22941
Официальный канал медицинского портала Medical Channel 🤝 По вопросам сотрудничества: medachpr@gmail.com
Тремор — состояние, само по себе не опасное для жизни, но серьезно снижающее качество жизни, вплоть до полной невозможности человека обслуживать себя. Таким тремором страдает более 1 % населения Земли, и распространенность растет в более возрастных группах людей. Сегодня взглянем на эту проблему немного шире, чем зачастую бывает — как об одном из звеньев болезни Паркинсона. Диагностика и современный взгляд на терапию — в новом материале.
💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #неврология #тремор
Под нейтральным флагом Роджера. Как наша фарма «Ксарелто» дженирировала.
После первой официальной регистрации нового препарата или инновационной формы старого, а иногда и после нового показания, фармацевтическая компания получает патентную защиту на реализацию своего препарата, аналогичную временной монополии на поставки лекарства с определенным составом. Это делается с целью создания условий окупаемости разработки новых лекарств, цена которой постоянно растет. Довольно «иногда» их конкуренты по рынку стараются обойти это ограничение. Оригинальный антикоагулянт с международным непатентованным названием «ривароксабан» от компании «Байер» — «Ксарелто» — имеет патентную защиту до конца 2024 года, а также является абсолютным лидером по объему продаж на российском рынке. Тем не менее он оказался под огнем.
Ранее, в 2022 году, Байер добилась прекращения заводского выпуска дженерика ривароксабана от компании «Медисорб», заключив досудебное соглашение. Похожий случай был и с другой фармкомпанией. В этот раз патентодержатель намерен обратиться в суд с иском к компании «Промомед», уже выпустившей некоторое количество упаковок дженерика «Ксарелто», пока отсутствующих в аптеках.
Важен этот конфликт по причине обозначения некоторых особенностей. Во-первых, фактическое рассмотрение иска в суде вряд ли начнется раньше истечения патентной защиты Ксарелто, что дает возможность “Промомеду” начинать реализацию препарата и доступ к доле рынка хоть сегодня, либо позволит сформировать достаточный запас препарата для захвата рынка раньше конкурентов, а также отладить производство. Во-вторых, специфика российского законодательства позволяет регистрировать и даже вводить в оборот аналоги препаратов, находящихся под актуальной патентной защитой, хоть и с последствиями в большинстве случаев. В-третьих, каждое решение в плоскости интеллектуальных прав на фармацевтическом рынке имеет долгоиграющие последствия для России из-за сильного влияния на репутацию страны как надежного рынка сбыта и региона развития, Так, Индия, способствующая развитию собственных дженериков и фармкомпаний, а также проводящая политику ограничения продления патентов, лишилась доступа к некоторым передовым медикаментам, включая противоопухолевые, от западных производителей. В-четвертых, в связи с «прекращением инвестиций и развития» западных фармкомпаний из-за международных конфликтов и осознанием необходимости частичного фармацевтического суверенитета, Россия вынуждена балансировать между развитием собственной фармацевтической промышленности и сохранением отношений с зарубежными производителями.
Помните, пиратство — зло, а каперство и флибустьерство — зло с патентом на руках.
💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #фармацевтика #ксарелто #биотех
❤️ Номер один причина смертей в развитых странах? Сердечно-сосудистые заболевания. Есть ли терапия таких частых, понятных, но при этом беспощадных заболеваний? Конечно. Всегда ли она помогает? Увы, нет, и сегодня мы рассмотрим как раз случаи недостаточного ответа на комбинированную терапию АГ или вовсе резистентную АГ.
💊 Boost Medach #medach_news #кардиология #фармакология
Ежик в тумане, макака под молоком или как работает анестезия
Содержимое шприца, похожее на молоко, постепенно вливается в вену. В голове наступает путаница и сладкие речи Морфея забирают пациента на столе в его объятия. Но как это работает? Ученые определили механизм потери сознания во время применения пропофола, параллельно составив новую модель работы сознания и его потери.
Есть несколько теорий касательно потери сознания во время общей анестезии, одна из которых гласит о разобщении процессов возбуждения и торможения в мозге. Ученые решили исследовать нервную систему животных, а именно кору головного мозга, в бессознательном состоянии c применением пропофола, фиксируя нарушения в динамическом балансе возбуждения и торможения с помощью линейного анализа с оценкой устойчивости с задержкой (DeLASE). После, сымитировав действие пропофола на сеть нейронов через усиление тормозящих сигналов, ученые обнаружили дестабилизацию баланса возбуждения и торможения, аналогичную для анестезии.
Предположив на основе имеющихся данных о патологиях нервной системы, связанных с избыточным или недостаточным возбуждением или торможением нервного импульса, международная группа ученых выдвинула модель динамического равновесия как основного фактора нахождения в сознании. Их теория нахождения в сознании строится на способности нервной системы восстанавливать баланс торможения и возбуждения после внешнего воздействия. Предыдущие исследования показали, что потеря сознания во время наркоза происходит через избыточную дестабилизацию или чрезмерную стабилизацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Ввиду известного механизма действия пропофола, усиливающего торможение и нарушающего процесс передачи сигнала в коре головного мозга через активацию GABAA -рецепторов (ГАМКА), ученые решили измерить активность множества участков мозга у нечеловеческих приматов (макак-резусов) во время анестезии пропофолом с применением электродов и метода DeLASE, анализирующего потенциал локальных полей (ПЛП).
Метод DeLASE создавали с учетом нелинейности нервных процессов, их высокочастотности и потребности в обработке большого объема данных, а также возможности лишь частичного охвата всех сигналов во время фиксации активности мозга. После стабилизации и модификации системы под частичный захват данных DeLASE была готова к работе.
Для анализа ПЛП электроды были установлены у 2 приматов в 4 зонах: вентролатеральной префронтальной коре, лобных полях глаз, задней теменной коре и слуховой коре. Перед тестированием у макак зафиксировали уровень дестабилизации равновесия, как в процессе анестезии с применением пропофола. Согласно методу DeLASE, пропофол нарушал динамическую устойчивость у обоих приматов как по отдельности в каждой из 4 зон, так и в общей системе (р<0,001), причем каждая из зон после введения нагрузочной дозы пропофола и постепенного ее снижения реагировала все менее разобщенно. Во время процедуры волны низкой частоты преобладали над волнами высокой частоты, характерных для бодрствования. При этом реакции на внешние сенсорные раздражители в бессознательном состоянии были медленнее состояния бодрствования, чем ученые объяснили замедленное восстановление менее динамически стабильных систем (сенсорные способности, такие как зрение, координация и прочее) по сравнению с более динамически стабильными.
В ходе моделирования действия пропофола ученые обнаружили дестабилизацию модели нервной системы под усилением торможения, аналогичного активации ГАМКA- рецепторов, и, наоборот, ее возвращение к стабилизированному состоянию при снижении торможения. Ученые высказали предположение, что тормозное действие пропофола на кору головного мозга приводит к дестабилизации динамического равновесия, «отключению» зон мозга и потере сознания во время анестезии.
💊 Boost Medach #medach_news #анестезиология #нейробиология
🚽 Наш организм во многом любит постоянство и предсказуемость. Не является исключением и желудочно-кишечный тракт от его начала и до самого конца. Впрочем, сегодня и поговорим о его конечной части — акт дефекации является важной составляющей жизни человека, пусть об этом и не принято говорить.
Какие факторы влияют на частоту акта дефекации? И причем тут почечная недостаточность?
💊 Boost Medach #medach_news #гастроэнтерология #нефрология
Что мы имеем в виду, когда говорим о «плацебо»? Скорее всего, вы уже сталкивались с этим термином при прочтении статей об исследованиях, где плацебо использовалось для подтверждения эффективности исследуемого препарата.
Можно сказать, что плацебо — это такая «пустышка», вследствие приема которой может наблюдаться определенный положительный эффект, и если он оказывается аналогичен эффекту от применения какого-либо препарата, то эффективность этого лекарственного вещества считается нулевой. Но каким образом в различных исследованиях достигается сам эффект плацебо? Как он работает, на чем основан механизм его применения, действует ли системно, либо же оказывает влияние лишь на отдельные функции?
Читать статью
#medach #медач #нейробиология #плацебо #ноцебо #боль #неврология
Черепахи – одни из самых древних рептилий, которые освоили как глубины океана, так и бесплодные пустыни. В этом видео мы расскажем о клиническом случае с участием грифовой черепахи, самой крупной пресноводной черепахи Северной Америки. Gator snapper, как её называют местные, является персонажем баек и легенд, главным образом посвященных её жуткому укусу, сила которого составляет 100 киллограмм на квадратный сантиметр. Пятнадцатилетний подросток из Оклахомы выловил огромную особ грифовой черепахи и захотел сделать с ней селфи. Черепаха юмора не оценила...
https://youtu.be/rQhU0rD0MZk
Статья
💊 Boost Medach
#medach_клинический_случай #медач #medach #черепахи #черепаха #травматология #медицина
Порой заставляет удивиться тот факт, что человечество уже давно исследует космос, но то, как работает человеческий мозг, по большей мере остается загадкой.
В представляемом нами телегам-канале автор поднимает различные актуальные темы, связанные с психиатрией и наркологией: разбор жизненных ситуаций, новости из мира доказательной медицины, исторические эксперименты, обзор лекарственных препаратов, медицинское право и многое другое.
Если вас интересует указанная тематика, рекомендуем подписаться: /channel/psyconarco
Реклама, Матыцын Иван Александрович, ИНН 773009215539, Erid: 2Vtzqux7wvzЧитать полностью…
Железодефицитные состояния: нюансы и диагностика
Кажется, что о ЖДС всё давно известно. Но на деле это так: внимание уделяется только ЖДА, а другие параметры постановки диагноза обходят стороной, например дефицит железа (ДЖ).
Его часто игнорируют, обращая внимание только на уровень сывороточного железа (СЖ). И если Hb в пределах нормы, то лечение не назначается при любом результате.
Поводом к исследованию для выявления ЖДС могут стать выпадение волос, слабость и другие подобные симптомы.
Для диагностики ЖДС в ОАК оценивают следующие показатели:
• Hb
• Эритроциты
• Гематокрит
• MCV, MCH, MCHC
• Ретикулоциты
Для подтверждения ЖДС изучают лабораторные параметры метаболизма железа:
• Ферритин
• Трансферрин
• ОЖСС
• СЖ
• Коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ) — его можно рассчитать по формуле из нашей карточки
КНТЖ <20 — явное свидетельство дефицита железа. Также о ДЖ сигнализирует ферритин <30, но при наличии воспалительного процесса он будет не единственным признаком ЖДС.
Подробнее о лечении ЖДС мы расскажем в следующем посте. А узнать о них больше вы можете на нашем портале для специалистов здравоохранения.
Помните о важности дифференциальной диагностики анемий!
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035
🧠 Мы нередко слышим истории о том, как бюрократический аппарат ввиду своей ригидности не справляется с поставленными задачами, а порой и тормозит их решение. О таком случае говорим и сегодня. Микробиолог Майкл Култхарт из Канады столкнулся с тем, что со стороны местных властей чинились препятствия, когда неизвестная патология с неврологической симптоматикой поразила более двухсот человек.
Что же пошло не так?
💊 Boost Medach #medach_news #неврология #лучевая_диагностика
Пища, которую мы едим, — фундамент нашего здоровья. Если в организме возникает дефицит или дисбаланс макро- и микронутриентов, может ухудшаться функциональное состояние и качество жизни человека. Фундамент здоровья начинает разрушаться.
— Что происходит с организмом во время или после изнурительной болезни, когда не хватает жизненно важных сил и энергии?
— Может ли недостаточное питание повлиять на лечение и исход заболеваний?
— Как позаботиться о питании человека в период реабилитации после инсульта или операции, во время или после противоопухолевого лечения?
Может возникать масса вопросов, ответы на которые можно найти на канале «Силы есть». Здесь доступно и познавательно написано о важности питания и нутритивной поддержки у взрослых.
— Как дефицит нутриентов влияет на организм.
— Сипинг — полезное дополнение к обычной еде.
— Жизнь без желудка — где найти силы?
Если вы ищете информацию о том, что поможет разнообразить рацион в период выздоровления или во время болезни, если хотите познакомиться с новыми рецептами, узнать, как питаться, чтобы поскорее вернуться к полноценной жизни, — подписывайтесь на канал «Силы есть» и питайтесь грамотно!
Реклама ООО "Нутриция", ИНН 7705111270, Erid: 2VtzqxRdHujЧитать полностью…
Приглашаем вас на крупнейший форум MGF для специалистов в области позвоночника, где соберутся более 700 профессионалов!
📃В программе:
-Александр Ткачев
-Антон Епифанов
-Joel Proskewitz
-Николай Коновалов
-Виктор Муханов
-Мухаммад Сампиев
И еще более 20 ведущих экспертов!
🙋♂️Мастер-классы:
-мануальная терапия
-иглорефлексотерапия
-терапия массажем — релиз тканей и ПИР
-Разборы МРТ снимков и УЗИ исследований
Мы поработаем с различным оборудованием: высокоинтенсивные магниты, лазеры, ударно-волновая терапия — для отработки ваших практических навыков.
👍Программа форума подана на аккредитацию в совет НМО.
Форум будет полезен неврологам, травматологам-ортопедам, массажистам, специалистам мануальной терапии, ЛФК и владельцам медицинского бизнеса.
👨💻Переходите по ссылке, чтобы узнать больше и зарегистрироваться на форум: ссылка
Реклама, ООО "БТЛ", ИНН: 7725719719, Erid: 2VtzqvD8DPFЧитать полностью…
🍨 La vera dolce vita
Сахарный диабет (СД) набирает обороты с начала XXI века и прочно занимает позицию одного из бичей человечества. Несмотря на то, что люди давно научились ее контролировать, ежегодно болезнь снижает качество жизни множеству людей и вызывает осложнения. И казалось, что спасения от нее нет, но на помощь пришел Китай. Вернее, его ученые. Представляем вам первый клинический отчет о лечении СД 2-го типа с применением персонализированной клеточной линии.
💊 Boost Medach #medach_news #эндокринология #сахарный_диабет
Азиатская кухня пользуется огромной популярностью уже многие годы. Не секрет, что среди рецептов, рожденных на Дальнем Востоке, немало экзотических и даже несколько диких для наших широт. Непривычные для употребления в пищу виды, необычные методы обработки и подачи — в сети можно увидеть массу блюд, способных повергнуть в шок.
Впрочем, не только кулинару случается издеваться над ингредиентом: иногда бывает и наоборот. В этом видео вы узнаете, как головоногий моллюск в последний раз отстоял свою честь и отомстил пожелавшей съесть его заживо гостье японского ресторана.
Упомянутая статья:
Stinging in the oral cavity caused by ingestion of the sperm bags of a squid: A case report
#medach_клинический_случай #суши #сашими #щупальца #тентакли #япония #медач
https://youtu.be/0fyVVj2dgS4
«Имеются противопоказания, необходима консультация со специалистом» — нас всегда предостерегают от самостоятельного проведения каких бы то ни было медицинских манипуляций над собственным организмом.
Однако прописная истина не остановила девушку, которая успела впасть в отчаяние, пытаясь побороть свой синдром раздраженного кишечника.
Экзотический способ, который решила применить пациентка, потянул за собой целый ворох проблем.
Что же произошло? Читайте по ссылке
💊 Boost Medach #medach_news #клинический_случай #гастроэнтерология
Коррекция железодефицитных состояний: где, как и чем?
Если у пациента было диагностировано то или иное ЖДС и ему назначен внутривенный препарат железа, возникает вопрос — как его применить? Ведь такие лекарственные препараты должны быть использованы в условиях лечебно-профилактического учреждения. Например:
• в процедурном кабинете;
• в дневном стационаре;
• в стационаре круглосуточного пребывания.
Но на сегодняшний день не каждое ЛПУ может проводить лечение внутривенными препаратами железа.
Чтобы узнать, в каких ЛПУ эта возможность имеется, вы можете перейти по ссылке. Эта карта подскажет, в каких учреждениях осуществляется коррекция дефицита железа/железодефицитной анемии, в том числе внутривенными препаратами железа при наличии показаний.
Вы можете рекомендовать пациенту использовать эту карту, чтобы найти самое удобное для него учреждение и обратиться туда.
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035
Минздрав не подтвердил связь между наличием микро- и нанопластика в окружающей среде и развитием онкологических заболеваний.
Известия сообщают:
«Проведение и координация исследования причин рака в том числе осуществляется Международным агентством по изучению рака (МАИР), входящим в состав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Достоверных данных о том, что МНП могут вызывать рак, в настоящее время не получено, исследования продолжаются», — сообщили в ведомстве.
Это также согласуется с докладом ВОЗ от 2022-ого года. У многих может возникнуть непонимание: как так, я же видел большое количество исследований на грызунах, где рассказывалось о вреде микропластика? Взять, например, нашу же новость о возможных проблемах с фертильностью.
Использование мышей и крыс в научной работе спасло многие человеческие жизни, но на нас они похожи не полностью. К этим отличиям относится и отсутствие тех молекулярных механизмов, которые позволяют людям жить несколько десятков лет, а потому к интерпретации данных о долгосрочном влиянии малых концентраций веществ необходимо относиться с осторожностью. Клинические исследования на людях требуют значительно большего времени на организацию, сбор материала и анализ полученных результатов.
Медицинское сообщество держит руку на пульсе.
💊 Boost Medach #medach_news #онкология #микропластик
Как назначаются внутривенные препараты железа при ЖДС?
Терапию может назначить врач в следующих случаях:
🔻отсутствие эффекта или непереносимость терапии пероральными препаратами железа;
🔻при запланированном хирургическом лечении в случае выявления ЖДС, если до операции остается менее 6 недель и/или в послеоперационном периоде;
🔻при наличии воспалительных заболеваний кишечника — болезнь Крона, язвенный колит и пр.;
🔻при синдроме мальабсорбции;
🔻при ХСН, если КНТЖ <20%;
🔻при ХБП, независимо от наличия заместительной терапии диализом;
🔻при ЖДА тяжёлой степени (Hb <80 г/л) или активном источнике кровопотери с необходимостью быстрой коррекции анемического синдрома;
🔻при анемии пожилых;
🔻при беременности II-III триместра (Hb <90 г/л).
3 критерия выбора внутривенного препарата
✅Содержание железа
Высокодозные комплексы позволяют ввести одновременно 1000 мг железа.
✅Скорость высвобождения железа
Чем медленнее процесс, тем ниже вероятность возникновения нежелательных реакций на фоне введения препарата.
✅Изученность в разных группах пациентов и при разных заболеваниях
❗️К этому посту мы прикрепили чек-лист — он позволит вам верно оценить ситуацию, когда целесообразно назначить внутривенные препараты железа.
А в следующем посте мы расскажем, где пациенты могут получить лечение внутривенными препаратами железа при наличии показаний.
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035 erid: LjN8KWebi
🤩 Амбулатория — это то место, где в условиях резкой нехватки времени необходимо разбираться, порой, в далеко непростых проблемах пациентов. Например, довольно распространенные инфекции мочевыделительной системы среди женского населения становятся еще более злободневными в преклонном возрасте. Встает вопрос о правильной диагностике, верно назначенной терапии и грамотной профилактике.
В помощь нашей амбулатории (и не только) сегодняшний материал.
💊 Boost Medach #medach_news #урология #инфекционные_болезни
⁉️ Сегодня снова спрашиваем у вас (голосование ниже), что хотелось бы прочитать. Выбирайте и голосуйте, а мы переведем материал, который набрал больше всего голосов.
1️⃣ От рака умирает много людей по всему миру – это факт. Но как именно? Какие осложнения приводят к летальному исходу онкобольных? Об этом рассказывается в данной статье.
2️⃣ Слышали про гепатотоксичность? Надеемся, что да, иначе… Но не будем о грустном. Вот в этой статье собраны и красиво упорядочены данные врачебной практики со всего мира о лекарственном повреждении печени различными препаратами.
3️⃣ Многие уже хорошо знают или что-то слышали об аналогах ГПП-1 («Оземпик», «Вегови», «Саксенда» и подобные) и тех кардиометаболических чудесах, которые они вытворяют. Но как именно ГПП-1 уменьшает чувство голода, а точнее — получение удовольствия от еды? О механизмах в этом материале.
4️⃣ В заключительном материале авторы разбираются в механизмах антидепрессивного эффекта атжуманий, пресс качаний и прочих физических упражнений.
#опрос
Важные аспекты лечения железодефицитных состояний
Исследование завершено, ЖДС установлено — значит, время начать его лечение. Пациентам с ЖДА лёгкой или средней степени тяжести в первой линии терапии положены пероральные препараты, а во второй — парентеральные, т.е. вводимые внутримышечно или внутривенно.
Переход ко второй линии терапии происходит, если:
• пероральные средства плохо переносятся;
• эффект от терапии недостаточен: например, после четырёх недель приёма препаратов показатель Hb не вырос хотя бы на 10 пунктов.
Но бывают и случаи, когда парентеральные средства назначаются сразу в первой линии терапии:
• если необходимо быстро скорректировать анемию на большом сроке беременности, при ЖДА тяжёлой степени или наличии активного источника кровопотери;
• при ЖДА любой степени, если до операции менее 6 недель;
• в послеоперационный период;
• при синдроме старческой астении.
При назначении парентеральных препаратов железа предпочтение отдаётся внутривенным формам.
Почему не внутримышечным?
• Низкая эффективность
• Развитие местного гемосидероза
• Риск появления инфильтратов и абсцессов в месте введения
Подробнее о внутривенных препаратах железа вы можете узнать здесь. А в следующий раз мы расскажем об их правильном применении при лечении ЖДС.
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035
💸 Оклад копейку бережет
Порой, смотря на зарплатный корешок, медработник дается диву о порядке расчета своей зарплаты, не говоря уже о её размере. Помимо базового оклада, составляющего малую часть зарплаты, он получает еще несколько надбавок и коэффициентов, что ставит его в уязвимое положение. Теперь эту ситуацию стремятся исправить.
Какие изменения грядут в системе оплаты труда медработников? Читайте в наших карточках.
💊 Boost Medach #medach_карточки
👁 Грязные научные бумажки
С одной стороны мы постоянно слышим об огромном количестве «мусорной» информации в интернете, а также о необходимости умения правильно фильтровать ее. А с другой — кто не мечтает о непыльном соавторстве в очередной статье в авторитетном журнале?
Научный мир столкнулся с проблемой доверия к самому себе. Фабрики по производству статей, подкуп редакторов и система, где количество побеждает качество — многих уже не удивить этими явлениями в современной науке.
Но насколько глубока кроличья нора? Разбираемся в нашем новом переводе.
💊 Boost Medach #medach_news #наука #публикации
🍒 Запретный плод — сладок, а спасительный — кисел
Адская боль, жжение и прочие радости сопровождают мочевой пузырь при недуге, который не принято желать и врагам — цистите и других инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). А ещё их сопровождали искривление лица от клюквенного сока, но есть ли толк? Оказалось, что да.
Сотрудники университета Бонда (нет, не Джеймса, Алана) в результате мета-анализа 20 исследований с 3091 участниками выявили, что в 18 исследованиях из 20 принимавшие клюквенный сок страдали ИМП на 54% реже относительно отсутствия лечения и на 27% реже по сравнению с группой жидкости-плацебо. Прием клюквенного сока снижал потребность в антибиотиках на 49% по сравнению с приемом жидкости-плацебо и на 59% по сравнению с пациентами, которые ничего не принимали.
Клюквенный сок на 49% снижал необходимость приема антибиотиков относительно приема жидкости-плацебо и на 59% в группе, не принимавших ничего. Также выяснилось, что прием клюквенного сока снижает проявления симптомов ИМП, таких как боль в МП, повышение чувствительности, дизурия, учащение мочеиспускания.
По словам исследователей клюквенный сок станет важным инструментом в условиях роста ИМП, резистентных к антибиотикам. Данные мета-анализа также говорят об эффективности приема компонентов клюквы и повышения объема выпиваемой жидкости.
💊 Boost Medach #medach_short #фитотерапия #инфекционные_болезни
С педиатрией всё понятно: ребёнок имеет свои нормы и рекомендации к терапии. Но почему стоматология выделена в отдельный факультет? Почему врач – это врач, а стоматолог – это, вроде тоже врач, но что-то особенное? Почему кардиология, онкология или травматология не имеют отдельной образовательной программы? Почему медицинская и стоматологическая страховки – это разные вещи?
В этом видео, основанном на беседе с медицинской журналисткой Мэри Отто, автором книги «Зубы: история красоты, неравенства и борьбы за здоровье в Америке», мы попытались разобраться в этом вопросе.
https://youtu.be/zcE_Y8qrSzk
💊 Boost Medach
#стоматология #медицина #медач #medach #история
Логика диагноза: Чарльз Сандерс Пирс, литературное повествование и история настоящего заболевания
Представляем вам настоящую жемчужину, опубликованную в The Journal of Medicine and Philosophy, что издается в Оксфорде. Настоящее аристократическое эссе, которое, к тому же, будет очень полезным в практике. В этом эссе представлена теоретическая концепция, на основе которой возможно создание рабочего — “прагматического” — определения истории настоящего заболевания (ИНЗ). Основное положение данного эссе заключается в том, что анализ как логики построения гипотез, так и литературного повествования, в частности детективных историй, упрощает понимание диагностического процесса.
В данной работе обозначены три элемента, необходимые для успешного написания ИНЗ пациента: логика построения гипотез, основанная на работах философа-логика Чарльза Сандерса Пирса, систематизация знания по отношению к структуре повествования и обратная связь, необходимая для проведения врачом успешного интервьюирования. Оно заканчивается систематическим описанием построения гипотез в процессе постановки диагноза.
Пить или не пить? Вот в чем вопрос, когда речь заходит о витаминных добавках, также известных под аббревиатурой БАД. Сегодня мы вновь коснемся этой темы, вспомнив некоторые исследования и их выводы.
В 2022 году сегмент мультивитаминных комплексов (МК) на мировом рынке БАД (биологически активных добавок) был оценен примерно в 22 млрд $ из 44,5 млрд $. Полтора миллиарда из них приходится на Россию, которая производит порядка 25 тысяч тонн БАД в год. Каждый третий американец постоянно принимает БАД, а среди россиян, по самобытным оценкам Роспотребнадзора, добавки принимают от 8 до 20 %. Однако есть ли от них польза? Новая статья с общими выводами говорит, что ее мало.
Для объединения усилий научного сообщества Конференция американских институтов здравоохранения в 2007 году определило мультивитаминные комплексы как комбинацию более чем 3 витаминов и минералов в концентрациях ниже предельных допустимых норм суточного потребления по американским стандартам. Эти комплексы не должны включать в себя медикаменты, гормоны и травы.
Ключевым вопросом опубликованного в JAMA Network обзора стала эффективность снижения смертности при приеме МК. Согласно ему, исследование 3 крупных когорт общим числом в 390 тысяч участников на протяжении 20 лет выявило риск роста смертности у потребителей МК на 4 % относительно воздержавшихся от них, после адаптации исследования с учетом потенциальных искажающих факторов. Скорректированное ОР составило 1,04; ДИ 95 %, 1,02–1,07.
Не менее важным фактором оказалось химическое разнообразие витаминов в комплексах, отличавшееся от естественной пищи, например в комплексах с витамином Е. Потребление пищевых источников бета-каротина снижало риск онкологии, но согласно двум крупным исследованиям, в группе риска (курильщики и работники производства асбеста) прием МК бета-каротина наоборот повышал этот риск. Прием МК с железом при наличии в рационе его натуральных источников приводил к риску накопления железа, ассоциированного с развитием заболеваний ССС, диабета и деменции, аналогично с добавками меди. МК с витамином К снижали эффективность варфарина, а кальций и цинк уменьшает всасываемость некоторых антибиотиков.
Альтернативным выходом в данной ситуации оказалось и то, что изменение питания способно снизить смертность сильнее МК. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые культуры широко распространены в т.н. «голубых зонах» — участках мира, аномально лидирующих в общей статистике по продолжительности жизни, например Окинава, Сардиния, Никоя и другие. Исследования HPFS и Nurse Health Study установили наибольшее снижение смерти при ежедневном потреблении 5 овощей или фруктов. Подобный эффект оказала и замена животного белка на растительный.
Таким образом, авторы обзора заявили малую целесообразность применения МК, не забыв при этом упомянуть о пользе приема витаминов по отдельности и МК в некоторых конкретных случаях, например для компенсации недостаточного приема пищи после бариатрической операции или МК с бета-каротином, витаминов B и C, цинка для замедления или профилактики возрастной макулярной дегенерации.
💊 Boost Medach
#medach_news #витамины #бад #бады #медицина #фармакология
Хотите участвовать в инновационном развитии медицины и хорошо зарабатывать? Тогда приходите на онлайн-программу от Сеченовского университета и Skillfactory: «Data Science в медицине».
Вы получите навыки обработки медицинских данных и работы с ИИ. Сможете, например, создать нейросеть, которая изучит массив данных и поставит точный диагноз. Узнаете, как ускорить производство лекарств благодаря методам машинного и глубокого обучения.
Как устроена программа:
Учитесь без отрыва от работы около 15 часов в неделю.
Преподаватели — эксперты Data Science из крупных IT-компаний, исследователи и сотрудники передовых BioTech-стартапов.
Живые занятия с экспертами Сеченовского университета проходят каждую неделю.
Задачи для практики дают компании «Наносемантика» и Vein CV.
В конце обучения — защита итогового проекта на основе реальных медицинских данных от компании-партнера.
Вы сможете собрать убедительное портфолио, с которым будет проще найти хорошую работу с заработком в 250 000 ₽ и больше.
Интересно? Тогда записывайтесь на программу по ссылке. Но поторопитесь, количество мест ограничено.
Реклама. ООО «Скилфэктори», ИНН 9702009530 Erid: 2SDnjeTy8VoЧитать полностью…
APOE (аполипопротеин Е) известен как один из наиболее изученных генетических факторов риска болезни Альцгеймера (БА). Выявлено более 80 локусов, которые связывают с увеличением или снижением риска развития БА. Достоверно известно, что аллель APOE4 в 3 раза повышает риски БА, а APOE2 — снижает. С помощью рисунка из Nature reviews Neurology показываем medach-apoe-ad">все известные функции APOE в патофизиологии БА.
💊 Boost Medach #medach_short #неврология #болезнь_альцгеймера
Стрим далее выйдет в виде нарезки хайлайтов
Читать полностью…