ИИ-оптимизация урожайности – предиктивные модели и системы поддержки принятия решений для управления урожайностью в реальном времени;

🔘Роботизированные фермы – автоматизация процессов выращивания и сбора урожая, интеграция сенсорных и управленческих платформ для контроля качества продукции.

Центральный университет планирует создать научные лаборатории, охватывающие медицину, фармацевтику, пищевую промышленность и агросектор. Для развития ключевых направлений и работы в лабораториях до 25 сентября идет конкурс среди профессоров, доцентов, ведущих сотрудников вузов и РАН, а также выдающихся исследователей со степенями PhD, Dr. of Science и профессорскими званиями, имеющих значимые достижения в области ИИ и биотехнологий.

💳 Поддержать Медач

#медицина #биомед #биотех

🔗 Источник: InScience

Читать полностью…

Канал для начинающих терапевтов, студентов и врачей общей практики - «Терапевтическая суперсила» ⚡️

Здесь есть множество полезных рубрик по терапевтическим специальностям: от кардиологии до рентгенологии. Они выходят в интересных форматах: аудио и видео подкасты, гайды, фармакологический алфавит, клинические кейсы и викторины.

🧠 Видео-подкасты. Врачи проекта обсуждают в видеоформате вопросы, которые каждые день волнуют врача-терапевта, например, как же не бояться лечить беременных.

🔬 Гайды по доказательной медицине. Бесплатные материалы по шкалам в медицине, сравнению клинических рекомендаций и подходам к лечению.

🎙️ Аудио-подкасты.  Подкасты на актуальные темы, например - об эффективных и неэффективных стратегиях лечения атопического дерматита.

💊 Фармакологический алфавит. Каждый четверг на канале выходит разбор препарата по алфавиту. Например, по букве К - врач-невролог Александр Наминов рассказал о Карбамазепине.

Если вы хотите перестать тревожиться на работе из-за нехватки знаний —  подписывайтесь на канал Терапевтической суперсилы. Там есть еще больше бесплатных материалов: подкастов, гайдов и дискуссий 🔥

Читать полностью…

Встречайте нашу вторую публикацию из рубрики «Клинреки на карточках» 😍

Для тех, кто хочет быстро вспоминать главное и не тонуть в 200-страничных PDF. Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки — чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.

Оформлено так, чтобы легко читалось на телефоне — в транспорте и на смене. Это не замена рекомендациям, а компактное напоминание. Для врачей, студентов и всех, кто хочет быть в теме.

Новые разобранные КР — Острый бронхит.
Сохраняйте себе и делитесь с коллегами файлом 😉

Читать полностью…

❤️ В настоящее время используется классификация антиаритмических препаратов (Vaughan-Williams) по типу модулируемых ионных каналов, охватывающая четыре основных класса.

Однако современные представления о молекулярных механизмах аритмогенеза потребовали её существенной модернизации. Обновлённая система сохраняет ядро исходной схемы, но дополнена новыми классами, включающими препараты, воздействующие на автоматизм, механочувствительные каналы, коннексины и процессы структурного ремоделирования миокарда.

PDF версия в комментариях ⤵️

💳 Поддержать Медач

#medach_карточки #medach_pdf #кардиология #аритмия #фармакология #аритмология #физиология #антиаритмики

Читать полностью…

⚡️ Dr.Sarha: Где врачи создают будущее медицины (и выигрывают iPhone!)

Друзья, ваш новый профессиональный портал — платформа Dr.Sarha

📕 Образование:
- Лекции от топ-экспертов
- Интерактивные уникальные клинические кейсы
- Наглядные брошюры

💡 Инструменты:
- Калькуляторы дозировок
- Виртуальный пациент для диагностики
- ИИ-помощник с развернутыми подсказками

🎁 И НОВИНКА:
«Клинический Атлас» - Pinterest для врачей!

1️⃣Вы загружаете фото сложного случая →
2️⃣Коллеги со всей России обсуждают →
3️⃣Вы копите звезды за активность →
4️⃣Меняете их на билет в Париж или новый iPhone!

👉 Как стартовать?
1️⃣Регистрация на Dr.Sarha
2️⃣В разделе «Клинический Атлас» → загрузите первый кейс
3️⃣Пригласите коллег (+10 звезд за каждого!)

💫 Бонус: Первые 100 врачей получат + 10 стартовых звезд!

✉ ПОДПИШИСЬ 🔜 /channel/dr_sarha, чтобы быть своим в медицинском сообществе нового поколения 💡

Реклама. ИНН: 773136504607. ERID: 2Vtzqwjnfzg

Читать полностью…

В четверг, 31 июля, в Москве состоится лекция «Правда и мифы о СДВГ», на которой вы узнаете, как распознать признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности, отличить его от других состояний, а также выбрать эффективные подходы к лечению.

Регистрация: https://kurilka-gutenberga-events.timepad.ru/event/3487691/

Тема: «Правда и мифы о СДВГ»
Спикер: Ирина Галеева – врач-невролог, сомнолог, главный специалист клиники доказательной медицины «Рассвет», автор книги «Вынос мозга» и блога «Доктор Галеева».

Аннотация:
Лекция посвящена развенчанию мифов о СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), обсуждению его диагностики, причин и лечения. Будут рассмотрены распространённые заблуждения, диагностические критерии, роль генетических факторов и особенности работы мозга в развитии расстройства.

Из лекции вы узнаете:
- Правда ли, что СДВГ бывает только у детей?
- Какие симптомы характерны для СДВГ и когда стоит заподозрить у себя этот диагноз?
- Почему возникает СДВГ и можно ли его вылечить?

Дата: 31 июля, 19:00
Место: Технопарк Medtech, Проспект Вернадского, 96 (м. Тропарево)

Читать полностью…

Не просто похудение: тирзепатид показал потенциал в борьбе с опухолями

Результаты недавнего исследования, которое провели учёные из Университета штата Мичиган в Энн-Арборе (США), показали, что аналоги пептида GLP-1, к которым относится и тирзепатид, снижают риск развития ряда заболеваний. В частности, это относится к болезням сердца и некоторым типам опухолевых заболеваний. Исследование проводилось на мышах, которые благодаря приему тирзепатида похудели на 20%. Помимо потери веса, у них также значительно замедлился рост опухолей, и их объем был в несколько раз ниже, чем среди тех мышей, которые не получали лекарства от лишнего веса.

Как показал последующий анализ, позитивный эффект от приема тирзепатида был на 50-60% связан со снижением веса грызунов, однако учёные не исключают, что в будущем препараты на его основе будут применяться для терапии рака груди.

В России первый тирзепатид зарегистрировала компания «ПРОМОМЕД», которая в 2025 году вывела на рынок новый препарат Тирзетта®, предназначенный для борьбы с лишним весом.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: ТАСС

#тирзепатид #онкология

Читать полностью…

Плановая операция может обернуться угрожающим жизни осложнением, если развивается сепсис, опасная и непредсказуемая реакция организма на инфекцию. Иммунная система выходит из-под контроля и стандартные схемы лечения оказываются бессильны - летальность достигает 60%. А из за старения населения и устойчивости к антибиотикам число случаев сепсиса ежегодно растёт.

К счастью, медицина не стоит на месте. Появляются новые перспективные подходы к лечению тяжёлых заболеваний. Например, экстракорпоральная терапия, при которой кровь пациента очищается за пределами организма. Прямое удаление из крови факторов воспаления показало себя удивительно эффективным при сепсисе.

Именно в этой области работает компания Эфферон, создающая новые технологии очищения крови. Её одноразовые медицинские изделия, адсорберы на основе оригинальных полимерных сорбентов, устроены так, чтобы избирательно удалять триггеры септического процесса. А их эффективность и безопасность подтверждена многоцентровым рандомизированным клиническим исследованием.

Звучит как фантастика, но это реальность. Тысячи пациентов уже победили сепсис с помощью технологий Эфферон.

Следить за новостями компании, исследованиями и клиническими кейсами Эфферона можно в их телеграм-канале.

Реклама. ПАО «Эфферон». ИНН: 7704400618. ERID: 2Vtzqv55hYj

Читать полностью…

🌟 Не только вес: семаглутид перестраивает биологию печени у пациентов с жировой дистрофией печени

Исследователи представили убедительные данные о том, что семаглутид способен не только улучшать гистологические проявления метаболически ассоциированного стеатогепатита (MASH), но и изменять циркулирующий протеом пациентов, приближая его к паттерну здоровых людей.

В клиническом исследовании фазы 2b с участием 320 пациентов с биопсийно подтвержденным MASH и фиброзом 1–3 стадии, семаглутид в дозе 0,4 мг ежедневно приводил к разрешению воспаления печени и стеатоза без ухудшения фиброза у 59% пациентов против 17% в группе плацебо. Кроме того, был зафиксирован значимый медианный эффект по снижению веса (−13% против −1%) и улучшению большинства метаболических параметров: глюкозы натощак, HbA1c, триглицеридов, HOMA-IR и маркеров воспаления.

Однако исследователи пошли дальше и выяснили, какие именно белки меняются под действием семаглутида. С помощью протеомного анализа (SomaScan) они идентифицировали 72 белка, ассоциированных одновременно и с разрешением MASH, и с терапией семаглутидом. Эти белки в основном связаны с метаболизмом, воспалением и фиброзом. Среди них, например, ADAMTSL2, ACY1 и PTGR1 — ранее они уже ассоциировались с печеночным фиброзом и неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами.

Анализ валидационной когорты из реального мира (исследование CoCoMASLD) подтвердил, что эти 72 белка действительно отличают пациентов с MASH от здоровых добровольцев. Более того, у пациентов, получавших семаглутид, уровень этих белков изменялся в сторону нормы — по сути, происходила реверсия патофизиологического профиля.

⚖️ Не только снижение веса
Хотя вес оказался ключевым медиатором эффекта (например, он объясняет 69% улучшений при MASH и 83% при стеатозе), некоторые изменения происходили независимо от него. В частности, влияние на фиброз лишь на четверть объяснялось снижением массы тела. Это указывает на наличие дополнительных механизмов действия семаглутида, не связанных напрямую с похудением.

В доклинических моделях на мышах (диет-индуцированная модель DIO-MASH и модель на фоне холин-дефицитной диеты CDA-HFD) также наблюдалось уменьшение выраженности фиброза и экспрессии генов, связанных с коллагеногенезом, воспалением и ремоделированием внеклеточного матрикса. Особенно важно, что это происходило даже в модели без ожирения — указывая на прямое фибролитическое и противовоспалительное действие.

❔А где рецепторы?
Примечательно, что GLP-1 рецепторы не обнаружены в клетках печени ни у людей, ни у мышей, включая гепатоциты, звездчатые клетки, макрофаги и эндотелий. Это означает, что эффект семаглутида опосредован не прямым действием на печень, а через системные или нейроиммунные пути — например, модуляцию воспаления через центры блуждающего нерва.

🔬 Возможные биомаркеры и перспективы
Некоторые из выявленных белков, как APOF и SERPINC1, ранее ассоциировались с липидным обменом, HCC и другими патологиями печени. Повышение уровня SERPINC1, обладающего противоопухолевыми свойствами, может говорить о снижении канцерогенного риска на фоне терапии. А белок ACY1, наоборот, был повышен у пациентов с MASH и ассоциировался с фиброзом и риском развития СД2, а при лечении снижался — это делает его потенциальным маркером ответа на лечение.

Ограничения
Основной анализ основан на фазе 2b, а не на полномасштабных данных фазы 3. SomaScan — это полуколичественный метод, а изменения белков оценивались как медиаторы, но не как причинно значимые цели. Кроме того, не учитывались изменения физической активности или диеты пациентов во время терапии.

Исследователи признают, что снижение массы тела — это главный медиатор эффекта семаглутида, особенно при стеатозе (83% медиации), воспалении и частично при фиброзе. Также важно, что в этом исследовании не было контрольной группы с ограничением калорий или тренировками. Поэтому возможен вклад незарегистрированных изменений образа жизни.

#семаглутид #гепатология #ГПП-1 #протеомика #эндокринология

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: Nature Medicine

Читать полностью…

👎 Законопроект об обязательной отработке выпускников медвузов вызвал волну критики: «штрафы за призвание»

Законопроект Минздрава о трехлетней обязательной отработке для выпускников медицинских вузов и колледжей вызвал бурную негативную реакцию. На портале нормативно-правовых актов опубликовано уже около 70 комментариев, почти все — с резкой критикой. Документ, публичное обсуждение которого завершится 17 июля, получил более 2400 дизлайков и всего 10 положительных оценок.

Суть инициативы — в формировании системы «условного распределения»: выпускники, обучавшиеся за счет бюджета, должны заключить целевой договор, иначе их отчислят. Те, кто пройдут аккредитацию без трехлетнего наставничества (фактической отработки), не смогут работать по специальности. При этом инициатива подается как добровольная, хотя по факту оставляет выпускникам минимум вариантов.

Большинство комментаторов указывают, что эта мера не решит проблему кадрового дефицита, а лишь усугубит ее. Молодые врачи и фармацевты будут воспринимать отработку как наказание, не мотивированное желанием помогать людям, а продиктованное страхом перед штрафами в 3-кратном размере от стоимости обучения. Комментаторы предупреждают, что это может:
🔴снизить престиж профессии;
🔴отпугнуть мотивированных абитуриентов;
🔴увеличить риск оттока специалистов в частный сектор и за границу;
🔴усилить региональное неравенство в здравоохранении.

Эксперты отмечают, что в бедных регионах нет ресурсов для удержания выпускников — ни зарплат, ни жилья, ни инфраструктуры. Поэтому молодые специалисты уедут сразу после отработки или вовсе постараются избежать ее любыми способами. Предполагаемые штрафы, по мнению многих, — это форма экономического давления на самых уязвимых в системе — молодых врачей, еще не начавших карьеру.

Звучит и демографическая критика: с учетом 6 лет учебы и 3 лет отработки женщины начнут задумываться о семье только ближе к 30 годам, что негативно скажется на демографии в группе молодых профессионалов. В сочетании с рисками административной перегрузки в ЛПУ (из-за необходимости организовать наставничество) система может надломиться еще до запуска. Многие опасаются и роста коррупции: перевод на платное отделение или "удобное" распределение может превратиться в платную услугу.

🏥 Некоторые пользователи подчеркивают, что это ударит по частной медицине: выпускникам фактически запретят работать в частных клиниках, не входящих в ОМС, на 3 года. Это, по мнению комментаторов, приведет к росту очередей в госсекторе, снижению качества помощи и росту социальной напряженности.

Против выступили и правозащитники. Член СПЧ при президенте РФ Ольга Демичева назвала законопроект нарушающим права человека. Она отметила, что отработка не должна распространяться на тех, кто поступал 5–6 лет назад и не давал согласия на такие условия. Вместо этого она предложила оставить только бюджетную форму обучения с открытым распределением на входе.

Медицинское сообщество, включая студентов, преподавателей и врачей, массово призывает отклонить документ. Среди предложений — не репрессии, а реальные меры: повышение оплаты труда, субсидии на жилье, гибкая система мотиваций и карьерного роста. Как подчеркнул один из комментаторов: «Нельзя насильно заставить лечить. Это призвание. Врач не должен “отбывать срок”».

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#медицина #медвузы #законодательство #отработка #Минздрав #распределение #правачеловека

🔗 Источник: Медвестник

Читать полностью…

Оставьте мнение о законопроекте Минздрава РФ до 17 июля ⚡️

Времени осталось мало. Но у нас есть простая инструкция. Ее выполнение займет пять минут.

Публичное обсуждение законопроектов — это право гражданина. За это вам не грозит никакая ответственность, поэтому не бойтесь действовать.

Что за законопроект? Отвечаем коротко:

20 июня Минздрав РФ опубликовал третий по счету законопроект об отработке. Новая версия документа содержит поправки в два федеральных закона: ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан» и ФЗ 273 «Об образовании»

Поправки в ФЗ 323 вводят трехлетний период наставничества, который по факту является формой отработки для всех получивших медицинское или фармацевтическое образование.

Такая отработка формально не является обязательной, но если ее не пройти, то, скорее всего, выпускнику ограничат возможность прохождения аккредитации. А значит, ограничат доступ к работе по специальности.

Поправки в ФЗ 273 фактически делают все медицинское образование целевым и упраздняют «чистый бюджет». Единственное исключение — льготники и олимпиадники, которые поступают на специалитет.

Обучающиеся, поступившие на «чистый» бюджет, должны будут заключить целевой договор — иначе будут отчислены.

Подробный разбор законопроекта

Как оставить комментарий о законопроекте:

1. Зайдите на официальный портал законопроектов и авторизуйтесь. Это можно сделать через Госуслуги

Портал работает нестабильно, например иногда долго грузится или вообще не открывается. В таком случае можно попробовать подключить или, наоборот, отключить Wi-Fi, а также использовать другой браузер.

А иногда нужно просто подождать. Сайт сам заработает в какой-то момент.

2. На странице законопроекта кликните на вкладку «Ваши предложения» и выберите последний пункт

3. Добавьте предложение в виде текста или файла. По ссылке находится текст обращения Минздраву РФ, который составила инициативная группа обучающихся при поддержке юриста, специализирующегося на регуляторной политике.

Вы можете использовать этот текст в исходном виде или как шаблон и изменить его.

4. Если законопроект будет двигаться дальше, то Минздрав РФ должен будет опубликовать информацию о предложения граждан.

———

Зачем это нужно?

У нас не так много способов влиять на государство. Мы можем либо грустно сказать, что ничего не получится, либо делать хоть что-то.

Оценивать и комментировать законопроекты — это быстрый и безопасный способ донести свою позиция. Мы предлагаем им воспользоваться, а не сидеть сложа руки.

Есть и другой инструмент — обращения в госорганы. Им мы тоже будем пользоваться. В следующем посте расскажем об обращении в Минэкономразвития

Читать полностью…

#ИИ #фарма #подкасты

Фарма и инвестиции в искусственный интеллект (ИИ)

Оценка технологий в здравоохранении — тема сложная и важная: не всегда понятно, как повлияют сервисы искусственного интеллекта (ИИ) на эффективность лечения и окупятся ли затраты на их внедрение.

Как фармацевтические компании оценивают клинико-экономическую эффективность решений на основе ИИ? Как оценивается эффективность ИИ-решений в здравоохранении за рубежом? Обсудим с гостьей эпизода — Валерией Лемешко, руководителем подразделения по развитию здравоохранения и взаимодействию с федеральными органами государственной власти, АО «Рош-Москва»

Этот выпуск будет полезен как профессионалам в области здравоохранения, так и всем, кто интересуется внедрением передовых технологий в медицинскую практику. Слушайте, чтобы узнать больше о том, как ИИ может изменить будущее медицины и повысить уровень здоровья и благополучия людей по всему миру.

Слушайте на Яндекс.Музыке и смотрите на популярных площадках видеоконтента:

📹RuTube

📹VK

Делитесь подкастом с друзьями и берите полезное на заметку!

Жду обратной связи от вас, эксперты.

@medicalksu

Читать полностью…

// INIT UPDATE ➜ build 0.9.2
// LOADING ClinicalDecisions.agent … OK (0.05 s)
// INDEXING 588 guidelines → vector-store … 100 % (2.6 s)
// SYNCING standardsDB_2025-08 … OK (0.8 s)
// BOOTSTRAP ConversationRouter … ONLINE
// └─ AUTH LAYER: 152-FZ compliant … OK
// IQDOC STATUS: STANDBY — 1 days to beta

Читать полностью…

Один из главных вызовов для здравоохранения на Дальнем Востоке — острая нехватка кадров. По данным hh.ru, в 2025 году 80 % медорганизаций региона испытывают сложности с подбором персонала. На одну вакансию приходится всего 1,9 резюме при норме в 4. Особенно тяжело найти врачей и средний медперсонал.

В этих условиях всё большую роль играют частные инициативы с системным подходом. Так, «Медскан» развивает клинику на Сахалине как часть своей фиджитал-платформы. Уже в ближайшее время там начнутся регулярные приёмы специалистов из международной клиники Hadassah — для обмена опытом и повышения качества помощи.

Кроме того, учреждение станет базой для подготовки будущих врачей: на его базе заработает учебная площадка сахалинского филиала ТГМУ. Студенты смогут осваивать практику на месте — с реальными пациентами и современным оборудованием.

Формирование устойчивой региональной медицины возможно только при комплексной работе — и подобные проекты сегодня задают нужный вектор.

Читать полностью…

🎓 Образование не замедляет старение мозга

Широко распространенное убеждение о том, что более высокий уровень образования защищает от возрастного снижения памяти и атрофии мозга, оказалось несостоятельным. В новом исследовании, опубликованном в Nature Medicine, международная группа ученых проанализировала более 400 000 когнитивных тестов и 15 000 МРТ-сканов мозга пожилых людей и пришла к выводу: образование не замедляет когнитивное или структурное старение мозга — оно лишь отражает различия, заложенные в раннем возрасте.

Исследование проводилось в рамках европейского консорциума Lifebrain и охватило участников из 33 стран, которых наблюдали до 16 лет. Ученые проверили три основные гипотезы:
1️⃣Образование защищает от возрастной утраты памяти и объема мозга.
2️⃣Образование усиливает «когнитивную устойчивость» к структурным изменениям (например, атрофии гиппокампа).
3️⃣Образование отражает устойчивые индивидуальные различия, сформированные еще в детстве.

Итог: только третья гипотеза получила подтверждение.

Люди с более высоким образованием действительно имели лучшее состояние памяти и больший объем мозга, но скорость возрастного снижения этих показателей была одинаковой у всех — независимо от уровня образования. Другими словами, те, кто стартовал с лучших когнитивных и социальных предпосылок в детстве, и к старости демонстрируют лучшие результаты — но не потому, что образование их защищает, а потому что они изначально были в более благоприятной позиции.

Чтобы исключить обратную причинность, исследователи учли множество факторов: уровень образования родителей, когнитивные показатели в детстве, место и год рождения, страну проживания. Даже при таком учете связь между образованием и замедлением старения мозга осталась нулевой.

На графике четко видно: люди с более высоким образованием начинают с более высокого уровня памяти, но все группы теряют память с возрастом с одинаковой скоростью, независимо от диплома.

❕Авторы призывают пересмотреть устоявшиеся взгляды на роль образования в когнитивном старении. Вместо того чтобы полагаться на высшее образование как на «позднюю» когнитивную защиту, усилия по профилактике старческого слабоумия следует смещать в сторону ранних интервенций — в детстве и подростковом возрасте, когда формируются базовые когнитивные резервы.

Это не означает, что образование бесполезно — но оно, скорее всего, усиливает ранние когнитивные преимущества, а не защищает мозг от последующего старения. Следующим шагом должно стать изучение того, какие именно детские и юношеские факторы формируют долгосрочную траекторию когнитивного здоровья.

Для замедления снижений функций мозга во взрослом и пожилом возрасте по-прежнему эффективны упорная работа над образом жизни (в особенности, контроль сосудистых факторов), физической активностью и когнитивной стимуляцией.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#нейронаука #нейробиология #геронтология #старение #образование #мозг

🔗 Источник: Nature Medicine

Читать полностью…

🚑 СИОЗС и СИОЗСН усиливают действие клозапина при резистентной шизофрении

Стандартные дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонин-норадреналиновых ингибиторов (СИОЗСН) статистически значимо снижали риск рецидива у пациентов с шизофренией, получающих лечение клозапином. К такому выводу пришли финские и шведские исследователи на основе двух национальных когортных исследований, охвативших в сумме 23 206 человек. Наиболее выраженный эффект продемонстрировали сертралин, дулоксетин и эсциталопрам, особенно в пределах стандартной дозировки. Высокие дозы, напротив, увеличивали риск как психиатрических, так и соматических госпитализаций.

В исследовании применялся дизайн "сам себе контроль": у каждого пациента сравнивали периоды терапии клозапином с добавлением конкретного антидепрессанта и без него. Основным критерием оценки была повторная госпитализация по поводу психоза (рецидив шизофрении), вторичным — госпитализация по соматическим причинам. Средняя длительность наблюдения составила 12,1 года в финской и 11,4 года в шведской когортах.

Наименьший риск рецидива был зафиксирован при применении:
💊сертралина (скорректированное отношение рисков [aHR] = 0,76),
💊дулоксетина (aHR = 0,78),
💊эсциталопрама (aHR = 0,85; p < 0,001 для всех).

Наилучшие показатели достигались при стандартных дозах:
💊сертралин 30–54 мг/сут (aHR = 0,49; 95% ДИ 0,27–0,89),
💊эсциталопрам 6–10 мг/сут (aHR = 0,57; 95% ДИ 0,37–0,88),
💊дулоксетин 18–32 мг/сут (aHR = 0,59; 95% ДИ 0,46–0,75).

Иные антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗС или СИОЗСН, не давали статистически значимого эффекта. Высокие дозы любых антидепрессантов ассоциировались с повышением риска как психиатрических, так и соматических госпитализаций.

Авторы подчеркивают, что данные особенно актуальны для пациентов с терапевтически устойчивой шизофренией, у которых сохраняются негативные симптомы, депрессия или суицидальные мысли. Однако они призывают к осторожности при назначении высоких доз, учитывая возможные риски.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психиатрия #шизофрения #клозапин #антидепрессанты #СИОЗС #СИОЗСН

🔗 Источник: The Lancet Psychiatry

Читать полностью…

🥼 Ноцебо-реакции – это неблагоприятный физиологический или субъективный эффект, возникающий у пациента вследствие отрицательных ожиданий и контекста лечения. Они выявляются у 15–25 % пациентов, нередко маскируя истинную непереносимость статинов, СИОЗС, биологических препаратов и вакцин.

Ноцебо-реакции усиливают риск преждевременного отказа от эффективной терапии, провоцируя каскады ненужных диагностических и терапевтических вмешательств. Негативные предубеждения обычно подпитывают собственный печальный опыт, истории знакомых и соцсетей, драматичные сообщения СМИ и чрезмерно подробные списки побочных реакций.

Это ставит врача перед этической дилеммой: полноценное информированное согласие без прикрас может невольно запустить симптоматику, а краткое сообщение рискует нарушить принцип автономии пациента. Об исследованиях ноцебо-эффекта и его механизмах – в нашем новом переводе.

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #нейрофизиология #ноцебо #фармакология #комплаенс #психофизиология

Читать полностью…

🔥 МЕДИЦИНА МОСКВЫ ИЩЕТ ВАС!

Вы - врач от Бога? Видите своё предназначение в помощи людям? Тогда у нас для вас – уникальный шанс войти в элиту столичного здравоохранения!

✨ Почему это ваш билет в будущее❓

✅ Доход от 160 000 рублей с первого дня — в команде столицы ваш труд действительно ценят.
✅ Вакансии по 17 востребованным специализациям
✅ Работа в лучших поликлиниках Москвы — современные здания, оборудование XXI века и передовые методики.
✅ Профессионалы, которые задают лучшие стандарты медицины в России.
✅ Жизнь в лучшем городе мира – городе возможностей, культуры и динамичного развития.

❤️ Если медицина для вас — это призвание, а не просто работа, Москва даст вам всё для воплощения вашей профессиональной мечты!

📌 Откликайтесь сейчас — и станьте частью нашей команды!

➡️ ОТКЛИКНУТЬСЯ ⬅️

Читать полностью…

Бюрократия в работе врача

Мы снова хотим узнать "боли" нашей аудитории. На этот раз Медач просит врачей рассказать о том, как они работают с "бумажками". Формы, бланки, согласия. Что из этого чаще всего вызывает проблемы? Где возникают сложности? С какими формами лично Вы сталкиваетесь чаще всего? Мы готовим материалы, которые могут стать "спасательным кругом" для врачей в этом бюрократическом океане.

Пройти опрос ✅

Читать полностью…

👱‍♂️ Испытание нового мужского негормонального контрацептива на добровольцах: безопасен, хорошо переносится, не влияет на гормоны

Мужская контрацепция по-прежнему остается ограниченной: несмотря на высокий процент незапланированных беременностей во всем мире, доступные для мужчин методы сводятся в основном к презервативам и вазэктомии. В этом контексте негормональный селективный ингибитор сперматогенеза YCT-529 представляет собой потенциально важное направление. В недавно завершенном исследовании фазы 1a с участием 16 добровольцев была оценена безопасность и переносимость YCT-529 при однократном приеме, и результаты оказались обнадеживающими.

🧬 Рецептор ретиноевой кислоты α (RARα) относится к классу ядерных рецепторов. Его эндогенный лиганд — полностью транс ретиноевая кислота (ATRA), которая, связываясь с гетеродимером RARα, формирует гетеродимер RARα/RXR, распознающий соответствующие регуляторные элементы в ДНК. В семенниках мыши периодические пики ретиноидной кислоты (с интервалом ≈ 8 сут) запускают транскрипционные каскады Stra8 и c Kit, выводящие недифференцированные сперматогонии из режима самообновления в путь сперматогонии A1 →  сперматогонии B → первичные сперматоциты. В клетках Сертоли этот сигнал синхронизирует цитоскелетную перестройку и высвобождение поздних сперматид. За пределами гонад ретиноевая кислота действиет только на изотипы рецепторов и γ значимую роль RA сигнал принимает преимущественно через изотипы β и γ, что делает RARα мишенью для селективного действия. Предыдущий кандидат BMS 189453 попутно блокировал RARβ, YCT-529 в 500 раз селективней к RARα, чем к другим подтипам.

В отличие от гормональных подходов (на базе тестостерона), этот механизм не влияет на уровень половых гормонов, настроение, либидо или массу тела — и обратим, как показали предыдущие опыты на мышах и приматах.

В фазе 1a 16 здоровых мужчин (возраст 32–59 лет, все вазэктомированы) получили однократные дозы YCT-529: 10, 30, 90 или 180 мг натощак, и 30 мг после приема жирной пищи. Ни один участник не прекратил участие, серьезных побочных эффектов не было. Лишь у одного пациента (в группе 90 мг) наблюдалась кратковременная бессимптомная аритмия, которая разрешилась сама и не потребовала вмешательства — кардиолог не нашел патологий.

❕Эффективность пока не оценивалась, 1 фаза - это про оценку фармакокинетики и безопасности. Безопасность часто была проблемой у предыдущих кандидатов.

Результаты:
🥕Ни одна доза не вызвала изменений в уровнях тестостерона, ФСГ, ЛГ и ГСПГ.
🥕Показатели воспаления (ИЛ-6, вчСРБ, ФНО-α) остались в пределах нормы.
🥕Психосексуальные дневники не выявили изменений в либидо, настроении или эректильной функции.
🥕У препарата длинный период полувыведения (51–76 часов), но следующая фаза будет изучать ежедневный прием.

Интересный эффект был отмечен при приеме YCT-529 вместе с пищей: максимальная концентрация в плазме была выше, но достигалась медленнее (Tmax = 10 часов против 4). Однако эти различия пока не считаются клинически значимыми.

В отличие от исторических попыток мужской контрацепции (госсипол, WIN18446), которые страдали от токсичности и необратимости, YCT-529 предлагает обратимый, безопасный и негормональный путь к контролю фертильности. Это критический шаг вперед в репродуктивной медицине и социальной справедливости: контрацепция — это не только ответственность женщин.

🧪 Сейчас идет следующая фаза — 28-дневное и 90-дневное исследование (NCT06542237), где будет оцениваться реальное снижение количества сперматозоидов. Если YCT-529 или другой негормональный препарат дойдет до рынка, он почти наверняка будет безопаснее по системным эффектам, чем большинство женских КОК (первые женские КОК вышли на рынок в 1960-х, когда регуляторная система была существенно мягче). Но в обмен на это может быть более высокая стоимость, меньшая универсальность, и более строгая инструкция по применению.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#андрология #контрацепция #фармакология #репродуктивная_медицина

🔗 Источник: Communications Medicine

Читать полностью…

💊 Серотониновый синдром  – не академическая редкость, а повседневный риск при назначении СИОЗС, трамадола, антибиотиков и еще десятков препаратов. Диагностические промахи стоят часов терапевтического окна и переводят обратимую токсичность в рабдомиолиз и органную недостаточность. Врачу важно знать критерии Хантера и держать в голове основные группы препаратов-триггеров. Кроме того, за большинством «необъяснимых» случаев при полипрагмазии скрыты взаимодействия на уровне цитохромов. Фармакологическая бдительность и ранняя реакция позволяют свести летальность практически к нулю.

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #психофармакология #психиатрия #фармакология #неврология #серотонин #сиозс

Читать полностью…

📣❓ Уважаемые коллеги, если вы работаете с клеточными продуктами и технологиями или имеете отношение к сфере регенеративной медицины, пожалуйста, примите участие в опросе и поделитесь своим экспертным мнением относительно регуляторных изменений в этой области!

В 2020 году Минздрав и РАН дополнили совместный приказ №306н/3 об объектах трансплантации к «ФЗ №4180-I О трансплантации органов и (или) тканей человека», включив в перечень объектов трансплантации минимально манипулированные клетки человека.

📌 Продукты, содержащие ММК, широко применяются в регенеративной медицине, дерматологии, реконструктивной и пластической хирургии.

Новый Приказ №1158н/2 от 27.10.2020 выводил из «серой» зоны продукты на базе ММК, что позволило применять их в рутинной клинической практике.

✅ Проект приказа был разработан усилиями нашей экспертной группы в рамках реализации законодательной «дорожной карты» НТИ «Хелснет».

Дорогие коллеги, сейчас мы подводим итоги относительно эффективности применения данного законопроекта. 🙏 Мы хотим услышать ВАШЕ мнение — врачей, ученых, биотехнологов, лаборантов, поставщиков медицинских услуг, — всех, кто в своей работе сталкивается с применением данного законопроекта, о том, насколько эффективно проходит его реализация на практике, удовлетворены ли вы результатами, и какие моменты требуют доработки.

👉 Для этого мы подготовили анонимный опрос и заранее благодарим вас за уделенное время, вашу честную оценку и встречные предложения!

❗️Дедлайн по сбору мнений — 31 июля!

Друзья, максимальный репост, пожалуйста! ✈️

#биомед #биотех #регуляторика #клетки #хелснет #НТИ

Читать полностью…

📄 Статья про бета-лактамазы теперь в PDF. Добавлены новые картинки (на сайте тоже). Скачать можно на сайте или в комментариях ⬇️

#medach_pdf #бета_лактамазы #микробиология #бактериология #антибиотикотерапия #антибиотикорезистентность

Читать полностью…

ЭКМО получила особую популярность среди людей во время пандемии коронавирусной инфекции. Тогда аппарат экстракорпорального жизнеобеспечения, временно заменяющий сердце и легкие пациента, спас не одну сотню жизней.

Однако его актуальность не ограничивается одной коронавирусной инфекцией: ЭКМО используется при всех фатальных состояниях, когда ИВЛ с базовой терапией теряют свою эффективность. Так, по данным Минздрава РФ, только 3,5% человек выживают при остановке сердца. С вено-артериальной ЭКМО выживаемость растет до 29%.
К счастью, в отечественной медицине нашлись умельцы, сумевшие полностью локализовать производство столь важной технологии в России.

Компания Transbiotech — ведущий российский производитель и дистрибьютор современного медицинского оборудования, уже 11 лет специализирующийся на перфузионных технологиях, аритмологии, кардиохирургии и оборудовании для скорой помощи.
В 2022 году Transbiotech представила первый российский аппарат ЭКМО Ex-Stream, полностью локализованный на территории Российской Федерации.

Отечественный производитель — это оперативное обслуживание, независимость от импорта и быстрые поставки. Эти качества особенно важны, когда речь идет о технологиях, спасающих жизни.

Компания активно проводит обучающие курсы по применению ЭКМО для медицинского персонала, совершенствуют и популяризируют технологию, делая ее более доступной. Следим вместе с вами — Transbiotech.

Реклама. ООО "Трансбиотек". ИНН: 7801276282. ERID: 2VtzqusgsTn

Читать полностью…

👌👌👌👌👌👌👌👌

💉 А вы знали, что полимеры спасают жизни?
Из этого видео узнаете новой способ защиты от аллергии. И что каждый раз, когда берете в руки капельницу, подгузник или даже маску, вы держите российские полимеры. Об этом рассказала Ярослава Лавренко, врач лабораторной диагностики.

Кстати, Ярослава — действующий медик, не актриса. Для этих роликов СИБУР искал настоящих экспертов в проф сообществах в совершенно разных отраслях.

А еще сегодня СИБУРу исполнилось 30 лет! Подпишитесь на телеграм-канал компании, чтобы узнать больше о том, как нефтегазохимия помогает медицине 🩺

#Сибур #близ30ккаждому

Читать полностью…

💊 Обновленные рекомендации по титрованной отмене бензодиазепинов

В журнале Journal of General Internal Medicine опубликован новый гайд по использованию бензодиазепинов.

ℹ️ Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам и др.) назначаются при тревожных расстройствах, бессоннице, судорогах и синдроме отмены алкоголя. Но они несут высокий риск побочных эффектов: падения, делирий, ухудшение когнитивных функций, зависимость и передозировки. Несмотря на рекомендации по краткосрочному применению, до четверти пациентов в США получают рецепты на более чем 120 дней. В 2020 году FDA выпустила "черную рамку" (black box warning), предупреждающую о риске физической зависимости даже при стандартных дозах

В качестве авторов выступают междисциплинарная группа из UCSF и VA , они акцентируют внимание на растущем числе неблагоприятных эффектов при длительном приеме и предлагают изменить клинический подход к этим препаратам. Это руководство включает данные последних лет и предназначено для широкого круга специалистов, от терапевтов до психиатров.

Авторы проанализировали 22 систематических обзора и метаанализа за последние годы и пришли к выводу, что:

✅Существенное улучшение сна и тревоги наблюдается лишь при кратковременном приеме (до 4–6 недель).
✅Эффект на хроническую бессонницу, тревожные расстройства и ПТСР не превышает или лишь немного превосходит эффект плацебо при длительном применении.
✅Прекращение приема сопровождается высоким риском синдрома отмены: симптомы включают тревожность, бессонницу, судороги, тахикардию, психоз.

Уязвимые группы:
🟠Особую озабоченность вызывают пациенты старшего возраста. Согласно гайду:
🟠У пожилых бензодиазепины увеличивают риск падений, переломов и когнитивных нарушений.
🟠Исследования показывают связь между длительным приемом и повышенным риском деменции, хотя причинно-следственная связь остается неясной.

Новое:
🟢Назначать бензодиазепины только при строго обоснованной краткосрочной необходимости.
🟢Всегда обсуждать план прекращения приема уже при старте терапии.
🟢Оценивать альтернативы: когнитивно-поведенческую терапию (особенно при бессоннице), антидепрессанты или мелатонин при нарушениях сна.
🟢Избегать комбинирования с опиоидами, алкоголем и другими депрессантами ЦНС.

Если пациент уже принимает бензодиазепины, гайд предлагает поэтапный подход к отмене:
🔘Медленное снижение дозы (например, 10–25% каждые 1–2 недели).
🔘При необходимости переход на более длительно действующий препарат (например, диазепам).
🔘Поддержка психотерапией, особенно при наличии тревоги.

Особые ситуации:
🔘При тревожном расстройстве возможно кратковременное назначение (1–4 недели) в начале терапии СИОЗС.
🔘При абстиненции от алкоголя бензодиазепины остаются основой терапии, но только в острых фазах.
🔘При судорожных расстройствах — использовать с осторожностью, учитывая потенциал развития толерантности.

Документ подчеркивает необходимость пересмотра отношения к бензодиазепинам — они не должны быть препаратом первой линии при бессоннице или тревоге, особенно у пожилых. Вместо этого акцент следует смещать в сторону немедикаментозных подходов, внимательной оценки рисков и своевременного прекращения приема.

⚠️ Авторы предупреждают, что глобальные кампании по снижению назначений без учета реальности пациентов могут навредить, как это уже было в случае с опиоидами после гайда CDC в 2016 году. Массовая и быстрая отмена без альтернатив привела тогда к увеличению смертности и переходу части пациентов к нелегальным веществам. Поэтому новый гайд не должен использоваться как оправдание для резкой отмены терапии, особенно у уязвимых групп.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психофармакология #психиатрия #бензодиазепины

🔗 Источники: Journal of General Internal Medicine, JAMA

Читать полностью…

🌟 Куркума и печень

Женщина 49 лет из Калифорнии была госпитализирована с тяжелым повреждением печени — желтухой, болью в правом подреберье и повышением печеночных ферментов в 40 раз выше нормы. Она не принимала рецептурных лекарств, не злоупотребляла алкоголем, не имела вирусных гепатитов, но ежедневно употребляла добавку с куркумой, содержащую также пиперин (из черного перца). Это вещество может резко повышать всасывание куркумина. Врачи диагностировали лекарственно-индуцированное поражение печени (DILI), вероятно, вызванное именно этой добавкой. После прекращения приема куркумы и назначения преднизолона функции печени постепенно восстановились.

📈 Этот случай — не исключение. Согласно новому исследованию в JAMA Network Open (2024), около 15,6 миллионов взрослых американцев (4,7% населения) регулярно принимают добавки на основе куркумы, зеленого чая, гарцинии камбоджийской, ашваганды, красного дрожжевого риса и черного кохоша — растительных препаратов, которые фигурируют в базе данных Drug-Induced Liver Injury Network как потенциально гепатотоксичные.

Куркума оказалась самым популярным БАДом — ее употребляют более 11 миллионов человек в США. В большинстве случаев ее принимают без консультации с врачом, с целью «улучшения общего самочувствия», «снижения воспаления» или «лечения суставов». Но как показало исследование, высокий уровень потребления таких добавок сопоставим с приемом самых популярных рецептурных препаратов, таких как ибупрофен или сертралин — и потенциально опасен.

Несмотря на массовое употребление, БАДы в США (и у нас) регулируются как пищевые продукты, а не как лекарства. Это означает отсутствие обязательных клинических испытаний, слабый контроль состава и редкие проверки на токсичность. Исследователи предупреждают, что растительные добавки могут содержать необъявленные ингредиенты и непредсказуемые дозы активных веществ, особенно в сочетаниях с другими модуляторами всасывания — как в случае пиперина.

Хотя куркума и считается «натуральной» и «полезной», прием добавок на ее основе может быть опасен для печени, особенно при длительном применении, высоких дозах или в сочетании с веществами, усиливающими биодоступность. Врачи должны всегда уточнять прием БАДов у пациентов с нарушениями функции печени, а регуляторы — ужесточить контроль за безопасностью и маркировкой таких средств.

#куркума #печень #БАДы #лекарственное_повреждение_печени #натуральные_добавки

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источники: NBC News, JAMA Network Open, 2024

Читать полностью…