🧪Еще одно открытие в пользу вклада системного воспаления в патогенез атеросклероза. На примере пемафибрата (используется только в Японии) исследователям удалось показать, что PPARa существенно влияет на системное воспаление и, это, возможно, является ключевым компонентом атеропротективных свойств фибратов. Пока все на мышах.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #кардиология #иммунология #молекулярная_биология

Читать полностью…

Сбор на памятник автору Медача и ученому – Владимиру Бросалову

Три года назад погиб один из главных авторов Медача – Владимир Бросалов, который подписывался под псевдонимом Бровламих Мантис. Владимир 7 лет активно участвовал в работе Медача и был ключевым автором проекта Sons of Medicine. SoM во многом был его детищем и эстетическим убежищем, которому он посвящал значительно больше времени, чем основному Медачу.

Он присоединился к нам в 2015 году и оставил после себя огромное наследие из текстов, статей, идей и серьезных научных концепций. Например, ему принадлежала идея, что опухолевые клетки начинают вести себя подобно древним одноклеточным организмам вроде социальных амеб. Именно он был одним из ключевых инициаторов проекта по трехмерной опухолевой визуализации, который затем вылился в недавно опубликованную статью и инициативу Cancer 3D.

По злой иронии, будучи врачом-патологоанатомом по образованию, он умер от врачебной ошибки (согласно официальному заключению), которая привела к осложнению на фоне лечения перелома бедреной кости. Ему было всего лишь 29 лет. В тот день, 19 марта 2022 года, мы потеряли друга, соратника и единомышленника.

К редакции Медача обратилась недавно его мама – Бросалова Ирина Владимировна. Она собирает средства на установку памятника Владимиру и оказалась в непростом положении. Ей нужно до 15 июля (удалось сдвинуть сроки) собрать 239 000 рублей. Мы просим вас помочь ей по мере своей возможности. Со стороны редакции мы уже частично внесли средства, но остается еще большая сумма, которую нужно помочь покрыть. О результатах сбора мы будем отчитываться.

Сейчас собрано силами Медача 105 000 из 239 000

Помочь Ирине Владимировне и нам всем вы можете через Сбер:

2202 2018 7833 5674

или

+7 937 433-84-89

(получатель Ирина Б.)

Научная работа Владимира:

Unveiling Another Dimension: Advanced Visualization of Cancer Invasion and Metastasis via Micro-CT Imaging

Последние статьи Владимира на Медаче:

• Как постигать медицину: гистология

• Как постигать медицину: патофизиология

• Микробиота: на границах Ойкумены

Читать полностью…

📊 Опрос про агрессию в отношении врачей

Если вы являетесь медработником, пройдите пожалуйста наш короткий опрос про конфликты между врачами и пациентами.

Результаты опроса будут использованы в новом важном материале Медача

Читать полностью…

💰 Эндоскописту заплатите чеканной монетой: застрявшие в пищеводе монеты у детей в большинстве случаев самостоятельно проходят дальше

Монеты — один из самых частых предметов, которые случайно глотают дети. Согласно проспективному исследованию, проведенному в итальянском центре экстренной эндоскопии, из 3168 случаев проглоченных инородных тел у детей, в 25,5% случаев (807 детей) были именно монеты.

У 93,6% из них монета прошла в желудок или дальше без вмешательства. Однако в 52 случаях (6,4%) она застревала в пищеводе, чаще всего — в верхнем отделе. При этом, если монета оказывалась в среднем или нижнем отделе пищевода, в 65% случаев (13 из 20) она переходила в желудок самостоятельно, без осложнений.

Эти данные подтверждают, что при застревании монеты в среднем или дистальном отделе пищевода может быть разумна выжидательная тактика (6–12 часов) — особенно у детей старшего возраста. Это помогает избежать ненужной анестезии и эндоскопии, если монета пройдет (и, полагается, выйдет) сама.

Диаметры евро – от 16 до 25 мм.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#педиатрия #экстренная_медицина #гастроэнтерология

🔗 Источник: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

Читать полностью…

👍 Злокачественный нейролептический синдром — редкое, но потенциально летальное осложнение, возникающее при приеме антидофаминергических препаратов. Частота колеблется от 0,02 до 3%, при этом диагностировать синдром затруднительно из-за сходства с другими состояниями. Лечение ЗНС остаётся эмпирическим и требует интенсивной терапии. Подробнее о синдроме в нашем новом переводе

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #антипсихотики #психиатрия #интенсивная_терапия #нейролептики #знс

Читать полностью…

Собрали 93 000 из 239 000

Спасибо всем огромное! Ирина Владимировна тоже попросила передать благодарности.

Читать полностью…

ЭСТ панацея от депрессии или клиницисты не могут в статистику?

Когда клиницист уверенно заявляет: «ЭСТ снижает суицид на 34%» — спросите его: «А сколько жизней это спасёт в моей практике на 100 пациентов?». Если в ответ услышите проценты — бегите без оглядки.

https://telegra.ph/EHST-panaceya-ot-depressii-ili-klinicisty-ne-mogut-v-statistiku-06-20

Читать полностью…

Педиатрия: профессия, требующая постоянного развития

Педиатры занимают третье место по численности среди врачебных специальностей, уступая только терапевтам и стоматологам. Эта ответственная профессия требует глубоких знаний и постоянного обновления квалификации с учетом современных медицинских достижений.

‼Поэтому мы хотели бы порекомендовать вам курс от онлайн-университета MD.school "Амбулаторная педиатрия", благодаря которому вы:

✔Узнаете, как использовать нейросети для упрощения рутины: памятки, рекомендации, шаблоны
✔Разберетесь в ключевых приказах и документации, чтобы чувствовать себя уверенно
✔ Получите четкие алгоритмы по частым обращениям в амбулаторной практике
✔Разберёте кейсы, с которыми сталкиваетесь каждый день

Если забронировать место сейчас при покупке курса вы получите:
▪Обновленный курс «Амбулаторная педиатрия» с модулями по «Детской нутрициологии»
▪Курс «Эффективное общение с пациентами» (+36 баллом НМО) — в подарок
▪Общая выгода до 36 800₽!
▪При успешной сдаче экзаменов получите диплом гособразца и 144 баллов НМО.

➡По промокоду MEDACH действует скидка 2000 рублей!

Для студентов медицинских вузов России и СНГ - дополнительная 50% скидка.

Предзапись на курс ➡ по ссылке.

Реклама. ООО "Медикал скул". ИНН: 7814802888 Erid: 2Vtzqwxr8ge

Читать полностью…

Сбор на памятник автору Медача и ученому – Владимиру Бросалову

Три года назад погиб один из главных авторов Медача – Владимир Бросалов, который подписывался под псевдонимом Бровламих Мантис. Владимир 7 лет активно участвовал в работе Медача и был ключевым автором проекта Sons of Medicine. SoM во многом был его детищем и эстетическим убежищем, которому он посвящал значительно больше времени, чем основному Медачу.

Он присоединился к нам в 2015 году и оставил после себя огромное наследие из текстов, статей, идей и серьезных научных концепций. Например, ему принадлежала идея, что опухолевые клетки начинают вести себя подобно древним одноклеточным организмам вроде социальных амеб. Именно он был одним из ключевых инициаторов проекта по трехмерной опухолевой визуализации, который затем вылился в недавно опубликованную статью и инициативу Cancer 3D.

По злой иронии, будучи врачом-патологоанатомом по образованию, он умер от врачебной ошибки (согласно официальному заключению), которая привела к осложнению на фоне лечения перелома бедреной кости. Ему было всего лишь 29 лет. В тот день, 19 марта 2022 года, мы потеряли друга, соратника и единомышленника.

К редакции Медача обратилась недавно его мама – Бросалова Ирина Владимировна. Она собирает средства на установку памятника Владимиру и оказалась в непростом положении. Ей нужно до 09 июля собрать 239 000 рублей. Мы просим вас помочь ей по мере своей возможности. Со стороны редакции мы уже частично внесли средства, но остается еще большая сумма, которую нужно помочь покрыть. О результатах сбора мы будем отчитываться.

Помочь Ирине Владимировне и нам всем вы можете через Сбер: 2202 2018 7833 5674 или +7 937 433-84-89 (получатель Ирина Б.)

Научная работа Владимира:

Unveiling Another Dimension: Advanced Visualization of Cancer Invasion and Metastasis via Micro-CT Imaging

Последние статьи Владимира на Медаче:

• Как постигать медицину: гистология

• Как постигать медицину: патофизиология

• Микробиота: на границах Ойкумены

Читать полностью…

😡 КПТ подтверждает эффективность при большинстве психических расстройств: крупнейший метаанализ на 375 РКИ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) остается одним из самых эффективных методов лечения психических расстройств — к такому выводу пришли авторы крупнейшего на сегодня унифицированного метаанализа, включившего 375 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 32 000 пациентов. Работа опубликована в JAMA Psychiatry.

Анализ охватывает 11 психических расстройств, включая:
🔘депрессию (БДР),
🔘четыре тревожных расстройства (паническое, социальную тревогу, генерализованное тревожное и специфическую фобию),
ПТСР,
🔘обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
🔘психозы и биполярное расстройство,
🔘булимия и компульсивное переедание.

Метаанализ проводился по единым стандартам: оценка смещения (RoB 2), извлечение данных, методы расчёта Hedges’ g (обобщённая мера эффекта, учитывающая размер выборки и стандартизирующая различия между группами) и оценка дропаутов (dropout, произвольный выход пациента из терапии без согласия терапевта).

Интерпретация Hedges’ g: 0,2 — небольшой эффект, 0,5 — средний эффект, 0,8 и выше — большой эффект. Если Hedges’ g = 1,0, это означает, что среднее значение в группе лечения на 1 стандартное отклонение выше, чем в контрольной — то есть, эффект довольно выраженный.

🟢Самый высокий эффект — при ПТСР (g = 1.27) и специфических фобиях (g = 1.17).
🟢Значительный эффект наблюдается при депрессии, тревожных расстройствах, ОКР и расстройствах пищевого поведения (g = 0,84–0,98).
🟢При психотических и биполярных расстройствах эффект умеренный (g ≈ 0,31–0,43).

Эффективность была выше в исследованиях с группой ожидания, чем при сравнении с рутинной помощью (CAU), что указывает на возможное переоценивание эффекта в ряде случаев.

Среднее число сессий: 11; чаще всего применялась индивидуальная терапия.

Частота дропаутов и переносимость
🔴Частота дропаутов в группе КПТ варьировала от 8% (фобии) до 24% (ПТСР).
🔴При расстройствах пищевого поведения и ПТСР риск дропаутов из терапии был выше, чем в контрольной группе.
🔴Наименьший риск дропаутов — при групповой терапии, наибольший — при формате с самоучастием (guided self-help, направляемая самопомощь, форма терапии, при которой пациент самостоятельно использует терапевтические материалы, но с периодической поддержкой специалиста).


✅ Качество доказательств
Согласно системе GRADE:
Умеренное качество — для КПТ при паническом расстройстве, ОКР и булимии.
Низкое — для большинства тревожных и пищевых расстройств.
Очень низкое — для биполярного расстройства и депрессии из-за высокой гетерогенности и публикационного смещения.

Выводы
КПТ подтверждает свою высокую эффективность при большинстве психических расстройств, особенно при тревожных и стресс-индуцированных (ПТСР, фобии). Однако при психозах и биполярных расстройствах эффект скромнее, а данные требуют дальнейших уточнений. Авторы подчёркивают необходимость исследований долгосрочного эффекта и более строгого контроля за качеством включаемых РКИ.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психотерапия #КПТ #депрессия #ПТСР #ОКР #БАР

🔗 Источник: JAMA Psychiatry

Читать полностью…

Что важно аудитории медучреждений и как это использовать в рекламе?

Яндекс исследовал рынок медуслуг и обнаружил, что каждый третий при выборе медцентра обращает внимание на бренд.

Это означает, что для получения новых клиентов важно работать на всех этапах воронки: от знания до конверсии. И медийная реклама — один из эффективных инструментов для решения таких задач.

Например, умные стратегии в Директе помогут повысить бренд-метрики, поисковый интерес и привлечь больше лидов. А дополнительная опция «Карусель» в видео — рассказать сразу о нескольких услугах или направлениях клиники.

Подробнее об эффективных инструментах продвижения на рынке медуслуг и актуальных данных об индустрии — в статье по ссылке.

Читать полностью…

Как оценивать научные статьи с помощью критического мышления

Этим вечером поделимся с вами классикой Медача.

Большой и обстоятельный обзор из Nature reviews gastroenterology & hepatology, посвященный тому, как правильно оценивать научные статьи при помощи критического мышления. Статья сделана с упором на оценку медицинских исследований (в том числе клинических испытаний препаратов).

Читать статью

Читать полностью…

🦀 Боремся с CRABом: два новых антибиотика (zosurabalpin и lariocidin) с принципиально разными, но крайне перспективными мишенями активны против carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) .

В эпоху нарастающей антимикробной резистентности два новых антибиотика — Zosurabalpin и Lariocidin — демонстрируют, что даже самые устойчивые патогены могут быть уязвимы, если атаковать их с неожиданных сторон. Разработанные с участием ведущих университетов и опубликованные в 2025 году, оба препарата предлагают уникальные механизмы действия и открывают новые терапевтические горизонты.

1️⃣ Zosurabalpin: блокада транспортера ЛПС у Acinetobacter baumannii

Макроциклический пептид zosurabalpin (RG6006), созданный Roche и Гарвардом, стал первым за полвека новым классом антибиотиков, направленным на грамотрицательные бактерии. Его основная мишень — белковый комплекс LptB₂FGC, ответственный за транспорт липополисахаридов (ЛПС) во внешнюю мембрану A. baumannii. Препарат избирательно блокирует этот механизм, вызывая накопление ЛПС внутри клетки, что приводит к нарушению сборки наружной оболочки и гибели бактерии. Крио-ЭМ показала, что zosurabalpin стабилизирует нерабочее состояние транспортtра, подавляя АТФазную активность.

Zosurabalpin проявил активность против широкой панели CRAB-штаммов, включая панрезистентные изоляты, и был эффективен в доклинических моделях пневмонии, сепсиса и остеомиелита. Фаза 1 клинических испытаний (до 2000 мг в/в) показала благоприятный профиль безопасности и фармакокинетики. Подготовка к фазе 3 идtт полным ходом: в исследование войдут 400 пациентов с инвазивными CRAB-инфекциями, а старт запланирован на конец 2025 года.

Хотя потенциальная устойчивость за счtт мутаций в компонентах комплекса Lpt остается риском, исследователи рассматривают стратегии комбинированной терапии и мониторинга резистентности. Zosurabalpin может стать прорывным средством в лечении внутрибольничных инфекций, особенно в отделениях интенсивной терапии.

2️⃣ Lariocidin: лассо-пептид, блокирующий рибосомы

Пока zosurabalpin атакует мембрану, lariocidin действует изнутри. Этот рибосомно-синтезированный пептид из класса RiPPs был открыт командой из Гарварда, Института Броуда, Иллинойса и Макмастера. Он имеет уникальную лассо-структуру — макроцикл, через который проходит N-конец пептида, фиксируясь в затянутом положении, что придаёт молекуле высокую стабильность и устойчивость к протеазам. Молекула была обнаружена в образцах почвы, собранных в саду лаборанта. Это открытие демонстрирует, что «в обыденных местах могут скрываться поразительно интересные вещи», — говорит Ким Льюис, микробиолог из Северо-Восточного университета в Бостоне (штат Массачусетс), не участвовавший в исследовании.

Lariocidin связывается с ранее неиспользуемым (в качестве мишени) участком A-сайта на 16S рРНК бактериальной рибосомы, вмешиваясь в процессы транслокации и вызывая ошибки трансляции (miscoding). Такая двойная атака на синтез белка ранее не наблюдалась у других антибиотиков. За счет электроположительного заряда молекула проникает сквозь мембрану бактерии без участия транспортёров, что снижает вероятность резистентности.

Препарат продемонстрировал эффективность в мышиных моделях инфекции Acinetobacter baumannii, включая поражение бедренной кости и сепсис. Он оказался особенно активен в условиях, имитирующих среду внутри организма, и не вызывал токсичности для человеческих клеток. Исследуются и более сложные вариации молекулы — например, в виде брецеля (pretzel-shaped peptide) — с целью повысить стабильность и клиническую применимость.

🔴 Оба препарата отражают современные подходы к борьбе с антибиотикорезистентностью: zosurabalpin нарушает сборку мембраны, в то время как lariocidin мешает синтезу белка, используя абсолютно новые мишени (и потенциально более широкого спектра). Вместе они символизируют переход к антибиотикам следующего поколения — направленным, устойчивым, и минимально подверженным механизму резистентности.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #инфекционные_болезни #антимикробная_резистентность #бактерии

🔗 Источник: Nature

Читать полностью…

📄 Перевод о редких сексуальных расстройствах у мужчин теперь и в PDF, на сайте или в комментариях 🔽

#medach_PDF #medach_перевод #сексология #урология #андрология #сиозс #ретиноиды #финастерид

Читать полностью…

Терапевтический Шаттл - В поисках несовершенства

Интенсив по гештальт-терапии «В поисках несовершенства» (17 – 23 июня, арт-пространство «Арт-Пенза») предлагает шесть дней групповой и индивидуальной работы с вниманием к текущим ощущениям, ролям и контактам, дополненной вечерними арт-мастерскими и отдельной детской программой.

Что ждёт участников:

⏺Групповая и индивидуальная терапия в гештальт-подходе — исследование того, где мы прерываем контакт, какие роли берём в группе, и что мешает нам быть в живом взаимодействии с собой и другими.
⏺Цель — не стать “лучше”, а стать собой. Это основная идея, которую мы разделяем вместе с Арнольдом Бейсером — одним из основателей подхода.
⏺Групповая динамика позволяет быстрее замечать собственные паттерны — реакции, потребности, защиты.
⏺Детская терапевтическая группа с профессиональными ведущими — возможность приехать с детьми, которые тоже будут в бережной и поддерживающей среде.
⏺Арт-мастерские по вечерам: скульптура, живопись — способы выразить то, что словами даётся непросто.

Руководитель программы - Аркудина Юлия - ведущий тренер МГИ

Реклама. Талыбов Никита Вячеславович, ИНН: 616116651686. ERID: 2VtzqxgNzjp

Читать полностью…

Собрали 209 193 из 239 000. Почти полная сумма. Всем огромное спасибо!

Помочь Ирине Владимировне и нам всем вы можете через Сбер:

2202 2018 7833 5674

или

+7 937 433-84-89

(получатель Ирина Б.)

Читать полностью…

🟣 В журнале Nature Cardiovascular Research были описаны третичные лимфоидные структуры в атеросклеротических бляшках (ТЛОАБ) человека, что раскрывает принципиально новый механизм иммунопатогенеза атеросклероза. Идентифицировать их позволило применение пространственной транскриптомики и scRNA-seq.

Как это все может быть связано с периферическими адипоцитами, читайте на сайте.

#medach_news #кардиология #иммунология #молекулярная_биология

Читать полностью…

🧠 Введение тирофибана после тромболизиса улучшает исходы ишемического инсульта

Новое РКИ 3 фазы, опубликованное в The New England Journal of Medicine, показало, что введение тирофибана в течение часа после внутривенного тромболиза у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом значительно повышает вероятность полного восстановления без инвалидизации через 90 дней. Исследование ASSET-IT проведено в 38 центрах Китая с участием 832 пациентов, получивших стандартную терапию альтеплазой или тенектеплазой в течение 4,5 часов с момента начала симптомов.

Тирофибан — это антиагрегант, блокирующий гликопротеиновые рецепторы IIb/IIIa тромбоцитов (аналог эптифибатида и абциксимаба). Он уже доказал свою способность предотвращать реокклюзию сосудов и улучшать микроциркуляцию в экспериментальных моделях. В отличие от эмболии при фибрилляции предсердий, тромбы при атеросклерозе более чувствительны к воздействию антиагрегантов, что стало основой для исключения из исследования пациентов с кардиоэмболическим инсультом или планируемой тромбэктомией.

💉 Пациенты получали инфузию тирофибана в течение 24 часов (с нагрузочной дозой 0,4 мкг/кг за 30 минут, затем 0,1 мкг/кг/мин) или плацебо. Через 90 дней основной критерий эффективности — отсутствие или минимальные симптомы инсульта (оценка 0–1 по модифицированной шкале Рэнкина) — достигнут у 65,9% пациентов, получивших тирофибан, против 54,9% в группе плацебо (относительный риск 1,20; 95% ДИ, 1,07–1,34; p=0,001).

🩸Частота симптоматического внутричерепного кровоизлияния была выше в группе тирофибана (1,7% против 0%), но летальность осталась сопоставимой между группами (4,1% против 3,8%). Другие побочные эффекты, включая системные кровотечения, также наблюдались несколько чаще на фоне тирофибана, но не выходили за допустимые пределы безопасности для терапии острого инсульта.

Ранее испытания других антиагрегантов (например, эптифибатида в исследовании MOST и аргатробана в ARAIS) не продемонстрировали улучшения исходов, а иногда сопровождались повышением риска кровоизлияний. Особенностью ASSET-IT было исключение пациентов с фибрилляцией предсердий и акцент на атеротромботических механизмах, что может объяснить успех терапии тирофибаном.

🇨🇳 Ограничения
Исследование проводилось исключительно в Китае, среди пациентов со сравнительно лёгким и умеренным инсультом. Не включались пациенты с фибрилляцией предсердий и крупными сосудистыми окклюзиями, что ограничивает экстраполяцию результатов на другие популяции, особенно в странах с преобладанием кардиоэмболического инсульта.

Вывод
Ранняя инфузия тирофибана после тромболиза улучшает функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом некардиоэмболического происхождения, увеличивая вероятность восстановления без инвалидности. Хотя слегка возрастает риск кровоизлияний, общая безопасность препарата находится в приемлемых пределах. Это делает тирофибан потенциально ценным дополнением к стандартной терапии ишемического инсульта — особенно у пациентов, не подлежащих механической тромбэктомии.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#инсульт #неврология #антиагреганты #реология

🔗 Источник: NEJM

Читать полностью…

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 120 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционный обзор медицинских каналов:

Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств 

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём

Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения

Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Все, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Факультет медицинского права: юридическая компания, специализирующаяся на медицинском и фармацевтическом праве — тысячи судебных дел и сложных кейсов, сопровождение врачей, клиник, работа с законодательством

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи

Читать полностью…

🦠Мы в этом году много писали и переводили про антибиотикорезистентность, и вот в Science вышла публикация, которая в очередной раз указывает на одну из причин: навоз сельскохозяйственных животных

Исследование, опубликованное в Science Advances (июнь 2025), выявило тревожные масштабы распространения генов антибиотикорезистентности (ARGs) в навозе животных. Учёные проанализировали более 4000 метагеномов навоза кур, свиней и крупного рогатого скота из 26 стран, построив самую полную на сегодня карту глобального животноводческого "резистома".

🔴Огромное разнообразие генов резистентности
Обнаружено 2291 известных и 3166 ранее не идентифицированных ("латентных") подтипов ARGs. В навозе курицы среднее число ARG-подтипов на образец — 246, у свиней — 203, у крупного рогатого скота — 129. Куриный и свиной навоз содержат в 2 раза больше ARG на клетку, чем человеческий кал, и в 18 раз больше, чем почва.

Среди наиболее распространённых ARGs (генов устойчивости) — те, что обеспечивают устойчивость к:
🔘Тетрациклинам (например, tetW, tetQ, tetX),
🔘Сульфониламидам (например, sul1, sul2),
🔘Бета-лактамам, включая опасные blaTEM, blaNDM, blaOXA, blaCTX-M,
🔘Аминогликозидам (например, aadA),
🔘Макролидам (ermB, mefA),
🔘Фениколам (floR, cmlA).

Также отмечено, что некоторые из этих генов находятся на мобильных генетических элементах, что значительно повышает риск их горизонтального переноса к патогенным бактериям у человека.
Кроме того, исследование указывает, что уровни ARGs в навозе тесно коррелируют с объёмами использования ветеринарных антибиотиков в конкретных странах, особенно у кур и свиней. В странах с высоким потреблением ветеринарных препаратов наблюдаются и более насыщенные профили резистомов.

Риск передачи человеку
🔴Навоз содержит ARG, схожие с теми, что встречаются у людей, и способен передавать их через патогенные бактерии (Escherichia, Salmonella, Klebsiella).
🔴34% выделенных бактериальных геномов (MAGs) несут гены, устойчивые сразу к трём и более классам антибиотиков.

Ключевые угрозы
🔴Авторы разработали собственную систему оценки риска, учитывающую:
🔴Мобильность (передаётся ли ген с помощью плазмид или транспозонов),
🔴Клиническую значимость (каким антибиотикам он противостоит),
🔴Патогенность хозяина (способность бактерии быть опасной для человека).

На основе этой модели они выделили 44 высокорисковых гена (R1), включая TEM, NDM, OXA, CTX-M, уже известные по вспышкам в больницах.

🌎География и факторы риска
Самые высокие уровни резистома у кур — особенно в Польше, Китае, Болгарии и Испании.
У свиней пик ARG — в Китае, у крупного рогатого скота — в Канаде и США.

Резистентность в навозе животных коррелирует с масштабами использования антибиотиков, плотностью поголовья и даже уровнем ВВП: в странах с низким доходом и высоким потреблением антибиотиков риск выше.

☣️Новые предложения
🔜Авторы предлагают использовать животноводческий навоз как «сигнальную среду», подобно сточным водам, для раннего выявления угроз антибиотикорезистентности.
🔜Выдвинуты предложения по глобальной системе мониторинга и приоритетам для борьбы с самыми опасными ARGs.
🔜Это исследование подчёркивает: чтобы победить резистентность, недостаточно ограничиться клиниками — нужно пересматривать практики в сельском хозяйстве, особенно в свиноводстве и птицеводстве.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #резистентность #микробиом #ветеринария #глобальное_здоровье

🔗 Источник: Science Advances

Читать полностью…

Медач хочет узнать "боли" врачей 💉

Дорогие коллеги!

Мы хотим сделать наш контент лучше, а кроме того хотим помочь врачам в их повседневной практике. Мы составили небольшой, но важный опрос, который позволит нам нам лучше понять "боли" нашей аудитории. Опрос анонимный и займет не более 5 минут.

Пройти опрос

Читать полностью…

Как устроена опухоль на уровне клеток? Почему рак так трудно лечить и можно ли договориться с раковыми клетками?

Сергей Ткачёв — Врач-исследователь, Основатель проекта Medach, младший научный сотрудник Института Регенеративной Медицины Сеченовского университета — рассказывает, как эволюционируют опухоли, что известно о механизмах метастазирования, как работает иммунотерапия и чем наука сможет ответить раку в ближайшие 20 лет.

• YouTube

• VK видео

Подписывайтесь также на страницу инициативы Cancer 3D

Читать полностью…

За первый день собрано 40 000 из 239 000

Спасибо, друзья!

Читать полностью…

⚔️ Новый способ целенаправленной деградации нежелательных белков сейчас находится на III фазе клинических испытаний против резистентных видов рака. Имя ему - PROTAC (PROteolysis TArgeting Chimeras). Такой метод может работать даже против тех белков, которые ранее считались «неподдающимися лекарственному воздействию» (undruggable). Это открывает новые возможности для лечения агрессивных форм рака (например, нейробластомы, саркомы Юинга), нейродегенеративных (болезни Альцгеймера, Паркинсона) и воспалительных заболеваний.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #онкология #молекулярная_биология #гематология

Читать полностью…

22 июня 1941 года, 84 года назад, эпидемия Третьего рейха ворвалась на границы Советского Союза и навсегда изменила судьбу практически каждого его жителя. Однако свои форму и идею нацизм обрел задолго до этого трагического события — идеи реваншизма и бесчеловечной идеологии, приправленные экономическим кризисом, положили начало учению, поделившем людей на «правильных» и «неправильных», на тех, кто достоин жизни, а кто — нет. Гетто, фильтрационные лагеря и бесчеловечные эксперименты стали неотъемлемой частью этого режима.

Сегодня, в день памяти и скорби, мы поговорим о мрачной истории программы Т-4, которая зародилась в самом сердце Третьего рейха. Первыми ее жертвами стали сами немцы, а в процессе военной экспансии — жители восточной Европы и СССР.

💳 Поддержать Медач

#биоэтика #евгеника #история

Читать полностью…

🧠 Как нейроны, не контактируя с сосудами напрямую, получают глюкозу?

Текст знакомит с механизмом лактатного челнока, раскрывая, как глиальные клетки не только поставляют энергию нейронам, но и участвуют в регуляции памяти, нейрогенеза и нейропротекции. Обсуждаются молекулярные транспортеры, рецепторы, участие лактата в эпигенетике и патологических процессах, включая нейродегенерацию и опухолевый рост.

💳 Поддержать Медач

#нейрохимия #биохимия #лактат #нейробиология #молекулярная_биология

Читать полностью…

#ИИ #подкасты

Вся правда об искусственном интеллекте в здравоохранении от СберМедИИ

Друзья, рада анонсировать второй эпизод подкаста об искусственном интеллекте (ИИ) в здравоохранении России. Я знаю, вы его ждали. Обещаю, следующие эпизоды опубликуем быстрее!

Во второй эпизод подкаста я позвала Дмитрия Домарева, генерального директора компании СберМедИИ, разрабатывающей продукты в области цифрового здравоохранения. И если о проектах Сбера нам известно довольно много, его сервисами мы пользуемся каждый день, то новости от СберМедИИ слышим не так уж и часто. Это логично: успешные компании не кричат о своих успехах, а доказывают их делами.

Насколько востребованы проекты СберМедИИ и какие планы у компании на будущее? Обо всем этом вы услышите от Дмитрия во втором эпизоде подкаста! Слушайте на Яндекс.Музыке и смотрите на популярных площадках видеоконтента:

🎧Яндекс

📹RuTube

📹VK

Делитесь подкастом с друзьями и берите полезное на заметку!

Жду обратной связи от вас, эксперты.

@medicalksu

Читать полностью…

Medach on Air – День Медицинского Работника

Поздравляем наших дорогих подписчиков с Днем медицинского работника! Год назад мы провели прямой эфир и спросили подписчиков, что для них медицина: призвание, ремесло, религия или способ остаться человеком? Сегодня же мы делимся подкастом, где вновь поднимаем эту тему через призму проблем, трендов и вызовов в современной медицине.

Внутри — всё, что волнует людей в белых халатах: студенчество и абсурд медвуза, разрыв между наукой и рутиной, выгорание, хайп и популяризация медицины, деньги как фактор качества помощи и ловушки низких зарплат. Герои эфира пытаются сформулировать, что же такое медицина сегодня, и какой она может быть завтра.

Слушайте подкаст на всех актуальных платформах

• Mave (прямо в Telegram)

• YouTube

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• VK

• Castbox

Таймкоды

00 : 00 : 00 | Приветствие и техническая навигация: где и как слушать эфир.
00 : 03 : 38 | «Медицина как религия» — первый образ и личное ощущение профессии.
00 : 07 : 07 | Наука vs клиника: два «мира» врача-исследователя и врача-практика.
00 : 12 : 23 | Стресс, тревожность и выгорание: почему «чем больше знаешь, тем страшнее».
00 : 17 : 07 | Шок ранних курсов: первый труп, скорая помощь, желание уйти из медицины.
00 : 20 : 49 | «Шапочки на лекциях» и другие абсурдные ритуалы медвузов.
00 : 28 : 07 | Как вернуть сакральность профессии: идеология, протоколы и сообщества.
00 : 33 : 57 | Врачи-блогеры и популяризация доказательной медицины: возможности и риски.
00 : 40 : 19 | Зарплаты, престиж и отрицательный отбор: почему деньги всё-таки важны.
00 : 41 : 31 | Мнение слушателя — региональный взгляд на «призвание» и реальность.
00 : 48 : 10 | Сколько должен зарабатывать врач? Дебаты о «достаточном» доходе.
01 : 02 : 39 | Голос поликлинического хирурга: «работа, призвание и моральная плата».
01 : 06 : 04 | Почему низкие зарплаты опасны для пациента: примеры ненужного лечения.
01 : 23 : 44 | Подведение итогов: призвание, выгорание, «медицина ≠ монашество».
01 : 42 : 57 | Финальные слова и поздравление с Днём медицинского работника

#medach_podcast #медицина #деньмедработника #медач #medach

Читать полностью…

💊 Врачи официально смогут назначать БАДы: Путин подписал закон, меняющий правила обращения добавок в России

7 июня 2025 года президент Владимир Путин подписал федеральный закон, разрешающий врачам официально назначать пациентам биологически активные добавки (БАДы) при наличии медицинских показаний. Новый закон вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

Изменения внесены в следующие законы:
🟢№ 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
🟢№ 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»
🟢№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Условия назначения БАДов:
🟢БАД должен быть зарегистрирован в Российской Федерации
🟢Должен соответствовать критериям качества и эффективности, установленным Правительством РФ
🟢Должен быть включён в специальный перечень, утверждённый Минздравом и Роспотребнадзором
🟢Назначение возможно только при наличии медицинских показаний
🟢Схемы применения и показания также определяются Минздравом и Роспотребнадзором

Закон также вводит запрет на использование при производстве БАДов:
🔘кормовых добавок
🔘гормональных препаратов
🔘пестицидов, агрохимикатов
🔘токсичных и потенциально опасных веществ

В случае запрета продукта, Роспотребнадзор сможет оперативно блокировать сайты, где он продолжается к продаже. Такие ресурсы будут вноситься в единый реестр запрещённой информации. Это должно сократить время изъятия опасных добавок из оборота.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#законодательство #БАД #регулирование

🔗 Источник: kremlin.ru

Читать полностью…

🧫 Бета-лактамазы: маленькие враги большой терапии

β-Лактамазы играют одну из ключевых ролей в развитии антибиотикорезистентности. Они вырабатываются преимущественно грамотрицательными бактериями и эффективно разрушают структуру β-лактамных антибиотиков, лишая их терапевтической активности.

За последние десятилетия описано более 8000 разновидностей β-лактамаз, многие из которых могут инактивировать уже и резервные антибиотики, а экспрессия нескольких бета-лактамаз и эффлюксных систем одним возбудителем превращает рутинную инфекцию в терапевтический вызов. Таким образом, изучение β-лактамаз становится не академическим интересом, а клинической необходимостью для выбора эффективной терапии. Подробнее в новом авторском тексте.

💳 Поддержать Медач

#бета_лактамазы #микробиология #бактериология #антибиотикотерапия #антибиотикорезистентность

Читать полностью…