💊 ГПП-2 против набора веса на оланзапине

Исследователи оценили на мышах перспективы использования миметика ГПП-2 (а такой препарат давно одобрен) против распространенного побочного эффекта оланзапина и подобных антипсихотиков.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #эндокринология #психиатрия #фармакология #антипсихотики

Читать полностью…

🧠 Церебролизин и поддельные исследования Eliezer Masliah

2024 год вскрыл громкую аферу: бывший глава отделения нейронаук Национального института по проблемам старения (относится к NIH) Элайзер Маслиа десятилетиями фальсифицировал данные о бета-амилоиде, связанном с болезнью Альцгеймера. Среди 132 сфальсифицированных исследований — работы по церебролизину, популярному в СНГ препарату от деменции.

Расследование Science показало: ключевые снимки мозга мышей, якобы доказывающие эффективность Церебролизина, были цифровыми подделками. Это ставит под вопрос не только репутацию Маслиа, но и обоснованность применения препарата, особенно в странах СНГ, где его продолжают активно назначать.

Перед вами перевод научного расследования ученой-нейробиолога Mu Yang, сделанного по следам основного дела о бета-амилоиде.

💳 Поддержать Медач

#неврология #фальсификации #наука #фармакология #церебролизин

Читать полностью…

Ищем редакторов СМИ для публикации новости про исследование. Статья будет опубликована в ближайшие дни, поэтому хотим заранее начать обсуждение.

Напишите @x_plaguedoctor_x

Читать полностью…

🧬 Лизосомные болезни накопления (ЛБН) — группа редких наследственных заболеваний, которые связаны с дефицитом или отсутствием ферментов, необходимых для расщепления определённых веществ в лизосомах. В таких ситуациях происходит накопление нерасщеплённых веществ в различных тканях и органах, что приводит к нарушению их функций и развитию симптомов заболевания.

В сегодняшней статье рассказываем о пяти наиболее распространенных ЛБН. Надеемся, что материал подтолкнет к дальнейшему изучению этой группы патологий.

💳 Поддержать Медач

#неврология #генетика #лизосомные_болезни_накопления

Читать полностью…

Ключевые признаки здоровья (Hallmarks of Health)

Фундаментальная работа из знаменитого журнала Cell, часть легендарной серии Hallmarks.

Казалось бы, что нового можно сказать на эту тему, если ВОЗ давно уже дал четкое определение этому понятию: состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Эта статья раскрывает тему гораздо подробнее: в частности, в первой части повествования объясняется, как важны для нас естественные барьеры и что происходит при нарушении их целостности. Затем по порядку рассматриваются вопросы целостности митохондриальной мембраны, ядерной оболочки, цитоплазматической мембраны, гематоэнцефалического, кишечного, респираторного и кожного барьеров. В конце немного рассказывается про восстановлении целостности барьеров и том, как это происходит в норме и при патологии.

Онлайн-версия

#medach_перевод #medach #медач #клеточная_биология #молекулярная_биология #старение #геронтология #гигиена #профилактика #здоровье

Читать полностью…

👨‍⚕️Работа врачом-стажёром может засчитываться в ординатуру 👩‍⚕️

Минобрнауки подготовило проект приказа, согласно которому медицинские организации получат право засчитывать трудовую деятельность ординаторов на должностях врачей, включая врачей-стажёров, как часть практической подготовки. Конкретные условия зачета будут определяться самой образовательной организацией.

В проекте закреплены требования к структуре обучения в ординатуре: лекции, семинары, самостоятельная работа и аттестации. Однако занятия лекционного типа, дистанционные форматы и электронное обучение не могут использоваться для практической подготовки.

Также документ уточняет положения о сетевой форме обучения, при которой ординаторы могут проходить часть программы на базе научных, медицинских, культурных и спортивных учреждений, если те располагают нужными ресурсами.

Если проект будет принят, новый порядок вступит в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать в течение шести лет.

При этом все не так однозначно и в медицинском сообществе такие нововведения вызывают вопросы. Вот например комментарий ordinatura org:

Если проект приказа будет принят, то для одних ординаторов это станет хорошей возможностью работать стажером и не беспокоиться об ординатуре. А для других эта инициатива может стать проблемой, потому вместо обучения их будут заставлять закрывать кадровые дыры.

🔬 Источник: проект приказа Минобрнауки РФ

#здравоохранение #образование

Читать полностью…

Икона предлагает, читатель располагает

В последнее время популярны папочки, но через папочки непонятна причина, по которой вы подписываетесь на канал. Предлагаю следить за каналами ниже, потому что это важно и интересно.

Уникальный фармацевтический контент
ФармАналитика — канал-агрегатор всех актуальных исследований и замеров фармрынка, для всех, кто хочет понимать, что происходит.
Алло, это фарма? — проект про карьеру в фармацевтической отрасли, подкасты и статьи о том, как больше зарабатывать.
ФарСмацевтика — канал главного аналитика отдела анализа и управления проектами по лекарственным препаратам ФГБУ «НЦЭСМП» Центра трансфера технологий.

Методологи
Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины — учат искать материалы и проводить систематические обзоры, проводят эфиры и трансляции, адекватный структурированный контент.

Медицинский социализм
Поясни за мед — главный левый медицинский идеолог телеграма, сторонник Семашко, помогает защитникам прав врачей.
Чат-бот Dozator.io — доступ к дозированию препаратов и клиническим тестам без платных подписок.
Ночная охота — социальный дарвинизм и увлекательная рефлексия над работой в анестезиологии и реаниматологии. Выступает за права женщин в обществе и медицине.

Врачи
Флеболог Астафьева — идеальный канал для пациентов с варикозным расширением вен, которые хотят от него избавиться.
Pediatric Surgeon — канал заведующей отделением РДКБ и модератора секции на конференции в Японии.
Study Medicine With Me — доказательный блог доктора из Узбекистана. Проводит подкасты с врачами, делится литературой.
Школа деда — канал врача-гериатра, который учит быть дедом и как не помереть от старости.
Хирургия без галстука — канал колопроктолога, контент в большей степени врачебно-академический.
Врач с Олимпа — разбор случаев из практики в Греции и викторины на английском для любитлей интеллектуальной образовательной прокрастинации.

Цифровые технологии
Medical Ксю — авторский канал и аналитика про проекты в сфере digital медицины.
НТИ HealthNet — тут определяют дорожную карту развития цифрового здравоохранения.

История медицины
Уроки истории медицины — канал, в котором интересно вспомнить былое и осознать, как сейчас всё хорошо.

Наука: Sci-команды
Медач — медиа, которое делается практикующими исследователями для врачей, которые хотят знать больше. Переводные материалы и оригинальные статьи.
Rapid Medicine — научные новости из мира здравоохранения и медицинской науки от команды Медача, которые выходят за его формат.
Новости нейронаук и технологий — канал с говорящим названием.

Наука: авторские блоги
Анча Баранова — авторский блог профессора с обзором новостей науки и мнением о событиях в США.
НейроИИшница — канал специалиста по ИИ в здравоохранении, научпоп-формат с личными заметками.
Scienceblogger | Алексей Паевский — крестный отец нейро-научпопа, один из 200 его каналов.
modicine — канал раннепопуляризатора доказательной медицины, который обнаружил в себе Фореста Гампа.

Автор подборки
Икона фармы — кросс-дисциплинарная, ставлю под сомнение всё, радикально негативно отношусь к недостаточному изложению информации о побочных эффектах.

❤️ — если понравилась подборка.

Читать полностью…

🔬 О сложностях выбора терапии против карбапенем-резистентной синегнойной палочки. В частности, исследователи сравнивают в клинических исследованиях цефтазидим-авибактам и цефтолозан-тазобактам при пневмонии.

💳 Поддержать Медач

#инфекционные_болезни #синегнойная_палочка #антибиотики

Читать полностью…

Учимся в меде правильно | Хайлайт Медача

Собрали хайлайт с самыми главными советами из недавнего подкаста про учебу в медицинском университете. Врач-патологоанатом и преподаватель Егор Зарубин рассказывает рабочие техники, которые он применял сам когда был студентом. Данный ролик будет полезен для всех тех, кто выбрал не легкий путь постижения медицинских наук.

Смотреть:

• YouTube

• VK Video

Полный выпуск "Как легко и эффективно учиться в медицинском"

💳 Поддержать Медач

#medach_highlight #медицина #медач #учеба #medach #образование

Читать полностью…

#пост_по_регламенту

Итак, вот она - та самая долгожданная компактная (всего 17), но хорошая папка каналов о науке и образовании, которые мы считаем в той или иной степени интересными и полезными и которые читаем сами.

Смотрите, добавляйте каналы по вкусу и наслаждайтесь :)

Читать полностью…

🩺 Возвращаемся к нашей нерегулярной рубрике истории медицины.

В этот раз мы взглянем на медицину через призму мифологии и древних цивилизаций. Как мифы о богах повлияли на первые медицинские практики? От Древнего Египта до Индии, от Месопотамии до Китая — мифы и легенды раскрывают удивительные истории о том, как люди учились лечить.

💳 Поддержать Медач

#medach #история_медицины #мифология

Читать полностью…

📂 Инфографика в PDF, ранее было в карточках

Скачать на сайте или в комментариях ↓

💳 Поддержать Медач

#medach_PDF #medach_перевод #medach_инфографика #деменция #неврология

Читать полностью…

#пост_по_регламенту

Продолжаем выкладывать трудолюбиво собранные нашим Зоопарком папки, которые, как нам кажется, уже более или менее готовы. Если кто не нашел себя - пишите ЛС, проверим (ну либо стучитесь, когда будем пробовать сделать такой сбор еще раз).

Вот симпатичная папка разных каналов по физике (15 штук), а вот по биологии (или, шире, биомеду) - тут 24 канала.

Смотрите, добавляйте каналы по вкусу и наслаждайтесь :)

Читать полностью…

🥃Подсластитель аспартам может усугублять атеросклероз через воспаление

Новое исследование, опубликованное в Cell Metabolism, выявило механизм, связывающий потребление аспартама с развитием атеросклероза. Ученые показали, что этот искусственный подсластитель повышает уровень инсулина, активируя парасимпатическую нервную систему, что в свою очередь усиливает воспаление сосудов.

Исследование предоставляет несколько ключевых экспериментальных доказательств связи аспартама с развитием атеросклероза:

Модели на животных
🟡В эксперименте использовались ApoE-/- мыши, склонные к атеросклерозу. Их кормили диетой с 0,05%, 0,1% и 0,15% аспартама. Через 12 недель у этих мышей наблюдалось значительное увеличение атеросклеротических бляшек, окрашенных маслом красного O (oil-red-O), по сравнению с контрольной группой.

Гистологические анализы
🟡Исследование гистологических срезов аорты показало, что у мышей, получавших аспартам, были более крупные бляшки и уменьшенное содержание гладкомышечных клеток (α-SMA), что повышало нестабильность атеросклеротических образований.

Влияние на уровень инсулина
🟡Было показано, что аспартам увеличивает секрецию инсулина у мышей и приматов без изменения уровня глюкозы. Это указывает на инсулин-опосредованный механизм развития атеросклероза.

Подтверждение связи через манипуляции с инсулином
🟡Подкожная имплантация мини-осмотического насоса, обеспечивающего постоянное поступление инсулина, вызвала аналогичные изменения в аортах, как и прием аспартама.
🟡Устранение выработки инсулина с помощью стрептозотоцина полностью нейтрализовало эффект аспартама на рост и нестабильность бляшек.

Роль воспалительного маркера CX3CL1
🟡Повышенные уровни инсулина активировали эндотелиальные клетки сосудов, стимулируя экспрессию CX3CL1 – хемоаттрактанта, привлекающего воспалительные клетки. Блокировка гена CX3CR1, рецептора CX3CL1, устраняла атеросклеротический эффект аспартама.

Как аспартам через повышение инсулина приводит к атеросклерозу
1. Стимуляция инсулиновой секреции
Аспартам активирует рецепторы сладкого вкуса (STR) в тонком кишечнике. Это приводит к стимуляции нейроподобных клеток, которые передают сигнал через блуждающий нерв, усиливая выброс инсулина поджелудочной железой.

2. Хроническая гиперинсулинемия
Регулярное потребление аспартама поддерживает повышенный уровень инсулина, что в долгосрочной перспективе снижает чувствительность тканей к инсулину и ведет к инсулинорезистентности.

3. Активация воспалительного сигнала CX3CL1-CX3CR1
Высокие уровни инсулина вызывают экспрессию провоспалительного хемокина CX3CL1 на поверхности эндотелиальных клеток сосудов. Этот хемокин привлекает моноциты и макрофаги, которые проникают в сосудистую стенку и способствуют воспалению.

4. Формирование пенистых клеток и атеросклеротических бляшек
Инфильтрированные макрофаги захватывают липопротеины низкой плотности (ЛПНП), превращаясь в пенистые клетки. Это запускает рост атеросклеротических бляшек, увеличивая риск их разрыва.

5. Прогрессирование атеросклероза и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Хроническое воспаление и рост атеросклеротических бляшек приводят к сужению сосудов, нарушению кровотока и повышенному риску инфаркта миокарда и инсульта.

Исследование подчеркивает потенциальные риски регулярного употребления аспартама и предлагает новые мишени для терапии атеросклероза.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#эндокринология #инсулин #атеросклероз #аспартам #кардиология

🔬 Источник: Cell Metabolism

Читать полностью…

🌟 Предложен механизм печеночной энцефалопатии, связанный с микробиотой и моноаминами. Это может привести к появлению новых биомаркеров или профилактических методов.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #гастроэнтерология #неврология #микробиология #микрофлора

Читать полностью…

Российские ученые доказали циклическую природу распространения рака

Команда исследователей под руководством Сергея Ткачева, младшего научного сотрудника Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, доказала, что инвазия опухоли — это не просто разрушение тканей, а сложный адаптивный процесс коллективной миграции.

Над проектом работала мультидисциплинарная команда ученых со всей России: из Сеченовского Университета (Сергей Ткачев, Петр Тимашев), Медицинского института Пензенского государственного университета (Владимир Бросалов), Национального научно-исследовательского института онкологии в Ростове-на-Дону (Олег Кит, Алексей Максимов, Анна Гончарова), Донского государственного технического университета (Евгений Садырин), Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта (Александра Далина), Федерального научно-клинического центра ФМБА (Елена Попова), Сибирского государственного медицинского университета (Антон Осипенко), Московского научно-клинического центра имени А.С. Логинова (Николай Карнаухов, Марк Волошин).

🐁 В рамках исследования ученые использовали ортотопическую модель плоскоклеточного рака пищевода: полученные от пациента фрагменты опухоли были пересажены иммунодефицитным мышам, что позволило воспроизвести процесс инвазии и метастазирования. С помощью рентгеновской микротомографии и гистологического исследования сопоставимых проекций ученые смогли детально изучить, как раковые клетки проникают в окружающие ткани, формируют метастазы и взаимодействуют с микроокружением.

📈 Исследование показало, что клетки опухоли обладают исключительной адаптивной фенотипической пластичностью, меняя свою форму, свойства и поведение в зависимости от окружения. Это позволяет им эффективно преодолевать барьеры и выживать даже в условиях недостатка кислорода или агрессивного лечения. Адаптивная фенотипическая пластичность также обеспечивает циклическое распространение рака. Метастазы, образовавшиеся на расстоянии от первичной опухоли, могут стать новыми центрами роста и инвазии, поддерживая процесс распространения. Такой механизм превращает рак в самоподдерживающуюся сеть, что объясняет сложности при лечении метастатических опухолей.

📈 Одним из ключевых открытий стало обнаружение различных паттернов инвазии, включая формирование пальцевидных выростов (finger-like projections), которые ранее были недоступны для изучения в двухмерных гистологических срезах. Кроме того, доказано, что опухолевые почки (tumor budding), которые считаются изолированными скоплениями раковых клеток, на самом деле связаны с основным фронтом инвазии, а их появление может быть артефактом подготовки гистологических препаратов.

📈 Установлено, что перитонеальный канцероматоз — не случайный отсев клеток разрушающейся опухоли, а организованная коллективная миграция по существующим анатомическим путям, таким как складки и связки брюшины без их разрушения.

📈 Результаты позволяют предположить, что в ходе прогрессии опухоли возникает активация древних программ, делающих поведение клеток похожим на поведение социальных амеб (известные как грибы-слизевики) Dictyostelium и Fonticula alba. Раковые клетки, подобно древним колониальным организмам, организовано перемещаются, формируют вторичные колонии и коллективно вторгаются в органы и ткани.

⚠️ Это первое исследование в мире, доказывающее циклическую теорию распространения рака и реципрокного взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, выдвинутую исследователем-онкологом Питером Фридлем еще в 2011 году.

💿 Исходные данные исследования, полученные с помощью рентгеновской микротомографии, позволяющие воспроизвести находки при эксперименте, доступны по ссылке: https://zenodo.org/records/13990467

Исследование поддержано грантом Российского научного фонда № 24-25-0047

🔬 Источник: Cancers

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#рак #исследования #канцерогенез

Читать полностью…

Подведение медицинских итогов года

По идее, должно появиться и на kpc_arhe">канале Архэ в ВК.

Читать полностью…

🧠 Интернейроны с парвальбумином — ключ к восстановлению после инсульта?

Исследование, опубликованное в Nature Communications, выявило важный механизм восстановления двигательной функции после инсульта. Ученые из UCLA показали, что интернейроны, содержащие белок парвальбумин (PV), играют центральную роль в реабилитационно-индуцированном восстановлении и могут быть мишенью для лекарственной терапии, имитирующей эффект реабилитации.

🐁 Используя модель инсульта у мышей, они провели интенсивную тренировку поражённой конечности, имитируя физиотерапию. Была использована фототромботическая модель фокальной ишемии (без реперфузии) с помощью бенгальского розового — метод индукции тромбоза в моторной коре через облучение лазером длиной 561 нм. Изучали влияние молекулы и реабилитации отдельно, а также оптогенетически ингибировали PV-интернейроны после инсульта на фоне вмешательств.

Как работает молекула:

DDL-920 модулирует активность ГАМК-А рецепторов в PV-интернейронах, усиливая их ингибиторную синаптическую передачу.

Это восстанавливает гамма-осцилляции в постинсультной моторной коре, которые критически важны для координации движений и нейропластичности.

В результате усиливается нейронная синхронизация, нормализуются паттерны активности, и улучшается восстановление двигательной функции.

Для оценки конечности использовали тест вращающегося колеса (rotating wheel test) и оценки точности захвата (paw placement). Исследователи обнаружили, что восстановление двигательной функции связано с усилением синаптической связи между PV-интернейронами и нейронами, проецирующимися в зону инсульта. Активация этих PV-интернейронов критически важна для восстановления: её блокада полностью отменяла положительный эффект реабилитации.

📈 Препарат DDL-920 обеспечил восстановление двигательной функции на уровне, сравнимом с активной физиотерапией, с эффектом около +30–40 % по сравнению с нетренированной группой. Это значительное улучшение, учитывая, что оно было достигнуто без физической нагрузки.

⚠️ До сих пор не существовало медикаментозной терапии, усиливающей нейропластичность после инсульта. Авторы показали, что пероральный приём препарата восстанавливает двигательную функцию у мышей после инсульта так же эффективно, как и реабилитация.

Комментарий редакции Медача:

Стоит отметить, что это все пока на грызунах, а нейропротекция при ишемическом инсульте – область с экстремально низкой трансляцией (успешностью перехода из доклиники в 3-ю фазу и на рынок).

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#ишемический_инсульт #нейропротекция #неврология

🔬 Источник: Nature Communications

Читать полностью…

Ключевые признаки здоровья (Hallmarks of Health) в 10 карточках

Выбрали самое основное из этого обзора сделали наглядные карточки.

Полная версия

Читать полностью…

ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Мы знаем, как важна стабильность и уверенность в завтрашнем дне, особенно когда речь идет о финансовых вопросах. Поэтому ВТБ предлагает специальные условия для вас, тех, кто ежедневно заботится о здоровье людей нашей страны👩🏼‍⚕️

💰 Получите до 25% годовых по накопительному ВТБ-Счету на срок до 3-х календарных месяцев. Для этого просто оформите зачисление любой социальной выплаты (кроме пенсий, пособий по безработице и временной нетрудоспособности, выплат инвалидам) на дебетовую карту ВТБ.

Надбавка 2% годовых к ставке поступит отдельной суммой на ваш счет при выполнении всех условий акции в период с 15 июня по 30 сентября.

Пусть ваши накопления работают с медицинской точностью! 🩺

Используйте возможности по максимуму с ВТБ

Читать полностью…

Статья принята в журнал! Ждите новостей 🔬

Читать полностью…

❓За 20 лет агонисты рецепторов ГПП-1 (АрГПП-1) превратились из средств для контроля гликемии при диабете 2 типа в препараты с широким терапевтическим потенциалом. Они демонстрируют эффективность в снижении веса, кардио- и нефропротекции, а также в лечении нейродегенеративных заболеваний и зависимостей. Однако остаются вопросы по оптимизации продолжительности терапии, половым различиям в эффективности и безопасности, а также разработке более доступных лекарственных форм.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #эндокринология #фармакология #гпп1 #семаглутид

Читать полностью…

🧠 Добавление брекспипразола к сертралину снижает симптомы ПТСР

Исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, показало, что сочетание брекспипразола и сертралина значительно эффективнее в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), чем монотерапия сертралином.

В двойном слепом, рандомизированном исследовании приняли участие 416 взрослых с диагнозом ПТСР. Одна группа получала брекспипразол (2–3 мг в сутки) и сертралин (150 мг в сутки), другая – сертралин и плацебо. После 10 недель лечения у пациентов, принимавших комбинированную терапию, снижение выраженности симптомов ПТСР по шкале CAPS-5 составило 19,2 балла, тогда как в группе сертралина с плацебо – 13,6 балла (p < 0,001). Улучшения наблюдались во всех симптоматических кластерах, включая тревожность и депрессию.

Препарат хорошо переносился большинством участников. Среди побочных эффектов чаще всего встречались тошнота (12,2 %), утомляемость (6,8 %), небольшая прибавка в весе (5,9 %) и сонливость (5,4 %).

Результаты подтверждают, что брекспипразол может усиливать эффект сертралина при лечении ПТСР. Это особенно важно, учитывая, что почти половина пациентов не достигает значимого улучшения на терапии одними СИОЗС.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔬 Источник: JAMA Psychiatry

#психиатрия #птср #тревожные_расстройства

Читать полностью…

🧬 Эпигенетическое редактирование снижает уровень холестерина на 70%. Это дело можно отредактировать обратно.

Новое исследование, опубликованное в Nature Medicine, демонстрирует, что эпигенетическое редактирование гена PCSK9 позволяет добиться стойкого снижения уровня липопротеинов низкой плотности. Метод основан на применении липидных наночастиц, содержащих мРНК эпигенетического редактора, который вызывает метилирование ДНК в целевом гене, подавляя его активность.

Основные результаты:

🟢В эксперименте на трансгенных мышах обработка редактором PCSK9 снизила уровень PCSK9 на 98% и обеспечила долговременный эффект более года.

🟢В испытаниях на макаках-крабоедах однократная доза «редактора» снизила концентрацию PCSK9 в крови на 90%, что привело к снижению ЛПНП примерно на 70%.

🟢Подавление PCSK9 сохранялось даже после частичной гепатэктомии, демонстрируя устойчивость метода при обновлении клеток печени.

🟢Эффект оказался обратимым: применение специального эпигенетического активатора смогло вернуть экспрессию PCSK9 и уровень холестерина в норму.

Из чего состояло лекарство?

🔵Лекарство состояло из липидных наночастиц (LNP), внутри которых находилась мРНК эпигенетического редактора (PCSK9-EE) и направляющие РНК (gRNA) для его доставки в клетки печени. PCSK9-EE включал в себя:

🔵Каталитически неактивный Cas9 (dCas9) – белок, который направлялся к целевому участку ДНК с помощью направляющей РНК (sgRNA), но не разрезал ДНК, а служил платформой для рекрутирования других молекул (DNMT3A и DNMT3L).

🔵Домен DNMT3A и вспомогательный белок DNMT3L – ключевые ферменты, ответственные за добавление метильных групп к CpG-динуклеотидам в промоторной области гена PCSK9, что приводило к устойчивому подавлению гена. Метилирование блокирует доступ транскрипционных факторов к ДНК, из-за чего ген PCSK9 перестает активно экспрессироваться.

🔵KRAB-домен (Krüppel-associated box) – дополнительный репрессор, усиливающий подавление транскрипции.

Как работает?

dCas9 направляется в нужный участок гена с помощью sgRNA (специфической направляющей РНК). К dCas9 прикреплены метилтрансферазы DNMT3A и DNMT3L, которые добавляют метильные группы к цитозинам в CpG-островках промотора. Метилирование блокирует доступ транскрипционных факторов к ДНК, из-за чего ген PCSK9 перестает активно экспрессироваться.

Как вернули все назад?

Активатор, использованный в исследовании, представлял собой конструкцию dCas9-Tet (dCas-Tet), в которой катализатор деметилирования TET1 был слит с каталитически неактивной версией Cas9. Этот активатор был доставлен в клетки в составе липидных наночастиц вместе с теми же направляющими РНК (gRNA), которые ранее использовались для эпигенетического подавления экспрессии гена PCSK9.

Перспективы

Метод эпигенетического редактирования PCSK9 может стать альтернативой пожизненному приему статинов и моноклональных антител. Такой подход позволяет подавлять экспрессию гена без изменения последовательности ДНК, минимизируя риск генотоксичности.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

Источник: Nature Medicine

Читать полностью…

🤡 В Госдуме обсуждают обязательную отработку для всех выпускников медвузов, включая платников 😱

В Госдуме предложили распространить обязательную отработку не только на врачей, обучавшихся за счет бюджета, но и на выпускников коммерческих отделений. «Его бесплатность не является безусловной», – заявил председатель комитета по науке и высшему образованию Сергей Кабышев, подчеркнув, что высшее образование предполагает встречные обязательства со стороны выпускников.

Он также отметил, что «свобода выбора выпускников, если мы говорим о медиках, не может ставиться выше социальных прав, защищать которые гражданин вызвался, избрав такой профессиональный путь». По его мнению, обязательное трудоустройство возможно даже для тех, кто учился на коммерческой основе, так как медицинское образование «не услуга ради частного интереса», а выпускники «несут равное бремя социальной солидарности».

В качестве возможных решений обсуждаются введение специальных профессиональных контрактов по аналогии с военной службой и переход на полностью целевое обучение.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко поддержал инициативу, но подчеркнул, что для закрепления кадров в регионах необходимы дополнительные меры. «Принудительное распределение само по себе не решит проблему», – отметил он. «Необходимо создавать условия: предоставлять жилье, повышенную зарплату и доступ к постоянному профессиональному развитию»​.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔬 Источник: "Справедливая Россия"

#здравоохранение #россия

Читать полностью…

🩹 Сегодня всемирный день иммунитета. В честь этого - наша подборка материалов по иммунологии.

💳 Поддержать Медач

#medach_подборки #иммунология

Читать полностью…

🌟 Возраст и пол могут влиять на эффективность сахароснижающих препаратов при сахарном диабете 2 типа

Сетевой мета-анализ (объяснение что это), опубликованный в JAMA, выявил различия в эффективности препаратов для лечения СД 2 типа в зависимости от возраста пациентов. Анализ 601 клинического исследования с участием более 309 000 пациентов показал, что ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) обладают большей кардиопротективной эффективностью у пожилых людей, несмотря на меньшую способность снижать уровень HbA1c. В то же время более эффективными в снижении гликемии у пожилых пациентов оказались агонисты рецептора ГПП-1 (семаглутид, лираглутид), но их кардиопротективное действие было более выражено у молодых.

Основные результаты:

🔘 Гликемический контроль (HbA1c):

• Ингибиторы SGLT2 были менее эффективны у пожилых пациентов: снижение HbA1c было на 0,24% меньше за каждые 30 лет возраста.

• Миметики ГПП-1, наоборот, показали большую эффективность у пожилых: снижение HbA1c было на 0,18% больше за 30-летний прирост возраста.

• Ингибиторы ДПП-4 имели небольшую разницу в эффективности в зависимости от возраста (чуть лучше у пожилых).

🔘 Риск крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE):

• Ингибиторы SGLT2 снижали риск сердечно-сосудистых осложнений более эффективно у пожилых пациентов (на 24% за 30-летнее увеличение возраста).

• Миметики ГПП-1 были более эффективны у молодых пациентов.

• Ингибиторы ДПП-4 не показали значимого влияния на сердечно-сосудистый риск.

Исследование не выявило значимых различий в эффективности препаратов между мужчинами и женщинами, однако для сердечно-сосудистых исходов у мужчин наблюдалась тенденция к менее выраженному снижению риска по сравнению с женщинами при приеме ингибиторов ДПП-4. Эта разница была неустойчивой и зависела от включенных в анализ исследований.

Авторы подчеркивают, что полученные данные могут помочь персонализировать терапию СД 2 типа, учитывая возрастные особенности пациентов.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#эндокринология #сахарный_диабет #кардиология #фармакология #персонализированная_медицина

🔬 Источник: JAMA

Читать полностью…

🌟10 причин для присутствия клинического фармаколога в ОРИТ (и немного о роли фармацевтов) в карточках

Пациенту отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для получения оптимальной медицинской помощи требуются специалисты разного профиля. В последнее время Европейское общество интенсивной терапии (ESICM) уделяет большое внимание клиническим фармакологам и фармацевтам, и их интеграции в многопрофильную команду отделения интенсивной терапии. В этой статье описаны десять причин, по которым данные специалисты имеют жизненно важное значение для оказания высококачественной помощи в ОРИТ.

Оригинал текста взят у Антимикробной терапии

💳 Поддержать Медач

#medach_карточки #фармакология #орит #интернсивная_терапия #реаниматология

Читать полностью…

🌟 Предложен механизм печеночной энцефалопатии, связанный с микробиотой и моноаминами. Это может привести к появлению новых биомаркеров или профилактических методов.

Читать → medach.pro/post/3163

💳 Поддержать Медач

#medach_news #гастроэнтерология #неврология #микробиология #микрофлора

Читать полностью…

Редакция Медача впервые за долгое время объявляет набор в свои ряды

Мы ищем авторов, редакторов и новостников, которые хотят присоединиться к нам. Обязательное требование – медицинское либо смежное образование (как оконченное, так и нет, поскольку у нас много материалов для студентов).

Ищем также иллюстраторов, которые помогут с оформлением изображений и обложек для статей (adobe photoshop, adobe illustrator или аналогичные программы).

С радостью всему научим и покажем.

Если вы хотите присоединиться к редакции медицинского сообщества с более чем десятилетней историей, напишите нашему боту и мы свяжемся с вами: /channel/medach_feedback_bot

Кратко напишите о себе, укажите сферу интересов и навыки. Напишите также как именно вы видите Медач, что хотели бы делать и что ожидаете от нас в ответ.

Крайне (!) желательно владеть английским языком для чтения статей в оригинале.

До встречи!

Читать полностью…